皮下真菌感染的诊断与治疗
中医如何治疗皮肤真菌感染
中医如何治疗皮肤真菌感染皮肤真菌感染是一种常见的皮肤病，给患者带来诸多不适。
在中医理论中，对于皮肤真菌感染有着独特的认识和治疗方法。
中医认为，皮肤真菌感染的发生与人体内部的气血失调、正气不足以及外感邪气等因素有关。
当人体正气虚弱时，抵御外邪的能力下降，就容易受到真菌等邪气的侵袭。
同时，体内的湿热、寒湿等病理产物也可能导致皮肤真菌感染的发生或加重病情。
在治疗方面，中医主要采用内治和外治相结合的方法。
内治法中，根据患者的具体症状和体质进行辨证论治。
如果是湿热蕴结型，表现为皮肤红斑、水疱、渗出、瘙痒剧烈等，常用的方剂有龙胆泻肝汤，以清热利湿。
若是脾虚湿盛型，可能出现皮肤水疱、糜烂、渗出不明显，伴有食欲不振、腹胀、便溏等症状，治疗上多采用参苓白术散加减，以健脾利湿。
对于阴虚血燥型，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有口干咽燥、五心烦热等，常用的方剂有当归饮子，以滋阴养血润燥。
除了内治，外治法在中医治疗皮肤真菌感染中也起着重要作用。
中药外洗是常见的方法之一。
比如，可以使用黄柏、苦参、蛇床子、地肤子等中药煎水外洗。
这些中药具有清热燥湿、杀虫止痒的功效。
使用时，将药液温度适中后，浸泡或湿敷患处，每日数次。
中药敷贴也是一种有效的外治手段。
根据病情，将调配好的中药膏剂或散剂敷贴在患处。
例如，对于有渗出的皮损，可以用青黛散、六一散等调成糊状敷贴，以收湿敛疮。
艾灸对于某些皮肤真菌感染也有一定的帮助。
通过艾灸的温热刺激和药效渗透，可以改善局部血液循环，增强机体免疫力，从而有助于抵抗真菌感染。
但艾灸时要注意温度和时间的掌握，避免烫伤皮肤。
此外，中医还强调生活起居和饮食调理对于皮肤真菌感染治疗的重要性。
在生活起居方面，患者要保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处，以免引起感染扩散。
衣物要宽松透气，勤换洗，尤其是在炎热潮湿的季节，更要注意个人卫生。
同时，要保持良好的作息规律，避免熬夜，适度运动，增强体质。
饮食方面，要避免食用辛辣、油腻、鱼腥发物等刺激性食物，以免加重体内湿热。
真菌性皮肤病
体癣和股癣
（Tinea coporis,Tinea cruris)
一、定义：发生在平滑皮肤上的真菌感染，多由红色毛癣菌引 起。 二、感染源：可由手足癣自身传播而来或接触小动物后感染 三、临床表现： 1、体癣：多见于面部、躯干和上肢，为环状、多环 状或不规则形红斑，边缘隆起或小丘疹、水疱，离心 性扩大，中心可有自愈现象。 2、股癣：发生于腹股沟、股内侧及臀部，多见于男性， 皮损围绕着阴囊呈半环状或不规则的红斑，离心性扩 大，愈后可留有色素沉着，易在夏季反复发作。
4、系统性念珠菌病：肺部感染、念珠菌败血症等：临床症 状及体症与其它微生物感染难以鉴别，相应部位取材真 菌镜检及培养可确诊。
三、诊断：镜检阳性可以确诊，培养多次为同一菌种可确菌种。 四、治疗： １、保持皮肤清洁、干燥； ２、去除诱发因素； ３、支持疗法：加强营养、减少广谱抗生素的应用。 ４、药物治疗： 皮肤：有糜烂：外涂龙胆紫，1日2次 红斑脱屑：外用抗真菌药物，各种霜剂 口腔粘膜损害：龙胆紫外涂、洗必泰液漱口 外阴阴道炎：制霉菌素栓剂，5-10万单位，每日1 次塞入阴道 系统性念珠菌病：两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等。
脓癣
儿童 小孢子菌属
化脓性毛囊炎， 形成溃疡，可继 发细菌感染。
愈后
青春期自愈，不留 疤痕。易发展为脓 癣。
可遗留疤痕
真菌镜检 伍氏灯 治疗
发外孢子 亮绿色荧光 服药3周
发外孢子
服药4周，需联 合抗菌素、激素
三、治疗： 原则：口服药＋外用药、剔头、洗头、消毒 口服药： １、灰黄霉素：儿童：15-20mg/(kg.d) 成人：0.6-0.8g/d 疗程：3-4周 ２、伊曲康唑：100mg/d，疗程4周 ３、特比奈芬：疗程2-4周 体重小于20mg：62.5mg/d； 体重20-40kg：125mg/d； 体重大于40kg，250mg/d 外用药：５－１０％的硫磺软膏、２％碘酊、各种抗真菌的霜剂； 治愈标准：治疗结束后取患处头发做真菌直接镜检，以后每１－２周复查 一次，连续３次阴性后方可认为治愈。
皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍
皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。
浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。
深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。
绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。
这类外用药物较多，常用的有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。
丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。
水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也常用于治疗。
剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等(关于制型的选择)。
为了防止复发，治疗在感染症状消失后需再维持1～2周。
为了减轻炎症反应，抗真菌外用制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂，如益康唑曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏等，由于并用的是中效至强效激素，因此此类复方制剂不能用于皮肤薄嫩处，更不能长期使用，以免产生皮肤萎缩等不良反应。
对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药物治疗。
如伊曲康唑一日100mg，连续15日，或100～200mg/次，一日2次，连续7天。
也可用特比萘芬250mg/日，1～2周。
头癣及其药物治疗头癣(tinea capitis)是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。
根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。
头癣应采取综合治疗，即口服药物，外用药物以及剃发消毒联合应用。
各项措施需配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。
口服药物灰黄霉素为首选药，儿童一日15～20mg/kg口服，成人0.6～0.8g/日，分３次口服，连续服药3～4周。
若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例，可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。
伊曲康唑成人一日100～200 mg，儿童一日3～5 mg/kg，，餐后立即服用，疗程4～6周。
特比萘芬成人一日250mg，儿童体重小于20kg者，一日62.5mg，体重20～40kg，一日125mg，疗程4～6周。
皮肤及皮下组织感染真菌PPT课件
获得性免疫
T淋巴细胞和B淋巴细胞针 对真菌抗原产生特异性免 疫应答，包括细胞免疫和 体液免疫。
免疫逃避
部分真菌可通过多种机制 逃避宿主的免疫应答，导 致持续感染。
真菌感染的病理变化
组织炎症反应
真菌感染引起局部组织炎症反应，表 现为红肿、疼痛等症状。
避免接触传染源
不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，减 少感染机会。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼，提高身 体抵抗力。
健康教育
向患者及家属普及真菌感染相关知识，提 高防范意识。
06
并发症与风险评估
常见并发症介绍
脓毒症
真菌侵入血液循环，引发全身性感染，表现为高 热、寒战、心率加快等症状。
深部组织感染
非药物治疗方法探讨
物理治疗
如紫外线照射、激光等，可辅助 药物治疗，提高疗效。
手术治疗
对于严重感染或并发症的患者， 可能需要手术治疗，如清创、引
流等。
中医中药治疗
根据中医理论，采用中药外洗、 内服等方法，调理身体，缓解症
状。
预防措施与健康教育
保持皮肤清洁干燥
