2020妊娠合并糖尿病诊治指南ppt课件

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05784_妇产科妊娠合并糖尿病ppt课件

06 总结与展望
2024/1/30
23
当前存在问题和挑战
妊娠期糖尿病诊断标准不统一
不同国家和地区对妊娠期糖尿病的诊断标准存在差异，导致诊断和治疗方案的不一致。
并发症风险高
妊娠期糖尿病孕妇容易发生妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破等并发症，增加母婴风险。
ABCD
2024/1/30
孕妇管理不规范
部分孕妇对妊娠期糖尿病的认知不足，缺乏自我管理能力，导致血糖控制不佳。
医疗资源不足
部分地区妇产科医疗资源紧张，难以满足大量妊娠期糖尿病孕妇的诊疗需求。
24
未来发展趋势预测
2024/1/30
完善诊断标准和治疗方案
随着对妊娠期糖尿病研究的深入，未来有望建立更加统一和完善的诊断标准和治疗方案。
加强孕妇教育和管理
通过加强孕妇教育和管理，提高孕妇对妊娠期糖尿病的认知和自我管理能力，改善血糖控制效果。
15
分娩方式选择依据
2024/1/30
胎儿大小及胎位
01
根据B超等影像学检查结果，评估胎儿大小及胎位是否正常，选
择适合的分娩方式。
产妇产道条件
02
通过产科检查，了解产妇产道条件，判断是否适合自然分娩。
血糖控制情况
03
评估产妇血糖控制情况，若血糖控制良好，可选择自然分娩；
若血糖控制不佳，需考虑剖宫产。
2024/1/30
5
临床表现与诊断
2024/1/30
临床表现
妊娠合并糖尿病的临床表现多样，包括多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状，以及外阴瘙痒、反复假丝酵母菌感染等。部分孕妇可能无明显症状，仅在产检时发现血糖异
常。
诊断

妊娠合并糖尿病讲课PPT课件

快
诊断标准：空腹血糖
≥7.0mmol/L，或餐后2小时血
糖 ≥11.1mmol/L，
或随机血糖 ≥11.1mmol/L
并发症：感染、羊水过多、酮
症酸中毒等
预防与控制：饮食控制、适当运动、药物
治疗等
PART THREE
妊娠合并糖尿病对母婴的影响
对胎儿的影响
出生后低血糖、低钙血症等并发症风险增加
心理调适，保持乐观的心态和情绪稳定
PART SEVEN
妊娠合并糖尿病患者的心理支持和护理
心理支持和护理的重要性
妊娠合并糖尿病患者的心理压力和焦虑情绪需要得到关注和缓解心理支持和护理有助于提高患者的生活质量和治疗效果专业的心理护理可以帮助患者调整心态，积极应对疾病家庭和社会的支持对患者的心理状态也有着重要的影响
PART SIX
妊娠合并糖尿病的监测和病情控制
监测的重要性和频率
监测的重要性：及时发现和预防并发症，保障母婴健康
监测的频率：根据病情和医生的建议而定，一般建议每周至少监测一次血糖
病情控制的目标和方法
控制血糖水平：保持血糖在正常范围内，减少高血糖和低血糖的发生。
控制体重：保持适当的体重增长，避免过度肥胖。
心理支持和护理的方法和技巧
建立信任关系：与患者建立良好的信任关系，关注其心理状态，提供情感支持。健康教育：向患者及家属普及妊娠合并糖尿病的相关知识，提高其对疾病的认知。应对方式：指导患者积极应对妊娠合并糖尿病，培养良好的应对方式。心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行适当的心理疏导和干预。
并发症及其预防
妊娠期高血压疾病羊水过多或过少胎儿生长受限死胎
PART FOUR

妊娠合并糖尿病PPT课件(精)

