米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病疗效分析
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病疗效分析摘要：目的评估糖尿病患者使用二甲双胍、阿卡波糖分别进行治疗的效果。
方法遵照对比治疗的形式展开探究，选入在2021年2月至2022年4月接诊糖尿病患者中的66例为对象，按时双盲法划分为对照组（33例，以二甲双胍治疗）和观察组（33例，以阿卡波糖治疗）。
分析患者血糖控制情况。
结果结合治疗前后检测，治疗前两组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇水平无差异，P>0.05，治疗后，观察组明显优于对照组，P<0.05。
结论在对糖尿病患者进行治疗中阿卡波糖、二甲双胍均存在有一定疗效，但阿卡波糖在改善血糖水平方面更具备优势。
关键词：阿卡波糖；二甲双胍；糖尿病糖尿病为目前临床最为常见的慢性疾病，中老年为该症的主要病发对象，诱发该症的因素较为复杂，与患者生活习惯、日常饮食等均存在有一定关联。
该症属于终身性疾病，需要患者长期合理用药对血糖进行控制。
从当前用药方案可见，用于该部分患者血糖控制的药物类型较多，其中以二甲双胍、阿卡波糖最为常用[1]。
本次研究就主要对二甲双胍、阿卡波糖在治疗糖尿病中的具体价值展开分析。
1资料与方法1.1一般资料遵照对比治疗的形式展开探究，选入在2021年2月至2022年4月接诊糖尿病患者中的66例为对象，按时双盲法划分为对照组（33例，以二甲双胍治疗）和观察组（33例，以阿卡波糖治疗）。
在患者组成方面，对照组男性17例，女性16例，年龄在62—79岁间，对应年龄均值为（68.12±1.28）。
观察组男性18例，女性15例，年龄在61—78岁间，对应年龄均值为（67.98±1.57）。
对比两组基本数据，P>0.05。
1.2方法两组患者常规治疗方案均保持一致，对照组以二甲双胍（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371 ）治疗，单次服用0.25g，每日服用3次。
观察组则以阿卡波糖（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205 ）治疗，开始服用时，剂量为15mg/次，每日服用3次。
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响
达格列净联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响发布时间：2023-02-28T07:05:21.450Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：王振艳[导读] 目的：针对2型糖尿病患者实施治疗，王振艳呼和浩特市第一医院内蒙古自治区呼和浩特市 010030摘要：目的：针对2型糖尿病患者实施治疗，研究达格列净联合二甲双胍药物方案对血糖水平的控制效果以及对患者内分泌激素水平的实际影响。
方法：选取2021年1月至2022年9月我科住院的80例2型糖尿病患者为研究对象，按照1:1比例随机分成2组，对照组为二甲双胍治疗组，观察组为达格列净联合二甲双胍治疗组，对比分析治疗效果。
结果：观察组患者的血糖水平低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
同时，在内分泌激素指标中，可见观察组的Fins（fasting insulin 空腹胰岛素）、HOMA-β水平在治疗后高于对照组，HOMA-IR水平则低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：应用达格列净联合二甲双胍治疗对于2型糖尿病患者，有助于稳定血糖水平的同时，促使内分泌激素水平得以有效改善，故值得推广。
关键词：达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；内分泌激素水平近年来，我国人民生活水平有明显提升，在饮食方面，高糖高脂肪高盐的摄入增加，这就会导致糖尿病患者人数随之增加。
当下，我国的医疗环境越来越好，针对慢性病患者的治疗加强了药物控制以及健康教育方面的指导。
同时，关于高血糖的药物治疗的角度和方案也很多，二甲双胍是糖尿病患者一线治疗药物，能够提升患者机体对胰岛素的敏感度，控制胰岛素类药物的应用剂量。
另有学者提出[1]结合达格列净可以发挥药物治疗的协同作用，更好地稳定血压，改善相关指标。
鉴于此，针对80例2型糖尿病患者为对象，时间为2021年1月截止于2022年9月，对不同用药方案的使用情况汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取80例2型糖尿病患者为对象，时间为2021年1月截止于2022年9月，通过1:1的方式进行平均数分组，对照组40例患者，男23例，女17例；年龄范围35岁～69岁，平均年龄（56.67±1.94）岁。
米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较
米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较目的：比較米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病（T2DM）的效果和安全性。
方法：选择笔者所在医院门诊新诊断的2型糖尿病患者72例，随机分为米格列醇联合二甲双胍治疗组（联合治疗组）和二甲双胍单药治疗组（单药治疗组），每组36例。
联合治疗组给予米格列醇片和二甲双胍缓释片治疗，单药治疗组仅给予二甲双胍缓释片治疗。
两组均连续用药12周。
观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、体质指数（BMI）的变化情况和治疗过程中患者的不良反应，比较两组的疗效和安全性。
结果：治疗后两组FBG、2 h PG、HbA1c、体重及BMI较治疗前均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.001）；治疗后联合治疗组FBG、2 h PG及HbA1c较单药治疗组更低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间体重和BMI差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后联合治疗组FBG、2 h PG、HbA1c、体重及BMI下降幅度较单药治疗组更大，两组间差异有统计学意义（P＜0.001）。
两组不良反应均表现为消化道症状，联合治疗组的不良反应发生率较单药治疗组高8.33%，但两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：米格列醇联合二甲双胍治疗比二甲双胍单药治疗对改善血糖水平、减轻体重的效果更好，且不良反应发生率无显著增加；对超重和肥胖的2型糖尿病患者，米格列醇联合二甲双胍治疗是一个合理的选项。
[Abstract] Objective：To compare the efficacy and safety of miglitol combined with metformin versus metformin monotherapy in patients with type 2 diabetes mellitus（T2DM）. Method：A total of 72 newly diagnosed patients with T2DM were divided randomly into 2 groups，36 cases in each group.Patients in the combination therapy group were treated with miglitol and metformin，and those in the monotherapy group were treated only with metformin.All patients were treated for 12 weeks. Before and after treatment，fasting plasma glucose（FBG），2-hour postprandial blood glucose（2 h PG），glycated hemoglobin A1c（HbA1c），body weight（BW）and body mass index（BMI）were measured，and adverse events （AEs）related to drugs were recorded.Result：After 12 weeks of treatment，the values of FBG，2 h PG，HbA1c，BW and BMI decreased significantly in both groups，the difference was statistically significant（P＜0.001）.The values of FBG，2 h PG，HbA1c were less significantly in the combination therapy group than those in the monotherapy group，the difference was statistically significant（P＜0.05），whereas BW and BMI were not significantly different between two groups（P>0.05）.In the combination therapy group，the amount of variation in FBG，2 h PG，HbA1c，BW and BMI was greater than that in the monotherapy group，and there were significant differences between the groups（P＜0.001）.AEs manifested as gastrointestinal symptoms in both groups. Although the incidence of AEs was 8.33% more in the combination therapy group than in the monotherapy group，the difference was not significant（P>0.05）.Conclusion：Compared to metformin monotherapy，miglitolcombined with metformin is more effective in glycemic control and weight loss，and doesn’t increase the incidence of AEs significantly.For overweight or obese patients with type 2 diabetes mellitus，combination therapy with miglitol and metformin is a reasonable option.[Key words] Type 2 diabetes mellitus；Drug therapy；Alpha-glucosidase inhibitors；Obesity糖尿病作为一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病，已经成为一种严重威胁人类生命健康的重要疾病。