避免长时间潮湿环境，及时更换潮湿衣物 。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
皮肤及皮下组织感染真菌的概述
01
介绍了皮肤及皮下组织感染真菌的定义、分类、症状、诊断和
治疗等方面的内容。
常见的皮肤及皮下组织感染真菌
02
详细阐述了体癣、股癣、手足癣、甲癣等常见皮肤及皮下组织
感染真菌的临床表现、诊断和治疗。
真菌感染的预防和控制
03
强调了个人卫生习惯在预防真菌感染中的重要性，同时介绍了
《真菌感染性皮肤病》课件
头癣
总结词
头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常 表现为头皮上的鳞屑和瘙痒。
详细描述
头癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要在头 皮出现。症状包括头皮上的鳞屑和瘙痒，有 时会有脓疱和脱发。治疗头癣的方法包括使 用抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等。同时 ，保持头皮干燥、清洁也有助于预防头癣的 发生。
04
真菌感染性皮肤病的预防与控制
提高公众对真菌感染性皮肤病 的认识，了解其传播途径和预 防措施。
定期开展宣传活动，通过媒体 、宣传册、海报等形式向公众 传递预防和控制真菌感染性皮 肤病的信息。
加强学校和社区的宣传教育， 提高人们的卫生意识和自我保 护能力。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者男，35岁，因足部瘙 痒、脱屑就诊，诊断为脚 气病。
脚气病
总结词
脚气病是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常表现为脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑。
详细描述
脚气病是由真菌感染引起的皮肤病，主要在脚部出现。症状包括脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑，有时 会有瘙痒感。治疗脚气病的方法包括使用抗真菌药物，如咪康唑、克霉唑等。同时，保持脚部干燥、 清洁也有助于预防脚气病的发生。
提高个人卫生意识
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触可疑污染 物后。
保持个人物品清洁
定期清洗和更换衣物、床 上用品、毛巾等个人物品 ，并保持干燥。
避免共享个人物品
如剃须刀、牙刷等，以减 少交叉感染的风险。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所
包括地面、墙壁、家具、卫生间等， 保持环境整洁。《真菌感染性皮肤病 Nhomakorabeappt课件
真菌感染的诊断与治疗
肺部真菌感染
• 肺念珠菌病：由白念珠菌或其他念珠菌 引起的急性、亚急性或慢性肺炎。念珠 菌有粘附粘膜组织的特性，以白念珠菌 最强。可破坏巨shi细胞，产生致病性水 溶性毒素，临床上可引起休克。今年来 非白念珠菌感染有升高趋势：热带念珠 菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌。
真菌感染的诊断与治疗
真菌概述
• 真菌（fungus）是一种真核细胞微生物， 有完整的细胞结构，包括细胞壁和完整 的核。大多为多细胞，少数为单细胞， 由丝状体和孢子组成。真菌种类繁多， 有10余万种，大多对人体无害，引起人 类疾病的仅100余种。近年来真菌感染明 显上升，这与滥用抗生素引起菌群失调 和应用激素、抗癌药物导致免疫低下以 及免疫缺陷病有关。
真菌概述
• 真菌可分为单细胞和多细胞。单细胞呈 圆形或卵圆形，称酵母菌，以出芽的方 式繁殖。多细胞大多长出菌丝与孢子， 称丝状菌，又称霉菌，菌丝延伸分支， 有的菌丝上长出孢子。
真菌概述
• 真菌培养：PH4.0~6.0，温度22~28摄氏 度，某些深部真菌在37摄氏度中生长最 好。一般细菌培养基上能生长。念珠菌 等一些单细胞真菌在出芽繁殖后，芽管 延长不与母体脱离，形成假菌丝。镜检 时必须同时看到有出芽与假菌丝才能说 明真菌在组织中定居。
真菌感染概述
• 真菌感染概述：主要有着色真菌，孢子 丝菌，经外伤感染侵入皮下，一般局限 与局部，也可缓慢扩散至周围组织。