诊断流程
首先进行空腹血糖检测，如结果异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根据OGTT结果确定诊断。
鉴别诊断
妊娠期糖尿病（GDM）
GDM是指在妊娠期首次发现或发生的糖耐量异常，需与孕前已存在的糖尿病进行鉴别。
糖尿病合并妊娠
其他原因引起的血糖升高
如应激性高血糖、药物性高血糖等，需仔细询问病史及进行相关检查以鉴别。
03
04
运动安全
孕妇在运动时应避免剧烈运动和过度劳累，注意运动过程中的安全。
药物治疗选择及注意事项
01
胰岛素治疗
对于饮食和运动控制不佳的妊娠期糖尿病患者，胰岛素是首选治疗药物。应根据血糖水平调整胰岛素剂量，并定期监测血糖。
02
口服降糖药
在特定情况下，可考虑使用口服降糖药。但需注意，某些口服降糖药在妊娠期可能不安全，因此应在医生指导下使用。
分娩期血糖管理
在分娩过程中密切监测血糖变化，及时调整治疗方案，确保母婴安全。
产后随访和远期风险评估
产后血糖监测
产后继续监测血糖变化，及时调整治疗方案，避免血糖波动对母
婴健康造成影响。
远期风险评估
对妊娠合并糖尿病的妇女进行远期风险评估，包括糖尿病、心血管疾病等慢性病的发病风险。
健康指导
为妊娠合并糖尿病的妇女提供个性化的健康指导，包括饮食、运动、药物治疗等方面的建议，以降低远期并发症的发生风险。
06
心理护理及健康教育
心理护理策略和方法
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式，以减轻情绪困扰和改善心理健康。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以缓解紧张和焦虑情绪。

妊娠合并糖尿病科普讲座PPT课件

妊娠合并糖尿病科普讲座 PPT课件
目录介绍病因危害筛查与诊断管理与治疗产后监测和预防控制总结
介绍
介绍
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，当妊娠与糖尿病同时存在时，就称为妊娠合并糖尿病。妊娠合并糖尿病对妈妈和胎儿健康都有很大影响。
病因
病因
妊娠合并糖尿病的病因可以分为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不足两种。
总结
总结
妊娠合并糖尿病是一种常见的妇产科疾病，对母婴健康带来一定影响。通过合理的管理和治疗，可以降低并发症风险，保护母婴安全。
谢谢您的观赏聆听
胰岛素抵抗往往与胎儿生长激素分泌增加有关。
病因
胰岛β细胞功能不足可能是由于妊娠期升高的胰岛素需求无法被满足所致。
危害
危害
妊娠合并糖尿病可能导致胎儿超重、巨大儿、胎儿骨骼畸形等问题。
母亲可能在分娩过程中面临并发症风险和手术风险。
筛查与诊断
筛查与诊断
孕期妇女应进行糖耐量试验来筛查妊娠合并糖尿病。如果糖耐量试验结果异常，进一步进行血糖监测以确诊。
管理与治疗
管理与治疗
妊娠合并糖尿病的管理包括饮食控制、锻炼以及胰岛素治疗等。
饮食控制主要包括合理分配碳水化合物和脂肪摄入量，保持血糖稳定。
管理与治疗
锻炼能帮助提高胰岛素敏感性和控制血糖水平。在某些情况下，需要使用胰岛素来控制血糖。Fra bibliotek后监测和预防控制
产后监测和预防控制
妊娠合并糖尿病患者产后应进行血糖监测。妊娠合并糖尿病患者应注意饮食和锻炼，以预防将来发展为2 型糖尿病。

