二级中医学的医院评审培训【PPT课件】
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二甲中医院评审细则解读ppt课件-医学精品

至少应开展9项中医特色服务项目,如针法(包括毫
针 灸 科
针、三棱针、皮肤针等),灸法,耳针、头皮针、腕 踝针、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等),及电针、 腧穴药物贴敷、腧穴药物注射、平衡针、腹针、芒
针、火针、浅针、皮内针、金针、铍针、针刀、微
针疗法、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、蜂疗、割治
等。
推 至少应开展7项中医特色服务项目,如推拿
二甲
沈河区第二中医院 王润江
第三章 临床科室建设
评价标准: 卫生部发《中医医院**科建设与
管理指南(试行)》
3.2.2评价指标 :
人员结构合理,科室主 任、护士长、学术带头人或 学科带头人、学术继承人配 备满足科室建设与管理的需 要。
方
以妇科为例,评价标准:《中医医 院**科建设与 管理指南(试行)》
最好有病例,科研课题、论文做 支撑。
诊疗方案的优化说明
通过总结分析,找出诊断、治疗中 存在的问题,定期(每年一次,共 3年)对方案进行优化,并对优化 改进点进行说明,形成新的诊疗方 案。
3.3.1、3.3.4迎检材料
诊疗方案资料顺序 (以疾病为纲排列) 1、 中医病名(西医病名)中医诊疗方案( 2019年) 2、 中医病名(西医病名)分析总结评估(2019年) 3、 中医病名(西医病名)优化说明(2019年) 4、 中医病名(西医病名)中医诊疗方案( 2019年) 5、 中医病名(西医病名)分析总结评估(2019年) 6、 中医病名(西医病名)优化说明(2019年) 7、 中医病名(西医病名)中医诊疗方案( 2019年) 8、 中医病名(西医病名)分析总结评估(2019年) 9、 中医病名(西医病名)优化说明(2019年) 10、中医病名(西医病名)中医诊疗方案( 2019年
二级中医医院评审标准实施细则PPT课件
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评审方法
查阅评审前3年相关资料。
评审细则
医院未制定年度工作计划,或工作计划中无具体措施,不得分;不能提 供原始资料,扣1 分。
评审要点
(1)提供评审前3年材料(2010、2011、2012年度),年度工作 计划、原始材料 (2)体现发挥中医特色优势,提高疗效的具体措施 (3)每年有一次工作评价
评审指标 1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措施和明 确的资金投入。 (3分)
评审方法 查阅评审前3年相关资料。
评审细则 无具体措施,每项扣1 分;无资金投入,每项扣1 分,措施未落实,每项 扣1 分,部分落实,酌情扣分。(最少每项扣0.5分) 评审要点 (1)提供评审前3年材料(2010、2011、2012年度),工作计划中 体现发展中医重点专科,加强中医人才培养的具体措施两项以上 (2)具体措施要落实 (3)有明确的资金投入
第一部分
中医药服务功能(650分)
第一章 发挥中医药特色优势的措施 (45分)
评审指标
1.1 依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期发展规划, 体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标, 重在提高中医临床疗效。(3分) 查阅相关资料,并抽查2项具体措施的落实情况。
评审方法
评审细则
评审指标 1.3.3 医院实行绩效工资管理,将发挥中医药特色优势和提高中医 临床疗效情况的考核结果体现在科室分配方案中。 (5分)
评审方法 查阅相关资料,并访谈有关人员。
评审细则 未实行绩效工资管理,或考核结果未体现在科室分配方案中,不得 分。 评审要点 (1)提供实行绩效工资管理的相关材料 (2)考核结果体现在科室分配方案中
评审指标 1.4.4 按照国家中医药管理局要求建立中医药视频平台,能参加中医药 管理部门组织召开的视频会议、开展交流、培训与会诊等工作。 (8 分) 评审方法 实地考查。 评审细则 未建立视频平台,不得分;未按要求参加视频会议、交流、培训与会诊 活动,扣5分。 评审要点 (1)建立中医药视频平台,查看相关材料及相关设施 (2)提供参加视频会议、开展交流、培训与会诊等工作的相关原始材 料
二级中医医院评审培训应用护理课件
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THANKS
