恩丹西酮

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恩丹西酮对静脉芬太尼术后镇痛患者胃肠动力影响的观察

恩丹西酮对静脉芬太尼术后镇痛患者胃肠动力影响的观察
检验。
大量 5一 T 受体 ,抑制 胃肠蠕动 ,延 长胃肠 动力的恢复时 H
间 ,使患者术后 出现腹涨 、便秘等不 良并发症 。 本文通 过对不 同剂量的恩丹 西酮对 胃肠 动力 的影响进 行 比较观察 ,认 为:在 P I CA中 , 0 m 芬太尼 镇痛 液配 方 10 l
2 结
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弦n 0 Lann dU iest20 p 8 2 i igMe 学 报 i 7A L 2 ( ) o vr y … … ’’

辽 孝压 亏
恩丹 西 酮对 静 脉芬 太 尼术 后 镇 痛 患 者 胃肠 动 力影 响 的观 察
王道 宇
( 锦州市中心医院麻醉科 ,辽宁 锦州 110 ) 2 04
【 中图分类号】 R 1 64
【 文献标识码】 B
【 文章编号】 10 56 ( 0 )2 08 — 2 00— 112 7 0 — 00 0 0
表 2 患 者 术 后 P V 发 生 ON
手术 后 患者 常利 用 芬太 尼进 行 经静 脉 途径 自控镇 痛

表 1 患者 一般资料 ( s i4 ) -
中加入 8 g恩丹西 酮 ,既能起 到较好 的抗 P N m O V作用 ,又
不会明显影 响胃肠动力 的恢复 。如果增 加恩丹西酮 的剂量 , 抗PN O V效果没有 明显提 高 ,但能 明显延 长 胃肠 道 功能恢
复 的时间。出现 这种 作用 差异的原 因 ,考 虑是 药物 作用 于 不 同靶器官 产生 不同效 应的 血浆 药物浓 度 “ 阈值 ” 不 同。
1 资料 与方法
1 1 临床 资料 . 选择 采用全 身麻醉 的非 胃肠道 手术病 例 2 1 四组病例在年龄 、体重 、性 别、手术 时间等方面无显 . 著差异 ( 0 0 ) P> .5 。 2 2 经 分割法检验 , I . 组和 Ⅳ组术后 P N O V的发生率无 显著差异 ( 0 0 ) I组 和Ⅲ组术后 P N P> .5 ; / O V的发生 率无 显著差异 ( 0 0 ) I组 、Ⅳ组术后 P N P> .5 ; O V的发 生率高

恩丹西酮(欧贝)防治化疗所致呕吐的临床疗效分析

恩丹西酮(欧贝)防治化疗所致呕吐的临床疗效分析

恩丹西酮(欧贝)防治化疗所致呕吐的临床疗效分析
段家华;王继红;霍丹
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2006(16)11
【摘要】目的观察恩丹西酮在含顺铂化疗过程中的作用,并与胃复安加地塞米松进行对比,观察其止吐疗效和副作用.方法将恩丹西酮用于既往化疗时用胃复安加地塞米松止吐仍出现呕吐的患者,采用自身对照法,分别给予恩丹西酮8mg静脉注入或胃复安20mg加地塞米松5mg静脉滴注.结果恩丹西酮控制呕吐的有效率为90%,胃复安加地塞米松的有效率为55%.结论恩丹西酮能有效控制化疗所引起的呕吐反应,并且副作用很轻微.
【总页数】2页(P1649-1650)
【作者】段家华;王继红;霍丹
【作者单位】武汉科技大学附属医院,肿瘤科,湖北,武汉,430064;武汉科技大学附属医院,肿瘤科,湖北,武汉,430064;武汉科技大学附属医院,肿瘤科,湖北,武汉,430064【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.胃复安穴位注射联合恩丹西酮防治化疗所致恶心呕吐 [J], 吴英举
2.恩丹西酮联合针刺及耳穴贴压防治顺铂化疗所致恶心呕吐临床观察 [J], 台杰;刘峰;杨潇然;王宁
3.恩丹西酮对铂类化疗所致恶心呕吐的防治 [J], 姚志刚;钱呈兴
4.胃复安穴位注射与恩丹西酮防治化疗所致恶心呕吐的临床观察 [J], 王彬;于爱;樊爱云
5.格拉司琼与恩丹西酮防治食管癌术后化疗所致恶心呕吐的疗效对比 [J], 张瑞;王英禹;周勇安;程庆书;孙晓雁
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恩丹西酮治疗化疗性呕吐的疗效观察及护理

恩丹西酮治疗化疗性呕吐的疗效观察及护理

恩丹西酮治疗化疗性呕吐的疗效观察及护理
许月琨;张玲霞;吴彦茹
【期刊名称】《中华当代医学》
【年(卷),期】2004(10)8
【摘要】目的探讨恩丹西酮治疗化疗性呕吐的上吐效果及护理。

方法选择50例化疗患者随机分为两组,治疗组26例,化疗时应用恩丹西酮,对照组24例,化疗时给予胃复安、维生素B6、地塞米松三联止吐法,观察恩丹西酮的止吐效果。

结果治疗组治疗呕吐的有效率为80.8%,对照组治疗呕吐的有效率为29.2%,P<0.01,两组相比在呕吐发生率上有高度显著差异。

结论经临床观察,恩丹西酮是一种良好的止吐药物。

【总页数】2页(P56-57)
【作者】许月琨;张玲霞;吴彦茹
【作者单位】河北省石家庄铁路中心医院,石家庄050011
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.潘托拉唑联合恩丹西酮治疗含顺铂化疗致恶心呕吐疗效观察 [J], 周宁宁;钟春生;李露
2.加味温胆汤配合盐酸恩丹西酮治疗化疗恶心呕吐的疗效观察 [J], 赵卫兵;王志通;张晓军;张广生
3.恩丹西酮治疗化疗引起呕吐的疗效观察 [J], 林丽钦
4.恩丹西酮不同用法防治化疗所致恶心呕吐的疗效观察及护理 [J], 蒋遗敏
5.恩丹西酮治疗乳腺癌化疗后呕吐的疗效观察 [J], 吁燕华
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恩丹西酮治疗癌症化疗期胃肠道反应的心理护理干预