《妊娠合并糖尿病》PPT课件

妊娠期糖尿病对母儿的影响
妊娠期糖尿病的治疗和管理
03
妊娠期糖尿病的发病机制尚未完全明确
缺乏统一的诊断和治疗标准
孕妇的依从性和自我管理能力有待提高
需要更多的临床研究和数据支持
01
的发病机制，为预防和治疗提供理论支持
加强孕妇的健康教育和自我管理能力培训，提高治疗依从性
《妊娠合并糖尿病》PPT课件
目录
妊娠合并糖尿病概述妊娠期糖尿病管理策略并发症预防与处理措施分娩期管理与注意事项产后随访与远期影响评估总结回顾与展望未来进展
01
CHAPTER
妊娠合并糖尿病概述
定义
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，包括妊娠期糖尿病（GDM）和孕前已存在的糖尿病（PGDM）。
制定更加完善的诊断和治疗指南，提高临床医生的诊疗水平
开展多中心、大样本的临床研究，为妊娠期糖尿病的治疗和管理提供更多证据支持
THANKS
感谢您的观看。
早期喂养
定期监测新生儿血糖水平，及时发现并处理低血糖情况。
加强监测
对于可能发生低血糖的高危新生儿，可通过静脉补液补充葡萄糖，以预防低血糖的发生。
静脉补液
05
CHAPTER
产后随访与远期影响评估
检查有无糖尿病并发症的迹象。
评估产妇的心理状态和生活质量。
提供营养和饮食建议，帮助产妇恢复健康生活方式。
保持个人卫生
尽量避免接触可能带有病原体的动物、人群或环境，减少感染机会。
避免接触感染源
如出现发热、咳嗽等感染症状，应及时就医，接受专业治疗，避免病情恶化。
及时就医
定期产检
通过定期产检，监测胎儿生长发育情况，及时发现胎儿生长受限的迹象。

2020妊娠合并糖尿病诊治指南ppt课件

▪ (2)75 g 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)服糖后 2 h 血糖≥11.1 mmol/L。
▪ (3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1 mmol/L。
▪ (4)糖化血红蛋白 HbAlc)≥6.5，但不推荐妊娠期常规用 HbAlc Pa进ge ▪4行糖尿病筛查。
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
诊断
▪美国糖尿病学会 (American Diabetes Association， ADA) 在 201 1 年对 GDM 的诊断标准进行了更新， WHO 在 2013 年也制订出妊娠期高血糖的诊断标准
▪同时，研究表明，妊娠期轻度高血糖的严格管理可显著改善母儿结局（A 级证据）
▪因此，本指南推荐采用国际和国内推荐的新 GDM 诊断标准
▪ 75 g OGTT 的诊断标准：服糖前及服糖后 1、2，3 h项血糖值应分别低于 5.1、10.0、8.5 mmol/L。
▪ 任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为 GDM。
Page ▪7

妊娠合并糖尿病的诊治PPT成品

全孕期体重增加kg
中晚期增重kg/w
<80% (瘦型)
12.5～18
0.51
80~120% (正常) 120~150%(偏胖)
11.5～16 7～11.5
0.42 0.28
>150% (过度肥胖)
5～9
0.22
治疗—胰岛素治疗
➢GDM患者OGTT试验显著升高,或经控制饮食1至2周后血糖控制不佳者,需收入院行血糖轮廓试验，即三餐前半小时、三餐后2小时及0点血糖检查并查尿酮体，血糖控制不理想者，给予胰岛素治疗。
治疗—胰岛素治疗
胰岛素应用指征： ➢孕前糖尿病，孕前需应用胰岛素或口服降
糖药控制血糖者， ➢妊娠期糖尿病A2型，（经饮食控制后血糖
0h >5.6 mmol/l ，2h >6.7 mmol/l ）特别是孕期开始治疗晚，且胎儿大于孕周者。
治疗—孕期化验检查及监测
➢ 动态监测糖尿病孕妇血糖，每1-2周查血糖一次，血糖控制不理想时查尿酮体。妊娠早期OGTT在正常范围但存在有糖尿病高危因素者妊娠中晚期可再复查OGTT．
妊娠期糖尿病（GDM）的诊断
➢ GDM的诊断标准： ➢ 按照HAPO研究结果，空腹，OGTT1小时、2小
时三项血糖界值分别为5.1 mmol/L，10.0 mmol/L ，8.5mmol/L。其中任何一项达到上述标准即可诊断GDM
GDM筛查推荐方案
早孕期随机血糖
早孕期空腹血糖
随机血糖≥11.0mmol/L +临床表现
除外胎儿畸形。妊娠28周后应每4-6周复查一次B超，监测胎儿发育，羊水量以及胎儿脐带血流等。
≥7.0mmol/L，或HbA1C ≥6.5%

