黑龙江大学仪器设备维修申请单
实验设备维修申请书模板
实验设备维修申请书尊敬的实验室领导：您好！为了确保实验教学工作的正常进行，提高实验设备的使用效率，现就实验设备维修事宜向领导申请。
现将有关情况说明如下：一、设备概况1. 设备名称：XXXX实验设备2. 设备编号：XXXXXX3. 购置日期：XXXX年XX月4. 设备使用年限：XX年5. 设备现状：该设备自购置以来，一直是实验教学的重要设备，承担着XXXX实验课程的教学任务。
随着使用年限的增加，设备出现了不同程度的故障和磨损，部分零部件需要更换，以确保设备正常运行。
二、维修内容1. 检查设备整体结构，加固松动的部件；2. 更换磨损严重的零部件，如：轴承、密封件、电线等；3. 清洗设备内部的灰尘和杂质，确保设备内部清洁；4. 检查电路系统，修复损坏的线路和元件；5. 对设备进行全面的性能测试，确保设备达到正常运行标准。
三、维修原因1. 设备使用频率较高，导致部分零部件磨损严重；2. 实验过程中，部分学生操作不当，导致设备故障；3. 设备长时间运行，内部积累了大量灰尘和杂质，影响设备性能；4. 电路系统老化，导致设备出现故障。
四、维修费用及资金来源1. 维修费用：预计维修费用为XXXX元；2. 资金来源：实验室维修基金。
五、维修期限及影响1. 维修期限：预计维修时间为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日；2. 维修影响：设备维修期间，将暂时停止使用，对实验教学造成一定影响。
为确保实验教学工作的正常进行，我们将在维修期间尽量安排其他设备承担教学任务。
六、申请事项为确保实验教学工作的正常进行，提高实验设备的使用效率，特向领导申请对上述设备进行维修。
我们承诺在维修过程中，严格遵循实验室设备维修规范，确保设备维修质量。
敬请领导审批，并给予资金支持。
我们将珍惜领导的支持和信任，切实加强对实验设备的管理和维护，为实验教学工作提供有力保障。
谢谢。
学校设备修理申请报告
尊敬的校领导：为了确保学校教育教学活动的正常进行，提高教学质量，保障师生的生命财产安全，现就我校设备修理申请事项报告如下：一、背景随着学校教育事业的发展，我校设施设备日益增多，各类教学、办公、生活设施均得到了一定程度的改善。
然而，由于使用年限较长、维护保养不到位等原因，部分设备出现了故障，影响了学校正常的教育教学秩序。
为确保学校各项工作顺利进行，特申请对以下设备进行修理。
二、设备情况1. 教学设备（1）多媒体教室：现有多媒体教室10间，其中5间设备老化严重，投影仪、音响等设备故障频繁，影响教学效果。
（2）实验室设备：物理实验室、化学实验室、生物实验室等设备老化，部分仪器损坏，需进行维修或更换。
2. 办公设备（1）电脑：学校现有电脑100台，其中30台运行缓慢，存在蓝屏、死机等问题，严重影响办公效率。
（2）打印机：学校现有打印机20台，其中5台故障，打印质量差，需进行维修。
3. 生活设施（1）食堂设备：食堂现有设备老旧，部分设备故障，影响食堂的正常运营。
（2）宿舍楼设施：宿舍楼部分卫生间、浴室设施损坏，影响学生日常生活。
三、修理方案1. 教学设备修理（1）对多媒体教室进行升级改造，更换投影仪、音响等设备，提高教学效果。
（2）对实验室设备进行维修或更换，确保实验课程的顺利进行。
2. 办公设备修理（1）对电脑进行升级或更换，提高办公效率。
（2）对打印机进行维修，确保打印质量。
3. 生活设施修理（1）对食堂设备进行维修，确保食堂的正常运营。
（2）对宿舍楼设施进行维修，改善学生生活环境。
四、经费预算根据以上修理方案，预计修理费用如下：1. 教学设备修理：10万元2. 办公设备修理：5万元3. 生活设施修理：8万元总计：23万元五、申请理由1. 保障教育教学秩序：设备修理后，可确保学校各项教育教学活动顺利进行，提高教学质量。
2. 提高办公效率：电脑、打印机等办公设备修理后，可提高办公效率，降低工作成本。
3. 改善师生生活：食堂、宿舍楼等生活设施修理后，可提高师生的生活质量。
黑龙江大学教学科研仪器设备维修申请单
维修报价、报价单位及维修方案：
报修单 位意见