恩丹西酮治疗癌症化疗期胃肠道反应的心理护理干预

理; 实验组在 常规 护理 的基础上全程 实行心理护理干预 ; 然后对所有病人化 疗期 胃肠道反应 的程度进 行比较。[ 结果 ] 实施心理护理 干预后 , 实验 组 胃肠道反应 0度和 I度病人比例明显大于对照组( P<0 0 ) 结论 ] . 1 。[ 心理护理 干预 能明显增 强恩丹 西酮 治疗癌症
运用 , 促进压疮愈合 。 参考文献 :
[ ] 马遇荪 . 1 实用护理学[ . M]南京 : 东南大学 出版社 ,9 3 4 6 2 . 19 :2 —4 7 [ ] 刘光维 . 2 压疮防治进展[ ]护理研 究,0 5 1 (0 ) 2 8 — 0 3 J. 2 0 ,9 1B : 2 2 8 . 0 [ ] 王红 美 , 3 杨建英 , 黄丽萍 . 褥疮 护理 观察及其临床应用 [ ]齐鲁 护 J.
r a t n d r g u d r on h mo h r p n r a e y o d n e r n e c i u i n e g ig c e t e a y a d te t d b n a s to o n
刘 芳, 辛 立
L uF n . i iF ut f ltdHoptl f ei l ol eo ia ies y Gun d n 12 0C ia i a g X nL ( o rhA fi e s i dc l g f nn Unvri , ag o g5 0 2 hn ) ia ao M aC e J t
护理工作 , 工作单 位 :1 0 4 中国医科 大学附属第二 医院; 1 00 , 马晓霞工作 单位 :10 4 中国医科大学 附属第二 医院。 10 0 , ( 收稿 日 :0 6 2 2 ; 期 2 0 —1 — O 修回 日期 : 0 一 4 5 2 7 O —1 ) 0

恩丹西酮对化疗性呕吐的疗效观察

恩丹西酮对化疗性呕吐的疗效观察

20 02年 5月 第 1 卷 第 5 1 期
0O 有显著性差异, .1 这说明恩丹西酮的疗效比一般止吐剂更 好。在治疗组中. 有少数患者发生头晕、 头痛、 乏力和腹部不
通过我们的临床观察, 表明思丹西酮是新型的止吐制 剂, 对开展大剂量化疗不仅有明显止吐作用, 而且又经济适
用。
收稿 日期 :0 20 6 2 0—30
13 观察指标 化疗性呕吐分缎: . 无恶心、 呕吐为0 恶心 级;
为 I 一过性轻度呕吐为 I i 级; 级 需要治疗的呕吐为 I 顽 缎; 固或难治性呕吐为r级。 q 2 结 果 恩丹西酮止吐作用在治疗组中疗效明显. 大多数患者化 疗期间无恶心呕吐, 感觉舒适 , 不影响进食, 仅少数患者有轻 微反应。 对照组均有不同程度的反应, 有的可出现严重反应, 两组疗效比较有显著差异( <00)结果( P .1 . 见表 I 表 I 、 )
当前, 大剂量化疗已经使恶性肿瘤的治疗获得良好的效 果. 有的可完全缓解, 但是也出现不同程度的副作用, 尤其是 消化道反应更为严重。由于大剂量环磷酰胺、 顺铂致吐率可 高选10 , 0 在化疗期间产生剧烈频繁的呕吐. 不仅患者十 分痛苦, 而且严重影响化疗效果迫使化疗中断, 或者不能按 时按量给予药物, 使化疗不能顺利完成, 从而降低了治疗效 果, 因此防治呕吐是保证化疗顺利完成的一个关键 往临
关键词 : 恩丹 西 酮 } 疔 止吐 药 物 化
中图分类号 : 3 . 3 R70 5
文献标识码 : B
表 I 治 疗 组 对照 组 呕 吐 程 度的 比 较
思丹西酮是一种国产的新型止吐药, 是一种高度特异的 5 T 受体拮抗剂。 一H 。 近来对4 0倒大剂量化疗的患者应用了 恩丹酉酮, 观察其对化疗性呕吐的疗效, 同时对2 倒没有用 0 恩丹西酮的化疗患者为对照组进行比较, 报告如下: 1 资料与方法 11 一般资料 治疗组患者4 例( O 恶性淋巴瘤2 ^倒、 急性

恩丹西酮预防全麻上腹部手术后恶心呕吐的效果观察

恩丹西酮预防全麻上腹部手术后恶心呕吐的效果观察

医药界 2020年06月第12期—28—医药与临床(上接第26页)在实际的生产工作中,需要先在实验室内部进行初步的实验和分析。

由于实验量相对较小,因此在对药物的处方进行摸索和分析过程中,通常是通过工作人员以手工操作的方式来进行实验,如果没有通过工艺放大实业直接将药品投入产业化生产,那么很容易产生各种药物质量问题。

为了在临床阶段有效证明药品的药物性质以及使用的安全性,在产业化生产过程中必须要充分重视药品的安全性,药物制剂的工艺放大过程需要充分保证,每一批生产药品的整体质量,要保证药品的质量具有较高的一致性。

相关研究工作人员需要对药品在人体内部的具体吸收情况以及进入人体之后的释放程度进行有效的实验和分析,有效监控试剂在工艺放大实验过程中的性能状况。

对于一些工艺放大效应较大的药品来讲,需要不断扩大生产工作规模。

国外进行缓释微球的生产规模放大工作中,通常情况下扩大量为上一次的两倍左右,同时还需要有效评价和验证微球的各项参数数值,有效保证药物产品的生产质量和设计要求之间相对应。

在药品生产过程中,产业化发展是其中非常重要的构成环节,该环节已经脱离了药物表面层次上的工艺放大过程,需要对药品的生产质量以及生产安全加以控制,有效保证药物产品的使用效果。

2.3提高制剂工艺的开发研究水平,药品作为一种特殊型的商品,在生产和发展过程中必须要保证制药产业之间的良性竞争,如果出现过度恶意竞争会直接影响到制药企业的长远稳定发展。