妊娠合并糖尿病治疗学习课件ppt

症状：多饮、多食、多尿
第十页，共二十六页。
实验室检验：空腹血(Xue)糖、糖耐量试验
• 两次或以上空腹血糖>5.8mmol/L；
• 糖筛查异常者：
孕24--28周，常规50g糖筛查（不需空腹，
50gGS+200ml水）：1小时后测血糖≥7.8mmol/L为异常；如50g糖筛查异常，需进一步(Bu)查空腹血糖，如异常即可确诊，如正常需做OGTT实验
第三页，共二十六页。
类型 (Lei)
• 妊娠(Shen)前已被确诊的糖尿病妇女合并妊娠(Shen)
• 妊娠前糖耐量异常，妊娠后发展为糖尿病，分娩后仍为糖尿病
以上两种类型者不足20％
第四页，共二十六页。
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)：
妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常，多于分娩后血糖恢复正常，少部分若干年以后转变为真性糖尿病
处理 (Chu)
• 糖尿病妇女应于妊娠前判断糖尿病的程(Cheng)度，确定妊娠的可能性
• 允许妊娠者，尽可能将孕妇血糖控制在正常或接近正常的范围内
• 根据血糖水平，选择胰岛素用量：
每多２g糖，需１u胰岛素；
第十三页，共二十六页。
终止妊娠指征
• 并发重度妊高症
• 出现酮症酸中毒，肝肾功能损害 • 出现恶性、进展性、增生性视网膜病变 • 动脉硬化性心脏病
第十一页，共二十六页。
诊断： (Zhen)
• 75g糖耐量（ OGTT ，空腹12小时，口服 75gGS +200ml水）：测空腹及餐后1 小时、2小时、3小时血(Xue)糖，以5.6、10.3、 8.6、6.7mmol/L为界 2项以上异常，即可诊断GDM； 1项异常，糖耐量异常。

妊娠合并糖尿病的规范化诊断与治疗PPT课件

提高患者自我管理能力的方法
建立健康档案
为每位孕妇建立健康档案，记录血糖监测结果、饮食运动情况等，
以便及时调整治疗方案。
定期随访
定期对孕妇进行随访，了解病情变化和自我管理情况，及时给予指导和支持。
激励措施
采用奖励机制等激励措施，鼓励孕妇积极参与自我管理，提高依从性。
感谢您的观看
THANKS
定期产检
定期进行产检，及时发现并处理妊娠合并糖尿病的高危因素。
教育内容与形式
知识普及
形式多样化
向孕妇和家属普及妊娠合并糖尿病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等。
采用讲座、小班教学、一对一辅导等多种形式进行教育，满足不同人群的需求。
技能培训
教授孕妇和家属自我监测血糖、饮食控制、运动等方面的技能，提高自我管理能力。
护理措施与注意事项
孕妇应保持合理的饮食结构，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量，增加膳食纤维等营养素的摄入。
孕妇应避免过度疲劳和精神压力，保持心情愉悦，积极参与妊娠合并糖尿病的教育和心理辅导。
01
孕妇应遵循医生的建议，按时服药、注射胰岛素等治疗措施，并注意观察不良反应。
02
03
孕妇应适量运动，如散步、游泳等有氧运动，有助于控制血糖水平，增强体质。
诊断流程
对于有高危因素的孕妇，建议在首次产前检查时进行空腹血糖检测，若结果正常，建议在妊娠24-28周进行75g OGTT。对于OGTT异常的孕妇，需要再次进行空腹血糖或随机血糖检测以明确诊断。对于已经确诊为糖尿病的孕妇，需要定期进行产前检查，评估母儿状况及制定相应的治疗方案。
实验室检查项目
01
04
05

