公立医院民意调查问卷【模板】

公立医院民意调查问卷

Q1：您对我县公立医院的就医流程是否满意？

○满意

○比较满意

○不满意

Q2：您对我县公立医院的便民服务措施是否满意？

○满意

○比较满意

○不满意

Q3：您对所接触的医务人员的服务态度是否满意？

○满意

○比较满意

○不满意

Q4：您对我县公立医院的就医环境是否满意？

○满意

○比较满意

○不满意

Q5：您对所接触的医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？

○满意

○比较满意

○不满意

Q6：据您的了解，对我县公立医院收取的医疗费用是否满意？

○满意

○比较满意

○不满意

Q7：您在我县公立医院是否遇到过重复收费或超标准收费的情况？○有

○没有

Q8：我县公立医院医务人员是否收受过您的红包或接受过您的宴请？○有

○没有

Q9：我县公立医院是否有过推诿病人的现象？

○有

○没有

Q10：假如您及您的家人住院治疗，首选：

○县级医院

○市级医院

○省级医院

Q11：您对我县公立医院医务人员的临床用药是否满意？

○满意

○比较满意

○不满意

Q12：您到医院看病，主要选择：

□医疗水平

□就医环境

□医药价格

□医德医风

□就诊方便及时

□医保报销

□其他

Q13：您对我县公立医院是否有过投诉？

○有

○没有

Q14：若有，您对投诉处理情况是否满意？

○满意

○比较满意

○不满意

Q15：您是否遇到医生开的药方在医院买不到药的情况？

○有

○没有

Q16：您及您的亲戚好友到我县公立医院就诊，医生引导过到县外就诊或个体药店买药吗？

○有

○没有

Q17：您对我县公立医院医务人员表现出的医德医风是否满意？○满意

○比较满意

○不满意

Q18：您对我县公立医院行业作风建设的总体评价：

○满意

○比较满意

○不满意

Q19：您对我县公立医院改革的总体评价？

○满意

○比较满意

○不满意

Q20：请填写您的问题和建议：

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