学平险申请

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申请书

兹有广纳小学一年级2班学生于2014年10月日,在学校舞台上玩耍。不小心从舞台护栏上掉下,摔伤至骨折,学校第一时间送至广纳镇中心卫生院治疗,但因广纳镇医院医疗条件有限,后转入茹氏骨科医院治疗,共用去治疗费用8561元,望保险单位能给予报销。

申请人:

2014年10月日

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