居家护理延伸服务对老年COPD患者家庭氧疗安全依从性的影响
延续护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理健康和自我护理能力的影响
延续护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理健康和自我护理能力的影响随着人口老龄化的趋势，慢性阻塞性肺疾病（COPD）成为困扰全球老年人健康的重要疾病之一。
COPD患者不仅面临身体上的痛苦，还承受着心理健康问题和自我护理能力的挑战。
本文将探讨护理对老年COPD患者心理健康和自我护理能力的影响，并提供适当的护理方案。
首先，COPD患者在身体上的限制和痛苦可能导致心理健康问题的出现。
COPD患者通常会面临呼吸困难、咳嗽、痰多等症状，这些症状限制了他们的日常生活活动能力，降低了他们的生活质量。
同时，长期的疼痛和疲劳可能引发患者的抑郁和焦虑，甚至导致自杀的风险增加。
因此，护理人员应重视COPD 患者的心理健康，及早发现和干预患者的心理问题。
其次，护理对老年COPD患者的心理健康产生积极影响。
护理人员可以通过心理支持和心理疏导的方式帮助患者减轻焦虑和抑郁症状，促进他们的心理健康恢复。
例如，护理人员可以与患者进行有关疾病认知和心理调适的教育，提供心理咨询和心理治疗的支持，帮助患者更好地应对疾病带来的压力和心理问题。
此外，护理还对老年COPD患者的自我护理能力产生重要作用。
COPD患者需要学会正确使用吸氧机、进行呼吸康复训练、合理使用药物等，以管理他们的疾病和减轻症状。
护理人员可以通过指导和培训，提高患者的自我护理能力。
例如，护理人员可以向患者介绍正确的自我检测方法，帮助他们制定适合自己情况的自我管理计划，并提供定期的复诊和随访服务，及时发现并纠正患者可能存在的自我护理问题。
此外，护理人员还可以通过与患者的沟通和交流，建立良好的护理关系，增强老年COPD患者的信任感和合作意愿。
护理人员可以耐心倾听患者的关注和需求，提供心理支持和鼓励，使患者积极参与到自己的护理中来。
通过提高患者的自我护理能力，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高患者的生活质量和心理健康水平。
总之，护理对老年COPD患者的心理健康和自我护理能力具有重要影响。
家庭护理有助于慢阻肺患者康复
家庭护理有助于慢阻肺患者康复
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性疾病，它会逐渐损伤肺部功能，导致呼吸
困难、咳嗽和咳痰等症状出现。
虽然现在有一些有效的药物可以用来缓解COPD的症状，但是家庭护理同样对于COPD患者的康复非常重要。
家庭护理可以帮助COPD患者更好地管理疾病，减轻症状，并提高生活质量。
以下是家庭护理在COPD患者康复中的重要性：
1. 提供定期监测和治疗
家庭护理可以提供定期监测和治疗，包括检测血氧水平以及帮助患者正确使用呼吸器
和雾化器等治疗设备。
这有助于确保患者的病情得到及时控制和治疗。
2. 帮助患者制定康复计划
COPD患者的康复要求他们积极参与疾病管理，并采取一系列措施，如戒烟、饮食调整、适度锻炼等。
家庭护理可以帮助患者制定康复计划，并给予他们必要的建议和指导。
3. 提供情感支持
COPD是一种慢性疾病，患者需要长期的治疗和管理。
家庭护理可以提供情感支持，让患者感到关爱和鼓励，减轻他们的焦虑和抑郁。
4. 管理并减轻症状
COPD患者常常会出现呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
家庭护理可以帮助患者正确使用治疗设备，如氧气瓶、鼻导管、吸痰器等，减轻这些症状，让患者更加舒适。
5. 教育家庭成员
COPD患者需要家庭成员的支持和理解。
家庭护理可以为家庭成员提供必要的教育和指导，帮助他们更好地理解COPD患者的需要，从而更好地支持和照顾患者。
家庭护理对COPD患者自护能力、负面情绪和整体生活质量的影响
家庭护理对COPD患者自护能力、负面情绪和整体生活质量的影响目的探讨家庭护理对COPD患者自护能力、负面情绪和整体生活质量的影响。
方法将2011年3月～2013年9月期间我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者纳入研究，根据护理方法不同分为给予常规护理的对照组和给予常规护理联合家庭护理的观察组。
比较两组患者的自护能力、负面情绪和整体生活质量。
结果（1）自护能力：观察组患者的健康知识、自我概念、自护责任感、自我护理技能及自我护理能力总评分均高于对照组；（2）负面情绪：观察组患者的HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均低于对照组；（3）整体生活质量：观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均高于对照组。
结论家庭护理有助于提高自护能力、缓解负面情绪、改善整体生活质量，是COPD患者理想的护理方法。
标签：慢性阻塞性肺疾病；家庭护理；自护能力；负面情绪；生活质量慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统常见的慢性疾病，以气道平滑肌痉挛、气流受限为特征，需要采取有效的治疗措施以防止肺功能不断恶化以及严重并发症的发生。
在临床实践中，COPD患者多因急性加重而至医院就诊，这与患者平时未能在家庭环境中遵医嘱完成必要的药物治疗、呼吸功能锻炼等密切相关。
这就要求在家庭环境中进行必要的护理干预措施，以达到提高自我护理水平、改善治疗依从性的目的。
在本研究中，我们从自护能力、负面情绪和整体生活质量三个方面分析了家庭护理在COPD患者中的应用价值，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2011年3月～2013年9月期间我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者纳入研究，所有患者均符合重度COPD的诊断且取得知情同意，签订知情同意书。
共160例患者，根据护理方法不同分为给予常规护理的对照组和给予常规护理联合家庭护理的观察组，每组各80例。
观察组：男52例、女28例，年龄59～73岁、平均（68.1±8.2）岁，病程2～5年、平均（3.2±0.6）年；对照组患者中男性54例、女26例，年龄58～75岁、平均（68.8±7.9）岁，病程2～6年、平均（3.5±0.7）年。
家庭氧疗对COPD患者心理情绪及生活质量的影响
家庭氧疗对COPD患者心理情绪及生活质量的影响慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性气流阻塞、医用制氧机病程呈进行性发展为特征。
COPD患者往往存在不同程度的低氧血症,对躯体功能和心理情绪产生较大的影响。
患者多有运动耐力下降、睡眠障碍以及焦虑、抑郁等心理情绪障碍。
