2016神经内科医师定期考核试题及答案解析
2016北京医师定期考核内科试题及答案解析
2016年医师定期考核内科专业复习题单选题：1.心绞痛发生的典型部位是( A )A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区B.胸骨体下段之后C.心尖区D.肩左臂内侧达无名E.横贯前胸2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( E )A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病3.变异型心绞痛发作时心电图改变为(A )A.有关导联 ST 段抬高B.有关导联 ST 段压低C.有关导联 T 波倒置D.有关导联 T 波高耸E.全部导联 ST 段抬高4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是( D )A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征( E )A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5min内疼痛消失6.心绞痛发作时可有( E )A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是( B )A.硝酸甘油B.地尔硫卓C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔8. 硝酸甘油治疗心绞痛的机理( A )A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B.减慢心率C.抑制血小板聚集D.降低心肌痛阈E.溶解血栓9.下列哪项符合典型心绞痛( C )A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变10.心肌梗死时最先出现的症状是( E )A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E. 疼痛11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是( C )A.心电图的病理性 Q 波B.心电图表现ST 段上抬C.肌钙蛋白增高(定量测定)D.CK 增高E.CK — MB 增高12.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是( C )A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加13.急性心肌梗死最早期的心电图改变是( D )A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B. 出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波, ST段抬高或T波倒置D.T波高耸E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降14.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是( B )A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段下降15.心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同( D )A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动16.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( D )A.谷草转氨酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH 1 )17.急性下壁心肌梗死最易合并( B )A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞18.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：DA.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因19.心肌梗死后24h内避免使用( A )A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁20.急性心肌梗死合并休克时禁用( D )：DA.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺21.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是( E )A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高22.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素( D )A.绝经后的妇女B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高C.脂蛋白(α)增高D.超标准体重的肥胖者E.糖尿病23.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物( C )A.潘生丁B.阿司匹林C.低分子肝素D.噻氯匹定E.氯吡格雷24.对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是( A )A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少25.诊断癫痫的主要依据是: (E)A.头颅CTB. EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现26.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是( D )A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制1～2年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量27.下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点( A )A.炎症性B.退行性C.增生性D.管壁增厚变硬,失去弹性E.管腔缩小28.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是( B )A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉29.动脉粥样硬化的最新检查手段是( E )A.CT 检查B.MRI 检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查30.脂质成分最主要是( C )A.磷脂B.甘油三酯C.胆固醇和胆固醇酯D.胶原E.蛋白多糖31.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物( A )A.吉非贝齐B.辛伐他汀C.普罗布考D.弹性酶E.氟伐他汀32.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类( C )A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉33.体重超标准者每天胆固醇不宜超过( C )A.500mgB.1000mgC.300mgD.400mgE.200mg34.以下哪类食物属于低胆固醇类食物( C )A.肝B.鱿鱼C.鸡肉D.骨髓E.蛋黄35.脑卒中最强的单一危险因素是( B )A.高血压B. 高年龄C. 吸烟D. 糖尿病E. 心脏病36.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是( C )A.起病急骤B.年龄多较轻C. 多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤37.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在( D )A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉38.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛( D )A.非诺贝特B.益多酯C.烟酸D.辛伐他汀E.吉非贝齐39.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的( D )A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波40.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用( B )A.扩张冠脉B.减少回心血量C.解除冠脉痉挛D.抑制心肌收缩E.减少心肌氧耗41.急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于( C )A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞42.缺血性心脏病最常见的病因是( D )A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全43.癫痫治疗失败的原因不包括( E )A.发作类型判断错误，导致用药不当B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.没有联合用药物44.偏头痛的特点不包括( D )A.发作性B.搏动性C.伴随恶心呕吐D.一般没有预感E.对光或声音刺激敏感45.脊髓压迫症状的最常见病因是( B )A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出46.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了( B )A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部47.高血压性脑出血的主要机理是( D )A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂48.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于( A )A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效D.是否出现肌疲劳现象E.是否新斯的明试验阳性49.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不准确的是( B )A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌原性的改变E.一般伴随肌酶升高50.对于多发性硬化的描述，下列正确的是( E )A.进行性加重比缓解复发更为常见B.在我国一般不累及视神经C.多数为急性发作，类似脑中风D.首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病51.颈椎病可产生下列各体征，除外( C )A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射E.下肢感觉减退52.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是( B )A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎53.