提高患者吸氧依从性品管圈
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品管圈QCC成果汇报提高患者雾化吸入的依从性
对策七 对策八 对策九
对策十 对策十一 对策十二
对策 实施与检讨
对策实施具体内容PDCA 问题点一：患者雾化吸入知识缺乏，护士宣教不到位；
Ｐ计划 Ｄ实施
Ｃ确认
1、制定雾化吸入的操作流程； 2、制作雾化吸入健康宣教的资料； 3、制定雾化吸入操作流程学习计划。 1、护士严格按照雾化吸入人操作流程给患者进行雾化 吸入治疗，科室质控小组加强督查，并与绩效挂钩； 2、护士根据患者知识接受水平的程度选择合适的方式 对患者进行健康宣教； 3、组织全科护士对雾化吸入的操作流程及健康宣教进 行培训学习。 护士对雾化吸入患者进行相应的健康宣教，严格按照雾 化吸入操作流程进行操作。
Ｃ确认
多种雾化吸入驱动装置合理使用、时间安排合理。
Ａ处置
实施评价好
实施日期：2014.5~6 负责人：XX
效果确认
改善前、预期目标、改善后比较图
标准化
标准化
雾化吸入的操作流程
雾化吸入泵使用保养维修制度
雾化吸入器消毒的制度流程
雾化吸入器专门消毒晾干装置
检讨与确认
检讨与改进
优点
缺点或今后努力方向
3
4
周
周
2014年4月
2014年5月
2014年6月
2014年7月
负
1 2 3 41 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 责 周 周 周 周周周 周 周周 周周周 周周 周 周 人
XX
XX
30％
XX
XX
XX
40％
XX
XX
20％
XX
10 XX ％ XX
XX
现状把握
现状把握—数据收集
• 雾化吸入患者依从性调查 • 改善前数据收集： • ◆调查时间: 2014年04月01日—04月30日 • ◆调查地点: 呼吸科 • ◆调查方式: 1、调查的项目包括氧气驱动雾化吸入、空气压缩
对策十 对策十一 对策十二
对策 实施与检讨
对策实施具体内容PDCA 问题点一：患者雾化吸入知识缺乏，护士宣教不到位；
Ｐ计划 Ｄ实施
Ｃ确认
1、制定雾化吸入的操作流程； 2、制作雾化吸入健康宣教的资料； 3、制定雾化吸入操作流程学习计划。 1、护士严格按照雾化吸入人操作流程给患者进行雾化 吸入治疗，科室质控小组加强督查，并与绩效挂钩； 2、护士根据患者知识接受水平的程度选择合适的方式 对患者进行健康宣教； 3、组织全科护士对雾化吸入的操作流程及健康宣教进 行培训学习。 护士对雾化吸入患者进行相应的健康宣教，严格按照雾 化吸入操作流程进行操作。
Ｃ确认
多种雾化吸入驱动装置合理使用、时间安排合理。
Ａ处置
实施评价好
实施日期：2014.5~6 负责人：XX
效果确认
改善前、预期目标、改善后比较图
标准化
标准化
雾化吸入的操作流程
雾化吸入泵使用保养维修制度
雾化吸入器消毒的制度流程
雾化吸入器专门消毒晾干装置
检讨与确认
检讨与改进
优点
缺点或今后努力方向
3
4
周
周
2014年4月
2014年5月
2014年6月
2014年7月
负
1 2 3 41 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 责 周 周 周 周周周 周 周周 周周周 周周 周 周 人
XX
XX
30％
XX
XX
XX
40％
XX
XX
20％
XX
10 XX ％ XX
XX
现状把握
现状把握—数据收集
• 雾化吸入患者依从性调查 • 改善前数据收集： • ◆调查时间: 2014年04月01日—04月30日 • ◆调查地点: 呼吸科 • ◆调查方式: 1、调查的项目包括氧气驱动雾化吸入、空气压缩
品管圈活动提高呼吸科住院患者雾化吸入依从性研究
卫生管理与公共卫生·14·品管圈活动提高呼吸科住院患者雾化吸入依从性研究周红梅 付金宝【中图分类号】 R473.56 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2021）01-0014-03【摘 要】 目的：探究品管圈活动提高呼吸科住院患者雾化吸入的依从性的效果。
方法：成立品管圈活动小组，确立“提高呼吸科住院患者雾化吸入的依从性”为本次活动的主题。
实施为期6个月的品管圈活动，统计对比品管圈活动前后雾化吸入的缺陷率、平均住院日、满意率等。
结果：雾化吸入的缺陷率由原来43.3%下降到18.3%，平均住院时间缩短3天，满意率也有所提高，达到预期目标。
结论：通过开展品管圈活动，住院患者空气压缩雾化泵吸入依从性得到了明显提高，平均住院时间有效缩短，患者的满意度显著提升。
【关键词】 空气压缩雾化泵吸入 依从性 品管圈近年来，呼吸内科疾病的发病率呈现出上升的趋势，对于呼吸内科疾病患者的治疗除联合使用抗生素外，吸入治疗成为了重要治疗方法之一[1]。
雾化吸入疗法作为吸入疗法中最常见的一种，因其具有用药剂量小、起效快、不良反应轻、可以直接作用于病变部位等优点，逐渐成为呼吸系统相关疾病治疗的重要手段[2]。
然而临床工作中，不规范的雾化吸入操作不仅达不到治疗病患目的，还会延误治疗时机，加重患者病情，甚至出现呼吸道事件而造成严重后果[3]。