当前我国大部分的制药企业都存在技术开发水平较低,开发种类具有重复性以及前期的研发资金投入量较少等方面的问题[3]。

因此,在后续的发展过程中,必须要充分做好宏观调控工作,出台相关的政策扶持,有效引导制药企业朝着更高层次上发展。

进行药物制剂工艺的开发工作中,所涵盖的学术面非常广泛,同时又是一项经验性较强的实验工作,在具体的研究工作中需要对药物的生产工艺、处方、生产设备、原材料以及药物检测工作等方面进行有效控制和考虑,某些特殊的情况下可以使用一些极端的条件和生产工艺,对药物的使用质量因素进行有效的控制,提高药物的耐用性以及使用效果,推动我国制药企业的长远稳定发展。

恩丹西酮与胃复安联用防治急性白血病化疗的胃肠道反应

恩丹西酮与胃复安联用防治急性白血病化疗的胃肠道反应

减少 一半 以上至不能进食 ; ③止吐疗效 : 完全 控制 ( R) 1 C :
日内 无呕 吐 ;部 分 控 制 ( R) P :1日内 呕吐 l 2 ;轻 度 控 ~ 次 制 ( MR) :1日呕 吐 3 j {无 效 ( : ~ 次 F) 1日呕 吐 6 以上 。 次 预 防 恶 心 有 效 率 以 无 + 轻 度 计 算 , 吐有 效 率 以C 止 R+ P R计
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』R I A 大C I S 0 b9) 『 N 医 NI DA NEI 22e11 ( G G E L V 报 广 AO 科 M I 学 T 0 :( 】 F X 学 Y F ’ U 西 U U R
恩丹 西 酮 与 胃复安 联 用 防治 急性 白血 病化 疗 的 胃肠 道反 应
算。
15 统 计 处 理 : 样 本 率 的 比较 用 Z 检验 和 四格 表 的 确切 . 两 。 概率法检验 。
2 结

2 1 预 防 恶 心 疗 效 :观 察 组 和 对 照组 预 防 恶 心 的 有 效 率 分 . 别 为 &. 、 3 8 ( 1 出 现 重 度 恶 心 者 观 察 组 2例 次 , 05 8 . 表 )
对照组 1 例次 。 两组有效率 比较 , 差异无 显著性 ( 一o 1 . .4
尸 > 0.0 】 5
表 l 两种止吐方案 预防恶心 的效 果比较[ 例次( ) j
2 2 止吐 疗 效 : 观察 组 C 率 和 P R R率 分 别 为 8. 、. , 29 73
8. 、 , 6 5 8 1 有效率 9 . ( 2 两组有效率 比较 , 46 表 ) 差异
< . ) 4 9 。对 照 组 头 晕 5例 趺 ( 3 5 ) 1. .腹 部 不 适 6例 次

恩丹西酮合成路线图解

恩丹西酮合成路线图解

GR APH I CAL S YNTH ETI C ROUTES OF ONDANS ETR ON
C EN H Gu - ua oH
f ee rh C  ̄ e f Dr g 0 mi a  ̄ n , h P r c u ia n v ri ,Na I l o  ̄ sa c e #r。 R u s fr Fa l Pln i g c i y  ̄ ma e t I U i esf c y i eo o ) g
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[ 9 日本盐开 特许 8 — 3 3 ) CA 1 3 ,1 :0 7 1 2 ]( 75 90 ; . 97  ̄ 2 1 7口 [ 0 (日本 公 开 特 许 3 一 T 3 ) 3] 7 T B O ;CA 9 7 0 :7O 3 1 8 .1 7 7 S 4 [ l (日本 公 开 特 许 8 — 7 8 ) 3 7 7 3 1 :CA 9 7 0 :7 0 z 1 8 .1 77 8 3 [ 2 ( r Ofe 1 7 2 2 8 9 ; CA 1 7 . 8 : 8 】 Gc f n 9 6 4 8 7 ) . 96 4
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兰素公司 19 9 0年 投放 市 场 的世 界 上 第 一 个 高 选 择 性 5 HT 受 体拮 抗剂 ,临 床上 成 功 地 - 。 用 于 缓 解 由顺 铂 、 非 顺 铂 和放 射 治疗 引 起 的 恶 心 、 呕 吐, 效 果 比 甲氧 氯 普 胺 ( 胃复 安 ) 为 抗 , 受 性 高 , 引 起 锥 体 外系 反应 ,是 一 个 耐 不 极 有 前 途 的 止吐 药 。 它 可 能 还 另 有 治 疗 精 神
思丹西, 土 止D
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恩丹西酮用于产科术后镇痛所致恶心呕吐的用药时机观察

恩丹西酮用于产科术后镇痛所致恶心呕吐的用药时机观察

恩丹西酮用于产科术后镇痛所致恶心呕吐的用药时机观察目的探讨恩丹西酮不同给药时机对产科手术术后镇痛所致恶心呕吐的防治效果。

方法腰硬联合麻醉剖宫产手术100例分为两组,持续硬膜外镇痛(PCA),手术结束时静注恩丹西酮(A组),出现恶心呕吐时静注恩丹西酮(B 组),观察术后恶心呕吐的发生率及恩丹西酮的防治效果。

结果恩丹西酮能有效防治产科手术术后PCA所致恶心呕吐。

预先给药能明显减少恶心呕吐的发生率及程度。

结论预先静注恩丹西酮能有效预防产科PCA恶心呕吐的发生,我们推荐产科手术行PCA常规在手术结束时预先静注恩丹西酮,以减少PONV的发生率及程度。

标签:恩丹西酮;术后镇痛;恶心;呕吐近年来由于术后镇痛的广泛应用,使广大患者免除术后剧痛带来的痛苦,无论是经硬膜外还是静脉,镇痛药物多为阿片类(如吗啡、芬太尼)。

阿片类药物的应用与术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率升高有关。

常用的止吐药不能有效的防治,从而给患者带来不同程度的伤害。

恶心呕吐严重时可导致伤口张力增加,静脉压增高,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调以及误吸窒息等合并症,所以有效的药物和方法很重要,增加患者围术期的舒适度。

