李辛医师 中医临证能力提升系列(一)

李辛医师中医临证能力提升系列(一)

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中医临证能力提升系列（一）

主讲人：李辛

文字校对：青莲甘草·巴比

文字整理：憨娘庞贝之石黑猫定采三影蝶儿红枫窗

外别名moon 蓝色玫瑰鼗渔知楽甘露泉1中医是关于生

命的无形部分的研究：神与气李辛：我是一个比较幸运的中医学生，大学二年级的时候，遇到了我的第一位老师，任林先生。他每天都打坐。我当时学了一年的中医，感觉没有出路，去学了一年的西医，也觉得没有出路的时候碰到了他。他跟我讲了一些东西。我当时还算是一个比较单纯的小孩子，觉得这位老师神态非常定，四十几岁看起来像三十几，每天打坐，觉得有点神秘。

我听他的话，开始看古书，一晃现在二十多年了。中间也遇到了我的第二位老师，宋祚民先生。还碰到了其他的老师。我体会到他们讲的好像是同一个东西。我发现古书讲的还是同样一个东西。

关于传统中医与现代医学最大的不同是关于生命的无形部

分的研究。现在的科学、现代医学是关于生命的有形部分的研究。一个学科往哪里发展，在于它学科的基础在哪里。

昨天有位先生跟我聊天，问中医继承与发展的问题。他说你们中医老要回到过去，没有发展，西医一直有发展。我说其实中医也有发展。西医的发展建立在病理学、微生物学、病因学，包括现在的基因啊等等，这是它的基础，有形的物质的基础，所以它能发展。

那中医的基础在哪里呢？中医的基础是在于能量和信息，或者中医说的神和气。那肉体是可以用机器，用我们的眼耳鼻舌身直接触摸到的。神气这个东西，现在的科学没有办法触及到。但并不是说，没有机器的帮助人就不能触及到。中医之所以宝贵，之所以它能够一直发展，就是因为它是可以触及到这个部分的。

今天，我想和大家一起打坐，坐一会儿，大家坐一坐之后，起码能对自己的身体会有所感觉，那么我们就可以从这里开始讲，否则只是在概念上讨论中医怎么怎么好。每个人的概念不一样，而我们现在的概念跟古代的概念又不一样，那这样去学习古代的东西会比较困难。所以为什么我想带大家坐一坐。另外，大家都是远道而来，坐一坐也有好处，有助于待会儿一起讨论的时候更专注，放松一点。

打坐的方法如果诸位自己有坐的习惯，你们就按自己的方法，都可以的。我们就放松地坐在这里，愿意盘腿就盘腿，脚放在地上也可以。可以闭上眼睛，感觉一下自己，看看自己现在坐在这里是什么状态的，我们的身体是什么感觉，脑袋里

乱不乱，心理状态怎么样，周围有声音我们也知道，就这么坐一会儿，闭上眼睛。

好，我们现在开始。

……2体与用，刚与柔从刚才打坐来说，我想问大家一个问题。从一开始进到这个房间到现在，对于这个空间的感觉，或者我们内心的感觉，你们觉得是什么时候比较刚？什么时候比较柔？

刚坐下来的时候，我觉得大家都很认真，我也有点紧张。在座可能因为是做医生或者是对医学有兴趣的人，通常需要思路非常清晰，因为是要做决断的。

做医生会遇到很多比较紧急的情况，本能就有一个力量，这个力量相对来说偏于识神，或者叫志意。志意是一个工具，但是又容易刚强，志意在我们现在来说其实就是我们所说的意识，或者逻辑啊、思维啊这个部分。

我们坐到十分钟左右，有一阵突然柔下来了，柔下来以后，身体啊、空间啊，整个都柔下来了。这一部分其实就是志意开始就柔软下来，志意的对面是魂魄。这是一个跷跷板，这个强的时候那个就会弱，拿现在的说法，这边是意识，这边是叫觉受，就是感觉、感受，或者说本能、直觉。

我要说的第一点是，要留意关于中医的气、神。用志意来学习的话只能是理论研究、理论探索、理论表述。因为对于“神、气”这些无形的东西，只能通过觉受，而且只有有了觉受，你

才可能真实地去表述它，只有有了觉受，你才可能读懂古代医生的思想。

古代的医生有偏理论型的，有偏实践型的。实践型里面也有两种，一种是先从理论、从看书入手。比如说套方的思路，什么“治血八法”，这种就是理论型的；第二类是直觉型、感受型，他们也看书。

但是中医的源头，我们今天说继承传统，继承哪一段传统？要回到源头。比如《黄帝内经》是属于源头的东西。后世的也很重要，但不是继承的原点。

回到刚才坐中的刚柔，诸位有感觉吗？能感觉到坐下来之后稍微放松一点，或者眼睛不是那么炯炯有神，意识不那么张牙舞爪了。这种柔的状态有点像我们平时说有点类似于懈怠的状态，但不是懈怠。作为现代人比生活在丛林里可能还要辛苦一点，他不敢懈怠，始终要挺直腰板，做个强人，当我们长期这样的时候，就越来越刚了。

为什么要从这里入手呢？其实就是一个“气”，一个“象”。比如说到人的时候，人有体质，体质其实也是有刚柔的；还有神质，神质也是有刚柔的。

我们如果看古代的药书，其实药性也是有刚柔的，当然药质也有刚柔，像龙骨、牡蛎，比起草木，它的质地是很刚的。但是龙骨和牡蛎的药性，哪个刚哪个柔呢？龙骨要柔一点，

牡蛎要硬一点。

这个部分是传统中医和用药上面非常重视的问题，我们现在知道，龙骨能够潜镇元气、收摄元阳、镇定安神；牡蛎偏动一点，它能够消除瘤子，能够消除肝的郁火啊。

这两种表述的区别是什么呢？是传统里面说的体和用。当我们说一样东西它是刚柔、动静、升降、开阖、走守，这都是《神农本草经》、《本草纲目》里面的说法，这个就是它的体，或者说一个人的本性，一个药物它本来的东西。而上面说的种种功效，就是用。

医学发展到现在，其实跟人类所有的文化、所有的学科一样，都是从根开始发展到枝叶的。二十多年前我在大学学的东西就是偏重于枝叶，现在流行的很多观点也只是“用”。

龙骨有什么“用”，牡蛎有什么“用”。我当时本草学好像考了99分，方剂也是九十几分。当时很辛苦，把所有的药都自己做表格，用逻辑思维来学，龙骨、牡蛎、珍珠母有什么区别？它每个概念都不一样，都把它背下来了。好处是现在讲课不用带书，但缺点呢，可能我们中医学院毕业的都有这个感觉，学完之后，看病还是不知道怎么办。

为什么是这样？是因为没有体会到这个“体”。

现在，再看看中医好像挺简单的了。假如一个人他本来的状态偏刚强，然后按中医的说法他有不足和有余，不足就是虚，有余就是实，这是这个人的常态，此为常也。在这个常的基