此外，部分患者未能遵医嘱完成雾化治疗也会导致病情反复，住院时间延长，护患矛盾加剧，患者满意度降低。
我科也时常出现患者拒绝配合雾化吸入的情况。
我科室根据所查文献的结果，结合科室自身的特点对给予雾化吸入患者进行品管圈护理干预活动，以求达到提高住院患者雾化吸入依从性的目的。
现将品管圈活动具体情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 我科室于2018年8月18日-9月23日和2018年12月13日-2019年1月20日分别收集60例（改善前）和60例（改善后）空气压缩雾化泵吸入病人的相关资料，并进行统计分析，两组患者的一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
提高患者吸氧依从性品管圈
提高患者吸氧依从性品管圈
汇报人：XX
目录
• 引言 • 患者吸氧依从性现状分析 • 品管圈在提高患者吸氧依从性中的作用 • 提高患者吸氧依从性的策略与措施 • 品管圈在提高患者吸氧依从性中的实践案
例 • 提高患者吸氧依从性的效果评估与持续改
进
01
引言
目的和背景
提高患者吸氧依从性 ，改善患者生活质量 。
成果
通过品管圈的实践，科室 患者吸氧依从性得到提高 ，治疗效果也相应提升。
案例三：某病区品管圈的实践
背景
某病区患者吸氧治疗不规范，需 要加强指导和管理。
实践
病区成立品管圈，对患者进行吸 氧知识宣传和教育，提高患者对 吸氧治疗的认识和重视程度。同 时，加强医护人员对患者吸氧治
疗的指导和监督。
成果
经过品管圈的实践，病区患者吸 氧治疗规范性得到提高，治疗效 果也明显改善。同时，医护人员 对患者吸氧治疗的指导和监督能
品管圈在规范，包括吸氧浓度、吸氧时 间、吸氧方式等，确保医护人员能够正确指导患者进行吸 氧治疗。
加强患者教育
品管圈可以加强对患者的教育，让患者了解吸氧的重要性 和必要性，提高患者对吸氧治疗的认知度和依从性。
定期评估与反馈
品管圈可以定期对患者的吸氧情况进行评估，及时发现并 解决存在的问题，同时将评估结果反馈给医护人员和患者 ，促进持续改进。
优化吸氧设备
改进吸氧设备的舒适度和便捷性，提高患者的使用体验，从而降 低患者抵触情绪。
完善监管机制
建立定期巡查制度，确保吸氧设备的正常运行和患者的规范使用 ，同时及时发现并解决潜在问题。
未来展望与挑战
智能化发展
借助人工智能、大数据等技术手段，实现吸氧设备的智能化管理和 患者的个性化治疗，提高治疗效果和患者满意度。
汇报人：XX
目录
• 引言 • 患者吸氧依从性现状分析 • 品管圈在提高患者吸氧依从性中的作用 • 提高患者吸氧依从性的策略与措施 • 品管圈在提高患者吸氧依从性中的实践案
例 • 提高患者吸氧依从性的效果评估与持续改
进
01
引言
目的和背景
提高患者吸氧依从性 ，改善患者生活质量 。
成果
通过品管圈的实践，科室 患者吸氧依从性得到提高 ，治疗效果也相应提升。
案例三：某病区品管圈的实践
背景
某病区患者吸氧治疗不规范，需 要加强指导和管理。
实践
病区成立品管圈，对患者进行吸 氧知识宣传和教育，提高患者对 吸氧治疗的认识和重视程度。同 时，加强医护人员对患者吸氧治
疗的指导和监督。
成果
经过品管圈的实践，病区患者吸 氧治疗规范性得到提高，治疗效 果也明显改善。同时，医护人员 对患者吸氧治疗的指导和监督能
品管圈在规范，包括吸氧浓度、吸氧时 间、吸氧方式等，确保医护人员能够正确指导患者进行吸 氧治疗。
加强患者教育
品管圈可以加强对患者的教育，让患者了解吸氧的重要性 和必要性，提高患者对吸氧治疗的认知度和依从性。
定期评估与反馈
品管圈可以定期对患者的吸氧情况进行评估，及时发现并 解决存在的问题，同时将评估结果反馈给医护人员和患者 ，促进持续改进。
优化吸氧设备
改进吸氧设备的舒适度和便捷性，提高患者的使用体验，从而降 低患者抵触情绪。
完善监管机制
建立定期巡查制度，确保吸氧设备的正常运行和患者的规范使用 ，同时及时发现并解决潜在问题。
未来展望与挑战
智能化发展
借助人工智能、大数据等技术手段，实现吸氧设备的智能化管理和 患者的个性化治疗，提高治疗效果和患者满意度。
品管圈-提高患者雾化吸入的依从性
若使用氧气驱动，需由小到大调节气体流量（常 用6-8L/min）
持续雾化吸入15-20min，监测不良反应并及时 处理
治疗结束后，漱口、口腔护理、拍背
7
题目 提高护士正确封管的依从性 提高患者家属对护士的满意度 提高患者宣教知识知晓率 提升患者雾化吸入的依从性 降低护理人员护理工作的重复率
评价说明
迫切性
圈能力 上级政策
可行性
总分
顺序 选定
35
24
26
15
22
18
41
32
23
31
分数/人数
32 29 23 39 18 可行性
39 31 20 40 24 迫切性
雾化吸入器质量不合格
雾化吸入装置 消毒不当
家属随意调节氧流量 药物吸收不完
全，加药不及时 雾化吸入时间不合理
其他
护士
治疗效果差 巡视难度大 督促不到位 责任心缺乏
知识不全 宣教不到位
患者雾化知识缺失 家属更换频繁
家属不配合 家属素质参差 不齐，未能掌握
患者
为什 么患 者雾 化吸 入依 从性 低
