中药学课件---4中药性能

此外，有些药物作用较和缓，称为平性，但实际向有偏温、偏凉之别，仍
未超出四性的范围。
《汉书艺文志·技略》：“药有寒热温凉四气”，
《本草衍义》中提出：“凡称气者，既是香臭之气，其寒 热温凉则是药之性……
二、作用与用途：
四气 寒凉 温热
属性 阴 阳
作用功效
清热泻火，凉血解毒
温里散寒，补火助阳；温经通络， 回阳救道
第四章 中药的性能
【目的要求】 1、掌握四气的含义、确定依据、表示的效用及其对临床用药的 指导意义。 2、掌握五味的含义、表示的效用与临床应用。气味配合的原则及综 合效用。 3、掌握升降浮沉的含义、确定依据、表示的效用、临床应用及影响 升降 浮沉的因素。 4、掌握归经的含义、理论基础、确定依据及其对临床用药的指导意 义。 5、掌握有毒与无毒的含义、确定依据、影响因素、引起不良反应的 主要原因及使用有毒药物的注意事项。
功能主治 消热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿 热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
黄柏
Cortex Phellodendri (英)Amur Cork-tree Bark 别名 关黄柏。 性状 关黄柏树皮呈板片状，栓皮已大部刨去，厚1.5～4mm。外 表面绿黄色，有不规则纵脊和沟纹；内表面灰黄色。质坚韧，折断 面呈刺片状，鲜黄色，纤维层可成片剥离。微有香气，味极苦，有 粘性。 性味 性寒，味苦。 功能主治 清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢、黄疸、 带下、热淋、脚气、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒。
黄 芩 Radix Scutellariae
（英） BaikalSkullcap Root 别名 黄金茶、山茶根、烂心草。 来源 唇形科植物黄岑Scutellaria baicalensis Georgi 的根。 性状 根圆锥形，扭曲，长8～25cm，直径1～3cm。表面棕黄色或深黄色，有 稀疏的细根痕，上部较粗糙，有扭曲的纵皱或网纹。质硬而脆，断面黄色，中 间红棕色；老根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽成空洞。气微，味苦。 性味 性寒，味苦。
昆布
Thallus Laminariae (英)Kelp 别名 江白菜。 性状 卷曲成团状，蔌缠结成把。 全体呈黑褐色或绿褐色，表面附有 白霜。用水浸软则膨胀成扁平长带 状，长50～150cm，宽10～40cm， 中部较厚，边缘较薄而呈波状。类 革质，残存柄部扁圆状。气腥，味 咸。 性味 性寒，味咸。 功能主治 软坚散结，消痰，利水 。用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰 饮水肿。
甘草 Radix Glycyrrhizae
（英） Liquorice，Licorice Root 别名 甜草根、密草。 性状 根圆柱形，长25～100cm，直径0.6～3.5cm。外皮松紧不一 。表面红棕色或灰棕色，具纵皱纹、皮孔及细根痕。质坚实，断面 略呈纤维性，黄白色。根茎表面有芽痕，断面有髓。气微，味甜而 特殊。 性味 性平，味甘。 功能主治 补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，调和诸药。用于脾胃 虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，缓解药物毒性。
二、作用与用途：
药趋 物向
作用
用途
与 与味 与质地的
气 关系
关系
关
系
与炮制 与配伍的 的关系 关系
升 上 升阳、发表散寒、 治疗在上、在表
辛甘 质地轻松 酒、 升浮药多
浮 升 催吐、透疹、
药向
开窍
以及病势下陷的 温
病证
热
淡 的花、叶、 姜汁炙 则随之升
果壳
浮
外
沉 下 泻下、清热、利 治疗在下在里以
生 姜 Rhizoma Zingiberis
（英） Dried Ginger 性状 根茎扁平块状，指状分枝，长3～7cm，厚 1～2cm 。表面灰黄色或淡灰棕色，粗糙，具纵皱纹及环节。分枝处 常有鳞叶残存，分枝顶端 有茎痕或芽。质坚实，断面黄白 色或灰白色，粉性和颗粒性，内皮层环纹明显，维管束及黄 色油室散在。气香特异，味辛辣。
【重点难点】 四气、五味、归经
【教学方法】 理论讲授结合多媒体等进行直观教学，课堂提问与课后复
习做练习题相结合.
