中医学第四章经络

–“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”
• 抗御病邪、保卫机体
–“夫邪客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而
不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠 胃。”
• 传导感应、调整虚实
第二节 经络的分布及作用
经络学说的临床应用
• 说明病理变化
–传注病邪 » 体表（外）→经络→脏腑（内）：如风邪→手太阴肺
太阳头痛；巅顶痛，厥阴头痛。
–如胁痛： » 两胁疼痛，多为肝胆疾病。 –如阑尾穴有压痛 » 可诊断为阑尾炎。
第二节 经络的分布及作用
经络学说的临床应用
• 指导疾病的治疗、预防和养生保健
–针灸治疗：循经取穴；
–药物治疗：药物归经； –预防和养生保健；经络保健、穴位保健。
“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之
中 医 学
第四章 经络
医学院 中医教研室 陈 力
教学内容
第一节 概述
第二节 经络的分布及作用
• 经络的基本概念 • 经络系统的组成
• 十二经脉分布 • 奇经八脉分布及生理功能
• 经络的命名和脏腑络属关系
• 经络的生理功能及经络学说在
临床上的应用
学习目标
1．知识目标： • 掌握经络系统的组成；熟悉十二经脉的走向、交接、分布、
表 腑、阳 手阳明经 （大肠） 手少阳经 （三焦） 手太阳经 （小肠） 足阳明经 （胃） 足少阳经 （胆） 足太阳经 （膀胱）
里 脏、阴
手太阴经 （肺）
手厥阴经 （心包）
手少阴经 （心）
足太阴经 （脾）
足厥阴经 （肝）
足少阴经 （肾）
第二节 经络的分布及作用
十二经脉分布
《灵枢》“夫十二经脉者，内属于脏腑，外
分布
督脉：
• 督“总督”、“督统”之义。 • 胞中—会阴—腰—背—项—头—上颌 • “阳脉之海”，调节全身阳经经气。
第二节 经络的分布及作用
小周天
内丹术功法，借喻内气在体内沿任、 督二脉循环一周，即内气从下丹田 出发，经会阴，过肛门，沿脊椎督 脉通尾闾、夹脊和玉枕三关，到头 顶泥丸，再由两耳颊分道而下，会
第二节 经络的分布及作用
分布 冲脉
• 冲“要冲”、“要道”之义。
• 胞中—会阴—并足少阴肾经上行——口唇
• “十二经之海”、“血海”，调节十二经 气血的作用。
第二节 经络的分布及作用
“一源三歧” 督、任、冲三脉皆起于胞中，出于会阴，分别行身之 背，行身之腹，并少阴散于胸中，三脉本同一体，督
络于肢节。” 内行路线（无穴通路）：
• 阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。如手太阴
肺经属肺络大肠，足阳明胃经属胃络脾。 • 余通路）：
第二节 经络的分布及作用
十二经脉在体表的分 布规律（外行路线） 四肢
阴经——四肢内侧
• 太阴内前 • 厥阴内中 • 少阴内后
至舌尖，与任脉接，沿胸腹正中下
还丹田。
第二节 经络的分布及作用
练法
选一清净之室，开窗阖户，空气新鲜，避免风向，然后宽衣解带， 静坐床上或沙发上，平直其身，脊骨不曲，端正不歪。 静坐姿势分双盘、单盘、自然盘，任选一种。坐时要做到三折式， 即臀部略向后，腹部稍鼓起，胸部微前俯，不故意做作，以舒适 为度。双手相握置于腹下。 然后微闭双目，安然入静，不思，不看，不听，不动，舌抵上鄂， 口中津满随即缓慢咽下。初练者往往杂念纷纭，时灭时起，可采 取随息法消除之。
十二经脉的流注次序
手太阴肺经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足厥阴肝经 手阳明大肠经 手少阴心经 足少阴肾经 足少阳胆经 足阳明胃经 足太阴脾经
手厥阴心包经
手少阳三焦经
肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详， 益以任督十四经，依次循行宜记清。
第二节 经络的分布及作用
手 三 阳 手 三 阴
手太阳小肠经 手阳明大肠经 手少阳三焦经
对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用
• 十二经与奇经的关系有如“沟渠”与“深湖”
与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑的关系较 为密切
第二节 经络的分布及作用
经络的生理功能及经络学说在临床上的应用
经络的生理功能
• 联系脏腑、沟通内外
–“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节。”
• 运行气血、营养全身
阳经——四肢外侧
• 阳明外前 • 少阳外中 • 太阳外后
第二节 经络的分布及作用
躯干部
手三阳经 肩胛部
