控烟监督员 巡查员工作记录表

控烟监督员工作记录表单位：

监督日期：年月日监督员：

控烟巡查员工作记录表

科室名称填写日期：年月日巡查员：

1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟是否

2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟是否

如是，有人吸烟

2．是否看到有人劝阻吸烟是否

3．是否看到有来访者在科室吸烟是否无来访者

4．是否看到有人劝阻来访者吸烟是否无来访者吸烟

5．是否看到该科室成员中有人敬烟是否

6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟是否

7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟是否如有，请填写该场处名称

8．科室范围内是否有明显禁烟标志是否

9．科室范围内是否看到烟头是否

10．科室范围内是否摆放烟具是否

11．科室范围内是否闻到烟味是否

12．科室负责人是否有人吸烟是否13．科室负责人是否有人戒烟是否14．科室其他成员是否有人戒烟是否15．是否组织职工学习控烟知识是否如有，是否有记录是否