临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义临床检验项目是指通过对人体物质、组织、器官、功能等进行系统、定量和衡量的检测、监控和评价的手段。
它是现代医学的重要组成部分，为临床医学提供了诊断、监测和治疗的依据。
临床检验项目的临床意义表现在以下几个方面。
1.诊断和鉴别诊断：临床检验项目可以通过检测患者的血液、尿液、组织、器官、功能等，提供对疾病的定性和定量的依据。
例如，通过血液检测可以判断患者是否贫血、感染、炎症等；通过尿液检测可以发现患者是否有肾脏疾病、代谢性疾病等。
同时，临床检验项目还可以在不同疾病之间进行鉴别诊断，例如肿瘤标志物的检测可以帮助鉴别肿瘤的类型和进展程度。
2.监测治疗效果：临床检验项目可以用于监测治疗效果和疾病进展情况。
通过定期的检测可以评估患者的病情变化，判断治疗是否有效，及时调整治疗方案。
例如，在化疗过程中，通过检测血液中肿瘤标志物的变化可以判断治疗效果和肿瘤复发情况。
3.预防和筛查：临床检验项目可以用于疾病的早期发现和筛查。
早期检测可以帮助发现潜在的疾病风险，采取及时的干预措施，提高治疗效果。
例如，现代医学中的体检项目中，常常包含对肿瘤标志物、心脑血管相关指标等的检测，以早期发现潜在的疾病风险。
4.预后评估：临床检验项目在评估疾病预后方面也具有重要意义。
通过检测特定的指标，可以评估患者的疾病预后情况，为医生和患者提供更好的治疗决策和生活指导。
例如，肾功能指标的动态监测可以评估慢性肾脏疾病的预后，判断是否需要透析等治疗。
5.药物治疗个体化：临床检验项目可以帮助个体化药物治疗。
通过分析患者的遗传变异、酶活性等指标，可以预测患者对一些药物的代谢和反应情况，以选择最合适的药物剂量和疗程。
例如，通过检测CYP2D6酶的基因型，可以预测患者对一些药物的代谢能力，从而个体化调整剂量。
综上所述，临床检验项目在临床医学中具有重要的临床意义。
它不仅可以帮助医生进行疾病的定性和定量诊断，还可以对治疗效果进行监测和评估，提供疾病风险的预测和筛查，评估疾病的预后情况，并帮助实现药物治疗的个体化。
检验项目临床意义
血清
30-80单位
增高：维生素Ｂ缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。
肌酸激酶（CK）
血清持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。
载脂蛋白A1／载脂蛋白B比值(ApoA1/ApoB)
血清
1.0-2.0
测定测定ApoA1/ApoB的比值较测定HDL－C/LDL－C比值更有意义，已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。此外该指标也可用于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断。
钾(K)
血清
3.5-5.5mmol/
增高：可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。减低：严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等。长期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾。
总胆红素(TBIL)
血清
3.4-24.1μmol/L
增高：各种原因引起的黄疸。
直接胆红素(DBIL)
血清
0-6.8μmol/L
增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
间接胆红素(IBIL)
血清
1.7-24.1μmol/L
增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
总蛋白(TP)
血清
60-80g/L
增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。
临床检验项目临床意义
常用检验项目临床意义
红细胞计数 （RBC） 男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新: （6.0-7.0）× 1012 ∕L 临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定 二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
常用检验项目临床意义
白细胞计数(WBC):（4.0-10.0）×109∕L
❖ 生理性：出生儿、妊娠末期、 分娩期 、经期、 饭后 、剧烈运动后、冷水浴后、及极度恐惧与疼痛等。
❖ 病理性： 1增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、 严
重烧伤 、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增 多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等 。 2减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病 、疟疾 、再 生障碍性贫血、极度严重感染、 X线及镭照射、肿瘤 化疗后、非白血性白血病等。
血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
减少：
❖ 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放 射病等；
❖ 2 血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP） 、脾功能亢进；
❖ 3 血小板消耗过多：DIC
❖ 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
增多：
❖ 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增 多症等；