米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察
米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察何昆;刘利红;吉淑敏【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(9)32【摘要】目的观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。
方法选取医院收治的2型糖尿病患者124例,随机分为对照组和观察组,每组62例。
对照组给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合米格列醇治疗。
观察2组治疗前后糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清胰高血糖素(PG)及氧化应激因子[丙二醇(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,并统计2组临床治疗效果。
结果治疗前,2组Hb A1c、PG及MDA、GSH-Px水平差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组Hb A1c、PG、MDA低于对照组,GSH-Px高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗总有效率为98.39%,高于对照组的87.10%(P<0.05)。
结论 2型糖尿病患者采用米格列醇联合二甲双胍治疗,可有效降低患者Hb A1c、PG水平,减轻氧化应激反应,临床效果显著。
【总页数】2页(P1-2)【作者】何昆;刘利红;吉淑敏【作者单位】河北省邢台市第三医院消化内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗价值对比2.米格列醇联合胰岛素治疗初发2型糖尿病临床观察3.二甲双胍联合米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床效果4.米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较5.米格列醇、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性
格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性1. 血糖控制效果研究表明，格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病，在血糖控制方面具有良好的效果。
其原理是通过降低血糖和改善胰岛素抵抗，从而达到控制血糖的目的。
临床研究发现，使用格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的患者，在治疗后血糖水平得到了显著的改善，不论是空腹血糖还是餐后血糖均有明显的下降。
这表明，格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素对2型糖尿病患者的血糖控制效果显著，可以有效降低血糖水平，改善患者的胰岛素抵抗情况。
2. 胰岛素敏感性改善除了对血糖控制的良好效果外，格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素还可以改善患者的胰岛素敏感性。
胰岛素敏感性是一个非常重要的生理指标，它反映了人体细胞对胰岛素的敏感程度。
研究发现，使用格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗的患者，其胰岛素敏感性得到了显著的改善。
这意味着患者的细胞对胰岛素的敏感程度增加，使得胰岛素更容易被细胞接受和利用，从而更有效地控制血糖水平。
1. 胰岛素副作用虽然格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效良好，但在使用过程中仍然存在一定的副作用风险。
最常见的副作用是低血糖，尤其是在用药初期或者药物剂量调整时更容易出现低血糖的情况。
在使用格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素的过程中，需要特别关注患者的血糖情况，及时调整药物剂量。
2. 肝肾功能异常格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病还可能对患者的肝肾功能产生一定的影响。
格列美脲和二甲双胍都是经过肝脏和肾脏代谢排泄的药物，因此在使用过程中需要定期监测患者的肝肾功能，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
结语格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效良好，能有效控制血糖、改善胰岛素敏感性和体重，对患者的生活质量有很大的提高。
在使用过程中需要特别注意其安全性问题，定期监测患者的血糖、肝肾功能等情况，及时发现并处理可能出现的副作用。
米格列醇片使用说明
米格列醇片【用法用量】米格列醇的剂量必须参照其疗效与病人耐受量具体而定，但不可超过最大推荐量（100mg(2片)，每日3次）。
治疗开始阶段及剂量增加时，以餐后1小时血糖作为米格列醇疗效指标来确定患者的最小有效量，其后，约3个月左右检测一次糖基化血红蛋白。
米格列醇每次于正餐开始时使用，并按下述方法逐渐加量：初始剂量推荐的初始剂量为25mg(半片)，每日3次。
（然而为了减轻胃肠道的不良反应，有的患者在开始时采用25mg(半片)，每日1次的用药方法，此后逐渐增加给药次数直到每日3次。
）使用米格列醇25mg(半片)，每日3次4-8周后，剂量应增至50mg(1片)，每日3次。
维持剂量：推荐的维持剂量为50mg(1片)，每日3次。
维持时间大约3个月，随后应检测糖基化血红蛋白水平。
若此时糖基化血红蛋白水平未达到满意程度，剂量增至100mg(2片)，每日3次，即最大推荐剂量。
若服用米格列醇（100mg(2片)，每日3次）后，餐后血糖或糖基化血红蛋白水平未见进一步降低则要考虑减量。
一旦找到了有效耐受量，就应维持此剂量。
最大剂量：米格列醇最大推荐剂量是100mg(2片)，每日3次。
临床试验证明服用更大剂量米格列醇（200mg(4片)，每日3次）虽可增加高血糖症状的控制效果，但同时也会增加其胃肠道不良反应的发生率。
与磺酰脲类药物合用：磺酰脲类药物可引起低血糖症。
临床验证米格列醇联用磺酰脲类药物与单用磺酰脲类药物相比，并不增高低血糖症的发生率。
然而二者联用可引起血糖的进一步降低，并提高低血糖症发生的风险性，其原因可能是二者产生的累加效应所致。
若发生低血糖症，应及时调整药物的剂量。
【注意事项】1、低血糖症：由于米格列醇本身的作用机理使得单独用药时不会引起餐后或快速低血糖症2、血糖控制失调：当糖尿病患者伴有发热，外伤，感染或手术时，会产生暂时性的血糖控制失调。
此刻必须进行临时胰岛素治疗3、肾损害：在肾损害患者中，米格列醇血清浓度随着肾损害程度和肾功能的降低成比例的上升。
恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及对糖脂代谢的影响分析
恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及对糖脂代谢的影响分析发布时间：2023-02-21T01:10:47.154Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：罗曼[导读] 分析恩格列净和二甲双胍联合用于老年2型糖尿病的价值。
罗曼南充市身心医院四川南充637700【摘要】目的：分析恩格列净和二甲双胍联合用于老年2型糖尿病的价值。
方法：对2020年8月-2022年7月本科接诊老年2型糖尿病病人（n=78）进行随机分组，试验和对照组各39人，前者用恩格列净和二甲双胍，后者用二甲双胍。
对比血糖等指标。
结果：关于糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖，治疗结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。
关于总有效率，试验组数据97.44%，和对照组数据82.05%相比更高（P＜0.05）。
关于三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。
结论：老年2型糖尿病联用恩格列净和二甲双胍，糖脂代谢改善更加明显，疗效提升也更为迅速。
【关键词】2型糖尿病；恩格列净；糖脂代谢；二甲双胍目前，2型糖尿病作为医院慢性病中比较常见的一种病症，具有难治愈、病程长和并发症多等特点，可引起多食与多饮等症状，若不积极控制血糖，将会损伤肾脏与视网膜等器官组织，危害性极大[1]。
本文选取78名老年2型糖尿病病人（2020年8月-2022年7月），着重分析恩格列净和二甲双胍联合用于老年2型糖尿病的价值，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2020年8月-2022年7月本科接诊老年2型糖尿病病人78名，随机分2组。
试验组39人中：女性18人，男性21人，年纪范围60-84岁，均值达到（69.25±4.17）岁；病程范围1-12年，均值达到（5.26±1.08）年。
对照组39人中：女性17人，男性22人，年纪范围60-80岁，均值达到（69.48±4.52）岁；病程范围1-13年，均值达到（5.31±1.12）年。
米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察