6 解析
周期 2021.1
项目
123 4
主题选定
活动计划拟定
现状把控
目标设定 解析
对策拟订
对策实施与检讨
效果确认
标准化
检讨与改进
2021.2
12 3 4
2021.3
1234
2021.4
1234
2021.5 责任人
1234 徐默默 懒洋洋 张三 李四 王** 赵** 周** 徐默默 懒洋洋 徐默默
计划完成时间
失
宣教不到位
的资料；制定雾化吸入相关知识学习计划。
持续雾化吸入15-20min，监测不良反应并及时 处理
治疗结束后，漱口、口腔护理、拍背
7
题目 提高护士正确封管的依从性 提高患者家属对护士的满意度 提高患者宣教知识知晓率 提升患者雾化吸入的依从性 降低护理人员护理工作的重复率
评价说明
迫切性
圈能力 上级政策
可行性
总分
顺序 选定
35
24
26
15
22
18
41
32
23
31
分数/人数
32 29 23 39 18 可行性
39 31 20 40 24 迫切性
雾化吸入器质量不合格
雾化吸入装置 消毒不当
家属随意调节氧流量 药物吸收不完
全，加药不及时 雾化吸入时间不合理
其他
护士
治疗效果差 巡视难度大 督促不到位 责任心缺乏
知识不全 宣教不到位
患者雾化知识缺失 家属更换频繁
家属不配合 家属素质参差 不齐，未能掌握
患者
为什 么患 者雾 化吸 入依 从性 低
6 解析
周期 2021.1
项目
123 4
主题选定
活动计划拟定
现状把控
目标设定 解析
对策拟订
对策实施与检讨
效果确认
标准化
检讨与改进
2021.2
12 3 4
2021.3
1234
2021.4
1234
2021.5 责任人
1234 徐默默 懒洋洋 张三 李四 王** 赵** 周** 徐默默 懒洋洋 徐默默
计划完成时间
失
宣教不到位
的资料；制定雾化吸入相关知识学习计划。
提高患者吸氧依从性品管圈课件 PPT
面罩的改变
经过集思广益、多次 尝试，最后发现先垫一层 棉纱布，后覆盖留置针贴 膜，制成面部保护敷贴， 经济实用，操作简单，患 者面部受压情况明显缓解 ，受到患者的好评肯定。
有形成果（2）—给予患者吸氧标准流程
患者同意在吸氧单上签 字
给氧，向患者告知正确 的吸氧方法
医生下达医嘱
转抄医嘱，与患者沟 通解释
拟定活动计划表
计划
2015-12
2016-01
2016-02
2016-03
40％
在资料采集 中花费了时 间
因为过年
30 延长了时 ％间
20％
10％
实际实施
患者氧疗依存性差的原因分析
患者忽视 观察不周 患者心理排斥
家属不注重
原因
担忧费用
护士宣教不到位 怀疑氧疗效果
现状分析
心脏病患者氧疗依存性影响因素的调查
35% 26.3% 19.8% 12.2% 4.38% 2.2%
现状分析 —— 柏拉图
原因分析
护士
自身专业知 识欠缺
未及时督促 护患沟通
宣教方式
为
宣教内容不
到位
被动宣教
什 么 冠
未规范宣教
心 病
沟通缺乏技 巧
未告知正确
患
的吸氧方法
者
对
氧
陪员
无治疗效果
记忆力、理 解力差
疗 的
不固
有偏见
年龄
依
定 认识不够
主题选定
评价项目与等级分数
分数 可 行 性 1 不可行
3 可行
5 高度可行
迫切性
明年再说 吧
半年后再 说
分秒必争
圈能力
品管圈QCC成果汇报提高患者雾化吸入的依从性
负责人 XX XX XX
XX XX XX
XX XX XX
XX XX XX
执行时间
2014年5月 2014年5月 2014年5月
2014年5月 2014年5月 2014年5月
2014年5月 2014年5月 2014年5月
2014年5月 2014年5月 2014年5月
对策编号
对策一 对策二 对策三
对策四 对策五 对策六
2、同时运用多种雾化吸入驱动装置尽 快完成全部雾化吸入治疗；
3、制定雾化吸入药物知识的学习计划。
136 130 127
4、劝说患者与静脉输液治疗同时进行。 67
采纳
★ ★ ★
★ ★ ★
★ ★ ★
★ ★ ★
提议人 XX XX XX XX XX XX 肖青 商绚 XX娟 XX XX XX XX XX XX XX
• 提高患者治疗效果、提高患者生命质量、提高患者满意 度；
• 减少医疗费用，提高社会、经济效益； • 提高年轻护士的工作能力，工作严谨度。
拟定 活动计划
计划进度表
月份 周次 步骤
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
2014年3月
每位患者都拥有健康的肺，和小树一样自由 的呼吸，不断释放着氧气，拥有完美的生活。
主题选定
绽放圈主题选定
主题评价
上级政 策
可行性
迫切性 圈能力
总分
顺序 选定
提高移动护理 使用率
2.24
1.15 1.64 1.33
5.1
5
提高患者雾化 吸入的依从性
2.72
3.27 3.09 3.33
提高病人吸氧的依从性品管圈
提高病人吸氧的依从性
目录
1.成员介绍 3.拟定计划 5.目标设定 7.对策拟定 9.效果确认 1 .检讨改进
2. 主题选定 4.现状把握 6.原因分析 8.对策实施 10.标准化
圈名：轻松呼吸圈 （头脑风暴法）
成员：8人
成立日期：2017.10.
