对比优泌乐25和优泌林70／30治疗2型糖尿病的疗效与安全性
赖脯胰岛素75／25与人胰岛素70／30治疗2型糖尿病60例疗效观察
赖 脯胰 岛素 ７ ／ ５与人胰 岛素 ７ ／ ０治 疗 ２型 糖尿 病 ６ ５２ ０３ ０例 疗 效观 察
泉 州 医 学 高等 专科 学校 （ ６０ ０ 黄 文 森 ３ ２０ ）
一一一 一～ 一３～ ～一一 １ ６ 一 一 一 一～一 一一 ２４ 一 ５
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氨基 酸 的短 肽 型 Ｅ 制 剂 ，不 含膳 食 纤 维 整 蛋 白型 Ｅ 制 剂 Ｎ Ｎ 费用 低 于 含膳 食 纤 维 整 蛋 白型 Ｅ Ｎ制 剂 。本 研 究 证 明 不 含 膳 食纤维 整 蛋 白型 Ｅ 制 剂 （ 素） Ｎ 瑞 ，８天 营 养 支 持 费 用 约
１１ ０ 。含 膳 食 纤 维整 蛋 白型 ＥＮ 制 剂 （ 全 力 ） 约 １ ４ ０ ０元 能 ０
３ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ４
福建医药杂志 ２０ 年 ４ ０９ 月第 ３ 卷第 ２ Ｆ 地 １ 期 ｕ
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全 力 能 够缩 短 肠 道 恢复 排 气 时 间 。加 快 肠 道 功 能恢 复 ，这 与 膳 食 纤 维 的作 用 密 切 相关 。 从 经济 学 的 角 度 看 整蛋 白型 Ｅ Ｎ制 剂 的 费 用 明 显 低 于 含
整 蛋 白型 ，次 选 短 肽 型 型 。尽 管 含膳 食 纤 维 整蛋 白型 比不 含
膳 食纤 维 整蛋 白型 胃肠 道功 能 恢 复较 快 ，但 鉴 于术 后 早 期 肠 内 营养 本 身均 可 使 胃肠 道功 能 恢 复增 快 ，所 以 从 经济 学 角 度
发 ，仍 可首 选 不 含 膳 食纤 维 整 蛋 白 型 ，次 选 含膳 食 纤 维 整
【 图分 类 号】 Ｒ ８ ． 【 中 ５７１ 文献 标 识 码】 Ｂ 【 文章 编 号 】 １ ０ ６ ０ ２ ０ ） ２０ ３ — ３ ０ ２２ ０ （ ０ ９ ０ ０ ４０
优泌乐25和优泌林70_30治疗2型糖尿病的临床观察
优泌乐25和优泌林70／30治疗2型糖尿病的临床观察郑桃林．何伟f解放军第163医院内三科．湖南长沙410003)摘要：目的观察优泌乐25和优泌林70／30治疗2型糖尿病(D M)的疗效。
方法80例口服药失效的2型D M患者，随机分成两组，分别给予优泌林70／30和优泌乐25，观察t2周。
结果两组空腹血糖、平均餐后2h血糖较治疗前下降。
差异有统计学意义(P<O．05)。
结论优泌乐25能更加有效地控制餐后血糖．减少低血糖发生，实现血糖的“全面安全达标”。
关键词：优泌乐25；优泌林70／30：2型糖尿病中图分类号：R977．15文献标志码：A巨三三E垂亟互E三三j亘至垂垂三亘互翊文章编号：1671-3826(2010)05-0746-02C l i ni cal r e se ar．c h on appl i c at i on of hum a l og25and hum ul i n70／30on t r eat i ng t ype2di abe t esZh e ng T ao．1i n．H e W ei(Thi r d D e par t m ent of M e d i c i ne，P LA N o．163H o sp i t a l，C h ang sh a H una n410003，C hi na)A bst ra ct：O bj e c缸ve To i nves t i gat e t he cli ni cal e ff e ct of hu m a l og25a nd hum ul i n70／30011仃eat i ng t ype2di abet es．M et hods 80ca se s of D M pat i ent s w h o l ost t he ef f ect i vene s s of or al m e di ci nes w e r e di v i ded i nto2gr oups，苗ven hu m a l og25a nd hu m ul i n70／30r es pect i vel y，and ob se r ve d f or12w e eks，R es ul t s T he f ast i ng bl ood-ghcos e，m ean pos tl；'ra ndia l bl ood—gl uc os e2ho ur s aft er t he m e a l of bot hB v o gr ou ps w e咒l o w e r t ha n bef or e t r eat i ng，t he di f f er ence ha ve s ta ti s ti ca l s i gni f i cance(P<0．05)．C oncl us i on．H um al og25C a l l ef fect ivel y r e duc e post pr and i al bl o od-gl uco se，l ow e r t he i nc i dence of l ow bl ood-gl ucose，and ach i eve t he t arget s of 。
优泌乐25、优泌乐50和诺和锐30对2型糖尿病患者血糖控制效果观察