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要( C )A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～10周E.11～12周54.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现( E )A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉障碍55.脑血栓形成的最常见病因是( B )A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症56.短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状的持续时间不应超过( E )A.60秒B.60分钟C.6小时D.12小时E.24小时57.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是( A )A.减轻面神经水肿B.抑制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒E.抗过敏58.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( B )A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小59.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选( B )A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥60.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一( A )A.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩segue 征阳性61.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是( D )A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力62.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于( B )A.右侧内囊B.右侧脑桥C. 右侧中脑D. 右侧延髓E. 左侧脑桥63.复杂部分性癫痫发作的特征是( C )A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常64.下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是( C )A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT检查在24小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常65.Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是( E )A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出现在成年人的早期阶段C.以精神症状为主要特点D.以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重66.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的( C )A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/467.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是( E )A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展68.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是( D )A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重69.患者男性，24岁，一向体健。
2016医师定考题(整理)
1、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是C．减慢房室传导2、骨骼肌纤维兴奋-收缩耦联的耦联因子是D．Ca2+3、兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的B．K＋、Na＋，尤其是Na＋4、下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的C．催产素5、可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生D．电位变化（动作电位）6、评价肺通气功能较好的指标是C．时间肺活量7、可以转化生成儿茶酚胺的氨基酸是B．酪氨酸8、槟榔肝是指：A．肝慢性淤血9、低渣膳食适合于( )C．肠炎患者10、关于锐器伤的预防，错误的是（）C．被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白11、根据国家建立突发事件应急报告制度。
有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
12、心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是（）A．心肌收缩能力增强13、女性实验员，昏迷送急诊。
突出症状为身体极其高热。
疑误食入实验室毒物，最可能的是（）C．二硝基酚14、破伤风是由破伤风杆菌引起的C．毒血症15、下列关于肺癌的描述中，哪项正确C．鳞状细胞癌多有吸烟史16、彩色多普勒血流显像的特点哪一项是错误的E．动脉血流显示为红色17、组成DNA的基本单元是（）C．脱氧核苷酸18、通常引起肾绞痛的结石是( )B．输尿管结石19、诱导T细胞耐受C．所需抗原量较低，耐受持续时间较长20、毛果芸香碱滴眼后可引起（）。
A．缩瞳，降低眼压，调节痉挛21、个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为（）C．行为22、心理咨询与心理治疗的区别不包括C．性质和过程不同23、多为处于急性情绪危象，甚至精神崩溃或企图自杀的人提供的心理咨询形式为（）。
神经内科试题库与参考答案
神经内科试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。
体检及各项检查均正常。
患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A、特发性失神发作B、症状性全面强直-阵挛发作C、症状性失神发作D、癔病E、特发性全面强直-阵挛发作正确答案：E2.下列辅助检查对鉴别吉兰-巴雷综合征有价值的是A、血常规B、CTC、脑脊液检查D、磁共振成像E、脑电图正确答案：C3.多发性硬化视觉异常以哪种（）色常多见A、蓝B、红绿C、黄D、黑E、紫正确答案：B4.为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是A、34～36℃B、42～44℃C、36～38℃D、40～42℃E、38～40℃正确答案：E5.关于帕金森病步态描述正确的是A、走路快B、醉酒步态C、联带运动减少D、身体后倾易跌倒E、鸭步正确答案：C6.病毒性脑炎脑脊液检查可出现的结果A、白细胞升高B、蛋白质正常C、白细胞正常D、潘氏试验阴性E、外观浑浊正确答案：B7.最常见的病毒性脑炎是A、柯萨奇病毒性脑炎B、脊髓灰质炎病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、带状疱疹病毒性脑炎E、单纯疱疹病毒性脑炎正确答案：E8.患者男，72岁。
2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。
双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。
无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是A、肝豆状核变性B、阿尔茨海默病C、扭转痉挛D、脑动脉硬化E、帕金森病正确答案：E9.能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A、蛋白增高,细胞数正常B、葡萄糖正常,氯化物升高C、蛋白正常,细胞数增高D、葡萄糖降低,细胞数剧增E、蛋白降低,血压增高正确答案：A10.脑出血后后，最早显示的典型A、发病后24-48小时见高密度影B、发病后24-48小时见低密度影C、发病后即见低密度影D、发病后即见脑室扩大E、发病后即见高密度影正确答案：E11.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议A、继续增加美多巴药量B、减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C、进行功能锻炼D、立即停药换用息宁E、以上都不对正确答案：B12.成人正常窦房结冲动频率是A、小于20次／分B、小于60-100次／分C、小于100-120次／分D、小于100-110次／分E、小于60次／分正确答案：B13.以下静脉炎的治疗哪项是错误的A、抬高患肢并制动B、早期局部热湿敷C、超短波治疗D、中药治疗E、以上都不对正确答案：E14.某患者为三度房室传导阻滞，心室率为35次／分，对其根本的治疗方法是A、阿托品药物治疗B、胺碘酮药物治疗C、行射频消融术D、安装心脏起搏器E、异丙肾上腺素药物治疗正确答案：D15.患儿男,5岁,一周前流涕,继而高热、头痛,嗜睡、精神异常、意识障碍。
神经内科考核试题及答案
神经内科考核试题及答案考核试题1：1. 神经内科所涉及的疾病主要包括哪些方面？答案：神经内科主要涉及神经系统的疾病，包括脑、脊髓、周围神经以及神经肌肉接头障碍等方面。
2. 阐述下列疾病的临床表现及诊断方法：a) 帕金森病答案：帕金森病临床表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等，通常伴有自主神经系统功能障碍。
神经学检查和脑影像学检查可用于诊断。
b) 癫痫答案：癫痫的临床表现为突然发作的意识丧失、肢体抽动或僵直、口部咀嚼等，可以通过脑电图检查和详细病史了解发作特点来进行诊断。
c) 腰椎间盘突出症答案：腰椎间盘突出症的临床表现为腰痛、下肢放射痛、肌力减退等，可通过CT或MRI等影像学检查来确定诊断。
d) 脑梗死答案：脑梗死的临床表现为突发的神经系统症状，如偏瘫、语言障碍等。
脑CT或MRI检查以及血管成像等可以用于诊断。
考核试题2：1. 神经系统的解剖结构包括哪些部分？答案：神经系统的解剖结构包括脑、脊髓、脑神经、脊神经以及周围神经系统。
2. 简要介绍神经内科检查常用的工具及方法。
答案：常用的神经内科检查工具及方法包括：- 神经学检查：包括感觉、运动、反射、平衡等方面的检查，用于评估神经系统功能。
- 脑电图（EEG）：记录脑电活动，用于诊断癫痫、脑电活动异常等。
- 脑影像学检查：包括脑CT、MRI等，用于诊断脑血管疾病、脑肿瘤等病变。
- 神经电生理学检查：如肌电图（EMG）、脑脊液检查等，用于评估神经传导功能和诊断炎症性疾病。
考核试题3：1. 简述帕金森病的病理生理及治疗方法。
答案：帕金森病的病理生理特点主要是多巴胺能神经元的丧失和黑质神经细胞内Lewy小体的沉积。
治疗方法包括药物治疗和深部脑刺激（DBS）治疗。
药物治疗主要包括多巴胺促动力药物和辅助药物，以补充多巴胺不足。
DBS治疗通过植入电极刺激脑深部核团，改善症状。
2. 请列举三种常见的脑血管病及其治疗方法。