感谢观看
护理在二级中医医院评审中的作 用
Байду номын сангаас
护理工作的重要性
01
02
03
保障医疗质量
护理工作是医疗服务的重 要组成部分,直接影响患 者的治疗效果和生活质量 。
提升医院形象
优质的护理服务能够提升 医院的社会形象和声誉, 增加患者对医院的信任度 。
促进医疗安全
护理人员是医疗安全的重 要守护者,通过及时发现 和处理医疗隐患,保障患 者安全。
跨部门协作与沟通
加强与其他科室的沟通与协作
01
护理工作涉及多个科室,需要加强与其他科室的沟通与协作,
共同推进护理工作的改进。
建立有效的沟通机制
02
建立定期的沟通会议、交流平台等机制,促进信息共享和经验
交流,提高工作效率。
促进团队协作精神
03
培养团队协作精神,鼓励护理人员与其他科室人员相互支持、
共同进步。
护理在评审中的关键指标
护理管理
包括护理制度、岗位职 责、护理流程等方面。
护理人员素质
包括护理人员的专业能 力、沟通能力、服务态
度等方面。
护理质量与安全
包括患者的满意度、护 理不良事件发生率、消
毒隔离等方面。
护理教育与培训
包括护理人员的继续教 育、培训计划、培训效
果等方面。
提高护理质量的策略
加强护理管理
评审标准与流程
评审标准
二级中医医院评审标准是衡量医院综合实力的重要指标,包括医疗技术、护理 服务、医疗设备、医院管理、医疗安全等方面。
评审流程
评审工作通常包括申请、自评、现场评审、反馈与整改等环节。医院需根据评 审标准进行自我评价,并接受专家组现场评审,针对存在的问题进行整改,以 达到评审要求。
二级中医医院评审标准解读ppt课件
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预备要点; 科室有<中医护理常规 技术操作规程> 科室优势病种 优势病种等常见病中医护理常规 全院各科室优势病种中医护理常规 实施中医青护理常规
衣
6.2.2积极开展专科中医特征护理,包括为患者提供具有中医药特征的康复和安 康指点。
检查、评分方法: 抽查1个病区,查阅相关资料并实地调查,每个病区访谈1名患者。 未开展专科中医特征护理,不得分; 未提供具有中医药特征的康复和安康指点,扣3分。
青 衣
青 衣
检查、评分方法: 实地调查,并抽查近3个月护理人员排班表; 病房护理人员总数与实践开放床位数的比例不符合要求,不
得分。 预备要点:
全院实践开放床位数 全院护理人员总数及病房护理人员总数 病区安青排
衣
6.1.4制定护理人员中医药知识与技艺的培训方案,表达不同层次人员的培训内 容与学时要求,定期考核,措施到位。
•
检查、评分方法:
• 查阅相关资料;
• 无会议记录,不得分;
• 协调机制落实不到位,扣1分。
•
预备要点:
• 有定期协调机制;
• 有会议记录、协调机制落实到位。
青 衣
6.2执行<中医护理常规 技术操作规程>,积 极开展辩证施护。〔17分〕
青 衣
6.2.1制定中医护理常规并组织实施。
检查、评分方法: 现场抽查2个并获得相关资料。 中医护理常规少于2个,每隔病区扣3分; 未组织实施,每个病区扣1分。
预备要点: 中医护理技术目录 中医护理技术操作规程 中医护理技术操作详细规范 护理人员青熟练掌握本科常见病中医护理常规
衣
6.3.2护士掌握中医护理技术操作。
检查、评分方法: 按护理操作百分制打分表进展打分,每项操作得分≥85但<
衣
6.2.2积极开展专科中医特征护理,包括为患者提供具有中医药特征的康复和安 康指点。
检查、评分方法: 抽查1个病区,查阅相关资料并实地调查,每个病区访谈1名患者。 未开展专科中医特征护理,不得分; 未提供具有中医药特征的康复和安康指点,扣3分。
青 衣
青 衣
检查、评分方法: 实地调查,并抽查近3个月护理人员排班表; 病房护理人员总数与实践开放床位数的比例不符合要求,不
得分。 预备要点:
全院实践开放床位数 全院护理人员总数及病房护理人员总数 病区安青排
衣
6.1.4制定护理人员中医药知识与技艺的培训方案,表达不同层次人员的培训内 容与学时要求,定期考核,措施到位。
•
检查、评分方法:
• 查阅相关资料;
• 无会议记录,不得分;
• 协调机制落实不到位,扣1分。
•
预备要点:
• 有定期协调机制;
• 有会议记录、协调机制落实到位。
青 衣
6.2执行<中医护理常规 技术操作规程>,积 极开展辩证施护。〔17分〕
青 衣
6.2.1制定中医护理常规并组织实施。
检查、评分方法: 现场抽查2个并获得相关资料。 中医护理常规少于2个,每隔病区扣3分; 未组织实施,每个病区扣1分。
预备要点: 中医护理技术目录 中医护理技术操作规程 中医护理技术操作详细规范 护理人员青熟练掌握本科常见病中医护理常规
衣
