专家咨询意见书

中医医院评审专家咨询意见书医院名称咨询日期

专家咨询内容一、工作成效（在咨询过程中发现的典型和亮点）

二、存在的主要问题

三、整改建议

专家意见

一、根据《关于做好新一轮中医医院等级评审工作的指导意见》中中医特色关键指标是否达标；

达标

不达标（具体内容：——————）

二、评审建议结论

建议申请中医医院等级评审

建议暂缓申请中医医院等级评审

三、其他

专家组成单位：签名：单位：签名：单位：签名：单位：签名：单位：签名：单位：签名：

注：该表一式两份，检查单位和被检单位各保留一份。