ALT ALP 水平可能正常 ❖ 胆汁郁积：较灵敏 ❖ 中毒性肝胆疾病：测定是职业性肝细胞中毒 早期肝细
胞损伤的敏感性指标。
常用检验项目临床意义
谷丙转氨酶
❖ 1 活性在下列疾病可见增高：（1）肝胆疾病：传染性 肝炎、 肝癌 、肝硬化活动期 、中毒性肝炎、 脂肪肝 、 胆管炎和胆囊炎等。（2）心血管疾病：心肌梗塞 、心肌炎、 心力衰竭时的肝脏淤血、 脑出血等。（3 ）骨骼肌疾病、 多发性肌炎 、肌营养不良等。
临床检验项目临床意义与解释
临床检验项目临床意义与解释临床检验项目是指用于评估疾病诊断、预后判断和治疗效果的一系列实验室检验指标。
临床意义与解释是对这些检验项目结果的分析和解读，可以帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
以下是几个常见的临床检验项目及其临床意义与解释。
1.血常规检验项目：血常规检验项目是评估机体血液系统功能和炎症程度的重要指标。
其中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积可以反映贫血的程度；白细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数可以用来判断感染和炎症的程度。
临床上，可以根据这些指标帮助诊断贫血、感染性疾病等。
2.肝功能检查项目：肝功能检查项目主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素和血清白蛋白等指标。
这些指标可以反映肝细胞的功能和损伤程度。
例如，ALT和AST升高可以提示肝细胞受损，可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起。
总胆红素和直接胆红素升高可以提示肝功能异常，可能是由于胆道梗阻、肝内胆汁淤积等引起。
血清白蛋白降低可以提示肝脏合成功能减弱，可能是由于肝硬化、营养不良等原因。
3.血脂检测项目：血脂检测项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。
血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要危险因素。
高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C水平可以增加心脑血管病的发生和发展风险。
根据血脂检测结果，可以评估心脑血管风险，并制定合理的治疗方案，如调整饮食、运动、药物治疗等。
4.甲状腺功能检查项目：甲状腺功能检查项目主要包括血清甲状腺素（T3）、游离甲状腺素（FT3）、血清甲状腺刺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）等指标。
这些指标可以评估甲状腺功能的正常与否。
例如，T3、FT3和FT4水平升高可以提示甲状腺功能亢进，可能是由于甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎等引起。
TSH水平升高可以提示甲状腺功能减退，可能是由于甲状腺功能减退症、垂体功能减退等引起。
临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义在临床上，医师通常需要搜集患者的体液、组织和其他生物样本进行检测，以确定其身体状况和指导治疗方案。
这些检测项目涵盖了常规生化指标、血常规、尿常规等基本检查，以及更专业的检查，如肝功能、免疫学检测、血脂检测等。
这些检测项目的结果和意义对于疾病的诊断、病情的评估以及治疗方案的制定都有着非常重要的价值。
常见临床检验项目的意义血常规检查血常规检查是指对血液中的红细胞、白细胞和血小板等进行检测的一项常规的临床检验项目。
临床医师可以通过血常规检查确定疾病在不同阶段的发展情况，如白血病等恶性肿瘤的早期诊断。
此外，血常规检查还可以评估药物的疗效以及患者的个体差异。
生化指标检查生化指标检查是指对血液中的各种生化成分进行检测的临床检验项目。
这些检测项目包括肝功能、肾功能、葡萄糖、胆固醇等。
通过生化指标检查，可以评估患者的健康状况，指导诊断和治疗。
例如，对于患有高血压、糖尿病、乙型肝炎等慢性疾病的患者，生化指标检查可以帮助医生监测他们的疾病进展及治疗效果。
免疫学检测免疫学检测是指检测体液和细胞免疫因子和免疫球蛋白等的临床检验项目。
这些检测项目包括抗体水平、白细胞亚群分析和淋巴细胞功能等。
通过免疫学检测，医生可以确定特定疾病的诊断和预后，指导抗体治疗方案。
传染病检测传染病检测是指针对疾病病原体的检测项目，包括常见的病毒检测、细菌检测、真菌检测等。
通过传染病检测，医生可以早期发现感染性疾病，及时进行干预治疗，避免疾病的继续传播。
临床检验结果的意义临床诊断医生通过检测患者的体液、组织和其他生物样本，可以获得大量有关身体状况的信息。
这些信息对医生来说是非常重要的，可以帮助医生确定疾病的类型及其严重程度，以制定更加精准的治疗方案。
疾病预后临床检验结果也可以为疾病的预后提供信息。
例如，对于患有冠心病的患者，检测血清中的心肌酶谱可以帮助医生评估心梗的大小和对心脏造成的损伤，进而提示病情的严重程度及预后。
治疗监督对于许多疾病，特别是慢性疾病，治疗效果需要持续监测。
临床检验项目临床意义
临床检验结果的误差与干扰因素
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实验误差
实验操作过程中可能存在的误 差，如试剂不稳定性、仪器故
障等。
患者因素
患者自身因素可能对检验结果 产生影响，如饮食、药物、生
理状态等。
实验室间差异
不同实验室之间的检测方法、 仪器和试剂可能存在差异，导
致结果不一致。
样本质量
样本采集、保存和运输过程中 可能对样本质量造成影响，从 而影响检验结果的准确性。
案例二：肿瘤标志物的临床应用
总结词
肿瘤标志物检测是一种辅助诊断和监测肿瘤的方法，有助于早期发现肿瘤和评估治疗效 果。
详细描述