6.3.2护士掌握中医护理技术操作。
检查、评分方法: 按护理操作百分制打分表进展打分,每项操作得分≥85但<
二级中医医院评审培训ppt课件
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扣0.5分
16
《医学影像质量管理评审》 迎评建议
科室准备的相关材料 • 紧急意外抢救预案的材料 • 与临床科室紧急呼救与支援的流程与机
制的文字材料 • 抢救药品与器材的清单。
3.3.2.1.3 解读 17
《医学影像质量管理评审》 迎评建议
现场必备紧急意外抢救药品、器材 询问相关人员,考核是否具备紧急意外的抢
3.3.2.4 制定医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检
者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度,遵照实施并
记录。
(4分)
41
《医学影像质量管理评审》 细则内容
指标编号
内容
3.3.2.4.1 制定医学影像设备定期检测、放射安
全管理等相关制度,医学影像科通过
环境评估。
3.3.2.4.2 有受检者和工作人员防护措施。
3.3.2.1.2(2分)
评价方法
查阅本年度人事档案
医、技、护配备与医院规 模和任务不相符
科主任不具备主治医师以 上专业技术任职资格
每类扣1分
扣0.5分
科室人员资质不合格
每人扣0.2分
12
《医学影像质量管理评审》 迎评建议
1. 科室配备的医师、技术人员和护士与医 院规模和任务相符,能满足工作需要。
3.3.2.1.2 3.3.2.1.3
内容
通过医疗机构执业诊疗科目许可登记,符合 《放射诊疗管理规定》,取得《放射诊疗许可 证》。24小时提供服务记录(急诊、床边检 查)。
根据医院规模和任务配备医疗技术人员,人员 梯队结构合理。
科室备有抢救药品、器械(清单)。相关人员 具备紧急抢救能力。与临床科室有紧急呼救与 支援机制。
5
《医学影像质量管理评审》 细则解读
16
《医学影像质量管理评审》 迎评建议
科室准备的相关材料 • 紧急意外抢救预案的材料 • 与临床科室紧急呼救与支援的流程与机
制的文字材料 • 抢救药品与器材的清单。
3.3.2.1.3 解读 17
《医学影像质量管理评审》 迎评建议
现场必备紧急意外抢救药品、器材 询问相关人员,考核是否具备紧急意外的抢
3.3.2.4 制定医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检
者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度,遵照实施并
记录。
(4分)
41
《医学影像质量管理评审》 细则内容
指标编号
内容
3.3.2.4.1 制定医学影像设备定期检测、放射安
全管理等相关制度,医学影像科通过
环境评估。
3.3.2.4.2 有受检者和工作人员防护措施。
3.3.2.1.2(2分)
评价方法
查阅本年度人事档案
医、技、护配备与医院规 模和任务不相符
科主任不具备主治医师以 上专业技术任职资格
每类扣1分
扣0.5分
科室人员资质不合格
每人扣0.2分
12
《医学影像质量管理评审》 迎评建议
1. 科室配备的医师、技术人员和护士与医 院规模和任务相符,能满足工作需要。
3.3.2.1.2 3.3.2.1.3
内容
通过医疗机构执业诊疗科目许可登记,符合 《放射诊疗管理规定》,取得《放射诊疗许可 证》。24小时提供服务记录(急诊、床边检 查)。
根据医院规模和任务配备医疗技术人员,人员 梯队结构合理。
科室备有抢救药品、器械(清单)。相关人员 具备紧急抢救能力。与临床科室有紧急呼救与 支援机制。
5
《医学影像质量管理评审》 细则解读
二中医等级评审培训课件
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04
整改提升:被评审单位根据评审结果进 行整改,提升自身水平
05
评审总结:对整个评审过程进行总结, 提出改进建议,为下一次评审做好准备。
评二
审中 内医 容等
2
级
医院管理
1 医院组织架构:明确各部门职责和分工 2 医院规章制度:制定并执行各项管理制度 3 医院质量管理:建立质量管理体系,确保医疗质量和安全 4 医院人力资源管理:合理配置人力资源,提高员工素质和满意度 5 医院财务管理:加强财务管理,提高资金使用效率 6 医院信息化建设:推进信息化建设,提高工作效率和患者满意度
医疗质量
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
医疗质量管理: 建立完善的质 量管理体系, 确保医疗质量 和安全
医疗技术:提 高医疗技术水 平,确保医疗 效果和患者满 意度