优泌乐25、优泌乐50和诺和锐30对2型糖尿病患者血糖控制效果观察肖园园;曾朝阳;田晓年【期刊名称】《临床内科杂志》【年(卷),期】2012(029)005【摘要】目的观察优泌乐25、优泌乐50和诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效.方法选择93例经口服药治疗无效的2型糖尿病患者,随机分为3组,分别给予优泌乐25、优泌乐50和诺和锐30,2次/日,餐前注射,治疗12周,观察3组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、血糖达标时间、体重指数(BMI)、低血糖的发生情况等各项指标的变化,从而比较治疗效果.结果 3组患者空腹血糖控制水平相似,而优泌乐50组餐后血糖控制优于优泌乐25和诺和锐30组,且HbA1c水平更低,胰岛素用量少,血糖达标时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论优泌乐50治疗2型糖尿病疗效肯定,对餐后血糖的控制与优泌乐25和(或)诺和锐30比较存在优势,低血糖发生率低且程度轻.【总页数】3页(P332-334)【作者】肖园园;曾朝阳;田晓年【作者单位】443003 湖北宜昌,三峡大学第一临床学院宜昌市中心人民医院内分泌科;443003 湖北宜昌,三峡大学第一临床学院宜昌市中心人民医院内分泌科;443003 湖北宜昌,三峡大学第一临床学院宜昌市中心人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.优泌乐50与甘精胰岛素治疗口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的效果比较 [J], 刘舒;苏珂2.优泌林70/30和优泌乐50对2型糖尿病血糖控制效果观察 [J], 陈锦宏3.优泌乐50对初诊2型糖尿病患者血糖控制的影响分析 [J], 雷东华4.优泌乐50联合诺和锐30控制2型糖尿病血糖效果观察 [J], 席巍5.优泌乐50与优泌乐25治疗2型糖尿病疗效观察 [J], 岳建美;井庆平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
优泌乐25与优泌林70／30治疗2型糖尿病临床观察
根据临床症 状及 神经 传导 速度 等评 价两组的有治疗 组 和对 照组治 疗效 果 比 较， 效率有显著差别 ， 见表 １ 。
讨 论
参 考 文 献
１ 叶任 高 ， 陆在 英 ， 等． 内科 学． 北京： 人 民 卫
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４： ７ ９ ３ ．
增 高为特征的代谢疾病 群 ， 高血糖是 由于 胰 岛素分泌缺 陷或 胰 岛素作 用缺 陷 而引
制。
优泌乐 ２ ５为 含有赖 脯胰 岛素 （ 超 短 效胰岛素 类似 物 ） 和精 蛋 白锌 赖脯 胰 岛 素（ Ｎ Ｐ Ｌ ， 中效胰 岛素类似 物） 的混悬 预混 剂。赖脯胰岛 素主要 的作用 为调 节 血糖
浓 度 。此 外 ， 胰 岛 素在 机 体 的不 同组 织 中 能产生各 种 促 进合 成 代谢 可 促 进糖 原 。
ｃＨ｛ ＮＥｓ Ｅ ｃｏ Ｍ ＵＮｌ ＴＹ Ｄ０ Ｃ Ｔ０ Ｒｓ
硷著 ・ 临床沦坛
优 泌乐 ２ ５与优泌林 ７ ０ ／ ３ ０治疗 ２型糖 尿病临床观察
唐 东 燕
１ ２ ３ ０ ０ ０辽 宁 阜 矿 集 团 平 安 医 院
果 显著 。 资 料 与 方 法
率止随着 人 民生 活水 平 的提 高 ， 人 口老
后 ２小 时 血糖 、 糖化血红蛋 白。 统计学处理 ： 均 数 比较 采 用 ｔ 检验率 比较 用 标 准 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计
摘
要 目的 ： 探 讨优 泌 乐 ２ ５与 优 泌 林
７ ０ ／ ３ ０治 疗 ２型 糖 尿 病 临 床 观 察 。 方 法 ： ６ ０例 ２型 糖 尿 病 患者 经 口服 降 糖 药 治 疗
结论 ： 优泌乐２ ５治 疗 ２型 糖 尿 病 疗 效 显
优泌林7030与优泌乐50治疗2型糖尿病的效果
优泌林70/30与优泌乐50治疗2型糖尿病的效果作者：王勇来源：《健康必读·下旬刊》2019年第03期【摘要】目的：分别用优泌林70/30与优泌乐50对2型糖尿病进行治疗，比较二者的临床疗效。
方法：选取我院在2018年1月到12月之间收治2型糖尿病患者88例作为研究对象，随机将其分成I组与II组，每组为44例，其中I组给予优泌林70/30治疗，II组给予优泌乐50治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果：胰岛素注射剂量II组少于I组，但无明显差异，P>0.05;低血糖发生率II组少于I组，HbALc低于I组，三餐后血糖II组好于I组，均有明显差异，P<0.05。
结论：用优泌乐50对2型糖尿病患者进行治疗，其效果明显好于优泌林70/30，临床应用价值较高，值得推广应用。
【关键词】优泌林70/30;优泌乐50;2型糖尿病;效果【中图分类号】 R181.3+2 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-049-012型糖尿病近年来发病率正逐年增长，从整体上来看糖尿病控制工作情况并不乐观，可以确保血糖与糖化血红蛋白长期达标的患者还不到10%[1]。
血糖控制效果不理想与并发糖尿病大血管与微血管并发症直接相关，随着疾病病程的进一步延长，患者的胰岛功能会随之衰退，大部分患者都需要依靠胰岛素来治疗，如何选择一种有效的、安全的治疗方案是目前业界人士急需探讨的重要课题。
本次研究主要对优泌林70/30、优泌乐50两种药物治疗2型糖尿病的临床疗效进行观察，现在对其资料进行回顾分析。
1 资料与方法1.1 研究对象选取我院在2018年1月到12月之间收治内分泌科2型糖尿病患者88例，均口服降糖药物治疗失败，符合1999年WHO有关糖尿病的诊断标准。