所属单位：
主要工作：解决护理 问题，提高护理质量
圈成员
氧气吸入情况，将存在的缺陷自制表格进行记录。 • 调查者：圈员 • 调查人数：100人 • 存在缺陷次数：31次 • 缺陷率：31%
现状把握- 数据收集
缺陷内容
数量（例）
缺陷率%
患者氧气吸入知识缺乏、
10
32%
护士宣教不到位
鼻粘膜、口唇干燥
1
35%
患者认为氧气吸入费用高
7
23%
氧气管有气味
3
10%
湿润鼻腔后，患者明显感觉鼻腔干涩症状缓解
A：处置 实施评价好
9.效果确认
改善后查检数据汇总表
项目
合计
氧气吸入知识 2 缺乏
鼻粘膜、口唇 1 干燥
用氧费用贵 2
百分率（%） 累计百分比 （%）
28.57
28.57
14.28
42.81
28.57
71.38
氧气管有气味 2
28.57
100
合计
7
100
100
改善后柏拉图
2.5
120
2
2
1.5
1
28.57
0.5
1 42.81
2 71.38
2 100
100
80
60
40
20
0
氧气吸入知识缺乏 鼻粘膜、口唇干燥
目录
1.成员介绍 3.拟定计划 5.目标设定 7.对策拟定 9.效果确认 1 .检讨改进
2. 主题选定 4.现状把握 6.原因分析 8.对策实施 10.标准化
圈名：轻松呼吸圈 （头脑风暴法）
成员：8人
成立日期：2017.10.
所属单位：
主要工作：解决护理 问题，提高护理质量
圈成员
氧气吸入情况，将存在的缺陷自制表格进行记录。 • 调查者：圈员 • 调查人数：100人 • 存在缺陷次数：31次 • 缺陷率：31%
现状把握- 数据收集
缺陷内容
数量（例）
缺陷率%
患者氧气吸入知识缺乏、
10
32%
护士宣教不到位
鼻粘膜、口唇干燥
1
35%
患者认为氧气吸入费用高
7
23%
氧气管有气味
3
10%
湿润鼻腔后，患者明显感觉鼻腔干涩症状缓解
A：处置 实施评价好
9.效果确认
改善后查检数据汇总表
项目
合计
氧气吸入知识 2 缺乏
鼻粘膜、口唇 1 干燥
用氧费用贵 2
百分率（%） 累计百分比 （%）
28.57
28.57
14.28
42.81
28.57
71.38
氧气管有气味 2
28.57
100
合计
7
100
100
改善后柏拉图
2.5
120
2
2
1.5
1
28.57
0.5
1 42.81
2 71.38
2 100
100
80
60
40
20
0
氧气吸入知识缺乏 鼻粘膜、口唇干燥
提高病人吸氧的依从性品管圈 PPT
提高病人吸氧的依从性
目录
1.成员介绍
3.拟定计划
2. 主题选定
4.现状把握
5.目标设定
7.对策拟定 9.效果确认 11.检讨改进
6.原因分析
8.对策实施 10.标准化
圈名：轻松呼吸圈 （头脑风暴法） 成员：8人 所属单位：
圈徽：
成立日期：2017.10. 主要工作：解决护理 问题，提高护理质量
组长：
现状把握--数据收集
缺陷内容 数量（例） 缺陷率% 累计百分比%
患者氧气吸入知识缺乏、 护士宣教不到位 鼻粘膜、口唇干燥
10
32%
32%
11
35%
67%
患者认为氧气吸入费用高
7
23%
90%
氧气管有气味
3
10%
100%
改善前柏拉图
12 10 8 6 4 2 0 10 11 120
100 90 67
7
100 80 60 40 20 0
改善 重点
3
32
数量
累计百分比
5.目标设定
目标设定
1.在2017年11月30日前
2.降低病人氧气吸入依从性的缺陷率 3.到8.68%
目标设定
35%
1.目标值设定
30%
改善前交接缺陷率为31%
25%
目标值=8.68% 改善幅度=累计百分比67%×圈能力80%=53.6% 2.设定理由
圈成员
成员：
圈名
轻松呼吸 自由呼吸 游氧圈
得票
4 3 2
圈徽
名次
1 2 3
最终选定
√
肺氧洋
吸氧洋
11（ 2 Nhomakorabea4
目录
1.成员介绍
3.拟定计划
2. 主题选定
4.现状把握
5.目标设定
7.对策拟定 9.效果确认 11.检讨改进
6.原因分析
8.对策实施 10.标准化
圈名：轻松呼吸圈 （头脑风暴法） 成员：8人 所属单位：
圈徽：
成立日期：2017.10. 主要工作：解决护理 问题，提高护理质量
组长：
现状把握--数据收集
缺陷内容 数量（例） 缺陷率% 累计百分比%
患者氧气吸入知识缺乏、 护士宣教不到位 鼻粘膜、口唇干燥
10
32%
32%
11
35%
67%
患者认为氧气吸入费用高
7
23%
90%
氧气管有气味
3
10%
100%
改善前柏拉图
12 10 8 6 4 2 0 10 11 120
100 90 67
7
100 80 60 40 20 0
改善 重点
3
32
数量
累计百分比
5.目标设定
目标设定
1.在2017年11月30日前
2.降低病人氧气吸入依从性的缺陷率 3.到8.68%
目标设定
35%
1.目标值设定
30%
改善前交接缺陷率为31%
25%
目标值=8.68% 改善幅度=累计百分比67%×圈能力80%=53.6% 2.设定理由
圈成员
成员：
圈名
轻松呼吸 自由呼吸 游氧圈
得票
4 3 2
圈徽
名次
1 2 3
最终选定
√
肺氧洋
吸氧洋
11（ 2 Nhomakorabea4
提高患者吸氧依从性的品管圈汇报
应对医疗挑战
提高患者吸氧依从性
经验分享与展望未来
分享品管圈活动的经验和教训，提出改进意见和建议，并展望未来的工作方向和目标。
