饮用水卫生巡查工作记录表

生活饮用水巡查记录表

生活饮用水巡查记录表【原创实用版】目录1.生活饮用水巡查记录表的作用和重要性2.巡查记录表的内容和结构3.如何填写和使用生活饮用水巡查记录表4.生活饮用水巡查记录表的意义和价值正文一、生活饮用水巡查记录表的作用和重要性生活饮用水巡查记录表是记录饮用水水质安全巡查过程的一个重要工具，对于保障人民群众的饮水安全具有重要的意义。

通过生活饮用水巡查记录表，可以有效地监督和管理饮用水水源、水质、供水设施等方面的情况，及时发现和解决饮用水安全隐患，防止水质污染事故的发生。

二、巡查记录表的内容和结构生活饮用水巡查记录表通常包括以下几个部分：基本信息、巡查内容、巡查时间、巡查人员、巡查结果、问题及整改措施等。

基本信息包括巡查地点、水源类型、供水范围等；巡查内容包括水源地环境、水质状况、供水设施运行情况等；巡查时间和巡查人员需要实时记录，以便对巡查过程进行追踪和监督；巡查结果用于描述巡查过程中发现的问题和异常情况；问题及整改措施用于记录针对巡查结果所采取的处理措施和整改方案。

三、如何填写和使用生活饮用水巡查记录表在填写生活饮用水巡查记录表时，应确保信息的准确性和完整性。

首先，根据巡查实际情况，如实填写基本信息、巡查内容等；其次，对于巡查过程中发现的问题，应详细记录在巡查结果栏，并提出针对性的整改措施；最后，对于重大问题和紧急情况，应及时报告上级部门，确保问题得到及时有效的解决。

在使用生活饮用水巡查记录表时，应将其作为水质安全管理的重要依据。

通过分析巡查记录表中的数据和信息，可以了解饮用水水质安全状况的变化趋势，为制定饮用水水源保护和供水设施管理政策提供依据。

同时，可对巡查过程中发现的问题进行追溯和分析，总结经验教训，提高巡查工作的效果和效率。

四、生活饮用水巡查记录表的意义和价值生活饮用水巡查记录表是保障饮水安全的一项重要措施，对于维护人民群众的生命安全和身体健康具有深远的意义。

通过生活饮用水巡查记录表，可以提高饮用水安全管理的科学化、规范化水平，为政府部门决策提供有力支持，为公共卫生事业做出积极贡献。

卫生监督协管巡查记录

卫生监督协管巡查记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XXX市XXX村XXX号村民家一、巡查目的：本次巡查旨在检查村民家庭的生活环境和卫生状况，保障居民的健康与安全。

二、巡查内容：1.室内卫生状况：检查居民家中的卧室、客厅、厨房、卫生间等各个区域的卫生情况，包括地面、墙壁、家具、卫生间设施的清洁程度，堆积物和垃圾的处理情况等。