肿瘤标志物是一类在肿瘤发生和发展过程中产生的物质，其在血液或其他体液中的水平 可以反映肿瘤的存在和生长情况。通过检测肿瘤标志物，可以帮助医生对肿瘤进行早期 诊断、监测病情变化、评估治疗效果和预测复发风险。常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白
分类
根据检测目的和用途，临床检验 项目可分为一般检查、生化检查 、免疫检查、微生物检查等。
临床检验项目的应用领域
诊断
通过临床检验项目的检查结果， 医生可以初步判断患者的疾病类
型、病情严重程度等。
监测
对于已经确诊的患者，通过定期进 行临床检验项目的检查，可以监测 病情的发展情况，评估治疗效果。
预防
通过定期进行健康体检，可以发现 潜在的疾病风险，及时采取干预措 施，预防疾病的发生。
质量控制
建立完善的质量控制体系，对 临床检验的全过程进行监控和 管理，确保检验结果的可靠性
。
05
临床检验项目的发展趋 势与挑战
新技术与新方法的研发与应用
自动化与智能化
随着科技的发展，临床检验项目正逐步实现自动化和智能化，如自 动化样本处理系统、智能实验室等，提高了检验效率和准确性。
临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义在医疗领域中，临床检验项目是评估病情、辅助诊断和监测疾病进展的重要手段。
随着医学科技的不断发展和进步，临床检验项目的种类也越来越多，涉及的范围非常广泛。
本文将重点探讨临床检验项目的临床意义，并分析其中一些常见项目的应用和意义。
一、血液常规检查血液常规检查是最常见的临床检验项目之一。
通过血液样本的检测，可以获得一些重要的生物学信息，如血红蛋白浓度、白细胞计数和分类、血小板计数等。
这些指标的异常变化可以帮助医生初步判断疾病类型和程度，并指导进一步的治疗方案。
例如，白细胞计数过高可能提示感染或炎症的存在，血小板计数过低则可能暗示出血倾向等。
二、生化指标检测生化指标检测可以提供更加细致的生理和病理信息。
常见的生化指标包括肝功能检查、肾功能检查、血脂水平检查等。
这些指标的变化对于判断疾病的类型和过程具有重要意义。
例如，肝功能异常可能反映肝脏疾病的存在，肾功能异常则可能提示肾脏疾病的发生。
通过监测这些生化指标的变化，医生可以更全面地评估患者的病情，并制定个体化的治疗方案。
三、肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是用于肿瘤的早期筛查、诊断和评估治疗效果的重要工具。
通过检测患者体内的特定蛋白质、酶或其他物质的变化，可以帮助医生发现潜在的肿瘤病变。
常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异抗原（PSA）等。
这些标志物的异常增高可能暗示着肿瘤的存在，进一步的检查和评估可以帮助医生明确诊断和制定治疗方案。
四、炎症指标检测炎症指标检测对于评估炎症反应的程度和进展非常重要。
常见的炎症指标包括C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数、血沉等。
这些指标的变化可以反映出机体的炎症反应程度，有助于判断疾病的类型并指导治疗。
例如，在感染性疾病中，CRP水平升高往往与感染程度密切相关。
对于其他临床意义不明确的检验项目，常常需要结合临床病史和病理综合分析才能确定其意义。
此外，随着医学研究的不断深入，新的检验项目也在不断涌现。
临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义：一、血常规检查：1.1 白细胞计数：①临床意义：白细胞计数是评估机体免疫功能、感染性疾病及炎症反应的重要指标。
通过白细胞计数，可以判断某些细菌或感染的程度，以及判断体内炎症反应的程度和类型。
②参考值范围：标准.4.0-10.0×10^9/L1.2 红细胞计数：①临床意义：红细胞计数是评估贫血、血液疾病及某些慢性疾病的重要指标。
通过红细胞计数，可以判断贫血的类型、程度，以及某些慢性疾病如肾功能不全的程度。
②参考值范围：标准.4.0-5.5×10^12/L二、生化指标检查：2.1 血糖：①临床意义：血糖是评估血糖代谢异常、糖尿病及胰岛功能的重要指标。
通过血糖检测，可以判断糖尿病的类型、血糖控制情况，以及胰岛功能是否正常。
②参考值范围：空腹血糖.3.9-6.1 mmol/L2.2 肝功能检查：①临床意义：肝功能检查是评估肝脏疾病、肝炎及药物依赖性肝损害的重要指标。
通过肝功能检查，可以判断肝脏功能是否受损、是否有肝炎感染，以及判断某些药物对肝脏的损害程度。
②参考值范围：谷丙转氨酶（ALT）：男性：0-40 U/L；女性：0-32 U/L三、免疫指标检查：3.1 C-反应蛋白检查：①临床意义：C-反应蛋白主要用于评估感染性炎症反应、风湿性疾病及肿瘤的辅助诊断。
通过C-反应蛋白检查，可以判断某些细菌或感染的程度，以及评估某些炎症性疾病的活动性。
②参考值范围：标准：0-10 mg/L3.2 免疫球蛋白检查：①临床意义：免疫球蛋白主要用于评估免疫功能、免疫疾病及感染性疾病的重要指标。
通过免疫球蛋白检查，可以判断免疫功能异常、某些免疫疾病如系统性红斑狼疮的活动性，以及评估感染性疾病的免疫状态。
②参考值范围：IgG.6.0-16.0 g/LIgM：0.4-2.5 g/LIgA：0.7-4.0 g/L附件：1.血液检查报告样本2.肝功能检查报告样本3.免疫指标检查报告样本法律名词及注释：1.标准：指临床常用的参考范围，表示正常人群中的数值范围。
临床检验项目临床意义
通过对患者的生理指标和病理学指标进行 综合分析，评估患者的预后情况，为制定 康复计划提供依据。
临床检验项目的分类
01
02
03
按检验标本类型
可分为血液检验、尿液检 验、粪便检验、分泌物检 验等。
按检验目的
可分为常规检验、生化检 验、免疫检验、微生物检 验等。
按检验方法
可分为化学分析法、仪器 分析法、免疫分析法等。
化及治疗效果。
疗效评估
02
根据相关指标的变化情况，评估治疗效果及预后，指导调整治
疗方案。
并发症监测
03
检测相关指标，及时发现并发症及不良反应，采取相应措施进
行处理。
预测疾病风险
预测疾病进展
通过检测相关指标，评估疾病进展及预后，为制定干预措施提供 依据。