随机将其分成I组与II 组，每组为44例，观察组女23例，男21例，年龄在46岁到70岁之间，平均年龄（59.23±11.28）岁，病程在1年到10年，平均病程（6.2±1.3）年;对照组女22例，男22例，年龄在45岁到71岁之间，平均年龄（59.31±11.19）岁，病程在1年到11年，平均病程（6.8±1.7）年。
优泌乐25治疗肥胖2型糖尿病疗效观察
等 。根据 血糖 水平调 整药 物用 量 ， 同时 观察 体 质 量 、
ｍ ｏ Ｌ 优 泌林 ７ ／０用 量 （９ ０±５０ Ｕ。Ｂ组 ３ ｍｌ ， ／ ０３ ３． ．） ２ 例， １ 男 ７例 、 １ 女 ５例 ， 龄 （２ ０±４ ６ ） ， 史 年 ６． ．． 岁 病 （． ９ ２±３ ９ ａ 体 质 量 指 数 （ ８ ５±３ ９ ｇｍ ， ．） ， ２． ． ）ｋ／
等指 标变化比较 （ ） ±
例 ， １例 、 １ 例 ， 男 ６ 女 ２ 年龄 （ １ ０± ． ） ， ６ ． ７ ２ 岁 病程 （ ． ４２ ａ体 质量 指 数 （７ ６± ． ） ｇｍ ， 化 ８５± ． ） ， ２ ． ４ ５ ｋ／ 糖 血红 蛋 白 （ ｂ ） ９ ０±１ ５ ％ ， 腹 血 糖 （ Ｂ Ｈ Ａｃ （ ． ．） 空 Ｆ Ｇ） （ ． １ ５±１ ８ ｍｍ ￣Ｌ 餐后 血糖 （ Ｂ （ ３ ９±２ ７ １ ．） ｏ ， Ｐ Ｇ） １ ． ．）
３ Ｏ的患者 换 用 胰 岛 素类 似 物 优 泌乐 ２ ， 效满 意 。 ５疗 现报告 如 下 。
１ 资料 与方 法
检验 ， Ｐ４０ ０ ．５为有 统计 学 意义 。
治疗 后 两组 血糖 、 ｂ 和体 质量 等指 标变 化见 ＨＡ 表 １ 由表 １ 见 ， 。 可 Ｂ组 血 糖 达 标 率增 高 ， 岛 素用 胰 量 减少 ， 增 加 低 血 糖 发 生 率 。 治疗 前 后 肝 功 、 不 血
Ｐ Ｇ（３８±２６ ｍ ｏ Ｂ １． ． ） ｍ ￣Ｌ； 泌 林 ７／０用 量 （ ８５ 优 ０３ ３ ． ± ．） ６ Ｏ Ｕ。两 组 年 龄 、 别 、 ｂ 糖 尿 病 病 史 、 性 ＨＡ 体 质 量指 数 、 血糖 等具有 可 比性 。 １２ 治疗 方法 ． Ａ组继 续使 用 优泌 林 ７／０治疗 ， ０３ 调 整药 物剂 量为 （０± ） ／ ， ２次使 用 ； ７ ６ Ｕ ｄ分 Ｂ组换 用 优 泌乐 ２ （２±５ Ｕ ｄ 分 ２次使 用 ， 治疗 ６个 月 。 ５３ ） ／， 均 两组 均接 受糖 尿 病饮食 及运 动治 疗 ， 用 二 甲双 胍 、 加
优泌乐50和优泌林30R治疗2型糖尿病的疗效对比分析
优泌乐50和优泌林30R治疗2型糖尿病的疗效对比分析【摘要】目的比较预混胰岛素类似物（优泌乐50）和预混人胰岛素（优泌林30R）治疗口服磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病的疗效。
方法本研究为持续12周的随机、开放实验，48例口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者随机分为优泌乐50治疗组和优泌林30R治疗组，治疗12周，观察两种不同治疗方法患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。
结果显示接受优泌乐50治疗组餐后2 h血糖控制好于优泌林30R 治疗组（P0.05）；低血糖发生率优泌乐50治疗组较优泌林30R组发生率低。
结论优泌乐50治疗2型糖尿病控制餐后血糖优于优泌林30R，低血糖发生率低于优泌林30R，同等疗效，优泌乐50治疗组更节省胰岛素。
【关键词】预混胰岛素类似物；糖化血红蛋白；血糖作者单位：130051长春市中心医院目前，2型糖尿病的发病率呈现快速持续增长的趋势，在糖尿病的控制方面，其情况令人不容乐观，能保证血糖、糖化血红蛋白长期达标的患者在糖尿病的患病人群中还不足10%[1]。
发生糖尿病大血管、微血管并发症与血糖控制的不理想有着十分密切的相关性。
2型糖尿病随着疾病病程的不断延长，会发生胰岛功能逐渐衰退，最终大多数糖尿病患者需要使用胰岛素治疗。
如何选择方便、依从性好、安全有效的治疗方案需要进一步临床观察。
本文分析比较预混胰岛素类似物（优泌乐50）治疗和预混人胰岛素（优泌林30R）治疗口服降糖药（磺脲类降糖药）治疗继发失效的2型糖尿病的临床治疗效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究病例选自2011年9月至2012年9月在长春市中心医院内分泌科住院患者48例，全部病例为口服降糖药治疗失败的2型糖尿病患者，糖尿病诊断标准符合1999年WHO诊断标准，研究病例资料的一般情况如下：男22例，女26例，平均年龄（52.±11）岁，平均体重指数（BMI）（23±6.8）Kg/m2，病程（6±3.5）年，随机分为优泌乐50治疗治疗组22例，优泌林30R治疗组26例，排除心衰、严重肝病、妊娠、反复严重低血糖患者。
预混胰岛素在糖尿病治疗中的利弊分析
预混胰岛素在糖尿病治疗中的利弊分析目前，临床使用最多的胰岛素就是预混胰岛素或预混胰岛素类似物，这类药物最大的特点就是使用方便，但对这类制剂，其安全性有效性究竟如何，目前国内并没有系列的报道。
下面发表的是崔岱博士撰写的一篇综述，已经发表于《中国实用内科杂志》，从这篇文献里，我们可以清晰地了解胰岛素或胰岛素类似物的混合制剂在糖尿病治疗中的地位和作用，并对其安全性有个更加明确的把握。
1921年，Banting和Best成功分离出胰岛素，开创了糖尿病治疗的新纪元。
时值今日，胰岛素已经成为所有1型糖尿病和许多2型糖尿病患者的主要治疗药物。
正常生理状态下胰岛素的分泌包括基础分泌和餐时分泌，两餐之间和夜间恢复到正常的基线水平。
糖尿病时胰岛素分泌不足，表现为餐时胰岛素水平不能达到峰值和基础胰岛素分泌不足。
