依他停(醋酸去氨加压素注射液)
垂体后叶素,去氨加压素
垂体后叶素,去氨加压素垂体后叶素【规格】注射液:每支6单位(2,,)【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针 ,脑垂体后叶素【外文名】Pituitrin【适应症】1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
【用量用法】1.一般应用:肌注:每次,,,,单位。
极量每次,,单位。
2.肺出血:可静注或静滴，静滴加等渗盐水或,,葡萄糖,,,,,稀释后慢滴，静注加,,葡萄糖,,,,稀释慢注。
大量肺咯血，静注,,单位。
3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注,,单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注,,单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生，但需慎用，以,,葡萄糖液,,,,,稀释后缓慢滴注，并严密观察。
5.尿崩症:一次5u，一日2次。
【注意事项】1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏，故本品不宜口服。
去氨加压素DesmopressinAdiuretinSD、DAVRitter、DDAVP、Desurin、Desmopray、Desmo-pressin Acetate、Octosim、1-脱氨-8-D-精氨酸-加压素、去氨精氨酸加压素、醋酸去氨加压素、的斯加压素、弥凝(Minirin)、依他停。
去氨加压素是在加压素V2受体高亲和力同系物的研究中开发出来的，其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似，但因有两处改变，故显著增强了抗利尿作用，而对平滑肌的作用却很弱，因此避免了引起升高血压的副作用。
另外，使用本品高剂量，即按0.3μg,kg静脉或皮下注射，可增加血浆内促凝血因子?的活性2-4倍，也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag)，与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质(t-PA)，故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
药物管理制度
根据药物管理法的相关规定，加强药物的监督管理，确保药物的质量，保证患者的用药安全。
1. 特殊药物：是指麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物，国家对特殊药物实行特殊管理，《中华人民共和国药物管理法》第三十五条。
2. 高警示药物：使用不当会对患者造成身体严重伤害或者导致死亡的药物3. 重点药物：包括特殊药物、高警示药物，各专科根据临床用药实际情况，在特殊药物、高警示药物基础上制订专科重点药物。
1. 国家食品药物监督管理局中华人民共和国主席令第四十五号《中华人民共和国药物管理法》2. 上海市三级综合医院评审标准(2022 年版)3. 上海市第十人民医院临床药学科《静脉用药病区分散调配管理制度》、《住院患者自带药品管理制度》、《高警示药物安全管理制度和临床应用管理规范》临床各护理单元1. 护理单元根据收治病种配备一定量的备用药，由专人管理。
病区内除抢救车药物、备用药物外不得有多余药物。
2. 病区备用药柜应保持清洁和整齐。
根据药物的种类和性质,做到分类定位保管，不得将不同类型或者同类不同规格药物混放。
普通固体药放上、中层，液体放下层。
使用频率高的药物放在容易取放的位置，不常用的放边缘处。
内服药与外用药分开，外用药与消毒剂分开，配制后药液和原液要分开。
易燃、易爆、剧毒、剧麻药物加锁保管。
3. 药物标识清晰，使用规范，内服药为蓝色边，外用药为红色边，剧毒药为黑色边，字迹清晰。
4. 各类药物根据不同性质，妥善保存。
易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密封瓶中，放阴凉处，或者用黑纸遮盖。
易挥发、潮解、风化药物，瓶盖必须盖紧。
易燃烧药物如: 乙醚、酒精，应放远离明火处，以防燃烧。
易被热破坏的生物制品,如：抗毒血清、疫苗、胰岛素等，应放冷柜保存，定期检查，避免过期。
5. 麻、毒、精神类药物管理专人管理，专柜放置，专册登记，遵医嘱、凭处方使用，帐物相符、班班交接，严格执行药政有关制度。
一类精神类药物，如：利他灵、丁丙诺菲、氯胺酮等，必须按毒、剧、麻醉药物的管理和登记制度执行，并符合法规要求。
醋酸去氨加压素片说明书
醋酸去氨加压素片以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
醋酸去氨加压素片说明书【说明书修订日期】核准日期：2006年12月30日修改日期：2008年10月6日【药品名称】醋酸去氨加压素片【英文名】Desmopressin acetate tablets【汉语拼音】Cu Suan Qu An Jia Ya Su Pian【成份】主要成份：醋酸去氨加压素【性状】本品为白色片。
【适应症】弥凝用于治疗中枢性尿崩症。
服用弥凝后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。
弥凝用于治疗六岁或以上患者的夜间遗尿症。
【规格】(1)0.1mg(2)0.2mg【用法用量】剂量因人而异，应区分调整。
治疗中枢性尿崩症：一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克，每日三次。
再根据患者的疗效调整剂量。
根据临床经验，每天的总量在0.2-1.2毫克之间。
对多数患者的适宜剂量为每次0.1-0.2毫克，每日三次。