（注：填写报价单位全称及如何维修、更换配件等情况，并标明预算金额，可另附页说明）
Hale Waihona Puke 经办人（签 字）：实验室 主任
注：此表报送至主楼A座606室，联系电话：86604731。
主管领导（签 字）：
日期：
黑龙江大学教学科研仪器设备维修申请单
报修单 位（公 章）：
仪器设备名称、 型号
归属实验室
存放地点
数量
固定资产编码
损坏日期
生产厂家
单价
购置日期
用途: 教学□ 科研□
报修人
上次维 使 修情况 用 （时间 情 承担教学课程或科研课题组名称及其他、承担课时数等情况： 况
联系电话
故障现象及原因：
（注：大型仪器需要提供仪器设备使用记录）
设备维修申请书
尊敬的设备管理部门领导：您好！我单位在运行过程中，发现部分设备出现故障，影响了正常的生产和工作秩序。
为确保生产安全和设备正常运行，现向贵部门申请对以下设备进行维修，特此提交设备维修申请书如下：一、设备基本情况1. 设备名称：XXXXX2. 设备型号：XXXXX3. 设备购置时间：XXXX年XX月4. 设备使用年限：XXXX年5. 设备所在部门：XXXX部门二、设备故障情况1. 故障现象：设备在运行过程中出现异常响声、震动、温度升高、漏油等现象。
2. 故障原因：初步判断为设备磨损、老化、部件损坏等原因。
3. 故障影响：设备故障导致生产进度受阻，影响产品质量，严重时可能引发安全事故。
三、维修申请理由1. 维修必要性：为确保生产安全和设备正常运行，避免故障扩大，降低生产成本，提高生产效率，特申请对设备进行维修。
2. 维修可行性：根据设备故障情况，已联系具有相应资质的维修单位进行初步评估，确认维修方案可行。
四、维修方案及费用预算1. 维修方案：由具备相应资质的维修单位对设备进行全面检查、拆卸、更换损坏部件、组装、调试等。
2. 维修费用预算：预计维修费用为人民币XXXXX元。
五、维修时间安排1. 维修期限：预计维修时间为X天。
2. 维修期间设备替代方案：在维修期间，将采取以下措施确保生产不受影响：a. 临时调配备用设备；b. 优化生产流程，降低设备使用率；c. 适当调整生产计划。
六、申请单位承诺1. 严格按照国家相关法律法规和行业标准进行设备维修。
2. 选择具有相应资质的维修单位，确保维修质量。
3. 在维修过程中，积极配合维修单位工作，确保维修顺利进行。
4. 维修完成后，对维修质量进行验收，确保设备恢复正常运行。
敬请领导审批，感谢支持！特此申请！申请单位：XXXXX联系人：XXX联系电话：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
设备需要维修的申请报告
一、报告概述尊敬的领导：为了保障我单位各项工作的正常开展，提高工作效率，确保生产安全，现就我单位某设备出现故障，需进行维修的情况，特向领导申请维修经费及维修人员，现将具体情况汇报如下：一、设备基本情况1. 设备名称：XX型号数控机床2. 设备编号：201901013. 设备购置时间：2019年3月4. 设备原值：人民币50万元5. 使用部门：生产车间6. 使用年限：3年二、设备故障情况1. 故障时间：2022年10月15日2. 故障现象：在正常生产过程中，发现设备突然出现异常振动，伴有较大噪音，操作面板显示“系统错误”。
3. 故障原因：初步判断为设备主轴轴承磨损严重，导致设备振动加剧，影响正常生产。
三、维修方案1. 维修内容：更换设备主轴轴承、修复损坏的部件，并对设备进行全面检查、保养。
2. 维修方式：由我单位维修人员负责现场维修，同时邀请设备厂家专业技术人员进行技术指导。
3. 维修时间：预计维修时间为5个工作日。
四、维修费用预算1. 主轴轴承：人民币1万元2. 维修配件：人民币5000元3. 人工费用：人民币3000元4. 其他费用：人民币2000元合计：人民币2.4万元五、维修申请理由1. 设备故障严重影响我单位生产进度，亟需进行维修，确保生产正常进行。
2. 设备已使用3年，属于正常维修范围，维修费用在预算范围内。
3. 邀请设备厂家专业技术人员进行技术指导，确保维修质量。
六、维修后续工作1. 维修完成后，对设备进行全面检查，确保维修质量。