长期家庭氧疗(LTDOT)被认为是一种改善COPD患者预后的有效手段。
本文观察了LTDOT对老年COPD缓解期患者生活质量及心理情绪的影响,报道如下.1资料与方法1. 1病例选择选择1998年1月~2002年12月本院老年科门诊COPD稳定期患者65例。
所有患者均符合“慢性阻塞性肺病(COPD)诊治规范(草案)”中COPD稳定期标准。
其中35例行家庭氧疗,其中男24例,女11例,年龄60~82岁,平均(68·4±8·6)岁,病程8~26年,平均(15·3±7·5)年,选用上海申威医用氧,每日吸氧时间7~20 h,平均(14·7±4·6)h,氧流量1~2 L/min;另30例未经家庭氧疗者为对照组,其中男21例,女9例,年龄60~83岁,平均(67·9±9·1)岁,病程9~25年,平均(14·9±8·1)年, 2组均按COPD稳定期诊治规范常规治疗,均未加用抗焦虑、抗抑郁药物,经检验, 2组患者在年龄、性别构成比及病程方面均无统计学差异(P<0·05),具有可比性。
1. 2观察指标2组病例治疗或观察12月后进行症状自评量表(SCL-90)、睡眠状况自评量表(SRSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、运动耐力时间评估测定比较。
其中SCL-90通过对躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各项因子测评结果进行评分。
SRSS通过对睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳、早醒、恶梦惊醒、服药情况及失眠后反应等各项因子测评结果进行评分。
护理干预对COPD患者稳定期家庭氧疗依从性的影响
坚 持吸氧 ； ⑤氧疗 是否 需要 湿化 ； ⑥氧 流量是 否设置在
１ － ２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ￣ 问题 。 回答“ 是” 记１ 分， 总分为６ 分， ６ 分为完 全依从 ， ３ － ５ 分为部分依从 ， ≤２ 分为不依从。
１ ． ３ ． ２ 氧疗效果判定标准 ： ①患者 的临床 症状完全消 失或 明显改善 ， 肺功能明显改善为显效； ②患者 的临床症 状、 肺功 能均有所改善为有觌 ③患者的临床症状 以及肺
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ６ ２ ０ １ ６
护理干预对Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者稳定期家庭氧疗依从性的影响
李 燕
（ 上海市浦东新区人民医院呼吸科， 上海 ２ ０ １ ２ ０ ０ ）
【 关键词】 慢性 阻塞性肺疾病 ； 家庭氧疗 ； 治疗依从性 ； 护理干预
１ ． ２ ． １ 制 定家庭 氧疗 护理 计划 ： 成立 家庭氧 疗 护理小 组， 登记 患者 的详细资料 ， 包括疾病情况 、 用药情况 、 家庭
住址、 联 系电话 等一般 资料 ， 以便能够及 时随访 。 根据 患 者 病情制 定符合患者 实际情况 的科 学的氧疗方案 ， 对 患 者 每周进 行１ 次 电话 随访 ， 每 月进行１ 次 上 门随访 ， 共 进
行ｌ ２ 个 月。
显高于干预前 ， 差异具有统计学意义 ＜０ ． ０ ５ ） 。 见表 ｌ ：
表１ 干预前后氧疗依从Ｊ 眭比较［ ｎ ＝ １ ４ ４ ， 例 （ ％） ］
与干 预 前比较 ： ． 尸 ＜０ ． ０ ５
１ ． ２ ． ２ 心理 护理干预 ： Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ多病程较长 ， 迁 延难愈 ， 呼 吸 困难 ， 患者又存在住院费用高 的心理负担 ， 因此可能产
家庭氧疗对COPD患者病程进展的影响
家庭氧疗对COPD患者病程进展的影响作者：李健来源：《医学信息》2015年第04期摘要：慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。
该病好发于秋冬季节，夏季一般进入稳定期，复发率高。
并随着病程的延长逐渐加重，造成患者肺功能进行性退化。
从2010年10月～2012年10月对笔者所在医院收治的45例COPD出院患者进行跟踪家庭氧疗随访，针对性进行健康教育，可以明显延缓肺功能退化，延长患者的生命期，提高生命质量。
关键词：家庭氧疗；COPD；病程进展COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为主要特征。
发病原因是由于长时间吸烟、空气污染、反复感染、营养不良等使肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管破坏所致。
对患者进行肺功能检查时，出现持续气流受限。
本病患病人数多，死亡率高，通气和换气功能的障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，呼吸功能衰竭[1]。
从2010年10月～2012年10月对笔者所在医院收治的45例COPD出院患者进行家庭氧疗随访，结论是对延缓肺功能退化，减少住院频次，取得了满意效果，现浅谈一下护理体会。
1 COPD家庭氧疗适应症COPD患者急性期都需住院规范治疗，病情缓解进入稳定期后，即在家中使用氧气进行家庭氧疗，推荐使用医用罐装氧。
可减少经济负担和防止发生院内感染。
2 COPD家庭氧疗的方法及注意事项2.1指导患者有效的咳嗽排痰尽量保持呼吸道通畅，指导患者饮水1500ml/d左右，以防痰液粘稠不易咳出。
应鼓励患者尽量咳出痰液、净化呼吸道。
当患者无力排出时可教会家属帮助排痰，其方法是五指并拢略弯曲，轻拍患者背部，动作轻稳不宜过重，先自边缘向中心，再自下而上拍打，一边拍打一边鼓励患者咳嗽将痰排出，并注意观察咳痰的颜色及量。
痰量增多颜色变黄时及时返院。
室温过高时可在地面洒水或使用空气加湿器，防止呼吸道干燥。
因干燥的空气可降低呼吸道纤毛运动功能。
延续护理对家庭使用无创呼吸机老年患者生存质量的影响
延续护理对家庭使用无创呼吸机老年患者生存质量的影响刘秀云;李焕梅
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2018(025)006
【摘要】目的探讨出院后延续护理模式对家庭使用无创呼吸机老年患者依从性及生存质量的影响.方法以2015年1月至2017年10月出院并需要使用家庭无创呼吸机的老年患者68例为研究对象,根据护理模式的不同分为试验组(延续护理)和对照组(常规出院护理)各34例.比较两组出院前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、整体生活质量(中文版SF-36量表)评分.结果出院后,试验组患者的家庭无创呼吸机使用依从性显著高于对照组,SF-36评分显著高于对照组,SAS、SDS 评分显著低于对照组(均P<0.05).结论延续护理能改善家庭使用无创呼吸机老年患者的依从性,提高其生存质量.
