中医学第四章经络

对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用
• 十二经与奇经的关系有如“沟渠”与“深湖”
与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑的关系较 为密切
第二节 经络的分布及作用
经络的生理功能及经络学说在临床上的应用
经络的生理功能
• 联系脏腑、沟通内外
–“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节。”
• 运行气血、营养全身
医学院
陈 力
流注规律及十二经脉的脏腑络属关系；熟悉督、任、冲、带
四脉的循行部位及生理功能，经络的生理功能和临床应用。 2．能力目标： • 能够在人体躯干、四肢部位标示出十四经脉的分布。 3．素质目标：
• 明确经络是中医学理论体系的重要组成部分，树立整体观念。
第一节
概述
经络的基本概念 经络是经脉和络脉的总称，是运行人体气血， 联络脏腑形体官窍，沟通上下内外的通路。
所以起，” “经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”
思考题
1．什么是经络？经络系统是如何组成的？ 2．试述十二经脉的名称、走向和交接规律？ 3．试述十二经脉在四肢的分布规律？ 4．为什么说“头为诸阳之会”，经脉在头部是怎样分布的？ 5．何谓奇经八脉？任、督、冲、带脉各自特点如何？ 6．试述经络的生理功能。举例说明经络在病理、诊断和治疗上有什么意义。
络于肢节。” 内行路线（无穴通路）：
• 阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。如手太阴
肺经属肺络大肠，足阳明胃经属胃络脾。 • 余类推，构成六对表里络属关系。 外行路线（有穴通路）：
第二节 经络的分布及作用
十二经脉在体表的分 布规律（外行路线） 四肢
阴经——四肢内侧
• 太阴内前 • 厥阴内中 • 少阴内后
分布
督脉：
• 督“总督”、“督统”之义。 • 胞中—会阴—腰—背—项—头—上颌 • “阳脉之海”，调节全身阳经经气。
第二节 经络的分布及作用
小周天
内丹术功法，借喻内气在体内沿任、 督二脉循环一周，即内气从下丹田 出发，经会阴，过肛门，沿脊椎督 脉通尾闾、夹脊和玉枕三关，到头 顶泥丸，再由两耳颊分道而下，会
阳
阴
阳
跷
脉
跷
脉
维
脉
维
脉
十四经脉
第一节
经络的命名和脏腑络属关系 十二经脉命名
①阴阳学说 阴经 阳经 手经 ②经脉循行部位 足经
概述
三阴：太阴、少阴、厥阴 三阳：太阳、阳明、少阳 手三阴、手三阳 足三阴、足三阳
手太阴肺经 手少阴心经 手厥阴心包经
手阳明大肠经
手太阳小肠经 手少阳三焦经 足太阴脾经 ③脏腑学说 十二脏腑分属于十二经脉 足少阴肾经 足厥阴肝经 如：手太阴肺经、足阳明胃经 足阳明胃经 足太阳膀胱经 足少阳胆经
十二经脉的流注次序
手太阴肺经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足厥阴肝经 手阳明大肠经 手少阴心经 足少阴肾经 足少阳胆经 足阳明胃经 足太阴脾经
手厥阴心包经
手少阳三焦经
肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详， 益以任督十四经，依次循行宜记清。
第二节 经络的分布及作用
手 三 阳 手 三 阴
手太阳小肠经 手阳明大肠经 手少阳三焦经
即冲任之纲领，任冲即督之别名，故有“一源三歧”
之说。
第二节 经络的分布及作用
分布 带脉：
• 腰带之义。 • 起于胁下，环腰一周，状如束带故名。
• 有约束联系纵行躯干部诸条足经。
第二节 经络的分布及作用
生理功能
加强和沟通十二经脉之间的联系，协调阴阳平衡
• 阴脉之海、阳脉之海、十二经之海。
第一节
概述
奇经八脉的命名 奇经八脉即别道奇行的经脉
• 督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维 脉、阳维脉，共八条，故称奇经八脉。 • 与十二经不同，无十二经之规则，不直接隶属于十 二脏腑，也无阴阳表里配合关系，但与奇恒之腑有
密切联系。
第一节
概述
经脉的脏腑络属关系
十二经脉在体内与脏腑相连属，其中阴经属脏络腑，阳经属腑络 脏，一脏配一腑，一阴配一阳，形成了脏腑阴阳表里络属关系。
手太阴肺经 足阳明胃经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阳膀胱经 足少阳胆经
足 三 阳
足太阴脾经
足厥阴肝经
足少阴肾经
足 三 阴
第二节 经络的分布及作用
十二经脉的循行走向与交接规律
走向规律
• 手三阴从胸走手， • 手三阳从手走头， • 足三阳从头从足， • 足三阴从足从胸（腹）。
足 三 阳 足 三 阴
至舌尖，与任脉接，沿胸腹正中下
还丹田。
第二节 经络的分布及作用
练法
选一清净之室，开窗阖户，空气新鲜，避免风向，然后宽衣解带， 静坐床上或沙发上，平直其身，脊骨不曲，端正不歪。 静坐姿势分双盘、单盘、自然盘，任选一种。坐时要做到三折式， 即臀部略向后，腹部稍鼓起，胸部微前俯，不故意做作，以舒适 为度。双手相握置于腹下。 然后微闭双目，安然入静，不思，不看，不听，不动，舌抵上鄂， 口中津满随即缓慢咽下。初练者往往杂念纷纭，时灭时起，可采 取随息法消除之。
手三阴
“阴升阳降”