患者吸氧现状调查
收集患者吸氧的相关数据，分析患者吸氧不依从的现状及原因。
品管圈活动实施过程
详细介绍品管圈活动的实施过程，包括圈员组成、主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨等步骤。
医护因素
医护人员的沟通方式、宣教效果、对患人员未能详细解释吸氧的重要性和方法，患者可能无法充分理解并配合治疗。
品管圈在提高患者吸氧依从性中的作用
定义
品管圈是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
02
医护人员技能提升
医护人员对患者吸氧治疗的认知和技能水平得到了提升，能够更好地指导患者进行吸氧治疗。
1
2
3
将品管圈活动拓展到其他医疗领域，提高医疗服务的整体质量。
拓展品管圈活动范围
加强与其他部门的沟通和合作，共同推动医疗服务质量的提升。
加强与其他部门的合作
进一步完善品管圈活动的组织、实施和评估机制，确保品管圈活动的持续、有效开展。
危害分析
患者因素
包括患者年龄、文化程度、认知能力、心理状况等。例如，老年患者可能因记忆力减退而忘记吸氧，文化程度低的患者可能对医嘱理解不足。
设备因素
氧气设备的性能、舒适度、便携性等也会影响患者的吸氧依从性。例如，设备噪音大、面罩不舒适等都可能导致患者不愿意长时间使用。
环境因素
医院环境、家庭环境等也会对患者的吸氧依从性产生影响。例如，医院嘈杂的环境可能使患者无法安心吸氧，家庭环境中缺乏合适的吸氧空间也可能导致患者吸氧不便。
提高患者吸氧依从性
经验分享与展望未来
分享品管圈活动的经验和教训，提出改进意见和建议，并展望未来的工作方向和目标。
患者吸氧现状调查
收集患者吸氧的相关数据，分析患者吸氧不依从的现状及原因。
品管圈活动实施过程
详细介绍品管圈活动的实施过程，包括圈员组成、主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨等步骤。
医护因素
医护人员的沟通方式、宣教效果、对患人员未能详细解释吸氧的重要性和方法，患者可能无法充分理解并配合治疗。
品管圈在提高患者吸氧依从性中的作用
定义
品管圈是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
02
医护人员技能提升
医护人员对患者吸氧治疗的认知和技能水平得到了提升，能够更好地指导患者进行吸氧治疗。
1
2
3
将品管圈活动拓展到其他医疗领域，提高医疗服务的整体质量。
拓展品管圈活动范围
加强与其他部门的沟通和合作，共同推动医疗服务质量的提升。
加强与其他部门的合作
进一步完善品管圈活动的组织、实施和评估机制，确保品管圈活动的持续、有效开展。
危害分析
患者因素
包括患者年龄、文化程度、认知能力、心理状况等。例如，老年患者可能因记忆力减退而忘记吸氧，文化程度低的患者可能对医嘱理解不足。
设备因素
氧气设备的性能、舒适度、便携性等也会影响患者的吸氧依从性。例如，设备噪音大、面罩不舒适等都可能导致患者不愿意长时间使用。
环境因素
医院环境、家庭环境等也会对患者的吸氧依从性产生影响。例如，医院嘈杂的环境可能使患者无法安心吸氧，家庭环境中缺乏合适的吸氧空间也可能导致患者吸氧不便。
QCC在提高呼吸科患者吸氧治疗依从性的效果探讨
QCC在提高呼吸科患者吸氧治疗依从性的效果探讨目的通过QCC活动让呼吸科患者走出吸氧治疗认知的误区，了解氧疗的重要性，从而提高呼吸科患者吸氧治疗的依从性。
方法采用问卷调查的方式对160例拒绝遵医嘱吸氧的呼吸科患者进行吸氧认知情况调查，对存在的问题进行讨论并制定措施。
结果QCC活动后，患者吸氧治疗依从性明显提高。
结论QCC活动可有效提高呼吸科患者吸氧治疗的意识，从而配合吸氧治疗，促进病情恢复。
标签：QCC；呼吸科患者；吸氧；依从性QCC（Qualitv Control Circle）即品管圈，是由相同工作场所或某一工作相关联的人员自发组成的小组，围绕某一特定主题，按照商定的程序，通过团队合作来解决工作中的问题，从而能够提高工作质量〔1-2〕。
在呼吸科的病种中，吸氧是一项普遍、关键的治疗，能提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，及时纠正缺氧。
2013年1月至2014年6月间，我科成立了以“提高呼吸科病人吸氧依从性”为主题的QCC活动小组，取得良好效果，现报告如下：1 资料与方法1.1临床资料选择2013年1月～2014年6月在我科室住院患者中医嘱开出吸氧治疗但拒绝配合的160例患者为研究对象，其中男性93例，女性67例。
年龄35～78岁，平均年龄55.23岁。
文化程度：文盲45例，小学文化68例，初中文化37例，高中文化10例。
肺部感染43例，慢性阻塞性肺气肿48例，支气管扩张18例，感染性发热22例，支气管炎16例，肺癌13例。
1.2 方法1.2.1成立QCC小组2013年1月成立QCC活动小组，组员12名，其中主管护师3名，护师6名，护士3名。
设圈长1名，负责活动的统筹安排，对对策实施的有效性进行跟踪验证；设辅导员1名，由护士长担任，负责对活动的指导和监督；10名圈员按照各自分工制定并实施改善措施，负责相关资料和数据的收集、整理与记录。
1.2.2 原因分析1.2.2.1 现状调查给160例患者发放自制《影响患者吸氧依从性原因调查表》问卷，见表1。
