2015年回填土检验取样记录单和委托单
回填土环刀取样方法
回填土（环刀）取样方法一、取样数量土样取样数量，应依据现行国家标准及所属行业或地区现行标准执行。
（一）依据《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2002）和《建筑地基基础设计规范》（GB50007－2002）取样在压实填土的过程中，应分层取样检验土的干密度和含水量。
每50－100m2面积内应有一个检验点，根据检验结果求得压实系数。
（环刀法）（二）依据《建筑地基处理技术规范》（JGJ79－2002）取样当取土样检验垫层的质量时，对大基坑每50－100m2应不少于1个检验点；对基槽每10－20m应不少于1个点；每单独柱基应不少于1个点。
（环刀法）1、整片垫层（1）面积≤300m2时；环刀法为30－50m2布置一个；贯入法为10－15m2布置一个。
（2）面积＞300m2时；环刀法为50－100m2布置一个；贯入法为20－30m2布置一个。
2、条形基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）环刀法每20m至少布置一个；贯入法每5m至少布置一个。
3、单独基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）每个单独基础下垫层不少于两个测点。
（四）依据《城市道路工程施工及验收规程》（DBJ08－225－1997）取样土路基、石灰土垫层检测频率：每层1000m2测一组，每组3点。
（环刀法）人行道路基、土路肩检测频率：每100m测2点。
（环刀法）砂砾、碎石垫层、三渣基层检测频率：每层1000m2测1点。
（灌砂法）二灰土底基层检测频率：每层1000m2测1点（环刀法）进出口斜坡土基检测频率：每个测1点。
（环刀法）（五）依据《市政排水管道工程施工及验收规程》（DBJ08－220－1996）取样沟槽覆土、沟槽回填填砂胸腔部分和管顶以上500内检测频率：两井之间每层测一组，每组3点。
（环刀法）（六）依据《市政桥梁工程施工及验收规范》（DBJ08－228－1997）取样基坑填土的检测频率：每座墩、台或每仓驳岸、防汛墙，每层测一组，每组3点。
回填试验规范
回填试验规范篇一：回填土取样标准土样取样数量，应依据现行国家标准及所属行业或地区现行标准执行。
（一）依据《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2002）和《建筑地基基础设计规范》（GB50007－2002）取样在压实填土的过程中，应分层取样检验土的干密度和含水量。
每 50－100m2面积内应有一个检验点，根据检验结果求得压实系数。
（环刀法）（二）依据《建筑地基处理技术规范》（JGJ79－2002）取样当取土样检验垫层的质量时，对大基坑每50－100m2应不少于1个检验点；对基槽每10－20m应不少于1个点；每单独柱基应不少于1个点。
（环刀法）1、整片垫层（1）面积≤300m2时；环刀法为30－50m2布置一个；贯入法为10－15m2布置一个。
（2）面积＞300m2时；环刀法为50－100m2布置一个；贯入法为20－30m2布置一个。
2、条形基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）环刀法每20m至少布置一个；贯入法每5m至少布置一个。
3、单独基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）每个单独基础下垫层不少于两个测点。
（四）依据《城市道路工程施工及验收规程》（DBJ08－225－1997）取样土路基、石灰土垫层检测频率：每层1000m2测一组，每组3点。
（环刀法）人行道路基、土路肩检测频率：每100m测2点。
（环刀法）砂砾、碎石垫层、三渣基层检测频率：每层1000m2测1点。
（灌砂法）二灰土底基层检测频率：每层1000m2测1点（环刀法）进出口斜坡土基检测频率：每个测1点。
（环刀法）（五）依据《市政排水管道工程施工及验收规程》（DBJ08－220－1996）取样沟槽覆土、沟槽回填填砂胸腔部分和管顶以上500内检测频率：两井之间每层测一组，每组3点。
（环刀法）（六）依据《市政桥梁工程施工及验收规范》（DBJ08－228－1997）取样基坑填土的检测频率：每座墩、台或每仓驳岸、防汛墙，每层测一组，每组3点。
送样和填写委托单须知
送样和填写委托单须知水泥：每组送12公斤，每张委托单可以填写数组，委托单上需填写，名称、检测项目（常规）、品种、等级、备案证编号、生产厂家、出厂编号、代表数量（袋装为200t 散装为500t）、工程部位。
细骨料（黄砂）：每组送25公斤，每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目（常规）、名称、备案证编号、生产厂家、代表数量（土建为600t、市政为400t）、工程部位。
粗骨料（碎石）：每组送45公斤，每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目（常规）、名称、规格、备案证编号、生产厂家、代表数量（土建为600t、市政为400t）、工程部位。
墙体材料：烧结普通砖（代表数量为15万），烧结多孔砖（代表数量为5万），蒸压灰砂砖（代表数量为10万），粉煤灰砖（代表数量为10万），混凝土实心砖（代表数量为10万），每组送15块。