治疗夜间遗尿症：初始适宜剂量为睡前服用0.2毫克，如疗效不显著可增至0.4毫克，连续使用三个月后停用此药至少一周，以便评估是否需要继续治疗。
治疗期间须限制饮水，详见“注意事项”。
【不良反应】使用醋酸去氨加压素时若不限制饮水可能会引起水潴留/低钠血症，有/无伴随以下迹象和症状(头痛、恶心/呕吐、血清钠降低、体重增加，更严重者可引起抽搐)。
治疗夜间遗尿症和尿崩症时，常见的不良反应有头疼、腹痛和恶心；罕见皮肤过敏反应、低钠血症和情绪障碍；仅有个别全身过敏反应的报道。
【禁忌】醋酸去氨加压素不可用于以下情形：-习惯性或精神性烦渴症患者(尿量超过40毫升/千克/24小时)；-心功能不全或其他疾患需服用利尿剂的患者；-中重度肾功能不全患者(肌酐清除率低于50毫升/分钟)；-抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者；-低钠血症患者；-对醋酸去氨加压素或药物的其他成份过敏者。
【注意事项】急迫性尿失禁患者：器官病变导致的尿频或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石/膀胱癌)；烦渴和糖尿病患者不适合用本品治疗。
药事信息
医院药学通讯2008. Sep. V ol. 4 No.3 ·药事信息·2008年7月30日“药品和治疗品管理委员会”会议纪要一、关于增补药剂科马珂主任为药事委员会常任委员：会议同意增补马珂主任为药事委员会常任委员。
二、治疗性材料讨论：共有31个治疗性材料临床申请使用。
会议通过下列5个产品：1．先天性心脏病伞片封堵系统心内科2．普理灵疝修补装置PHS 普外科3．百多力起搏器心内科4．DIAG可调控冠状窦电极导管心内科5．颈动脉保护伞普外科其余26个产品暂缓，如本院有同类产品的，要求科室提出具体价格或产品性能上的优势。
无同类产品的，要求提供更为详细的产品说明材料，下次会议讨论。
三、邵医党委（2008）4号文件《关于加强医院药品监督管理的实施办法》黄东胜副书记详细解释该文件实施细则，要求参加会议的各科代表将文件主要内容带回科室传达并落实。
四、浙江省医疗机构药事管理专项检查结果反馈：反馈内容主要包括三方面：抗生素管理、处方管理办法执行情况、精麻药品管理。
药剂科将负责协调相关科室对需要改进的环节采取措施。
其中麻醉科麻醉药品的存放问题，由钟泰迪主任负责改进，确保麻醉药品贮存的安全性。
五、关于“头孢菌素类抗生素的过敏试验”原则讨论：会议讨论并原则上通过《医院内注射用β-内酰胺类抗生素皮试原则》，将由药剂科下发相关科室执行。
（见附件4）六、2008年1-6月全院药品/抗生素消耗数量/金额排序：会议回顾了1-6月全院用药情况，并作出如下决定：1．“头孢替安针1g”、“头孢米诺针（进口）”增幅分别为62.11%、51.75%。
会议决定限1医院药学通讯2008. Sep. V ol. 4 No.3量使用。
（限量比例为异常波动前3-6个月平均使用量的60%以下），并口头警告。
2．“潘托拉唑针（进口）”增幅为86.77%。
会议决定限量使用。
（限量比例为原基础用药量的50%，并提出口头警告。
同时要求药剂科分析该药使用科室及医生分布情况。
醋酸去氨加压素严重不良反应1例报道
参考文献
糖控制情况 ， 当调整药物剂量或更换药物 。 适 １ 观 察指标 与评定标 准 ． ３
疗效果。停用降糖药 ， 观察无 血糖 上升为治愈 ； 血糖 控制平稳 ，
未出现并 发症 为有效 ； 血糖控 制不稳定 ， 出现糖尿病 并发症 为
无效 。
１ 统计 学方 法 ． ４ 异有显著性 。
考值 ２～ ９ ｏ Ｌ 、． ｔｏＬ 正常参 考值 ２２ ２ ｔ ｌ ） ２ ２ ｍｍ ｌ ）２１ ｒ ｌ （ ／ ７ｅ ／ ｏ ． ． ｒｏ ／ 、 － ９ｅ ｏ Ｌ
３９ ｍ０Ｌ 正常参考值 ３ ～ ．ｒ ｏＬ 和 １ ６ ｏＬ 正 常参 ．８ｍ ｌ （ ／ ． ５ ｔ ｌ ） ３ １ （ ５ ５ ｏ ／ ｅ ｍｍ ］
２ 结 果
等 级资料 采用秩 各检 验 ， ＜ ．５为差 Ｐ Ｏ０
通过饮食 护理 与定 期血糖监测 ， 观察组 患者 的治疗效果 明 显高 于对照组 ， 差异具有统计学 意义 （ ＜ ．１ 。见 表 １ Ｐ ＯＯ ） 。
表 １ ２组患者的治疗效果对比 例（ ％）
［】 余 彩 霞． １ ３种胰 岛素 治疗 方案 对糖 尿 病合 并肺 部感 染 的疗 效 比 注 ： ＝ ． ２ Ｐ ＯＯ 。 Ｚ ７４ ， ＜ ．１ ６ ３ 讨 论
遇 到新药不易查询或查询不到 。而药 品说 明书对用药 的途径 、 准备活 页夹 ２本 ， 一本为 口服药 品 ， 一本 剂量 、 用法 及注意事项等均 给予 了说 明 ， 将说 明书收集并 粘贴 成册后 ， 遇到问题 能及时翻阅 、 及时解决 ， 使护士花较少的精力 与时间 ， 学到新知识 。 不仅 可以保证合理用药 ， 同时还能有效地 提高护理质量 ， 大大提高 了学习和工作效率 。 ２ 提升用 药知识宣教质量 。患 者有必要也有权利 了解 ． ５ 所用药的相关知识 ， 药品说 明书成 为重 要的宣教材料。在患者 阅读药 品说 明书后 ， 护士再对其进行 相关 知识宣教 ， 效果会事 半功倍嘲 。 ２ 提高护理满 意度 ， ． ６ 改善护患关 系。护士通过对药物说 明书 的学 习 ， 掌握 了常用治疗药物 的一般知识 ， 高对药物疗 提 效 、 良反应的有效观察 ， 服药者进行预见性的观察和护理 ， 不 对 取得 了患者 、家属 的信任和好 评 ， 而建立 了 良好 的护患关 从 ｌ 收集方法 ｜ １
醋酸去氨加压素
7.0），流动相 B 为乙腈，按下表进行梯度洗脱；检测波长为 220nm。取含量测定项下系统适
用性溶液 50μl，注入液相色谱仪，记录色谱图，杂质 I 溶液 50μl 注入液相色谱仪，去氨加压素峰的信噪比应大于
10。再精密量取供试品溶液和对照溶液各 50μl 分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品