【总页数】2页(P821-822)
【作者】刘秀云;李焕梅
【作者单位】广东省佛冈县中医院, 广东清远511600;广东省中医院, 广东广州510120
【正文语种】中文
【中图分类】R248.1
【相关文献】
1.以家庭为中心的连续护理对COPD患者家用无创呼吸机使用效果的影响 [J], 顾玉慧
2.护理干预对家庭使用无创呼吸机的影响 [J], 梁梅恨;邝美琴
3.延续护理延续护理对冠心病介入术后患者生存质量、心绞痛症状及服药依从性影响研究 [J], 高春红;吴金凤;
4.老年患者接受有偿家庭延续护理的意愿及需求调查分析 [J], 贺蓉;王玫;谢楠;李茜茜;王代梅;邱容
5.出院后延续护理模式对家庭使用无创呼吸机老年患者依从性及生存质量的影响[J], 张晋芬
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护理干预对提高慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗依从性的作用
学术研讨CHINA RURAL HEALTH74中国农村卫生 . 2020年第13期2020.07慢性阻塞性肺病（COPD）以不可逆性气道阻塞为临床表现，具有发病率高、病程长、治疗难度大、预后效果差等特点，严重威胁着国民健康[1]。
氧疗是COPD重要的治疗手段，其依从性的高低直接影响治疗效果。
常规的护理干预以医院护理为主，出院后患者依从性即降低，治疗效果较差[2]。
因此，本文研究了综合护理干预对提高慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗依从性的作用，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院2018年7月至2019年10月收治的84例慢性阻塞性肺病患者，按照随机数表法，分为观察组和对照组，每组42例。
对照组：男22例，女20例，年龄52~68（59.76±5.16）岁。
观察组：男21例，女21例，年龄55~70（62.59±5.84）岁。
比较两组患者自然资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：⑴比照中华医学会呼吸病学分会制定的COPD 标准，符合相关诊断标准；⑵临床资料完整，可参与研究；⑶均知情同意。
排除标准：⑴合并氧疗禁忌症者；⑵合并肝肾等严重功能障碍；⑶合并治疗依从性差者。
1.2 方法对照组给予常规护理干预，包括在家使用氧疗机的方式，注意事项等内容的常规宣教、饮食指导、生活指导等。
在此基础上，观察组给予综合护理干预，具体包括：⑴氧疗宣教：通过面对面交流方式，根据患者文化程度，使用通俗易懂的语言告知患者家庭氧疗方式、重要性、作用内容，明确告知患者坚持家庭氧疗对于改善COPD症状，提高患者生活质量的积极意义，提高患者对家庭氧疗的认知及重视度。
并且协助患者选择供氧装着，详细告知患者使用方式及注意事项。
⑵心理护理：对于对氧疗怀有顾虑的患者，积极与其沟通，耐心解答患者疑问，消除患者不良情绪。
必要时可协同医院专科心理医师实施心理干预，提高患者的氧疗积极性。
⑶氧疗实施护理：根据患者情况制定个性化的氧疗方案，建立每日氧疗进度安排表，叮嘱患者每日遵照计划表完成氧疗计划。
延续性护理指导对提高COPD患者家庭氧疗依从性的影响
延续性护理指导对提高COPD患者家庭氧疗依从性的影响郑君鼐【摘要】目的:探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)出院患者家庭氧疗依从性的影响.方法:选取2017年1月到9月,在我院呼吸科治疗后出院的120例COPD患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者出院后实施常规指导护理,观察组患者出院后实施延续性护理指导,观察比较两组患者出院6个月后的家庭氧疗依从性、氧疗的效果以及出院前和出院6个月时的生活质量水平变化情况.结果:观察组患者出院后6个月的家庭氧疗依从率以及氧疗总有效率均要显著高于对照组(P<0.05),观察组患者出院后6个月时的生活质量指标明显优于对照组(P<0.05).结论:对COPD出院患者实施延续性护理指导,能提高患者家庭氧疗依从性和效果,改善患者生活质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2017(036)012【总页数】3页(P1074-1076)【关键词】延续性护理;慢性阻塞性肺疾病;家庭氧疗;依从性【作者】郑君鼐【作者单位】文昌市人民医院,海南文昌571300【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的呼吸系统慢性疾病，由于患者气流受限，肺功能恶化，引起呼吸困难等症状［1］。
COPD病程长，容易反复发作，需要长期预防及治疗，目前，吸氧治疗法是最主要的治疗及改善COPD的方法［2］。
急诊住院治疗的COPD患者大多都能在医师及护理人员建议下，较好实施氧疗，但患者出院后由于对家庭氧疗认识不足等因素影响，难以实现家庭氧疗的普遍实施，与COPD长期家庭氧疗（long-term home oxygen therapy，LTOT）的治疗要求有一定差距［3-4］。
为提高出院COPD患者实现家庭氧疗的依从性，充分发挥氧疗对COPD治疗作用，我院呼吸科积极开展对策措施研究，将延续性护理指导模式应用于COPD患者的家庭氧疗中，取得很好的应用效果，现报道如下。
家庭护理有助于慢阻肺患者康复
家庭护理有助于慢阻肺患者康复慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，它会导致气道阻塞和呼吸困难。
COPD患者需要终身管理来控制病情并提高生活质量。
家庭护理在COPD患者的治疗和康复中扮演了重要的角色。
1. 家庭氧疗氧疗是COPD患者治疗的一个重要步骤。
家庭氧疗可以帮助患者维持较高的血氧水平，从而减少呼吸困难和呼吸衰竭的风险。
设备和提供氧气的方法也愈发方便和简单，家庭氧疗现在更加容易实现。
家庭氧疗应根据医生的要求合理安排设备使用和氧气用量，同时家人也需要了解如何使用和维护设备。
2. 增加身体活动COPD患者往往生活缩在家里，缺乏运动，更加容易被孤独、压抑和抑郁困扰。