2. 对维修过程进行记录，总结维修经验，提高设备维护水平。
3. 加强设备日常保养，降低设备故障率。
综上所述，为保障我单位生产工作的顺利进行，特申请维修经费及维修人员。
请领导审批，并给予支持。
特此报告！申请人：XXX部门：XXX日期：2022年10月20日。
学校仪器设备维修申请表
填表时间：年月日
仪器设备名称
规格型号
购进日期
生 产 使 用 人
联系电话
使用地点
用
途
故障现象
使用人签字：
资产管理员签字：
年月 日
使用单位领导意见
使用单位领导（签字盖章）
年月日
技术鉴定和维修意见
维修经费预算
鉴定人（签字盖章）
年月日
元件费
维修费
合计
归口部门审 批 意见
经费来源
归口部门（签字盖章）
年月日
学校维修经费
科研项目支出经费
其它经费
资产管理处意见
签字：
年月日
分管校领导
签字：
年 月 日
校领导
学校
注：1.经费及来源一栏，维修经费由科研费和其它经费支付的，由申请单位填写；维修经费由学校支付的，由归 口管理单位填写；
2.出现较严重故障时，可另附页详细说明；
3.对于单件或批量维修金额较高的仪器设备，需附上详细的维修申报说明。
仪器设备维修申请书范文模板
标题：仪器设备维修申请书尊敬的[学校/单位]领导：您好！为确保我校（单位）的正常教学（工作）秩序，提高教育（工作）质量，现就我校（单位）仪器设备的维修事宜，向领导申请维修资金支持。
具体内容如下：一、设备概况自[设备购置年份]以来，我校（单位）购置了大量教学（工作）设备，包括[具体设备名称]，这些设备的投入使用，极大地提高了我校（单位）的教学（工作）水平。
然而，随着使用年限的增加，部分设备出现了不同程度的故障和性能下降，严重影响了教学（工作）的正常进行。
二、维修原因1. 设备老化：经过长时间的使用，部分设备部件磨损严重，导致设备性能下降，甚至出现故障。
2. 超过保修期：大部分设备已超过保修期，厂家不再提供免费维修服务。
3. 意外损坏：部分设备由于操作不当或外部环境因素，造成了意外损坏。
三、维修方案1. 针对设备老化问题，建议对设备进行定期检查和维护，更换磨损严重的部件，以保证设备的正常运行。
2. 对于超过保修期的设备，可以联系专业维修公司进行维修，或者自行寻找有资质的维修人员进行检修。
3. 对于意外损坏的设备，应立即停止使用，并联系厂家或专业维修人员进行维修。
四、维修费用及资金申请1. 预计维修费用：根据设备维修报价，总计需要[维修费用金额]元。
2. 资金申请：为此，我校（单位）特向领导申请[申请资金金额]元，用于支付设备维修费用。
五、维修效益1. 保障教学（工作）秩序：设备维修后，可以确保教学（工作）的正常进行，提高教学质量。
2. 提高工作效率：设备性能的提升，有助于提高教职工的工作效率。
3. 节约成本：通过维修，可以延长设备使用寿命，降低设备更换频率，从而节约购置新设备的成本。
综上所述，为确保我校（单位）的正常教学（工作）秩序，提高教育（工作）质量，我校（单位）特向领导申请维修资金支持。
我们相信，在领导的关心和支持下，我校（单位）的设备维修工作一定会得到顺利开展。
感谢领导的高度重视和大力支持！此致敬礼！申请单位：[学校/单位名称]申请人：[申请人姓名]联系电话：[申请人电话]申请时间：[申请日期]注：本申请书模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。
设备维修申请书
设备维修申请书
尊敬的设备维修部门：
我是贵公司xxx部门的xxx，就我们部门的设备出现故障，特此向贵部门提出设备维修申请。
以下是具体故障情况和申请维修的原因。
1. 设备信息：
- 设备名称：xxxx
- 设备型号：xxxx
- 设备编号：xxxx
2. 故障描述：
在我们正常使用该设备的过程中，发现以下故障现象：
- 故障一：xxxx
- 故障二：xxxx
- 故障三：xxxx
3. 故障产生的影响：
该设备故障给我们的工作造成了以下影响：
- 影响一：xxxx
- 影响二：xxxx
- 影响三：xxxx
4. 维修要求：
鉴于上述故障和影响，我们在此申请贵部门尽快对该设备进行维修工作，以保证我们的正常工作运行。