预混胰岛素为短效或速效胰岛素与中长效胰岛素的混合制剂，其既能补充基础胰岛素，又含有快速起效的短效或速效胰岛素来纠正餐时胰岛素分泌不足，达到空腹和餐后血糖双相控制的目的。
目前，预混胰岛素主要有预混人胰岛素及预混人胰岛素类似物。
1、预混人胰岛素预混人胰岛素为常规胰岛素与中效胰岛素按一定比例制成的预混制剂，患者只需1日2次注射,是目前最简单也是最常用的胰岛素治疗方案。
据估计，全世界约40%的糖尿病患者使用预混人胰岛素。
目前在我国常用的剂型有优泌林70/30、诺和灵30R及诺和灵50R。
预混胰岛素中的短效胰岛素以六聚体形式存在，注入皮下后，必须通过体液的不断稀释、解聚作用,使大分子的胰岛素六聚体解聚为单体小分子后才能穿过毛细血管膜上的微小孔隙进入血液。
因此，必须在进餐前30分钟皮下注射，才能与人进食后的血糖高峰时间同步，否则，易出现餐后高血糖和下一餐前的低血糖。
若注射剂量较大时，可在皮下储存，疗效与持续时间难以预计。
中效和长效胰岛素含有不同比例的鱼精蛋白、短效胰岛素和锌离子，可用做基础胰岛素降低空腹血糖和两餐之间的血糖。
门冬胰岛素30／70治疗2型糖尿病的有效性和安全性观察
易被患者接受和长期应用的糖尿病治疗方案成了内
分 泌科 医师 和糖 尿病 患者 追求 的 目标 。 目前 ， 日 ３次短 效胰 岛 素加 １次 中效胰 岛 素 ， 每 为 常规 的强 化治 疗方 案 ， 虽然 降糖效 果理 想 ， 每 日 但
多 次 注射让 大多 数 患者 不 能耐 受 ， 数 患 者 不 能 明 少
（ ． ０±３ ４ ） ， ｂ １（ ４ ３ ９６ ． ２ 年 Ｈ Ａ １ ． ２±４ ３ ） ， Ｍ ．５ ％ Ｂ Ｉ
２ １ 两组 治疗前后 血糖水 平 比较 ．
组别
见表 １ 。
表 １ 两组治疗前后血糖水平 比较 （ ｕ ｏ／ ±ｓ ｎ ｎ ｌＬ， ）
ｎ
３ ６ ｌ ． ５± ． ２ ２ ． ４± ． ３ １ ． ３± ． ６ ２ ． ４± ５ ５ ３ ４ １ ０ ３ ４ ０ ８ ３ ２ ５ ０ １ ３． ６ ５６ ． ７±０ ２ ７ ３ ．３ ． ０±１ １ ７ ３ ．２ ． ０±１ ２ ．１ ３ ４ ｌ ． ４±３ ４ ｌ ． ３± ． ６ １ ． ８±１ ３ ｌ ． ９± ． ４ ４２ ．３ ７８ ２４ ６３ ． ５ ８ ３ ３ １ ５９ ０２ ． ６± ． ６’ ７ ０ ０ ８ ． ４± ． ０‘ ７ ３ ２ ３ ． ８± ． ５’ ７ ８ ． ２±１ ８ ． ９’ ６８ ． ０±１ ０ ． ８‘
１ 资料 与方 法
下注射 ，２ ０ ２ ：ｏ时用精 蛋 白生物合 成人 胰 岛素 （ ３
ｍ ３０ 丹 麦 诺 和诺 德 公 司 ） 下 注射 。胰 岛素 的 Ｌ：０ ， 皮 起始 剂量 为 ０４Ｕ ｋ ， ２～ ． ／ｇ 每 ３天 调整 １次 ， 次增 每
加 ２～ ４Ｕ。连 续治疗 ２周 。
ｓｕ ｙ：ａ ｎ ｌｓｓ ｏ ｅ ｉ ｆ ｅ ｃｔｄ ｎ ａ ａ ｙ ｉ ｆｔ ｎ ｕ ｎ ｆｐ ｏ ｎ ｕ ｒ ｎ ｅ ｔ ｎ ｃ ｈ ｌ ｉ ｔ ｆ
2种预混胰岛素治疗2型糖尿病酮症的成本—效果分析
表１ ２组 一般 资料 比较
组别 例数 男／ 女
Ａ组
（ ± ｓ ）
糖化血红 尿酮体 （ 例）
年龄 ）
病程 （ 年）
入院血糖
２ ． ２ 成本一效果分 析
血糖 控制标 准在 良好 范围 内 ， Ａ组达
泌林 ７ ０ ／ ３ ０ ） ， 含有 ３ ０ ％可溶性 人胰 岛素 和 ７ ０ ％低 精蛋 白胰 岛 素。本文 比较优泌乐 ２ ５与优泌林 ７ ０ ／ ３ ０在 治疗住 院 ２型糖尿 病酮症患者 中的成本一效果 ， 现报道如 下。
１ 资 料 与 方 法
６ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 餐后 ２ ｈ 血糖控 制在 ４ ． ４～８ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 尿酮 阴性 。 １ ． ４ 成本确定 成本是指所关注 的某一特定方案或 药物 治疗
所 消耗 的资源价值 ， 用货 币单 位表示 。药物 经济 学的成本 不仅 指 药品费用 ， 还包括 治疗 、 检验 、 劳动 消耗 、 注射 笔和 针头 等一 切 费用 ¨ ｌ ２ Ｊ 。本文 除去各种不确定 的费用 因素 ， 如 间接成本 及 直接非 医疗 成本 ， 仅考虑 每位 患者 的药 费和平 均住 院费用 （ 参
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ６卷 第 ２期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ２ Ａ
１ ． ３ 疗效标准 血糖控制在 ＷＨＯ １ ９ ９ ９年提 出的糖尿病 患者 血糖的 控 制 标 准 良好 范 围 内， 即空腹血 糖控 制在 ４ ． ４～
优泌乐与优泌林R胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床疗效观察
优泌乐与优泌林R胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床疗效观察杜小丽
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2010(31)4