然而，增加适当的身体活动可以帮助缓解病情，增加身体耐力，提高精神状态。
家庭护理者需要帮助患者制定一个适合自己的运动计划，并时刻关注运动强度和节奏，帮助患者逐渐增加身体活动量和运动强度。
3. 管理饮食和水分摄入饮食和水分摄入对于COPD患者至关重要，营养摄取不足和脱水会导致病情加重。
家庭护理者需要帮助患者挑选合适的食物，保证营养均衡和摄入足够的水分。
同时，要尽量避免高脂、高盐、高糖的食物，不饮酒、不吸烟，以及避免任何可能的过敏食物。
4. 帮助患者保持情绪稳定COPD患者往往会因为呼吸困难和日常生活的不便而感到抑郁和焦虑。
家人和家庭护理者应该帮助患者保持情绪稳定和积极，鼓励他们参加社交活动，交友谈心，尽可能地放松身心。
如果患者出现过度疲劳、孤独或者心理疾病，应及时寻求医生的帮助。
总之，家庭护理对于COPD患者的治疗和康复至关重要。
家人和家庭护理者应时刻关注患者的身体状况和心理状态，帮助他们制定个性化的治疗计划，增强自理能力并提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗依从性影响因素及护理对策
慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗依从性影响因素及护理对策摘要：基于长期家庭氧疗可以有效的改善慢性阻塞性肺疾病的预后，分析长期家庭氧疗依存性的影响因素，从而提供相应的护理对策，以提高长期家庭氧疗的依存性。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；长期家庭氧疗；依存性；护理对策慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流受限特征的一组慢性阻塞性肺疾病，主要由慢性支气管炎、肺气肿引起不完全可逆的气流阻塞并呈进行性加重[1]。
慢性阻塞性肺疾病引起的不完全可逆的病理损害，极大的威胁了患者的生活质量和生命。
长期家庭氧疗（long-term oxygen therapy，LTOT）由于可以纠正低氧血症、降低肺动脉压、改善神经精神等症状、改善生活质量等被作为改善慢性阻塞性肺疾病预后的主要措施之一[2]。
长期家庭氧疗是指让患者在家平均每天吸入浓度为25%-29%、流量为1-2L/min的氧气15 h以上，因此，患者的依从性对长期家庭氧疗的治疗效果起到了关键的作用[3]。
1 长期家庭氧疗依从性的影响因素1.1患者方面1.1.1 缺乏对长期家庭氧疗的正确认识郭亚丽[4]对本院72例患者研究发现，虽然大多数患者基本了解自身疾病情况，但只有少部分患者对长期家庭氧疗有正确的认识。
由于不能正确认识长期家庭氧疗，患者往往根据自身症状自行调解吸氧浓度、流量及时间，使长期家庭氧疗变成了一种缓解气急和胸闷的手段，不能达到真正意义上的治疗效果。
1.1.2 疾病严重程度段献荣[5]等通过调查问卷发现，疾病严重程度与老年COPD患者长期家庭氧疗依存性呈正相关。
疾病越严重的患者，其长期家庭氧疗依存性越好，这主要是因为疾病程度轻的患者常常觉得自身状况稳定而随意调节吸氧流量及时间，疾病程度重的患者能较好的理解氧疗的重要性并严格遵循医生和护士的要求，不随意更改吸氧浓度和吸氧时间。
1.1.3 吸氧导致的不适感长期吸氧由于氧气长时间刺激鼻腔，从而导致了鼻腔干燥和胀痛不适，严重者甚至出现损伤出血，这些不适感往往使使患者难以长期坚持吸氧。
家庭延续性护理对COPD患者缓解期肺功能和生活质量的影响
家庭延续性护理对COPD患者缓解期肺功能和生活质量的影响摘要目的观察家庭延续性护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缓解期肺功能和生活质量的影响。
方法116例COPD缓解期患者，随机分为观察组（65例）和对照组（51例）。
对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施家庭延续性护理。
观察肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和第一秒时间肺活量占预计值百分比（FEV1%）等指标，采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对生活质量进行评价。
结果观察组出院6个月后FVC、FEV1及FEV1%分别为（2.58±0.65）L、（1.96±0.47）L、（79.68±21.45）%，优于对照组的（1.55±0.31）L、（1.31±0.33）L、（67.39±17.25）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组SGRQ各项评分均优于对照组（P＜0.05）。
结论COPD缓解期患者采用家庭延续性护理，不但可以改善患者肺功能，而且还可提高患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词慢性阻塞性肺疾病；家庭延续性护理；肺功能；生活质量COPD是以气流受限不完全可逆，肺功能呈进行性减退的肺部疾病。
据流行病学调查，COPD的发病率呈持续升高态势，至2020年起发病率可高达40%，其死亡率据全球第四[1]，严重影响患者的工作和生活质量，对患者的健康造成严重威胁。
COPD住院患者多为急性加重期，在采取药物、机械通气和综合护理干预等处理后，病情大多会缓解，但对于缓解期出院的患者，护理干预较少，以致于出现病情反复或加重，对患者的肺功能造成持续不利影响，并且大大降低了患者的生活质量。
基于此种情况，作者近年来对65例出院的COPD 缓解期患者实施家庭延续性护理干预，取得了满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年2月～2016年1月在本院呼吸科治疗的116例COPD患者，所有患者均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]，并且经过住院综合治疗，病情处于缓解期（或稳定期）。
以家庭为中心的连续护理对COPD患者家用无创呼吸机使用效果的影响
Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ ｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｆａｍｉｌｙ—ｃｅｎｔｅｒｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｎｕｍｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｕｓｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈｏｕｓｅｈｏｌｄ ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ （ＣＯＰＤ）．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １２０
能改善 情况。结果 观察组 患者在 气道 湿化 、面罩佩 戴、仪 器消毒、呼吸配合 、吸氧 时间、机 器保养 、更换滤 网、面部压
疮等 方面知晓率高 于对照组 （Ｐ＜０．０５）。观察组 呼吸机相 关并发 症发 生率为 ６．６７％低 于对照组 ２３．３３％ ，差异 有统
计 学意 义（Ｐ＜０．０５）。观察组 患者干预后 ６ ｍｉｎ步行试验 （６ＭＷＴ）、第 １秒用力呼气量（ＦＥＶ１）、第 １秒用力呼 气量 占
Ｅ医药 ２０１８年 １月 第 ４Ｏ卷 第 ２期 Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１８，Ｖｏｌ ４０ Ｊａｎ Ｎｏ．２
２９９
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１８．０２．０３６
· 护 理 研 究 ·
以家 庭 为 中心 的连 续 护 理 对 ＣＯＰＤ患者 家用
·
【中图分 类号 】 Ｒ ４７３．５ 【文献标识码 】 Ａ 【文章编号 】 １００２—７３８６（２０１８）０２—０２９９—０４
探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响
探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响摘要：目的：探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响。
方法：选取我院2022年2月~2023年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组30例，研究组30例，对照组采用常规护理，研究组采用社区护理干预，对比两组患者家庭氧疗依从性情况。
结果：研究组依从率明显高于对照组（P＜0.05）；结论：社区护理干预有助于提高慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性，稳定患者病情，值得临床推广和运用。
关键词：社区护理干预；慢性阻塞性肺疾病；家庭氧疗；依从性慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其特征是持续的气流受限，具有较高致残率和病死率[1]。
而该疾病目前尚无特效疗法，临床上治疗主要以改善患者预后、维持病情稳定为目标。
其中长期家庭氧疗是当前改善COPD患者生活质量和病情的有效措施，但部分患者可能由于对该疾病认知不足而出现抵触治疗的情况，因此需采取适当的护理干预以帮助患者提高依从性[2]。
基于此，本研究主要探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2022年2月~2023年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，对照组男性15例，女性15例，年龄55~70岁，平均为(59.5±4.6)岁，研究组男性18例，女性12例，年龄52~70岁，平均为(58.3±4.2)岁，病程均在6~15年，平均为(10.2±1.7)年；所有患者一般资料无明显差异(P>0.05)。
本次研究获得我院伦理委员会批准后进行。
纳入标准：①患者及其家属知情况且配合本次研究；②无其他器官疾病。
排除标准：①存在精神障碍且无法正常沟通。
1.2方法对照组采用常规护理干预，为患者提供疾病相关指导。
研究组则采用社区护理干预，具体包括：（1）社区调查：由社区内护理人员共同制定家庭氧疗调查表对患者基本状况、氧疗认知程度、依从性情况展开相应调查并进行评分，针对依从性较差的患者就其原因展开健康宣传教育、完善家庭社会系统支持等个性化护理方案。
慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响因素分析
慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响因素分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，造成了全球范围内的重大健康问题。
氧疗是COPD患者管理中的重要措施之一，对于患者的生活质量和预后都起着重要作用。
然而，患者家庭氧疗的依从性却是一个严重的问题，影响着氧疗的效果和患者的疾病管理。
本文旨在探讨慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响因素，并提出相应的对策。
一、慢性阻塞性肺疾病患者的家庭氧疗情况慢性阻塞性肺病主要由吸烟、空气污染等引起，是一种进行性呼吸功能障碍疾病。
患者常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重时可能导致氧合不足。
家庭氧疗是一种通过给予患者高浓度氧气来改善血氧饱和度的治疗方式，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。
然而，患者家庭氧疗的依从性却是一个长期存在的问题。
依从性不佳会导致氧疗效果降低，加重患者症状，甚至危及生命。
目前，关于慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的研究并不多，需要进一步深入分析。
二、1. 患者自身因素：患者对氧疗的认知水平、态度和信念等因素对依从性有着重要影响。
一些患者可能对氧疗的作用不够认可，或者认为氧疗会影响其形象，从而导致依从性不佳。
