中医养生保健学第三章脏腑PPT课件

贮藏
泄正常
│血液 防止出血
肝│
藏│ 活动、情绪激动、气温上升
血│
│
│调节 └需血量↑─肝排血─供机
血量
体需要
┌需血量↓─部分血藏于肝
│
休息、情绪稳定、气候寒冷
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12ห้องสมุดไป่ตู้
• 病理:
• │肝不│不能制约肝阳--肝阳上亢:
• 肝│藏血│
头胀 面红目赤
• 藏│ │
口苦 急躁易怒
• 血│ │血液妄行:吐血 衄血 呕血
肝阳上亢 失眠多梦
文学人物举例：
《红楼梦》林黛玉；《儒林外史》范进
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4）调节排精、排卵
生理：
肝主--调畅--任脉通利 排卵应时
疏泄 气血 冲脉充盈 孕育正常
病理：
肝失--气血不和 经行不畅 排卵阻滞
疏泄 冲任失调 带下
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不孕
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（2）主藏血
指肝具有贮藏血液和调节血量的功能
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生理:
濡养自身,制约肝阳--保证疏
肝经湿热__目黄
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3、胆的生理功能
• 贮存、排泄胆汁 • 生理：
• 肝的精气__生成胆汁_________助消化
•
│
• 疏泄功能__控制调节胆汁__排泄
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病理:
肝气__胆汁__胁胀痛 厌油腻
肝疏泄 郁结 郁滞 腹胀 便溏
失常
疏泄__胆汁__上逆:口苦吐黄苦水
太过 外溢:黄疸
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4、肝与胆的关系
四、肝与胆
• 肝位于膈下，腹腔右前方，右胁内，五行 属木，主升主动。
• 肝的主要生理功能：主疏泄、藏血 • 肝系统：在志为怒，在液为泪，在体合筋，
其华在爪，开窍于目，肝与胆相表里
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1、肝的主要生理能
(1)主疏泄
疏：疏通、疏导
泄：发散、宣泄
指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全
身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。
生理:
│筋得：强健有力 肢体运动自如
肝血│血养 爪甲坚韧 红润光泽
充足│
│目得血养：视物正常
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病理:
│血不:关节屈伸不利肢体麻木
肝血│养筋 手足震颤爪甲软薄
不足│ 色枯少泽甚变形脆裂
│目失:两目干涩 视物不清
│所养 甚则夜盲
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肝经风热__目赤痒痛
热伤__肝风__ 四肢抽搐，角弓反张 津血 内动 目斜上视
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• 广义之精：
• 狭义之精：
泛指一切精微 物质，包括肾所藏的 精气、脏腑之精、水 谷之精、气、血、津 液。
是指肾中所藏 的精气中的一部分具 有生殖能力的物质。 又称“生殖之精” 。
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肾所藏的精又分：先天之精和后天之精
• 先天之精：禀受 于父母，即生殖 之精，是构成生 命的原始物质
• 后天之精：来源于脾 胃，即水谷精微和脏 腑功能所化生的精微 物质，是维持生命活 动的物质基础。
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3
生理:
肝主—主升--气机--气血—经络通利 疏泄 主动 调畅 和调 脏腑器官协调
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病理:
│血随│胸胁胀满头昏胀痛
│疏 肝│气逆│面红目赤急躁易怒
│泄__阳│ │失眠 多梦
│太 上│血液│吐血咯血月经过多
肝│过 亢│妄行│甚或突然昏迷
疏│
失│
│胸胁两乳
常│
│经气不舒│或少腹胀痛
│疏 肝│
│泄__气│
│不 郁│血行障碍│胸胁剌痛肿块
│及 结│
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历 史 人 物
周 瑜
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2）促进消化吸收