预测复发风险
根据病理学、分子生物学等指标，预测肿瘤等疾病的复发风险， 提前采取干预措施。
指导治疗方案制定
药物治疗监测
检测药物浓度及代谢产物等，指导药物治疗方案 的选择、调整及疗效评估。
放疗和化疗
通过检测肿瘤标志物及基因突变等，指导放疗和 化疗方案的选择及疗效评估。
免疫治疗监测
检测免疫指标和细胞因子等，指导免疫治疗方案 的选择及疗效评估。
反映病情变化
病情监测
01
通过定期检测相关预测并发症风险
通过检测相关指标，评估并发症的风险及可能性，提前采取预防 措施。
04
CATALOGUE
临床检验项目的注意事项
检验标本的采集与处理
血液标本
血液是临床检验中最常用的标本之一，采集前需要了解患者的饮食、运动和药物使用情况 ，采血时选择合适的体位和部位，避免过度挤压和混入组织液。处理时需注意分离、保存 和运输等环节，确保标本的新鲜度和完整性。
常用检验项目临床意义ppt课件
粪便常规检查
1.A 粪便常规检查是临床常用的检验项目之一，通 过对粪便的性状、成分和显微镜检查，有助于 诊断消化道疾病、肝脏疾病以及其他全身性疾 病。
1.B 粪便常规检查包括粪便颜色、性状、红细
胞、白细胞、寄生虫卵等指标，通过对这 些指标的检测和分析，可以判断是否存在 消化道出血、炎症、感染等疾病。
03 免疫学检查
乙肝两对半
• 乙肝两对半是乙肝病毒感染的血清学标志，用于判 断是否感染乙肝病毒、感染的具体类型和病毒复制 情况。
乙肝两对半
HBsAg
乙肝病毒表面抗原，阳性表示感染乙肝病毒。
HBsAb
乙肝病毒表面抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力。
乙肝两对半
01
HBeAg
乙肝病毒e抗原，阳性表示病毒复制活跃，传染性强。
详细描述
通过病毒分离，可以获得病毒的纯培养物，用于后续的病毒鉴定和基因测序。病毒鉴定可以确定病毒的种类和亚 型，有助于了解病毒的传播途径和制定针对性的防控措施。
05 尿液与粪便常规检查
尿液常规检查
• 尿液常规检查是临床常用的检验项目之一，通过对尿液的性状、成分和沉渣进 行检查，有助于诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病以及其他全身性疾病。
常用检验项目临床意 义
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 血常规检查 • 生化检查 • 免疫学检查 • 微生物学检查 • 尿液与粪便常规检查 • 其他常用检验项目
01 血常规检查
白细胞计数与分类
白细胞计数
反映机体免疫状态。白细胞计数升高常见于感染、炎症等；降低则常见于免疫 缺陷、放化疗等。
尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）
反映肾脏排泄功能的指标，升高常见于肾功能不全、肾衰竭等疾病。
临床检验及临床意义
临床检验及临床意义临床检验是指通过一系列的实验室检测和分析，用于诊断疾病、评估疾病进展和治疗效果的一种方法。
临床检验涉及多个方面，包括血液学、生化学、免疫学、微生物学等，可以提供大量的客观数据，为医生做出正确的诊断和治疗方案提供可靠的依据。
临床检验的意义主要体现在以下几个方面：1.疾病诊断与鉴别诊断：临床检验可以提供大量的生物学和化学数据，帮助医生判断是否存在其中一种疾病或鉴别不同疾病之间的差异。
比如，在血液学检验中，通过检测血液中的血红蛋白、白细胞和血小板数量等指标，可以判断是否存在贫血、感染等疾病，以及确定具体类型。
2.评估疾病进展和治疗效果：临床检验可以监测疾病的进展情况和治疗效果，帮助医生及时调整治疗方案。
例如，在肿瘤标志物检验中，通过检测血液中特定肿瘤标志物的水平，可以评估肿瘤的生长和转移情况，以及判断治疗效果是否良好。
3.预防和早期筛查：临床检验可以用于一些疾病的预防和早期筛查，有助于提前发现潜在风险和疾病。
例如，在新生儿筛查中，通过检测血液中的各项指标，可以筛查出一些遗传性代谢病和先天性异常，以便及时采取干预措施。
4.指导治疗方案选择：临床检验可以为医生选择最适合患者的治疗方案提供依据。
例如，在药物治疗中，通过检测患者的基因型可以预测患者对药物的代谢能力，从而避免副作用和提高治疗效果。
5.判断疾病风险和预后：临床检验可以评估患者的疾病风险和预后。
例如，通过检测血液中的胆固醇和血糖水平，可以评估患者心血管疾病和糖尿病的风险，并采取相应的预防措施。
总之，临床检验在现代医学中扮演着重要的角色，可以提供准确、全面的临床数据，为医生做出正确的诊断和治疗决策提供支持。
它不仅可以帮助患者及早发现和治疗疾病，还可以提高治疗的准确性和有效性，有助于改善患者的生活质量和延长寿命。
因此，临床检验的重要性不可忽视。
常见临床检验项目的临床意义及标本采集
01
使用不易挥发完全的消毒剂(如，碘酒)时，弃第一滴血样，可以减少碘残留 采血部位不干燥，导致血样弥散时，弃置第一滴血样，以获得饱满的血样 采血部位不干净(如含有糖分、油渍等)时，弃置第一滴血样，以避免干扰
二、特殊情况：
02
第一滴血样or第二滴血样?
电解质
4
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202X
常见临床检验项目的临床意义及标本采集
一、常见临床检验项目的临床意义
内容
二、标本采集
1.采血顺序、抽血常见问题 2.CA、RAAS采血注意事项 3.血气分析采集 4.尿标本的采集 5.血气分析采集 6.咽拭子培养的采集方法
CRP ESR 3.血糖 4.电解质 5.心肌酶 6.甲免 7 乙肝 8.BNP 9.D二聚体
认识C-反应蛋白
人类C-反应蛋白结构图
1
CRP的生理功能
阻滞过氧化物释放
激活补体
增强NK细胞活力
促凝血
IL-1r合成增加
抗肿瘤效应
与LDL结合
清除染色质
抑制组织蛋白酶等
趋向性
血红素凝集增加
抑制血小板聚集
阻滞巨噬细胞活性
对细菌/细胞的调理作用
常规CRP、hsCRP 、全程CRP的区别
CRP的临床应用
ESR的临床意义
ESR是一项灵敏但缺乏特异性的指标，很多疾病均表现为ESR加快，但对无症状人群的筛检率很低，约4％~8 ％.