目前已证实,恩丹西酮是一种中枢神经系统强效具有高度选择性的5-羟色胺(5-TH3)受体拮抗剂,已广泛用于各种原因所致恶心呕吐的防治,对应用术后镇痛的患者的PONV也有良好的预防和治疗效果[1],可以达到满意的止吐作用。

为探讨恩丹西酮的用药时机对产科术后镇痛患者PONV的防治效果,对100例腰硬联合麻醉剖宫产手术术后硬膜外镇痛(PCA),恩丹西酮不同给药时机对PONV的防治效果作一对比观察。

1 资料与方法1.1 一般资料选择择期或急诊剖宫产手术者100例,年龄(28±8)岁,体重(65±16)Kg,ASA Ⅰ-Ⅱ级。

均使用术后连续硬膜外镇痛(PCA),分为两组,术毕静脉注射恩丹西酮(A组n=50),出现恶心时静脉注射恩丹西酮(B组n=50)。

泮托拉唑钠与恩丹西酮注射液存在配伍禁忌

泮托拉唑钠与恩丹西酮注射液存在配伍禁忌

( 稿 日期 : 0 0 0 一 5 收 2 1— 收量按 十二指 肠 、 吸

药 物 配 伍 ・
泮托拉唑钠 与恩丹 西酮注射液存在配伍 禁忌
孙风华 王 书 秀
盐酸恩丹西酮注射 液为无色或几乎无色澄 明液体。本 品 为一种选择性 的 5 羟色胺 3受体拈抗剂 , 一 能抑制化疗和放疗
配伍禁忌 , 提示使用这 两种药物时应在 两种药物之 间加葡萄
糖 或 生 理 盐 水 过 渡 , 以 免 对 患 者 造 成 不 良后 果 及 药 物 的 浪 费。
( 收稿 日期 :0 9 1 — 8 20 — 2 2 )
射液 4m , l滴壶 内立 即呈 乳 白色 , 动后呈 白色 絮状 混浊液 。 摇 及时关闭输液通路 更换输 液器 。给予 10m 生理盐水输入 . 0 l
3 讨 论
二指肠溃疡 、 胃溃疡 、 急性 胃黏膜病变等。临床工作 中我们发 现两者之 间配伍发生反应 , 现报告如下 。
1 临床 资料
临床 观察 与实验证 明泮 托拉 唑钠与盐 酸恩丹 西酮存 在
患者男 ,0岁 , 癌行 T C 6 肝 A E治疗后第 2天 , 静脉滴 注生
理 盐 水 10ml泮 托 拉 唑 钠 4 g 同时 静 脉 入 壶 恩 丹 西 酮 注 0 + 0m ,
中国药物 临床 21 年4』 l 00 i 鲞箜 塑
坚! 望 苎 !
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40 ・ 3
表 2 不 同肠 段 维 胺 酯 吸收 常 数 (± )
空肠 、 回肠 、 肠顺 序 依次 下 降 , 肠 吸收最 差 。 结 结
肠道 吸 收 的研 究 可指 导 人们 根 据药 物 吸收 机制

恩丹西酮治疗乳腺癌化疗后呕吐的疗效观察

恩丹西酮治疗乳腺癌化疗后呕吐的疗效观察

尸< O. 5 O
尸 < O. O5
1. .6统计学方法 2 采用S S I. P S O 统计学分析软件进行 数据分析 ,计量资料 以 叉土s 0 表
肝素液封 管效果优 于0 %氯化 钠注射液 ,大剂量优于小 剂量 。有研 . 9 ]
究证 明,用肝素溶 液封管对 于 出凝血 机制正常 的患儿是安 全的 。观 】 察组封 管的肝 素液浓 度2U mL 5 / ,用2 L 管 ,进 入新生 儿体 内肝素 m封
染 、静脉炎发生率 相对较低 ,主 张不超过5 较好 ,但具体情况要 具体 d
对待 ,要进 行综合判断来决定是否继续 留置 。 综上所述 ,适合的 留置 天数 ,可 减少并发症 的发生 ,使应用更安 全 。正 确穿刺手法 可使 一次穿刺成功 率提高 ,减轻 患儿的痛苦 。肝素 液2 UmL 管可延 长留置针 留置 时间 ,减少 堵管 ,而且用药 安全 。 5/ 封 从而提高新生儿静 脉留置 针应用的护理技术 ,值得推广 。
随着护理 学科的发展 ,要求我们 不断探索提高 护理技术 ,减轻患
儿痛苦 的方法 。静 脉 留置针 不仅有 效保 护 了患儿 的血 管 ,减轻 患儿
及 家长的痛苦 与烦恼而且 减少护 士穿刺操 作次数 ,提高工作 效率Ⅲ, 和谐 了护患关系 。新 生儿静脉 留置针 应用广泛 ,要 求我们不断提 高对
华护 理杂 志, 0,89:1. 2 3 () 9 0 3 7 [】 周 晓 慧. 脉 留置 针3 2 静 种封 管液 的效 果观 察 [ . 放军 护理 杂志 , J解 ]
2 0 ,11) . 0 4 (0 : 2 8
引起 留置针 缩管 ( 留置 针的外套管 较软 ,穿刺 时针尖进入皮 下而 由于
[】 李 玉 华, 燕 , 军荣 , . 脉 留置 针肝 素 封管 液对 患 者 出凝 4 李春 曹 等静

恩丹西酮防治肿瘤化疗致呕吐的疗效观察

恩丹西酮防治肿瘤化疗致呕吐的疗效观察

翌盟塑

i i :2! :21l : 竺i 丝:2 i 1 ! 2 ! 塑:2
例, 年龄 3 8 4~ 4岁 , 中位年龄 5 9岁。其中 胃癌 2 6例 , 癌 1 肺 4 例, 肠癌 9例 , 管 癌 8例 , 癌 7例 , 腺 癌 6例 , 巢癌 3 食 肝 乳 卵 例, 胰腺癌 2例 , 转移性脑 肿瘤 、 后腹膜肿瘤 、 子宫颈癌 、 甲状腺

