耳尖穴放血配合雷夫奴尔外敷治疗麦粒肿临床观察_王雪

尔外敷治疗麦粒肿安全有效无副作用且操作简便易于推广使用。
关键词 ：麦粒肿 ；耳尖穴放血 ；雷夫奴尔 ；外治法
中图分类号 ：R777.1
文献标识码 ：B
文章编号 ：1673-842X(2011) 11-0189-02
Magical Effect of Bloodletting from Er Jian Point with External Application Rivanol on Hordeolum
源自文库
诊就诊的 50 例麦粒肿患者均采用双侧耳尖穴同时点刺放血法同时外敷雷夫奴尔纱布治疗，以观察其疗效。结果 ：
使用耳尖穴放血并外敷雷夫奴尔治疗的 50 例（58 只眼）麦粒肿患者中一次痊愈 41 只眼（占 71%），二次显效 11 只眼
（占 19%），三次显效 4 只眼（占 6.9%），无效 2 只眼（占 3.4%），总有效率达到 96.6%。结论 ：耳尖穴放血疗法配合雷夫努
50 例 患 者（58 只 眼）中，1 次 痊 愈 41 只 眼（占 71%），2 次 显 效 11 只 眼（占 19%），3 次 显 效 4 只 眼（占 6.9%），无 效 2 只 眼（占 3.4%），总 有 效 率 达 96.6%。 4讨论
麦粒肿多为葡萄球菌感染所致。属中医中的 针眼病症，多因感受外邪，胞睑边缘生小硬结，红 肿疼痛，形如麦粒而得名。发病常因风邪外袭，客 于胞睑而化热，风热煎灼津液，变生疮疖 ；过食辛 辣炙腐，脾胃积热，循经上攻胞睑，致营卫失调， 气血凝滞，局部酿脓 ；或脾虚湿盛、郁久化热，湿 热蕴结于胞睑而致。若余邪未清，热毒蕴伏，或素 体虚弱，卫外不固而易感风邪者，常反复发作。该 病的诊断不难，一般为初起胞睑痒痛，睑弦微肿， 按之有小硬结，形如麦粒，压痛明显。局部红肿疼 痛加剧，逐渐成脓，起于睑弦者在睫毛根部出现 脓点，发于睑内者，睑内面出现脓点。针刺耳尖穴 放血疗法可以起到疏通经脉解散气血凝滞之效。 经络通畅，气血不结则热毒得散以达红肿消退的 目的。由于眼与耳在中医理论中属少阳经脉，通 过针刺耳尖穴可达疏通少阳经脉以泄其瘀热、散 其瘀血之效，达消肿止痛之目的，可促使麦粒肿
3.1 疗效标准 痊 愈 ：经 治 疗 1 次 后，1~3 天 眼 疖 完 全 消 失，
无疼痛，无异物感 ；显效 ：经治疗 1~ 3 次后，局部 充血、水肿消失，但触之有硬结，配合眼部热敷，在 4~6 天内症状完全消失 ；无效 ：经治疗 3 次后，局部 充血、水肿、疼痛，触之硬结等症状无变化或变化 不明显。 3.2 治疗结果
Key words ：hordeolum ；bloodletting from Er Jian Point ；Rivanol ；external treatment
麦 粒 肿 又 称 睑 腺 炎，是 由 于 睑 缘 的 皮 脂 或 睑 板腺感染细菌引起的眼睑急性化脓性炎症。祖国 医学又称为“针眼”“眼丹”等。目前治疗方法是 初期局部热敷，促进血液循环，待脓肿形成后手术 治疗 [1]，然而手术疗法日后可能影响眼睑外观或功
WANG Xue （Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese
Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）
Abstract ：Objective ：It is to evaluate the curative effect of bloodletting from Er Jian Point with external application Rivanol on hordeolum. Method ：from March，2009 to January，2011，50 outpatients with hordeolum all be treated with bloodletting from Er Jian Point in pairs，Meanwhile，suffering eye covered by Rivanol gauze to observe the curative effect. Result ：There were 41 eyes recovery cases（71%），11 eyes effective cases on second time（19%），4 eyes effective cases on third time（6.9%），2 ineffective cases （3.4%）in the patients after treatment with bloodletting from Er Jian Point with external application Rivanol gauze .The total effective rates was 96.6%. Conclusion ：It is obvious that bloodletting from Er Jian Point with external application Rivanol gauze on hordeolum is effective，safe and has no side effect. At the same time， the operational skill is easy enough to be widely used in clinic.