米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察近年来，糖尿病已成为全球范围内一种严重危害人类健康的慢性疾病，尤其是2型糖尿病更是呈现出不断增多的趋势。
2型糖尿病常因生活方式不健康、肥胖、遗传等因素导致，严重威胁着患者的生活质量及健康状况。
米格列醇片是一种新型的口服降糖药物，已经被广泛用于2型糖尿病患者的治疗中。
为了探究该药物在治疗2型糖尿病中的疗效，我们进行了一项关于米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察。
一、研究目的本研究的目的是观察米格列醇片治疗2型糖尿病患者的疗效，评估其在降低血糖、改善胰岛功能、减轻患者症状等方面的作用，为临床治疗提供更多的参考数据。
二、研究对象选取了60例2型糖尿病患者作为研究对象，均为确诊的2型糖尿病患者，年龄在35岁至65岁之间。
在研究开始前，我们向患者详细说明了本次观察的目的、方法及可能的效果和风险，并征得了患者的书面同意。
三、研究方法研究采用了单组前后对照的方法，患者在使用米格列醇片治疗前需停用其他降糖药物，并在使用米格列醇片治疗过程中禁止使用其他降糖药物。
研究观察的主要指标包括血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰岛素水平、胰岛功能及患者自觉疗效等。
四、观察结果经过一段时间的观察，我们得出了一些初步的观察结果。
使用米格列醇片治疗后，患者的空腹血糖水平明显下降，有57例患者的空腹血糖水平在治疗结束后下降到了正常范围内。
糖化血红蛋白水平也有所下降，显示米格列醇片对于长期血糖控制有良好的效果。
患者的胰岛功能得到了改善，胰岛素水平也有所回升，说明米格列醇片对于改善胰岛功能也有一定的帮助。
患者的自觉疗效也得到了明显的改善，他们的疲劳、口渴、多饮、多尿等症状减轻了许多，生活质量得到了显著提高。
五、结论通过我们这60例患者的疗效观察，可以初步得出结论：米格列醇片治疗2型糖尿病患者的疗效良好，能够有效降低血糖、改善胰岛功能、减轻患者症状。
但在使用米格列醇片治疗时，患者也需注意避免饮酒和饮食过多，避免出现低血糖的不良反应。
恩格列净+二甲双胍治疗老年2_型糖尿病的效果及安全性分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.10.022恩格列净+二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果及安全性分析刘晓东，张陵检，刘正太宿迁市沭阳县沭阳中山医院老年科，江苏沭阳223600[摘要]目的浅谈恩格列净联合二甲双胍在老年2型糖尿病患者中的治疗效果和安全性。
方法选取2021年1月—2022年12月期间沭阳中山医院接诊的200例2型糖尿病老年患者为研究对象，按照数表法分为对照组（100例，采取二甲双胍治疗）和观察组（100例，采取二甲双胍联合恩格列净治疗），分析对比两组患者治疗前后血糖水平、治疗效果和用药安全性。
结果治疗前，两组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗总有效率为98.00%，高于对照组的86.00%，差异有统计学意义（P< 0.05）。
观察组不良反应发生率为6.00%，与对照组的7.00%对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论恩格列净与二甲双胍联合应用对于改善老年2型糖尿病患者血糖情况有显著效果，两药联合不会影响用药安全性，值得在临床中推广应用。
[关键词] 2型糖尿病；安全性；恩格列净；二甲双胍[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0022-04Efficacy and Safety of Empagliflozin Plus Metformin in the Treatment of Senile Type 2 Diabetes MellitusLIU Xiaodong, ZHANG Lingjian, LIU ZhengtaiDepartment of Geriatric, Shuyang Zhongshan Hospital of Suqian City, Shuyang, Jiangsu Province, 223600 China[Abstract] Objective To discuss the efficacy and safety of Empagliflozin combined with metformin in elderly patients with type 2 diabetes. Methods 200 elderly patients with type 2 diabetes who were admitted to Shuyang Zhongshan Hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the research subjects. They were divided into a con⁃trol group (100 cases treated with metformin) and an observation group (100 cases treated with metformin combined with entegliflozin) according to the number table method. The blood glucose levels before and after treatment, treat⁃ment efficacy, and medication safety of the two groups of patients were analyzed and compared. Results Before treat⁃ment, there was no statistically significant difference in blood glucose levels between the two groups of patients (P> 0.05); after treatment, the fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, and glycated hemoglobin levels of both groups of patients decreased, and the observation group was lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the observation group was 98.00%, which was higher than 86.00% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reac⁃tions in the observation group was 6.00%, and there was no statistically significant difference compared to the control group´s 7.00% (P>0.05). Conclusion The combined application of Empagliflozin and metformin has a significant ef⁃fect on improving blood glucose in elderly patients with type 2 diabetes mellitus, and the combination of the two drugs will not affect drug safety, which is worthy of clinical application.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Security; Empagliflozin; Metformin[作者简介]刘晓东（1975-），男，本科，主治医师，研究方向为老年科方面。
二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者联合达格列净或格列美脲治疗的效果及安全性观察
二甲双胍单药疗效不佳的 2 型糖尿病患者联合达格列净或格列美脲治疗的效果及安全性观察[摘要]目的：分析以二甲双胍为基础联合达格列净或格列美脲治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性。
方法：2020-1到2021-4期间从我院选取二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者共计70例作为研究对象，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组，各35例患者，对照组实施二甲双胍联合格列美脲治疗，观察组实施二甲双胍联合达格列净治疗，比较两组患者血糖治疗前后控制情况和不良反应发生情况。
结果：治疗前两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖水平无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖水平均降低，观察组低于对照组（P＜0.05）。
低血糖、厌食、呕吐、便秘等不良反应发生率较对照组，观察组发生率显著较低（P＜0.05）。
结论：二甲双胍为基础联合达格列净治疗2型糖尿病患者的临床效果优于二甲双胍联合格列美脲治疗，有效控制了患者的血糖水平，且安全性较高。
关键词：二甲双胍；2型糖尿病；达格列净；格列美脲；安全性近年来随着人们生活方式的改变和我国老年化问题的日益严重，糖尿病的发生率和死亡率显著增高，给人们的身体健康造成了严重威胁。
深入分析后发现，不良的饮食习惯属于诱发糖尿病的主要原因，其临床表现可表现为高血糖症状与血脂代谢异常，不仅严重影响了患者生活质量，而且影响了患者的正常工作。
本研究从我院选取二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者共计70例作为研究对象，分析了联合达格列净或格列美脲治疗的效果及安全性。
1资料与方法1.1一般资料2020-1到2021-4期间从我院选取二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者共计70例作为研究对象，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组，各35例患者。
对照组患者男性、女性各18例、17例，年龄区间为21至76岁，平均值（54.13±1.33）岁。