答案：常见的脑血管病包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。
医师定期考核试题重症肌无力的诊疗神经内科
医师定期考核试题重症肌无力的诊疗神经内科一、A2型题1．原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A．持续性高血压B．血钠潴留过多C．持久尿量过多D．尿钾排出增多E．血钾浓度降低【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：B【得分：0.0】2．关于重症肌无力下述哪项是错误的A．临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B．症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻C．是一种获得性自身免疫性疾病D．抗胆碱酯酶药物治疗有效E．腾喜龙试验阴性【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：B【得分：0.0】3．有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是A．瞳孔散大，光反射消失B．调节反射消失C．眼球向内、上、下运动受限，复视D．眼球震颤E．角结膜反射消失【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：D【得分：0.0】4．重症肌无力常与哪种病合并存在A．小细胞肺癌B．甲状腺功能亢进C．多发性肌炎D．胸腺肥大或胸腺瘤E．系统性红斑狼疮【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：A【得分：0.0】5．重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是A．鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸B．肌注新斯的明和人工辅助呼吸C．静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸D．静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸E．人工辅助呼吸【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：B【得分：0.0】6．重症肌无力最常受累的肌肉是A．四肢肌B．眼外肌C．咽喉肌D．咀嚼肌E．面肌【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：A【得分：0.0】7．重症肌无力的主要病理生理机制是A．乙酰胆碱释放量增多B．己酰胆碱释放量减少C．乙酰胆碱受体数目增多D．乙酰胆碱受体数目减少E．乙酰胆碱抗体数目减少【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：C【得分：0.0】8．重症肌无力属哪种疾病A．神经本身病变的疾病B．遗传性疾病C．炎症性疾病D．神经-肌肉接头传递障碍性疾病E．肌肉本身病变的疾病【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：B【得分：0.0】9．女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。
2016年执业医师定期考核试题及答案
1、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症：C肺炎2、右锁骨上窝淋巴结肿大，多为哪种癌肿转移：B肺癌3、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是：E左肾下垂4、最容易引起再生障碍性贫血的药物是：A氯霉素5、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的：A发病年龄较轻6、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是：E自体输血7、紫癜与充血性皮疹的主要区别是：C按压后是否退色或消失8、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是：B子宫杂音9、造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是：B过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩10、关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是：B子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致11、锥体系统病损最确切的体征是：E Babinski征（+）12、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是：C有水电解质紊乱13、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是：C凝血因子合成减少14、关于肿瘤的恶性程度，正确的是：D低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多15、符合中心性发绀特点的是：D全身性发疳，皮肤温暖16、休克监测中最常用的项目是：D中心静脉压17、急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是：D不同程度的意识障碍18、药物的治疗指数是：C LD50与ED50的比值19、治疗重度妊娠高血压综合证首选：E解痉药20、治疗结核性腹膜炎最主要的措施是：D全身联合强化抗结核治疗21、长期应用可以引起成瘾的药物是：E哌替啶22、直疝三角的三边是：D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带23、最常见的直肠肛管周围脓肿是：A肛门周围脓肿24、下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误：C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是：A阿奇霉素26、支气管哮喘的本质是：B气道慢性炎症27、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确：C 呼吸动度增大，呈吸气位28、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑：C自发性气胸29、支气管扩张主要的原因是：D反复支气管肺组织的感染30、支气管扩张发生感染常见的病原体为：C铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌31、免疫对机体：E正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害32、关于胃排空的叙述，正确的是：E混合食物完全排空需4-6小时33、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于 E 8.89mmol/L(160mg/dl)34、正常苏群引起感染的条件之一是：C寄居部位改变35、引起血管内溶血的疾病是：E阵发性睡眠性血红蛋白尿36、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是：D枕额径37、再生性贫血的诊断，下列哪一项不正确：C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低38、腹部闭合伤，确认有无内脏伤最可靠的诊断方法为：E 腹腔穿刺39、风湿热主要的诊断标准不包括：A发热40、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于：D110g/L41、不属于原核细胞型的微生物是：D真菌42、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是：E针吸涂片细胞学检查43、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为：C里脱疝44、急性病毒性肝火病程一般为：B2-4个月45、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是：D锁骨下静脉46、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是：C增加底物浓度也不能达到最大反应速度47、胚胎期造血最早出现在：D卵黄囊48、早孕出现最早及最重要的症状是：A停经史49、肾母细胞瘤临床表现的特点是：C腹部包块50、下列哪种方法诊断妊娠最可靠：C停经史，双合诊子宫增大，尿HCG阳性51、提高胃癌治愈率的关键在于：C早期诊断52、下列哪项不符合早产儿外观特点：E足纹遍及整个足底53、关于肺炎的治疗哪项不正确：E应等痰或血细菌培养结果后再使用抗菌药物54、与致病性无关的细菌合成代谢产物是：E细菌素55、门静脉高压症的主要原因是：D肝硬化56、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括：D巴宾斯基征57、羊水过多是指：D妊娠的任何时期羊水量超过2000ml58、在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生：E以上都对59、凝血酶原时间（PT）正常见于：C血友病60、酶的催化高效性是因为酶：B能降低反应的活化能61、下列血液学改变符合再障诊断的是：B中性粒细胞碱性磷酸本科积分增加62、初孕妇自觉胎动，多数开始于C妊娠18-20周63、有关圆形肺不张的叙述，下列错误的：B大多数为肺大叶的某一肺须受累64、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括：B风湿性关节炎65、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是：C支原体66、关于原核RNA聚合酶叙述正确的是：C全酶中包括1个σ因子67、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是：E血钾浓度降低68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是：C皮肤黏膜色素沉着69、预防MODS的基本要点中，错误的是：E及时治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍70、关于脑卒中的危险因素以下哪一面不正确：A慢性阻塞性肺疾患71、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无在：E胎膜早破72、诱导T细胞耐受：C所需抗原量较低，耐受持续时间较长73、有心力衰竭的病人常因组织液生成过多而至下肢水肿，其主要原因是：B毛细血管血压增高74、关于右心房的描述，错误的是：B以冠状沟与左心房分界75、支气管异物的间接X线征象中，不包括下列哪项：D横S征76、妊娠早期的海格征是指：A子宫峡部极软，子宫颈与子宫体似不相连77、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使：A受牵拉的肌肉发生收缩78、同时出现双室增大的疾病是：C室间隔缺损79、下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化：C囊变80、腹部最易损伤的空腔脏器是：C小肠81、肺通气的原动力来自：D呼吸肌的舒缩运动82、评价肺通气功能，较好的指标是：E时间肺活量83、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关：E抗白细胞和抗血小板HLA抗体84、新生儿溶血症有可能发生于：C