即显蓝紫色。
（2）取本品约 1mg，加水 1ml 溶解，加三氯化铁试液数滴，加热煮沸，溶液呈深红色，
趁热加入稀盐酸数滴，红色即消失。
（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主
峰的保留时间一致。
（4）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（附录Ⅳ C）。
【检查】 氨基酸比值 取本品 10mg，置硬质安瓿瓶中，加 6mol/L 盐酸溶液 3ml，充
时间（分钟）
流动相 A（%）
流动相 B（%）
0
88
12
4
88
12
18
79
21
35
74
26
40
88
12
50
88
12
■[修订]
残留溶剂 ■乙醚和乙腈■[删去] 取本品约 0.1g，精密称定，置顶空瓶中，精密加水 1ml 使溶解，密封，作为供试品溶液；精密称取乙醚和乙腈各适量，加 50%二甲基亚砜 5ml 溶 解后，用水定量稀释制成每 1ml 中约含乙醚 0.5mg 和乙腈 0.041mg 的混合溶液，精密量取 1ml，置顶空瓶中，密封，作为对照品溶液。照残留溶剂测定法（附录Ⅷ P 第一法）测定， 以 6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷（或极性相近）为固定液的毛细管柱为色谱柱；柱温 为 60℃；进样口温度为 200℃；检测器温度为 250℃；顶空瓶平衡温度为 85℃；平衡时间为 40 分钟。取对照品溶液顶空进样，乙醚峰和乙腈峰之间的分离度应符合要求。取供试品溶 液与对照品溶液分别顶空进样，记录色谱图，按外标法以峰面积计算，■乙醚和乙腈的残留 量■[修订]均应符合规定。
去氨加压素注射液的介绍
禁忌症
1
严重心血管疾病
患有严重心血管疾病的患者应禁用去氨加压素注射液。
2
肾功能不全
对于肾功能不全的患者，应谨慎使用去氨加压素注射液， 并监测肾功能。
去氨加压素注射 05 液的研发历程和
市场情况
研发历程
01
早期研究
去氨加压素注射液的研发 始于早期对激素的研究和 认识。
02
临床试验
经过多轮临床试验，证明 了去氨加压素注射液的安 全性和有效性。
女性患者使用。
用法用量
去氨加压素注射液的用法用量为 每日一次，每次0.1毫克，睡前服
用。
02
去氨加压素注射 液的药理作用
药效学原理
药理作用 01
去氨加压素注射液通过抑制抗利尿激素的 分泌，产生抗利尿作用和缩宫作用。
药效学机制 02
去氨加压素注射液的药效学机制主要基于 其与血管平滑肌受体结合，引起血管收缩， 从而升高血压。
未来发展趋势
研发历程
01
去氨加压素注射液的研发背景、过 程和临床试验的简要介绍。
市场情况
02
去氨加压素注射液在全球和国内市 场的销售情况、市场份额和竞争格 局的分析。
未来展望
03
基于当前的市场趋势和技术发展， 对去氨加压素注射液未来的发展方 向和可能可减轻化 疗对患者的副作用，提高患者的生活质量。
妇科肿瘤患者化疗
化疗副作用
去氨加压素注射 04 液的不良反应和
注意事项
不良反应
低钠血症
去氨加压素注射液可能导致低钠血症，表现为恶心、 呕吐、头痛、嗜睡等症状。
过敏反应
部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸 困难等。
醋酸去氨加压素注射液说明书
醋酸去氨加压素注射液说明书【药品名称】通用名：醋酸去氨加压素注射液英文名：Desmopressin Acetate Injection汉语拼音：Cusuan qu’anjiayasu Zhusheye【成份】1. 本品主要成分为醋酸去氨加压素，其化学名称为:1-去氨基-8-D-精氨酸加压素醋酸盐。
其结构式为：分子式：C46H64N14O12S2·CH3COOH分子量：1129.35CAS No.：16789-98-32. 辅料：氯化钠、注射用水。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】1、在介入性治疗或诊断性手术前，使延长的出血时间缩短或恢复正常；适用于先天性或药物诱发的血小板机能障碍、尿毒症、肝硬化及不明病因所致出血时间延长的患者。
使延长的出血时间缩短或恢复正常。
2、对本品试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病及血管性血友病的患者，可用于控制及预防小型手术时的出血。
在个别情况下，本品甚至会对中度病情的患者产生疗效。
禁用于ⅡB型血管性血友病患者。
3、中枢性尿崩症本品可用于治疗中枢性尿崩症。
给药后可增加尿渗透压，降低血浆渗透压，从而减少尿液排出，减少排尿次数和夜尿。
4、肾尿液浓缩功能试验本品可用作测试肾尿液浓缩功能，有助于对肾功能的诊断；对于诊断尿道感染的程度尤其有效；膀胱炎有别于肾盂肾炎，因此并不会引起低于正常值的肾尿液浓缩功能。
【规格】1ml:4ug(按去氨加压素计为3.6ug)【用法用量】1、控制出血或手术前预防出血:按体重0.3微克/公斤的剂量，用生理盐水稀释到50-100毫升，在15-30分钟内静脉滴注；若效果显著，可间隔时间为6-12小时重复给药1-2次；若再次重复给药可能会降低疗效。
血友病患者Ⅷ:C的预期增加值应按使用第Ⅷ因子浓缩物的同一标准来衡量。
一些病例在重复给药后疗效降低，因此应定期监测Ⅷ:C的水平，同时必须监测患者的血压。
如果给药后血浆内Ⅷ:C的浓度并未达到预期的增加值，则可协同使用第Ⅷ因子浓缩物。
6去氨加压素代理商培训精简版
2
次，术后连用2天。
控制补液、饮水：总量控制在2000-
3
2500ml/天。
止血
DDAVP能使FⅧ 浓度提高2-4倍 （t1/2= 6h）。
FVIII:C被 凝血因子Xa或 凝血酶蛋白水解 激活为FVIIIa， 使FIXa介导FX
活化反应 的速率提高 200000倍[1]。
[1]生理学.第六版全国高等医药院校教材：64.
