营养性疾病患儿的护理电子教案
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营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症的护理评估、护理诊断及合作性问题及护理措施
教学难点
佝偻病和手足搐弱症的护理措施
教学设计
利用讲授、讨论、提问、测试、演示等教学手段给学生进行全方位分析本节课内容。重点运用讨论式的方法去教学，逐步使学生更好的理解学的内涵，掌握重点内容。
学法设计
为了减少理解的难度和记忆的枯本意主要是概念和记忆性内容，因此，燥。学习上采用讨论式学习，在讨论中使学习逐步逼进概念。结合素材、直观的展示主要内容，帮助记忆。
5min
用案列引出所讲内容，让学生带着问题去学习。15min通过多媒体课件来讲解
提问让学生不断回答，教师要对学生正确的回答进行提炼，使用教材的词语来重新表达2min学生之间的互动，提高学生的思考能力
体重低于正常
下皮壁腹脂肪厚度
身（高）长
皮颜肤色弹及性
肌张力及肌肉情况
因缺乏营养、喂养知识以及经济状况差而产生歉疚感。（应灵敏，受其他因素影响较小）平下降，维生素和矿物质减少。点主要是去除病因，治疗原发病进消化和改善代谢功能、治疗并发症。原则，同时根据患儿病情轻重和消化功能来调整饮食的量及种类。250-330KJ/kg(60-80kaL/kg),585KJ/kg(140kal/kg)②对于中、重度营养不良小儿能量供给从每日逐550-727kJ/kg(120-170kal/kg),体重与身高（长）比例接近正常后，恢复供给正常生理需要量。年龄和消化能力酌情给蛋类、肉末、肝泥、鱼粉等高蛋白饮食。蛋白质摄入量从每日开始予蔬菜水果等食物，以补充维生素及矿物质，由少量开始，逐渐增加，以免引起腹泻。养，病情严重或完全不能进食者，遵医嘱选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等静脉输注。低蛋白水肿者可静脉输注白蛋白。和和增进食欲；
营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症的护理评估、护理诊断及合作性问题及护理措施。
（专业能能力目标：力、方法能力、社会能力）
，。缺乏性佝偻病概述维生素1D2、了解小儿肥胖症
素质目标：
通过认真的学习，为患病小儿做好更好的护理，工作细心，了解患儿的所需尽量满足小儿及家庭所需。
教学重点：
教学准备
北京出版社《儿科护理学》第一版教材
教案、PPT、讨论话题
相关的图片、视频
教学内容（任务）及过程设计
教学组织、教学方法或采取的手措施与间和段时分配
患儿，男，9个月，因惊厥发生2次来院就诊。患儿一直牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻、面肌抽动、神志不清，每次发作时间大约持续1分钟，缓解后活动自如。检查体温℃，除见方颅、枕秃外，其他无异常。营养不良第一节营养不良是因能量和（或）蛋白质缺乏所致的一种慢性营养缺乏症。临床以体重下降、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各系统器官不同程度的功能紊乱。【病因与发病机制】1.喂养不当导致长期摄入不足是婴幼儿营养不良的主要原因，如母乳量不足或人工喂养调配过稀，又未及时添加辅食；骤然断奶，造成消化功能紊乱，长期以粥，米粉等淀粉类食物为主，缺乏蛋白质和脂肪，年长儿多由于长期挑食、偏食、厌食、吃零食过多等引起。2.胃肠道疾病影响食物的摄入、吸收和利用，如先天性消化道畸形、慢性腹泻、肠吸收不良综合症等影响食物的消化吸收。3.消耗量增加，如长期发热、结核、恶性肿瘤等。双胎以及生长发育过快等可造成营养相对不足而致4.需要量增加如早产，病。课堂互动：一岁小儿，体重，生后牛乳喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。查体：极度消瘦，呈皮包骨状，臀部、腹部脂肪消失，精神呆滞，面色苍白。试判断患儿营养不良的严重程度并说说该患儿营养不良的主要原因是什么【护理评估】评估患儿的喂养史，饮食习惯和生长发育情况，注意有无健康史1.喂养不当、母乳不足史；有无消化系统解剖或功能异常以及急、慢性疾病史。是否为双胎、早产。体重改变：最早表现为体重不增，继之体重下降。皮下脂2.身体状况肪减少：皮下脂肪减少的部位顺序：腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面颊。严重者皮下脂肪完全消失，患儿皮包骨头，两颊下陷，颧骨突出，貌似“老人”状。其他状况：皮肤苍白，干燥，肌肉松弛，各系统器官功能低下，如体温降低、心率减慢、血压下降、食欲低下，腹泻等。重度蛋白质缺乏者出现营养不良性水肿。并发症：营养性贫血最常见；可出现多种维生素缺乏，特别是维生3.缺乏；微量元素缺乏，以锌缺乏较多见；由于免疫功能低下，易患感染素A性疾病；还可并发自发性低血糖，患儿可突然出现面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏缓慢、体温不升，不及时治疗可致死亡。根据临床表现的严重程度，营养不良可分为三度