第二节 经络的分布及作用
十二经脉的循行走向与交接规律
交接规律
• 阴经与阳经在四肢（指、趾）末 端交接。 • 阳经与阳经在头部交接（同名经， 头为诸阳之会）。 • 阴经与阴经在胸部交接。
足 三 阳 足 三 阴
手三阴
第二节 经络的分布及作用
奇经八脉分布及生理功能 分布
第二节 经络的分布及作用
分布 冲脉
• 冲“要冲”、“要道”之义。
• 胞中—会阴—并足少阴肾经上行——口唇
• “十二经之海”、“血海”，调节十二经 气血的作用。
第二节 经络的分布及作用
“一源三歧” 督、任、冲三脉皆起于胞中，出于会阴，分别行身之 背，行身之腹，并少阴散于胸中，三脉本同一体，督
表 腑、阳 手阳明经 （大肠） 手少阳经 （三焦） 手太阳经 （小肠） 足阳明经 （胃） 足少阳经 （胆） 足太阳经 （膀胱）
里 脏、阴
手太阴经 （肺）
手厥阴经 （心包）
手少阴经 （心）
足太阴经 （脾）
足厥阴经 （肝）
足少阴经 （肾）
第二节 经络的分布及作用
十二经脉分布
《灵枢》“夫十二经脉者，内属于脏腑，外
• 奇经八脉纵横交错地循行分布于十二经脉之间 • 不像十二经脉那样有规律 • 不像十二正经那样存在必然的左右对称关系
第二节 经络的分布及作用
分布 任脉：
• 任“担任”、“妊娠”之义。 • 胞中——会阴——腹——胸——颏部
• “阴脉之海”，调节全身阴经经气；
• 主妊娠。
第二节 经络的分布及作用
太阳头痛；巅顶痛，厥阴头痛。
–如胁痛： » 两胁疼痛，多为肝胆疾病。 –如阑尾穴有压痛 » 可诊断为阑尾炎。
第二节 经络的分布及作用
经络学说的临床应用
• 指导疾病的治疗、预防和养生保健
–针灸治疗：循经取穴；
–药物治疗：药物归经； –预防和养生保健；经络保健、穴位保健。
“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之
–“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”
• 抗御病邪、保卫机体
–“夫邪客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而
不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠 胃。”
• 传导感应、调整虚实
第二节 经络的分布及作用
经络学说的临床应用
• 说明病理变化
–传注病邪 » 体表（外）→经络→脏腑（内）：如风邪→手太阴肺
中 医 学
第四章 经络
医学院 中医教研室 陈 力
教学内容
第一节 概述
第二节 经络的分布及作用
• 经络的基本概念 • 经络系统的组成
• 十二经脉分布 • 奇经八脉分布及生理功能
• 经络的命名和脏腑络属关系
• 经络的生理功能及经络学说在
临床上的应用
学习目标
1．知识目标： • 掌握经络系统的组成；熟悉十二经脉的走向、交接、分布、
奇 经 八 脉
足 太 阴 脾 经 足 厥 阴 肝 经 足 少 阴 肾 经 足 阳 明 胃 经 足 少 阳 胆 经 足 太 阳 膀 胱 经
十 二 经 别
孙 浮
络 络
十 二 经 筋
十 二 皮 部
手 少 阴 心 经
手 阳 明 大 肠 经
手 少 阳 三 焦 经
手 太 阳 小 肠 经
任 脉
督 脉
冲 脉
带 脉
阴
第一节
概述
手三阴经 手三阳经
十二经脉 足三阴经 足三阳经 奇经八脉 十二经别 任脉、督脉-------
十四经脉
经脉
十五络脉
经络 络脉 孙络 浮络 十二经筋 十二皮部
十二经脉连 属部分
第一节
概述
经 络
十二 经脉 连属 部位
经 脉
络 脉
十 五 络 脉
十 二 经 脉
手 太 阴 肺 经 手 厥 阴 心 包 经
阳经——四肢外侧
• 阳明外前 • 少阳外中 • 太阳外后
第二节 经络的分布及作用
躯干部
手三阳经 肩胛部
手三阴经 腋下走出 足三阳经 阳明在前 太阳在后 少阳在侧
足三阴
腹部
第二节 经络的分布及作用
头面部
“头为诸阳之会”
手足阳明经 头面部（前）
手足少阳经
头侧部（侧） 手足太阳经
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
头后部（后）
第二节 经络的分布及作用
经→肺脏；
» 脏腑（内）→经络→脏腑（内）：如肝火→足厥阴肝 经→肺脏； » 脏腑（内）→经络→体表（外）：如肝火→足厥阴肝 经→目赤肿痛。
第二节 经络的分布及作用
经络学说的临床应用
• 指导疾病诊断
–辨证归经：根据经络循行的部位及所联系的脏腑，作为诊
断疾病的依据。
–如头痛： » 前额痛——阳明头痛；头侧痛——少阳头痛；后头痛，
经脉 主干
络脉 分支
第一节
概述
经脉与络脉的区别
类别 特点 循行与大小 部 位 经 脉 主干,粗而直行 较深 少而长 络 脉 分支,小而横斜 较浅 多而短
数量与长短
第一节
概述
经络现象
又称循经感传现象，经穴受刺激而产生酸、麻、胀、热等感觉， 并沿经络循行路线传导的一种现象。
意义
《内经》“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以 治，病之所以起，学之所始，工之所止也”。 “经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通” 明代喻嘉言说：“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错”。