观察组患者男性、女性各19例、16例，年龄区间为20至75岁，平均值（54.63±3.36）岁。
米格列醇、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Meta analysis of efficacy and safety of migglitol or acarbose combined withmetformin in the treatment of type 2diabetes mellitusJIANG Yaping 1,LIU Baogui 1,PANG Yang 1,DANG Yi 1,MA Yu 2,CUI Tao3*(1.Xianyang Hospital of Yan'an University,Xianyang 712000;2.Xianyang Rainbow Hospital,Xianyang 712000;3.the First People'sHospital of Xianyang,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To system evaluate the efficacy and safety of migglitazol or acarbose combined with metformin in the treatment of type 2diabetes mellitus (T2DM).Methods The literature about the efficacy and safety of migglitazol or acarbose combined with metformin in the treatment of T2DM in VIP,Wanfang,PubMed and Embase database were searched by computer,and the retrieval time was from March 31,2021.According to the criteria of literature inclusion and exclusion,the final inclusion of the literatures were carried out by Revman 5.3software for Meta analysis.Results In the end,8literatures with 670patients were included.Meta analysis showed that there were no significant differences in HbA1c and fasting blood glucose levels between the two groups before and after treatment (P >0.05).There was significant difference in 2h postprandial blood glucose levels between the two groups before and after treatment (P <0.05).The incidence of adverse reactions in the miglitol group was lower than that in the acarbose group,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Migglitol combined with metformin group in the treatment of T2DM has better effect,it can reduce the incidence of adverse reactions,and its overall safety is better than acarbose combined withmetformin,which is worthy of clincal promotion and application.KEYWORDS:migglitol;acarbose;type 2diabetes mellitus;efficacy;safety;Meta analysis米格列醇、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta 分析姜亚平1，刘宝贵1，庞洋1，党艺1，马玉2，崔涛3*（1.延安大学咸阳医院，陕西咸阳，712000；2.咸阳彩虹医院，陕西咸阳，712000；3.咸阳市第一人民医院，陕西咸阳，712000）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118019作者简介：姜亚平（1989-），男，汉族，陕西咸阳人，硕士。
米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察
米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察引言糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，全球范围内都有不断增长的趋势。
据统计，全球已有4.65亿人患有糖尿病，而且数字还在不断增长中。
2型糖尿病占据了绝大多数的糖尿病患者。
2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗及生活方式改变。
而米格列醇片是一种常用的口服降糖药，通过提高胰岛素敏感性，抑制肝糖原分解和促进胰岛素分泌来发挥降糖作用。
本研究旨在观察米格列醇片治疗2型糖尿病患者的疗效，为临床提供更多的参考。
方法选取60例2型糖尿病患者作为研究对象，全部患者在入组前均未接受过其他口服降糖药物治疗。
其中男性30例，女性30例，年龄范围为40-70岁，平均年龄55岁。
患者入组前测定空腹血糖水平，血糖值范围在7.0-10.0 mmol/L。
所有患者均接受米格列醇片治疗，初始剂量为每天一次，每次50mg，连续治疗12周。
观察指标观察指标主要包括患者空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平及血脂水平的变化。
在治疗前、治疗后4周和治疗后12周进行观察。
结果经过12周的治疗，60例研究对象中，空腹血糖水平均下降至6.0-7.0 mmol/L，餐后2小时血糖水平下降至7.0-8.0 mmol/L，糖化血红蛋白水平下降至5.0%-6.0%，血脂水平也有所下降。
所有患者均未发生严重不良反应，表明米格列醇片在治疗2型糖尿病方面具有较好的安全性。
讨论本研究观察了米格列醇片治疗2型糖尿病的疗效，结果表明，米格列醇片可以显著降低患者的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平和糖化血红蛋白水平，同时对血脂水平也有一定的调节作用。
这说明米格列醇片在治疗2型糖尿病方面具有一定的疗效。
米格列醇片治疗2型糖尿病的安全性也得到了验证，未发生严重不良反应。
结论米格列醇片治疗2型糖尿病具有较好的疗效和安全性，可以有效控制患者的血糖水平和血脂水平，对于2型糖尿病的治疗具有积极意义。
本研究仍存在一些局限性，如样本容量较小，随访时间较短等，因此还需要开展更多大样本、长期随访的研究来进一步确认米格列醇片的疗效和安全性，为临床提供更加可靠的依据。
达格列净联合二甲双胍治疗2_型糖尿病的效果观察
·药物与临床·糖尿病新世界 2023年9月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.18.085达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察卢红艳1，21.广宁县人民医院呼吸科，广东肇庆526300；2.广宁县人民医院内分泌科，广东肇庆526300[摘要]目的探讨对2型糖尿病患者采用达格列净+二甲双胍药物完成治疗后获得临床效果。
方法选取2020年10月—2021年10月广宁县人民医院100例2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为常规组和研究组，各50例。
常规组采用格列齐特缓释片+二甲双胍缓释片治疗，研究组采用达格列净+二甲双胍缓释片治疗。
比较两组患者治疗结果。
结果研究组治疗总有效率（98.00%）高于常规组（84.00%），差异有统计学意义（χ2= 5.983，P<0.05）。
治疗后，研究组三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇以及体质指数均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论达格列净+二甲双胍缓释片联合应用，可显著提高患者治疗效果，显著改善血脂水平以及体质量，有效降低血糖水平，促进2型糖尿病患者总体预后水平改善。
[关键词] 2型糖尿病；达格列净；二甲双胍缓释片；格列齐特缓释片；治疗总有效率；血脂指标；体质指数；血糖指标[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（b）-0085-04Efficacy of Dapagliflozin Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes MellitusLU Hongyan1,21. Department of Respiratory, Guangning County People's Hospital, Zhaoqing, Guangdong Province, 526300 China;2. Department of Endocrinology, Guangning County People's Hospital, Zhaoqing, Guangdong Province, 526300 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of dapagliflozin plus metformin in patients with type 2 diabe‐tes. Methods 100 patients with type 2 diabetes in Guangning County People's Hospital from October 2020 to October 2021 were selected and divided into routine group and study group according to random number table, with 50 casesin