授课教师
马秀文
授课班级
护理专业9—12班级
授课章节
第八章营养性疾病患儿的护理
授课题目
第八章营养性疾病患儿的护理
教学地点
教室
授课方式（请打√）
理论课√讨论课□实训课□其他□
课时安排
2
授课时间
教学分析
随着小儿生长发育速度越快所需的营养素月多，合理的营养是小儿身心健康成长的重要保证。
教学目标
认知目标：（知识）
轻度
15%-25%
正常
正常或稍苍白
基本正常
正常
中度
25%-40%
小于
低于正常
弹苍白、性差
张力降低、肌肉松弛
烦躁不安
重度百度文库
大于40%
消失
明显低于
多皱纹、性弹消失
张力明显降低、肌肉萎缩
萎靡、滞，烦躁、抑郁交替
或家长不了解营养不良的病程和病情而产生焦虑，心理4. -社会状况血清清蛋白降低是最突出的表现。胰岛素样生长因子辅助检查5.能量营养不良的较好指标（因其反-IGF-1）水平下降被认为是诊断蛋白质。还有多种血清酶活性下降，血糖、胆固醇水原则是尽早发现，早期治疗，采取综合性治疗措施。治疗要治疗6.；调整饮食，补充营养；控制继发感染、促【护理诊断及合作性问题】需要与能量、蛋白质摄入不足和（或）低于机体需要量1．营养失调消耗过多有关。2．有感染的危险与免疫功能低下有关。低血糖、营养性贫血。3．潜在并发症【护理措施】饮食管理。调整饮食遵循由少到多，由稀到稠、循序渐进逐步补充的1.能量供给：①对于轻度营养不良患儿，开始每日可供给能（1）日增递当能量每大于供给后以逐渐恢复给小儿正常需要量。，接近正常后，体重满意增长，开始，165kJ/kg(45-55kal/kg)到好加逐，可渐增较能吸消；增少步量加如化收力并按实际体重计算所需能量，待体重恢复，食物调整：①鼓励母乳喂养或给予稀释牛奶，此外，可根据患儿）2（②给逐步增加到每日过早给高蛋白饮食，可引起腹胀和肝大。,对于食欲很差、吞咽困难、吸吮力弱者可用鼻胃管喂喂养方式：）3（促进消化、改善食欲。遵医嘱给予各种消化酶（胃蛋白酶、胰酶等）2.族维生素口服，以助消化；给予笨丙酸诺龙肌注，以促进蛋白质的合成B20-30g,,注射前先服葡萄糖单位，2-3胰岛素每日一次皮下注射
教学难点
佝偻病和手足搐弱症的护理措施
教学设计
利用讲授、讨论、提问、测试、演示等教学手段给学生进行全方位分析本节课内容。重点运用讨论式的方法去教学，逐步使学生更好的理解学的内涵，掌握重点内容。
学法设计
为了减少理解的难度和记忆的枯本意主要是概念和记忆性内容，因此，燥。学习上采用讨论式学习，在讨论中使学习逐步逼进概念。结合素材、直观的展示主要内容，帮助记忆。
5min
用案列引出所讲内容，让学生带着问题去学习。15min通过多媒体课件来讲解
提问让学生不断回答，教师要对学生正确的回答进行提炼，使用教材的词语来重新表达2min学生之间的互动，提高学生的思考能力
体重低于正常
下皮壁腹脂肪厚度
身（高）长
皮颜肤色弹及性
肌张力及肌肉情况
因缺乏营养、喂养知识以及经济状况差而产生歉疚感。（应灵敏，受其他因素影响较小）平下降，维生素和矿物质减少。点主要是去除病因，治疗原发病进消化和改善代谢功能、治疗并发症。原则，同时根据患儿病情轻重和消化功能来调整饮食的量及种类。250-330KJ/kg(60-80kaL/kg),585KJ/kg(140kal/kg)②对于中、重度营养不良小儿能量供给从每日逐550-727kJ/kg(120-170kal/kg),体重与身高（长）比例接近正常后，恢复供给正常生理需要量。年龄和消化能力酌情给蛋类、肉末、肝泥、鱼粉等高蛋白饮食。蛋白质摄入量从每日开始予蔬菜水果等食物，以补充维生素及矿物质，由少量开始，逐渐增加，以免引起腹泻。养，病情严重或完全不能进食者，遵医嘱选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等静脉输注。低蛋白水肿者可静脉输注白蛋白。和和增进食欲；
营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症的护理评估、护理诊断及合作性问题及护理措施。
（专业能能力目标：力、方法能力、社会能力）
，。缺乏性佝偻病概述维生素1D2、了解小儿肥胖症
素质目标：
通过认真的学习，为患病小儿做好更好的护理，工作细心，了解患儿的所需尽量满足小儿及家庭所需。
教学重点：
教学准备
北京出版社《儿科护理学》第一版教材
教案、PPT、讨论话题