手三阴经 腋下走出 足三阳经 阳明在前 太阳在后 少阳在侧
足三阴
腹部
第二节 经络的分布及作用
头面部
“头为诸阳之会”
手足阳明经 头面部（前）
手足少阳经
头侧部（侧） 手足太阳经
头后部（后）
第二节 经络的分布及作用
手太阴肺经 足阳明胃经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阳膀胱经 足少阳胆经
足 三 阳
足太阴脾经
足厥阴肝经
足少阴肾经
足 三 阴
第二节 经络的分布及作用
十二经脉的循行走向与交接规律
走向规律
• 手三阴从胸走手， • 手三阳从手走头， • 足三阳从头从足， • 足三阴从足从胸（腹）。
足 三 阳 足 三 阴
奇 经 八 脉
足 太 阴 脾 经 足 厥 阴 肝 经 足 少 阴 肾 经 足 阳 明 胃 经 足 少 阳 胆 经 足 太 阳 膀 胱 经
十 二 经 别
孙 浮
络 络
十 二 经 筋
十 二 皮 部
手 少 阴 心 经
手 阳 明 大 肠 经
手 少 阳 三 焦 经
手 太 阳 小 肠 经
任 脉
督 脉
冲 脉
带 脉
阴
第一节
概述
奇经八脉的命名 奇经八脉即别道奇行的经脉
• 督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维 脉、阳维脉，共八条，故称奇经八脉。 • 与十二经不同，无十二经之规则，不直接隶属于十 二脏腑，也无阴阳表里配合关系，但与奇恒之腑有
密切联系。
第一节
概述
经脉的脏腑络属关系
十二经脉在体内与脏腑相连属，其中阴经属脏络腑，阳经属腑络 脏，一脏配一腑，一阴配一阳，形成了脏腑阴阳表里络属关系。
即冲任之纲领，任冲即督之别名，故有“一源三歧”
之说。
第二节 经络的分布及作用
分布 带脉：
• 腰带之义。 • 起于胁下，环腰一周，状如束带故名。
• 有约束联系纵行躯干部诸条足经。
第二节 经络的分布及作用
生理功能
加强和沟通十二经脉之间的联系，协调阴阳平衡
• 阴脉之海、阳脉之海、十二经之海。
所以起，” “经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”
思考题
1．什么是经络？经络系统是如何组成的？ 2．试述十二经脉的名称、走向和交接规律？ 3．试述十二经脉在四肢的分布规律？ 4．为什么说“头为诸阳之会”，经脉在头部是怎样分布的？ 5．何谓奇经八脉？任、督、冲、带脉各自特点如何？ 6．试述经络的生理功能。举例说明经络在病理、诊断和治疗上有什么意义。
手三阴
“阴升阳降”
第二节 经络的分布及作用
十二经脉的循行走向与交接规律
交接规律
• 阴经与阳经在四肢（指、趾）末 端交接。 • 阳经与阳经在头部交接（同名经， 头为诸阳之会）。 • 阴经与阴经在胸部交接。
足 三 阳 足 三 阴
手三阴
第二节 经络的分布及作用
奇经八脉分布及生理功能 分布
经脉 主干
络脉 分支
第一节
概述
经脉与络脉的区别
类别 特点 循行与大小 部 位 经 脉 主干,粗而直行 较深 少而长 络 脉 分支,小而横斜 较浅 多而短
数量与长短
第一节
概述
经络现象
又称循经感传现象，经穴受刺激而产生酸、麻、胀、热等感觉， 并沿经络循行路线传导的一种现象。
意义
《内经》“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以 治，病之所以起，学之所始，工之所止也”。 “经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通” 明代喻嘉言说：“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错”。
阳
阴
阳
跷
脉
跷
脉
维
脉
维
脉
十四经脉
第一节
经络的命名和脏腑络属关系 十二经脉命名
①阴阳学说 阴经 阳经 手经 ②经脉循行部位 足经
概述
三阴：太阴、少阴、厥阴 三阳：太阳、阳明、少阳 手三阴、手三阳 足三阴、足三阳
手太阴肺经 手少阴心经 手厥阴心包经
手阳明大肠经
手太阳小肠经 手少阳三焦经 足太阴脾经 ③脏腑学说 十二脏腑分属于十二经脉 足少阴肾经 足厥阴肝经 如：手太阴肺经、足阳明胃经 足阳明胃经 足太阳膀胱经 足少阳胆经
医学院
陈 力
第一节
概述
手三阴经 手三阳经
十二经脉 足三阴经 足三阳经 奇经八脉 十二经别 任脉、督脉-------
十四经脉
经脉
十五络脉
经络 络脉 孙络 浮络 十二经筋 十二皮部
十二经脉连 属部分
第一节
概述
经 络
十二 经脉 连属 部位
经 脉
络 脉
十 五 络 脉
十 二 经 脉
手 太 阴 肺 经 手 厥 阴 心 包 经
经→肺脏；
» 脏腑（内）→经络→脏腑（内）：如肝火→足厥阴肝 经→肺脏； » 脏腑（内）→经络→体表（外）：如肝火→足厥阴肝 经→目赤肿痛。
第二节 经络的分布及作用
经络学说的临床应用
• 指导疾病诊断
–辨证归经：根据经络循行的部位及所联系的脏腑，作为诊
断疾病的依据。