【摘要】目的评价胰岛素泵输注优泌乐与优泌林R对糖尿病患者的疗效及安全性影响.方法 80例血糖控制不佳的糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗,随机分为治疗组(泵入优泌乐组,n=40)以及对照组(泵入优泌林R组,n=40),比较血糖达标时间、组间血糖、血糖达标时胰岛素用量、治疗过程中低血糖的发生.结果优泌乐组较优泌林R组血糖达标时间更短(P<0.05),血糖达标时平均餐后血糖控制更佳(P<0.05),胰岛素泵餐前量比重更小(P<0.01),治疗过程中低血糖的发生更低(P<0.01).两组血糖达标时胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05).结论糖尿病的胰岛素泵治疗中,输注优泌乐较优泌林R血糖达标时间更短,餐后血糖控制更佳,胰岛素泵餐前量比重更低,低血糖的发生更低,是安全有效的.
【总页数】2页(P523-524)
【作者】杜小丽
【作者单位】成都市老年病医院内科,四川,成都,611130
【正文语种】中文
【中图分类】R541
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3.优泌乐50与优泌林70/30治疗2型糖尿病50例 [J], 杨梅;王午喜
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优泌乐25和优泌林30R治疗老年2型糖尿病效果及安全性比较
优泌乐25和优泌林30R治疗老年2型糖尿病效果及安全性比较对象与方法1.1研究对象:入选对象为2006年9月～2007年4月在本科门诊及住院的老年糖尿病患者40例，年龄65～87岁，病程1～15年，其中男性22例，女性18例，均符合世界卫生组织(WHO)1999年诊断标准，随机分为使用优泌乐25(A组)和使用优泌林30R(B组)各20例，两组年龄、性别和体重指数均相匹配，比较差异不显著。
并且均为经二种或二种以上口服降糖药治疗一个月以上，疗效不满意，未达标者，空腹血糖(FBG)≥8.0mmol/L,餐后2h血糖(2hPBG)≥15.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)>8.5%，且无明显肝、肾功能异常及糖尿病急性并发症，也无严重心脑血管损害者。
1.2研究方法:两组患者在停用所有口服降糖药之后，仍继续按以往饮食控制及运动治疗，优泌乐25组使用优泌乐25(双相赖脯胰岛素25/75，美国礼来公司生产)早、晚餐前即刻皮下注射，优泌林30R 组使用优泌林30R(人胰岛素30/70，美国礼来公司生产)早、晚餐前30min皮下注射，为期26w的临床治疗观察，治疗的起始剂量均按每日早0.2U/kg、晚0.1U/kg计算，在每周监测血糖的基础上调整胰岛素用量，每次增减2～4U，分别在治疗13、26w进行随访。
比较两组患者以下指标：7个时间点血糖(三餐前后、睡前，每周测一次7个时间点血糖各取平均值)、HbA1c、尿微量白蛋白(尿Alb)、体重(BMI)，并以问卷形式记录治疗开始时和治疗期间出现的不良反应，实验结束时胰岛素使用剂量及患者的满意度和依从性，且在治疗开始和结束时检测血尿常规、肝肾功能、血脂。
指尖血糖采用美国强生稳豪型血糖仪测定，HbA1c和尿Alb由德国拜耳公司提供的快速测定试剂盒，血尿常规、肝肾功能、血脂由本院生化室统一检测。
1.3统计学处理:数据均用x±s表示，两组间数据比较及组内治疗前后对照均采用t检验，率的比较用χ2检验。
优泌乐临床使用病例
1 2
-0.5
MIX 50 tid+OAMs n=158 Basal/Bolus+OAMs n=158
A1C的变化 (%)
-1 -1.5 -2 -2.5
-2.09 %
-1.87 %
D*=-0.22% (90% CI:-0.38%, -0.07) 非劣效性界值是 -0.3% %
Rosenstock J, et al. Diabetes Care 2008; 31:20-25
1/6 量 (优泌乐)
1/6 量 (优泌乐)
3/6 量 (甘精胰岛素)
餐前血糖目标 <6.1 mmol/L (110 mg/dL)
Rosenstock J, et al. Diabetes Care 2008; 31:20-25
优泌乐 50 tid 与基础/餐时 的比较： 完成研究的人群中与基线比较的HbA1C变化
3. 停用口服降糖药，预混胰岛素类似物制剂bid
– 优点：方案简单；注射方便；血糖控制全面，尤其是餐后血糖 – 缺点：2次注射
4. 强化胰岛素治疗（三短一长，4次/日)
– 优点：符合生理分泌，血糖控制最好，有益于ß 细胞功能保护及延缓并发 症发生 – 缺点：注射次数多，不易被患者接受
认识中国2型糖尿病的特点之一
Rosenstock J, et al. Diabetes Care 2008; 31:20-25
* p=0.02
优泌乐50 tid与基础/餐时的比较： 基线时患者HbA1c 的分布
图A 比较试验餐 后血糖升高反应
图B 使用不同剂 型胰岛素后, AUCglucose 0-4的比 较
Clin Ther. 2006;28:1649-1657
优泌林70／30和优泌乐25对2型糖尿病血糖控制的对比观察
表 １ 两 组 治 疗后 各 时 段 血 糖 ｆ Ｐ 、ｈ Ｇ）Ｈ Ａ ｅ 及 （ ２ Ｂ ２ Ｃ２ Ｐ 、 ｂ １） Ｒ ，Ｍ ） Ｆ
优 泌 林 ７ ／ ０组 ６３ ０３ ． ９±１２ ．５ 优泌乐 ２ ５组 ７ １ ０ ３ ． ２± ． １
３． ９ １±１． ０３ ３． ８ ２ ０ ６± ．
有轻微低血糖 ， 严重低血糖发生 。 无
３ １ 均为饮食 、 ．， 运动及 口服降糖药治疗 血糖控制不理想患
者， 无严重 的急慢性合并症 。随机双盲分 为优泌林 ７／ ０组 ０３
３ ， ７例 优泌 乐 ２ ５组 ３ ， 组间在性别 、 ７例 两 年龄 、 病程 、 空腹 及
餐后血 糖 、 ｂ Ｉ Ｈ Ａ ｅ和 Ｂ 、 发 症 上 均 无 显 著 差 异 （ ＭＩ 并 Ｐ＞
牡丹江 医学院学报
・
２０ ０ ８年
第２ ９卷 第 ６期 来自４ ・ ４ Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ Ｖｏ． ９ ＮＯ． ２ ０ Ｌ １２ ６ ０８