规格小于200 mm 送25块.普通混凝土小型空心砌块规格是长390mm（代表数量为1 万），每组送5块。
蒸压加气混凝土砌块（代表数量为1 万），每组送6块（无须加工就送原样）。
检测项目为：密度和强度。
相同品种、相同规格、相同等级每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目、名称、规格、等级、备案证编号、生产厂家、代表数量、工程部位。
蒸压灰砂砖和粉煤灰砖检测项目为抗压和抗折。
干粉砂浆：每组送20公斤。
相同品种每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目、名称、品种、等级、备案证编号、生产厂家、代表数量(500t)、工程部位。
砌筑干粉砂浆（DM）检测项目为保水率、抗压强度。
抹灰干粉砂浆（DP）检测项目为保水率、抗压强度、拉伸粘结强度。
地面砂浆：保水率、抗压强度砼砖干混砂浆（Mb）密度、保水性、凝结时间、抗压强度、稠度。
钢筋原材：代表数量为60t，每组送15根，长度为大于等于50cm但不超过60cm，每张委托单可填多组，委托单上需填写，检测项目（抗拉、抗弯、重量偏差）、名称、牌号、规格、许可证号、表面标识（带肋钢筋）、生产厂家、炉批号、代表数量、工程部位。
C-1回填土检验取样记录单和委托单
高程1728.3
见证人及证书号
击实报告
2016-00056
取样人及证书号
最大干密度
1.67g/cm³
取样地点
施工现场
最优含水率
15.7%
压实系数设计值
≥0.98
执行标准
GB/T50123-1999
检测参数
干密度、含水率
委托单位
（签章）
送样人：
日期：
检测单位
（签章）
收样人：
日期：
测点布置图
密实度检测取样记录单和委托单（工程编号：）
建设单位
会宁县水利建设管理站
大流水号
委托单编号
委托单位
甘肃鼎龙水利水电有限公司
取样日期
2017.8.6
工程名称
会宁县燕岔沟综合治理工程
回填土种类、土质
10%水泥土
施工单位
甘肃鼎龙水利水电有限公司
压实工具
机械
监理单位
甘肃引大建设监理有限公司会宁
监理部
回填部位（层次、标高）
整改 (素土)回填土见证取样委托单
JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主控制室回填部位基础回填面积150m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~4 层600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量80 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日回填土见证取样委托单委托编号：委托单位 河北省送变电公司清苑西220kV 开关站新建工程项目部工程名称 清苑西220kV 开关站新建工程单位工程名称 10kV 配电室 回填部位 基础 回填面积 250m 2土壤（砂）类别 素土 回填层次、厚度 第 1~4 层 600 mm辗压机械 打夯机 设计压实系数 0.96 密度试验方法 环刀取样 控制干密度 1.7g/cm 3击实报告编号2012-1191最大干密度1.77 g/cm 3试样数量 60 个 样品状态 正常 （ ） 异常 （ ）委托参数干密度湿密度 含水率依据标准GB/T50123-1999 备 注见证单位：河北电力建设监理有限责任 见证人： 见证日期： 年 月 日 保定输变电工程监理部取 样 人： 送样人： 委托日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-0108.528 1435 3JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位架构基础回填面积200m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~5 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量75 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位架构基础回填面积200m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第6~10 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量75 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位支架基础回填面积210m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~5 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量105 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位支架基础回填面积210m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第6~10 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量105 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位GIS 