2. 家庭支持因素：家庭成员在氧疗过程中的支持和帮助对依从性起着至关重要的作用。
家庭环境的舒适性、家庭成员的理解和支持程度都会影响患者的使用情况。
3. 医疗团队因素：医护人员的指导和教育对患者的依从性有着直接的影响。
医护人员应该根据患者的实际情况做出个性化的指导，帮助患者正确使用氧疗仪器，并定期跟踪患者的使用情况。
4. 经济因素：慢性阻塞性肺疾病是一种需要长期治疗和管理的疾病，家庭氧疗的费用是一个不小的开支。
经济条件较差的患者可能因为无法承担氧疗费用而影响依从性。
5. 心理因素：患者对于自身疾病的接受程度、抑郁情绪等心理因素也会对依从性产生影响。
延伸护理在COPD稳定期患者家庭氧疗中的效果观察
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１００６－６４１ １（２０１８）２７—００５２—０４
慢性阻塞 性肺 疾病 （Ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ， ＣＯＰＤ）会给患者的 １３常生活带来较 大的负 面影响 ，降低 患者 的 生活质量 。这种疾病还存 在较多 的并发症 ，因此 在治疗 过程 中 应 当加强护理管理 ，改善预后 ，提 高治疗效果 ｌ】］。ＣＯＰＤ急性发 作患者经 医院治疗病情稳定后 ，多在家中康复治疗 ，康复治疗效 果 与康 复护 理 的理念 、干预 措施 、执行 情况 等 因素 有 关 ，部 分 ＣＯＰＤ患者在家 中未 能获得 良好 的护理 照顾 ．致使病 情 反复 发 作 ，肺功能逐渐恶化 ，危及生命 。因此 ，除临床常用药 以外 ，对 患 者进行积极 的辅助 护理 干预 ，在 提高 生存 质量 方 面意义 重大 。 研究 表明 ，对 出院患者进行康复护理 。能够缓解 患者不利 于病 情 康 复的情 绪 。调整患者的生活 习惯 ，从 而使其获得更 为显 著的治 疗效果 ，早 １ ３恢复健康 ¨２］。因此 ，ＣＯＰＤ稳定期 患者 出院后的延 伸护理显得尤为重要 ，高效 的延伸 护理 可以改善患 者 的 日常生
）
２８（１７）：１５６５—１５６７．
［１０］ 李毅 ，李 月川．不 同时期施行 肺康复 对 ＣＯＰＤ 患者抑郁 及 焦虑的改善效果 比较 ［Ｊ］．天津 医药 ，２０１６，４４（８）：１０１０—
１０１３，１０１４．
［１１］ 刘澄英 ，江莲 ，倪 华等．组合 式呼吸康 复训 练对 老年 慢性 阻 塞性肺疾病 患者的干 预治 疗［Ｊ］．中 国老年 学杂 志，２０１３， ３３（１）：１９８—１９９．
工作 单位 ：４３００３０ 武汉 华 中科技 大学 同济 医学院 附属 同济 医 院 综合 医疗 科 贾婉 茹：女 ，本科 ，护师 基金项 目：华 中科 技 大 学 同济 医学 院 附属 同济 医院 青年 基 金 （２０１５０７０８） 收稿 日期 ：２０１７—１２ ９月至 ２０１６年 ９月 ，本科针对收治 后进入稳定期 出院的患 者实施 长期 家庭 氧疗 （１ｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｄｏｍｉ ｃｉｌｉａｒｙ ｏｘｙｇｅｎ ｔｈｅｒａｐｙ，ＬＴＤＯＴ）延伸护 理服务 ，效 果显著 ，现将结 果报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 选 取 ２０１５年 ９月 至 ２０１６年 ９月 期 间 本科 收 治 的 ８４例符合中华 医学 会呼 吸病 学分 会 制定 的 ２０１３年修 订 版 ＣＯＰＤ诊治指南 ¨３ 进 入疾病 稳定期 出院的患者 。纳入标 准 ：① 肺 功能检查 ，吸入支气管舒张剂后 ＦＥｖ１／Ｆｖｃ＜７０％即明确 存在 持续的气流受限 ，并排 除其他疾病 ；②有 ＬＴＤＯＴ指征 ；③ 知情 同 意 ，自愿 配合研究 。排 除标准 ：①并存 严重心 、脑 、肝 、肾等 重要 脏器疾病 ；②有智 力障碍及神 经 、精神 系统疾病 者 ；③ 无经济条 件行家庭氧疗者 ；④无 法语 言沟通 者 。８４例患 者 中，男 ６６例 ， 女 １８例 ；年龄 ６４—９Ｏ岁 ；病程 ８—３５年 ，７１例有 吸烟史。患者均 表 现 为 咳 嗽 咳 痰 。活 动 后 喘 息 ，并 呈 进 行 性 加 重 ，听诊 两 肺 呼 吸 音减低 ，呼气延 长 ，平静 呼吸 时可 闻干性哕音 ，两肺底 或其他肺 野可 闻及湿 哕音。 出院时动 脉血 气分 析动 脉血 氧分 压 （ｐａｒｔｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｏｘｙｇｅｎ ｉｎ ａｒ ｔｅｒ ｙ ，ＰａＯ２）为 ５０—６５ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ ０． １３３ｋＰａ），二 氧 化 碳 分 压 （ｐａｒｔｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｃａｒｂｏｎ ｄｉｏｘｉｄｅ， ＰａＣＯ２）为 ３６—５６ ｍｍＨｇ，血 氧饱 和度 （ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｏｘｙｇｅｎ ｓａｔ一
延续护理对农村地区老年COPD患者吸入治疗依从性的影响
延续护理对农村地区老年COPD患者吸入治疗依从性的影响目的：探讨出院后延续护理对农村地区老年COPD患者吸入治疗依从性的影响。
方法：87例老年COPD患者，按入院先后分为观察组46例和对照组41例。
对对照组家属进行常规的健康教育，观察组家属在此基础上进行两次系统的面授指导教育，观察组患者在出院后按时给予电话督导，比较两组的患者吸入依从性、家属疾病及吸入治疗知识得分、患者急性发作住院次数。
结果：观察组的患者吸入依从性、家属疾病及吸入治疗知识得分、患者急性发作住院次数均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：对家属进行健康教育提高了家属的知识掌握程度，结合定期对患者电话督导，从而对病人的吸入治疗的依从性有积极作用。
标签：延续护理；慢性阻塞性肺疾病；吸入治疗；依从性慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性发展的慢性疾病，患病人数多，病死率高，社会经济负担重，已逐渐成为我国的一个重要的公共卫生问题。