真菌感染概述
• 深部真菌感染：致病性真菌感染 条件致病性真菌感染
真菌感染概述
真菌感染的治疗方法
真菌感染的治疗方法
真菌感染的治疗方法主要包括药物治疗和辅助治疗。
1. 药物治疗：
- 抗真菌药物：治疗真菌感染的首选药物是抗真菌药物。
根据真菌种类和感染部位的不同，可使用外用抗真菌药物如克霉唑、伏立康唑等，或者内服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑等。
在选择抗真菌药物时，应根据具体情况、药物的疗效和药物相互作用等综合考虑。
- 抗生素治疗：部分真菌感染可合并细菌感染，需要同时应用抗生素治疗。
- 免疫调节治疗：对于免疫功能低下的患者，可通过应用免疫调节剂，如伽玛球蛋白、白细胞介素等，提高机体免疫力，辅助治疗真菌感染。
2. 辅助治疗：
- 保持局部卫生：定期清洗和消毒患部，保持干燥和清洁的环境，有助于减少真菌的繁殖和传播。
- 改善免疫功能：保持良好的生活习惯，均衡饮食，增强机体免疫力，如避免熬夜、均衡饮食、适度锻炼等。
- 避免潮湿环境：避免长时间处于潮湿环境，避免穿湿漉漉的鞋袜和紧身衣物，保持皮肤干燥。
- 避免接触传染源：避免与患有真菌感染的个体接触或使用感染源的物品。
需要注意的是，在治疗真菌感染时，应遵医嘱正确使用药物，并坚持用药规定的
疗程。
同时，遵循预防措施可以降低真菌感染的风险。
如何判断和处理皮肤感染
如何判断和处理皮肤感染皮肤感染是指细菌、真菌、病毒等病原体侵入皮肤并引起炎症反应的一种疾病。
它常见于各个年龄段的人群，尤其是在患有糖尿病、免疫功能低下、外伤或有长期使用抗生素的人身上。
如果不及时诊断和处理，皮肤感染可能导致严重的并发症。
本文将介绍如何判断和处理皮肤感染的方法和注意事项。
一、判断皮肤感染1. 观察症状：皮肤感染常表现为红肿、疼痛、灼热或瘙痒等症状。
如果伴有化脓或溃疡，可能是细菌感染；如果出现水泡、疱疹，则可能是病毒感染；而真菌感染则多呈现为红斑、白鳞屑或糜烂。
2. 检查体温：感染时，皮肤局部通常会出现高温，可以使用体温计进行测量。
如果发现局部温度异常升高，有可能是皮肤感染。
3. 注意淋巴结肿大：皮肤感染的炎症反应可引起区域淋巴结肿大。
通过触摸周围淋巴结是否有硬块或明显的肿大，可以判断是否为感染的标志。
4. 查看伤口情况：如果皮肤感染是由于创伤导致的，就需要清洁伤口，观察伤口愈合情况。
如果伤口持续流脓、肿胀、疼痛等，可能存在细菌感染。
二、处理皮肤感染1. 清洁受感染区域：使用温水和无刺激性的洗剂清洁受感染的皮肤区域。
轻柔地冲洗，千万不要搓揉或过度刺激皮肤。
2. 局部抗菌药物：对于细菌感染，可以使用局部抗菌药膏或喷雾剂来抑制感染的细菌生长。
应根据医生的指导使用药物，并正确涂抹在感染部位上。
3. 使用病毒抑制剂：对于病毒感染，如带状疱疹，可以使用病毒抑制剂来降低病毒的活性。
应在医生的指导下使用病毒抑制剂，并遵循正确的使用方法。
4. 抗真菌药物：对于真菌感染，应使用抗真菌药物来治疗。
根据具体类型的真菌感染，医生会选择合适的药物进行治疗。
5. 要素补充：有时，皮肤感染可以通过补充特定的要素来增强免疫力。
例如，维生素C和锌可以促进伤口愈合和提高免疫力。
6. 医疗咨询：如果症状持续恶化、疼痛加剧或伴随全身性感染迹象，应尽快就医咨询专业医生。
医生可以根据感染类型和严重程度，给出更具体和专业的治疗建议。
真菌感染治疗
真菌感染的治疗淮河医院骨科武豪杰真菌 一类单细胞或多细胞微生物。
不含叶绿素，大都能形成硬的多糖细胞壁。
属于真核生物，包括真菌门和黏菌门等。
真菌感染的分类⏹1.浅部真菌感染：浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲⏹2.深部真菌感染：深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。
真菌感染的治疗⏹浅部真菌感染的治疗：⏹1.抗真菌霜剂治疗（咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等）⏹2.保持感染部位清洁、干燥⏹3.如果并发细菌感染则涂敷抗生素霜剂或口服抗生素常见深部真菌病：念珠菌病, 隐球菌病、曲霉病、毛霉病、孢子丝菌病、马内菲青霉病、组织胞浆菌病、副球孢子菌病和皮炎芽生菌病等。