提高病人吸氧依从性品管圈护理课件
操作不便
氧气设备使用复杂，给病 人带来不便，影响依从性。
缺乏监督和指导
医护人员对病人吸氧的监 督和指导不够，导致依从 性差。
问题产生的原因分析
宣传教育不足
医院和医护人员对吸氧重 要性的宣传教育不够，导 致病人缺乏认知。
设备设计缺陷
部分氧气设备设计不够人 性化，使用不便，影响病 人使用意愿。
医护人员工作繁忙
提高病人吸氧依从性品管圈护理课 件
• 引言 • 病人吸氧依从性的现状及问题 • 品管圈护理在提高病人吸氧依从性中的应
用 • 提高病人吸氧依从性的具体措施 • 案例分享与效果评价 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
吸氧是临床常用的治疗手段，但 病人吸氧依从性普遍较低，影响 治疗效果。
02
品管圈护理是一种有效的质量改 进工具，可以提高病人吸氧依从性。
品管圈护理的优点和局限性
• 促进经验交流：品管圈活动可以促进团队成员之间的经验 交流，共同成长。
品管圈护理的优点和局限性
时间跨度较大
品管圈护理的实施需要一定的时间跨 度，需要团队成员耐心等待和持续努 力。
需要专业培训
品管圈护理需要团队成员具备一定的 专业知识和技能，需要进行相应的培 训和学习。
04
优化护理服务流程
01
02
03
04
通过改进护理服务流程，提高 病人吸氧的便利性和舒适度。
1. 简化吸氧申请和调整流程， 减少病人的等待时间。
2. 提供多种吸氧方式选择， 如便携式氧气瓶、家用制氧机
等。
3. 加强与其它科室的协作， 确保病人吸氧需求得到及时满
足。
建立良好的护患关系
通过建立信任关系，提高病人对护理 人员的信任度和满意度。
提高患者吸氧依从性品管圈 图文
设定降低因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性
设定降低因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性
设定降低因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性
/改‘f
品管圈之运转
管理
改善
加强学习
护士自身专业基础底
Wgg对策名称— 主要原因
对策内容：进行有关氧气知识的学习。
对策实施：1. 利用晨会教学的方式组织学习氧疗知识。2. 护士长不定期进行提问。
体会 vnr
这种决策过程中，人们会更清楚地认识 到团队的力量远远胜 过个体力量的简单相 加，从而增强团队凝 聚力a
在QCC活动中，小 #组成员在为一个共同的 *目标而努力的过程中建 立了友谊
QCC活动中的每一、个决策都是集体决策， 即小组成员集思广益、 互相启发，达成共识后 形成的决策。
IK
0，in
对策效果：与此相关的问题大幅下降
Wgg对策名称— 主要原因
对策内容：加强对家属的宣教。
对策效果：与此相关的问题大幅下降
对策实施：1.开展座谈会，向患者家属进行氧疗知识的 官教r与生沟通，需要吸氧的患者，医生提前 向家属告知。
对策处置：
1. 家属对氧疗的意义有了正确的了解。
2. 能更好的配合医护人员。
各位圄a,镳于下网五每人交 自己设卄的囲礅.并写明圈助 的雇义及需要解决的问题，叫 电子版及纸肋版的。收到谟回
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J
提离急诊手木忠者木前准备的 有效车
4. 33
4.22
4
3. 78
16. 33
1
r
f P
y
对策处置：
I 对策效果：
职责明确，流程清晰，交接班更细化。
与此相关的问题大幅下降。
提高患者吸氧依从性品管圈
目标值设定 目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性 目标值=60-（60×61.3%×80%）=30
目标值设定 目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性 目标值=45-（45×81.1%×80%）=16
绿色的双手代表了护理人员的耐心与关爱，为患者提供优化的用氧环境。
代表患有心脏病的患者。
代表了氧气。
代表了氧疗呵护下一颗跳动有力的心脏。
优化用氧环境，呵护健康心脏
氧疗呵护下让心脏跳动更有活力
圈徽&含义
常常提醒
能自行解决
分秒必争
高度可行
5
尔而告知
需一个单位配合
半年后再说
可 行
3
没听说过
需多数单位配合
有偏见
无治疗效果
认识不够
年龄
记忆力、理解力差
接受能力差
认为鼻导管有异味，吸后鼻腔太干
原因分析
为什么冠心病患者对氧疗的依存性降低
认为收费高
目标值设定 目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性 目标值=80-（80×35%×80%）=58
对策实施： 1.利用制定好的氧气吸入表格，及时督促患者吸氧。 2.加强对患者的宣教，告知正确的吸氧方式及流量的调节。
对策处置： 职责明确，流程清晰，交接班更细化。
对策效果： 与此相关的问题大幅下降。
主要原因
加强学习
护士自身专业基础底
对策一
对策内容： 改进宣教方式。
对策实施： 1.制定氧气吸入告知书。 2.制定患者吸氧实践表格。
目标值设定 目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性 目标值=45-（45×81.1%×80%）=16