RH-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿85、下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据：E代谢性酸中毒86、关于应激性溃疡不正确的是：B不会穿透胃壁全层87、关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是：E血红蛋白减少比红细胞减少更明显88、营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是：C腹部-躯干、臀部、四肢-面颊部89、某小儿，2个月，足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是：B 400U90、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理：E止抽-补钙-维生素D91、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确：A儿童心力衰竭以左心衰最多见92、小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的：E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响93、小儿生理性贫血发生于生后：D2-3个月94、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现：B肉眼血尿95、单侧隐睾手术治疗应在A2岁以前96、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见：B Graves病97、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为：C大肠杆菌98、导致继发性腹膜炎的细菌一般是：B大肠杆菌99、我国肝硬化最常见的病因是：B乙型病毒性肝炎100、引起腹膜炎的细菌最多见的是：A大肠杆菌101、男，60岁。
内科医师定期考核试题及答案
内科医师定期考核试题及答案2016年内科医师定期考核试题及答案一、单选题:(每题1分，共30分)1、确定深昏迷最有价值的体征是 ( )A 呼之不应B 对疼痛刺激无反应C 瞳孔散大D 血压下降E 所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项 ( )A 肌张力增高B 肌肉无力、萎缩C 病理征阳性D 腱反射亢进E 浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是( )A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在:( )A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是:( )A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是( )A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是:( )A.大脑皮层B.基底节(壳核)C.小脑D.中脑E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病( )A. 鸭步B. 跨跃步态C. 醉汉步态D. 痉挛步态E. 小碎步9、新纹状体病变会造成( )A. 静止性震颤B. 舞蹈病C. 躯干性共济失调D. 左侧肢体共济失调E. 闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的:( )A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:( )A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾12、分离性感觉障碍最容易出现于( )A.周围神经炎B.脊髓神经根炎C.脊髓外伤D.脊髓空洞症E.横贯性脊髓炎13、脊髓半侧损害(Brown-Seauard综合征)所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下( )A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。
神经内科考试题(含答案)
神经内科考试题（含答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1、容易引起颅内感染的骨折是A、颅顶骨折B、线性骨折C、颅盖骨折D、闭合性骨折E、颅底骨折正确答案：E2、为降低脑出血病人的颅内压，治疗时可选用A、甘露醇B、高分子右旋糖苷C、10%葡萄糖D、低分子右旋糖苷E、地西泮正确答案：A3、继发性肺结核中最常见的类型为：A、原发型肺结核B、结核性胸膜炎C、慢性纤维空洞型肺结核D、浸润型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案：D4、肠内营养的供给途径不包括A、经鼻肠管B、经中心静脉C、经鼻胃管D、经口摄入E、经空肠造瘘正确答案：B5、慢性肾衰竭病人最早出现的症状是A、皮肤黏膜出血B、咳嗽、胸痛C、厌食、恶心、呕吐D、嗜睡、定向力障碍E、血压升高正确答案：C6、狼疮性肾炎最终可致：A、肾病综合征B、慢性肾炎C、慢性肾衰D、尿路感染E、肾盂肾炎正确答案：C7、硬脑膜外血肿的意识障碍典型变化是A、有中间清醒期B、逆行性遗忘C、昏迷不超过30分钟D、昏迷逐渐变浅至清醒E、持续性浅昏迷正确答案：A8、某护士在清洗外科手术器械时，不慎被锐利的器械刺伤手指，该护士必须立即进行的处理是A、院感科备案、抽血B、清创C、找到可能的病原种类证据D、消毒E、挤血并冲洗伤口正确答案：E9、瘫痪患者最常见并发症是A、褥疮B、肺部感染C、静脉炎D、便秘E、尿路感染正确答案：A10、病变侧脑神经支配的肌肉瘫痪和对侧偏瘫为A、四肢瘫B、截瘫C、单瘫D、交叉瘫E、偏瘫正确答案：D11、尿毒症患者皮肤瘙痒，不妥的护理措施是A、保持皮肤清洁B、被褥应平整、柔软C、常用肥皂、酒精擦身D、勤用温水洗皮肤E、勤换衣裤、床单正确答案：C12、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为A、＜lmlB、3-4mlC、2-3mlD、l-2mlE、＞5ml正确答案：E13、肾小球肾炎的饮食治疗应给予A、高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食B、低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食C、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食D、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E、低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食正确答案：B14、感觉障碍的病人的护理措施错误的是A、保暖、防冻、防烫B、预防压疮C、不宜多翻身D、消除焦虑情绪E、防止肢体受压正确答案：C15、舌下神经损伤可表现为A、内脏活动障碍B、咀嚼肌瘫痪C、伸舌舌尖偏向健侧D、腮腺分泌障碍E、舌肌瘫痪正确答案：E16、高血压病人钠盐摄入一般以每天多少食盐为宜？A、6克B、10克C、12克D、4克E、8克正确答案：A17、各种肾脏疾病的终末期表现多为：A、肾功能受损B、尿毒症期C、肾功能失代偿期D、氮质血症期E、肾功能衰竭期正确答案：A18、出现黑粪提示一次出血量至少在：A、5ml以上B、50ml以上C、100ml以上D、150ml以上E、200ml以上正确答案：B19、某护士在给一位HBsAg阳性的患者抽血时不慎被针头刺伤手指，当时按照“针刺伤处理指南”处理了伤口。
临床执业医师神经内科考试题及答案解析说课讲解
临床执业医师神经内科考试题及答案解析神经内科考试题(附答案)1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．先天性脑底动脉瘤D．脑血管畸形E．血液病。
2．一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A．第2胸推B．第3胸推C．第4脚推D．第5胸椎E．第6胸椎3．癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是：A．丙戊酸钠B．三甲双酮C．安定D．硝基安定E．乙琥胺或苯琥胺4．病理反射的出现是由于：A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．基底节受损D．锥体束损害E．脑干网状结构损害。
5．脑血栓形成最常见的病因是：A．高血压病B．脑动脉粥样硬化C．各种脑动脉炎D．血压偏低E．红细胞增多症6．脑出血的内科疗法中，最重要是：A．降低血压B．控制出血C．控制脑水肿，预防脑疝D．加强护理，注意水与电解质平衡E．气管切开，吸氧7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；A．内囊内侧和丘脑附近B．外囊附近C．桥脑D．小脑E．内囊内侧扩延至外囊附近8．根性坐骨神经病，最常见的病因是：A．椎管内肿瘤B．风湿或受寒C．腰椎间盘突出D．腰既关节炎E．黄韧带肥厚。
9．脊髓半侧损害的感觉障碍为A．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B．受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。
10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A．右内囊B．右中脑C．右桥脑D．右延髓E．左延髓。
11．一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：A．小脑性共济失调B．前庭功能障碍C．感觉性共济失调D．下肢痉挛性轻瘫E．鸭步。
12．急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：A．淋巴细胞明显增多B．多核细胞明显增多C．糖、氯化物降低D．蛋白及细胞均增高E．蛋白增高而细胞正常或接近正常13．节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在：A．后根B．后角C．脊神经节D．脊髓丘脑侧束E．脊髓丘脑前束14．深反射亢近见于：A．后根受损B．前角受损C．肌肉病变E．后束受损15．左侧舌下神经周围性瘫痪表现为：A．伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩B．伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩C．伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D．伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E．伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟16．运动性失语，其病变部位在：A．左侧大脑半球B．右侧大脑半球C．主侧(优势)半球额下回后部D．角回E．第一、二颞回后部17．某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观A．双上肢所有感觉缺失或减退B．双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C．病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D．病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E．一侧上肢所有感觉缺失。