4 0・
金理 垫 !笙 箜 鲞箜 塑
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用 药 研 究

恩 丹 西 酮 防治肿 瘤 化 疗 致 呕 吐 的疗 效 观 察
注: 与对照组比较, P< .5 O 0

3 讨

随着化疗 的广泛 开展 , 胃肠道 反应 的处 理 日益受 到重 其 视 。目前认为 , 化疗药物诱发呕吐的机制包 括药 物对消化道黏
癌、 肝脂肪肉瘤 、 巴结腺癌 、 淋 输尿管癌 、 肠系膜根部 肉瘤 、 颈部
淋巴结转移性 腺癌 各 1 。术 后 4 例 6例 。≥5 5岁 4 6例 , 5 <5 岁3 8例。化疗药物有顺铂 , 尿嘧啶 , 氟 表阿霉 素 , 石酸 长春 酒
王珍
【 摘 要 】 目的 观察恩丹西酮防治肿瘤化疗致 呕吐的疗效 。方法 肿瘤患者 8 , 4例 化疗 20个疗程 , 4 随机分
观察组止 吐有效率 9 .% 高于对照 43
恩丹西酮对化疗 所致的呕 吐
为 2组 , 观察组 5 4例 , 生理盐水 1ml 5 加恩丹西酮 8 加地塞米松 l m 静 脉推 注 ; mg O g 对照组 3 O例 , 甲氧氯普胺 2 rg 0 加 a

恩诺平(盐酸昂丹司琼胶囊)

恩诺平(盐酸昂丹司琼胶囊)

恩诺平(盐酸昂丹司琼胶囊)【药品名称】商品名称:恩诺平通用名称:盐酸昂丹司琼胶囊英文名称:Ondansetron Hydrochloride Capsules【成份】本品主要成份为:盐酸恩丹西酮。

其化学名称为:1,2,3,9-四氢-9-甲基-3-[(2-甲基咪唑-1-基)甲基]-4-氧代咔唑盐酸盐。

分子式:C18H19N3O&middot;HCl&middot;2H2O分子量:365.83【适应症】用于放射治疗或细胞毒类药物化疗引起的呕吐。

【用法用量】1 高度催吐的化疗药引起的呕吐:化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼注射液8mg,停止化疗以后每8~12小时口服昂丹司琼胶囊8mg(1粒),连用5天;2 吐程度不太强的化疗药引起的呕吐:化疗前15分钟静脉注射昂丹司琼注射液8mg,以后每8~12小时口服昂丹司琼胶囊8mg(1粒),连用5天;3 放射治疗引起的呕吐:首剂须于放疗前1~2小时口服胶囊8mg(1粒),以后每8小时口服8mg(1粒),疗程视放疗的疗程而定;4 预防手术后的恶心呕吐:在麻醉前1小时口服胶囊8mg(1粒),随后每隔8小时口服胶囊8mg(1粒),连用两次。

【不良反应】可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状氨基转移酶增加。

上述反应轻微,无须特殊处理。

个别患者有癫痫发作。

并有胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓的罕见报告。

【禁忌】1 品过敏者禁用;2 梗阻者禁用。

【注意事项】1.脏损害患者,无需调整剂量、用药次数和用药途径;2.功能损害患者,肝功能中度或严重损害患者体内廓清本品的能力显著下降,血清半衰期也显著延长,因此,用药剂量每日不应超过8mg;3.手术后不宜使用本品,以免掩盖回肠或胃扩张症状。

【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项:本品在人类怀孕期间使用的安全性尚未确定。

对动物试验研究未显示对胚胎期、胎儿期、妊娠期、围产期及产后期有直接或间接害处。

恩丹西酮对铂类化疗所致恶心呕吐的防治

恩丹西酮对铂类化疗所致恶心呕吐的防治
+地西泮 1 g 0 。 m
受体拮抗剂, 能有效地抑制肿瘤化疗所致的恶心、 呕吐 试用 恩丹西酮与地塞米松、 甲氧氯普胺、 地西泮联合用药, 降低恩
丹西酮的用量, 取得良好的效果。报告如下: 1 资料与方法 11 一般资料 .
13 疗效观察及评定标准 . 按 WH O标准n 恶心分度 : 完全缓解 (R)无恶心; C : 部 分缓解(R)轻度恶心, P : 不影响进食及 日常生活; 轻度缓解
表 2 副反应情况
3 讨

酮止吐的效果 。
本资料显示恩丹西酮控制化疗所致急性呕吐有效率达
恩丹西酮是新型强效 5 T 受体拮抗剂, - 。 H 其结构与5羟 一
7. 1 , R率达 4.8 , 93 C 8 2 小剂量( g d 即有相当的止 8m /)
色胺 ( H ) 5 T 的结构相似, 一 能与 5H 。 - T 受体结合并激活受体, 吐效果。1 例无效者, 加大剂量( g 静脉注射每日 2 使之无法与 5 T结合, 8m , ~3 - H 起到阻断外周和中枢神经的 5 T - 。 H 次) 仍不能止吐, 后, 是否与5T 。 - H 受体有关, 尚待研究。 受体效应, 对于 从而抑制呕吐并增加排空, 止呕率在 9 %以上 。 0 ] 止吐效果不理想的 1 例患者, 5 加用地塞米松 5 g静脉注射 , m
2 结 果
癌 8 结直肠癌 7 肺癌 3例, 例, 例, 食道癌 2 壶腹部肿瘤 例,
及甲状腺癌各 1 例。
12 方法 .
21 两组化疗的恶心、 . 呕吐控制情况( 见表 1 )
恩丹西酮组对恶心呕吐的有效率为 7.1 , 93 对照组对 急性恶心呕吐的有效率 4 .5 , 61 两组比较有统计学意义。

治疗顽固性呃逆-打嗝的药物汇总

治疗顽固性呃逆-打嗝的药物汇总

治疗顽固性呃逆的17种药物汇总呃逆(hiccough),也就是俗称的「打嗝」,它是反复的,不自主的膈肌、肋间肌等痉挛,伴声门突然关闭,引起气流受阻而产生的一种特有的声音,可发生在呼吸周期的任何瞬间,但以吸气峰值后产生更为典型。

