MMRC呼吸困难评分
慢性阻塞性肺病(CAT、CCQ、mMRC)评估表
慢性阻塞性肺病评估表姓名科室床号住院号慢性阻塞性肺病评估测试（COPD Assessment Test TM,CAT）呼吸困难指数( mMRC)mMRC分级mMRC 评估呼吸困难严重程度mMRC 分级0我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC 分级1我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC 分级2我由于气短, 平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3我在平地行走100 米左右或数分钟后需要停下来喘气mMRC 分级4我因严重呼吸困难以至于不能离开家, 或在穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难分级：评估医师：评估时间：年月日时分Clinical COPD Questionnaire(CCQ)评分请回想你在过去的7天里是如何感受的，并根据实际情况选择相应数字。
(一)过去7天，你大约有多少时间感到： 从不几乎没有偶尔有有一些经常极经常几乎总是1.在休息时气短？01234562.在干体力活时气短？01234563.担心得感冒或呼吸情况越来越差？01234564.因你的呼吸问题感到抑郁（情绪低落）？0123456(二)一般来说，在过去7天，你大约有多少时候： 从不几乎没有偶尔有有一些经常极经常几乎总是5.有咳嗽？01234566.有痰？0123456(三)平均说，在过去7天，因你的呼吸问题，做下列活动时受限程度如何？ 没有很轻微轻微限制中等限制很受限非常受限完全受限7.强体力活动（如爬楼梯、匆忙行动、进行体育活动）？01234568.中等程度的体力活动（如走路、做家务、提东西）？0123456 9.家里的日常活动（如穿衣服、洗0123456漱）？0123456 10.社会活动（如谈话、与孩子在一起、探访亲友）？。
患者呼吸困难评价量表mMRC
為何無法達到氣喘控制？
• 大部分病人未能達到氣喘控制的主要障礙是: – 病人與醫師都不大瞭解氣喘控制 – 病人與醫師對氣喘控制程度之溝通不良
如何評估氣喘之控制?
疾病嚴重程度因評量方法不同而異
90
輕微，間歇性
80Βιβλιοθήκη 輕微，持續性中度／重度，持續性
70.0
70
病
人 60
百 50 分
43.7
率 40
46.1 35.9
制定氣喘控制測驗（ACT）項目的 22 個問題 (II)
Q9 你會因為氣喘而在夜間醒來或比平常早起嗎？ Q10 早上在正常時間醒來但有氣喘症狀？ Q11 氣喘發作的頻率為何？ Q12 氣喘會限制你多少天的日常活動？ Q13 你因為氣喘而必須待在家裡半天以上的天數有幾天？ Q14 你會因為氣喘而無法運動嗎？ Q15 是否曾因為氣喘而無法上班或上課？ Q16 是否曾使用急救性或噴霧型藥物？ Q17 是否曾因為氣喘而在醫院過夜？ Q18 是否曾因為氣喘而送醫急診？ Q19 是否曾因為氣喘而到基層醫療院所無預約就診？
• 多面相 • 適用於診所與各級醫療院所 • 會隨臨床狀況的改變而變化 • 可容易且迅速地使用 • 容易判讀 • 適合病人使用
氣喘控制測驗（ACT）的目標
• 使用分數範圍篩檢未獲控制的氣喘 • 可供調整治療方法，幫助達成氣喘
控制目的 • 可強化氣喘診療指引 • 可教育宣導氣喘未受控制的危險性
氣喘控制測驗（ACT）的擬定
33.7
多面向評估非常重要 （ 30
％
20.5
20.2
19.3
） 20
10.7
10
0 短期症狀 （一個月）
長期症狀 （一年）
慢性阻塞性肺病(CAT、CCQ、mMRC)评估表
2.在干体力活时气短？
0
1
2
3
4
5
6
3.担心得感冒或呼吸情况越来越差？
0
1
2
3
4
5
6
4.因你的呼吸问题感到抑郁（情绪低
0
1
落）？
2
3
4
5
(二)一般来说，在过去 7 天，你大约有 从不 几乎没 偶尔 有一 经常 极
多少时候：
有
有
些
经
常
5.有咳嗽？
0
1
2
3
4
5
6
几乎总 是
6
6.有痰？
0
1
2
3
4
5
6
(三)平均说，在过去 7 天，因你的呼吸 没有 很轻微 轻微 中等 很受 非
分级：
评估时间： 年 月 日 时 分
Clinical COPD Questionnaire(CCQ)评分
请回想你在过去的 7 天里是如何感受的，并根据实际情况选择相应数字。
(一)过去 7 天，你大约有多少时间感到： 从不 几乎没 偶尔 有一 经常 极
有
有
些
经
常
1.在休息时气短？
0
1
2
3
4
5
几乎总 是
没有气喘
楼时感觉呼吸困难
日常活动 我在家里的活动都不 1 2 3 4 5 我吃饭、穿衣等活动
受慢阻肺影响
都收慢阻肺的影响
情绪 尽管我有肺病，但我 1 2 3 4 5 因为我有肺病，我做
有信心外出
任何事都没有信心
睡眠 我睡眠很好
1 2 3 4 5 我睡眠很不好
精力 我精力旺盛
COPD评分(mMRC CAT)
分组
特征
肺功能分级
每年急性加重
mMRC
CAT
A
低风险，症状少
GOLD1~2
≤1
0~1
<10
低风险，症状多
GOLD1~2
≤1
≥2
≥10
C
高风险，症状少
GOLD3~4
≥2
0~1
<10
D
高风险，症状多
GOLD3~4
≥2
≥2
≥10
改良英国医学研究学会呼吸困难指数
（modified British medical research council，mMRC）
分级
评估呼吸困难严重程度
0级
我仅在费力运动时出现呼吸困难
1级
我平地快步行走或步行爬小坡是出现气短
2级
我由于气短平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3级
我在平地行走100米左右或者需要停下来喘气
4级
我因严重呼吸困难以至于不能离家，或在穿、脱衣服时出现呼吸困难
患者评分：
慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD assessment test，CAT）