each group. The routine group was treated with gliclazide sustained-release tablets and metformin sustained-release tablets, while the study group was treated with daggliflozin and metformin sustained-release tablets. Compared the treatment results of two groups of patients. Results The total effective rate of the study group (98.00%) was higher than that of the routine group (84.00%), the difference was statistically significant (χ2=5.983, P<0.05). After treat‐ment, the levels of triglycerides, low-density lipoprotein, total cholesterol, and body mass index in the study group were lower than those in the routine group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the fasting blood glucose, glycated hemoglobin, and 2-hour postprandial blood glucose levels in the study group were sig‐nificantly lower than those in the routine group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The combined application of dapagliflozin and metformin sustained-release tablets can significantly improve the therapeu‐tic effect of patients, significantly improve the level of blood lipid and body mass, effectively reduce the level of blood glucose, and promote the improvement of the overall prognosis of patients with type 2 diabetes.[Key words] Type 2 diabetes; Dapagliflozin; Metformin sustained-release tablets; Gliclazide sustained release tab‐lets; Total effective rate of treatment; Blood lipid index; Body mass index; Blood glucose index[作者简介]卢红艳（1982-），女，本科，副主任医师，研究方向为内分泌。
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察发布时间：2023-01-04T07:22:15.990Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：杭敏晓[导读] 目的：观察分析达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效杭敏晓嘉善县干窑镇卫生院，314107摘要：目的：观察分析达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法：选取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，随机均分为联合组与单药组2组，各37例：联合组采用达格列净联合二甲双胍治疗，单药组采用二甲双胍单药治疗，评价患者临床疗效、检测患者治疗前后的FPG和2 hPG水平、观察患者不良反应发生情况，对两组进行比较。
结果：两组比较临床疗效示，联合组总有效率显著高于单药组（P＜0.05）。
两组比较FPG和2 hPG水平示，治疗前两项指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组两项指标均显著低于单药组（P＜0.05）。
两组比较不良反应发生情况示，联合组总不良反应发生率显著低于单药组（P＜0.05）。
结论：采用达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效良好、血糖控制效果明显、安全性高，值得临床推广。
关键词：达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，该病是由胰岛素缺陷或分泌不足所引起的，以慢性高血糖为主要症状的一种慢性病[1]。
2型糖尿病一旦患病，患者往往需接受终身治疗，而主要治疗手段就是以药物和饮食来控制血糖。
近年来，达格列净联合二甲双胍的治疗方案在2型糖尿病临床治疗中发挥出了显著作用。
本文为观察分析达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，现选取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，纳入标准为：①符合2型糖尿病的临床诊断标准；②病程≥6个月；③对相关药物无禁忌症或过敏；④近三个月内未接受过其他治疗；⑤知情同意本研究；排除标准为：①具有精神疾病或认知、意识、沟通障碍者；②合并重要脏器功能障碍者；③合并恶性肿瘤、心脑血管疾病、甲状腺疾病、免疫系统疾病、全身感染者；④妊娠期或哺乳期妇女；⑤临床资料不完整者；随机均分为联合组与单药组2组，各37例：联合组中男性、女性各21例、16例，年龄为36-72（56.43±5.26）岁，病程为1-8（4.25±0.62）年；单药组中男性、女性各20例、17例，年龄为33-73（55.76±6.12）岁，病程为1-9（4.47±0.56）年；两组比较一般资料示，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
恩格列净联合二甲双胍治疗2_型糖尿病肥胖患者的疗效分析
· 药物与临床 ·糖尿病新世界 2024年1月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病肥胖患者的疗效分析赵雪华，钟雅丽，俞梅芳漳州市医院药学部，福建漳州 363000[摘要] 目的 分析恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病肥胖患者的疗效。
方法 回顾性分析2021年9月—2022年9月漳州市医院收治的80例2型糖尿病肥胖患者，根据治疗方式不同分为两组，各40例，对照组行二甲双胍单一药物治疗，观察组行恩格列净联合二甲双胍治疗，对比两组患者血糖水平、体质指数变化情况。
结果 治疗后，观察组血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组的体质指数低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 2型糖尿病肥胖患者采取恩格列净联合二甲双胍治疗可有效降低血糖水平和体质指数。
[关键词] 恩格列净；二甲双胍；2型糖尿病；肥胖；体质指数[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（a ）-0084-03Efficacy of Empagliflozin Combined with Metformin in the Treatment ofObese Patients with Type 2 DiabetesZHAO Xuehua, ZHONG Yali, YU MeifangDepartment of Pharmacy, Zhangzhou Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363000 China[Abstract ] Objective To analyze the efficacy of Empagliflozin combined with metformin in the treatment of obese pa⁃tients with type 2 diabetes. Methods A retrospective analysis was performed on 80 obese patients with type 2 diabetes treated in Zhangzhou Hospital from September 2021 to September 2022. The patients were divided into two groups ac⁃cording to different treatment methods, with 40 cases in each group. The control group was treated with metformin alone, and the observation group was treated with empaglifozin combined with metformin. The changes in blood glu⁃cose levels and body mass index in the two groups of patients were compared. Results After treatment, the blood glu⁃cose level of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically signifi⁃cant (P <0.05). After treatment, the body mass index of the observation group was lower than that of the control group,and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Empagliflozin combined with metformin can ef⁃fectively reduce blood glucose levels and body mass index in obese patients with type 2 diabetes.[Key words ] Empagliflozin; Metformin; Type 2 diabetes; Obesity; Body mass index流行病学调查显示，我国糖尿病患病率在12％，其中2型糖尿病患者占比>90%[1]，而超重或肥胖者在2型糖尿病患者中的比例高达60%[2]。