概述
清代医家徐灵胎总结说:“凡药之用，或取其气、或取 其味……各以其偏胜而即资之疗疾,故能补偏救弊，调和 脏腑，深求其理，可自得之．”
中药的性能：性，药性；能，效能。就是对中药的基本性质和作用特 征的高度概括。
三、掌握归经的临床意义：
①临证选方； ②随证用药； ③掌握药性； ④便于记忆； ⑤引药直达病所。
第五节 毒性
一、概念：
“毒者，物之能害人者是也”。毒性是指药物对机体 的损害性。 祖国医药学之毒有三： ①药物的总称。“医师常医之政令，聚毒药以供医事。” ②药物的偏性。“药以治病，因毒为能，所谓毒者，以气 味之有偏也。” ③药物的毒副作用。现代中药毒理的概念。
用途 治热性病 治寒性病
药性是对药物功效高层次的概括，高度的抽象化，“寒者热之， 热者寒之”
《素问·至真要大论》谓：“寒者热之，热者寒 之．”阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这 是临床用药的一般原则．
第二节 五味
由于药食“入口则知味，如腹则知性”，因此古人很自然 地将滋味与作用联系起来，《周米礼·天官所载“凡药以酸养骨， 以辛养精，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍．”即 是当代表现性的论述．后来，由于五行学说的盛行和影响，这 中原初的“滋味说”遂被改造成为“五味说”．“五味”的提 法在《尚书》、《周礼》、《左传》、《礼记》中皆有记载， 其重点偏于四时五味饮食调养．而在《内经》中，五味学说在 内容和系统性上都大大超过了前一时期．
三、气味之间的关系：
性和味是构成药物性能的两个重要方面，每种药物只能有一种药性，味则 有多种以上，二者结合能产生多种药性和功效。 1 . 气味完全相同的药物作用相近；
如：紫苏：辛温——发散风寒→表寒证； 荆芥：辛温——发散风寒→表寒证；
2．一气一味，气同味异、味同气异作用也不相同： 如：气同味异：生姜：辛温 —— 发散风寒——表寒证 苍术：苦温 —— 温脾燥湿——湿阻之证 味同气异：芦根：甘寒—— 清热和津——热甚伤津 肉桂：甘热 —— 湿肾壮阳——肾阳虚
性味 性温，味酸涩。
功能主治 舒筋活络，和胃化湿。 主治风湿痹痛、菌痢、吐泻。
紫苏叶
Folium Perillae (英)Perilla Leaf 性状 叶片多皱缩卷曲、破碎，边缘具圆 锯齿。两面紫色或上表面绿色，下表面紫 色，疏生灰白色毛，下表面有多数凹点状 的腺鳞。叶柄长2～7cm，紫色或紫绿色。 嫩枝直径2～5mm，紫绿色，断面中部有髓 。气清香，味微辛。 性味 性温，味辛。 功能主治 解表散寒，行气和胃。用于风 寒感冒、咳嗽呕恶、妊娠呕吐、鱼蟹中毒 。
Байду номын сангаас
人体正常——人体升降出入有序；
疾病状态——升降出入异常。
如：呕吐、咳喘↑——生姜、麻黄↓
泄利、脱肛↓——五味子、黄芪↑
药物对这种异常的升降出入产生的治疗作用即对疾病治疗的趋势而论的。
麻黄
Herba Ephedrae (英)Ephedra Herb 性味 性温，味辛、微苦。 功能主治 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感 冒、胸闷喘咳、风水浮肿、支气管哮喘。
木瓜──冥楂
Fructus Chaenomelis Sinensis
(英) Chinese Floweringquince Fruit
别名 光皮木瓜、土木瓜。
性状 果实长椭圆形或卵圆形，多 纵剖为2～4瓣，长4～9cm，宽 3.5～4.5cm。外表面红棕色或棕 褐色，光滑无皱纹，或稍带粗糙； 剖面果肉粗糙，显颗粒性。种子 多数，密集，通常多数脱落。种 子平扁三角形。气微，味微酸涩， 嚼之有砂粒感。
可影响相应的脏腑，能治疗某种体表的病即入相应的脏腑、归相应的经 络。
二是根据五味对脏腑经络的配属关系：五味入五脏，酸入肝，辛入
肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，入什么脏即归什么经络。
阴经（属脏）
手
太阴肺经
厥阴心包经
少阴心经
足
太阴脾经
厥阴肝经
少阴肾经
阳经（属腑） 阳明大肠经
少阳三焦经 太阳小肠经 阳明胃经 少阳胆经 太阳膀胱经
3．一气多味的药物作用范围有所扩大： 如： 厚朴：辛甘温 燥湿行气——湿阻之证，气滞之证 当归：苦甘温 补血活血——血虚证，月经不调等 药物的四气五味仅显示了药物的部分性能，不能全面说明药物的性能，需
结合其它理论才能做到辨证用药。
第三节 升降浮沉
一、概念：
是指药物在体内的作用趋向，升是上升举陷，趋向于上；降是下降平逆， 趋向于下；浮是发散向外，趋向于表；沉是泄利向内，趋向于里。
枸杞
Fructus Lyeii (英)Barbary Wolfberry Fruit 别名 西枸杞、白刺、山枸杞、白疙针。 性状 果实椭圆形，长6～18mm，直径6～8mm。表面鲜红色或暗红 色，具不规则皱纹，略有光泽，顶端有花柱痕，另端有果梗痕。质柔 润，果肉厚，有粘性，内含种子25～50粒。种子扁肾形，长至2.5mm ，宽至2mm,土黄色。气微、味甜、微酸。 性味 性平，味甘。 功能主治 滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏、腰膝酸痛、眩晕耳 鸣、内热消渴、血虚萎黄、目昏不明。
二、毒性分类：
《素问、五常政大论》“大毒治病，十去其三；常毒治病，其 病去七；小毒治病，其病去八；无毒治病，十去其九。适病而 止、勿过伤致弊”。
毒性分无毒、有毒、小毒、大毒。 无毒——作用平和，不致引起不良反应的药物，不注明。 有毒——具有强烈作用，可能引起不良反映的药物以及具有毒
中药性能的内容：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。
第一节 四气
一、概念：
四气：又称四性，是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性。它是药物
作用于肌体所发生的不同反应和治疗效果概括出来的，它是同疾病的寒热、温凉