回填面积500m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~4 层600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量40 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称室外给排水及污水井回填部位污水井回填面积90m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~20 层3000 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量40 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主变区构筑物回填部位主变总事故油池回填面积20m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~17 层2500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量17 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主变区构筑物回填部位架构基础回填面积80m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~12 层1800 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量48 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主变区构筑物回填部位主变防火墙回填面积60m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~10 层1600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量30 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日。
检测取样记录单和委托单-副本
检测取样记录单和委托单 残阳渐逝，血红冲天。
建设单位 临潭县交通局 编号 2015--001 委托单位 甘肃云发建筑工程有限公司 材料名称 片石 工程名称 甘南州临潭县山旦口--洮砚桥公路建设工程 取样日期 2015年5月4日 施工单位 临夏市第三建筑工程公司进场日期 2015年5月4日监理单位 甘肃四海工程建设监理公司使用部位 边沟 生产厂家产品标记 见证人及证书号陈合 6268603产品合格证书号取样人及证书号 李雄 1147332代表数量 取样地点 现场 样品数量 产品执行标准 规格及牌号 产品状态完好 产品包装类型委托单位 （签章）送样人：日期： 检测单位 （签章）收样人：日期：检测参数备注半是夕阳余光，半是狰狞血雨。
是的，血，到处都是冷腥的鲜血。
整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。
“为什么？”百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。
那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。
亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。
她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。
台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。
冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。
权利？利益？她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！”百里冰怒上心头。
手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！”“噗！”百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。
她突的单腿倒下。
回填土检验委托单【VIP专享】
回填面积（长度）
回填标高
设计压实系数
最大干密度
控制干密度
样品状态
检测周期
压实系数 颗粒分析 液、塑限
见证人证书编号： 取样人证书编号： 收样人 ：
第4页共6页
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
回填土取样标准
回填土取样标准(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--一、取样数量土样取样数量，应依据现行国家标准及所属行业或地区现行标准执行。
（一）依据《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2002）和《建筑地基基础设计规范》（GB50007－2002）取样在压实填土的过程中，应分层取样检验土的干密度和含水量。
每50－100m2面积内应有一个检验点，根据检验结果求得压实系数。