[2] Kaufmann JE， et al. vasopressin-induced von Willebrand factor secretion from endothelial cells involves V2 receptors and cAMP. J Clin.Invest, 2000,106:107-116.
乙二胺：非医保， 近30家生产。 维生素K等
氨甲环酸：医 保甲类，国内 156个生产批件 抑肽酶：医保 乙类，近20个 批件 氨基己酸：医 保乙类 氨甲苯酸：医 保乙类
卡络磺钠： 非医保，10 多家生产
卡巴克洛： 医保乙类
其他外用 止血药
明胶海绵、 云南白药、 止血粉8号、 止血消炎贴 等
选择和宜
总结 促凝防栓，平衡止血。
经典老药。 有潜在血栓形成风险。
直接抑制纤溶酶活力，保护 纤维蛋白不被降解和溶解。
抗纤溶而止血 主要应用于外科手术中的纤 溶亢进者
1.可出现腹泻、恶心及呕吐、 颅内血栓形成和出血。 2.因本药可进入脑脊液，注 射后可有视物模糊、头痛、 疲乏等中枢神经系统症状。 用于纤溶亢进的出血患者。 用于纤溶正常的出血患者，
激活物（t-PA）释放
临床优势：加速止血、缩短出血时间、
减少出血量，保证术野清晰，提高手术效 率，预防血栓过度形成，加速病人恢复。
注射用醋酸去氨加压素
注射用醋酸去氨加压素
【药品名称】
通用名称：注射用醋酸去氨加压素
英文名称：Desmopressin
【适应症】
适用于中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等。
【禁忌】
1.习惯性及精神性烦渴症患者禁用;;;
2.不稳定性心绞痛患者禁用;
3.代尝失调的心功能不全患者禁用;
4.IIB型血管性血友病的患者禁用;
5.需要用利尿剂的其他疾病患者禁用;
6.慎用于年幼患者;
7.慎用于年老患者。
【注意事项】
1.由于水中毒的危险性，本品在下列情况时应慎用：
1)年幼及老年患者。
2)体液或电解质失衡患者。
3)具有颅内压升高危险患者。
2.必须特别注意水潴留的危险性，应尽量减少水的摄入量并定期测体重。
如体重逐渐增加，血清钠低于130mmol/L或血浆渗透压低于270m0sm/kg体重时，应大量减少水的摄入量并停止使用本品;
3.对于止血：
1)对于需要服用利尿剂的患者，应采取措施防止体液蓄积过多;
2)本品不能缩短因血小板减少而引起出血时间延长;
3)用于肾尿液浓缩功能试验：
4.在用药前一小时至用药后八小时之间，饮水量不可起过0.5升。
在一岁以下的患儿，需要住院并在严密监测下使用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
年幼患者慎用。
老人注意事项：
年老患者慎用。
【批准文号】
国药准字H20100057
【生产企业】
企业名称：深圳翰宇药业股份有限公司
生产地址：深圳市南山高新技术工业园区中区翰字生物医药园。
针剂配制
1ml 50ug*10
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注 20mg:2ml 射液 神经妥乐平注射液 3ml*10
肾康注射液
20ml
注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁
100mg
参麦注射液（四川）
50ml
参麦注射液（正大）
50ml
小牛脾提取物注射液
5mg:2ml
注射用舒巴坦钠/头孢哌酮
1g
参芪扶正注射液
250ml
注射用水溶性维生素
果糖氯化钠注射液
12.5g
注射用更昔洛韦
0.25g
甘油磷酸钠注射液（格利福斯） 2.16g:10ml 注射用氢化可的松琥珀酸钠 环磷酰胺注射液 黄体酮注射液 精氨酸注射液 注射用间苯三酚 50mg*5 200mg 10mg*1ml 5g*5 40mg
重组人粒细胞刺激因子注射液
75ug
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（尤米 40mg 乐）
5ml:30mg
蔗糖铁注射液
5ml:100mg
依托泊苷注射液
100mg*5
我院现有针剂的配制及使用须注意的问题
配制要求
500ml中少于2安剖注射液的浓度不宜使用；仅用等渗葡萄糖溶 液配制；不能向输液中加入任何其他制剂；3ml胺碘酮加入 100ml葡萄糖（1.5mg/ml）滴头10分钟，随后18ml药液溶于 500ml葡萄糖溶液中(1.8mg/ml)先6h后18h分两个滴速滴注
治疗食道-胃底静脉曲张出血：0.6mg溶于5%葡萄糖注射 液500ml中。
配制溶液时应使用注射用水或5%葡萄糖溶解，不得用盐 溶液配制和稀释本品；溶液的配制：50mg包装需加入 10ml溶剂，使奥沙利铂浓度达到5.0mg/ml；溶液的稀 释：从瓶中取出配制的溶液，立即用250-500ml的5%的葡 萄糖溶液稀释成0.2mg/ml以上浓度的溶液，然后静脉滴 注
2020药典二部：新增117个品种,未收载8个品种
2020年版药典二部新增品种（117个），这个数字很巧合，与一部新增品种居然一样！未收载品种（8个），名称变化的品种（5个）。