妊娠合并糖尿病的治疗与护理ppt课件

2020/11/26
4.医学营养治疗-保证营养需要
❖ 食物交换份法的相关知识 *根据食物的来源、性质、及其所
含营养成分比例进行分类（四大类、八小类） *同类的食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物相似 *虽然每份食物重量不同，但都提供90Kcal的热量 *同类食物可以互换食用
孕妇每天需要的食物份数=每天总
孕期总增重范围（kg）中晚孕期增重速度（平均
（双胎）
增重kg/周）
12.5-18
0.51 （0.44-0.58）
11.5-16 （17-25）
0.42 （0.35-0.50）
7-11.5 （14-23）
0.28 （0.23-0.33）
5-9 （11-19）
0.22 （0.17-0.27）
2020/11/26
体重低体重 BMI <18.5
正常体重 18.5-24.9
超重 25.0-29.9
肥胖 ≥30.0
2020/11/26
4.医学营养治疗- 维持体重的合理增长
孕期合理增重范围
BMI分类 2 BMI:kg/m
低体重
<18.5
正常体重 18.5-24.9
超重
25-29.9
肥胖 ≥30.0
孕早期增重0.5-2kg之间
❖ 睡前血糖：指导夜间用药或注射胰岛素特别是注射中长效胰岛素的依据。
❖ 剧烈运动前后宜监测血糖。
2020/11/26
4.GDM的管理-医学营养治疗
❖ 目的： a.维持孕妇体重的合理增长 b.保证母体的营养需要，胎儿的生长发育营养需要 c.用一切手段使血糖控制在理想的范围之内 d.减少GDM并发症的发生
子代代谢异常、肥胖

妊娠合并糖尿病PPT课件

27
R型应用激光凝固术后，大多数病情能够得以缓解，但如孕早期即出现鲜红色盘状新生血管时，则应考虑中止妊娠。 H型合并有冠脉病变的妇女能否负担妊娠应谨慎认定。孕期中至少发作一次心绞痛的妇女死亡率可达50％，应警惕心绞痛症状可以非常轻微，并可能表现为充血性心力衰竭。尽管有心绞痛发作后仍然继续妊娠的报道，但应依靠详细的家族史调查、心电图，超声心动图检查等，在孕前或孕早期作出对心脏功能的评估。
26
六、处理
（一）一般处理
显性糖尿病患者妊娠前全面体检，包括血压、心电图、眼底、肾功能，以利分型。积极治疗，及时处理。 F型妊娠引发GDM造成肾功损害属非永久性，分娩后常可恢复。肾功检测若肌酐清除率＞90mmol/min或24 小时尿蛋白＜1g，妊娠对母儿影响较小，可考虑保留妊娠。治疗中注意限蛋白、降血压、慎用利尿剂。
新生儿低血糖
胎儿缺氧、酸中毒
胰岛素拮抗糖皮质激素促肺成熟作用
红细胞增多
新生儿呼吸窘迫综合症
新生儿高胆红素血症
17
五、实验室检查、诊断
按照1990年第三届国际妊娠期糖尿病会议提出的筛查标准，所有非糖尿病孕妇均应行50g 葡萄糖筛查，有异常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT），以利于GMD患者的诊断。
3
2．糖负荷反应的改变
非妊娠妇女给予糖负荷后，约30分钟血糖达到峰值，1～2 小时后恢复正常。而孕期妇女进食碳水化合物后，血糖及胰岛素分泌峰值均高于非孕期并延迟到达，恢复正常水平亦缓慢。这主要由于妊娠时具有较多特有的胰岛素拮抗因素，使机体对胰岛素敏感性降低。随妊娠周数增加，各种拮抗因素作用日益增强，并且胰岛素的分解速率减慢，因此血清胰岛素值不断上升，若孕妇发生胰岛素分泌受限，则会由于不能维持这一生理代偿而导致血糖升高，呈现出妊娠合并糖尿病（GMD）。