呃逆可因进食过快、饱餐、受到寒冷刺激、情绪激动等引起,通常在几分钟至几小时内停止,一般无须担心。

而顽固性呃逆(intractable hiccup,IH)则多发生于有器质性疾病的患者,它的出现可能是疾病的征兆。

治疗顽固性呃逆的药物通常有以下几种。

1. 调节电解质药物电解质紊乱特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等,经补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。

低血钠致呃逆的机理不明,但顽固性呃逆的发生与血钠降低有着密切的关系;低血钙、滴血镁时神经纤维和骨骼肌的应激性增高,即阈值降低。

临床上可出现一系列神经肌肉应激性增高的表现,加上一些患者进食少和长时间卧床,胃排空减弱和胃液潴留,迷走神经受到刺激,从而导致顽固性呃逆的发生。

2. 肌松药①巴氯芬:为神经性传导抑制剂γ氨基丁酸(GABA)的衍生物,主要作用于脊髓运动神经元的GABA受体,其抗呃逆的作用机制未明。

陈协辉等认为:一方面可能是对神经传导抑制作用,从而缓解平滑肌、膈肌痉挛使呃逆停止;另一方面它可能通过对中枢的镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作。

用法:每次10mg,每日2次,口服;最大剂量为15mg,每日3次。

②盐酸乙呱立松片:是一种新型肌肉松弛剂,范丽静等认为其止呃机制为:一方面作用于脊髓,抑制脊髓反射;另一方面作用于γ运动神经元减轻脊索的灵敏度,从而阻断其反射弧,缓解膈肌痉挛,减少痉挛膈肌膈神经、迷走神经的进一步刺激;并作用于血管平滑肌,改善血流。

用法:60mg口服或胃管注入,每天3次,饭后服用。

3. 抗精神病药①氟哌啶醇:5mg静脉滴注或肌注1~2次/d,好转后改为口服维持。

②氯丙嗪:25~50mg,每天3次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。

托烷司琼与恩丹西酮在小细胞肺癌化疗中止吐疗效对比

托烷司琼与恩丹西酮在小细胞肺癌化疗中止吐疗效对比

续时 间, 7 将 2h内呕吐控制率分段统计 , 表 2 可见 ,4h内两组 见 。 2
止吐效果相似 , 无显著性差异 ( 0 0 )3 P> .5 ,6h及 7 2h内 A组止吐
表 1 2 吐 及 3 恶 心 疗 效 【 ( ) 4h止 6h止 例 % ]
注: B组比较 , P>0 0 , 与 ’ . 5 P< .5 下表 同) 00 ( 。
止吐有效率( ) %
组别 A组 2 3 4h 6h 48h 7 2h 9 . 9 9 .1 8 . 8 5 . 5 4 5 2 9 1 1 4 8
许 多 患 者 难 以 忍 受 化 疗 所
致恶心 、 呕吐而放 弃化疗 , 因此
应 迅 速 抑 制 此 症 状 以 改 善 患 者
体, 直接 刺激 或通过化学感受器触发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ带( T ) 5一H CZ的 T 受体达 到
呕吐 中枢 , 诱发呕 吐, 原发血 小板吞噬 5一H 的作用贝 被化疗 药 B 0
物所抑制。
[]R b sea X R m sro . 3 aasd , a oe rn A 5一H 3rcpra t oi o h ot l t T eeo na ns f te C nr h t r o
ig h p mo— h mo a it rp o sp a e l c n e [ ] A t a c r n ye c e —rdoh a y f eo h g a a c rJ . ni n e e r c
Re , 0 0 2 3 6 s 2 0 , 0: 31—36 6. 3
c s ltn—i d c d c t e ss p o p ci e a d mie c mp rs n ip ai n u e a u e me i:a r s e tv r n o z d o a o i

恩丹西酮与氟哌利多预防子宫肌瘤切除术后恶心呕吐的比较

恩丹西酮与氟哌利多预防子宫肌瘤切除术后恶心呕吐的比较

恩丹西酮与氟哌利多预防子宫肌瘤切除术后恶心呕吐的比较刘金娥杨晓飒【摘要】目的研究恩丹西酮时子宫肌瘤切除术后恶心呕吐的预防效果。

方法选择60例在静脉复合麻醉下行子宫肌瘤切除的女性患者。

随机分为I组(恩丹西酮组。

n=30)和Ⅱ组(氟哌利多组,n=30),各组于麻醉诱导前l r ai n分别给予静脉注射恩丹西嗣4m g或氟哌利多2.5m g。

结果I组术后24h恶心呕吐例数远低于Ⅱ组(P<0.05)。

结论与氟哌利多相比,恩丹西酮能够有效地预防子宫肌瘤切除术后的恶心呕吐。

【关键词】子宫肌瘤切除术;恶心呕吐;恩丹西酮;氟哌利多术后恶心呕吐(PO N V)是一种常见的麻醉及手术后并发症,发生率高达20%一30%。

氯胺酮麻醉下行子宫肌瘤切除术后PO N V发生率更高。

在患者全麻后各种反射尚未完全恢复时.PO N V可增加误吸的危险,既不利于伤口愈合又给患者增加痛苦.同时也加莺r护理人员的负担。

本院采用恩丹西酮预防PO N V。

取得了良好的效果,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:选择60例行子宫肌瘤择期手术切除的女性患者,A SA l一Ⅱ级,年龄32—65岁,所有患者术前均无明显胃肠功能异常和恶心呕吐症状。