未收载品种（8个）本版药典（二部）未收载2015年版药典（二部）中的品种名单•鱼肝油•重组人生长激素•注射用重组人生长激素•重组人胰岛素•重组人胰岛素注射液•精蛋白重组人胰岛素注射液•盐酸吡硫醇注射液•注射用盐酸吡硫醇名称变化品种（5个）新增品种（117个）本版药典(二部)新增品种名单1.注射用门冬氨酸鸟氨酸2.马来酸氟伏沙明3.马来酸氟伏沙明片4.扎来普隆5.乌苯美司片6.丙戊酸钠缓释片（I）7.丙泊酚乳状注射液（曾用名：丙泊酚注射液）8.丙酸氟替卡松9.左卡尼汀10.左甲状腺素钠11.左甲状腺素钠片12.右佐匹克隆13.右佐匹克隆片14.卡培他滨15.卡培他滨片16.甲钴胺片17.甲钴胺注射液18.甲磺酸多沙唑嗪19.甲磺酸多沙唑嗪片20.甲磺酸多沙唑嗪胶囊21.甲磺酸瑞波西汀22.甲磺酸瑞波西汀片23.甲磺酸瑞波西汀胶囊24.兰索拉唑肠溶胶囊25.矛头蝮蛇血凝酶（曾用名：蛇毒血凝酶、血凝酶）26.注射用矛头蝮蛇血凝酶（曾用名：注射用蛇毒血凝酶、注射用血凝酶）27.地红霉素肠溶片28.地红霉素肠溶胶囊29.西尼地平胶囊30.西吡氯铵31.西吡氯铵含漱液32.西咪替丁注射液33.西洛他唑片34.托拉塞米35.托拉塞米片36.托拉塞米胶囊37.注射用托拉塞米38.吗替麦考酚酯分散片39.伏格列波糖40.伏格列波糖片41.伏格列波糖胶囊42.米氮平43.米氮平片44.那他霉素45.那他霉素滴眼液46.坎地沙坦酯片47.克霉唑阴道膨胀栓[曾用名：克霉唑栓（指含膨胀棉条的克霉唑栓)]48.更昔洛韦胶囊49.来曲唑50.来曲唑片51.吲哚美辛片52.佐米曲普坦分散片53.阿托伐他汀钙54.阿利沙坦酯55.阿利沙坦酯片56.阿那曲唑片57.苯磺酸左氨氯地平58.苯磺酸左氨氯地平片59.拉西地平60.拉西地平片61.依巴斯汀62.依巴斯汀片63.草酸艾司西酞普兰64.草酸艾司西酞普兰片65.枸橼酸坦度螺酮66.枸橼酸坦度螺酮胶囊67.抗凝血用枸橼酸钠溶液[曾用名：(1)输血用枸橼酸钠注射液（适应症为仅用于单采原料血浆的体外抗凝血）K2)枸橼酸钠抗凝剂]68.枸橡酸钾颗粒69.氟尿苷（曾用名：氟脲苷）70.复方氨基酸（15)双肽(2)注射液71.美司钠72.美司钠注射液73.盐酸乙哌立松74.盐酸乙哌立松片75.盐酸左布比卡因76.盐酸左布比卡因注射液77.盐酸托烷司琼片78.盐酸托烷司琼胶囊79.盐酸曲普利啶80.盐酸伊达比星81.注射用盐酸伊达比星82.盐酸奈福泮胶囊83.盐酸度洛西汀84.盐酸度洛西汀肠溶片85.盐酸度洛西汀肠溶胶囊86.盐酸羟甲唑啉87.盐酸羟甲唑啉喷雾剂88.盐酸羟甲唑啉喷鼻液89.盐酸羟苄唑90.盐酸羟苄唑滴眼液（曾用名：羟苄唑滴眼液）91.盐酸奥布卡因92.盐酸奥布卡因滴眼液93.氨糖美辛肠溶片94.氨糖美辛肠溶胶囊95.脂肪乳注射液（C14~24)(曾用名：脂肪乳注射液）96.酒石酸溴莫尼定97.酒石酸溴莫尼定滴眼液98.酚磺乙胺99.注射用酚磺乙胺100.铝碳酸镁101.铝碳酸镁咀嚼片102.葡萄糖酸钙氯化钠注射液103.硝酸益康唑阴道膨胀栓[曾用名：硝酸益康唑栓（指含膨胀棉条的硝酸益康唑栓)]104.氯沙坦钾105.氯沙坦钾片106.氯沙坦钾胶囊107.酮咯酸氨丁三醇108.酮咯酸氨丁三醇注射液109.腺苷110.腺苷注射液[曾用名：腺苷注射液(供诊断用）]111.去氨加压素片（曾用名：醋酸去氨加压素片）112.注射用去氨加压素（曾用名：注射用醋酸去氨加压素）113.磷酸氟达拉滨114.注射用磷酸氟达拉滨115.磷酸腺嘌呤（曾用名：维生素b4)116.磷酸腺嘌呤片（曾用名：维生B4片）117.碘帕醇注射液。
垂体后叶素,去氨加压素
垂体后叶素【规格】注射液：每支6单位（2ｍｌ）【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针,脑垂体后叶素【外文名】Pituitrin【适应症】1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
【用量用法】1.一般应用：肌注：每次５～１０单位。
极量每次２０单位。
2.肺出血：可静注或静滴，静滴加等渗盐水或５％葡萄糖５００ｍｌ稀释后慢滴，静注加５％葡萄糖２０ｍｌ稀释慢注。
大量肺咯血，静注１０单位。
3.对产后出血：必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注１０单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注１０单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者：偶亦用于催生，但需慎用，以５％葡萄糖液５００ｍｌ稀释后缓慢滴注，并严密观察。
5.尿崩症:一次5u，一日2次。
【注意事项】1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏，故本品不宜口服。
去氨加压素DesmopressinAdiuretinSD、DA VRitter、DDA VP、Desurin、Desmopray、Desmo-pressin Acetate、Octosim、1-脱氨-8-D-精氨酸-加压素、去氨精氨酸加压素、醋酸去氨加压素、的斯加压素、弥凝(Minirin)、依他停。
去氨加压素是在加压素V2受体高亲和力同系物的研究中开发出来的，其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似，但因有两处改变，故显著增强了抗利尿作用，而对平滑肌的作用却很弱，因此避免了引起升高血压的副作用。