绿色的双手代表了护理人员的耐心与关爱，为患者提供优化的用氧环境。
代表患有心脏病的患者。
代表了氧气。
代表了氧疗呵护下一颗跳动有力的心脏。
优化用氧环境，呵护健康心脏
氧疗呵护下让心脏跳动更有活力
圈徽&含义
常常提醒
能自行解决
分秒必争
高度可行
5
尔而告知
需一个单位配合
半年后再说
可 行
3
没听说过
需多数单位配合
有偏见
无治疗效果
认识不够
年龄
记忆力、理解力差
接受能力差
认为鼻导管有异味，吸后鼻腔太干
原因分析
为什么冠心病患者对氧疗的依存性降低
认为收费高
目标值设定 目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性 目标值=80-（80×35%×80%）=58
对策实施： 1.利用制定好的氧气吸入表格，及时督促患者吸氧。 2.加强对患者的宣教，告知正确的吸氧方式及流量的调节。
对策处置： 职责明确，流程清晰，交接班更细化。
对策效果： 与此相关的问题大幅下降。
主要原因
加强学习
护士自身专业基础底
对策一
对策内容： 改进宣教方式。
对策实施： 1.制定氧气吸入告知书。 2.制定患者吸氧实践表格。
提高患者吸氧依从性品管圈
与此相关的问题大幅下降
对对策策一 对策名称 三 主要原因
对策内容： 加强对家属的宣教&
加强家属的沟通
家属对氧疗有偏见
对策实施：
1.开展座谈会;向患者家属进行氧疗知识的 宣教& 2.与医生沟通;需要吸氧的患者;医生提前向 家属告知&
PD CA
对策处置： 1.家属对氧疗的意义有了正确的了解& 2.能更好的配合医护人员&
2.0 4.5 沟通协调
1.5
4.7
2.2
积极性
4.7
2.2 4.7
自信心
团队凝聚力
体会
这种决策过程中;人 们会更清楚地认识到 团队的力量远远胜过 个体力量的简单相加; 从而增强团队凝聚力 &
在QCC活动中;小组 成员在为一个共同的目 标而努力的过程中建立 了友谊
QCC活动中的每一 个决策都是集体决策; 即小组成员集思广益、 互相启发;达成共识后 形成的决策&
患者忽视 观察不周 患者心理排斥
家属不注重
原因
担忧费用
护士宣教不到位 怀疑氧疗效果
现状分析
心脏病患者氧疗依存性影响因素的调查
尊敬的患者：您好
吸氧对于心脏病患者具有重要的治疗效果;但大多数患者对此项治疗功效了解甚少或心存排斥;为了更好
的让大家了解氧疗的意义;提高对氧疗的依存性;恳请您利用几分钟时间;按自己的真实想法填写这份问卷;以便
对对策策一 对策名称 二 主要原因
规定宣教方式 宣教不到位，过分依赖患者及家属
对策内容： 改进宣教方式&
对策实施：
1.制定氧气吸入告知书& 2.制定患者吸氧实践表格&
PD CA
对对策策一 对策名称 三 主要原因
对策内容： 加强对家属的宣教&
加强家属的沟通
家属对氧疗有偏见
对策实施：
1.开展座谈会;向患者家属进行氧疗知识的 宣教& 2.与医生沟通;需要吸氧的患者;医生提前向 家属告知&
PD CA
对策处置： 1.家属对氧疗的意义有了正确的了解& 2.能更好的配合医护人员&
2.0 4.5 沟通协调
1.5
4.7
2.2
积极性
4.7
2.2 4.7
自信心
团队凝聚力
体会
这种决策过程中;人 们会更清楚地认识到 团队的力量远远胜过 个体力量的简单相加; 从而增强团队凝聚力 &
在QCC活动中;小组 成员在为一个共同的目 标而努力的过程中建立 了友谊
QCC活动中的每一 个决策都是集体决策; 即小组成员集思广益、 互相启发;达成共识后 形成的决策&
患者忽视 观察不周 患者心理排斥
家属不注重
原因
担忧费用
护士宣教不到位 怀疑氧疗效果
现状分析
心脏病患者氧疗依存性影响因素的调查
尊敬的患者：您好
吸氧对于心脏病患者具有重要的治疗效果;但大多数患者对此项治疗功效了解甚少或心存排斥;为了更好
的让大家了解氧疗的意义;提高对氧疗的依存性;恳请您利用几分钟时间;按自己的真实想法填写这份问卷;以便
对对策策一 对策名称 二 主要原因
规定宣教方式 宣教不到位，过分依赖患者及家属
对策内容： 改进宣教方式&
对策实施：
1.制定氧气吸入告知书& 2.制定患者吸氧实践表格&
PD CA
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5
合计
228
4个月内共调查300人
百分比 35%
26.3% 19.8% 12.2% 4.38% 2.2% 100%
累计百分比 35%
61.3% 81.1% 93.3% 97.68% 100% 100%
现状分析
患者及家 怀疑氧 属不重视 疗效果
宣教 不到 位
担忧 费用
鼻导 管有 老年人记 异味 忆力减退
35% 26.3% 19.8% 12.2% 4.38% 2.2%
现状分析 —— 柏拉图
原因分析
护士
自身专业知 识欠缺
未及时督促 护患沟教
什 么 冠
未规范宣教
心 病
沟通缺乏技 巧
未告知正确
患
的吸氧方法
者
对
氧
陪员
无治疗效果
记忆力、理 解力差
疗 的
不固
有偏见
年龄
依
定 认识不够
品管圈之运转 品质持续改善
Do
Check
Plan
Action
管理
管理
改善
管理
改善
改善
对对策策一 对策名称 一 主要原因
对策内容：
进行有关氧气知识的学习。
加强学习 护士自身专业基础底
对策实施：