故ESR不能用来诊断疾病，亦不能作为健康人群的筛检指标。
02
01
注意
血沉变化大多是由于血浆中蛋白质变化所致，而这种变化一旦发生并不能迅速消除，因此复查血沉的间隔时间不宜太短，至少应间隔1周以上
临床检验项目临床意义与解释
临床检验项目临床意义与解释临床检验项目是临床医学中的一项重要工具，用于诊断和监测疾病，评估患者的健康状况和治疗效果。
临床意义与解释主要指的是临床检验结果与疾病之间的关联性，以及如何正确解读和利用这些结果进行临床判断。
下面将以常见的血常规、生化指标、病原学检验和免疫学检验为例，对其临床意义与解释进行介绍。
一、血常规血常规是评估患者全身健康状况的重要指标。
其中包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等项目。
这些项目可以反映红细胞、白细胞和血小板的数量和功能。
血红蛋白（Hb）是红细胞内的氧运输蛋白，用于评估贫血的程度。
低血红蛋白水平可能表示贫血，而高血红蛋白可能提示脱水或失代偿性心脏病。
红细胞计数（RBC）是评估红细胞的数量。
如果红细胞计数偏低，可能表示贫血或出血。
如果红细胞计数偏高，可能表示脱水或肾脏疾病。
白细胞计数（WBC）是评估白细胞的数量。
白细胞计数偏高可能表示感染、炎症或免疫系统异常。
白细胞计数偏低可能表示免疫功能低下或骨髓抑制。
血小板计数（PLT）是评估血小板数量的指标。
低血小板计数可能导致出血倾向，高血小板计数可能导致血栓形成。
二、生化指标生化指标是评估患者机体内脏器功能的重要指标。
其中包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等项目。
这些项目可以反映内脏器官的健康状态。
肝功能指标包括转氨酶、总胆红素、球蛋白、白蛋白等。
转氨酶是评估肝细胞损伤的指标，高水平可能表示肝细胞损伤或肝炎。
总胆红素高水平可能表示胆道梗阻或肝功能异常。
球蛋白和白蛋白比例异常可能表示免疫系统异常。
肾功能指标包括尿酸、肌酐、尿素氮等。
肌酐和尿素氮高水平可能表示肾功能不全。
尿酸高水平可能表示痛风或肾结石。
血糖是评估糖代谢的指标。
高血糖可能表示糖尿病或糖代谢紊乱。
血脂是评估脂代谢的指标。
高血脂可能表示高血脂症或心血管疾病的风险增加。
电解质是评估细胞内外电化学平衡的指标。
电解质失衡可能引起肌肉痉挛、心律失常等。
三、病原学检验病原学检验是检测致病微生物的方法，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
临床常规检验项目及其临床意义
临床常规检验项目及其临床意义1.血常规检查：包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
血常规检查可以评估患者的贫血、感染、炎症等状况。
例如，红细胞计数和血红蛋白浓度可用于确定贫血的类型和程度，白细胞计数和分类可用于诊断感染和炎症。
2.尿常规检查：包括尿液颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、糖、白细胞等指标。
尿常规检查可以评估肾脏功能、泌尿系统疾病以及液体和电解质的平衡情况。
例如，尿液中的白细胞和红细胞可以提示泌尿系统的感染或炎症，糖和蛋白质的异常水平可以提示糖尿病或肾脏疾病。
3.肝功能检查：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、碱性磷酸酶等指标。
肝功能检查可以评估肝脏的健康状况和功能。
例如，ALT和AST的升高可以提示肝细胞损伤，总胆红素的升高可以提示胆管梗阻或肝细胞功能不全。
4.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
肾功能检查可以评估肾脏的排泄功能和排除废物的能力。
血肌酐和尿素氮的升高可以提示肾脏功能不全，尿酸的升高可以提示痛风病。
5.血脂检查：包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯等指标。
血脂检查可以评估患者的血脂代谢情况。
高水平的总胆固醇、LDL-C和甘油三酯与心脑血管疾病的风险增加相关，而高水平的HDL-C与心脑血管疾病的风险减少相关。
6.血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。
血糖检查可以评估患者的糖尿病风险和血糖控制情况。
高水平的空腹血糖和餐后血糖可以提示糖尿病或血糖控制不良，糖化血红蛋白可以评估患者近期的血糖平均水平。
7.甲状腺功能检查：包括甲状腺刺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。
甲状腺功能检查可以评估甲状腺的功能情况。
TSH和FT4的异常水平可以提示甲状腺功能亢进或低下。
8.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等指标。
临床检验项目及临床意义
临床检验项目及临床意义临床检验项目是指医学检验科在临床实践中用于辅助诊断、判断疾病进展与治疗效果的一系列检验项目。
它包括了常规检验项目和特殊检验项目。
常规检验项目主要包括血液学检验、尿液学检验、生化学检验、免疫学检验、微生物学检验等；特殊检验项目包括分子生物学检验、细胞学检验、遗传学检验等。
1.血液学检验：血液学检验包括血常规、凝血功能、细胞形态学等项目。
通过血常规检验，可以评估患者的贫血程度、白细胞和血小板数量是否正常，从而判断是否存在感染、炎症等疾病。
凝血功能检验可以评估血液凝固能力，帮助诊断与治疗凝血相关的疾病。
2.生化学检验：生化学检验主要包括肝功能、肾功能、血脂水平等项目。
肝功能检验可以评估肝脏的功能状态，帮助诊断和监测肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
肾功能检验可以评估肾脏的排泄功能和滤过功能，帮助诊断和监测肾脏疾病，如肾炎、肾功能衰竭等。
血脂水平检测可以评估血液中胆固醇和甘油三酯的含量，帮助判断患者是否存在高血脂症等疾病。
3.免疫学检验：免疫学检验主要包括免疫球蛋白、抗体、免疫细胞等项目。
通过检测免疫球蛋白的水平，可以帮助诊断和监测免疫系统相关的疾病，如免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。
抗体检验可以帮助诊断感染性疾病，如HIV、乙肝、结核等。
免疫细胞检验可以评估免疫系统的功能状态，帮助判断是否存在免疫异常等问题。
4.微生物学检验：微生物学检验主要包括细菌培养、病毒检测、真菌检测等项目。
通过细菌培养，可以帮助诊断和治疗感染性疾病，指导抗菌药物的选择。