⏹1.人口老龄化⏹2.广谱强效抗生素的大量应用⏹3. 恶性肿瘤的放、化疗⏹4. 导管插管⏹5.器官移植⏹6.皮质类固醇激素和免疫抑制剂的广泛使用等深部真菌感染的流行病学⏹1.医院真菌感染率从1993 年至1996 年的13.9%上升至1998 年至1999 年的17.1%, 1999 年至2000 年的24.4%。
⏹2.白色念珠菌是引起深部真菌感染最常见的念珠菌,院内念珠菌感染最多仍为白色念珠菌, 其余依次为热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌。
深部真菌感染的诊断⏹1.发热是最常见的临床表现，该发热突出表现为对所有的抗生素均无效。
⏹2.辅助检查。
⏹3.不同器官及组织感染相应的体征。
两性霉素B制剂常用剂量是0.5—0.7mg/kg/d，最大1mg/kg/d。
不良反应：肾毒性，近50%的病人在用药后会发生急性肾功能衰竭。
⏹三唑类药物（吡咯类药物）氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑。
⏹这类药物对于多数念珠菌属菌株具有抗真菌活性，对于光滑念珠菌、克柔念珠菌活性稍差。
⏹氟康唑：给予负荷剂量（800mg，或12mg/kg），随后给予维持剂量（400mg/d，或者6mg/kg/d）。
⏹氟康唑穿透进入脑脊液、玻璃体的能力作强⏹伊曲康唑：常被用来治疗粘膜念珠菌病，尤其氟康唑治疗失败者⏹口服制剂的成人给药方法为：200mg，3次/d，3天，随后，200mg，1—2次/d。
医学：皮肤与皮下组织感染真菌
诊断方法
临床表现观察
观察皮肤感染部位的颜色、质 地、温度、疼痛等症状，以及 是否有淋巴结肿大等全身症状
。
实验室检查
通过采集皮肤组织样本进行真 菌培养、病理学检查和免疫学 检测，以确定感染的真菌种类 。
影像学检查
对于深部真菌感染，可进行超 声、CT或MRI等影像学检查， 以了解感染的范围和程度。
诊断性治疗
医学皮肤与皮下组织感染真菌
目录
• 皮肤与皮下组织感染真菌的概述 • 皮肤与皮下组织感染真菌的病理生理 • 皮肤与皮下组织感染真菌的诊断与鉴别诊
断 • 皮肤与皮下组织感染真菌的治疗与预防 • 皮肤与皮下组织感染真菌的预后与转归
01 皮肤与皮下组织感染真菌 的概述
定义与分类
定义
皮肤与皮下组织感染真菌是指由真菌 引起的皮肤和皮下组织的感染。
皮肤与皮下组织病毒感染如带状疱疹 等，表现为水疱、疼痛等症状，与真 菌感染有区别，通常需要抗病毒治疗。
诊断标准
临床表现
皮肤出现红肿、水疱、脱屑等症状，伴有疼 痛或瘙痒，且病程较长。
影像学检查
对于深部真菌感染，影像学检查显示相应的 病变部位。
实验室检查
真菌培养或病理学检查发现真菌菌丝或孢子。
诊断性治疗
04
治疗方式
早期、正确的治疗可以显著改善 预后。
转归与康复
治愈
在适当的治疗下，大多数皮肤和皮下组织真菌感染都可以被治愈。
并发症
如果治疗不及时或不当，感染可能扩散到周围组织或全身，导致 严重的并发症，如脓毒症和器官功能障碍。
康复期
感染治愈后，患者需要一段时间的康复期，以确保身体完全恢复。
预防复发措施
坚持治疗
按照医生的建议完成整个治疗过程， 即使症状有所改善。
真菌感染治疗方法
真菌感染治疗方法
真菌感染是由真菌引起的疾病，常见的真菌感染包括念珠菌感染、白色念珠菌感染、肺曲霉病等。
真菌感染的治疗方法主要包括
药物治疗和预防措施。
在治疗真菌感染时，我们需要根据患者的具
体情况选择合适的药物和治疗方案。
首先，药物治疗是治疗真菌感染的主要方法。
常用的药物包括
抗真菌药物和局部药物。
抗真菌药物分为多种类型，包括酮康唑、
伊曲康唑、氟康唑等，这些药物可以通过口服或静脉注射的方式使用。
在选择药物时，我们需要考虑患者的病情严重程度、耐药性情
况以及药物的副作用等因素。
局部药物主要用于治疗皮肤真菌感染，常见的包括外用抗真菌药膏和喷雾剂。
在使用药物治疗时，患者需
要严格按照医嘱使用药物，避免自行增减药量或药物种类，以免造
成药物耐药性或不良反应。
其次，预防措施也是治疗真菌感染的重要环节。
预防真菌感染
的关键在于加强个人卫生，保持皮肤干燥清洁，避免潮湿环境的长
时间暴露。
对于特定人群，如免疫功能低下的患者、长期使用抗生
素的患者、接受器官移植的患者等，需要采取更严格的预防措施，
包括定期体检、避免接触可能污染的环境等。
另外，及时发现和治
疗真菌感染也是预防的重要环节，一旦发现感染症状，应及时就医并接受规范治疗。