妊娠合并糖尿病诊治指南.(课堂PPT)

3）孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT正常者，必要时在孕晚期重复OGTT。
2020/4/7
11
GDM诊断标准
4）妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤其妊娠早期下降明显，因而，妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。
5）未定期孕期检查者，如果首次就诊时间在孕28周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早进行75g OGTT或FPG检查。
2020/4/7
20
三、胎儿监测
1．胎儿发育的监测：在妊娠中期应用超声对胎儿进行产前筛查。妊娠早期血糖未得到控制的孕妇，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。
2．胎儿生长速度的监测：妊娠晚期应每4～6周进行1次超声检查，监测胎儿发育，尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化等。
一、妊娠前
2、糖尿病并发症的评估
1）DR：糖尿病患者计划妊娠或明确妊娠时应进行一次眼科检查，并评价可能加重或促使DR进展的危险因素。有适应证时，如增殖性DR，采取激光治疗可减少 DR病变加重的危险。妊娠期应密切随访眼底变化，直至产后1年。妊娠前及妊娠期良好的血糖控制，可避免病情发展。
2）DN：妊娠可造成轻度DN患者暂时性肾功能减退。肾功能不全对胎儿的发育有不良影响；较严重的肾功能不全患者(血清肌酐>265umol/L)，或肌酐清除率 <50 ml／(min·1．73 m2)时，妊娠可对部分患者的肾功能造成永久性损害。因此，不建议这部分患者妊娠。DN肾功能正常者，如果妊娠期血糖控制理想，对肾功能影响较小。
诊断为PGDM而非GDM
2) 妊娠期糖尿病(GDM):妊娠期发生的糖代谢异常
2020/4/7
5
PGDM诊断标准

《妊娠合并糖尿病》课件

胰岛素治疗
对于无法通过饮食和运动控制的妊娠合并糖尿病孕妇，医生可能会建议使用胰岛素进行治疗。孕妇应在医生的指导下正确使用胰岛素，并定期监测血糖水平。
血糖监测与病情监测
定期监测血糖
妊娠合并糖尿病的孕妇应定期监测血糖水平，以便及时发现血糖异常情况并采取相应措施。孕妇可以在医生的建议下选择便携式血糖仪进行自我监测。
选择性筛查
对于高危孕妇（如肥胖、多囊卵巢综合症、一级亲属糖尿病史等）可提前至12周进行筛查。
自我监测
孕妇通过自我血糖监测，记录血糖值，以便及时发现异常。
诊断与筛查的重要性
早期诊断
有助于早期发现和治疗妊娠合并糖尿病，降低母婴并发症的风险
。
预防措施
通过筛查，可以及时采取干预措施，如饮食控制、运动和必要的
胰岛素抵抗
孕妇在孕期会出现胰岛素抵抗现象，可能导致血糖升高，引发妊娠合并糖尿病。
肥胖
肥胖孕妇患妊娠合并糖尿病的风险增加，肥胖可导致胰岛素抵抗和胰岛细胞功能障碍。
年龄因素
高龄孕妇（年龄≥35岁）患妊娠合并糖尿病的风险较高，年龄与糖尿病的发病风险呈正相ຫໍສະໝຸດ 关。病理生理胰岛素抵抗
孕期胰岛素抵抗增加，胰岛素分泌相对不足，导致血糖升高。
远期影响
妊娠合并糖尿病孕妇在产后发生2型糖尿病的风险增加，同时子代发生肥胖和2型糖尿病的风险也增高。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
02
妊娠合并糖尿病的病因与病理生理
病因
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，妊娠合并糖尿病的患者及其家族成
员患糖尿病的风险较高。
发病率
妊娠合并糖尿病的发病率逐年上升，全球范围内发病率约为1%14%。