神经内科考试题(含参考答案)
神经内科考试题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、静脉溶栓前准备不正确的是A、病情评估，遵医嘱，抽血B、心电监护C、建立静脉通道，采用留置针D、静脉溶栓的患者要多摄入高脂肪、高盐，高蛋白的食物补充营养.E、10天内穿刺过血管禁止静脉溶栓正确答案：D2、男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是A、可能合并有舞蹈症B、出现了老年性震颤C、多巴胺受体过敏引起的开关现象D、长期患病后出现的癔症性震颤E、以上都不是正确答案：C3、急性炎症性多发性神经病主要的危险是A、抽搐B、意识障碍C、颅高压D、呼吸麻痹E、颅高压正确答案：D4、下列哪个是吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪C、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪D、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪E、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：B5、经口气管插管适应症A、上呼吸道梗阻B、呼吸衰竭C、气道分泌物潴留D、实施机械通气E、以上都是正确答案：E6、保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键A、缺血半暗带区B、梗死病灶区C、脑缺血敏感带D、病灶中心坏死区E、梗死周围正常脑区正确答案：A7、患者男70岁，近几个月走路不稳，身体向前倾，步态慌张，首先考虑为A、重症肌无力B、脑出血C、脑梗死D、脑炎E、帕金森正确答案：E8、关于动脉内溶栓，下列叙述不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌症正确答案：A9、吸痰过程中，不需要观察的指标是A、体温B、血压C、血氧饱和度D、心率E、面色正确答案：A10、在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为A、完全性感觉缺失B、感觉到错C、感觉异常D、感觉减退E、分离性感觉障碍正确答案：E11、脑梗死的常见CT表现不包括A、梗死区域密度减低B、大脑灰白质密度区分不清C、内囊结构模糊不清D、梗死区域周围沟裂变浅或消失E、梗死区域与周边组织分界清楚正确答案：E12、震颤麻痹源于什么部位变性A、脑干B、纹状体C、黑质细胞D、小脑E、红核正确答案：C13、不符合TIA的临床特征A、发病突然B、持续时间短C、反复发作D、无局灶性特征E、恢复完全正确答案：D14、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部并发症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗正确答案：D15、蛛网膜下腔出血最常见的原因A、先天性动脉瘤B、脑外伤C、烟雾病D、脑肿瘤E、高血压正确答案：A16、70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。
神经内科考试题库及答案
神经内科考试题库及答案第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查一、选择题【A1型题】1.关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据2.脑干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射3.下列哪项为锥体束损害的体征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征4.膝健反射中枢在A.T12-L2B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S25.下列眼部检查哪项不正确A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定6.关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8.下列面神经检查哪项表述正确A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射10.下列哪项属于面神经检查A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射11.下列哪项不属于三叉神经检查A.角膜反射B.下颌反射C.咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动12.下列表述不正确的是A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛13.下列不属于轻瘫试验的是A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落14.闭目难立征(Romberg征)阳性提示A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变15.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌容积D.姿势及步态E.发汗试验16.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉17.下列哪项不应列为病理反射A. Babinski征B. Rossolimo征C. Chaddock征D. Oppenheim征E. Gordon征18.检查Babinski征应A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.足底前1/319.自主神经检查不包括A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射20.下列不属于失语症检查的是A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音.21.动眼神经检查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射22.三叉神经检查不包括A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小23.检查面神经不包括A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉26.下列哪一项属于深感觉检查A.实体觉B.两点辨别觉C.图形觉D.振动觉E.触觉定位觉27.共济运动的检查不包括A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D. Romberg征E.误指试验28.检查腱反射时应A一肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢体用力D.肢体放松E、意识清楚29.下列不属于深反射检查的是A.腹壁反射B.桡骨膜反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射30.下列关于Babinski征的描述，不正确的是A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C.检查时患者须意识清楚D.阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E.此征阳性提示锥体束受损31.下列哪一项不是Babinski征的等位征A. Chaddock征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Gonda征E. Romberg征32.检查肌张力的条件是患者A.意识清楚B.无瘫痪C.无感觉障碍D.无肌萎缩E.肌肉放松33.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验34.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉35.跺反射中枢在A. S2- S3B. S1- S2C. L1-L2D. L2-L4E.S2-S4【B1型题】(1~4题共用备选答案)A.肱二头肌反射B.跖反射C. Babinski征D. Kernig征E.眼心反射1．属于浅反射的是2．属于病理反射的是3．属于脑膜刺激征的是4．属于深反射的是(5-9题共用备选答案)A.画圈样步态B.剪刀样步态C.慌张步态D:醉酒步态E.跨阈步态5.痉挛性偏瘫6.小脑病变7.帕金森病8.腓总神经麻痹9.痉挛性截瘫(10-12题共用备选答案)A. C4-C5B. C5-C6C. C6-C7D. C7-C8E. C5-C810.肱三头肌反射中枢在11.肱二头肌反射中枢在12.桡骨膜反射中枢在(13~15题共用备选答案)A. 跖反射B. Kernig征C. Babinski征D.腹壁反射E. Chaddock征13.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈14.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈15.由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈21.脑膜刺激征包括哪些?其临床意义是什么?三、论述题1.肌力分几级?各级的表现是什么?2.举出两种最常见的脑膜刺激征，如何检查?3.何为闭目难立征试验?其临床意义是什么?一、选择题.【Al型题】1~5CCECE 6~10CCACD 11~15EBCCE 16~20EBAEE21~25DEDEA 26~30DBDAC 31~35EEEEB【BI型题】1. B2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E13. A14. C15. E第五章神经系统疾病的辅助检查一、选择题【A1型题】1.脑脊液产生的主要部位A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下腔E.蛛网膜颗粒2.脑脊液吸收的主要部位A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根3.哪项不属于腰穿适应证A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C.动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D.怀疑颅后窝存在占位性病变E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描4.哪项不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征5.防止低颅压综合征不适当的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2 - 4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4-6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床6.脑脊液糖含量降低不常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病7.脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰一巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血8.