垂体后叶素,去氨加压素
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垂体后叶素,去氨加压素
垂体后叶素
【规格】注射液:每支6单位(2,,)
【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针 ,脑垂体后叶素
【外文名】Pituitrin
【适应症】
1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
【用量用法】
1.一般应用:肌注:每次,,,,单位。极量每次,,单位。
2.肺出血:可静注或静滴,静滴加等渗盐水或,,葡萄糖,,,,,稀释后慢滴,静注加,,葡萄糖,,,,稀释慢注。大量肺咯血,静注,,单位。
3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注,,单位,如作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注,,单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生,但需慎用,以,,葡萄糖液,,,,,稀释后缓慢滴注,并严密观察。
5.尿崩症:一次5u,一日2次。
【注意事项】
1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏,故本品不宜口服。
去氨加压素
Desmopressin
AdiuretinSD、DAVRitter、DDAVP、Desurin、Desmopray、Desmo-pressin Acetate、Octosim、1-脱氨-8-D-精氨酸-加压素、去氨精氨酸加压素、醋酸去氨加压素、的斯加压素、弥凝(Minirin)、依他停。
去氨加压素是在加压素V2受体高亲和力同系物的研究中开发出来的,其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似,但因有两处改变,故显著增强了抗利尿作用,而对平
滑肌的作用却很弱,因此避免了引起升高血压的副作用。另外,使用本品高剂量,即按0.3μg,kg静脉或皮下注射,可增加血浆内促凝血因子?的活性2-4倍,也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag),与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质(t-PA),故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
本品按0.3μg,kg剂量注射后,平均值约为600pg,ml的最高血浆浓度约在1
小时出现。半衰期约3-4小时。对多数患者口服或注射本品,其抗利尿作用可维持8-12小时,凝血效
-12小时。应大约亦维持8
临床用于:
(1)中枢性尿崩症及颅外伤或手术所致的暂时性尿崩症:用本品后可减少尿排出,增加尿渗透性,减低血浆渗透压,减少尿频和夜尿。本品一般对肾原性尿崩症无效。 (2)治疗5岁以上患有夜间遗尿症的患者。
(3)肾尿液浓缩功能试验:有助于对肾功能的鉴别,对于诊断不同部位的尿道感染尤其有效。 (4)对于轻度血友病瑞龇及?型血友病患者,在进行小型外科手术时可控制出血或预防出血。 (5)对于因尿毒症,肝硬化以及先天的或药物诱发的血小
板机能障碍而引起的出血时间过长和不明原因的出血,用本品可使出血时间缩短或恢复正常。
禁忌症习惯性或精神性烦渴症、不稳定性心绞痛、心功能不全、?B型血管性血友病、对防腐剂过敏患者等禁用。
不良反应 (1)少部分病人出现头痛、恶心、胃痛、变态反应、水潴留及低钠血症。 (2)高剂量时可引起短暂的血压降低、反射性心跳快速及面部潮红、眩晕、疲乏等。 (3)注射给药时,可致注射部位疼痛、肿胀。
;鼻喷雾剂2.5ml:0.1mg(10μg/ 制剂规格 (醋酸盐)片剂0.1mg,0.2mg;注射剂lml:41μg
喷);滴鼻剂2.5ml:0.25mg。
注意事项 (1)一些可释放抗力尿激素的药物,如三环类抗抑郁药、氯丙嗪、卡马西平等,可增加抗利尿作用并有引起体液潴留的危险。
(2)对婴幼儿及老年人、体液或电解质平衡紊乱、易产生颅内压增高的患者以及孕妇应谨慎使用本品,防止体液蓄积。
(3)1岁以下婴儿必须在医院监护下实行肾浓缩功能试验。
(4)用药期间需要监测患者的尿量、渗透压和体重,对有些病例还需测试血浆渗透压。 (5)用于止血,对需要服用利尿剂的病人,必需采取适当的措施,防止体液积蓄过多。 (6)在治疗遗尿症时,用药前1小时至用药后8小时内需限制饮水量。当用于诊断检查时,用药前1小时至用药后8小时内饮水量不得超过500ml。
(7)超量给药会增加水潴留和低钠血症的危险,治疗低钠血症时的用药应视具体病情而定。对无症状的低钠血症病人,除停用去氨加压素外,还应限制饮水量。对有症状的病人,可根据症状输入等渗或高渗氯化钠液,当体液潴留症状严重时(抽搐或神志不清),需加服呋塞米。 (8)鼻腔用药后,鼻粘膜若出现瘢:水肿或其
他病变时,应停用鼻腔给药法。 (9)吲哚美辛会加重患者对本品的反应,但不会影响其反应持续时间。
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