妊娠合并糖尿病ppt课件专业版PPT模板分享

发现并处理糖尿病pt 课件
汇报人： 2023-12-11
目录
• 妊娠合并糖尿病概述 • 妊娠合并糖尿病的病理生理 • 妊娠合并糖尿病的诊断与筛查 • 妊娠合并糖尿病的治疗与管理
目录
• 分娩期管理与新生儿护理 • 妊娠合并糖尿病的预防与控制
01 妊娠合并糖尿病概述
定义和分类
妊娠合并糖尿病包括两种类型
1.A 对于有糖尿病家族史、肥胖、高龄等高危人群，建议孕前进行糖尿病筛查，以早期发现和治疗糖尿病。
孕期饮食指导
1.B 孕期饮食对预防糖尿病至关重要，应合理
控制饮食，避免高糖、高脂、高盐等食物的摄入。
适量运动
1.C 孕期适量的有氧运动有助于控制血糖，如散步、游泳、瑜伽等。
定期产检
1.D 孕期应定期进行产检，监测血糖水平，及时
05 分娩期管理与新生儿护理
分娩计划与准备
制定分娩计划
根据孕妇的实际情况，制定个性化的分娩计划，包括分娩方式、分娩时程、可能的风险及应对措
施等。
做好产前准备
指导孕妇进行产前检查，确保母婴健康状况良好，为顺利分娩做
好充分准备。
饮食控制
在保证孕妇和胎儿营养需求的前提下，适当控制饮食，以避免血
空腹血糖≥5.1 mmol/L 口服葡萄糖耐量试验1小时血糖≥10.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥8.5 mmol/L
筛查方法
常规筛查
所有孕妇在24-28周进行口服葡萄糖耐量试验
高危人群筛查
具有高危因素的孕妇（如肥胖、糖尿病家族史等）在16-20周进行口服葡萄糖耐量试验
诊断与筛查流程
医生开具口服葡萄糖耐量试验检查单
01
孕妇在规定时间口服75g葡萄糖，并留取血样

妊娠合并糖尿病——妇产科学PPT

REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
妊娠合并糖尿病概述
定义与分类
定义
妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠，或者在妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常。
分类
妊娠合并糖尿病可以分为两种类型，即妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠。
流行病学与发病率
高危人群定义
具有糖尿病家族史、不良孕产史、肥胖、多囊卵巢综合症等高危
因素的孕妇。
筛查方法
在孕期24-28周进行糖耐量试验（OGTT），检测空腹血糖及餐
后1、2小时血糖水平。
预防措施
控制体重、合理饮食、增加运动量、定期监测血糖等。
患者及家属健康教育
01
02
03
04
糖尿病基础知识
了解糖尿病的发病机制、症状、治疗方法等。
诊断标准
01
空腹血糖≥5.1mmol/L
02
03
04
餐后1小时血糖 ≥10.0mmol/L
餐后2小时血糖≥8.5mmol/L
满足以上任意一点即可诊断为妊娠合并糖尿病
筛查方法
空腹血糖检测
孕妇在孕24-28周进行空腹血糖检测，以初步筛查妊娠合并糖尿病。
糖耐量试验（OGTT）
随机血糖检测
在孕期任何时间，若孕妇出现多饮、多尿、多食等症状，可随时进行随机血糖检测。
推广健康生活方式
倡导健康饮食、适量运动等生活方式，预防糖尿病的发生。
加强公众健康教育
通过媒体、宣传册等多种形式普及糖尿病防治知识，提高公众健康素养。
产后并发症预防
感染预防
加强产后的护理和卫生，预防产后感染的发生。

