电力业务许可证申请表(发电类)填表示例

电力业务许可证申请表（试行）
（发电类）
注意：请勿变更申请表格式
填写营业执照上的公司名称并加盖公章 申请人 (盖章)
填表日期 年 月 日
说 明
1．本申请表为发电企业新申请发电类电力业务许可证时使用。

2．本许可证申请人必须具有法人资格，不具备法人资格的企业应按照隶属关系由其上级法人单位提出申请。

3．申请人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。

手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。

4．除特殊要求外，申请材料中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填写。

申请表中带有“□”的项目，申请人只需在与自身情况相符的选项前的“□”内划“√”即可。

5．在填写格式文本时，如内容较多时请按格式要求自行附页。

打印时用纸为国际标准A4型，字型采用小四号、仿宋_GB2312字体。

6．申请人除填写申请表外，还需要提供表中第九项所列各附件。

附件按申请表所列序号顺序装订，每份附件分别标注页码。

装订要求左排竖装，装订边宽度不小于25毫米。

附件材料每页右下方适当位置均应加盖法人公章。

附件7、8、9按项目装订，即每个项目中分别包含自身要求的附件7、8、9内容。

7．复印用纸为国际标准A4型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。

若复印内容不清晰，可用数码拍照，并打印装订。

法定代表人承诺
本人（法定代表人）：（法定代表人姓名）身份证号码：（法定代表人身份证号码）郑重声明，此次填报的《电力业务许可证申请表（发电类）》及附件材料的全部内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。

如有虚假，本单位愿接受电力监管部门及其它有关部门依据有关法律、法规以及《电力业务许可证管理规定》给予的处罚。

法定代表人亲笔签名并加盖公司公章（不可授权签字，不可用法定代表人私章代替。

）
法定代表人（签名）：
年 月 日
填写如下4至8项内容时，申请人为其下属不具备法人资格企业提出申请的，请填写下属
不具备法人资格企业的情况
4．安全负责人*
姓名： 身份证号码： 性别： 学历： 专业：
职称证书或者岗位培训合格证书名称：
发证机关：
* “安全负责人”指主管安全工作的企业负责人。

5．生产运行负责人*
姓名： 身份证号码： 性别： 学历： 专业：
职称证书或者岗位培训合格证书名称：
发证机关：
* “生产运行负责人”指主管生产的企业负责人。

6. 技术负责人
姓名： 身份证号码： 性别： 学历： 专业：
职称证书或者岗位培训合格证书名称：
发证机关：
*“技术负责人”指主管生产技术的企业负责人。

7．财务负责人
姓名： 身份证号码： 性别： 学历： 专业： 职称证书或者岗位培训合格证书名称：
* “财务负责人”指主管财务工作的企业负责人。

8.1 存量发电项目1
项目名称： 项目中各机组概况：
机组
名称 所在电厂地址 所有人 机组类型2机组容量
机组
投产日期
设计
寿命 调度关系3所参与的电力市场4
如内容较多请自行附页
1 存量发电项目指2005年11月30日（含）前机组全部建成投产的发电项目。

2 “机组类型”：填写凝汽式火电、热电、燃气轮机、内燃机发电、燃气-蒸汽联合循环发电、核电、水电、抽水蓄能、风电、地热、潮汐、其他等。

3“调度关系”：填写机组运行的调度管辖机构的名称，如“××省电力调度中心”等。

4“所参与的电力市场”：填写机组所在电力市场的名称。

8
9项目概况：
5 新建发电项目指2005年12月1日（含）以后最后一台机组建成投产的发电项目。

9．附件材料明细
申请人为其下属不具备法人资格的企业提出申请的，在附件3～5、7～9中提供下属不具备法人资格企业的情况
序号
页数
（份数）
附件材料名称、详细说明
附件1 法人营业执照副本复印件；申请人为其下属不具备法人资格的企业提出申请，还需提供下属企业营业执照副本复印件。

附件2 ①企业成立2年以上的,提供会计师事务所出具的最近两
年的审计报告和企业年度财务报告，企业财务分析报告；
②企业成立不足2年的，提供会计师事务所出具的年度审
计报告、企业年度财务报告和企业财务分析报告或验资报
告和企业财务分析报告。

说明：财务分析报告的内容应该包括：企业基本情况介绍，
财务分析的资料来源；从企业偿债能力、资产运营状况、
盈利能力等方面分析企业的现状，分析企业可能存在的财
务风险及防范措施。

对可能影响企业偿债能力如银行授信
额度、长期租赁、担保责任、或有负债等进行必要分析。

财务分析
报告名称
如《XX公司
2015年度
财务分析
报告》，财
务分析报
告应包括
所要求的
全部内容。

附件3 安全负责人身份证复印件或有效身份证件复印件、任职文件复印件、专业技术任职资格证书或岗位培训合格证书复印件。

说明：有效身份证件应为中华人民共和国承认的，有效证明身份的证件。

附件4 生产运行负责人身份证复印件或有效身份证件复印件、任职文件复印件、专业技术任职资格证书或岗位培训合格证书复印件。

说明：有效身份证件应为中华人民共和国承认的，有效证明身份的证件。

附件5 技术负责人身份证复印件或有效身份证件复印件、任职文件复印件、专业技术任职资格证书或岗位培训合格证书复印件。

说明：有效身份证件应为中华人民共和国承认的，有效证明身份的证件。

附件6 财务负责人身份证复印件或有效身份证件复印件、任职文件复印件、专业技术任职资格证书或岗位培训合格证书复印件。

说明：有效身份证件应为中华人民共和国承认的，有效证明身份的证件。

附件7 存量发电项目：按照申请表第8.1项填写顺序，将审批、环保、验收方面情况分别合并填入《存量发电项目审批、环保、验收情况证明》，作为项目审批、环保、验收方面的证明材料，如在项目审批、环保、验收方面有特殊情况需要提供说明材料，则一并放入附件7中；《存量发电项目审批、环保、验收情况证明》的格式文本及填写说明在电子表单下载页面中提供下载。

新建发电项目：按照申请表第8.2项填写顺序，提供各项目建设经有关主管部门核准或者审批的证明材料。

附件8 新建发电项目按照申请表第8.2项填写顺序，对项目已通
过环保验收的，提供环境保护验收合格报告；尚未进行环
保验收的，提供企业对投产机组符合环境保护有关规定的
自评报告，以及有关环境行政主管部门出具的对项目环境
影响报告书（表），环境影响登记表的审批文件，并在规
定时间内提交环境保护验收合格报告。

自评报告在
电力业务许
可平台下载，
名称为《建设
项目符合环
境保护规定
的自评报
告》。

附件9 新建发电项目按照申请表第8.2项填写顺序，提供相关发电机组通过启动验收的证明材料或者有关主管部门认可的质量监督机构同意整套启动的质量监督检查报告。

在机组通过启动验收或项目竣工后，还需在3个月内提供机组通过启动验收的证明材料或项目竣工验收的证明材料。