1.利用晨会教学的方式组织学习氧疗知识。 2.护士长不定期进行提问。
PD CA
对策处置：
职责明确，流程清晰，交接班更细化。
尔而告知
常常提醒
氧心圈选题理由
由于患者对氧疗的重要性认识不高，认为 吸氧会产生依赖，同时也受到患者文化程度、 年龄、经济状况的影响，或认为吸氧对疾病没 有很好的作用，因此为了提升患者对氧疗的认 知度及患者对氧疗的依存性，而成立此圈。
月份 步骤
主题选定 活动计划 现状把握 目标设定
解析 对策拟定 实施与检讨
代表了氧气。
代表了氧疗呵 护下一颗跳动 有力的心脏。
圈徽&含义
优化用氧环境，呵护健康心脏 氧疗呵护下让心脏跳动更有活力
主题选定
评价项目与等级分数
分数 可 行 性 1 不可行
3 可行
5 高度可行
迫切性
明年再说 吧
半年后再 说
分秒必争
圈能力
需多数单位 配合
需一个单位 配合
能自行解决
上级政策 没听说过
原因
担忧费用
护士宣教不到位 怀疑氧疗效果
现状分析
心脏病患者氧疗依存性影响因素的调查
尊敬的患者：您好！
吸氧对于心脏病患者具有重要的治疗效果，但大多数患者对此项治疗功效了解甚少或心存排斥，为了更
好的让大家了解氧疗的意义，提高对氧疗的依存性，恳请您利用几分钟时间，按自己的真实想法填写这份问卷，
以便今后改进我们的工作并为您提供更好的治疗，请您在合适的选项“（ ）”后打“√”。
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性 目标值=45-（45×81.1%×80%）=16
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性 目标值=28-（28×93.3%×80%）=7
职责
年龄
人员组成
平均年龄29岁
学历
均在专科以上
职称
主管护师两名，护士6名
辅导员：好比指示灯——负责督促、指导QCC活动。 圈长：好比司机——组织改善小组，培训圈员，领导完成活动步骤。 秘书：好比加油站——推进活动进展，指导改善活动，支持改善对策的 进行。 圈员：好比车轮——参与改善活动，影响非QCC成员，协作提升生产力。
效果确认 标准化 检讨与改进 成果汇报
拟定活动计划表
2015-12
2016-01
2016-02
1 2 3 4 123 41 2 3 4
2016-03
1
23 4
40％
在资料采集 中花费了时 间
Who 担当
全员 全员 全员
计划
How 方法
标准共识
甘特图
查检表
因为过年
30 延长了时 ％间
王晶晶
柏拉图
王媛媛
鱼骨图
陈 莹 头脑风暴
20 全 员 ％ 赵丽
10％辛小萍
全员
推移图 柱状图 流程图 查检图
实际实施
Where 地点 科室学习室 科室学习室 科室学习室 科室学习室 科室学习室 科室学习室 科室学习室
科室学习室 科室学习室 科室学习室
患者氧疗依存性差的原因分析
患者忽视 观察不周 患者心理排斥
家属不注重
请问您是否接受医生为您下达的氧气治疗？
是（ ）
否（ ）
若不接受，请选择以下相应的理由：
1.对氧疗作用不了解，认为没有必要( )
2.护士宣教不到位，不知道吸氧的方法。（ ）
3.认为氧气鼻导管有异味，不愿意使用。（ ）
4.氧气费用太高。（ ）
5.吸氧后鼻腔干，导致鼻出血，不愿意使用。（ ）
6.患者年纪大，记忆力减退，忘记使用。（ ）
对策效果：
与此相关的问题大幅下降
对对策策一 对策名称 三 主要原因
对策内容： 加强对家属的宣教。
加强家属的沟通
家属对氧疗有偏见
对策实施：
1.开展座谈会，向患者家属进行氧疗知识的 宣教。 2.与医生沟通，需要吸氧的患者，医生提前 向家属告知。
对策效果：
与此相关的问题大幅下降。
对对策策一 对策名称 二 主要原因
规定宣教方式 宣教不到位，过分依赖患者及家属
对策内容： 改进宣教方式。
对策实施：
1.制定氧气吸入告知书。 2.制定患者吸氧实践表格。
PD CA
对策处置：
1.护士宣教内容更丰富，更专业，说服力强。 2.护士能及时督促患者吸氧，患者对吸氧方 法能更好的掌握。
7.护士未及时督促。（ ）
8.认为吸氧为无形的治疗，没有液体药物治疗明显。（ ）
9.护士专业知识欠缺，不能告知您想了解的东西。（ ）
10.医生从没有向您交代过吸氧的目的。（ ）
11.其他：
现状分析—患者调查
项目
发生数
家属不重视
80
怀疑氧疗效果
60
宣教不到位
45
担忧费用
28
吸氧管有异味
10
老年人记忆力减退
接受能力差
存 性
认为鼻导管有异味，
降
认为收费高
家属
患者
吸后鼻腔太干
低
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性 目标值=80-（80×35%×80%）=58
目标值设定
目标值=现况值- (现况值×累计百分比×圈员能力) 设定降低因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性 目标值=60-（60×61.3%×80%）=30
品管圈圈名圈徽拟定
晨 曦 圈
呵 护 圈
心 手 相 连
圈
养心圈
暖暖圈
心心相印圈
肾利圈
选候圈名及圈徽
晨曦 圈 肾利圈 呵护全 暖暖圈 氧心 圈 心心相印圈 心手相连圈
圈名的确定
投票数
排名
2
2
1
0 1
5
1
1
1
结果
圈徽的组成
代表患有心脏 病的患者。
绿色的双手代 表了护理人员 的耐心与关爱， 为患者提供优 化的用氧环境。