《妊娠合并糖尿病诊》课件

总结词
糖筛查试验是一种初步筛查妊娠合并糖尿病的方法，通过检测孕妇的血糖水平，评估是否存在糖代谢异常。
详细描述
在妊娠24-28周进行，要求孕妇在5分钟内喝完含有75g葡萄糖的糖水，1小时后抽取静脉血液检测血糖水平。正常值应低于7.8mmol/L，若高于此值，则提示糖代谢异常，需进一步进行糖耐量试验。
糖耐量试验是一种用于确诊妊娠合并糖尿病的方法，通过检测孕妇在不同时间点的血糖水平，评估糖代谢状态。
总结词
在糖筛查试验阳性后进行，要求孕妇在空腹状态下喝完含有100g葡萄糖的糖水，分别在空腹、1小时、2小时、3小时后抽取静脉血液检测血糖水平。正常值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L、6.7mmol/L。若其中任何一点血糖值高于正常值，即可诊断为妊娠合并糖尿病。
分娩时机的选择
妊娠合并糖尿病的孕妇在分娩时，可以考虑采用自然分娩或剖宫产的方式。在血糖控制良好、胎儿状况稳定的情况下，自然分娩是首选。若出现胎儿窘迫等情况，可能需要剖宫产。
分娩方式的选择
05
CHAPTER
妊娠合并糖尿病的预防与健康教育
03
血糖监测
指导孕妇定期监测血糖，了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。
妊娠合并糖尿病可能导致胎儿出现畸形、发育异常、低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。
妊娠合并糖尿病可能导致新生儿出现低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征等并发症。
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CHAPTER
妊娠合并糖尿病的诊断标准
总结词
空腹血糖测定是妊娠合并糖尿病诊断的重要步骤，用于评估孕妇的血糖水平。
详细描述
在禁食8-10小时后，抽取静脉血液进行血糖检测，正常值应低于5.1mmol/L。若高于此值，则提示可能存在妊娠合并糖尿病的风险。

妊娠合并糖尿病诊疗指南()共44页46页PPT

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。 ——易卜生 54、唯书籍不朽。——乔特
55、为中华之崛起而读书。 ——周恩来
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29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。 ——塞·约翰逊
谢谢！
51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游 52、生命不等于是呼吸，生命是页
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。 ——博莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。— —爱·科克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马克罗维乌斯

妊娠合并糖尿病ppt课件

2020/10/19
饮食指导原则一
控制总能量，建立合理的饮食结构：
• 每日饮食量适当，满足母亲和胎儿必需能量需要
– 妊娠早期(12周前)所需的能量和非孕期接近 – 妊娠中晚期(12周后)较孕早期增加能量200千卡/天，多胎妊娠则再增加
200千卡/天
• 全面均衡的膳食包括：
✓ 非精制的碳水化合物及粗粮、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质
HbA1C＜6.5％，使用胰岛素者HbA1C可＜7％；使用口服药的患者应咨询医生是否继续使用
2020/10/19
孕前糖尿病妇女的血糖、血压控制目标
血糖控制
血压控制
2020/10/19
• 妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生 • 妊娠期：
✓ 餐前、夜间及空腹血糖宜在3.3~5.6mmol/L ✓ 餐后峰值血糖 5.6~7.1mmol/L ✓ HbA1C＜ 6.0%
后1小时、2小时（从开始饮用葡萄糖水计算时间）采静脉血，测定血糖水平
2020/10/19
75克纯葡萄糖粉
300毫升温水
妊娠合并糖尿病的诊断流程
2020/10/19
妊娠合并糖尿病诊治指南(2014).中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545
做好妊娠合并糖尿病的管理
✓ 做好充足的孕前准备 ✓ 掌握血糖、血压控制目标和体重增长标准 ✓ 掌握科学的饮食和运动指导原则 ✓ 进行全方位的监测 ✓ 必要的时候启动胰岛素治疗 ✓ 遵循科学的产后指导
0.5-2公斤
0.5-2公斤
0.44-0.58 公斤/周
0.35-0.5 公斤/周
0.23-0.33 公斤/周
0.17-0.27 公斤/周
12.5-18公斤