2013修改的COPD诊治指南将吸入长效糖皮质激素和β受体激动剂或M受体阻断剂作为中重度COPD稳定期的首选给药方案。
然而，目前我国COPD患者规范的维持性吸入治疗的比例相当低，其中农村地区老年COPD患者规范吸入治疗尤显不足。
本研究拟探讨出院后延续护理对农村地区老年COPD患者吸入治疗依从性的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2013年1月我院住院的87例中重度老年COPD患者，逢双月份入院的为观察组46例，逢单月份入院的COPD患者为对照组共41例。
所有患者均诊断符合2007年中国颁布的COPD诊治指南标准，其中分级为Ⅱ级62例，Ⅲ级25例。
全部87例COPD患者中男63例，女24例，年龄66～88岁，文化程度：文盲16例，小学56例，中学15例；职业：农民70例，退休17例；病程2～30年，平均（11.3±5.6）年。
排除心脏并发症、肝肾功能不全及家属不同意人选研究对象的。
中重度COPD 患者延伸家庭护理对预后的影响
中重度COPD 患者延伸家庭护理对预后的影响摘要】目的：探讨将护理延伸到家庭能否改善COPD 患者预后。
方法：将68 例中重度COPD 患者随机分观察组36 例和对照组32 例，对照组在住院期间给予常规健康宣教指导，观察组给予1 年连续家庭护理干预，比较两组入院时和1 年后肺功能改变、戒烟成功率、年住院次数、年医药费用。
结果：观察组1 年后，COPD 患者肺功能得到部分改善、戒烟成功率高于对照组、住院次数和年医药费用降低。
结论：延伸家庭护理可改善COPD 患者肺功能、减少COPD 急性加重次数、降低医疗费用。
【关键词】COPD；延伸家庭护理；预后；医药费用 Objective：To explore the nursing extends to the family can improve the prognosis of patients withCOPD.Methods：68 cases of moderate and severe COPD were randomly divided into the observation group 36 cases and control group 32 cases，control group received routine health education during hospitalization guidance，the observation group was given 1 years continuous family nursing intervention， compared two groups on admission and after 1 years and change in lung function，smoking cessation success rate，hospital stay，number of years years of medical expenses.Results：in the observation group，1 years later，the lung function of patients with COPD improved，smoking cessation success rate is higher than the control group，reduce the times of hospitalization and the annual medical costs.Conclusion：extended family nursingcare can improve the pulmonary function of patients with COPD，COPD reduced the times of acute exacerbation，reduce medical costs.【中图分类号】R262.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-011-02慢性阻塞性肺病（chronic pulmonary disease，COPD）是具有气流受限特征的疾病，且气流受限不完全可逆，可伴有气道高反应性、并呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
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居家护理延伸服务对老年COPD患者家庭氧疗安全依从性的影响
目的提高老年COPD患者家庭氧疗的正确使用率，从而提高患者生活质量。
方法将80例符合标准的老年COPD患者随机分成两组，对照组患者进行常规出院宣教，观察组患者进行为期半年的居家护理延伸服务。
通过氧疗依从安全性调查表分别调查两组患者干预前、干预后1个月、干预后3个月、干预后6个月的氧疗安全依从性得分，通过统计学方法进行分析。
结果干预前观察组与对照组氧疗安全依从性无统计学差异（P>0.05），干预后1个月、3个月、6个月观察组与对照组氧疗安全依从性均有统计学差异（P＜0.05），且得分观察组均低于对照组。
观察组在干预后1个月、3个月、6个月三组间存在统计学差异（P＜0.05），且得分呈下降趋势。
结论居家护理延伸服务有利于提高老年COPD患者家庭氧疗安全依从性。
标签：居家护理；老年COPD；家庭氧疗
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一个严重威胁人类健康的疾病。
在美国位于心脏病、肿瘤和脑血管病之后，COPD 排死因的第四位[1] 。
我国对7个地区20245 名成年人进行调查，结果显示40 岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。
COPD诊疗指南提出长期氧疗的目的是使患者在海平面水平静息状态下达到PaO2>60 mmHg和（或）使SaO2升至90%，这样才可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应。
慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗，可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率，对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响[2]。
因此普及长期家庭氧疗（LTOT）的知晓率，规范家庭氧疗的正确使用率是提高老年COPD患者生活质量，延缓疾病进展，防止症状加重的关键。
为“深化优质护理，体现人文关怀”，我科对需长期家庭氧疗的患者开展居家护理延伸服务，通过一系列的宣教、护理措施来提高患者家庭氧疗的正确使用率，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月～2015年1月在我院综合医疗科呼吸内科住院的老年COPD患者。
病例纳入标准：①符合2013年中华医学会制定的关于COPD的诊治指南标准[2]；②具备LTOT的治疗指征；③意识清楚，无沟通理解障碍，患者及家属知情同意，自愿配合研究；④出院时患者均病情稳定，体温正常，无明显咳嗽、咳痰及喘息症状。
排除标准：①合并严重的心、脑、肝、肾功能障碍者；
②出院6个月内再住院者；③无法合作独立完成量表测评者；④无条件持续LTOT 者。
符合上述标准的病例共80例，其中男性53例，女性27例；年龄58～93岁，平均年龄（65.42±9.57）岁；文化程度：文盲19例，小学29例，初中10例，大专及以上22例。
将研究对象分为两组，每组各40例。
两组患者年龄、性别、经济条件等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在院期间，由责任护士反复多次指导家庭氧疗的正确方法。
出院时，记录患者的姓名、性别、年龄、诊断、发病时间、治疗方法、出院时间、电话号码、家庭住址等，对对照组患者进行常规出院宣教；对观察组患者建立居家护理档案，由经过专门培训的随访护士对观察组患者进行为期半年的居家护理延伸服务，第1 个月1次/w，第2、3个月1 次/2 w，后3 个月1 次/月。
每次随访评估患者氧疗安全依从性，包括：用氧状况、供养设备、病情监测方法、对氧疗知识的掌握情况。
对患者进行疾病相关知识宣教，指导患者正确用药、有效排痰、呼吸功能锻炼的方法，重点指导患者正确地进行长期家庭氧疗。
在随访过程中，辅以家庭氧疗宣教手册宣教、手机短信群发提醒、微信平台答疑解惑、氧疗标识温馨提醒等方法，帮助记忆力差的老年患者正确地进行长期家庭氧疗。
1.3评价方法
自行设计的氧疗安全依从性调查问卷，问卷包括八个问题，核心在于：安全用氧、规范用氧。
分别为：有或方便获得氧疗设备；主观上能坚持吸氧；完全遵循低流量、持续吸氧原则；掌握用氧方法并知晓“四防”意义；掌握疾病相关知识；有氧饱和度监测仪且会使用并知晓测量值的意义；不担心氧疗的副作用；满意氧疗的效果。
每个项目0～5分，完全正确为0分，完全不正确为5分，满分40分。
0～10分者视为氧疗依从安全性好，11～20分者视为氧疗依从安全性良，21～30分者视为氧疗依从安全性差，31～40分者视为氧疗依从安全性极差。
以问卷的形式对研究对象展开调查，问卷分别于出院时、干预后1个月、干预后3个月、干预后6个月进行调查，记录患者不同阶段的评分状况。
1.4统计学方法
应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料的差异性采用F检验，使用（x±s）表示，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
两组干预前后氧疗安全依从性调查得分比较，P＜0.05，见表1。
3讨论
长期家庭氧疗（LTOT）能延长COPD 患者的生存期，降低病死率，被认为最能影响COPD 预后的治疗[3] 。
长期家庭氧疗（LTOT）研究表明，每天平均吸氧15 h，5年存活率提高62%，10年提高26%[4]。
然而对500例COPD患者实施家庭氧疗现状调查，其中只有52%患者实施家庭氧疗，仍有48%患者未实施家庭氧疗[5]。
另有国内研究表明，家庭氧疗的正确使用率仅占10%[6]。
由于老年患者依从性差、记忆力差、自理能力低、缺乏专业的氧疗知识指导等原因，家庭氧疗的效果在老年COPD患者中并不理想。
本研究结果显示，干预前观察组与对照组氧疗安全依从性无统计学差异（P>0.05），干预后1个月、3个月、6个月观察组与对照组氧疗安全依从性均有统计学差异（P＜0.05），且得分观察组均低于对照组。
观察组在干预后1个月、3个月、6个月三组间存在统计学差异（P＜0.05），且得分呈下降趋势分析原因有以下几个方面：①大多数老年COPD患者出院难以坚持以及不重视家庭氧疗，开展延伸服务后，将有专业的护理人员督促患者进行家庭氧疗，为其讲解氧疗与疾病康复的关系，使患者依从性大大提升；②老年患者记忆力差，不能正确掌握安全用氧的原则以及步骤，常规的电话随访不能满足老年患者需求，常常因为听力障碍，沟通障碍等问题影响随访的有效性，而开展居家护理延伸服务使医务人员能夠亲身考察患者家庭用氧环境，有效地指导患者、解决家庭用氧的安全隐患；
③相对于普通的出院随访，居家护理延伸服务更好地体现人文关怀，更具有延续性，便于跟踪患者疾病康复进展情况，减少再次发病率，提高患者生活质量。
本研究结果表明，居家护理延伸服务对提高老年患者的氧疗依从安全性有显著的效果，陈梅艳[7]等人的研究也表明家庭访视有利于加强患者对家庭氧疗的信心，规范家庭氧疗的要求，提高了患者对氧疗的认知，从而提高家庭氧疗的安全依从性、提高患者生存质量。
COPD是一种慢性疾病，要根治很難达到目标，氧疗是治疗COPD的主要手段[8]，居家护理延伸服务深入到患者家中，由专业的护理团队监测患者的氧疗设备，指导患者用氧方法，教会患者自我评估、自我管理的方法，真正意义上实现无缝隙护理，做好慢病防治，达到提高COPD患者生活质量，减少疾病发作次数，延缓疾病进展的远期目标。
综上所述，居家护理延伸服务的开展能提高老年COPD患者的远期生存率，同时体现医疗人文关怀，促进护患关系的和谐发展。
目前，我国居家护理服务仍有待完善，如何更广泛有效的开展居家护理延伸服务有待进一步研究。
参考文献：
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