具体要求如下：
- 要求一：xxxx
- 要求二：xxxx
- 要求三：xxxx
5. 其他说明：
针对该设备维修的其他注意事项或特殊需求：
- 说明一：xxxx
- 说明二：xxxx
- 说明三：xxxx
请贵部门尽快回复我们的申请，并安排维修人员前来处理该设备故障。
感谢贵部门的支持与配合。
此致
敬礼
xxx部门。
实验设备维修申请书
尊敬的实验设备管理部门领导：您好！我单位实验设备在使用过程中，由于长时间运行以及自然损耗等原因，部分设备出现故障，影响到了实验工作的正常开展。
为确保实验工作的顺利进行，保障实验数据的准确性和实验人员的安全，现向贵部门申请对以下设备进行维修，具体如下：一、申请维修的设备清单1. 设备名称：光谱仪型号：XXXX编号：XXXXX故障现象：仪器启动后，显示屏无反应，无法进行光谱分析。
2. 设备名称：离心机型号：XXXX编号：XXXXX故障现象：启动后，无法达到预定转速，且机器振动异常。
3. 设备名称：荧光显微镜型号：XXXX编号：XXXXX故障现象：光源故障，无法正常观察样品。
4. 设备名称：高温炉型号：XXXX编号：XXXXX故障现象：加热温度不稳定，存在过热风险。
二、维修原因及必要性1. 以上设备均为本单位的实验核心设备，对于实验工作的开展至关重要。
设备故障将直接影响实验进度和实验结果的准确性。
2. 部分设备故障已对实验人员的安全造成潜在威胁，如高温炉存在过热风险，可能导致实验人员受伤。
3. 针对设备故障，我单位已进行初步检查和维修，但未能解决问题。
为确保实验工作的顺利进行，有必要申请专业维修人员进行彻底检修。
三、维修预算根据初步评估，本次维修预算如下：1. 光谱仪维修费用：人民币XXXX元2. 离心机维修费用：人民币XXXX元3. 荧光显微镜维修费用：人民币XXXX元4. 高温炉维修费用：人民币XXXX元总计：人民币XXXX元四、维修期限为确保实验工作的正常开展，我单位希望贵部门能够在收到本申请后尽快安排维修工作，预计维修期限为X个工作日。
敬请领导审批，期待贵部门给予支持与帮助。
如有任何疑问，请随时与我单位联系。
此致敬礼！申请人：XXX单位名称：XXX部门：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
学校仪器、设备维修申请表
资产编号
承修单位
维修完成时间
年 月 日
维修情况
记录
维修内容
规格、型号
数量、单位
单价
合金额
维修费用总计
报修单位
验收意见
验收人（签字） 年 月 日
资产管理处制表
No:
学校仪器、设备维修申请表
年月日
申请单位
申请人
联系电话
仪器、设备名称
资产编号
型号、规格
购置日期
质保年限
是否在质保期
仪器、设备故障简述：
申请人：
年月日
部门意见：
负责人签字、公章：
年 月 日
资产管理处审核意见：
负责人签字：
年 月 日
校领导审批意见：
签字：
年 月 日
资产管理处制表
附表：
No:
学校仪器、设备维修实施情况记录表
设备修理申请单范文
设备修理申请单范文申请单位：XXX公司申请人：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日申请事由：我司的XXX设备于XXXX年XX月XX日发生故障，现需要修理。
该设备是我公司生产过程中的重要设备，修理后的正常运行对于保证生产的顺利进行具有重要意义。
鉴于此，特向贵部门提出申请，请尽快处理。
故障描述：该设备出现以下故障症状：（详细描述故障现象，例如：无法正常启动、显示器无反应等）修理要求：请在该设备的故障原因确定后，进行维修，并提供确切的修理方案及时间表。
具体要求如下：1.尽快确定设备故障原因，并与我司沟通确认。
2.提供详细的修理方案，包括所需更换的配件、维修步骤等。
3.提供修理所需时间表，包括设备送修、维修期间及还机等时间节点。
设备信息：设备名称：XXX设备型号：XXX设备编号：XXX我公司作为设备的权属单位，保证所提供的信息真实准确。