2.垃圾分类和处置情况：检查居民对生活垃圾的分类情况，包括可回收物、有害垃圾、湿垃圾等是否分类投放，并检查垃圾袋的密封情况以及垃圾桶的清洁程度。

3.食品卫生：检查居民家中的食品卫生情况，包括存放食品的环境、冰箱的清洁和卫生状况、食品的储存方式、是否过期、食品加工的卫生情况等。

4.水源和饮用水卫生：检查居民家中的自来水管道是否存在漏水、堵塞等问题，检查水龙头、水龙头过滤器的卫生情况，以及居民自来水的饮用情况。

5.家居安全：检查居民家中的火灾隐患，包括电线电器的安全状况、煤气管道的安全情况等，并检查燃气灶的使用情况以及安全措施是否到位。

三、巡查过程：1.检查室内卫生状况：进入居民家中，首先检查卧室的卫生状况，发现床上用品整洁，地面无明显污渍，墙壁清洁无异味。

客厅的沙发、茶几等家具整洁，地面无杂物。

厨房设施完善，并且厨房台面和地面清洁干净，厨具和锅具干净整齐。

卫生间的马桶、洗手盆、淋浴器等设施无明显污渍，水槽没有堵塞。

整体来看，该居民家中的室内卫生状况良好。

2.检查垃圾分类和处置情况：询问居民垃圾分类投放的情况，得知他们按要求进行垃圾分类投放，可回收物和有害垃圾均有专门的垃圾桶，湿垃圾和干垃圾也有相应的分类处理。

检查垃圾桶内的垃圾袋，发现袋口都有扎口，并无溢出物或异味，垃圾桶的外表也整洁无污渍。

3.检查食品卫生：查看居民家中的食品储存情况，发现他们将食品储存在干燥清洁的柜子或冰箱中，储存方式正确，食品也没有过期。

冰箱内部整洁，食品分类齐全，食品加工过程也较为卫生。

总体来说，该居民家中的食品卫生情况良好。

爱卫工作检查记录表

爱卫工作检查记录表
介绍
“爱卫工作”是指在公共场所开展的环境卫生管理活动，包括公共场所环境卫生、医疗废物管理、饮用水卫生管理、食品卫生等方面的工作。

为了规范和监督这些工作，需要对相关单位或机构进行检查和评估。

本文档旨在提供一个爱卫工作检查记录表，方便卫生检查部门或从事相关工作
人员进行检查和记录，以确保公众的健康和安全。

检查记录表
1. 检查基本信息
•检查单位名称：
•检查日期：
•检查人员：
2. 公共场所环境卫生
•无毒鼠药使用及存放是否规范：
•厕所、垃圾间是否日常清理：
•场所内是否存在异味、卫生死角等问题：
•场所表面是否清洁，无尘、无脏污：
3. 医疗废物管理
•医疗废物是否分类、收集、处置规范：
•感染性医疗废物是否进行特殊处理：
•医疗废物贮存是否安全、可靠：
•医疗废物交接记录是否完善：
4. 饮用水卫生管理
•饮用水源是否符合卫生标准：
•水库、水井等地下水源是否设置防护措施：
•饮用水是否进行日常检测：
•饮用水管道是否有渗漏、老旧等问题：
5. 食品卫生
•食品贮存区域是否符合标准：
•食品是否按照规定进行加工、制作：
•食品处理区是否卫生、无异味：
•食品质量检测相关记录是否完整：
本文档提供了一个简单的爱卫工作检查记录表，可以帮助从事相关工作的人员进行规范化的检查、记录和评估。