头颅平片难以观察A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A.颅内外血管性病变B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C.某些肿瘤的定性D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者10.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A. DSAB. CTAC. CTD.头颅X线E. CTP11.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A. MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B. MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0. 5cm的小动脉瘤C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法12.以下哪项不属于癫痫样放电A.三相波B.多棘慢复合波C.棘波D尖波E.3Hz棘慢波综合波13. CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血14.单侧压颈试验CSF压力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺针不通畅C.穿刺针不在蛛网膜下腔D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦) 受阻E.颅后窝肿瘤压迫15.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A.脑亚急性或慢性感染B.急性化脓性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎或脑炎D.脑的寄生虫感染E.椎管梗阻16.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像17.肌电图插人电位的延长或增多见于A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低18.运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A.脊髓前角细胞病变B.神经根病变C.神经丛病变D周围神经病变E 炎性肌病19.颅内动脉狭窄的TCD变化A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D.血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%20.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)C.正常人低频刺激波幅减低在10%一15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下D.低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增【A2型题】1.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。
2016神经内科学主治医师考试真题及答案
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1.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( )A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉正确答案：E2.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力正确答案：E答案解析：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。
答案解析：脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。
不包括椎动脉。
所以答案选择E。
3.反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是( )A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张正确答案：E答案解析：(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。
(2)因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈，不导致肺血管阻力增加和肺动脉高压。
(3)反复咳大量脓痰伴咯血，是支气管扩张的临床特征。
4.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )< '3'/>< '4'/>< '3'/>E.甲状腺摄< '131'/>I率正确答案：D答案解析：原发性甲状腺功能减退症早期，甲状腺激素的轻度下降(仍在正常范围以内)首先是对垂体的反馈抑制作用减弱，致升高，也可代偿减退的甲状腺功能，使之维持正常功能，一旦这种代偿失调，即出现T< '4'/>最后T< '3'/>水平的下降，是最敏感的指标。
神经内科考试题库及答案
神经内科考试题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是神经系统疾病的常见症状？A. 头痛B. 眩晕C. 胸痛D. 晕厥答案：C2. 下列哪个疾病属于神经内科范畴？A. 高血压B. 冠心病C. 脑血管病D. 糖尿病答案：C3. 以下哪个检查方法对诊断神经系统疾病最有帮助？A. 头颅CTB. 脑电图C. MRID. 肌电图答案：C4. 下列哪种疾病会导致脑出血？A. 脑梗塞B. 脑动脉瘤C. 脑炎D. 脑震荡答案：B5. 下列哪个症状提示患者可能患有神经系统疾病？A. 偏瘫B. 胸痛C. 咳嗽D. 腹泻答案：A6. 以下哪个药物是治疗癫痫的首选药物？A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 托吡酯D. 氯硝西泮答案：A7. 下列哪个疾病与帕金森病症状相似？A. 脑梗塞B. 脑炎C. 肌张力障碍D. 脑震荡答案：C8. 以下哪个检查方法可以用于诊断帕金森病？A. 头颅CTB. 脑电图C. MRID. DAT扫描答案：D9. 下列哪个疾病会导致智力下降？A. 脑梗塞B. 脑炎C. 脑震荡D. 脑积水答案：D10. 以下哪个疾病是神经系统遗传性疾病？A. 脑梗塞B. 脑炎C. 脑震荡D. 脑白质营养不良答案：D11. 下列哪个疾病会导致神经性疼痛？A. 三叉神经痛B. 脑梗塞C. 脑炎D. 脑震荡答案：A12. 以下哪个检查方法对诊断三叉神经痛最有帮助？A. 头颅CTB. 脑电图C. MRID. 肌电图答案：C13. 下列哪个疾病会导致肌无力？A. 肌营养不良B. 脑梗塞C. 脑炎D. 脑震荡答案：A14. 以下哪个检查方法对诊断肌营养不良最有帮助？A. 头颅CTB. 脑电图C. MRID. 肌电图答案：D15. 下列哪个疾病会导致肌张力增高？A. 脑梗塞B. 脑炎C. 帕金森病D. 脑震荡答案：C16. 以下哪个药物是治疗肌营养不良的首选药物？A. 激素B. 神经营养因子C. 抗病毒药物D. 抗生素答案：B17. 下列哪个疾病会导致共济失调？A. 脑梗塞B. 脑炎C. 脑震荡D. 多发性硬化答案：D18. 以下哪个检查方法对诊断多发性硬化最有帮助？A. 头颅CTB. 脑电图C. MRID. 肌电图答案：C19. 下列哪个疾病会导致感觉障碍？A. 脑梗塞B. 脑炎C. 脑震荡D. 周围神经病答案：D20. 以下哪个检查方法对诊断周围神经病最有帮助？A. 头颅CTB. 脑电图C. MRID. 肌电图答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 神经系统疾病常见的症状有________、________、________等。
神经内科考试题及答案
神经内科考试题及答案一、选择题1. 神经系统的基本功能是：a) 控制和调节身体的各种主要功能b) 保护大脑和脊髓c) 感知外部刺激d) 维持骨骼结构稳定答案：a) 控制和调节身体的各种主要功能2. 下列哪种疾病不属于神经系统疾病：a) 阿尔兹海默病b) 癫痫c) 高血压d) 帕金森病答案：c) 高血压3. 下列哪个神经是唯一一个完全位于中枢神经系统内的神经：a) 动眼神经b) 面神经c) 红细胞神经d) 迷走神经答案：a) 动眼神经4. 下列哪种疾病主要是由于神经系统感染引起的：a) 糖尿病b) 中风c) 颅内出血d) 脑膜炎答案：d) 脑膜炎5. 下列哪种疾病的症状主要表现为肌肉的无力和脱力：a) 阿尔兹海默病b) 帕金森病c) 肌无力症d) 中风答案：c) 肌无力症二、问答题1. 简要解释什么是脑卒中。
脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑血液供应中断或破裂，导致脑组织功能受损或死亡的一类疾病。
常见的脑卒中类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
2. 简述帕金森病的主要症状和治疗方法。
帕金森病的主要症状包括手部震颤、肌肉僵直、运动迟缓和平衡问题。
治疗方法一般包括药物治疗和物理治疗。
药物治疗常用的药物包括多巴胺受体激动剂和抗胆碱药物。
物理治疗包括康复训练和肌肉放松疗法。
3. 简要介绍一下癫痫的发生机制。
癫痫是一种慢性脑电异常活动引起的疾病，其发病机制包括遗传因素和神经元超兴奋性增强。
具体来说，癫痫患者的脑部神经元容易过度放电，导致异常电活动，进而引发癫痫发作。
4. 什么是帕金森病的运动迟缓？帕金森病的运动迟缓是指患者在行动、肢体活动和日常生活动作中出现缓慢、困难的症状。
这是由于帕金森病导致脑部多巴胺神经元受损，从而影响对身体动作的控制和协调能力。
5. 请简要解释一下神经内科的治疗方法。
神经内科的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
药物治疗针对患者的具体疾病，使用适当的药物来缓解症状或治疗疾病本身。
神经内科测试题+参考答案
神经内科测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间是指A、发病12小时内B、发病48小时内C、发病24小时内D、发病6小时内E、发病3小时内正确答案：D2.在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为A、感觉减退B、完全性感觉缺失C、感觉到错D、分离性感觉障碍E、感觉异常正确答案：D3.男性,35岁。
头痛、恶心、呕吐3小时。
查体:脑膜刺激征阳性。
疑诊蛛网膜下腔出血(SAH)。
对其病因诊断最有意义的检查是A、头颅CTB、脑脊液检查C、数字减影血管造影D、经颅多普勒E、头颅MR正确答案：C4.患者女性， 68岁。
反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。
查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。
心率120次／分，律齐。
肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。
外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。
X线胸片示右下肺动脉大千17mm, 双肺纹理重。
患者的医疗诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、右心衰竭C、慢性支气管炎急性发作D、呼吸衰竭E、肺源性心脏病正确答案：E5.留置气管插管（）天后考虑行气管切开手术.A、5B、7C、8D、6E、4正确答案：B6.下列哪项为紧张型头痛的性质A、刺痛B、搏动性疼痛C、钻痛D、炸裂样疼痛E、紧箍样胀痛正确答案：E7.阿尔茨海默病早期首发症状是A、找词困难B、人格异常C、行为异常D、卧床不起E、近期记忆力减退正确答案：E8.患者女性， 68岁。