总之，治疗真菌感染需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物和治疗方案。
在治疗过程中，患者需要严格按照医嘱使用药物，并且加强个人卫生，预防真菌感染的发生。
希望通过我们的努力，能够更好地治疗和预防真菌感染，提高患者的生活质量。
治疗真菌的最佳方法
治疗真菌的最佳方法
首先，要注意保持良好的个人卫生习惯。
保持皮肤干燥和清洁是预防真菌感染
的重要措施。
尤其是在潮湿的环境中，要注意保持皮肤的干燥，避免穿着潮湿的衣物和鞋袜。
另外，勤换内衣内裤、袜子，保持通风干燥也是很重要的。
这些简单的习惯能够减少真菌感染的机会。
其次，选择合适的药物治疗也是治疗真菌感染的关键。
针对不同部位的真菌感染，可以选择外用药物或口服药物。
对于皮肤真菌感染，可以选择外用抗真菌药膏或喷雾，如酮康唑、克霉唑等。
对于指甲真菌感染，可以选择口服抗真菌药物，如伊曲康唑、伏立康唑等。
但是在使用药物治疗时，一定要按照医生的建议进行，严格按照说明书上的用药方法使用，避免过量或不当使用。
另外，一些天然疗法也可以作为辅助治疗真菌感染的方法。
例如，茶树精油具
有抗真菌作用，可以直接涂抹在受感染的部位。
另外，醋、蒸馏水、小苏打等也被认为具有抗真菌的效果，可以用来清洁和消毒受感染的皮肤或指甲。
除了药物治疗和天然疗法，改变生活习惯也是治疗真菌感染的重要方法。
例如，避免穿紧身衣物和高跟鞋，保持足部通风，避免长时间泡脚等。
这些改变可以减少真菌感染的机会，也有助于治疗已经感染的部位。
总的来说，治疗真菌感染的最佳方法是综合运用多种手段。
保持良好的个人卫
生习惯，选择合适的药物治疗，辅以天然疗法和改变生活习惯，可以更有效地摆脱真菌感染的困扰。
当然，在进行治疗的过程中，一定要密切关注病情的变化，及时向医生汇报，以便调整治疗方案。
希望本文介绍的方法对你有所帮助，祝愿你早日康复！。
皮肤真菌感染ppt课件
直接镜检或培养发现真菌。
组织病理学检查阳性
病理切片显示真菌侵犯的组织病理学特征。
鉴别诊断
湿疹
湿疹常表现为多形性皮疹 ，有渗出倾向，无传染性 ，真菌学检查阴性。
皮炎
皮炎常表现为单一形态的 皮疹，无传染性，真菌学 检查阴性。
银屑病
银屑病表现为红色斑块， 表面有银白色鳞屑，无传 染性，真菌学检查阴性。
传播途径
01
直接接触传播
皮肤真菌感染可以通过直接接触患者或被污染的物品传 播，如握手、拥抱等。
02
间接接触传播
间接接触被污染的物品，如毛巾、衣物、床单等，也可 能导致皮肤真菌感染的传播。
03
自身接种传播
皮肤真菌感染可以自身接种传播，如手部感染后搔抓身 体其他部位，导致其他部位感染。
症状与表现
A
瘙痒
预防
预防股癣的措施包括保持患处清洁干燥、避免穿紧身裤和合成材料的 内裤、避免共用个人卫生用品等。
案例三：头癣的预防与控制
总结词 症状 治疗 预防
头癣是一种常见的皮肤真菌感染，主要发生在头部和颈部，通 过了解其症状、治疗和预防方法，有助于控制病情并预防感染
。
头癣的症状包括头皮瘙痒、红色皮疹、脱发和水疱等，严重时 可引起皮肤糜烂和疼痛。
皮肤真菌感染PPT课 件
目录
• 皮肤真菌感染概述 • 皮肤真菌感染的诊断 • 皮肤真菌感染的治疗 • 皮肤真菌感染的预防与控制 • 皮肤真菌感染的案例分析
01 皮肤真菌感染概述
定义与分类
定义
皮肤真菌感染是由真菌引起的皮肤病，通常会导致皮肤瘙痒、红肿、水疱等症 状。
分类
皮肤真菌感染可分为浅部真菌感染和深部真菌感染两类，浅部真菌感染常见于 表皮癣菌、念珠菌等，深部真菌感染则常见于组织胞浆菌、球孢子菌等。
皮肤真菌感染ppt课件
案例三：头皮癣的物理治疗与康复
总结词
头皮癣是一种常见的头皮真菌感染， 可能会导致脱发和头皮炎症。
详细描述
头皮癣患者可能会出现头皮瘙痒、红 肿、脱皮等症状，严重时还可能引起 脱发。
治疗建议
使用抗真菌药物，如酮康唑、二硫化 硒等，涂抹在患处进行治疗。
康复方法
保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性 强的洗发水，避免用力搓揉头皮，定 期进行头发修剪。
鞋垫。
案例二：股癣的药物治疗与护理
总结词
股癣是一种常见的皮肤真菌感 染，主要发生在腹股沟、臀部
等部位。
治疗建议
使用抗真菌药物，如酮康唑、 氟康唑等，涂抹在患处进行治 疗。
详细描述
股癣患者可能会出现皮肤瘙痒 、脱屑、红肿等症状，严重时 还可能引起其他并发症。