这样的工作将有助于保障公众健康和安全，使公共场所更具卫生保障。

乡村饮水安全日常巡查记录表

乡村饮水安全日常巡查记录表巡查日期：XXXX年XX月XX日巡查人员：XXX巡查地点：XXXX乡村巡查概况：今天我们进行了乡村饮水安全的日常巡查工作。

通过对乡村的饮水设施和水源地进行全面检查，了解了当前的饮水情况。

以下是具体的巡查记录：1. 饮水设施检查- 检查了村庄内的集中供水设施，包括水厂、水管网络、水箱等设施的运行状况。

确认设施正常运转，无漏水、破损等情况。

- 检查了各家各户的自备水井和水泵，确保其安装合理，无泄漏现象，水质符合卫生标准。

2. 水源地检查- 深入水源地，检查水源的环境卫生情况。

排查了周边是否有垃圾倾倒、养殖污水等现象，确保水源地的水质不受污染。

- 对水源地的水质进行抽样检测，确认水质符合饮用水卫生标准。

3. 饮水设备维护- 对集中供水设施进行了定期维护和保养，清理水箱、消毒水管，确保供水设施的卫生状况良好。

- 检查了各户自备水井和水泵的运行情况，及时修复故障，确保饮水设备正常使用。

4. 问题记录和处理- 发现了部分自备水井存在水质超标的情况，记录了相关信息，并将通知村委会进行处理。

- 发现了水管网络中存在的漏水问题，记录了相关位置，并将通知水务部门进行修复。

- 发现了个别家庭自备水井未按规定进行消毒，记录了相关信息，并将通知相关户主加强卫生管理。

巡查总结：通过本次巡查，我们对乡村饮水安全的情况有了更加清晰的了解。

大部分饮水设施和水源地的状况良好，水质符合卫生标准。

但也发现了一些问题，需要及时处理和解决。

下一步，我们将继续加强巡查工作，确保乡村居民的饮水安全。

卫生监督巡查相关记录表

卫生监督医疗现场巡查记录表编号:被监督人法定代表人／负责人地址联系电话卫生监督员、出示执法证件、说明来意后,在该单位陪同下，对其进行现场检查发现：□1。

未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。

□1。

1 无《医疗机构执业许可证》。

□1。

2 《医疗机构执业许可证》超过有效期。

□1.3 实际执业地点与许可的执业地点不一致。

□2. 未取得《医师执业证书》《乡村医生执业证书》从事诊疗活动。

□3. 未取得《护士执业证书》从事护理活动.□4. 超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展诊疗活动。

□5. 未建立健全消毒管理制度，医疗废物管理制度，传染病疫情报告制度。

□6。

使用后的一次性医疗用品未进行分类存放,未毁形、消毒、焚烧。

□7. 未建立消毒产品进货验收制度。

□8。

未设紫外线消毒设施，未按规范进行消毒和记录.□9。

未建立门诊日志、处方。

未发现以上问题。

陪同检查人员：卫生监督协管员：年月日年月日医疗卫生监督巡查意见书被监督人法定代表人／负责人地址针对你单位存在的问题,提出如下整改意见：□1。

立即停止诊疗活动.□2. 立即停止无证人员的执业活动。

□3。

不得超过核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

□4。

要建立健全消毒管理制度，医疗废物管理制度，传染病疫情报告制度。

□5.使用后的一次性医疗用品应进行分类存放，并毁形、消毒、焚烧。

□6.要建立消毒产品进货验收制度。

□7.处置室、治疗室应设紫外线消毒设施，并按规范要求进行消毒和记录□8.要建立健全门诊日志、处方。

以上条整改意见，请立即落实.当事人签收: 卫生监督站名称并盖章：年月日年月日生活饮用水卫生监督巡查记录表被监督人法定代表人／负责人地址水源类型：□地表水□地下水联系电话供水人口（万人）:卫生监督员、出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行现场检查发现：□1、没有卫生许可证□2、没有建立生活饮用水卫生管理制度。

□3、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。

生活饮用水卫生监督巡查记录表

一、卫生许可、体检体检、培训、卫生制度和人员培训卫生制度和人员
二、集中式供水单位
三、涉及饮用水卫生安全产品
被监督巡查表
被巡查单位：检查大类检查小类卫生许可证检查内容有无卫生许可证、是否超过有效期限有无体检合格证、是否超期；患病是否仍直接从事供、管水工作；病原携带者是否仍直接从事供、管水工作是否经卫生知识培训、培训证是否有效是否有卫生管理制度和人员是否配备水质检验仪器、设备和人员集中式供水水质检验是否按照规定对水源水、出厂水、末梢水定期进行水质检验是否向当地卫生行政部门报送检测资料饮用水污染事故销售单位使用单位有关单位或责任人是否采取措施、消除污染，并向当地卫生行政部门报告销售的产品是否取得卫生许可批准文件是否有卫生许可批准文件卫生巡查人员（签字）：年月日年月日巡查日期：检查结果年月日