医疗安全:加 强医疗安全管 理,防范医疗 事故和医疗纠 纷
患者满意度: 关注患者需求, 提高患者满意 度和忠诚度
护理服务
01
二
培 训 课 件
中 医 等 级 评
演 讲 人
审
目录
01. 二中医等级评审背景 02. 二中医等级评审内容 03. 二中医等级评审准备 04. 二中医等级评审结果分析
评二
审中 背医 景等
1
级
评审目的
1
提高医疗 服务质量
2
保障患者 安全
3
4
促进医院管 理水平提升
推动医院可 持续发展
评审标准
01
评审目的:提高中医医疗水平,
保障患者权益
02
评审范围:中医医院、中医诊所、
中医门诊部等
03
评审内容:医疗质量、服务水平、
二级中医学的医院评审培训ppt课件
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评审细则要点讲解 1、第三章 医疗质量(170分)
惠民中医院 上海市中医药发展办公室
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解 医院感染管理(25分) 病历质量管理(20分)
惠民中医院
对医院评审工作的 要求
要求:
第一、要统一思想,形成合力; 第二、要抓住重点,全力攻坚; 第三、要注重细节,精心准备。
以无比饱满的精神状态和良好的工作姿 态迎接评审工作,并在工作中总结经验,建 立长效机制,达到“以评促建、以评促改” 的目的。 重在内涵。目的要通过此次评审工作提 升二级中医医院在区域内的中医药服务能力 ,拓展服务领域。
第八章
“治未病”服务(40分)(略)
评审细则要点讲解
第二部分 综合服务功能(350分)
第一章
一、医院设置、功能和任务(7分) 二、医院服务(17分)
基本要求和医院服务 (40分)(略)
评审细则要点讲解
三、应急管理(9分)
四、临床医学教育及科研(7分)
评审细则要点讲解
第二章 患者安全(30分)
评审细则要点讲解 1、第三章 临床科室建设(170分) (不含重点专科和治未病中心)
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
2、第四章
(抽查一个)
重点专科建设(100分)
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
第五章 第六章 第七章
中药药事管理(80分)(略) 中医护理(60分)(略) 文化建设(60分)
中医药服务功能部分核心指标:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
总分≥750分;第二部分得分≥245分,中 医药服务功能核心指标符合数≥8个;综合 服务功能核心指标符合数≥7个 。
总分<750分;第二部分得分< 245分, 中医药服务功能核心指标符合数< 8个;综 合服务功能核心指标符合数< 7个 。
核心指标定义:
《标准》及细则中对那些最基本、最 重要,若未达到要求势必影响特色优势、 中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指 标,列为“核心标准”,具备否决作用。
评审细则要点讲解
三、应急管理(9分)
四、临床医学教育及科研(7分)
评审细则要点讲解 第二章 患者安全(30分)
评审细则要点讲解 1、第三章 医疗质量(170分)
上海市中惠医民药中发医院展办公室
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
重在内涵。目的要通过此次评审工作提 升二级中医医院在区域内的中医药服务能力 ,拓展服务领域。
《评审细则》指标体例:
第二部分 综合服务能力 (350分)
第一章 基本要求和医院服务 第二章 患者安全 第三章 医疗质量 第四章 药事管理 第五章 护理质量管理 第六章 医院管理 第七章 日常统计学评价指标
二级中医医院分等标准:
二级甲等 二级乙等
不合格
总分≥900分;第一部分每章得分不低于该 章总分的85%;第二部分得分≥300分, 核心指标全部符合要求。
发挥中医药特色优势的措施 (40分)(略)
队伍建设(100分)(略) 临床科室建设(170分)
评审细则要点讲解
1、第三章 临床科室建设(170分) (不含重点专科和治未病中心)
评审细则要点讲解
评审细要点讲解
2、第四章 重点专科建设(100分)
(抽查一个)
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解 医院感染管理(25分)
病历质量管理(20分)
惠民中医院
对医院评审工作的 要求
要求:
第一、要统一思想,形成合力; 第二、要抓住重点,全力攻坚; 第三、要注重细节,精心准备。