另外，使用本品高剂量，即按0.3μg／kg静脉或皮下注射，可增加血浆内促凝血因子Ⅷ的活性2-4倍，也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag)，与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质(t-PA)，故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
醋酸去氨加压素说明书
醋酸去氨加压素说明书
醋酸去氨加压素是一种药物，主要用于治疗多种疾病，包括尿崩症、儿童遗尿症、水肿、高血压等。
本药品属于激素类药物，作用机制是通过调节血管壁的通透性，降低血管内液体的含量，从而达到去水肿的效果。
同时，醋酸去氨加压素还可以调节肾脏的水平衡，促进尿液分泌，治疗尿崩症等疾病。
醋酸去氨加压素只能在医生的指导下使用，使用前需详细阅读说明书，并按照医嘱正确使用。
药物在使用过程中可能会产生一些副作用，如头痛、恶心、胃部不适等，严重的副作用包括肝衰竭、肾功能不全等，需要及时就医处理。
在使用本药品时，需注意避免饮酒、吸烟等刺激性行为，以及饮用大量水或其他液体。
同时，需避免长时间接触阳光和高温，以免药品失效或产生其他不良反应。
总之，正确使用醋酸去氨加压素可以达到理想的治疗效果，但需要谨慎使用，并遵照医生的建议进行治疗。
如有任何不适情况，请及时向医生咨询并就医处理。
醋酸去氨加压素鼻喷雾剂-详细说明书与重点
醋酸去氨加压素鼻喷雾剂【成份】醋酸去氨加压素【适应症】1.主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症。
2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断。
3.治疗夜间遗尿症(6岁或6岁以上的患者)。
4.用于肾脏浓缩功能试验。
5.治疗血友病A(FⅧ：C缺乏症)、血管性血友病(vWD)。
6.用于血小板减少症(国外资料)。
【规格】醋酸去氨加压素鼻喷雾剂2.5ml：250μg(每喷10μg)。
【用法用量】成人经鼻给药常规剂量中枢性尿崩症：(1)鼻喷雾剂：开始时10μg，睡前喷鼻，以后根据尿量每晚递增2.5μg，直至获得良好睡眠。
若全天尿量仍较大，可于早晨再加10μg喷鼻，并根据尿量调整用量，直至获得满意疗效。
维持用药，一日10-40μg，1次或分2-3次喷鼻。
夜间遗尿症：开始时睡前每侧一次10μg，一日总量20μg。
维持用药，根据患者反应调整用量，通常一日总量10-40μg。
血友病A：剂量同“静脉给药”。
血管性血友病：用于轻度出血者，剂量同“静脉给药”。
肾脏浓缩功能试验：40μg。
【不良反应】1.常见头痛、恶心、胃痛。
还可见鼻充血、鼻出血、鼻炎、子宫绞痛、低血钾、过敏反应。
2.偶见血压升高、紫绀、心肌缺血、面部潮红、皮肤红斑、肿胀、烧灼感等，极少数患者可引起脑血管或冠状血管血栓形成、血小板减少等。
3.大剂量可见疲劳、短暂的血压降低、反射性心跳加快及眩晕。
4.此外，注射给药时，可致注射部位疼痛、肿胀。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者(国外资料)。
(2)对防腐剂过敏者。
(3)2B型血管性血友病患者。
(4)习惯性或精神性烦渴症患者。
(5)心功能不全者。
(6)不稳定性心绞痛患者。
(7)因其它疾病需服利尿药的患者。
2.慎用(1)体液及(或)电解质紊乱的患者。
(2)颅内压易升高的患者。
(3)高血压性心血管病者(国外资料)。
(4)冠状动脉疾病者(国外资料)。
(5)婴儿。
(6)老年患者。
3.药物对妊娠的影响本药致畸仅有个案报道，但孕妇应慎用。
病区基数、高危药品管理(讲课)
高危药品的管理制度：
4、高危药品调配发放要实行双人复核，确保调剂 和使用的准确无误。 5、高危药品在使用时，严格执行给药的5大原则， 核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给 药途径等5项内容。 6、加强病区高危险药品的效期管理，保证先进先 出，病区护士站每日清点一次 7、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除 外），如确有需要，可提出申请，限量存放。
A类
静脉用肾上腺素能受 体激动药 静脉用肾上腺素能受 体拮抗剂： 肾上腺素注射液、 去甲肾上腺素注射液、 异丙肾上腺素注射液 ，多巴胺注射 液、多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液 酚妥拉明注射液、艾司洛尔注射液、美托洛尔注射液
静脉用抗心律失常药： 盐酸胺碘酮注射液、 普罗帕酮注射液、利多卡因注射液、门冬氨酸钾镁注射液 门冬氨酸钾注射液 静脉用强心药： 吸入或静脉麻醉药： 胰岛素类： 西地兰注射液 丙泊酚、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、异氟烷、七氟烷 诺和灵R（400IU）、优泌乐25笔芯、优泌乐笔芯、优泌林70/30笔芯、优泌林 （中效）、诺和灵R笔芯、诺和灵N笔芯、诺和灵50R笔芯、诺和灵30R笔芯、 诺和锐笔芯、诺和锐30笔芯、诺和锐特充、诺和锐30特充、甘精胰岛素 地 特胰岛素 甘舒霖30R笔芯、 硫酸镁注射液、注射用氯化钾、10%氯化钠注射液、复合磷酸氢钾注射液、50% 葡萄糖注射液 硝酸甘油注射液、注射液硝普钠
高危药品分类与管理