（环刀法）（二）依据《建筑地基处理技术规范》（JGJ79－2002）取样当取土样检验垫层的质量时，对大基坑每50－100m2应不少于1个检验点；对基槽每10－20m应不少于1个点；每单独柱基应不少于1个点。
（环刀法）1、整片垫层（1）面积≤300m2时；环刀法为30－50m2布置一个；贯入法为10－15m2布置一个。
（2）面积＞300m2时；环刀法为50－100m2布置一个；贯入法为20－30m2布置一个。
2、条形基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）环刀法每20m至少布置一个；贯入法每5m至少布置一个。
3、单独基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）每个单独基础下垫层不少于两个测点。
（四）依据《城市道路工程施工及验收规程》（DBJ08－225－1997）取样土路基、石灰土垫层检测频率：每层1000m2测一组，每组3点。
（环刀法）人行道路基、土路肩检测频率：每100m测2点。
（环刀法）砂砾、碎石垫层、三渣基层检测频率：每层1000m2测1点。
（灌砂法）二灰土底基层检测频率：每层1000m2测1点（环刀法）进出口斜坡土基检测频率：每个测1点。
（环刀法）（五）依据《市政排水管道工程施工及验收规程》（DBJ08－220－1996）取样沟槽覆土、沟槽回填填砂胸腔部分和管顶以上500内检测频率：两井之间每层测一组，每组3点。
（环刀法）（六）依据《市政桥梁工程施工及验收规范》（DBJ08－228－1997）取样基坑填土的检测频率：每座墩、台或每仓驳岸、防汛墙，每层测一组，每组3点。
委012回填压实度试验委托单
回填压实度试验委托单说明：1、请委托人在粗线框内按表格要求填写或选择（在□打“√”），委托人对所填写内容负责，试样制备应符合相关标准要求。
2、如为有见证送检或监督抽检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。
3、委托方若不作声明，检验后试样不予保留。
4、检验结果以书面报告为准。
5、浙江电力建设土建工程质量检测中心保证检验数据的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的试样及有关资料保密。
回填压实度试验委托单说明：1、请委托人在粗线框内按表格要求填写或选择（在□打“√”），委托人对所填写内容负责，试样制备应符合相关标准要求。
2、如为有见证送检或监督抽检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。
3、委托方若不作声明，检验后试样不予保留。
4、检验结果以书面报告为准。
5、浙江电力建设土建工程质量检测中心保证检验数据的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的试样及有关资料保密。
回填压实度试验委托单说明：1、请委托人在粗线框内按表格要求填写或选择（在□打“√”），委托人对所填写内容负责，试样制备应符合相关标准要求。
2、如为有见证送检或监督抽检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。
3、委托方若不作声明，检验后试样不予保留。
4、检验结果以书面报告为准。
5、浙江电力建设土建工程质量检测中心保证检验数据的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的试样及有关资料保密。
回填压实度试验委托单说明：1、请委托人在粗线框内按表格要求填写或选择（在□打“√”），委托人对所填写内容负责，试样制备应符合相关标准要求。
2、如为有见证送检或监督抽检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。
3、委托方若不作声明，检验后试样不予保留。
4、检验结果以书面报告为准。
5、浙江电力建设土建工程质量检测中心保证检验数据的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的试样及有关资料保密。
回填土取样标准
土样取样数量，应依据现行国家标准及所属行业或地区现行标准执行。
（一）依据《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2002）和《建筑地基基础设计规范》（GB50007－2002）取样在压实填土的过程中，应分层取样检验土的干密度和含水量。
每50－100m2面积内应有一个检验点，根据检验结果求得压实系数.（环刀法)（二）依据《建筑地基处理技术规范》（JGJ79－2002)取样当取土样检验垫层的质量时，对大基坑每50－100m2应不少于1个检验点;对基槽每10－20m应不少于1个点；每单独柱基应不少于1个点。
(环刀法）1、整片垫层(1）面积≤300m2时；环刀法为30－50m2布置一个；贯入法为10－15m2布置一个.(2）面积＞300m2时；环刀法为50－100m2布置一个；贯入法为20－30m2布置一个.2、条形基础下垫层(1）参照整片垫层要求.（2)环刀法每20m至少布置一个；贯入法每5m至少布置一个。
3、单独基础下垫层(1）参照整片垫层要求。
(2）每个单独基础下垫层不少于两个测点.（四）依据《城市道路工程施工及验收规程》（DBJ08－225－1997）取样土路基、石灰土垫层检测频率：每层1000m2测一组，每组3点。