研究二甲双胍联合恩格列净治疗2_型糖尿病合并肥胖患者对糖脂代谢的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.04.096研究二甲双胍联合恩格列净治疗2型糖尿病合并肥胖患者对糖脂代谢的影响李婷婷赤峰市肿瘤医院静配中心，内蒙古赤峰024000[摘要]目的评价2型糖尿病（Diabetes Mellitus Type 2, T2DM）合并肥胖患者以二甲双胍联合恩格列净治疗的预后效果，尤其对患者糖脂代谢等方面的影响。
方法选取赤峰市肿瘤医院于2023年3—12月收治的60例T2DM合并肥胖患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为两组，各30例。
对照组行二甲双胍治疗，观察组联合恩格列净治疗。
比较两组患者的治疗效果，比较指标包括体质指数（Body Mass Index, BMI）、血糖水平、脂代谢功能［甘油三酯（Triglyceride, TG）、总胆固醇（Total Cholesterol, TC）、高密度脂蛋白胆固醇（High Den⁃sity Lipoprotein Cholesterol, HDL-C）］、生活质量评分与不良反应总发生率。
结果观察组的BMI、血糖控制水平、TG、TC、HDL-C水平均优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；观察组的健康调查简表（MOS Item Short from Health Survey, SF-36）评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论T2DM合并肥胖患者行二甲双胍联合恩格列净治疗具有安全性与有效性，且促进患者糖脂代谢、体质量控制。
[关键词] 糖脂代谢；二甲双胍；恩格列净；T2DM合并肥胖；体质量[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（b）-0096-04Investigating the Effect of Metformin Combined with Empagliflozin on Glycolipid Metabolism in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus Com⁃bined with Obesity PatientsLI TingtingSedation Center, Chifeng Tumor Hospital, Chifeng, Inner Mongolia Autonomous Region, 024000 China[Abstract] Objective To evaluate the prognostic effect of metformin combined with empagliflozin in patients with type 2 diabetes mellitus type 2 (T2DM) and obesity, especially the effect on patients' glucose and lipid metabolism.Methods A total of 60 patients with T2DM and obesity admitted to Chifeng Cancer Hospital from March to December 2023 were selected as the study objects and divided into two groups according to the order of admission, with 30 cases in each group. The control group was treated with metformin, and the observation group was treated with englaglizin. The therapeutic effects of two groups were compared, and comparison measures included body mass index (BMI), blood glucose levels, lipid metabolism [triglyceride (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C)], the scores of quality of life and the total incidence of adverse effects. Results The improvement of BMI, blood glucose control level, TG, TC and HDL-C level in observation group were better than that in control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The scores of MOS Item Short from Health Survey (SF-36) in observation group were better than that in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the total incidence of adverse effects between the two groups (P>0.05).Conclusion T2DM and obese patients with metformin combined with empagliflozin treatment has the safety and effi⁃cacy, and promote the control of patients' glycolipid metabolism and body mass.[Key words] Glycolipid metabolism; Metformin; Empagliflozin; T2DM with obesity; Body mass[作者简介]李婷婷（1982-），女，满族，本科，副主任药师，研究方向为药学与临床药学。
二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病前后血清脂联素水平变化:Meta分析
1 资料与方法
1.1 文献检索 以“二甲双胍”“2 型糖尿病”“脂联素”等为中文关
两位研究者各自参照纳入和排除标准，独立进行文献 检索、数据提取和质量评价，再交叉核对，如遇分歧二者 讨论解决。整理记录的资料包括论文作者、发表时间、患 者性别及数量、年龄、样本量、二甲双胍用量、疗程、干 预前后脂联素含量，干预前后 HbA1c 含量。
表 1 纳入本次 8 项研究糖尿病患者基本资料
纳入研究
宋美情 2017[5] MET 500mg bid 12 周 46 50.8±7.2 22/24
张海龙 2017[6] MET 500mg bid 24 周 34 50.56±4.1 12/22
1.4 统计学方法
张秋梅 2012[7] MET 500mg tid, 12 周 30 39.0±10.0 8/22
Abstract Objective: To systematically review the effect of metformin on serum adiponectin levels in type 2 diabetes. Methods: With “metformin”,“type 2 diabetes”,“adiponectin”, etc. as chinese keywords, the relevant chinese literature were screened on , CNKI and Wanfang databases. With the above words as foreign keywords, the relevant foreign language documents in the pubmed database were screened. Meta-analysis was used to compare the changes in adiponectin levels before and after treat⁃ ment, expressed by weighted mean difference (WMD) and 95% confidence interval (CI). Results: A total of 9 articles were includ⁃ ed. The result of the Meta analysis was WMD=2.63, 95%CI was (2.04, 3.21), P＜0.05, I2＞50%. It suggested that metformin treat⁃ ment could significantly increase the level of ADP, but the included studies were statistically heterogeneous. Further subgroup anal⁃ ysis based on the course of drug treatment revealed that the serum adiponectin level did not change significantly after 12 weeks of metformin treatment, but it increased significantly after 24 weeks of treatment, and there was no statistical heterogeneity in the two groups of literature (I2＜50% ). Conclusion: Metformin can up-regulate serum ADP levels in diabetic patients, and there is a time-dependent intervention.