饮用水卫生巡查工作记录表

北碚区（街道、镇乡）公共卫生中心
饮用水卫生巡查工作记录表
单位名称负责人
地址电话
一、单位类别
集中式供水□学校自备供水□二次供水□
二、水源类型
地面水□地下水□
三、水源防护情况
1、水源防护：有□无□
2、饮用水污染：有□无□
饮用水污染来源：工业废水□生活污水□水质快检不合格□水质异常□24小时内出现3例以上有共同饮水史的疑似病例□
四、卫生许可情况
1、卫生许可证：有□无□
2、从业人员健康证：有□无□
3、从业人员卫生知识培训：有□无□
五、本年度水质检测情况（按监督监测计划）
1、集中式供水单位：
出厂水全分析检测 3月□合格□不合格□
出厂水全分析检测 9月□合格□不合格□
末梢水检测 2月□合格□不合格□
末梢水检测 5月□合格□不合格□
末梢水检测 8月□合格□不合格□
末梢水检测 11月□合格□不合格□
2、二次供水单位:
二次供水检测 2月□合格□不合格□
二次供水检测 5月□合格□不合格□
二次供水检测 8月□合格□不合格□
二次供水检测 11月□合格□不合格□
3、是否有出厂水（末梢水）余氯、二氧化氯日常检测记录是□否□
巡查处理意见：
陪同检查人员签字日期年月日
协管人员签字日期年月日。

(完整版)生活饮用水卫生监督巡查记录表

是否有卫生管理制度和人员
是否配备水质检验仪器、设备和人员
二、集中式供水单位
集中式供水水质检验
是否按照规定对水源水、出厂水、末梢水定期进行水质检验
是否向当地卫生行政部门报送检测资料
饮用水污染事故
有关单位或责任人是否采取措施、消除污染，并向当地卫生行政部门报告
三、涉及饮用水卫生销售单位
安全产品
使用单位
被巡查单位：日
检查大类
生活饮用水卫生监督巡查表
巡查日期：
年月
检查小类
检查内容
检查结果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
卫生许可证
有无卫生许可证、是否超过有效期限
一、卫生许可、体检体检、培训、卫生制度和
人员培训
卫生制度和人员
有无体检合格证、是否超期；患病是否仍直接从事供、管水工作；病原携带者是否仍直接从事供、管水工作
是否经卫生知识培训、培训证是否有效
销售的产品是否取得卫生许可批准文件
是否有卫生许可批准文件
被巡查单位陪同人（签字）：
卫生巡查人员（签字）：
年月日
年月日

学校饮用水自查表

小学小学饮用水卫生自查表
学校解决学生饮水方式：□开水炉 □桶装水 □直饮水 □无
检查项目
检查内容
结果
整改期限
组织制度建设
是否建立学校饮用水卫生责任制和管理制度；
是否配备专（兼）职饮用水卫生管理员；
是否建立饮用Βιβλιοθήκη 卫生突发事件应急预案；供水设施卫生
蓄水池、水箱、开水炉、饮水机、直饮水设备、自备水源周围是否有污染源；
自备水源使用前是否消毒；
自查人员：自查时间：
蓄水池、水箱、开水炉内是否有污染物；
直饮水设备、饮水机是否保持清洁；
饮用水卫生
管理措施
蓄水池、开水炉、饮水机是否有定期清洁消毒记录；
直饮水设备是否有定期清洗和滤芯更换记录；
蓄水设备和饮水设备是否加锁；
使用的消毒剂和净水设备是否具备有效的卫生许可批件；
采用净水设备供水、二次供水是否有合格的水质检验报告；桶装水是否有合格的批次检验报告；

11饮用水卫生安全巡查及现场监测记录表 Microsoft Word 文档

附表11
饮用水卫生安全巡查及现场监测记录表
一、基本情况
单位名称：负责人：联系电话：
二、检查内容
1、许可、制度、设施与记录
（1）卫生许可证有口无口（2）卫生管理制度有口无口（3）水质检验记录和检验报告有口无口（4）供水设施的清洗、消毒记录有口无口（5）突发事件应急预案有口无口
2、供管水人员：人，持有效健康证：人，卫生知识培训：人
3、集中式供水设施卫生安全
（1）水泵房、蓄水池、沉淀池等设施周围30米内不得有污染源是口否口（2）水处理设施正常运转是口否口（3）消毒设施正常运转是口否口（4）使用的涉水产品、消毒产品均有有效卫生许可批件是口否口
4、二次供水设施卫生安全
（1）蓄水池周围10m 以内无污染源有口无口（2）水箱周围2 m内无污染管线及污染物有口无口（3）蓄水池、水箱、水塔检修口边沿应高于地面20—50cm 是口否口（4）蓄水池、水箱、水塔检修口应有盖，并上锁有口无口（5）蓄水池、水箱、水塔的溢水、泄水管不得与下水（井）管直接连通是口否口（6）蓄水池、水箱、水塔的通气、溢水、泄水等管口均有纱网等防护措施有口无口（7）饮用水箱、水塔或蓄水池应专用是口否口（8）使用的涉水产品、消毒产品均有有效卫生许可批件是口否口
5.现场水质快速检测
项目地点
肉眼可见物嗅和味PH值（6.5-8.5）消毒剂
种类
消毒剂余量
合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格
填表说明：地点为“水厂名称”、“户主姓名”
陪同人员签名：协管员签名：年月日年月日。