优 泌 林 ７ ／ ０和 优 泌 乐 ２ ０３ ５对 ２型 糖 尿 病 血 糖 控 制 的对 比 观 察
数。
患者 的血糖达标率也仅 ２ ％左右… 。我 院内分 泌科 自２０ ５ ０７
—
１３ 统计 学处理 ．
应 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０软件 统计分析 ， 计量 资料
０ 以来对 ７ ２份 ４名 ２型糖尿病 口服药继发失效的患者应用
以 互±ｓ 表示 ， 进行组 问及组 内 自身前后 ｔ 检验 ， 数资料 以 计 率或百分 比表示 ， 采用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ．５为差异有统计学 以 ００
【 关键词 】 ２型糖尿病 ； 泌 乐２ ； 岛素 生理分泌模式 ； 面安全达标 优 ５胰 全
停用口服药改优泌林人胰岛素应注意什么
停用口服药改优泌林人胰岛素应注意什么
佚名
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2006(000)002
【摘要】老伴有糖尿病，多年使用口服降糖药，听说中西药服时间久了会影响肾脏。
为此想改用优泌林人胰岛素治疗，现有两个问题请教：（1）刚开始从口服药改为注射优泌林时（现空腹血糖10．9毫摩尔／升），全天剂量应是多少单位（用简易方法计算）？（2）糖化血红蛋白与血糖值的关系应如何换算（糖化血红蛋白是8．55％）？浙江
【总页数】1页(P55)
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.优泌乐25和优泌林70/30对口服药物继发失效的2型糖尿病的临床疗效观察[J], 郑桃林;刘超;何伟
2.优泌乐50与优泌林70/30治疗2型糖尿病50例 [J], 杨梅;王午喜
3.优泌乐50和优泌林30R治疗2型糖尿病的疗效对比分析 [J], 王春艳
4.优泌乐与优泌林R在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效对比 [J], 杨萍;魏祎;牛瑶
5.精蛋白重组人胰岛素注射液(预混30/70)与优泌林70/30在Beagle犬体内的生物等效性研究 [J], 慈小燕;高晶;李薇;武卫党;曾勇;伊秀林;江立新;孙磊;周伟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病临床观察
优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病临床观察彭永梅【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2010(026)010【摘要】目的:观察优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病患者的疗效.方法:将60例口服药继发失效的2型糖尿病患者随机分为两组.每组30例,分别给予优泌林30R和优泌乐25,日2次,餐前皮下注射,治疗12周.结果:治疗后2h空腹血糖、糖化血红蛋白2项指标,优泌乐25组为(8.7±1.9)mmol/L和(6.3±1.8)%,优泌林30R 组为(13.8±3.2)mmol/L和(8.2±1.6)%,两组差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、夜间低血糖发生率、体质量、BMI四项指标,优泌乐25组分别为(6.8±1.7)mmol/L,15例次,(69.7±8.3)kg,(27.2±3.8)kg/m2;优泌林30R组分别为(6.8±1.9)mmol/L,19例次,(70.5±6.9)kg,(26.8±3.9)kg/m2;两组比较,差异无统计学意义.结论:对口服药继发失效的2型糖尿病患者,优泌乐25较优泌林30R更能有效地控制餐后血糖,减少低血糖的发生.【总页数】2页(P1507-1508)【作者】彭永梅【作者单位】重庆市第十三人民医院,重庆,400053【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.优泌乐25与优泌林70/30治疗2型糖尿病临床观察 [J], 唐东燕2.优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 黄凤琼3.预混胰岛素类似物（优泌乐25R）和预混胰岛素（优泌林70/30）治疗老年2型糖尿病临床观察 [J], 范晓涛;陈世清;张宏伟4.优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者的临床观察 [J], 葛修民5.优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 黄凤琼;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
优泌乐与优泌林R在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效对比
优泌乐与优泌林R在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效对比目的：比较胰岛素泵输注赖脯胰岛素（优泌乐）与重组人胰岛素（优泌林R）治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。
方法：选择45例本院初诊2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗，并按随机数字表法分为优泌乐组和优泌林R组，比较两组各点血糖、血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量及低血糖发生率。