患者取坐位，术者立其背后。做好心理护理消 除其紧张恐惧心理以配合治疗。术者以食指按压单 侧眼外眦处适度用力，并向耳部反复刮数次，将耳向 前对折，耳轮顶部尖端处即是此穴。常规消毒患侧 及健侧耳尖处，左手拇食指捏住穴位，轻轻按揉使之 充血发热，另一手用一次性 1mL 注射器针头点刺耳 尖穴。手法要迅速准确，其深度约为 0.2cm，使出血 为度。 用双手挤压出血一般 7~10 滴，边挤压边用干 棉球擦拭，完毕后用干棉球贴上胶布压迫止血。取 雷夫奴尔纱布外敷患侧眼部同时用消毒纱布覆盖并 妥善固定。同法再为健侧耳尖穴放血。次日病情 如没有好转，可用此法治疗第 2 次或再治疗第 3 次。 辅助治疗方法 ：嘱患者在发病初期行耳尖穴放血的 同时自行热敷患侧眼睛。方法 ：可在热水瓶口上放 湿毛巾，将眼对准湿毛巾热敷每次 10~15min，1 天 3 次。热敷能加快眼部的血液循环，起到消肿止痛的 作用。 3 疗效分析
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消退 [2]。 治疗结果表明，病情轻，病程短，见效快 ；病情
重，病程长，见效慢。本法优点 ：运用本法治疗麦 粒肿，见效迅速，疗程短。其中 36 例患者，均施治 一次见效。在未成脓时，或全身症状较轻者，一般 只需施治一次而痊愈。全身症状较重者，或已成 脓，运用此法能迅速减轻全身症状，促进其排脓。 这是常规疗法内服抗生素和局部用药或切开排脓 的疗效所不及的。而且，以往研究报道治疗此病 都先采用患侧耳尖穴放血，对于较重的患者才使 用双侧耳尖穴放血 [3]。我们经长时间临床观察与 对比发现对于单眼麦粒肿急性初期的患者直接采 用双侧耳尖穴同时放血的治法比单纯患侧耳尖穴 放血治疗疗效更为确切，同时配合雷夫奴尔纱布 外敷治疗此病可见明显疗效。因本病为球菌感染 所致，雷夫努尔为外用杀菌防腐剂，对革兰阳性细 菌及少数革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，对球 菌尤其是链球菌的抗菌作用较强。适用于各种渗 出、糜烂的感染性皮肤病而且刺激性小。我们使 用 0.1%~0.2% 的雷夫努尔纱布外敷患侧眼部，与 以往研究经耳尖穴放血后不使用任何外用和其他 治疗相比较，此法大大的加速了疾病的痊愈过程， 配合外敷 0.1%~0.2% 的雷夫奴尔纱布一次患者即 明显感觉外眼红肿减轻。此外，以往文献报道多 使用传统的三棱针进行点刺放血，但经过观察三 棱针不仅需要一用一消，浪费了人力、物力而且针 尖部较粗大给患者增加了许多痛苦。我们使用一 次 性 1mL 注 射 器 针 头 代 替 传 统 的 三 棱 针 进 行 点 刺。一次性 1mL 注射器价格低廉、安全便捷、体重 较轻、针尖锋利、极易点刺，使操作者更容易把握 点刺的深度和力度，而且可以得到同样好的点刺 疗效。对于以往研究报道的因术者穿刺过深或过 浅而降低了此法的总体疗效来说不失是一个更好 的替代品，也大大减轻了患者的痛苦，使患者更容 易配合及坚持连续几次的治疗。此外，此病发病 人群中儿童及青少年占很大比例所以此器具值得 推荐使用。需注意的是 ：在治疗过程中应注意消 毒和无菌操作，以防感染。如耳尖部冻伤和炎症 者禁用本疗法。若有习惯性流产史的孕妇也不宜 用本疗法 [4]。最后，嘱患者注意眼部卫生，患处禁 止不适当的挤压，以免炎症向眶内或颅内扩散导 致严重后果，甚至危及生命 ；忌食辛辣刺激性食物 如大蒜、花椒、辣椒等，少食油腻厚味的菜肴，多吃 新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅 ；急性期不宜受油 烟热气熏灼 ；注意用眼卫生，杜绝用脏手及脏手帕 擦眼等不良习惯。注意休息，不熬夜，不要使眼睛 过度疲劳。总之，本法简便易学、疗程短、疗效显 著，值得推广应用。◆ 参考文献 [ 1 ] 常美芝 . 耳尖穴放血治疗麦粒肿 20 例 [ J ] . 中医外治杂志，