病毒检测可以帮助诊断病毒感染，如流感、艾滋病等。
真菌检测可以帮助诊断真菌感染，如念珠菌感染、真菌性肺炎等。
总之，临床检验项目在临床医学中起着至关重要的作用。
它们能够提供客观、准确的实验室数据，帮助医生进行疾病的诊断、治疗及预后判断。
通过对临床检验项目的正确解读和合理运用，可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果，为患者的健康提供有力支持。
临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义临床检验是医学诊断和治疗过程中不可或缺的一环。
通过对患者样本的检测，临床检验项目可以提供大量关键的生理和病理指标信息，为医生的诊断和治疗决策提供重要依据。
本文将就常见的临床检验项目的临床意义进行探讨。
一、血常规检验血常规检验是最常见且最基础的临床检验。
它包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等指标。
通过血常规检验，我们可以了解患者的血液状态、造血功能以及免疫系统状况等信息。
比如白细胞计数过高可能提示感染或炎症，红细胞计数和血红蛋白测定可以检测出贫血等疾病。
二、尿常规检验尿常规检验是评估患者肾脏功能和泌尿系统状况的必要手段。
它包括尿液外观、蛋白质、红细胞、白细胞、尿比重等指标的检测。
通过尿常规检验，可以发现肾脏疾病、泌尿系统感染、尿路结石等问题。
例如，尿液中出现大量白细胞和蛋白质可能提示尿路感染或肾炎。
三、血生化指标检验血生化指标检验包括肝功、肾功能、血脂、电解质等方面的检查。
它可以反映患者的脏器功能以及代谢状况。
肝功检查可以发现肝脏疾病、肝炎等问题；肾功能检查能够评估患者的肾脏滤过功能；血脂检查可以帮助判断患者是否存在高血脂症，进而控制心血管疾病的发生。
四、炎症指标检验炎症指标检验包括C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数、中性粒细胞计数等。
这些指标可以反映炎症反应的程度和炎症部位。
通过检测炎症指标，可以帮助医生判断疾病的炎症状况以及进行诊断和治疗。
五、血液凝血功能检测血液凝血功能检测主要包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原测定。
通过血液凝血功能检测，可以评估患者出血和凝血倾向的情况，帮助判断各类出血性疾病和凝血功能障碍。
综上所述，临床检验项目在临床意义上起着重要作用。
通过对血液、尿液等样本的分析，可以为医生提供全面和准确的患者信息，帮助医生进行诊断、治疗和疾病监测。
临床检验项目的临床意义不可低估，对于疾病的早期发现和治疗具有重要价值。
检验科项目临床意义总汇
检验科项目临床意义总汇
临床意义是指一项检验科目对于临床医生诊断、治疗和预后判断的帮
助程度。
对于检验科项目的临床意义的评价，需要考虑以下几个方面：临
床诊断的准确性、疾病进展的预测性、治疗方案的指导性、患者预后的评
估等。
首先，临床诊断的准确性是评估一个检验科项目临床意义的重要指标，一个好的检验科项目应该能够提供准确的诊断结果，帮助医生确定患者是
否患有其中一种疾病。
例如，白细胞数、血红蛋白测定等常规血液检查项目，可以提供患者的血细胞计数和质量相关的信息，帮助医生判断患者是
否患有贫血、感染等疾病。
其次，检验科项目还应该具备疾病进展的预测性，即能够帮助医生预
测患者的病情发展趋势和预后情况。
例如，肿瘤标志物的检测可以帮助医
生判断肿瘤的活动程度、预测肿瘤的复发或转移的风险，从而指导治疗方
案的选择和调整。
此外，一个具有临床意义的检验科项目还应该具备治疗方案的指导性，即能够帮助医生制定和调整患者的治疗方案。
例如，药物浓度的检测可以
帮助医生调整药物的剂量和给药频率，以达到最佳的治疗效果。
最后，检验科项目还应该能够提供患者预后的评估指标，帮助医生判
断患者的疾病预后和生存期。
例如，心肌标志物的检测可以帮助医生评估
患者的心肌损伤和恢复情况，从而预测患者的预后。
总的来说，一个具有临床意义的检验科项目应该能够提供准确的诊断
结果，并且能够帮助医生预测疾病的进展趋势、指导治疗方案和评估患者
的预后。
这些临床意义纳入考虑的指标将有助于医生更准确地制定治疗方案和预测患者的疾病进展，从而提高临床治疗的效果。
临床检验项目临床意义
仪器误差
仪器设备的精度和稳定性对检验结 果的影响较大，长时间未校准或维 护不当可能导致误差。
试剂误差
试剂的质量和稳定性对检验结果至 关重要，不同批次的试剂可能导致 检验结果存在差异。
检验结果解读的难度
检验项目多
临床检验项目繁多，不同项目的 检验结果可能存在相互干扰，导
致解读困难。
肿瘤标志物检测
通过检测肿瘤标志物，有助于肿瘤的早期发现和 个性化治疗。
免疫检测
通过检测免疫相关指标，评估个体免疫状态，为 免疫相关疾病的诊断和治疗提供参考。
自动化和智能化技术的应用
全自动生化分析仪
能够快速、准确地完成多项生化指标的检测，提高检验效率。
自动化免疫分析仪
通过自动化技术，实现免疫指标的快速、准确检测。
定期组织临床医生和检 验科之间的交流活动， 共同探讨检验结果的临 床意义，提高对疾病的 诊治水平。
反馈机制
建立有效的反馈机制， 对检验过程中出现的问 题及时进行沟通和解决， 确保检验工作的顺利进 行。
THANKS
感谢观看
质量控制
实施严格的质量控制措施，定期对仪器和试剂进行校准和检测，确 保检验结果的准确性。
临床验证
对新的检验项目和方法进行临床验证，确保其可靠性并逐步推广应 用。
加强临床医生与检验科的合作与沟通
信息共享
建立有效的信息共享平 台，使临床医生和检验 科能够方便地获取患者 的检验结果和其他相关 信息。
沟通交流
和出血风险。
血沉检查
检测红细胞沉降率，用于判断 炎症、感染和自身免疫性疾病
。
血生化检查
检测血糖、血脂、肝肾功能等 ，评估代谢和器官功能状态。
检验科项目及临床意义列表
金标试纸法
丙型肝炎抗体测定
HCV
250403014
乙型肝炎表面抗原测定
HBsAg
250403005
乙型肝炎表面抗体测定
HBsAb
250403005
乙型肝炎e抗原测定
HBeAg
250403006
乙型肝炎e抗体测定
HBeAb
250403007
乙型肝炎核心抗体测定
HBcAb
250403009
项目
测定项目
缩写
编码
临床应用
标本要求
检测设备
血液常规
血常规
2501010182
用于细菌、病毒等微生物感染的鉴别，以及各种贫血和血液病的初步鉴定.
EDTA抗凝手指末梢血
血细胞分析仪
网织红细胞计数
250101005
用于鉴别贫血的类型和判断贫血的治疗效果.
显微镜
外周血涂片镜检
250101024
用于发现和鉴别血液病以及各种异常血常规结果的判定.