反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。
查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。
心率120次／分，律齐。
肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。
外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。
X线胸片示右下肺动脉大千17mm, 双肺纹理重。
对该患者首选的药物是A、抗生素B、洋地黄C、糖皮质激素D、抗心律失常药E、利尿剂正确答案：A9.对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A、1～25Hz尖慢复合波B、节律性9波爆发C、尖波D、棘波E、3Hz棘慢复合波正确答案：B10.患者男性，74岁，因脑梗死入院。
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D．退变死亡期 MRI：T1 显示囊性低信号病灶，边界欠清，头节增大。 T2 显示 囊性高信号病灶，头节呈低信号，环状强化 E．钙化期 MRI：显示约 1mm 的钙化点。已钙化的病灶引起癫痫发作时，可造成一 时性周围脑组水肿，约在 20 天后消失 【正确答案】：E 5．囊虫病最长侵犯人体组织的那一部分发病 A．舌下 B．舌中 C．脑部 D．肌肉 E．眼部 【正确答案】：C 三、判断题 1．用脑治病是在有一定工作经验之后，能对病情分析，抓住重点将病人当作“病 材”选择恰当治疗。只有达到用脑治病的境界才能成为一个良医。 对错 【正确答案】：Y 2．炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体 无力、肌肉萎缩。 对错 【正确答案】：Y 3．人和猪误食了虫卵，在体内发育成囊尾蚴，患囊虫病。 对错 【正确答案】：Y 4．炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体 无力、肌肉萎缩。 对错 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【正确答案】：Y 5．将颅内压力控制在 230mmH20 以下才可以试用杀囊虫治疗。 对错 【正确答案】：Y 6．囊肿病人中，20％患者合并脑积水。 对错 【正确答案】：Y 7．用手治病是从医初级阶段，用所掌握的知识和技能为患者治病，因技术不纯熟 缺乏深入分析和因人而异治疗。 对错 【正确答案】：Y
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根保通据护过生高管产中线工资敷艺料设高试技中卷术资配，料置不试技仅卷术可要是以求指解，机决对组吊电在顶气进层设行配备继置进电不行保规空护范载高与中带资负料荷试下卷高总问中体题资配，料置而试时且卷，可调需保控要障试在各验最类；大管对限路设度习备内题进来到行确位调保。整机在使组管其高路在中敷正资设常料过工试程况卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可关都能于可地管以缩路正小高常故中工障资作高料；中试对资卷于料连继试接电卷管保破口护坏处进范理行围高整，中核或资对者料定对试值某卷，些弯审异扁核常度与高固校中定对资盒图料位纸试置，.卷编保工写护况复层进杂防行设腐自备跨动与接处装地理置线，高弯尤中曲其资半要料径避试标免卷高错调等误试，高方要中案求资，技料编术试5写交卷、重底保电要。护气设管装设备线置备4高敷动调、中设作试电资技，高气料术并中课3试中且资件、卷包拒料中管试含绝试调路验线动卷试敷方槽作技设案、，术技以管来术及架避系等免统多不启项必动方要方式高案，中；为资对解料整决试套高卷启中突动语然过文停程电机中气。高课因中件此资中，料管电试壁力卷薄高电、中气接资设口料备不试进严卷行等保调问护试题装工，置作合调并理试且利技进用术行管，过线要关敷求运设电行技力高术保中。护资线装料缆置试敷做卷设到技原准术则确指：灵导在活。分。对线对于盒于调处差试，动过当保程不护中同装高电置中压高资回中料路资试交料卷叉试技时卷术，调问应试题采技，用术作金是为属指调隔发试板电人进机员行一，隔变需开压要处器在理组事；在前同发掌一生握线内图槽部纸内故资，障料强时、电，设回需备路要制须进造同行厂时外家切部出断电具习源高题高中电中资源资料，料试线试卷缆卷试敷切验设除报完从告毕而与，采相要用关进高技行中术检资资查料料和试，检卷并测主且处要了理保解。护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
神经内科考试题及参考答案
神经内科考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、与高血压发病有关的饮食因素应除外A、鱼类饮食增多B、长期饮浓咖啡C、饱和脂肪酸摄入过多D、高钠摄入E、大量饮酒正确答案：A2、患者女性， 68岁。
反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。
查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。
心率120次／分，律齐。
肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。
外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。
X线胸片示右下肺动脉大千17mm, 双肺纹理重。
对该患者最重要的治疗措施是A、立即静点氨茶碱和地塞米松B、积极抗感染，保持呼吸道通畅C、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂D、给予毛花昔丙纠正心律失常E、立即静脉注射映塞米，消除水肿正确答案：B3、单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是A、枕叶B、脑室后角C、颞叶、额叶D、延髓、脑桥E、顶叶正确答案：C4、患者女性， 68岁。
反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。
查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。
心率120次／分，律齐。
肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。
外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。
X线胸片示右下肺动脉大千17mm, 双肺纹理重。
对该患者首选的药物是A、抗生素B、利尿剂C、糖皮质激素D、抗心律失常药E、洋地黄正确答案：A5、某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用以下哪种降压药物A、硝苯地平B、呋塞米C、卡托普利D、阿替洛尔E、哌唑嗪正确答案：D6、脑出血患者的健康指导重要的是A、控制血压B、病情观察C、心理护理D、营养支持E、偏瘫护理正确答案：A7、患者，男性，56岁，爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时人院。
既往有心肌梗塞史。
检查:浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧。
当即检颅脑CT为阴性。
首先考虑A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑肿瘤伴出血正确答案：B8、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是A、收缩压>140mmHgB、血压 160/ 95mmHgC、收缩压 160mmHgD、血压 140/ 90mmHgE、舒张压>90mmHg正确答案：D9、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。
医院神经内科考核试题及答案
医院神经内科考核试题及答案神经内科1. 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为() A有无心脏病史 B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失 D屏气时摩擦音是否消失 E有无发热2. 正常心尖搏动范围直径为()A 0.5-1.0cmB 0.5-1.5cmC 1.5-2.0cmD 2.0-2.5cmE 2.5-3.0cm 3.胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示() A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管关闭E二尖瓣狭窄4.女性，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见()A S减弱B S强弱不等 C心前区震颤 11D收缩早期喷射音 E抬举样心尖冲动5.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在() A肺活量减少 B最大通气量增加C第1秒钟用力呼吸量减少 D弥散量下降E功能残气量减少6.患者，男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界()A向两侧扩大 B向左侧位移 C绝对浊音界增大 D相对浊音界明显增大 E胸骨右缘第3肋间向外扩大 7.下列哪项是引起便血的小肠疾病()A急性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E吸血虫病 8.下列心脏杂音呈递增型的是()A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 9.患者，女性，查体肝脏弥漫性肿大，该患者可能的疾病是() A肝脓肿 B肝脏肿瘤 C脂肪肝D肝囊肿 E肝包虫病10.下列哪种疾病可出现周围性发绀()A慢性阻塞性肺气肿 B肺水肿 C大量胸腔积液 C右心衰竭 E Fallot四联症11.患者男性，43岁，反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2min左右，该患者的诊断最可能是()A病态窦房结综合征 B感染性心内膜炎 C风湿热 D心包炎 E心肌炎12.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见()A先天性肺囊肿 B空洞型肺结核 B肺大疱 D支气管扩张 E肺棘球蚴病13.呕吐物少但有粪臭者可见于()A急性中毒 B幽门梗阻 C急性肠炎D肝炎 E肠梗阻14.粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑() A霍乱 B急性肠炎 C急性细菌性痢疾D慢性腹泻 E肠易激综合征15.男性38岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是()A肾结石 B尿道结石 C多囊肾 D肾炎 E肾盂肾炎 16男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是()A肾盂肾炎 B前列腺增生 C膀胱炎D肾结核 E肾结石17.下列哪项可引起神经性呼吸困难()A糖尿病酮症酸中毒 B脑出血 C有机磷农药中毒 D重症肌无力 E重症贫血18.男性患者25岁，10d前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战，9咳嗽，咳浓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象:白细胞25*10/l 中性粒细胞0.91，X线胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。