术前24h未给予任何止吐药。

随机分成恩丹西酮组(I组)30例和氟哌利多组(1I组)30例。

1.2麻醉与监测:术前所有患者均肌肉注射阿托品0.5m g、苯比妥钠100m g。

麻醉诱导前1w i n,I组缓慢静脉注射恩丹西酮4m g.II组静脉注射氟哌利多2.5nl g。

麻醉诱导l两组均静脉注射咪哒唑仑0.1m g/kg、氯胺酮2m g/kg;术中维持:氯胺酮20一50彬(kg rai n)。

丙泊酚舳一100彬(kg m i n)静脉持续泵入。

术中监测心率(H R)、平均动脉压(M A P)、末梢血氧饱和度(Sp02)。

1.3恶心呕吐的评估:评估恶心呕吐程度自术毕开始至术后24h。

恶心的分级:1级:无恶心;2级:轻度.有恶心预兆.上腹不适,但很快消失;3级:中度,有恶心,但很快消失;4级:重度,有恶心,非常严重,十分难受。

恩丹西酮在硬膜外术后镇痛中的镇吐作用观察

恩丹西酮在硬膜外术后镇痛中的镇吐作用观察

恩丹西酮在硬膜外术后镇痛中的镇吐作用观察
姜丽华;郭萍
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2003(009)005
【摘要】@@ 术后镇痛的广泛应用,消除或缓解了广大患者手术后的疼痛,促进了患者恢复.但手术后因各种原因引起的恶心、呕吐,也给患者带来了不同程度的痛苦和伤害.临床上已有不同的药物和不同的给药方法用于减轻术后恶心、呕吐,但均有一些副反应.本文对比观察,在硬膜外术后镇痛药中加用氟哌利多或恩丹西酮(Ondansetron)所产生的止吐效果及其副反应,使术后镇吐药的应用更安全有效.【总页数】2页(P55-56)
【作者】姜丽华;郭萍
【作者单位】郑州大学第三附属医院麻醉科,郑州,450052;郑州大学第三附属医院麻醉科,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.恩丹西酮和苯海拉明在肿瘤化疗中镇吐作用的临床观察 [J], 林梅英
2.枢复宁、地塞米松、灭吐灵联用在胸部肿瘤化疗中镇吐作用疗效观察 [J], 刘筠;李乃泽;杨铁南
3.恩丹西酮在急性白血病化疗中镇吐作用的临床观察 [J], 方宁;魏明霞;韩献东
4.恩丹西酮复合地塞米松预防术后自控镇痛治疗中镇吐疗效的观察 [J], 张玉龙;李
月光;曹锦芳;范志明;王义琛
5.胃复安,异丙嗪和地塞米松联合方案在急性白血病化疗中镇吐作用的观察 [J], 商怀君;赵春亭
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恩丹西酮治疗顽固性呃逆38例临床观察

恩丹西酮治疗顽固性呃逆38例临床观察

恩丹西酮治疗顽固性呃逆38例临床观察
杨宏丽;夏博;蔡兴芹
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2005(018)010
【摘要】顽固性呃逆多发生于有器质性疾患的患者,常因严重影响进食、讲话、
正常呼吸和睡眠,加之精神和躯体的沉重负担,给患者带来了很大的痛苦。

顽固性呃逆的发病机制目前仍不卜分清楚,治疗方法较多,但疗效不一,2001年3月以来,我们用恩丹西酮口服方法治疗各种原因所致顽固性呃逆38例,取得满意疗效,报告如下。

【总页数】2页(P1392-1393)
【作者】杨宏丽;夏博;蔡兴芹
【作者单位】山东大学临床学院,山东省千佛山医院消化内科,山东,济南,250014;山东省临朐市人民医院;山东省精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.自拟人参二苓解毒汤联合盐酸恩丹西酮注射液治疗顺铂引起恶心呕吐临床观察[J], 傅大治
2.恩丹西酮治疗顽固性呃逆23例疗效分析 [J], 许坤镇
3.恩丹西酮治疗顽固性呃逆3例 [J], 王钟杰;沈阳
4.不同剂量恩丹西酮与地塞米松联合治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察
[J], 赵新华;靳邦利;韩同利
5.恩丹西酮配合足三里穴位艾灸治疗顺铂所致迟发性呕吐的临床观察 [J], 高春光因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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盐酸昂丹司琼
【药物名称】
中文通用名称:盐酸昂丹司琼
英文通用名称:Ondansetron Hydrochloride
其它名称:安美舒、奥坦西隆盐酸盐、恩丹西酮盐酸盐、富米汀、时泰、枢丹、枢复宁、盐酸奥坦西隆、盐酸恩丹西酮、盐酸恩丹西酮二水合物、Emeset、Ondansetron HCl Dihydrate、Zofran、Zophren、Zudan 【临床应用】
用于放疗和化疗引起的呕吐。

也可用于防治手术引起的恶心呕吐。

【药理】
1.药效学本药为选择性5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,是一种新型强效止呕药。

其作用机制为:化疗和放疗等因素可使5-羟色胺(5-HT)从消化道的嗜铬细胞中游离出来,与存在于消化道粘膜的迷走神经传入末梢中的5-HT3受体结合,进而刺激呕吐中枢,诱发呕吐。

一般认为,本药是通过阻断此处的5-HT3受体而发挥止吐作用的。

本药具有高效选择性,因而没有其它止吐药的不良反应(如锥体外系反应、过度镇静等)。

2.药动学本药口服吸收迅速,单次口服8mg后,血药浓度达峰时间(Tmax)约为1.5小时,血药浓度峰值(Cmax)为30ng/mL,绝对生物利用度(F)约60%,食物可提高生物利用度。

口服后迅速分布到全身各组织,但在脑脊液中含量很少。

血浆蛋白结合率为70%-76%,表观分布容积(Vd)为140L。

肌内注射4mg后,Tmax为0.38小时,Cmax 为31.9ng/mL。

静脉注射结束后血药浓度即达高峰,单次注射8mg(超过5分钟),Cmax为80ng/mL;若注射时间超过30分钟,Cmax可增至96-136ng/mL;若静脉注射4mg,Cmax则为42.9ng/mL。

通过结肠插管或保留灌肠给药8mg 后,Tmax为1.1-1.3小时,Cmax为26-28ng/mL,生物利用度为58%-74%。

直肠给药后,生物利用度为75.3%-126.6%,Tmax为2.9-4.4小时。

静脉注射后曲线下面积(AUC)为156-226(ng·h)/mL,肌内注射AUC为161(ng·h)/mL,直肠给予16mg后,AUC为140(ng·h)/mL。