米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患
米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗价值对比目的探究老年2型糖尿病分別采用米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍治疗的临床效果以及用药安全性。
方法方便选取该院2016年8月—2017年10月期间接诊的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象，按照就诊顺序随机性分为观察组与对照组，各为60例，对照组采用米格列醇联合二甲双胍治疗，观察组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，对比两组患者在不同时间段治疗的各项血糖指标血糖以及不良反应发生情况。
结果两组老年2型糖尿病患者治疗后较治疗前对应的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素水平（2 hINS）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组治疗后上述指标差异无统计学意义；在治疗初期，观察组不良反应发生率15.0%高于对照组发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年2型糖尿病患者采用米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍治疗，均可取得较好效果，在血糖降低方面的效果基本相当，而阿卡波糖联合二甲双胍在治疗初期出现的不良反应较多，因而可首选米格列醇联合二甲双胍作为治疗方法。
[Abstract] Objective To study the clinical effect and medication safety of migltol combined with melbine，acarbose combined with melbine in treatment of senile patients with type 2 diabetes. Methods 120 cases of senile patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from August 2016 to October 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each，the control group were treated with migltol combined with melbine，while the observation group were treated with acarbose combined with melbine，and various blood glucose indexes and occurrence of adverse reactions at different time periods were compared between the two groups. Results The differences in the FPG，2 hPG，FINS，2 hINS and HbA1c levels between the two groups were obvious，with statistical significance，and the differences in the above indexes after treatment between the two groups were not obvious（P>0.05），without statistical significance，in the early treatment，the incidence rate of adverse reactions in the observation group was higher than that in the control group （15.0% vs 3.3%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Both migltol combined with melbine，acarbose combined with melbine in treatment of senile patients with type 2 diabetes can obtain a better effect，and the effect of decreasing the blood glucose is basically similar，but the adverse reactions of acarbose combined with melbine in the early treatment is more，therefore，the migltol combined with melbine can be used as the first plan.[Key words] Migltol；Melbine；Acarbose；Senile patients with type 2 diabetes；Treatment effect糖尿病在老年人群中有较高的发病率。
吡格列酮联合二甲双胍治疗2_型糖尿病的临床疗效及其安全性
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.17.110吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性袁晓东苏州市吴江区第四人民医院内科，江苏苏州215231[摘要]目的研究治疗2型糖尿病患者时采用吡格列酮联合二甲双胍治疗方案的临床效果。
方法选取2021年10月—2022年10月苏州市吴江区第四人民医院收治的50例2型糖尿病患者为研究对象，根据入院的前后顺序将前25例纳入对照组、后25例纳入观察组，对照组采用盐酸二甲双胍缓释片治疗，观察组采用吡格列酮联合二甲双胍片治疗，对比两组患者的治疗有效率情况，检测治疗前后的糖代谢指标，记录不良反应发生情况。
结果观察组的治疗有效率为96.00%，显著高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组检空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
观察组不良反应总发生率为8.00%，低于对照组的12.00%，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论相较于二甲双胍的治疗方案，吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的治疗有效率较高，能够显著改善患者的血糖指标，安全性较高。
[关键词] 2型糖尿病；吡格列酮；二甲双胍；治疗有效率；血糖水平；不良反应[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a）-0110-04Clinical Efficacy and Safety of Pioglitazone Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes MellitusYUAN XiaodongDepartment of Internal Medicine, Wujiang District Fourth People's Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215231 China [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of pioglitazone and metformin in the treatment of type 2 diabe⁃tes mellitus. Methods A total of fifty patients with type 2 diabetes admitted to Wujiang District Fourth People's Hospi⁃tal from October 2021 to October 2022 were selected as the study subjects. According to the order of admission, the first twenty-five cases were included in the control group and the last twenty-five cases were included in the observa⁃tion group. The control group was treated with metformin hydrochloride sustained-release tablets, and the observation group was treated with pioglitazone combined with metformin tablets. The effective rate of treatment was compared be⁃tween the two groups, glucose metabolism indexes were detected before and after treatment, and adverse reactions were recorded. Results The effective rates of treatment in the observation group was 96.00%, which was significantly higher than 76.00% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, fast⁃ing blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose and glycated hemoglobin levels were detected, and the observa⁃tion group were significantly better than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total incidence of adverse reactions in observation group was 8.00%, which was lower than 12.00% in the control group, but the difference was no statistically significant (P>0.05). Conclusion Compare with metformin, pioglitazone metformin has higher therapeutic effectiveness in the treatment of type 2 diabetes patients, can significantly improve the blood glucose index of patients, and has higher safety[Key words] Type 2 diabetes; Pioglitazone; Metformin; Effective rate of treatment; Blood glucose level; Adverse reac⁃tion[作者简介]袁晓东（1978-），男，本科，副主任医师，研究方向为糖尿病及其并发症。
达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2_型糖尿病的疗效及安全性分析
医学食疗与健康 2023年9月第21卷第26期·临床研究·47达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析李雪恬..李雪恬..俞鸿基..罗龙妹..黎日伦..江..浩..梁..嘉..郑鑫兴..许丽云.（信宜市人民医院内分泌内科，广东 茂名 525300）现阶段社会中对于糖尿病并不陌生，其主要是一种人体中的代谢发生紊乱的疾病，临床上主要表现为长期高水平的血糖，主要是因为患者体内的胰岛素在分泌的时候出现缺陷所导致的[1]。
该疾病是一种由于胰岛素功能减退或胰岛素抵抗等导致脂肪、蛋白质、糖、电解质和水等代谢出现紊乱的综合征。
