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桥梁施工现场危险源告知书

序号潜在的危害因素可能导致事故预控措施备注

1 高压线杆附近进行施工作业触电施工器材避免接触高压线，机械保持与线杆安全距离

2 没有按照操作规程进行作业人身伤害严格按照各岗位安全操作规程作业

3 没有配备标准化的电闸箱及电路电击伤害配备标准化备点装置

4 临时用电固定式设备未使用专用开关箱，未执行“一

触电使用专用开关箱，执行有关规定机、一闸、一漏、一箱”的规定

5 没有使用标准的劳动保护用品人身伤害劳保用品确认合格，并严格按要求佩戴

6 高处作业时工具坠落伤人物体打击不在高空作业区域下方施工

7 梁板吊装作业高空坠物严格按照施工方案作业，对施工机械进行检查维修

8 在不稳地带作业（如坡度、软土地带、靠近边沟处）翻车伤人车辆在施工过程中不得靠近基坑边缘

9 盖梁施工作业砸伤佩戴安全防护用具，严格按照操作规程作业

10 没有设置安全防护栏、安全防护网、标志灯等摔伤按要求设置防护栏、标示灯等安全防护警示设施

11 无防暑降温品，连续高温作业时间过长人员中暑炎热天气，严格控制工作时间，合理安排轮休

12 扶手、爬梯、脚踏板不符合规定摔伤按设计要求设置扶手、爬梯、脚踏板

告知人：接收人：日期：

预制场危险源告知书

序号潜在的危害因素可能导致事故预控措施备注

1 攀爬高处没有安全措施高处坠落登高作业时设置操作平台，系安全带

2 夜间施工照明设备不符合规定摔、电击伤害按现场实际情况及规定购买照明设备

3 无防火警示标志、无消防器材、避雷针火灾、雷击在预制场设置避雷针、安放消防器材、张贴警示标志

4 临时用电固定式设备未使用专用开关箱，未执行“一

触电使用专用开关箱，执行有关规定机、一闸、一漏、一箱”的规定

5 没有按照操作规程进行作业人身伤害严格按照各岗位安全操作规程作业

6 起重设备不符合安全规定机械伤害龙门吊需符合安全规定

7 起重物超重坠落伤人起吊重物时，重物质量不得超过龙门吊最大载重

8 未按“十不吊”要求作业起重伤害、物体打击龙门吊作业时严格执行“十不吊”

9 未按程序进行拆除起重伤害、物体打击对不使用的机械按程序拆除

10 高塔指挥不使用旗语或对讲机起重伤害、物体打击指挥、操作人员使用对讲机进行联系

11 氧气瓶、乙炔瓶漏气压力表未检定爆炸每日上下班对氧气瓶、乙炔瓶漏气压力表进行检查

12 雨雪天露天作业或工作地点潮湿触电避免潮湿地点作业，佩戴绝缘鞋、手套

13 通风不良、有大量焊接烟尘中毒、职业病保持焊接地点通风顺畅

14 紧挨门吊站立、吊物下停留砸伤、机械伤害不在门吊附近站立休息，不在吊物下停留

告知人：接收人：日期：

拌和站危险源告知书

序号潜在的危害因素可能导致事故预控措施备注

1 攀爬高处没有安全措施高处坠落登高作业时设置操作平台，系安全带

2 夜间施工照明设备不符合规定摔、电击伤害按现场实际情况及规定购买照明设备

3 无防火警示标志、无消防器材、避雷针火灾、雷击在拌和站设置避雷针、安放消防器材、张贴警示标志

4 临时用电固定式设备未使用专用开关箱，未执行

触电使用专用开关箱，执行有关规定“一机、一闸、一漏、一箱”的规定

5 没有按照操作规程进行作业人身伤害严格按照各岗位安全操作规程作业

6 高空物料坠落物体打击严禁在输送带、拌合仓下方站立、作业，并按要求佩

戴安全劳保用品

7 现场机械设备故障触电、火灾、机械伤人定期对机械进行检修，排查故障

8 用电线路破损触电对用电线路每日进行检查，发现破损线路及时更换

9 现场机械车辆指挥不当机械伤人加强对现场监管

10 搅拌台严禁超载或堆放杂物高处坠落告知作业人员严禁堆放杂物

11 拌合楼、原材储备罐底座连接处是否牢固坍塌安排专人负责检查维修

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告知人：接收人：日期：

钢筋加工场危险源告知书

序号潜在的危害因素可能导致事故预控措施备注

1 没有配备标准化的电闸箱电击伤害按规定配备标准化电闸箱

2 夜间施工照明设备不符合规定摔、电击伤害按现场实际情况及规定购买照明设备

3 无防火警示标志、无消防器材火灾安放消防器材、张贴警示标志

4 临时用电固定式设备未使用专用开关箱，未执行“一

使用专用开关箱，执行有关规定机、一闸、一漏、一箱”的规定

触电

5 没有按照操作规程进行作业人身伤害严格按照各岗位安全操作规程作业

6 雨雪天露天作业或工作地点潮湿触电避免潮湿地点作业，佩戴绝缘鞋、手套

7 通风不良、有大量焊接烟尘中毒、职业病保持焊接地点通风顺畅

8 氧气瓶、乙炔瓶漏气压力表未检定爆炸每日上下班对氧气瓶、乙炔瓶漏气压力表进行检查

9 焊接作业点 10米内有易燃易爆物燃烧、爆炸焊接作业点保持与易燃易爆物品10米以上距离

10 氧气瓶、乙炔瓶搬运、贮存不当爆炸合理搬运、储存氧气瓶、乙炔瓶

11 未按要求佩戴标准安全劳保用品人身伤害严格按照要求佩戴标准安全劳保用品

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告知人：接收人：日期：