结果：优泌乐组的血糖达标时间较优泌林R组短，胰岛素用量也较少，餐后血糖值更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组餐前血糖及睡前血糖比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：用胰岛素泵输注优泌乐和优泌林R均能安全、有效的控制初诊2型糖尿病高血糖状态，但优泌乐组血糖达标时间更短，餐后血糖控制更佳，所需胰岛素量更少。
标签：糖尿病；2型；胰岛素泵；优泌林R；赖脯胰岛素胰岛素泵模拟了人的生理性胰岛素分泌模式，近年来使用胰岛素泵强化治疗可在短期内纠正糖尿病患者的高血糖状态[1-2]。
研究显示与短效胰岛素相比，速效胰岛素类似物能更好的降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平及餐后血糖[3]。
胰岛素类似物优泌乐（苏州礼来制药公司）具有起效早、达峰快、半衰期短的特点，更适合于作胰岛素泵强化治疗。
本研究选择住院行胰岛素泵强化治疗的初诊T2DM患者，随机选择泵用优泌乐和优泌林R，进行两者疗效及安全性的对比。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年9月-2013年5月本院内分泌科收治的初诊T2DM 患者45例，均符合1999年WHO T2DM诊断标准。
将患者按随机数字表法分为优泌乐组25例，优泌林R组20例。
所有患者病程均在6个月以内，未行降糖药物治疗；排除糖尿病酮症、严重慢性并发症及心、肝、肾病变。
两组患者的年龄、病程、BMI、FBG、2 h PBG、HbAlc比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法1.2.1 治疗方法患者入院后即开始用胰岛素泵强化治疗（美国MINIMED508型胰岛素泵），带泵时间2周，所有对象均行饮食控制和运动治疗，不联用口服降糖药。
优泌乐25及诺和锐30在治疗2型糖尿病中的疗效比较
优泌乐25及诺和锐30在治疗2型糖尿病中的疗效比较目的探讨优泌乐25及诺和锐30在治疗2型糖尿病中的疗效。
方法60例经口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者分为优泌乐25治疗组及诺和锐30治疗组，在继续服用原有降糖药的基础上，分别采用每日2次注射上述两种胰岛素降糖12周后，对两组患者的空腹血糖、早餐后2h的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素日均用量和低血糖情况进行比较。
结果（1）治疗后两组患者的空腹血糖、早餐后2h的血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P＜0.05）。
（2）治疗后两组患者的胰岛素日均用量及低血糖发生率差别无统计学意义。
（3）优泌乐25组空腹血糖水平低于诺和锐30组空腹血糖水平（P＜0.05），而诺和锐30组早餐后2h血糖水平低于优泌乐25组（P＜0.05），差异有统计学意义。
结论对于2型糖尿病患者而言，使用优泌乐25及诺和锐30均能较好的控制血糖且稳定，不易发生低血糖反应，使用优泌乐25能较好的控制空腹血糖，而诺和锐30能较好地控制早餐后2h血糖。
标签：优泌乐25；诺和锐30；2型糖尿病对2型糖尿病患者而言，若已使用2种以上口服降糖药联合降糖后血糖仍控制不佳，往往需补充胰岛素治疗，为方便患者使用，每日2次（早晚餐前）注射预混人胰岛素是一种普遍的治疗方案。
优泌乐25[精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）]及诺和锐30（门冬胰岛素30注射液）的产生，为糖尿病患者的治疗提供了更多的便利。
研究显示[1]，与预混人胰岛素相比较，优泌乐25及诺和锐30或可使血糖得到更好的控制，同时降低低血糖风险。
对于优泌乐25及诺和锐30，尽管两者有相似的药代动力学特点，但由于两者在分子结构及速效胰岛素类似物与精蛋白结晶的胰岛素类似物所占的比例不同，其疗效方面可能仍存在一定的差异。
现对60例使用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者在原有治疗方案的基础上，分别联合优泌乐25及诺和锐30注射，比较两者的疗效。
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对比优泌乐25和优泌林70／30治疗2型糖尿病的疗效与安全性
摘要目的对比分析优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效与安全性。
方法100例口服药无效的2型糖尿病患者，按照治疗方法的不同，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。
对照组给予优泌林70/30治疗，观察组给予优泌乐25治疗，比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）值以及轻微低血糖、严重低血糖发生次数。
结果两组患者治疗后较治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c值均有显著下降（P＜0.05）；观察组治疗后餐后2 h血糖、HbA1c值显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组轻微低血糖、严重低血糖发生次数显著少于对照组（P＜0.05）。