以无比饱满的精神状态和良好的工作姿 态迎接评审工作,并在工作中总结经验,建 立长效机制,达到“以评促建、以评促改” 的目的。
评审细则要点讲解
第五章 中药药事管理(80分)(略) 第六章 中医护理(60分)(略) 第七章 文化建设(60分)
第八章 “治未病”服务(40分)(略)
评审细则要点讲解
第二部分 综合服务功能(350分) 第一章 基本要求和医院服务 (40分)(略)
一、医院设置、功能和任务(7分) 二、医院服务(17分)
内容提要:
1 二甲中医医院评审标准介绍 2 二甲中医医院分等标准及核心指标 3 二甲中医医院评审标准实施细则 4 工作要求
上海市中惠医民药中发医院展办公室
《评审细则》指标体例:
第一部分 中医药服务功能(650分)
第一章 发挥中医药特色优势的措施 第二章 队伍建设 第三章 临床科室建设 第四章 重点专科建设 第五章 中药药事管理 第六章 中医护理 第七章 文化建设 第八章 治未病服务
核心指标分布:
第一部分 中医药服务功能
12项核心标准
第二部分 综合服务功能
7项核心标准
中医药服务功能部分核心指标:
中医药服务功能部分核心指标:
中医药服务功能部分核心指标:
综合服务功能部分核心指标:
综合服务功能部分核心指标:
评审细则要点讲解
第一部分 中医药服务功能(650分)
第一章
第二章 第三章
总分<750分;第二部分得分< 245分, 中医药服务功能核心指标符合数< 8个;综 合服务功能核心指标符合数< 7个 。
核心指标定义:
《标准》及细则中对那些最基本、最 重要,若未达到要求势必影响特色优势、 中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指 标,列为“核心标准”,具备否决作用。
评审细则要点讲解
三、应急管理(9分)
四、临床医学教育及科研(7分)
评审细则要点讲解 第二章 患者安全(30分)
评审细则要点讲解 1、第三章 医疗质量(170分)
上海市中惠医民药中发医院展办公室
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
重在内涵。目的要通过此次评审工作提 升二级中医医院在区域内的中医药服务能力 ,拓展服务领域。
《评审细则》指标体例:
第二部分 综合服务能力 (350分)
第一章 基本要求和医院服务 第二章 患者安全 第三章 医疗质量 第四章 药事管理 第五章 护理质量管理 第六章 医院管理 第七章 日常统计学评价指标
二级中医医院分等标准:
二级甲等 二级乙等
不合格
总分≥900分;第一部分每章得分不低于该 章总分的85%;第二部分得分≥300分, 核心指标全部符合要求。
发挥中医药特色优势的措施 (40分)(略)
队伍建设(100分)(略) 临床科室建设(170分)
评审细则要点讲解
1、第三章 临床科室建设(170分) (不含重点专科和治未病中心)
评审细则要点讲解
评审细要点讲解
2、第四章 重点专科建设(100分)
(抽查一个)
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解
评审细则要点讲解 医院感染管理(25分)
病历质量管理(20分)
惠民中医院
对医院评审工作的 要求
要求:
第一、要统一思想,形成合力; 第二、要抓住重点,全力攻坚; 第三、要注重细节,精心准备。
以无比饱满的精神状态和良好的工作姿 态迎接评审工作,并在工作中总结经验,建 立长效机制,达到“以评促建、以评促改” 的目的。
评审细则要点讲解
第五章 中药药事管理(80分)(略) 第六章 中医护理(60分)(略) 第七章 文化建设(60分)
第八章 “治未病”服务(40分)(略)
评审细则要点讲解
第二部分 综合服务功能(350分) 第一章 基本要求和医院服务 (40分)(略)
一、医院设置、功能和任务(7分) 二、医院服务(17分)
内容提要:
1 二甲中医医院评审标准介绍 2 二甲中医医院分等标准及核心指标 3 二甲中医医院评审标准实施细则 4 工作要求
上海市中惠医民药中发医院展办公室
《评审细则》指标体例:
第一部分 中医药服务功能(650分)
第一章 发挥中医药特色优势的措施 第二章 队伍建设 第三章 临床科室建设 第四章 重点专科建设 第五章 中药药事管理 第六章 中医护理 第七章 文化建设 第八章 治未病服务
核心指标分布:
第一部分 中医药服务功能
12项核心标准
第二部分 综合服务功能
7项核心标准
中医药服务功能部分核心指标:
中医药服务功能部分核心指标:
中医药服务功能部分核心指标:
综合服务功能部分核心指标:
综合服务功能部分核心指标:
评审细则要点讲解
第一部分 中医药服务功能(650分)
第一章
第二章 第三章