如有不实之处，我公司愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：日期：XXXX年XX月XX日审批意见：审批人签名：日期：XXXX年XX月XX日设备维修进展通知尊敬的XXX先生/女士：经过我司专业技术人员对您公司的XXX设备进行了全面检测和维修，现将维修进展情况通知如下：1.故障原因：XXX（详细描述故障原因）维修方案：XXX（详细描述维修方案，包括更换的配件、维修步骤等）预计维修时间：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日3.为确保修理质量和操作安全，修理结束后我们将进行设备测试和检查，并确保设备的正常运行。
我们将尽最大努力在限定的时间内完成设备的修理，感谢您对我们的信任与支持。
维修负责人签名：日期：XXXX年XX月XX日设备维修完成通知尊敬的XXX先生/女士：感谢您对我司的信任与支持。
您的XXX设备已经修理完成，请您确认设备的正常运行。
维修情况：该设备经过我们专业技术人员的维修，已恢复正常工作状态。
维修后的设备经过严格测试和质量检查，确保能够正常运行。
维修时间表：设备送修：XXXX年XX月XX日维修期间：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日还机：XXXX年XX月XX日维修费用：设备维修费用合计：XXX元详细费用构成如下：1.配件更换费用：XXX元2.人工费用：XXX元3.其他费用：XXX元请您核实以上信息，在收到设备维修费用之后，我们会尽快安排将设备送达给您。
仪器设备维修申请书范本
尊敬的学院领导：您好！随着我国教育事业的蓬勃发展，学院在培养高素质人才方面做出了巨大的贡献。
作为学院的一名教师，我深知教育教学设施的重要性。
为了更好地满足教学需求，提高教学质量，我特向学院申请对某实验设备进行维修。
一、设备现状该实验设备为我学院某专业的重要教学设备，自购置以来，一直承担着大量的实验教学任务。
在使用过程中，设备出现了故障，经过多次维修，仍然无法恢复正常使用。
为了不影响教学工作的正常进行，现申请对该设备进行彻底维修。
二、维修原因1. 设备故障频繁，影响了正常教学秩序，限制了教学内容的丰富性和实践性。
2. 设备老化，部分零部件已无法购买，导致设备维修难度加大。
3. 维修成本逐年上升，不利于学院教育教学资源的合理配置。
三、维修方案1. 更换故障零部件：根据设备故障原因，购买相应的零部件进行更换。
2. 系统升级：针对设备软件存在的问题，进行系统升级，提高设备性能。
3. 定期维护：为确保设备维修后能够正常使用，建议建立定期维护制度。
四、维修预算根据维修方案，预计维修费用为人民币XX元。
具体费用如下：1. 零部件更换费用：XX元2. 系统升级费用：XX元3. 定期维护费用：XX元五、维修效益1. 提高设备使用率，确保实验教学的顺利进行。
2. 提升教学质量，培养更多高素质人才。
3. 降低维修成本，优化学院教育教学资源配置。
4. 增强学院在同类专业领域的竞争力。
六、申请理由1. 符合国家教育事业发展要求，提高人才培养质量。
2. 满足学院教学需求，保障实验教学的正常进行。
3. 促进学院教育教学改革，提升学院整体实力。
4. 提高设备使用寿命，降低维修成本。
综上所述，我特向学院申请对该实验设备进行维修。
希望领导予以审批，并对本次申请给予支持。
如有需要，我愿意亲自参与设备的维修工作，为学院的教育事业贡献一份力量。
此致敬礼！申请人：（姓名）申请单位：（单位名称）年月日。
实验设备维修申请书
尊敬的实验室设备管理办公室领导：您好！我是我校[实验室名称]的一名实验技术人员，特就近期实验室[具体设备名称]出现故障，向贵办公室申请维修。
以下是我对设备故障情况的详细说明，以及维修申请的具体内容。
一、设备故障情况1. 设备名称：[具体设备名称]2. 设备型号：[具体设备型号]3. 购置时间：[购置时间]4. 出现故障时间：[故障发生时间]5. 故障现象：（1）[具体故障现象1]（2）[具体故障现象2]（3）[具体故障现象3]6. 影响情况：由于[具体故障现象]，导致[具体影响情况，如：实验进度延误、实验结果不准确等]。
二、维修申请原因1. 设备已使用多年，存在一定程度的磨损和老化。