我从不咳嗽
0
1
2
3
4
5
我一直在咳嗽
我一点 痰也没有
0
1
2
3
4
5
我有很多很多痰
我一点也没有胸闷的感觉
0
1
2
3
4
5
我有很重的胸闷的感觉
当我爬坡或爬一层楼梯时，我并不感到喘不过气来
0
1
2
3
4
5
当我爬坡或爬一层楼梯时，我感觉非常喘不过气来
慢性阻塞性肺疾病评分
慢性阻塞性肺疾病评分慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。
为了更好地评估慢阻肺患者的病情严重程度、治疗效果以及预后，临床上采用了多种评分系统。
接下来，咱们就详细聊聊这些评分系统。
首先，咱们来了解一下慢阻肺评估测试（CAT）。
这个测试主要是通过让患者回答一系列与日常生活相关的问题来评估疾病对其生活质量的影响。
比如，“我咳嗽得厉害”“我爬坡或上一层楼梯就气喘吁吁”等等。
每个问题都有相应的分值，最后将所有问题的得分相加，得出总分。
CAT 评分的范围是 0 到 40 分。
一般来说，得分越高，表明疾病对生活质量的影响越大。
然后是改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）。
这个量表主要关注患者的呼吸困难程度。
患者根据自己日常活动中出现呼吸困难的情况进行选择，从 0 级（仅在剧烈活动时感到呼吸困难）到 4 级（在静息状态下也感到呼吸困难）。
mMRC 评分主要用于评估呼吸困难的严重程度，对于指导治疗和判断预后有一定的帮助。
再来说说肺功能检查中的一些指标和评分。
第一秒用力呼气容积（FEV₁）是其中非常重要的一个参数。
FEV₁占预计值的百分比可以帮助我们判断慢阻肺的严重程度。
通常，FEV₁占预计值百分比大于80%为轻度，50% 80%为中度，30% 50%为重度，小于 30%为极重度。
除了上述单独的评分系统，临床上还常常综合使用这些评分来全面评估慢阻肺患者的病情。
比如，结合 CAT 评分和肺功能检查结果。
如果一个患者的 CAT 评分较高，同时肺功能检查显示 FEV₁占预计值百分比较低，那么说明他的病情可能比较严重，需要更积极的治疗。
这些评分系统不仅对医生制定治疗方案有重要的指导意义，对于患者自身了解病情也很有帮助。
患者可以通过定期进行这些评分，了解自己的病情变化，从而更好地配合治疗，调整生活方式。
比如说，一位患者在治疗前 CAT 评分是 25 分，经过一段时间的治疗后降到了 15 分，这就说明治疗取得了一定的效果，疾病对生活质量的影响减小了。
呼吸困难评估量表
5 我一点精力都没有
20-30分 10-20分 ＜10分
严重 中等 轻微
总分
Borg量表
0分 0.5分 1分 2分 3分 4分 5分 6-8分
9 10
一点也不觉得呼吸困难或疲劳 非常非常轻微的呼吸困难或疲劳，几乎难以察觉 非常轻微的呼吸困难或疲劳 轻度的呼吸困难或疲劳 中度的呼吸困难或疲劳 略严重的呼吸困难或疲劳 严重的呼吸困难或疲劳 非常严重的呼吸困难或疲劳 非常非常严重的呼吸困难或疲劳 极度的呼吸困难或疲劳，达到极限
CAT)
测试因子 程度评估
得分
咳嗽 咳痰 胸闷
我从不咳嗽
我一点痰也没有
我一点胸闷感觉也 没有
1234 1234 1234
5 我总是咳嗽 5 我痰很多 5 我感觉胸闷很严重
CAT的应用
CAT量表只适用于单纯 COPD患者，其不能对有 合并其他疾病的患者提供 任何有益于其他疾病的诊 断和治疗方案。
运动
当我爬坡或运动时 1 2 3 4 5 当我爬坡或走一层楼
我没有气喘
时感觉呼吸困难
CAT评分和疾病严重程度：
日常活动 我在家里的活动都 1 2 3 4 5 我吃饭、穿衣等活
不受慢阻肺影响
受慢阻肺影响
评分 疾病状态
＞30分 非常严重
情绪
睡眠 精力
尽管我有肺病，但 我有信心外出
我睡眠很好
我精力旺盛
1234
1234 1234
5 因为我有肺病，我做 任何事都没有信心
呼 吸 困难程度不同，预示其病情 及防治原则的不同，所以在评 估病人呼吸困难程度上，护士能否 准确评估、描述，反馈给医生，提 供准确的病情依据，以实施治疗护 理，显 格外重要
COPD评分(mMRC CAT)
COPD综合评估
分组
特征
肺功能分级
每年急性加重
mMRC
CAT
A
低风险，症状少
GOLD1~2
≤1
0~1
<10
B
低风险，症状多
GOLD1~2
≤1
≥2
≥10
C
高风险，症状少
GOLD3~4
≥2
0~1
<10
D
高风险，症状多
GOLD3~4
≥2
≥2
≥10
改良英国医学研究学会呼吸困难指数
（modified British medical research council，mMRC）
分级
评估呼吸困难严重程度
0级
我仅在费力运动时出现呼吸困难
1级
我平地快步行走或步行爬小坡是出现气短
2级
我由于气短平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3级
我在平地行走100米左右或者需要停下来喘气
0
1
2
3
4
5
当我爬坡或爬一层楼梯时，我感觉非常喘不过气来
在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响
0
1
2
3
4
5
我在家里的任何劳动都很熟慢阻肺的影响
每当我想外出时我就能外出
0
1
2
3
4
5
因为我有慢阻肺，所以从来没有外出过
我睡眠非常好
0
1
2
3
4
5
因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好
我精力旺盛
0ห้องสมุดไป่ตู้
1
2
3
4
5
我一点精力都没有
【免费下载】COPD综合评分表
慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。
其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。
◆症状评估：●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。
●COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。
●mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重◆COPD急性加重的风险评估：●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。
●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。
如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。
表一：改良呼吸困难指数（mMRC ）mMRC 分级0●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC 分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC 分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m 左右或数分钟后需要停下来休息mMRC 分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（ FEV 1／FVC<70％ ） GOLD1：轻度●FEV 1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV 1占预计值百分比<80％ GOLD3：重度 ●30％≤FEV 1占预计值百分比<50％ GOLD4：极重度 ●FEV1占预计值百分比<30％技术于管路防腐跨、管架可以杂设备案以及高中术能地缩行自，来表三 COPD 评估测试（ CAT ）呼吸问卷分 值得分我从不咳嗽 ○0○1○2○3○4○5我一直在咳嗽我一点痰也没有 ○0○1○2○3○4○5我有很多很多痰我没有任何胸闷的感觉 ○0○1○2○3○4○5我有很严重的胸闷当我爬坡或上一层楼梯时，没有气喘的感觉 ○0○1○2○3○4○5当我爬坡或上一层楼梯时，我感觉非常喘不过气我在家里能做任何事情 ○0○1○2○3○4○5我在家里做任何事情都受影响 尽管我有肺部疾病，但我对离家外出很有信心 ○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我对离家外出一点信心都没有 我睡眠非常好 ○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我睡眠相当差 我精力旺盛 ○0○1○2○3○4○5我一点精力也没有合计总分：、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估表
v1.0 可编辑可修改慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。
其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。
症状评估：改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。
COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。
mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重COPD急性加重的风险评估：GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者 GOLD 4级表明有高风险。
急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。
如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。
表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（ FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三 COPD评估测试（ CAT ）呼吸问卷○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我对离尽管我有肺部疾病，但我对离家外出很有信心我睡眠非常好○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我睡眠我精力旺盛○0○1○2○3○4○5我一点精力也没有合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT分值范围是0～40。
慢性阻塞性肺疾病评分(COPD)
慢性阻塞性肺疾病评分(COPD)慢性阻塞性肺疾病评分 (COPD)
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性肺部疾病，其主要症状包括气短、咳嗽和咳痰。
为了评估COPD的严重程度和指导治疗，使用COPD评分来测量病情的程度。
COPD评分的常用方法
以下是常用的COPD评分方法：
1. GOLD评分系统：根据患者的症状、肺功能和心血管状态等因素进行评分，分为四个阶段（1-4级），用于判断病情的轻重程度。
2. MMRC评分系统：使用改良的Medical Research Council评分，用于测量患者的呼吸困难程度，分为四个级别（0-4级）。
3. CAT评分系统：COPD评估测试，通过问卷调查患者的症状和生活质量，总分范围从0到40分。
评分的意义和应用
COPD评分可以帮助医生评估患者的病情，指导治疗方案的制定，并监测疾病的进展。
根据评分结果，医生可以确定合适的药物治疗、管控策略和康复计划。
此外，评分也可用于研究和临床试验中，比较不同治疗方案的疗效，并对COPD患者进行分组。
结论
COPD评分是评估慢性阻塞性肺疾病严重程度和指导治疗的重要工具。
通过使用不同的评分系统，医生可以更好地了解患者的病情，并制定个性化的治疗方案。
评分也可用于研究和临床试验中的数据分析。