贝克曼全自动生化分析仪
甘油三脂测定
TG
250303002
高密度脂蛋白测定
HDL—C
250303004
对心脑血管疾病的诊治有很好的参考价值。
低密度脂蛋白测定
LDL—C
250303005
载脂蛋白A1测定
APOA1
250303007
对心血管疾病、肾病综合症、糖尿病等疾病的治疗有参考价值.
载脂蛋白B测定
APOB
PT
250203020
对外源性凝血系统疾病有参考意义。
枸橼酸钠抗凝血2。5ml
血凝分析仪
凝血酶时间测定
TT
临床检验项目临床意义11
临床检验项目临床意义概述临床检验是指医学实验室通过对人体组织、体液中特定物质或器官功能的检测，为临床医生提供病情诊断、治疗和预后评估等重要的参考依据。
在临床医学中，常用的检验项目包括血液学、免疫学、生化学、微生物学、病理学等多个方面，这些检验项目都有着重要的临床意义。
本文将介绍一些常见的临床检验项目及其临床意义。
血液学检验项目血常规血常规是指对血液样本中的血细胞进行计数和分类，并检测其形态与功能的检验项目。
其包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度等指标。
血常规可以反映疾病的类型、程度及病情变化情况，对于了解人体健康状况和疾病的诊断、治疗和随访评估具有重要的临床价值。
凝血功能检查凝血功能检查是指对血液中凝血相关蛋白以及凝血酶的适当性、数量、功能等方面的检测。
凝血功能检查主要用于了解凝血系统的功能状态，对于预测手术出血、消化道出血、月经周期不规律以及凝血障碍性疾病的诊断、治疗和相关疾病的监测具有重要的临床意义。
电解质检测电解质是指身体内的阳离子或阴离子，如钠、钾、镁、氯等。
电解质的合适浓度和组成对于身体的正常细胞功能维持和生理机制的平衡有着至关重要的作用。
电解质检测可以反映人体内的水电解质平衡以及酸碱平衡状况，对于肾脏功能损害、心衰、消化道出血等诊断、治疗和预后评估具有重要规劝情况。
生化学检验项目肝功能检查肝功能检查是一类检测肝脏细胞损伤程度和肝功能状况的检验项目，一般包括以下几个方面：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等指标。
肝功能的检测具有较高的临床意义，它可以预测肝炎、肝硬化等肝脏疾病的程度和发展趋势，对于肝炎、肝脂肪变性、药物性肝损伤等的诊断、治疗和随访评估都具有重要作用。
肾功能检查肾功能检查是对血液和尿液中的肾脏代谢产物进行定性和定量检测的检验项目。
其包括肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。
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• 0.5-1小时在7.78-8.89之间，2小时恢复正常 • （实验前三天受试者每日食物中含糖量不低于 150g，且正常活动。影响试验药物应在三天 前停用，受试前应空腹10-16小时。坐位取血 后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖糖水； 妊娠妇女用量为100g，儿童按1.75g/kg体重 给予，最大量不超75g。服糖后每隔30分钟取 血一次，共4次，过程中不可吸烟、咖啡、喝 茶或进食。
血清肌酐
肾脏疾病初期，CR通常不升高直至 肾脏实质损害，CR才增高。 测定对晚 期肾脏病临床意义较大。
• 血清尿酸 • 增高：1、肾功能减低；2、体内尿酸生 成过多，如原发性痛风、核酸代谢增加 的白血病、多发性骨髓瘤等。3、其它： 长期禁食者、铅中毒、酒精中毒、肿瘤 放疗化疗后、妊娠中毒症等。 • 减低：见于Fanconi综合征、肝功能严 重受损、恶性贫血、先天性黄嘌呤氧化 酶核嘌呤核苷酸化酶缺乏等。
• 增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神 紧张 • 病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿 等。 • 减少：生理性：饮水少 出汗多。 • 病理性：常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功 能不全 肝硬化腹水流行性出血热少尿期 尿毒症 急慢 性肾功能衰竭
• 尿酸碱度 •
正常 5～8 • 增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。 • 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球 肾炎等。
• 血浆凝血酶时间测定 • 参考14～21s • 延长：1、主要用于循环抗凝物质的检查；2、 低（无）纤维蛋白原症，异常纤维蛋白原病， 纤维蛋白原降解产物（FDP）增多等 • 缩短：血样本中有微笑凝块或Ca2+存在时。 • 尿激酶作溶栓治疗时，可用于监护指标。
• • • •
D—Dimer （D—二聚体） 正常参考值：<0.3mg/L 临床意义： 纤维蛋白降解产物D—二聚体水平的升高 ， 表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程， 因此，纤维蛋白降解产物D—二聚体是弥漫 性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓 • （DVT）、肺栓塞（PE）的关键指标。
尿葡萄糖：
尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺亢进、妊娠后期等。 内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等 也可致阳性反应。
尿酮体
：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
尿胆红素 肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均 可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。 尿胆原 增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性 黄疸及肝实质病变如肝炎时。
• 血清葡萄糖
• 生理性高血糖：见于饭后1-2小时，摄入高糖 食物后或情绪紧张肾上腺分泌增加。 • 病理性高血糖：1 内分泌腺功能障碍引起高血 糖，如糖尿病。2 颅内压增高：如颅外伤 颅内 出血 脑膜炎等。3 由于脱水引起的高血糖，如 呕吐 腹泻和高热等。 • 生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。病理性低血 糖 1 胰岛素B细胞增生或瘤等。2 对抗胰岛素 的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退肾上腺 皮质机能减退和甲状腺机能减退等。3 严重肝 病患者。
尿HCG 1、早期妊娠诊断； 2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 的诊断。 3、协助诊断异位妊娠以及流产； 4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
•
第三部分：凝血检查
• • • •
