2016神经内科医师定期考核试题及答案解析

2015年内科医师定期考核试题及答案

发布时间:2015-06-03

一、单选题:(每题1分，共30分)

1、确定深昏迷最有价值的体征是 ( )

A 呼之不应

B 对疼痛刺激无反应

C 瞳孔散大

D 血压下降

E 所有反射消失

2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项 ( )

A 肌张力增高

B 肌肉无力、萎缩

C 病理征阳性

D 腱反射亢进

E 浅反射消失

3、癫痫药物治疗的原则是( )

A.大量、突击、合并给药

B.大剂量、长期、合并用药

C.按发作类型长期、规律用药

D.发作时用药，不发作不用

E.按发作类型短期用药，随时改变品种

4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在:( )

A.海绵窦

B.桥脑内

C.桥脑小脑角区

D.颈静脉孔

E.枕骨大孔

5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是: ( )

A.眼肌型肌无力

B.外展神经麻痹

C.动眼神经麻痹

D.视神经损害

E.滑车神经麻痹

6、脑血栓形成的最常见原因是( )

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多

7、脑出血最常见的部位是:( )

A.大脑皮层

B.基底节(壳核)

C.小脑

D.中脑

E.脑室

8、哪种步态多见于周围神经病( )

A. 鸭步

B. 跨跃步态

C. 醉汉步态

D. 痉挛步态

E. 小碎步

9、新纹状体病变会造成( )

A. 静止性震颤

B. 舞蹈病

C. 躯干性共济失调

D. 左侧肢体共济失调

E. 闭目难立征阳性

10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的:( )

A.起病急骤

B.年龄多较轻

C.多有脑膜刺激征

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E.多有心房纤颤

11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:( )

A.脑电图

B.肌电图

C.腰穿

D.颈椎CT

E.血钾

12、分离性感觉障碍最容易出现于( )

A.周围神经炎

B.脊髓神经根炎

C.脊髓外伤

D.脊髓空洞症

E.横贯性脊髓炎

13、脊髓半侧损害(Brown-Seauard综合征)所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下( )

A.双侧深感觉障碍

B.对侧深感觉障碍

C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。应给予下列哪种药治疗最妥?( )

A.氯丙嗪

B.青霉胺

C.脑复康

D.美多巴

E.安定

15、患者男性，45岁，双手肌肉萎缩2年，四肢无力、饮水呛咳1年，并感双上肢肉跳，查体:双手大小鱼际肌萎缩，双上肢肌力三级，双下肢四级，双膝反射亢进，双Babinski征(+)。最可能的诊断是:( )

A.亚急性联合变性

B.多发性硬化

C.肌萎缩侧索硬化

D.脊髓空洞症

E.颈椎病脊髓型

16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪，口角漏水，立即到医院急诊，医生检查发现患者右眼闭目露白，右鼻唇沟欠，伸舌居中，四肢无力5级，腱反射对称引出，未引出病理反射。考虑哪种疾病可能大?( )

A.左侧基底节区脑梗塞

B.右侧脑干出血

C. Bell’s 麻痹

D. 桥小脑角肿瘤

E 格林巴利综合症

17、多发性硬化是 ( )

A 中枢神经系统脱髓鞘疾病

B 周围神经系统脱髓鞘疾病

C 神经-肌肉传递障碍性疾病

D 血清钾低

E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失

18、造成假性球麻痹的病灶在( )

A.延髓诸核

B.皮质延髓束

C.小脑

D.脑神经

E.脑桥诸核

19、锥体束损害的确切体征是 ( )

A 肌张力增高

B 腱反射亢进

C 肢体瘫痪

D 病理征阳性

E 浅反射消失

20、女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检:右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)。病变的部位应在 ( )

A.右侧大脑半球

B.左侧大脑半球

C.右侧桥脑

D.左侧桥脑

E.右侧中脑

21、下列哪项体征不是Horner征:( )

A.眼裂小

B.瞳孔小

C.面部出汗增加

D.眼球内陷

E.用力睁眼时，眼裂两侧等大

22、28岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是( )

A 格林-巴利综合征

B 脊髓灰质炎

C 周期性麻痹

D 急性脊髓炎

E 重症肌无力

23、下列哪种抗癫痫药物最常见出现皮疹副作用?( )

A. 丙戊酸钠

B. 苯妥英钠

C. 妥泰

D、卡马西平

E、开普兰