血液净化健康宣教1

血液净化小知识

1 肾脏知识早知道

2 血液净化历史知识

3 血液净化原理及常用技术

4 血液净化常用药物

肾脏知识早知道

人体有两个肾脏，正常成年人肾脏大小即长宽厚约12×6×3cm，重量为120-150g，每天排出尿量约2L。肾脏的主要功能：

1 排泄功能（主要是尿素）

2 调节体液平衡及电解质平衡（人体血液pH值为7.35-7.45）

3 分泌生物活性物质（如近球旁细胞分泌的肾素

对血压有重要调节作用，肾脏产生的红细胞生

成素刺激骨髓加速红细胞生成）

如在日常生活中发生如下症状需警惕肾脏疾病

• 1 不明原因眼睑、脚踝水肿

• 2 血压长时间明显高于自身基础血压

• 3 尿液中有大量像啤酒沫的泡沫，尿液静置长时间泡沫无法消失，尿检有+号• 4 不明原因长时间憋气、恶心

• 5夜尿多，夜晚总起床等

至今病因未明，以下是可能的致病因素

1 家族遗传史

2 职业（如长时间熬夜，过度劳累的职业）

3 不良生活习惯（如过度酗酒，作息不规律，

过度喝饮料等）

4 用药错误（治疗失误导致的药物损伤）

5 泌尿系统感染

6 糖尿病、系统性红斑狼疮等基础疾病引起

血液透析历史

•血液透析已经有100多年历史，19世纪苏格兰化学家首先提出透析的概念，第一次世界大战期间由于战伤导致许多急性肾功能衰竭患者需要治疗，加速了透析技术发展，尤其德国和荷兰做出了重大的突破，二战期间加拿大研制成第一台蟠管型人工肾，于1946年用于临床治疗，后经瑞典及荷兰的学者改进，由美国批量生产投入临床使用。

•我国人工肾起步晚，在十年动乱中停顿了下来，1957年医师夏其昌在上海首先开展人工临床试用，1973年我国正式启用血液透析，1985年从日本和德国引进生产技术，我国透析技术发展迅速。

血液透析概念及原理

概念：是利用半透膜的物理特性使两种不同浓度及性质的溶质发生物质交换，用来代替肾脏排泄废物的功能，又称人工肾脏。

血液透析、血液灌流、血滤、腹膜透析

•血液灌流主要应用吸附原理清除血液大分子毒素，与血液透析一并使用被称为组合型人工肾，透析效果很好，患者生活质量提高。

•血液透析滤过主要清除血液中中大分子毒素，效果较好。

•腹膜透析失血少，发生低血压几率低，操作简单，宜发生低血钾饮食上应适当补钾

，由于感染几率很大（腹膜炎），没有血液透析应用广泛。

•血液透析最稳定，应用时间最长，范围最广的血液净化方式，清除血液小分子物

质如肌酐、尿素氮、尿酸、无法清除中大分子毒素。

腹膜透析较血液透析的优势

•不需要通过血液体外循环，操作简单，费用低

•24小时的连续治疗模式，对残余肾功能的保护更有利

•不易发生低血压，对血管差的患者（老人、糖尿病患者有更好的适应性）

•不易发生血源性传染病

血液透析的适应症

•急性肾衰竭

•慢性肾衰竭

•急性药物或毒物中毒

•其他（顽固性腹水、严重电解质紊乱及酸碱失衡、心衰）

血液透析的禁忌症•严重出血

•严重脏疾病

•精神异常

•严重低血压及休克

血液净化常用药物•抗凝血药：肝素

常用静脉（皮下）药物

补充铁元素，纠正贫血纠正贫血

补充人体蛋白，防治低蛋白血症保护心机，防止肌肉抽搐