凝血功能检验 血浆凝血酶原时间: 参考9～12s 测定超过正常3s为异常 延长：1、先天性凝血因子I、II、V、VII、X 缺乏。2、获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、 维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC晚期、口服抗 凝剂及异常凝血酶原增加。3、血循环中抗凝 物质增加，如肝素或FDP等。 • 缩短：见于血液高凝状态如DIC早期，心肌梗 死、脑血栓形成，多发性骨髓溜等。 • INR是用于检测口服抗凝药的首选指标，以 INR2.0-3.0为宜。
管型
• 正常人尿中可偶见透明管型，其他管型 不可见。尿液中出现管型提示有肾实质 损伤，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾 功能衰竭等。红细胞管型的出现有助于 证明肾性出血，白细胞管型的出现有助 于肾盂肾炎核膀胱炎的鉴别，后者为阴 性。颗粒管型的出现核蜡样管型的出现 进一步表明肾脏疾病的恶化或进入晚期； 脂肪管型的出现多见于肾病综合征、慢 性肾炎等。
活化部分凝血活酶时间测定 参考28～32s 用于检测肝素的首选指标，在使用肝素 治疗时，检测药物量，一般以维持结果 为基础的2倍左右（1.5-3.0倍）为宜 （75-100s）。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 血浆纤维蛋白原测定 • 参考200～400g/L
• 增高：见于糖尿病、急性心肌梗死、多发性骨 髓溜及血栓前状态。肾病综合征，风湿热，恶 性肿瘤及风湿性关节炎。肺炎、轻型肝炎、胆 囊炎、肺结核及长期的局部炎症。另外外科手 术、放射治疗、月经期及妊娠期可见轻度增高。 • 减低：见于原发性纤维蛋白原减少性疾病、 DIC晚期、原发性纤溶症、重症肝炎及肝硬化 等
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血 红蛋白增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度 的减低。
• 血小板计数
（PLT ）（100-300）109∕L
• 减少： • 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； • 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢 进； • 3 血小板消耗过多：DIC • 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。 • 增多： • 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； • 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； • 3 其他：脾切除术后。
葡萄糖耐量试验 适应证：1、空腹血糖水平在临界值（67mmol/L）而又疑糖尿病患者；2、空腹或餐 后血糖浓度正常，但有发展为糖尿病可能的人 群；3、以前耐量实验异常的危险人群；4、妊 娠性糖尿病的诊断；5、临床上出现肾病、神 经性病变和视网膜病而又无法做出合理性解释 者；6、作为流行病学研究的手段。
• 谷丙转氨酶
• 1 活性在下列疾病可见增高：（1）肝胆疾病： 传染性肝炎 肝癌 肝硬化活动期 中毒性肝炎 脂 肪肝 胆管炎和胆囊炎等。（2）心血管疾病： 心肌梗塞 心肌炎 心力衰竭时的肝脏淤血 脑出 血等。（3）骨骼肌疾病 多发性肌炎 肌营养不 良等。 • 2 一些药物和毒物可引起活性升高：如氯丙嗪 异烟肼 奎宁 水杨酸制剂及酒精 铅 汞 四氯化 碳或有机磷等。
•
第四部分：生化检查
生化检查
• 肝功能指标： • 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称 临床黄疸。溶血性黄疸时，血清总胆红素升高， 其中主要是未结合胆红素升高，结合胆红素 <20；肝细胞性黄疸结合胆红素可占总胆红素 的35%以上；阻塞性黄疸时，主要是结合胆红 素升高，占50%以上。 • 再生障碍性贫血 、癌症 或慢性肾炎所致的继 发性贫血时可降低。
生理性:年幼小儿经期 妊娠3个月至产后一个月。
病理性:急性炎症 结缔组织病活动性结核 风湿热 活动期 组织严重破坏 贫血恶性肿瘤 高球蛋白血 症 重金属中毒等。
贫血分类
白细胞分类计数
•
第二部分：尿液检查
• 尿液检查：
• 尿量：正常
1000～2000ml∕24h • 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h • 多尿：＞2500 ml∕24h
• 谷氨酰转肽酶 • 主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌 胰腺癌和 乏特壶腹癌时显著升高。 • 嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥等，活性 升高。
• 血清胆碱酯酶 • 临床意义在于酶活性降低，肝细胞实质 细胞损害时降低，有机磷毒剂是CHE的 强烈抑制剂，CHE是协助有机磷中毒诊 断及预后估计的重要手段。
肾脏疾病实验诊断
• 血清尿素氮 • 生理因素：高蛋白饮食可引起血清BUN显著 升高。妊娠妇女由于血容量增加，BUN浓度 可偏低。 。 • 病理因素：1 肾前性：剧烈呕吐 幽门梗阻 肠 梗阻长期腹泻引起的失水，引起血液浓缩。2 肾性：急性肾小球肾炎 肾病晚期 肾功能衰竭 慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。3 肾后性疾患： 前列腺肿大 尿路结石 尿道狭窄膀胱肿瘤致使 尿道受压等。 • 严重肝病可使BUN减少
常用检验项目临床意义
检验科
• • • • • •
第一部分：血常规检查 第二部分：尿液检查 第三部分：凝血检查 第四部分：生化检查 第五部分：肿瘤及乙肝简单介绍 第六部分：血气分析
•
第一部分：血常规检查
血常规检查部分：
血红蛋白（Hb）： 男：120-160g ∕L女：110-150g ∕L新：170-200g ∕L 生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原 居住者 病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形 所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。 生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。 病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾 性贫血等。
• 血清总胆汁酸 ：
• 急性肝炎：餐后最为灵敏，如持续升高可能向 慢性转。 • 慢性肝炎：用于区分活动性和非活动性肝炎 • 肝硬化：即使低活动性肝硬化！也明显升高， 而胆红素 ALT ALP 水平可能正常 • 胆汁郁积：较灵敏 • 中毒性肝胆疾病：测定是职业性肝细胞中毒 早 期肝细胞损伤的敏感性指标。
• 网织红细胞计数（RET）
• 成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％
• 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增 多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性 贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示 有疗效。 • 减少：再生障碍性贫血。
血沉（ESR) 魏氏法：男 0-15 女 0-20
红细胞计数 （RBC）