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2015年内科医师定期考核试题及答案发布时间:2015-06-03一、单选题:(每题1分，共30分)1、确定深昏迷最有价值的体征是 ( )A 呼之不应B 对疼痛刺激无反应C 瞳孔散大D 血压下降E 所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项 ( )A 肌张力增高B 肌肉无力、萎缩C 病理征阳性D 腱反射亢进E 浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是( )A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在:( )A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是: ( )A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是( )A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是:( )A.大脑皮层B.基底节(壳核)C.小脑D.中脑E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病( )A. 鸭步B. 跨跃步态C. 醉汉步态D. 痉挛步态E. 小碎步9、新纹状体病变会造成( )A. 静止性震颤B. 舞蹈病C. 躯干性共济失调D. 左侧肢体共济失调E. 闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的:( )A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:( )A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾12、分离性感觉障碍最容易出现于( )A.周围神经炎B.脊髓神经根炎C.脊髓外伤D.脊髓空洞症E.横贯性脊髓炎13、脊髓半侧损害(Brown-Seauard综合征)所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下( )A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。
应给予下列哪种药治疗最妥?( )A.氯丙嗪B.青霉胺C.脑复康D.美多巴E.安定15、患者男性，45岁，双手肌肉萎缩2年，四肢无力、饮水呛咳1年，并感双上肢肉跳，查体:双手大小鱼际肌萎缩，双上肢肌力三级，双下肢四级，双膝反射亢进，双Babinski征(+)。
最可能的诊断是:( )A.亚急性联合变性B.多发性硬化C.肌萎缩侧索硬化D.脊髓空洞症E.颈椎病脊髓型16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪，口角漏水，立即到医院急诊，医生检查发现患者右眼闭目露白，右鼻唇沟欠，伸舌居中，四肢无力5级，腱反射对称引出，未引出病理反射。
考虑哪种疾病可能大?( )A.左侧基底节区脑梗塞B.右侧脑干出血C. Bell’s 麻痹D. 桥小脑角肿瘤E 格林巴利综合症17、多发性硬化是 ( )A 中枢神经系统脱髓鞘疾病B 周围神经系统脱髓鞘疾病C 神经-肌肉传递障碍性疾病D 血清钾低E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失18、造成假性球麻痹的病灶在( )A.延髓诸核B.皮质延髓束C.小脑D.脑神经E.脑桥诸核19、锥体束损害的确切体征是 ( )A 肌张力增高B 腱反射亢进C 肢体瘫痪D 病理征阳性E 浅反射消失20、女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。
半月来左侧上下肢无力。
体检:右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。
左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)。
病变的部位应在 ( )A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.右侧桥脑D.左侧桥脑E.右侧中脑21、下列哪项体征不是Horner征:( )A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大22、28岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。
查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。
首先考虑的疾病是( )A 格林-巴利综合征B 脊髓灰质炎C 周期性麻痹D 急性脊髓炎E 重症肌无力23、下列哪种抗癫痫药物最常见出现皮疹副作用?( )A. 丙戊酸钠B. 苯妥英钠C. 妥泰D、卡马西平E、开普兰24、患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，定位于( )A. 脊髓后角B. 脊髓后索C. 脊髓丘脑束D. 大脑额叶中央后回E. 脊神经后根[问题25-27]女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。
不发热，无高血压史。
体检:神清,体温正常,血压正常。
右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直,Kernig征(+)。
脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
25. 其受累的颅神经为( )A.右侧动眼神经B.右侧外展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经26. 最可能的诊断为 ( )A.脑干出血B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.内囊出血27. 为了预防再出血,最重要的检查是( )A.腰椎穿剌B.全脑血管造影C.脑电图D.颅骨X线平片E.胸透[问题28-30]30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。
今晨开始又多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。
28. 首先采取的药物治疗是:( )A.苯妥英纳0.25克肌肉注射B.苯巴比妥0.2克肌肉注射C.安定10-20mg静脉缓慢注射D.副醛8-10ml保留灌肠E.异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射29. 患者此种情况应属于下列中的哪一种? ( )A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.Jackson癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛性癫痫30. 出院后继续服药至下列哪种情况可以停药?( )A.发作完全控制2-5年后可逐步停药B.发作时用药半年左右,不发即可停药C.发作完全控制后即可停药D.用药无效时停药E.发作控制后逐步减药,至二年后全部停药二、多选题:(每题2分，共12分)1、下列哪种分布的感觉异常应考虑周围神经受累( )A.偏身深浅感觉减退B.一侧肢体浅感觉减退，对侧肢体深感觉减退C.双侧节段性分布的感觉减退D.四肢远端手套和袜套样分布的感觉减退E.肢体片状分布的感觉减退2、下列那些脑脊液改变支持格林巴利综合征的诊断。
( )A.白细胞增多B.蛋白增高C.寡克隆区带阳性D.糖和氯化物降低E.免疫球蛋白合成率减少3、下列有关帕金森病的描述，正确的是( )A.运动减少B.肌张力强直C.是常见的锥体外系疾病D.典型的震颤为意向性震颤E.面具脸4、下列哪些症状符合常见的椎基底动脉闭塞的症状?( )A.眩晕B.行走不稳C.恶心、呕吐D.四肢瘫痪E.“三偏”症状5、多发性硬化可累及神经系统多个部位，以下哪些部位可累及?( )A.视神经C.脊髓D.周围神经E.脑干6、目前有循证医学证据的治疗急性缺血性卒中有效的措施有( )A. 阿司匹林B.华法令C.卒中单元D. rtPAE. 尼莫地平三、填空题：(每空1分，共6分)1、Weber综合征的主要临床表现为同侧和对侧。
2、重症肌无力患者重复电刺激(RNS)的典型改变是。
3、肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白水平，首选治疗药物是。
4、上下运动神经元都受累的运动神经元病是。
B.大脑半球，脑室周围四、判断题：(每题1分，共6分)1、非优势半球顶叶病变会导致患者失读。
( )2、肌电图提示广泛神经源性损害均可诊断肌萎缩侧索硬化。
( )3、蛛网膜下腔出血最常见的原因是高血压小动脉病变。
( )4、Horner综合征表现为病变侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，面部少汗。
( )5、最常见的偏头痛类型是无先兆偏头痛。
( )五、名词解释：(每题2分，共6分)1、延髓背外侧综合征2、闭锁综合征(locked-in syndrome)3、脊髓休克【参考答案】一、单选题：(每题1分，共30分)1、E2、B3、C4、C5、C6、B7、B8、B9、B 10、C11、E 12、D 13、E 14、D 15、C16、C 17、A 18、B 19、D 20、C21、C 22、A 23、D 24、A 25、A26、C 27、B 28、C 29、B 30、A二、多选题：(每题2分，共12分)1、 DE2、BC3、ABCE4、ABCD5、ABCE6、ACD三、填空题：(每空1分，共6分)1、Weber综合征的主要临床表现为同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫。
2、重症肌无力患者重复电刺激(RNS)的典型改变是低频和高频刺激均递减。
3、肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白水平降低，首选治疗药物是 D-青霉胺。
4、上下运动神经元都受累的运动神经元病是肌萎缩侧索硬化。
四、判断题：(每题1分，共6分)1、×2、×3、×4、√5、√五、名词解释：(每题2分，共6分)1、延髓背外侧综合征答案：病变位于延髓上段的背外侧部，常见的原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。
表现为：1)前庭神经核损害，眩晕，恶心，呕吐及眼震。
2)疑核，舌咽，迷走神经损害，病灶侧软腭，咽喉肌瘫痪，吞咽困难，构音障碍，同侧软腭低垂，咽反射消失。
3)绳状体损害：病灶侧共济失调 4)交感神经下行纤维损害，honer综合症 5)三叉神经脊束核，脊髓丘脑侧束损害，同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉减退或消失。
2、闭锁综合征(locked-in syndrome)答案：又称去传出状态，是脑桥基底部病变所致。
表现为患者意识清醒，但不能讲话，眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌咽及构音、吞咽障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，双侧病理反射阳性，仅通过眼球上下运动与外界环境建立联系。
3、脊髓休克答案：严重急性脊髓损伤早期，瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理征引不出，尿潴留，称为脊髓休克。