（环刀法) 人行道路基、土路肩检测频率：每100m测2点。
（环刀法)砂砾、碎石垫层、三渣基层检测频率：每层1000m2测1点。
（灌砂法)二灰土底基层检测频率：每层1000m2测1点(环刀法)进出口斜坡土基检测频率:每个测1点.(环刀法)（五）依据《市政排水管道工程施工及验收规程》（DBJ08－220－1996）取样沟槽覆土、沟槽回填填砂胸腔部分和管顶以上500内检测频率：两井之间每层测一组，每组3点。
（环刀法)（六）依据《市政桥梁工程施工及验收规范》（DBJ08－228－1997）取样基坑填土的检测频率：每座墩、台或每仓驳岸、防汛墙，每层测一组，每组3点。
1、采取的土样应具有一定的代表性，取样量应能满足试验的需要。
回填土取样标准
土样取样数量，应依据现行国家标准及所属行业或地区现行标准执行。
（一）依据《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2002）和《建筑地基基础设计规范》（GB50007－2002）取样在压实填土的过程中，应分层取样检验土的干密度和含水量。
每50－100m2面积内应有一个检验点，根据检验结果求得压实系数。
（环刀法）（二）依据《建筑地基处理技术规范》（JGJ79－2002）取样当取土样检验垫层的质量时，对大基坑每50－100m2应不少于1个检验点；对基槽每10－20m应不少于1个点；每单独柱基应不少于1个点。
（环刀法）1、整片垫层（1）面积≤300m2时；环刀法为30－50m2布置一个；贯入法为10－15m2布置一个。
（2）面积＞300m2时；环刀法为50－100m2布置一个；贯入法为20－30m2布置一个。
2、条形基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）环刀法每20m至少布置一个；贯入法每5m至少布置一个。
3、单独基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）每个单独基础下垫层不少于两个测点。
（四）依据《城市道路工程施工及验收规程》（DBJ08－225－1997）取样土路基、石灰土垫层检测频率：每层1000m2测一组，每组3点。
（环刀法）人行道路基、土路肩检测频率：每100m测2点。
（环刀法）砂砾、碎石垫层、三渣基层检测频率：每层1000m2测1点。
（灌砂法）二灰土底基层检测频率：每层1000m2测1点（环刀法）进出口斜坡土基检测频率：每个测1点。
（环刀法）（五）依据《市政排水管道工程施工及验收规程》（DBJ08－220－1996）取样沟槽覆土、沟槽回填填砂胸腔部分和管顶以上500内检测频率：两井之间每层测一组，每组3点。
（环刀法）（六）依据《市政桥梁工程施工及验收规范》（DBJ08－228－1997）取样基坑填土的检测频率：每座墩、台或每仓驳岸、防汛墙，每层测一组，每组3点。
1、采取的土样应具有一定的代表性，取样量应能满足试验的需要。
回填土委托送检记录
编号：
工程名称：贵阳云岩渔安安井回迁安置居住区D组团
施工单位：中太建设集团股份有限公司
取样部位：2栋独立柱基（A-G/A-24、A-G/A-23、A-H/A-23、A-G/A-21、A-G/A-20)轴
取样数量： 1组
委托检测项目：
一、级配碎石换填体积率、含水率试验
见证人：
试验日期：2013年8月8日
委托检测项目：
一．碎石土回填压实系数检测（设计要求不小于0.94）
取样人:王萍 见证人：
取样日期：2013年6月30日
送样日期：2013年6月30日
施工单位：中太建设集团股份有限公司
取样部位：2栋基础回填土；
取样数量： 1 组
委托检测项目：
一．碎石土回填压实系数检测（设计要求不小于0.94）
取样人:王萍 见证人：
取样日期：2013年8月15日
送样日期：2013年8月15日
见证试验送样委托单
编号：
工程名称：贵阳云岩渔安安井回迁安置居住区D组团
施工单位：中太建设集团股份有限公司
取样部位：3栋基础回填土；
取样数量： 1组
委托检测项目：
一、碎石土回填击实试验
取样人:王萍 见证人:
取样日期：2013年6月25日
送样日期：2013年6月25日
见证试验送样委托单
编号：
工程名称：贵阳云岩渔安安井回迁安置居住区D组团
施工单位：中太建设集团股份有限公司
取样部位：3栋基础回填土；
取样数量： 1 组
见证试验送样委托单
编号：
工程名称：贵阳云岩渔安安井回迁安置居住区D组团
施工单位：中太建设集团股份有限公司
取样部位：2栋基础回填土；
回填土检验委托单
委托编号：JSYZ-TJ-023委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-2.7m～-2.4m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年06月26日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年06月26日送样人：收样人：接收日期：2013年06月26日委托编号：JSYZ-TJ-024委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-2.4m～-2.1m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年06月29日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