结论优泌乐25较优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效与安全性更加显著，值得临床推广应用。
关键词优泌乐25；优泌林70/30；2型糖尿病；疗效
随着人们生活水平的提高，糖尿病患者越来越多，由于长期口服磺脲类降糖药而导致的继发性治疗失效的现象也逐渐增加，致使患者的胰岛β细胞功能紊乱，血糖不断升高，难以控制[1，2]。
最终选择胰岛素治疗来控制血糖处于正常范围，目前使用较多的是预混胰岛素类似物优泌乐25和预混人胰岛素优泌林70/30等。
选择一种方便、依从性好、安全有效的治疗方案需要临床研究进一步验证，本研究通过对比分析优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效与安全性，为治疗口服降糖药治疗继发失效的2型糖尿病患者提供依据，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本研究选取2014年1月～2015年1月本院收治的100例口服药无效的2型糖尿病患者作为研究对象，所有的患者均符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准，且无严重的心、肝、肾功能不全等应激因素和未出现糖尿病急性并发症[3]。
按照治疗方法的不同，将其随机分为观察组和对照组，各50例，其中观察组男27例，女23例，年龄26～84岁，平均年龄（65.5±6.2）岁，病程3～30年，平均病程（10.54±6.5）年；对照组男25例，女25例，年龄24～80岁，平均年龄（64.5±5.8）岁，病程3～31年，平均病程（11.01±6.7）年。
两组患者性别、年龄、平均年龄、病程、平均病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法患者入院后便停止服用口服降糖药，对照组给予优泌林70/30治疗，观察组给予优泌乐25治疗。
优泌乐25餐前马上皮下注射，优泌林70/30餐前30 min皮下注射，起始剂量均为14 U/d，早上8 U，晚上6 U[4]。
每3天调整一次胰岛素的用量，并且记录好空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbA1c值。
患者住院2周之后，回家调养10周，患者在家时也要根据空腹血糖、餐后2 h 血糖以及HbA1c值来调整胰岛素的用量和饮食，并做适当的锻炼。
在此期间护理人员每周随访1次。
血糖控制目标空腹血糖6.1～7.8 mmol/L，餐后2 h血糖
0.05）；两组患者治疗后餐后2 h血糖、HbA1c值观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组低血糖发生次数比较观察组轻微低血糖（1
3.0±1.5）次，少于对照组的（19.0±1.2）次；严重低血糖（5.0±1.3）次，少于对照组的（12.0±1.4）次。
两组患者轻微低血糖、严重低血糖次数比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
3 讨论
大多数2型糖尿病患者在确诊时发现胰岛β细胞的功能仅存1/2，通过双胍类或磺脲类降糖药物治疗几年后，胰岛β细胞的功能仅存约25%，因此外源性胰岛素降糖治疗成为最终选择。
优泌乐25是由快速起效成分赖脯胰岛素和中效成分中性鱼精蛋白赖脯胰岛素组成，改变胰岛素结构，改变其药代动力学曲线，既对胰岛素的生物活性不造成障碍，又一定程度上减少了胰岛素的自身结合几率，在体内主要以单体形式存在，进而促进了皮下胰岛素吸收。
起效快，在患者餐前就可即时皮下注射，且用药1 h后胰岛素浓度就可以达到最大值，其中效特点可维持全天的基础胰岛素水平，而预混人胰岛素优泌林70/30需餐前30 min皮下注射，用药后2.5 h才可达胰岛素浓度最大值，存在起效慢的缺点[6]。
因此综合比较，优泌乐25能更好的模拟早期胰岛素在体内的分泌，从而起到降低血糖的作用，同时由于其基团的特殊性，更接近生理性胰岛素的分泌，能够有效抑制肝内源性葡萄糖的产生，减少餐后血糖的升高，使血糖迅速恢复至正常范围。
本研究数据表示：两组患者治疗后餐后2 h血糖、HbA1c值观察组优于对照组（P＜0.05），且观察组轻微低血糖、严重低血糖发生次数显著少于对照组（P ＜0.05）。
综上所述，优泌乐25较优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效与安全性更加显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 毛洲宏，励丽.优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病的临床观察.实用糖尿病杂志，2008，4（1）：39-40.
[2] 孙连增，梁丽芳，赵秀文.优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病69例临床疗效观察.中外健康文摘，2011，8（16）：56-57.
[3] 郑桃林，何伟.优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床观察.临床军医杂志，2010，38（5）：746-747.
[4] 顾开宏，徐润华.优泌乐25与优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床效果比较.中国误诊学杂志，2011，11（12）：2841.
[5] 刘忠义，郭林涛.优泌乐25治疗2型糖尿病疗效观察.内蒙古中医药，2011，3（13）：41.
[6] 唐东燕.优泌乐25与优泌林70/30治疗2型糖尿病临床观察.中国社区医师（医学专业），2013，15（7）：99.。