无论口服给药或静脉注射,本药在体内的代谢相似,主要经肝脏代谢,消除半衰期约为3小时。

本药肾脏清除率为0.262-0.381L/(kg·h),代谢产物约44%-60%经肾脏排泄(其中原形药物不足50%),约25%随粪便排出;尚不清楚是否可经人类乳汁分泌,但动物实验发现可由大鼠的乳汁排泄。

老年人口服后,本药消除半衰期约5小时,生物利用度略高(65%);严重肝功能不全者口服后,本药清除率可显著减少,消除半衰期可延长至15-32小时,生物利用度接近100%。

另外,女性用药后,绝对生物利用度高于男性,清除率低于男性,表观分布容积小于男性,因此女性的血药浓度高于男性。

【注意事项】
1.交叉过敏对其它选择性5-HT3受体拮抗药过敏者,也可能对本药过敏。

2.禁忌症 (1)对本药过敏者。

(2)胃肠道梗阻患者。

3.慎用孕妇及哺乳妇女。

4.药物对儿童的影响在不卧床条件下行扁桃体切除术时,儿童使用本药预防呕吐,可能掩盖隐匿性出血症状。

5.药物对妊娠的影响目前尚未确定孕妇用药的安全性。

动物试验显示,本药对胚胎发育及动物幼仔的生长均没有直接或间接的损害,但尚无人类的有关资料,故建议孕妇不要使用本药。

6.药物对哺乳的影响哺乳妇女服药期间应停止哺乳。

【不良反应】
常见头痛、腹部不适、腹泻、便秘、口干、乏力、嗜睡等;偶有皮疹、无症状的氨基转移酶短暂性升高;罕见支气管痉挛、心动过速、胸痛、低钾血症、心电图改变和癫痫大发作。

曾有速发型过敏反应的报道。

[国外不良反应参考]
1.过敏反应可表现为皮疹、面部水肿、支气管痉挛、咳嗽、窒息感、气短及胸痛等,但发生率很低。

2.心血管系统静脉给药可导致心动过速、心绞痛、胸痛或心律不齐,但发生率很低。

也有发生心动过缓、心悸、昏厥、Ⅱ度传导阻滞和ST段压低等心电图改变的报道。

3.中枢神经系统本药最常见的不良反应为头痛,口服给药头痛的发生率相对低于静脉给药;使用含有顺铂的化疗方案者,头痛的发生率高于无顺铂的化疗方案者。

尚可出现眩晕、轻度镇静。

有报道,静脉注射时可出现癫痫大发作。

与甲氧氯普胺不同,本药可能不会导致急性肌张力障碍、静坐不能或其它锥体外系反应。

4.代谢/内分泌系统有静脉注射昂丹司琼引发低钾血症的报道,但发生率很低。

5.胃肠道可出现便秘、腹泻、口干等症状,但腹泻、口干发生率不高。

6.呼吸系统有报道,静脉注射本药可引发支气管痉挛。

7.皮肤静脉注射后可出现皮疹。

【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
本药与地塞米松或甲氧氯普胺合用,可显著增强止吐效果。

【给药说明】
1.使用何种给药途径和剂量应视病情因人而异。

2.本药经稀释液(0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液或10%甘露醇注射液)稀释后,在
室温下或冰箱中可保持稳定1周。

3.本药注射剂不宜与其它药物配伍。

4.可用一般的解热止痛药(如对乙酰氨基酚)治疗本药所引起的头痛。

5.如用药过程中出现便秘,可增加食物纤维的摄入(食用水果、蔬菜、全麦面包等),增加运动和多饮水,或给予新斯的明治疗。

6.治疗腹部手术后或化疗引起的恶心呕吐时,本药可能掩盖进行性肠梗阻和(或)肠胀气的发生。

7.据国外资料报道,本药并不刺激胃肠蠕动,不能用本药代替鼻胃管负压吸引。

8.药物过量可引起幻视、血压升高等,此时应适当给予对症和支持治疗,不建议使用吐根治疗。

【用法与用量】
成人
·常规剂量
·静脉注射由化疗和放疗引起的恶心呕吐:(1)对于高度催吐的化疗药引起的呕吐,在化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射本药注射液8mg,化疗开始后口服给药,每次8mg,每8小时1次,连用5日。

(2)对于催吐程度一般的化疗药引起的呕吐,化疗前15分钟静脉注射本药注射液8mg,此后口服每次8mg,每8小时1次,连用5日。

·口服给药
1.由化疗和放疗引起的恶心呕吐:(1)对于高度催吐的化疗药引起的呕吐,参见静脉注射。

(2)对于催吐程度一般的化疗药引起的呕吐,参见静脉注射。

(3)对于放疗引起的呕吐,每次8mg,每8小时1次,首次需于放疗前l-2小时给药,疗程视放疗的程度而定。

2.预防手术后呕吐:每次8mg,于麻醉前1小时及麻醉后8小时各口服1次。

·静脉滴注预治手术后呕吐:于麻醉诱导的同时静脉滴注4mg预防呕吐;已出现呕吐时,可缓慢静脉滴注4mg进行治疗。

·肾功能不全时剂量
不需要调整剂量。

·肝功能不全时剂量
中度或严重肝功能不全者,每日用药剂量不应超过8mg。

·老年人剂量
一般不需要调整剂量。

儿童
·常规剂量
·口服给药化疗和放疗引起的恶心呕吐:化疗前静脉注射5mg/m2,12小时后再口服4mg;化疗后口服每次4mg,每日2次,连服5日。

·静脉注射参见儿童口服给药。

【制剂与规格】
盐酸昂丹司琼片(以昂丹司琼C18H19N3O计) (1)4mg。

(2)8mg。

贮法:遮光、密封,在干燥处保存。

盐酸昂丹司琼胶囊(以昂丹司琼C18H19N3O计) 8mg。

贮法:遮光、密封,在干燥处保存。

盐酸昂丹司琼注射液(以昂丹司琼C18H19N3O计) (1)2mL:4mg。

(2)8mg。

贮法:遮光,在阴凉处保存。

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