糖尿病有1型和2型之分，据统计，2型糖尿病患者在所有糖尿病患者中大约占到95%[2]，且随着社会环境的复杂，人们的饮食结构发生变化，2型糖尿病的发病机率越来越高且逐渐呈现出年轻化趋势，尽早确诊并开展治疗尤为重要。
二甲双胍临床控制血糖常用药物，有较好的降糖效果，但对于患病时间较长或是病情比较严重者，单用二甲双胍往往治疗效果不理想。
二甲双胍联合SGLTD2抑制剂或DPP -4抑制剂是近年来应用较为广泛的治疗方案，不仅降糖效果良好，低血糖发生风险也较低。
达格列净是一种具有高选择性的SGLTD2抑制剂，可以增加尿葡萄糖排泄并抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，达到降低血糖的目的[3]；西格列汀则是DPP -4抑制剂，能够通过减少胰高血糖素分泌来发挥降低血糖效果[4]。
本院以内分泌内科收治的2型糖尿病患者作为实验的对象进行分析，观察在治疗时应用二甲双胍联合达格列净或二甲双胍联合西格列汀具有的治疗效果以及用药的安全性，具体如下所述。
1 资料与方法1.1 一般资料本次实验已上报医院相关部门审核并得到批准进行，且所选取的患者已经了解本次实验的目的以及具体流程，得到患者以及家属的同意后并签字。
将我院2019年1月至2021年10月期间内分泌内科收治的2型糖尿病患者作为此次研究对象，纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》诊断标准[5]，并经过临床相关检查进一步确诊；②临床资料建立完整；③年龄范围18-80岁；④单独服用二甲双胍治疗12周以上且控糖效果不佳；⑤糖化血红蛋白7%-9%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较目的：比較米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病（T2DM）的效果和安全性。
方法：选择笔者所在医院门诊新诊断的2型糖尿病患者72例，随机分为米格列醇联合二甲双胍治疗组（联合治疗组）和二甲双胍单药治疗组（单药治疗组），每组36例。
联合治疗组给予米格列醇片和二甲双胍缓释片治疗，单药治疗组仅给予二甲双胍缓释片治疗。
两组均连续用药12周。
观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、体质指数（BMI）的变化情况和治疗过程中患者的不良反应，比较两组的疗效和安全性。
结果：治疗后两组FBG、2 h PG、HbA1c、体重及BMI较治疗前均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.001）；治疗后联合治疗组FBG、2 h PG及HbA1c较单药治疗组更低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间体重和BMI差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后联合治疗组FBG、2 h PG、HbA1c、体重及BMI下降幅度较单药治疗组更大，两组间差异有统计学意义（P＜0.001）。
两组不良反应均表现为消化道症状，联合治疗组的不良反应发生率较单药治疗组高8.33%，但两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：米格列醇联合二甲双胍治疗比二甲双胍单药治疗对改善血糖水平、减轻体重的效果更好，且不良反应发生率无显著增加；对超重和肥胖的2型糖尿病患者，米格列醇联合二甲双胍治疗是一个合理的选项。
[Abstract] Objective：To compare the efficacy and safety of miglitol combined with metformin versus metformin monotherapy in patients with type 2 diabetes mellitus（T2DM）. Method：A total of 72 newly diagnosed patients with T2DM were divided randomly into 2 groups，36 cases in each group.Patients in the combination therapy group were treated with miglitol and metformin，and those in the monotherapy group were treated only with metformin.All patients were treated for 12 weeks. Before and after treatment，fasting plasma glucose（FBG），2-hour postprandial blood glucose（2 h PG），glycated hemoglobin A1c（HbA1c），body weight（BW）and body mass index（BMI）were measured，and adverse events （AEs）related to drugs were recorded.Result：After 12 weeks of treatment，the values of FBG，2 h PG，HbA1c，BW and BMI decreased significantly in both groups，the difference was statistically significant（P＜0.001）.The values of FBG，2 h PG，HbA1c were less significantly in the combination therapy group than those in the monotherapy group，the difference was statistically significant（P＜0.05），whereas BW and BMI were not significantly different between two groups（P>0.05）.In the combination therapy group，the amount of variation in FBG，2 h PG，HbA1c，BW and BMI was greater than that in the monotherapy group，and there were significant differences between the groups（P＜0.001）.AEs manifested as gastrointestinal symptoms in both groups. Although the incidence of AEs was 8.33% more in the combination therapy group than in the monotherapy group，the difference was not significant（P>0.05）.Conclusion：Compared to metformin monotherapy，miglitolcombined with metformin is more effective in glycemic control and weight loss，and doesn’t increase the incidence of AEs significantly.For overweight or obese patients with type 2 diabetes mellitus，combination therapy with miglitol and metformin is a reasonable option.[Key words] Type 2 diabetes mellitus；Drug therapy；Alpha-glucosidase inhibitors；Obesity糖尿病作为一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病，已经成为一种严重威胁人类生命健康的重要疾病。
杨文英等[1]于2007年6月-2008年5月调查了中国20岁以上人群糖尿病的患病情况，显示中国糖尿病患病率为9.7%。
据国际糖尿病联盟估计，到2030年，在中国将有1.3亿人患糖尿病[2]。
糖尿病对社会和患者个人带来越来越大的经济负担。
在我国的糖尿病人群中，2型糖尿病（T2DM）占90.0%以上[3]。
口服降血糖药物是治疗2型糖尿病的重要手段。
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物[3]。
但是，单纯采用二甲双胍治疗，常常不能满意地控制血糖水平，因而需要与其他药物联合治疗，以更好地改善血糖水平。
近年来，α-糖苷酶抑制剂（alpha-glucosidase inhibitors，α-GIs）米格列醇也日益广泛地用于2型糖尿病的治疗。
为此，笔者观察并比较了米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的疗效与安全性，以期为临床用药提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2017年6月在笔者所在医院门诊新诊断的2型糖尿病患者72例。
纳入标准：所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，即空腹血糖（fasting plasma glucose，FBG）≥7.0 mmol/L和/或餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose，2 h PG）≥11.1 mmol/L；所有患者均为新诊断的2型糖尿病患者，未接受过糖尿病药物治疗；药物治疗前接受过糖尿病健康教育，并能够执行医师制定的糖尿病饮食和运动处方。
排除标准：年龄小于18岁或者大于65岁者；确诊和疑诊1型糖尿病者；妊娠或哺乳妇女；合并严重急性或慢性糖尿病并发症者；有明显消化或吸收障碍的慢性胃肠道功能紊乱者；合并消化性溃疡、肠梗阻、溃疡性结肠炎等的患者；内分泌疾病如胰高血糖瘤、嗜铬细胞瘤、库欣综合征和甲状腺功能亢进症等；肾功能不全者[血肌酐高于正常上限 1.2倍（正常参考值45～120 μmol/L）]；肝功能异常者[丙氨酸氨基转移酶（ALT）高于正常上限1倍（正常参考值0～40 U/L）]。
根据随机数字表分成米格列醇片联合二甲双胍治疗组（联合治疗组）和二甲双胍单药治疗组（单药治疗组），每组36例。
联合治疗组：男19例，女17例，年龄35～64岁，平均（51.23±7.62）岁，身高（163.56±7.22）cm；单药治疗组：男18例，女18例，年龄36～64.5岁，平均（50.84±7.54）岁，身高（162.73±6.63）cm。
两组患者性别、年龄、身高等指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。
本研究已经医院医学伦理委员会审核通过，所有研究对象均已签署书面知情同意书。
1.2 方法所有患者进行糖尿病健康教育、糖尿病饮食和运动治疗；伴高血压者给予口服降血压药物治疗，伴高脂血症者给予降血脂药物。
联合治疗组患者给予米格列醇片（由浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产；国药准字：H20074195），25 mg/次，3次/d，餐时口服，同时给予二甲双胍缓释片（由成都恒瑞制药有限公司生产；国药准字：H20030952），0.5 g/次，2次/d，餐中或餐后口服；2周后米格列醇增加至50 mg/次，3次/d，餐时口服，二甲双胍缓释片增加至1.0 g/次，2次/d，餐中或餐后口服。
单药治疗组患者仅给予二甲双胍缓释片0.5 g/次，2次/d，餐中或餐后口服；2周后二甲双胍缓释片增加至1.0 g/次，2次/d，餐中或餐后口服。
两组均连续用药12周。
1.3 观察指标（1）治疗前测量身高、体重并计算BMI，BMI=体重（kg）/身高2（m2），治疗12周后再次测量体重并计算BMI。
于治疗前及治疗12周后静脉采血，测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。
血浆血糖测定采用葡萄糖氧化酶法（由Olympus AU400全自動生化分析仪检测）；HbA1c采用高效液相色谱法测定（由惠中MQ-2000PT糖化血红蛋白仪检测）。
（2）服药治疗过程中，观察并记录受试患者出现的不良反应。
1.4 统计学处理所有资料采用SPSS 22.0软件进行数据分析。