脾胃的消化吸收饮食物的功能与肝的
疏泄有密切关系。
生理:
肝主--气机--协调脾升胃降___促进消化
疏泄 调畅 调节胆汁分泌 吸收
与排泄
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病理:
肝失 疏泄
气机 不畅
脾胃--脾不升清：眩晕 纳呆
升降
腹胀 泄泻
失常--胃不降浊：呕恶 嗳气
• 一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。
• 两者在生理、病理上互相联系
• 生理上：
• 肝疏泄 胆汁生成 助消化
•
正常排泄
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病理上：
肝失 肝气郁结--胆汁郁积：胁痛 疏泄 肝气太过--胆汁外溢：口苦 黄疸
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五、肾与膀胱
• 肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一，有“腰者， 肾之府”，五行属水。
• 肾的主要生理功能：藏精、主水、主纳气。
• 肾系统：在志为恐，在液为唾，其华在发，开 窍于耳及二阴，肾与膀胱相表里。
• 肾是机体的重要器官，藏有先天之精，是机体
阴阳之根本，生命之源，称“先天之本”。
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1、肾的主要生理功能
（1）肾藏精--指肾具有贮存、封藏精气的生理 功能。
1.） 精的含义：是构成人体和维持人体生命活 动的基本物质。有广义和狭义之分
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2、肝的系统连属
• (1) 在体合筋 其华在爪
• 筋--即筋膜，附着于骨而聚于关节，是联络关 节、肌肉的组织。
• 筋膜有赖肝血滋养，才能活动灵活、有力。
• 爪--即爪甲，为筋之延续。“爪为筋之余”
• 爪甲：赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血
之盛衰。
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(2)开窍于目
指肝的经脉上联于目系，目的视力 有赖肝血的濡养。
幼年│天癸至
天癸绝│老年
┌──┘
└──┐
出生│肾气盛 盛
肾 肾气衰│死亡
──┘
渐
壮
气
└──
先天之精 气
渐
肾精衰竭
肾
长
老
衰
生
已
• 肾中精气是生命之本、
• “肾主生殖- ”
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脘腹胀痛
胆汁--胆汁郁滞：胁肋胀痛
分泌
纳呆
失常--胆汁外溢：口苦 黄疸
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3）调节精神情志
指肝的疏泄功能有调节精神、情志
活动的作用。
生理:
有利于
肝主--气机调畅 脏腑功能 精神愉快
疏泄 气血和调 协调平衡 心情舒畅
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病理:
肝失 疏泄
肝失疏泄 精神抑郁 沉闷不乐 肝气郁结 多愁善虑 悲忧多疑
肝升太过 精神亢奋 烦躁易怒
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先天之精--藏于肾，是机体生命
肾
补 的原动力
藏 资充
组成肾中
精助
精气
后天之精---除供机体活动外，
其余藏于肾
• 精不宜过度消耗
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肾中精气的主要作用：
• 一是：肾中精气促进机体的生长、发 育与生殖；
• 二是：肾阴肾阳调节机体的代谢和生 理功能活动。
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中年
┌──┐
青春│肾气│老年前
┌──┘平均└───┐
主要表现在四个方面:
调畅气机
调节情志
促进消化
影响排精、排卵
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1）调畅气机
指肝的主升、主动特性，能疏通、畅达气机，
协调气血运行。
气机--指气的升、降、出、入运动，是
脏腑功能活动形式的概括。
如：肺主呼气 宣发 脾主升清
肺主吸气 肃降 胃主降浊
气的升降出入运动协调平衡，称作“气
机调畅”，平衡失调，称为“气机不畅”。
• 失│
女子月经过多崩漏
• 常│肝血│两目干涩昏花
• 不足│筋脉拘急屈伸不利肢体麻木
•
│女子月经量少或闭经
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气机调畅，血运通达 主疏泄 ================= 主藏血
正常 肝血充足，肝木得养 正常
病理：
肝失疏泄 气机逆乱 血随气逆--藏血失调 肝失藏血 阴不制阳 肝阳亢盛--疏泄失调