实用妇科与产科杂志，2005，21 ( 11 ) ：641-642. [ 4 ] 庞向荣 . 中西医结合三期四法治疗慢性盆腔炎 47 例 [ J ] . 陕西
中医，2007，28 ( 7 ) ：796. [ 5 ] 沈映君 . 中药药理学 [ M ] . 上海 ：上海科学技术出版社，1997 ：
128-134. [ 6 ] 叶金立，何贵祥 . 盆腔炎性疾病后遗症的中医治疗进展 [ J ] .
能，所以患者更倾向于使用药物治疗此病。但用药 物治疗此病疗程长且效果不甚理想。笔者观察本 院自 2009 年以来眼科门诊采用双侧耳尖穴放血配 合雷夫奴尔外敷治疗本病取得满意疗效。现报道 如下。
作用，因此用于治疗慢性盆腔炎伴有细菌感染的患 者。中药灌肠 [6] 经直肠静脉丛吸收，药物直达病灶， 改善局部血液循环，改善组织营养状况，提高新陈代 谢，提高了血药浓度，加快药物吸收，促进炎症吸收 和消退，起到药半功倍的效果，且药物不经肝代谢， 减轻了肝脏的负担，亦避免了药物对胃肠的刺激。 微波理疗是利用微波的热效应促进组织血液、淋巴 循环加速，使血管通透性增高，改善组织营养代谢， 促进炎性分泌物吸收，达到活血化瘀、消炎、消肿、 止痛的作用。中医中药多途径治疗慢性盆腔炎，可 取得良好疗效，并能显著降低其复发率 [7]。中药口 服、灌肠及微波相结合治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎 临床疗效可靠，用药安全，不良反应少，值得临床推
第13卷 第11期 2011 年 11 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 13 No. 11 Nov . ，2011
耳尖穴放血配合雷夫奴尔外敷治疗麦粒肿临床观察
王雪
（辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）
摘 要 ：目的 ：评价耳尖穴放血配合雷夫努尔外敷治疗麦粒肿的疗效。方法 ：2009 年 3 月— 2011 年 1 月本院门
辽宁中医药大学学报，2010，2 ( 12 ) ：215-217. [ 7 ] 丛慧芳，沈妍姝，刘亚平，等 . 中药口服、灌肠配合微波治疗慢
性盆腔 60 例 [ J ] . 中医药信息，2007，24 ( 3 ) ：33-34.
收稿日期 ：2011-05-02 作者简介 ：王雪（1976-），女，辽宁沈阳人，主管护师，硕士，研究方向 ：护理教育学。
广应用。◆
参考文献 [ 1 ] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [ S ] . 北
京 ：中国医药科技出版社，2002 ：245-250. [ 2 ] 张玉珍 . 中医妇科学 [ M ] . 北京 ：中国中医药出版社，2002 ：
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辽宁中医药大学学报
13 卷
1 临床资料
本 组 50 例（58 只 眼）患 者，男 23 例，女 27 例， 年 龄 2~57 岁 ；右 眼 32 只，左 眼 26 只 ；病 程 最 短 1 天，最长 5 天，平均 3 天。患者均有眼睑红肿痛、可 扪之硬结，惧光流泪。多为单眼发病，部分较重患 者伴有面部肿胀头痛、发烧及耳前淋巴结、颈前淋 巴结肿大。 2 治疗方法