卫生监督协管巡查表

附件1
卫生监督协管信息报告登记表
机构名称：
注：①信息类别:职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）.
②信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。

附件2 卫生监督协管巡查登记表
机构名称年度
注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查,填写本表.备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督
机构或帮助整改等内容）
附件3 可疑职业病患者登记与报告记录表
附件4
职业卫生服务宣传教育、咨询、指导记录表。

学校卫生监督巡查记录表

学校卫生监督巡查记录表
1、单位情况
被监督单位（个人）：
电话：
注册地址：注册地址行政区划：地址：地址行政区划：
行政区划： 131024
组织机构代码：经济类型代码：2、基本情况
法定代表人（负责人）：
身份证件名称：证件号码：
学生总数：
其中：男生：女生：
住宿学生数：教职员工数：
3、学校类别
学校类别：
办学性质
办学性质：
4、校内辅助设施数
学生集体食堂：学生宿舍（间）：
洗浴场所：学生厕所（蹲位）：游泳场所：体育馆：
图书馆（阅览室）：
5、饮用水
□市政供水□自建式供水□集中式供水
6、健康管理
校医院（室）、卫生室数：卫生专业技术人员数：
保健室：保健教师数：
学生体检数：学生健康档案：有无
开展学生常见病防治：是、否
开展急、慢性传染病、地方病防控：是、否
开设健康教育课：是、否
突发公共卫生事件应急预案：有无
7、传染病防控工作制度落实措施
□班级晨检登记本□因病缺课登记本□病因追踪登记本□每月统计数据；
□传染病报告登记本□电话/网络报告登记本；
□患传染病学生康复出院登记本□检验儿童预防接种证记录；□发生传染病的教室、宿舍终末消毒记录本□公共场所预防性消毒记录本（学校有传染病疫情发生时检查）。

陪同检查人员：卫生监督协管员：
年月日年月日。

(完整版)宿舍饮用水定期检查记录表

(完整版)宿舍饮用水定期检查记录表检查记录
检查内容说明
水源检查
- 检查水源是否清洁，无异味或悬浮物
- 检查水源是否有漏水现象
- 检查水源是否符合卫生标准
饮用水器具检查
- 检查饮用水器具的洁净程度
- 检查饮用水器具是否有破损或漏水现象
- 检查饮用水器具是否符合卫生标准
饮用水处理设备检查
- 检查饮用水处理设备的运行状态
- 检查饮用水处理设备的消毒情况
- 检查饮用水处理设备的滤芯更换情况
饮用水样本检测
- 取样进行饮用水检测
- 检测饮用水中的微生物和有害物质含量
- 对检测结果进行记录和分析
结论
根据以上的定期检查记录，宿舍饮用水的质量良好，符合卫生标准。