年06月29日送样人：收样人：接收日期：2013年06月29日委托编号：JSYZ-TJ-025委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-2.1m～-1.8m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月02日送样人：收样人：接收日期：2013年07月02日委托编号：JSYZ-TJ-026委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-1.8m～-1.5m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月05日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月05日送样人：收样人：接收日期：2013年07月05日委托编号：JSYZ-TJ-027委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-1.5m～-1.2m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月08日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月08日送样人：收样人：接收日期：2013年07月08日委托编号：JSYZ-TJ-028委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-1.2m～-0.9m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月11日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月11日送样人：收样人：接收日期：2013年07月11日委托编号：JSYZ-TJ-029委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-0.9m～-0.6m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月14日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月14日送样人：收样人：接收日期：2013年07月14日委托编号：JSYZ-TJ-030委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-0.6m～-0.3m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月17日送样人：收样人：接收日期：2013年07月17日委托编号：JSYZ-TJ-031委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-0.3m～0.0m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月20日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月20日送样人：收样人：接收日期：2013年07月20日。
回填土取样标准
一、取样数量土样取样数量，应依据现行国家标准及所属行业或地区现行标准执行。
（一）依据《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－）和《建筑地基基础设计规范》（GB50007－）取样在压实填土的过程中，应分层取样检验土的干密度和含水量。
每50－100m2面积内应有一个检验点，根据检验结果求得压实系数。
（环刀法）（二）依据《建筑地基处理技术规范》（JGJ79－）取样当取土样检验垫层的质量时，对年夜基坑每50－100m2应很多于1个检验点；对基槽每10－20m应很多于1个点；每单独柱基应很多于1个点。
（环刀法）1、整片垫层（1）面积≤300m2时；环刀法为30－50m2安插一个；贯入法为10－15m2安插一个。
（2）面积＞300m2时；环刀法为50－100m2安插一个；贯入法为20－30m2安插一个。
2、条形基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）环刀法每20m至少安插一个；贯入法每5m至少安插一个。
3、单独基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）每个单独基础下垫层很多于两个测点。
（四）依据《城市路途工程施工及验收规程》（DBJ08－225－1997）取样土路基、石灰土垫层检测频率：每层1000m2测一组，每组3点。
（环刀法）人行道路基、土路肩检测频率：每100m测2点。
（环刀法）砂砾、碎石垫层、三渣基层检测频率：每层1000m2测1点。
（灌砂法）二灰土底基层检测频率：每层1000m2测1点（环刀法）进出口斜坡土基检测频率：每个测1点。
（环刀法）（五）依据《市政排水管道工程施工及验收规程》（DBJ08－220－1996）取样沟槽覆土、沟槽回填填砂胸腔部分和管顶以上500内检测频率：两井之间每层测一组，每组3点。