护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危， 双人核对后给药。 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给 药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须 加签字。 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时 应有明显的警示信息。
高危药品分类与管理
垂体后叶素
生理条件下是首先在下丘脑视上核与室旁核神经元合成垂体后叶前激素，然后与其载体后叶激素运载蛋白结合成为复合体，沿神经轴突转运到垂体，途中被转化为9肽的血管加压素和催产素。
当神经冲动时释放入血。
两者都是含有二硫腱的9肽，只是3位和8位的氨基酸不同。
它们的作用既有各自特点又有交叉，催产素有较弱的抗利尿和加压活性，血管加压素也有轻微的兴奋子宫作用。
垂体后叶素（pituitrin）是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素（oxytocin）和加压素（抗利尿激素，vasopressin）两种不同的激素。
催产素小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量引起子宫强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的作用。
加压素能直接收缩小动脉及毛细血管（尤其对内脏血管），可降低门静脉压和肺循环压力，有利于血管破裂处血栓形成而止血；还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。
垂体后叶素的循环半衰期为20分钟，在肝脏和肾脏中分解。
醋酸去氨加压素（Desmoperssin Acetate），也就是弥凝，是去氨加压素的醋酸盐，是加压素/抗利尿激素的衍生物。
去氨加压素具有较强的抗利尿作用及较弱的加压作用，其抗利尿作用与加压作用的比值是加压素的2000~3000倍，主要用于治疗中枢性尿崩症。
另外，由于血友病A患者缺乏FⅧ:C，而血管性血友病患者vWF抗原缺乏或异常，去氨加压素可以促进内皮细胞等释放FⅧ:C，并可促进vWF释放而增强FⅧ:C的稳定性，使其活性增强，因此，去氨加压素也被用于治疗血友病A和血管性血友病。
另外，还有一种鞣酸加压素（Vasopressin Tannate）也叫长效尿崩停，是油性针剂。
其作用界于上述两者之间，主要用于长效抗尿崩症，1次注射0.3ml可以维持2~6天；注射1ml可以维持10天；也有用于辅助治疗食道、消化道的急性大量出血。
但其可能导致冠脉收缩甚至心梗。
可见，垂体后叶素用于“止血”“CPR”的有效成分是加压素/抗利尿激素。
临床常用促凝血药物的作用机制及用法浅析
凝血酶原复合物 维生素K
醋酸去氨加压素
巴曲酶
凝血酶原复合物
【别名】冻干人凝血酶原复合物（PPSB），血浆凝血因子，普舒莱士。 【作用特点】能补充血浆凝血因子，促进凝血。本品系从健康人血浆中提 取，每单位相当于1ml 新鲜人血浆中的II、VII、IX、X凝血因子含量。 【适应证和用法】适用于预防和治疗因凝血因子II、VII、IX和X缺乏所导致 的出血。主要用于治疗乙型血友病、儿童或成人获得性FIX缺乏所致的出血 或有出血倾向者；逆转双香豆素类抗凝剂诱导的出血，以及维生素K缺乏症 如新生儿出血、阻塞性黄疸等出血；治疗已产生FVIII抑制物的甲型血友病 患者的出血阶段；补充严重肝病所致的一种或多种凝血因子不足。 【临床合理应用】 不良反应：过量使用可诱发血栓性栓塞、心肌梗死及DIC。禁忌证：对本品 有变态反应者禁用，孕妇慎用。注意事项：1、使用中须密切观察DIC或血 栓症状和体征，监测FII 、 FIX、 FX 和凝血酶原时间；2、使用前，需先将 本品和稀释液温热至20~25℃配制，稀释后用带有滤网装置的输血器静滴； 3、一般200U在30~60min滴完。
维生素维生素kk醋酸去氨加压素醋酸去氨加压素作用特点本品为人工合成的血管加压素衍生物其抗利尿作用较血管加压素更为强大而持久但没有血管收缩作用能使凝血因子viii迅速从血管内皮等贮存部位释放使血浆中凝血因子viii的活性增加26倍并增加血管性血友病因子vwf和组织纤维蛋白溶酶原活化剂的浓度还能显著增加血小板的粘附性
凝血酶原复合物 维生素K
醋酸去氨加压素
巴曲酶 纤维蛋白原
纤维蛋白原
【别名】冻干人纤维蛋白原，法布莱士。 【作用特点】本品从健康人血浆中提制，主要成分为纤维蛋白原，纯度不低 于80%。可迅速提高血中纤维蛋白原浓度（输注4g，约能使成人每100ml血 浆中的纤维蛋白原提高100mg）， 在凝血酶、 FXIIIa等作用下，形成交联的 纤维蛋白，从而牢固止血。半衰期为109±13h。 【适应证和用法】本品适用于原发性低纤维蛋白原血症，也适用于继发性纤 维蛋白原缺乏，如严重肝损害所致的纤维蛋白原合成不足，产科并发症、外 伤、大手术、内出血所致纤维蛋白原缺乏症以及肺、胰、子宫或前列腺恶性 肿瘤，急性白血病等。 【临床合理应用】 禁忌证：无明确纤维蛋白原减少者、DIC早期、高凝状态时禁用。 注意事项：1、在治疗消耗性凝血病时，需注意只有在肝素的保护及AT-III水 平正常的前提下，凝血因子替代疗法才有效；2、治疗期间定期检测血浆中 纤维蛋白原含量；3、本品不能与右旋糖酐混合，否则将发生凝固沉淀。
利伐沙班片使用注意事项
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--uptodate