建议继续保持定期检查，并及时处理发现的问题，以确保宿舍饮用水的安全和卫生。

备注
- 备注1
- 备注2
- 备注3
签字
检查人员：________________ 日期：________________。

重庆市卫生计生监督协管饮用水巡查表

附件2.1重庆市卫生计生监督协管饮用水卫生平安巡查记录表被巡查单位：联系：巡查地点：检查记录：以下内容，根据供水单位类型填写。

一、农村集中式供水□1.日供水设计能力吨供水人口数万人。

2.水源〔自备井井口，河流、湖泊的取水口〕周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖场、垃圾堆、化粪池、废渣和工业废水或生活污水渠道：有□无□；如有，污染源是：水源处是否有水源防护标志：是□否□；是否有警示标志：是□否□；3.泵站、清水池、沉淀池周围30米是否保持良好卫生状况：是□否□〔污染源是〕4.是否取得《卫生许可证》是□否□；是否在有效期内：是□否□；实际信息与《卫生许可证》是否一致：是□否□〔单位名称□地址□法人□负责人□许可范围□〕5.从业人员是否具有有效健康合格证明：是□否□；6.设备设施是否齐备：是□否□〔混凝沉淀设施□过滤设施□消毒设备□清水池□其他〕；设备设施是否运行正常：是□否□〔混凝沉淀设施□过滤设施□消毒设备□清水池□〕；7. 集中式供水单位是否有相关记录：有水质自检记录□有消毒记录□无记录□合理缺项□；8.有无卫生设施未取得涉水产品批件：有□无□〔〕；9.是否有取得检验资质的第三方检测机构出具的近6个月内水质卫生检测合格报告：有□无□。

10.是否有防止污染措施和应急事故处理方案：有□无□；是否建立污染事件报告制度和设立报告人员：是□否□。

二、二次供水□〔供水人口数万人〕1. 水箱周围10米内是否有渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源：有□无□；水箱是否加盖上锁：是□否□，溢流管是否有防蚊措施：是□否□；是否与下水道相连：是□否□，水箱内部是否清洁卫生：是□否□。

2.是否取得《卫生许可证》是□否□合理缺项〔无水箱〕□；是否在有效期内：是□否□；实际信息与《卫生许可证》是否一致：是□否□〔单位名称□地址□法人□负责人□许可范围□〕3.从业人员是否具有有效健康合格证明：是□否□；4.水箱是否有定期清洗消毒记录：是□否□。

(完整版)办公楼饮用水定期检查记录表

(完整版)办公楼饮用水定期检查记录表日期：________
检查人员：________
检查周期：________
1. 检查饮用水源
- 检查饮用水源的储存条件是否良好，是否有异味或有害物质。

- 检查水源是否受到污染，如是否有杂质、色泽异常等。

2. 检查饮用水设备
- 检查饮水机、水龙头等设备的卫生状况，确保无异味、无污垢。

- 检查设备是否正常运转，如有异常需及时维修。

3. 检查饮用水管道
- 检查管道是否正常无漏水、无渗漏现象。

- 检查管道是否有已经使用过时限或出现老化情况，及时更换。

4. 检查消毒情况
- 检查饮用水消毒剂的投放情况，是否按照规定投放。

- 检查消毒剂浓度是否符合要求，是否达到消毒标准。

5. 检查消防设施
- 检查消防设施附近的饮用水设备是否存在污染隐患。

- 检查饮用水设备是否影响消防设施的正常使用。

6. 其他注意事项
- 检查是否存在非法接入饮用水管网的情况。

- 检查饮用水设备是否定期清洗、维护。

备注：_____________________________
请以上述内容为基础，结合实际情况填写办公楼饮用水定期检查记录表，以确保办公楼饮用水的安全与卫生。