护理方法
保持患处清洁干燥，避免穿过 紧的内裤和摩擦性强的衣物，
皮肤清洁与保湿
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的清洁产品，避免使用刺激性的化学物 质。
注意保湿
洗完澡后立即涂上保湿霜，以保持皮肤湿润，避免干燥和瘙 痒。
避免刺激与摩擦
避免使用含有酒精和 香料的化妆品和护肤 品，以免刺激皮肤。
避免使用粗糙的毛巾 或浴刷，以免刺激皮 肤。
穿宽松、柔软的衣服 ，避免紧身衣物对皮 肤的摩擦。
抗生素
如头孢菌素、青霉素等，可以预 防细菌感染，促进皮肤愈合。
免疫调节剂
如转移因子、胸腺肽等，可以增 强机体免疫力，促进皮肤愈合。
物理治疗
紫外线照射
可以抑制真菌生长，减轻皮肤炎 症反应。
激光治疗
可以促进皮肤愈合，减轻疼痛和炎 症反应。
冷冻治疗
可以破坏真菌组织和减轻皮肤炎症 反应。
诊断真菌感染的金标准
诊断真菌感染的金标准
首先，诊断真菌感染的金标准之一是临床表现。
真菌感染的临床表现多种多样，常见的包括皮肤瘙痒、红斑、脱屑、疼痛等症状。
在内脏器官感染的情况下，患者可能出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。
因此，医生需要仔细询问患者的病史和症状，对病情有一个全面的了解。
其次，实验室检查也是诊断真菌感染的重要手段。
血液、尿液、皮肤刮片等标
本的真菌培养和鉴定可以帮助医生确定感染的真菌种类和敏感性，从而选择合适的抗真菌药物进行治疗。
此外，还可以通过真菌特异性抗原检测、真菌DNA检测等
方法来快速、准确地诊断真菌感染。
此外，影像学检查也是诊断真菌感染的重要手段之一。
对于内脏器官感染的患者，医生可以通过X线、CT、MRI等影像学检查来观察感染部位的情况，判断病
变的范围和严重程度，为治疗方案的制定提供重要依据。
最后，对于一些疑难病例，还可以进行组织活检和病理检查，以明确诊断。
通
过组织活检，医生可以直接观察病变组织的真菌菌丝和孢子，确定感染的真菌种类，为治疗提供更精准的依据。
总之，诊断真菌感染的金标准需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查和
病理检查等多种手段，以确保诊断的准确性和全面性。
只有通过科学的方法和严谨的态度，才能更好地指导治疗，保障患者的健康。
希望本文能为医生和患者对真菌感染的诊断提供一定的帮助。
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暗色丝孢霉病
• 临床表现
– 过敏性疾病（Bipolaris and Curvularia ） – 局部感染
• 浅表感染：黑毛结节病、黑癣、甲真菌病 • 角膜炎 • 皮下组织感染 • 肺部感染 • 脑脓肿
– 播散性感染
暗色丝孢霉病
• 皮肤组织感染：最常见 • 皮疹：孤立、深在的脓疡或囊肿；丘疹 • 可累及关节、骨
MRI
直接镜检
病理
真菌学
诊断
• 暗色丝孢霉病
– 真菌学：暗色孢科 – 病理学：以菌丝为主 – 临床表现：结节、斑块，同时累及骨骼系统
鉴别诊断
• 着色真菌病 • 皮肤分枝杆菌感染（结核） • 罗伯芽生菌病 • 肿瘤
治疗经过
• 两性霉素B • 氟胞嘧啶 • 伊曲康唑 • 特比萘芬 • 伏立康唑 • 局部注射两性霉素B等
皮下真菌感染
分类
• 皮下真菌感染
– 着色芽生菌病 – 皮下组织暗色丝孢霉病 – 无色丝孢霉病 – 足菌肿
病原菌的分类
• 暗色真菌（dematiaceous） • 透明真菌（hyaline）
病原菌的分类
着色真菌病
• 临床表现
– 男性多见，多有外伤史，如树枝等刺伤 – 潜伏期：多在15-30d，但可达1年 – 皮疹特征：
着色真菌病
• 诊断
– 临床表现 – 病理：棕色分隔厚壁孢子（壳细胞） – 实验室检查：痂下脓液
着色真菌病
病例1
• 男，58岁，农民 • 右足皮疹3年余，复发2个月 • 缘于3年前局部受车撞击伤后，由伤口部位逐渐长出皮
疹，无自觉症状。 • 10个月前就诊我科，组织病理（20120285）发现棕色孢
– 根据体内外药敏结果选择 – 多烯类（两性霉素B）为中等敏感 – 氟胞嘧啶：一般与其他药联合使用 – 唑类：敏感性较好（ITZ、VCZ），FCZ无效 – 特比萘芬、棘白菌素效疗尚不确定
• 局部治疗