（环刀法）（六）依据《市政桥梁工程施工及验收规范》（DBJ08－228－1997）取样基坑填土的检测频率：每座墩、台或每仓驳岸、防汛墙，每层测一组，每组3点。
二、取样须知1、采纳的土样应具有一定的代表性，取样量应能满足试验的需要。
回填土检测委托单
回填土检测委托单委托单位：委托单位名称：联系人：联系电话：地址：被委托单位：被委托单位名称：联系人：联系电话：地址：委托项目：回填土检测一、委托背景在土地开发、建设或工程施工过程中，回填土的质量是确保工程质量和土地可持续利用的重要环节之一。
为了保证回填土的质量达到预期要求，委托方特向被委托方发出本检测委托单，以便对回填土进行必要的检测工作。
二、委托内容1. 样品采集被委托方将根据工程需求，在指定位置进行回填土的样品采集。
样品采集过程中，应注意避免与外界污染源接触，并确保采集的样品代表性和可靠性。
2. 检测项目被委托方将按照相关标准和规范，对回填土样品进行以下检测项目：(1) 颗粒分析：包括粒径分布、含砂量、含黏土量等。
(2) 密度和含水率：测定回填土的干密度、湿密度和含水率。
(3) 成分分析：对回填土中的有机质含量、无机盐含量等进行测定。
(4) 强度指标：测定回填土的抗压强度、抗剪强度等力学性能参数。
(5) 污染物检测：对回填土中的重金属、有机物等污染物进行检测。
3. 检测报告被委托方将对回填土样品的检测结果进行分析和评价，并出具详细的检测报告。
报告内容应包括样品信息、检测结果、评价意见等，并提供有关标准和规范的参考。
三、委托要求1. 信息提供委托方应向被委托方提供相关工程或施工的背景资料，以便被委托方更准确地进行样品采集和检测工作。
2. 合作配合委托方和被委托方应保持密切的沟通，确保委托工作的顺利进行。
委托方应根据被委托方的要求提供必要的配合和支持。
3. 技术保密委托方和被委托方应对委托工作的相关信息和数据予以保密，未经双方同意不得向第三方泄露。
4. 费用支付委托方应按照双方协商的约定支付相应的检测费用。
费用支付方式和支付期限应在双方协商一致的基础上确定。
四、工作时间与交付周期1. 工作时间委托方和被委托方应根据实际工程进度，协商确定样品采集和检测工作的具体时间。
2. 交付周期被委托方将尽可能缩短回填土的检测周期，并确保在约定的时间内向委托方提交检测报告。
回填土见证取样托单
回填土见证取样托单
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
回填土见证取样委托单
委托编号：Ⅳ-T-HHT-102
委托单位内蒙古全新建筑工程有限责任公司
工程名称中广核甘肃民勤红沙岗第一风电场400MW风电项目风机基础工程单位工程名称102#风力发电机组安装工程
回填部位风机基础及箱变基础周围
（标高-3m～±0.00）
回填面积共450 m2
土壤（砂）类别砂砾土回填层次、厚度
共10 层每层300㎜
辗压机械压路机设计压实系数0.94 密度试验方法 1.98 控制干密度 1.86g/cm3击实报告编号GYJ2014-YJS-02 最大干密度 1.98g/cm3
试样数量10 个样品状态正常（）异常（）
委托参数
委托参数
干密度湿密度含水率依据标准
备注取样标高及平面布置图：
直径23.533m，每层取1个点。
见证单位：宁夏兴电工程监理有限责任公司见证人：见证日期：年月日取样人：送样人：送样日期：年月日收样人：接收日期：年月日。
回填土取样标准
一、取样数量土样取样数量，应依据现行国家标准及所属行业或地区现行标准执行。
（一）依据《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2002）和《建筑地基基础设计规范》（GB50007－2002）取样在压实填土的过程中，应分层取样检验土的干密度和含水量。
每50－100m2面积内应有一个检验点，根据检验结果求得压实系数。
（环刀法）（二）依据《建筑地基处理技术规范》（JGJ79－2002）取样当取土样检验垫层的质量时，对大基坑每50－100m2应不少于1个检验点；对基槽每10－20m应不少于1个点；每单独柱基应不少于1个点。
（环刀法）1、整片垫层（1）面积≤300m2时；环刀法为30－50m2布置一个；贯入法为10－15m2布置一个。
（2）面积＞300m2时；环刀法为50－100m2布置一个；贯入法为20－30m2布置一个。
2、条形基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）环刀法每20m至少布置一个；贯入法每5m至少布置一个。
3、单独基础下垫层（1）参照整片垫层要求。
（2）每个单独基础下垫层不少于两个测点。
（四）依据《城市道路工程施工及验收规程》（DBJ08－225－1997）取样土路基、石灰土垫层检测频率：每层1000m2测一组，每组3点。
（环刀法）人行道路基、土路肩检测频率：每100m测2点。
（环刀法）砂砾、碎石垫层、三渣基层检测频率：每层1000m2测1点。
（灌砂法）二灰土底基层检测频率：每层1000m2测1点（环刀法）进出口斜坡土基检测频率：每个测1点。
（环刀法）（五）依据《市政排水管道工程施工及验收规程》（DBJ08－220－1996）取样沟槽覆土、沟槽回填填砂胸腔部分和管顶以上500内检测频率：两井之间每层测一组，每组3点。
（环刀法）（六）依据《市政桥梁工程施工及验收规范》（DBJ08－228－1997）取样基坑填土的检测频率：每座墩、台或每仓驳岸、防汛墙，每层测一组，每组3点。
二、取样须知1、采取的土样应具有一定的代表性，取样量应能满足试验的需要。