2. 故障现象复杂，涉及多个部件，自行维修难度较大。
3. 实验室教学、科研工作需要稳定、高效的实验设备支持，为确保实验工作的顺利进行，特申请维修。
三、维修申请内容1. 维修方式：由贵办公室指定的专业维修人员对设备进行维修。
2. 维修费用：预计维修费用为[具体金额]元，包括配件更换、人工费等。
3. 维修时间：预计维修时间为[具体时间]，确保设备尽快恢复正常运行。
四、维修申请承诺1. 我将积极配合维修人员的工作，提供必要的协助和便利。
2. 维修过程中，如有任何疑问，我将及时与贵办公室沟通，确保维修工作顺利进行。
3. 维修完成后，我将对设备进行全面检查，确保设备正常运行。
鉴于以上情况，恳请贵办公室批准本次设备维修申请。
如有需要，我随时准备提供相关证明材料。
此致敬礼！申请人：[申请人姓名]部门：[申请人所在部门]联系方式：[申请人联系电话]申请日期：[申请日期]。
仪器维修申请书模板
标题：仪器维修申请书尊敬的[学校/学院/部门]领导：您好！为确保我单位教学、科研工作的正常进行，提高教学质量和科研水平，现向您申请对我单位的一批精密仪器进行维修。
现将有关情况说明如下：一、仪器设备概况1. 设备名称：[仪器名称]2. 设备数量：[仪器数量]台3. 购入时间：[购入时间]4. 使用年限：[使用年限]年5. 设备现状：由于长时间的使用，部分仪器设备出现了故障，影响了正常的使用。
具体故障现象如下：（1）[故障现象1]（2）[故障现象2]（3）[故障现象3]二、维修原因1. 设备老化：由于使用年限较长，部分设备零部件磨损严重，导致设备性能下降，故障率增加。
2. 正常磨损：长时间的使用导致设备部分部件的正常磨损，需要定期更换。
3. 意外损坏：在使用过程中，部分设备可能受到意外损坏，导致故障。
三、维修方案1. 维修方式：委托具有专业资质的维修公司进行维修，确保维修质量。
2. 维修费用：根据市场行情和设备维修的实际需求，预计维修费用为[维修费用]元。
3. 维修周期：根据维修公司提供的维修周期预计，维修时间为[维修时间]天。
四、申请理由1. 保障教学、科研工作：这批仪器设备是我单位教学和科研工作的重要工具，维修后将极大提高教学质量和科研水平。
2. 提高设备使用效率：维修故障设备，可以减少设备停机时间，提高设备使用效率。
3. 降低维修成本：及时维修故障设备，可以避免设备故障的扩大，降低维修成本。
4. 保障师生安全：部分仪器设备涉及师生安全，及时维修有助于消除安全隐患。
五、申请资金根据维修方案，预计维修费用为[维修费用]元，请领导审批给予资金支持。
六、后续管理1. 维修完成后，将对设备进行验收，确保维修质量。
2. 加强设备日常维护保养，延长设备使用寿命。
3. 定期对设备进行检修，确保设备正常运行。
敬请领导审批，如有需要，我们将随时汇报维修进展情况。
感谢领导对我们工作的关心与支持！此致敬礼！[申请人姓名][申请单位][申请时间]。
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收 依
相关参数等是否达到运行标准：达到运行标准□
未达到运行标准□
报据
修
其他验收依据：
单 位 维修效果：非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□
验 收 验收结Biblioteka ：合格□ 不合格□ 其他说明：鉴
定
报修 单位
鉴定人签字：
日期：
经办人签 字：
主管领 导签 字：
日期：
注：1.此表一式两份，一份报送国有资产管理处，一份报修单位留存；2.“维修情况”一栏由维修人员填写； 3.报修单位意见：教学单位经办人由实验室负责人签署意见，其他单位经办人由资产管理员签署意见。
报修 单位 （公
资产名称
维修公司
报修人 维修 内
黑龙江大学设备（家具）维修验收单
维修编号:
固定资产编码
数量
联系电话
序号
配件名称
维修报价 执行价格 维修日期
数量
（可另附详单）
单价
维 修 情 况 维修
工 维修 质保
维修工费 （元）：
合计（元）：
维修人员签字：
电话：
日期：
能否正常使用：正常□ 不正常□ 验