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(2) 其他可削弱止血作用的药物[如非甾体类抗炎药(NSAIDs)(阿司匹林等)、血小 板聚集抑制药(氯吡格雷等)、其他抗凝药、纤溶药、选择性5-羟色胺再摄取抑制药、 5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制药]：
结果：合用可增加出血的风险。 处理：本药应避免与其他抗凝药合用，除非利大于弊；本药与NSAIDs、血小板 聚集抑制药合用时，对任何失血的症状和体征应立即进行评估。 (3) P-gp和强效CYP 3A4双重诱导药(如卡马西平、苯妥英、利福平、圣约翰草)： 结果：合用可降低本药的暴露量高达50%，可能减弱疗效。 处理：避免合用。
推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应在手术后6~10 小时之间。
2. 治疗DVT，降低急性DVT后DVT复发和PE的风险。
第1-21天 第22天和以后
剂量方案 15mg每日两次 20mg每日一次Leabharlann 最大日剂量 30mg 20mg
3. 用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险。
利伐沙班片使用注意事项
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【特别警示】1-2 1. 过早停用口服抗凝血药(包括本药)可增加发生血栓事件的风险，除病理性出血或治疗完 成外必须停用本药时，应考虑给予另一种抗凝治疗。 2. 使用本药的患者在采用轴索麻醉或脊椎穿刺时，可能发生硬膜外或脊髓血肿，血肿可能 导致长期或永久瘫痪。可能增加以上风险的因素包括：留置硬膜外导管、合用其他影响止血作 用的药物[如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、血小板抑制药、其他抗凝血药]、有创伤或重复接受轴 索麻醉或腰椎穿刺史、有脊柱畸形或脊柱手术史、给予本药与轴索麻醉的最佳间隔时间不明确 。应频繁监测患者神经损害的症状和体征，一旦出现，必须立即采取治疗。接受或即将接受抗 凝治疗的患者在进行轴索麻醉前应权衡利弊。
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依他停(醋酸去氨加压素注射液)
【药品名称】
商品名称：依他停
通用名称：醋酸去氨加压素注射液
英文名称：Desmopressin Acetate Injection
【适应症】
中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等，也用于肾尿液浓缩功能的测试。
【用法用量】
口服，尿崩症0.1mg～0.2mg/次，3次/日；夜间遗尿症0.2mg～0.4mg/次，睡前用。
静脉注射，中枢性尿崩症，成人1(g～4(g/次，1岁以上儿童0.4(g～1(g/次，1岁以下儿童0.2(g～0.4(g/次，1～2次/日。
肌内注射或皮下注射，肾尿液浓缩功能试验，成人4(g，1岁以上儿童1(g～2(g，1岁以下儿童0.4(g。
静脉滴注，控制出血或术前预防出血，按体重0.3(g/kg，用生理盐水稀释至50ml～100ml，在15～30min滴完，必要时可重复1～2次。
【不良反应】
疲劳、头痛、恶心和胃痛。
一过性血压降低，伴有反射性心动过速及面部潮红。
眩晕。
治疗时若有对水分摄入进行限制，则有可能导致水潴溜，并有伴发症状，如血钠降低、体重增加、严重情形下可发生痉挛。
【注意事项】
妊娠B类。
婴儿及老年患者、有水电解质平衡紊乱及颅内压增高者慎用。
超量会增加水潴留和低钠血症的危险性。
对低钠血症的处理因人而异。
非症状性低钠血症的患者，应停用去氨加压素和限制液体摄入量，对伴有症状的低钠血症患者，宜在滴注时加入等渗或高渗氯化钠。
水潴留严重时（痉挛及失去知觉），应加用呋噻米进行治疗。
习惯性或精神性燥渴；不
稳定性心绞痛；代谢失调性心脏功能有全；IIB型血管性血友病患者。
应特别注意水潴留的危险性。
液体的摄入量应尽可能降低到量小量，并应定期检查体重。
如果体重逐渐增加，血钠降低到130mmol/L以下或血浆渗透压低于270mosm/kg，液体的摄入量应剧减，并停用去氨加压素。
太年幼或年老；需用利尿剂治疗体液和/或解质失衡的其它疾病患者；颅内压有增高危险的患者慎用。
使用本药前应测定凝血因子和出血时间，给药后血浆中VIII：C 和VWF：AG的浓度会大量增加，但还不可能在用药前后对这些因子的血浆水平和出血时间之间建立起相关关系。
因此可能的话，去氨加压素对个别患难与共者出血时间的作用应进行试验测定。
出血时间测定应尽量标准化验，如采用SimplateII方法。
对妊娠和哺乳的影响按人体用药剂量一百多倍对大鼠和兔子给药的生殖试验表明，去氨加压素对胚胎没有损害。
有一研究人员曾报道了三例尿崩症孕妇在怀孕期间使用去氨加压素所生小儿发生畸形的病例，但超过一百二十全病例的其它报导显示，怀孕期间使用过去氨加压素的妇女所生婴儿正常。
此外，大量资料的研究证明，在整个怀孕期间使用过去氨加压素的孕妇所生的29个婴儿的出生畸形率并没有增加。
对接受大剂量（鼻内给药300ug）治疗的哺乳期妇女的乳汁进行分析，结果表明传给婴儿的去氨加压素的量大大低于能影响利尿及止血所需要的量。
【贮藏】
密闭，在凉暗干燥处保存。
【批准文号】
H20030101。