提高患者吸氧依从性品管圈

职责
年龄
人员组成
平均年龄29岁
学历
均在专科以上
职称
主管护师两名，护士6名
辅导员：好比指示灯——负责督促、指导QCC活动。 圈长：好比司机——组织改善小组，培训圈员，领导完成活动步骤。 秘书：好比加油站——推进活动进展，指导改善活动，支持改善对策的 进行。 圈员：好比车轮——参与改善活动，影响非QCC成员，协作提升生产力。
35% 26.3% 19.8% 12.2% 4.38% 2.2%
现状分析 —— 柏拉图
原因分析
护士
自身专业知 识欠缺
未及时督促 护患沟通
宣教方式
为
宣教内容不
到位
被动宣教
什 么 冠
未规范宣教
心 病
沟通缺乏技 巧
未告知正确
患
的吸氧方法
者
对
氧
陪员
无治疗效果
记忆力、理 解力差
疗 的
不固
有偏见
年龄
依
定 认识不够
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性 目标值=45-（45×81.1%×80%）=16
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性 目标值=28-（28×93.3%×80%）=7
尔而告知
常常提醒
氧心圈选题理由
由于患者对氧疗的重要性认识不高，认为 吸氧会产生依赖，同时也受到患者文化程度、 年龄、经济状况的影响，或认为吸氧对疾病没 有很好的作用，因此为了提升患者对氧疗的认 知度及患者对氧疗的依存性，而成立此圈。
月份 步骤
主题选定 活动计划 现状把握 目标设定
解析 对策拟定 实施与检讨
代表了氧气。
代表了氧疗呵 护下一颗跳动 有力的心脏。
圈徽&含义
优化用氧环境，呵护健康心脏 氧疗呵护下让心脏跳动更有活力
主题选定
评价项目与等级分数
分数 可 行 性 1 不可行
3 可行
5 高度可行
迫切性
明年再说 吧
半年后再 说
分秒必争
圈能力
需多数单位 配合
需一个单位 配合
能自行解决
上级政策 没听说过
接受能力差
存 性
认为鼻导管有异味，
降
认为收费高
家属
患者
吸后鼻腔太干
低
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性 目标值=80-（80×35%×80%）=58
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性 目标值=60-（60×61.3%×80%）=30
5
合计
228
4个月内共调查300人
百分比 35%
26.3% 19.8% 12.2% 4.38% 2.2% 100%
累计百分比 35%
61.3% 81.1% 93.3% 97.68% 100% 100%
现状分析
患者及家 怀疑氧 属不重视 疗效果
宣教 不到 位
担忧 费用
鼻导 管有 老年人记 异味 忆力减退
品管圈之运转 品质持续改善
Do
Check
Plan
Action
管理
管理
改善
管理
改善
改善
对对策策一 对策名称 一 主要原因
对策内容：
进行有关氧气知识的学习。
加强学习 护士自身专业基础底
对策实施：
1.利用晨会教学的方式组织学习氧疗知识。 2.护士长不定期进行提问。
PD CA
对策处置：
职责明确，流程清晰，交接班更细化。
品管圈圈名圈徽拟定
晨 曦 圈
呵 护 圈
心 手 相 连
圈
养心圈
暖暖圈
心心相印圈
肾利圈
选候圈名及圈徽
晨曦 圈 肾利圈 呵护全 暖暖圈 氧心 圈 心心相印圈 心手相连圈
圈名的确定
投票数
排名
2
2
1
0 1
5
1
1
1
结果
圈徽的组成
代表患有心脏 病的患者。
绿色的双手代 表了护理人员 的耐心与关爱， 为患者提供优 化的用氧环境。
鱼骨图
陈 莹 头脑风暴
20 全 员 ％ 赵丽
10％辛小萍
全员
推移图 柱状图 流程图 查检图
实际实施
Where 地点 科室学习室 科室学习室 科室学习室 科室学习室 科室学习室 科室学习室 科室学习室
科室学习室 科室学习室 科室学习室
患者氧疗依存性差的原因分析
患者忽视 观察不周 患者心理排斥
家属பைடு நூலகம்注重
对策效果：
与此相关的问题大幅下降。
对对策策一 对策名称 二 主要原因
规定宣教方式 宣教不到位，过分依赖患者及家属
对策内容： 改进宣教方式。
对策实施：
1.制定氧气吸入告知书。 2.制定患者吸氧实践表格。
PD CA
对策处置：
1.护士宣教内容更丰富，更专业，说服力强。 2.护士能及时督促患者吸氧，患者对吸氧方 法能更好的掌握。
效果确认 标准化 检讨与改进 成果汇报
拟定活动计划表
2015-12
2016-01
2016-02
1 2 3 4 123 41 2 3 4
2016-03
1
23 4
40％
在资料采集 中花费了时 间
Who 担当
全员 全员 全员
计划
How 方法
标准共识
甘特图
查检表
因为过年
30 延长了时 ％间
王晶晶
柏拉图
王媛媛
请问您是否接受医生为您下达的氧气治疗？
是（ ）
否（ ）
若不接受，请选择以下相应的理由：
1.对氧疗作用不了解，认为没有必要( )
2.护士宣教不到位，不知道吸氧的方法。（ ）
3.认为氧气鼻导管有异味，不愿意使用。（ ）
4.氧气费用太高。（ ）
5.吸氧后鼻腔干，导致鼻出血，不愿意使用。（ ）
6.患者年纪大，记忆力减退，忘记使用。（ ）
7.护士未及时督促。（ ）
8.认为吸氧为无形的治疗，没有液体药物治疗明显。（ ）
9.护士专业知识欠缺，不能告知您想了解的东西。（ ）
10.医生从没有向您交代过吸氧的目的。（ ）
11.其他：
现状分析—患者调查
项目
发生数
家属不重视
80
怀疑氧疗效果
60
宣教不到位
45
担忧费用
28
吸氧管有异味
10
老年人记忆力减退
原因
担忧费用
护士宣教不到位 怀疑氧疗效果
现状分析
心脏病患者氧疗依存性影响因素的调查
尊敬的患者：您好！
吸氧对于心脏病患者具有重要的治疗效果，但大多数患者对此项治疗功效了解甚少或心存排斥，为了更
好的让大家了解氧疗的意义，提高对氧疗的依存性，恳请您利用几分钟时间，按自己的真实想法填写这份问卷，
以便今后改进我们的工作并为您提供更好的治疗，请您在合适的选项“（ ）”后打“√”。
对策效果：
与此相关的问题大幅下降
对对策策一 对策名称 三 主要原因
对策内容： 加强对家属的宣教。
加强家属的沟通
家属对氧疗有偏见
对策实施：
1.开展座谈会，向患者家属进行氧疗知识的 宣教。 2.与医生沟通，需要吸氧的患者，医生提前 向家属告知。