相关的图片、视频
教学内容（任务）及过程设计
教学组织、教学方法或采取的手措施与间和段时分配
患儿，男，9个月，因惊厥发生2次来院就诊。患儿一直牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻、面肌抽动、神志不清，每次发作时间大约持续1分钟，缓解后活动自如。检查体温℃，除见方颅、枕秃外，其他无异常。营养不良第一节营养不良是因能量和（或）蛋白质缺乏所致的一种慢性营养缺乏症。临床以体重下降、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各系统器官不同程度的功能紊乱。【病因与发病机制】1.喂养不当导致长期摄入不足是婴幼儿营养不良的主要原因，如母乳量不足或人工喂养调配过稀，又未及时添加辅食；骤然断奶，造成消化功能紊乱，长期以粥，米粉等淀粉类食物为主，缺乏蛋白质和脂肪，年长儿多由于长期挑食、偏食、厌食、吃零食过多等引起。2.胃肠道疾病影响食物的摄入、吸收和利用，如先天性消化道畸形、慢性腹泻、肠吸收不良综合症等影响食物的消化吸收。3.消耗量增加，如长期发热、结核、恶性肿瘤等。双胎以及生长发育过快等可造成营养相对不足而致4.需要量增加如早产，病。课堂互动：一岁小儿，体重，生后牛乳喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。查体：极度消瘦，呈皮包骨状，臀部、腹部脂肪消失，精神呆滞，面色苍白。试判断患儿营养不良的严重程度并说说该患儿营养不良的主要原因是什么【护理评估】评估患儿的喂养史，饮食习惯和生长发育情况，注意有无健康史1.喂养不当、母乳不足史；有无消化系统解剖或功能异常以及急、慢性疾病史。是否为双胎、早产。体重改变：最早表现为体重不增，继之体重下降。皮下脂2.身体状况肪减少：皮下脂肪减少的部位顺序：腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面颊。严重者皮下脂肪完全消失，患儿皮包骨头，两颊下陷，颧骨突出，貌似“老人”状。其他状况：皮肤苍白，干燥，肌肉松弛，各系统器官功能低下，如体温降低、心率减慢、血压下降、食欲低下，腹泻等。重度蛋白质缺乏者出现营养不良性水肿。并发症：营养性贫血最常见；可出现多种维生素缺乏，特别是维生3.缺乏；微量元素缺乏，以锌缺乏较多见；由于免疫功能低下，易患感染素A性疾病；还可并发自发性低血糖，患儿可突然出现面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏缓慢、体温不升，不及时治疗可致死亡。根据临床表现的严重程度，营养不良可分为三度
授课教师
马秀文
授课班级
护理专业9—12班级
授课章节
第八章营养性疾病患儿的护理
授课题目
第八章营养性疾病患儿的护理
教学地点
教室
授课方式（请打√）
理论课√讨论课□实训课□其他□
课时安排
2
授课时间
教学分析
随着小儿生长发育速度越快所需的营养素月多，合理的营养是小儿身心健康成长的重要保证。
教学目标
认知目标：（知识）
轻度
15%-25%
正常
正常或稍苍白
基本正常
正常
中度
25%-40%
小于
低于正常
弹苍白、性差
张力降低、肌肉松弛
烦躁不安
重度百度文库
大于40%
消失
明显低于
多皱纹、性弹消失
张力明显降低、肌肉萎缩
萎靡、滞，烦躁、抑郁交替
或家长不了解营养不良的病程和病情而产生焦虑，心理4. -社会状况血清清蛋白降低是最突出的表现。胰岛素样生长因子辅助检查5.能量营养不良的较好指标（因其反-IGF-1）水平下降被认为是诊断蛋白质。还有多种血清酶活性下降，血糖、胆固醇水原则是尽早发现，早期治疗，采取综合性治疗措施。治疗要治疗6.；调整饮食，补充营养；控制继发感染、促【护理诊断及合作性问题】需要与能量、蛋白质摄入不足和（或）低于机体需要量1．营养失调消耗过多有关。2．有感染的危险与免疫功能低下有关。低血糖、营养性贫血。3．潜在并发症【护理措施】饮食管理。调整饮食遵循由少到多，由稀到稠、循序渐进逐步补充的1.能量供给：①对于轻度营养不良患儿，开始每日可供给能（1）日增递当能量每大于供给后以逐渐恢复给小儿正常需要量。，接近正常后，体重满意增长，开始，165kJ/kg(45-55kal/kg)到好加逐，可渐增较能吸消；增少步量加如化收力并按实际体重计算所需能量，待体重恢复，食物调整：①鼓励母乳喂养或给予稀释牛奶，此外，可根据患儿）2（②给逐步增加到每日过早给高蛋白饮食，可引起腹胀和肝大。,对于食欲很差、吞咽困难、吸吮力弱者可用鼻胃管喂喂养方式：）3（促进消化、改善食欲。遵医嘱给予各种消化酶（胃蛋白酶、胰酶等）2.族维生素口服，以助消化；给予笨丙酸诺龙肌注，以促进蛋白质的合成B20-30g,,注射前先服葡萄糖单位，2-3胰岛素每日一次皮下注射