注意：此为模板文档，根据实际情况进行修改和填写。

(完整版)学校饮用水卫生管理工作检查表

11.贮水池周围10米内无垃圾池、化粪池等污染源，检查口加盖封锁
12.水箱密闭有盖上锁、垫高、离地面2 0厘米以上，水箱壁为无毒无味涂料
13.水箱的饮用水管不能与非饮用水管相接
14.贮水池或水箱(罐)定期清洗、消毒并有记录
15.气压罐及泵房应设在单独房间内，管网的材料、铺设、卫生防护要符合卫生要求
16.水井周围30米内不能设置厕所，无渗水坑、粪坑或化粪池等其他污染源
17每学期对水源存在问题及时解决
检查人：检查时间：
张畈小学饮用水卫生管理工作检查表
检查
项目
检查内容
自查情况
存在问题
备注
供水安全卫生
1.学校给学生供应安全、清洁的生活饮用水（桶装水和直饮用水是否索证、检测）
2.学校保证有充足的开水供应学生（上、下午各一次）
3.学生使用的茶水桶加盖上锁、龙头设备完好无损
4.是否定期清洗消毒茶水桶
自备水源或二次供水的管理
5.取得县级以上卫生行政部门签发的有效卫生许可证。
6．建立饮用水卫生管理规章制度（档案、日常记录等资料）
7．配备专人识培训合格证、每年体检一次
9.建立水源保护区（如水井学校，应设置有井台、井盖、井栏等）
10.自备水源有水质净化消毒等设施（按卫生部门的要求）

饮用水卫生巡查工作记录表

放射性指标消毒剂指标4．可检项目项
七、生产经营状况
1．营业2．关闭
八、卫生许可情况
1．卫生许可证号：
2．新发变更延续注销
日期：年月日有效期截止年月日
巡查处理意见：
被巡查
单位签字
日期
年月日
பைடு நூலகம்协管人员签字
日期
年月日
Xx区（街道、镇乡）卫生院
饮用水卫生巡查工作记录表
被巡查
单位名称
负责人
姓名
地址
联系
电话
一、基本情况
职工总数从业人员数持健康合格证明人数日供水能力吨供水人口数.万人
二、单位类别
1．集中式供水：城市乡镇2．二次供水3．涉及饮用水卫生安全产品生产企业:（可多选）
输配水设备品种：防护材料品种：水处理材料品种：化学处理剂品种：水质处理器品种：
三、消毒
1．消毒方式：氯化消毒二氧化氯消毒臭氧消毒紫外线消毒其他
2．加药方式：机械加药部分机械加药人工加药
四、水源水类型
1．地表水：江河湖泊水库窖水其他2．地下水：浅层深层泉水其他
五、制水工艺（可多选）
1．混凝沉淀2．过滤3．消毒4．深度处理5．特殊处理
六、检验能力
1．检验室：有无2．检验员数3．检验内容（可多选）：微生物指标毒理学指标感官性状和一般化学指标

幼儿园饮用水卫生管理制度及定期检查记录

幼儿园饮用水卫生管理制度
为进一步加强幼儿园幼儿饮用水卫生，保障师生的饮水安全，依据《生活用水卫生监督管理办法》、《幼儿园卫生工作条例》、《食品卫生安全管理暂行办法》等规章制度的要求，制定本管理办法。

1.幼儿园饮用水为统一供应的自来水，幼儿园安排专人负责定期检测，以保证水质符合国家饮用水标准。

2.幼儿园安排专人对饮水设施及饮用水进行管理。

做到专人专管、定期清洗、消毒。

经常观察饮水设施内外部的卫生和水质情况，及时清除污垢，保证师生饮用水的干净和卫生。

3.对幼儿园饮用水设施进行必要的保养，以确保供水设施的完好正常使用。

4.定时对饮水设施进行卫生清理和消毒。

5.装饮用水的保温桶，每学期进行消毒不少于五次。

所用的净水剂和消毒剂必须符合卫生要求和有关规定。

6.使用的饮水设施和桶装水应有有效的食品卫生许可证或涉水产品卫生许可批件。

7.幼儿园制定了饮水突发污染事件的应急处理办法，遵照“食品卫生安全应急预案”进行处置。

一旦发现生活饮用水水质污染或不明原因水质突然恶化及水源性疾病暴发事件时，幼儿园必须立即采取应急措施，及时报告卫生及教育主管部门。

8.在园内定期利用周计划进行饮用水卫生知识的宣传教育。

包括不宜饮用生水、提倡喝开水，喝矿泉水，纯净水。

9.经常宣传相关饮用水卫生安全常识。

10.饮水设施及饮水桶必须无毒无害。

接受我区生活饮用水卫生监督机构的监督检查和业务指导。