– 冷冻 – 热疗 – CO2激光 – 外用抗真菌+冷冻：预防扩散 – 手术或Moh’s手术
无色丝孢霉病
致病菌
• 本病例未确定 • 链格孢最常见：通常引起皮肤局部感染 • 离蠕孢属：可引起内脏器官的感染 • 枝孢霉属、瓶霉、弯孢霉等等
诊断方法
• 目前尚未有血清学的方法 • 组织病理：菌丝、假菌丝、孢子等 • 真菌培养：暗色真菌 • 临床表现：皮疹多样，常见为囊肿样，疣
状结节少见
治疗方法
• 系统抗真菌治疗：疗程超长
暗色丝孢霉病
• 诊断
– 组织病理：黑色或棕色的分隔菌丝 – 实验室检查：真菌学
PAS
病例
• 男，22岁，江苏籍 • 面部、四肢斑块、结节15年 • 缘于外伤后，采用木灰外敷后局部出现结节，缓慢
增生，逐渐累及到四肢。 • 3年前就诊时，皮疹累及面部，四肢散在多个结节。
予以两性霉素B及局部封包治疗，好转后出院 • 无基础病史
• 着色真菌病
– 皮疹 – 病理
诊断
治疗
• 伊曲康唑：400mg/d • 特比萘芬 • 特比萘芬（500mg/d）+伊曲康唑(50-100mg/d) • 外用抗真菌药物 • 冷冻 • 外科
治疗
• 小皮疹：外科切除 • 较广泛皮疹：ITZ+切除 • 光动力
暗色丝孢霉病
• 发病年龄相对较小，多有免疫异常
70%
60%
49%
50%
40%
30%
28.80%
62.30% 45%文献1 文来自220%10%
0%
头面部
2% 1.27% 颈部
0.95% 2%
躯干
上肢
6% 2%
下肢
文献1：梅向林等，孢子丝菌病100例临床及病理分析。中国真菌学杂志，2011，6（4）：203-206 文献2：张建东等，皮肤型孢子丝菌病316例临床分析。中国真菌学杂志，2008，3（4）：207-210
Fusarium fungal keratitis
Fusarium fungal keratitis
孢子丝菌病
• 多有外伤史或虫咬或动物抓伤等病史 • 临床分型
– 皮肤淋巴型：多见于健康人
• 固定型：溃疡或疣状增殖 • 皮肤结节-孢子丝菌性下疳-成串排列
– 肺部感染 – 骨关节感染 – 脑膜炎及播散感染
70%
60%
58% 52.53%
50%
40%
30%
43.67% 36%
文献1 文献2
20%
10%
0%
固定型
淋巴管型
6% 0.64%
播散型
文献1：梅向林等，孢子丝菌病100例临床及病理分析。中国真菌学杂志，2011，6（4）：203-206 文献2：张建东等，皮肤型孢子丝菌病316例临床分析。中国真菌学杂志，2008，3（4）：207-210
• 由无色透明分隔菌丝的真菌感染所引起的 疾病。
• This distinction is clinically useful when hyphal elements are seen on tissue examination but fail to grow.
• 主要病原菌
– 镰刀菌：甲、皮肤、菌血症、播散 – 赛多孢（足菌肿） – 拟青霉：甲、皮肤、播散 – 支顶孢（足菌肿） – 马尔尼菲青霉：皮肤70%，传染性软疣样
治疗前
治疗后
• 第一次出院，给予伊曲康唑口服，半年后 自行停药。
• 停药后于原皮疹处逐渐出现新的皮疹。未 就诊，皮疹逐渐增生增多，同时累及到眼 部及口腔硬腭。
• 无其他系统症状
专科情况
• 面部、四肢多发结节、丘疹，表面黑色痂 皮、渗出明显
• 双侧外耳廓糜烂破溃，累及耳软骨 • 硬腭缺损，与鼻腔连通 • 双腋下触及淋巴结，光滑，活动
• 干燥疣状型；湿性增殖型。 • 表面呈疣状；结节状；湿疹样
着色真菌病
着色真菌病
着色真菌病
• 致病菌暗色孢科，CBM占80%。
– 枝孢霉（卡氏，中国北部） – 外瓶霉属 – 着色芽生菌属（裴氏，中国南部） – 瓶霉属
着色真菌病
• 好发：“健康”、下肢 • 小型足菌肿（mini-mycetoma） • 黑色分泌物或痂皮 • 组织病理示成堆孢子 • 一定的地域性 • 恶变少：SCC
子，诊断为着色真菌病。给予伊曲康唑口服3个月，愈 后自行停药。6个月后原部位重新出现皮疹，再次就诊。
病理
真菌
• 着色真菌病
– 皮疹 – 直接镜检 – 真菌培养 – 病理
诊断
病例2
• 女，62岁，农民 • 右下肢皮疹6年余 • 缘于6年前局部虫子叮咬后逐渐出现皮疹，当
时未就诊，自用药膏无明显效果且皮疹渐增大。 后多次就诊外院，诊断为“孢子丝菌病”给予 SSKI、兰美抒等治疗，疗程半年至1年，无明 显效果，皮疹进一步增多。