冷热疗护理技术
护理冷热技术实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，使学生掌握护理冷热技术应用的基本原理、操作方法和注意事项，提高学生的临床护理技能，为今后从事临床护理工作打下坚实基础。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点学院护理实训室四、实训人员护理专业学生X名，指导教师1名五、实训内容1. 冷疗技术2. 热疗技术六、实训方法1. 讲解法：指导教师讲解冷热疗技术的原理、适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项。
2. 示范法：指导教师现场演示冷热疗技术的操作过程。
3. 实践法：学生在指导教师的指导下，进行冷热疗技术的实际操作。
七、实训过程1. 冷疗技术（1）原理：冷疗是通过降低局部温度，使血管收缩，减轻组织充血、水肿，降低神经末梢的敏感性，达到减轻疼痛、消炎、止血等作用。
（2）适应症：软组织损伤、炎症、水肿、疼痛等。
（3）禁忌症：血液循环障碍、局部感觉减退、冷过敏等。
（4）操作步骤：①准备冰袋、冰帽、冰毯等冷疗物品；②根据患者病情选择合适的冷疗部位和方式；③将冰袋、冰帽、冰毯等冷疗物品放置在患者身上；④观察患者局部皮肤颜色、温度变化，调整冷疗时间；⑤冷疗结束后，协助患者整理衣物，观察患者反应。
2. 热疗技术（1）原理：热疗是通过提高局部温度，促进血液循环，加速新陈代谢，达到消炎、镇痛、解痉等作用。
（2）适应症：肌肉、关节疼痛、炎症、水肿等。
（3）禁忌症：局部感觉减退、血液循环障碍、皮肤破溃等。
（4）操作步骤：①准备热水袋、热水毯等热疗物品；②根据患者病情选择合适的热疗部位和方式；③将热水袋、热水毯等热疗物品放置在患者身上；④观察患者局部皮肤颜色、温度变化，调整热疗时间；⑤热疗结束后，协助患者整理衣物，观察患者反应。
八、实训结果1. 学生能够熟练掌握冷热疗技术的操作步骤和注意事项。
2. 学生能够根据患者病情选择合适的热疗和冷疗方式。
3. 学生能够观察患者局部皮肤颜色、温度变化，调整热疗和冷疗时间。
九、实训体会通过本次实训，我深刻认识到护理冷热技术在临床护理工作中的重要性。
冷热疗法—局部冷疗法(基础护理课件)
（二）冰帽（冰槽）的使用
【目的】
1、降低头部温度
2、减慢脑细胞的代谢，减少其耗氧量，提高 脑细胞对缺氧的耐受性，防止脑水肿。 【用物准备】 冰帽、木槌、帆布袋、脸盆、海绵垫、肛表、 水桶、冰块适量、治疗巾、橡胶单及中单。
【操作方法】
1、洗手、准备用物。装冰入袋，方法同“冰袋的使 用”。
2、携冰帽入病房，核对床号、姓名，并向患者解释 以取得合作。
敷部位为开放性伤口，按无菌技术处理伤口。 ☀若为降温，则使用冷湿敷30分钟后测量体温，并
将体温记录在体温单上
02 全身冷疗法
全身冷疗法
• 乙醇或温水拭浴法
乙醇或温水擦浴
【目的】为体温在39.50C以上的高热病人降温 【用物】治疗盘2个、热水袋及套、冰袋及套、小毛
巾2块，大毛巾、屏风、衣裤、脸盆（内盛 32~34℃2/3满热水），治疗碗（内盛25%-35%乙醇 200-300ml）
热水袋
冰袋
乙醇：浓度：25%-35%操作方法】
1、洗手，准备用物。
2、携用物至患者床旁，核对床号、姓名并向患者 解释以取得合作。
3、用屏风遮挡患者，关闭门窗，协助患者排空大 小便。
4、冰袋置于头部，热水袋置于足底，将大毛巾垫于 擦拭部位的下面。
冰袋
热水袋
3、置冰袋于所需部位，高热降温时，冰袋置于前额 头顶部或体表大血管经过处（如颈部、腋窝、腹股 沟等）。放置前额时，应将冰袋悬吊在支架上，以 减轻局部压力，但冰袋必须与前额皮肤接触。
4、根据不同目的，掌握时间。用于治疗以不超过 30min为宜；用于降温30min后需延长时间使用， 中间应间隔30~60min且须每2h更换冰袋一次，以 防发生继发效应。用冷过程中，随时观察效果与反 应。一旦发现有局部皮肤发紫，麻木感，应立即停 止使用冰袋，防止冻伤。
冷热疗法的应用及护理
冷热疗法的应用及护理冷热疗法是一种常见且有效的物理疗法，用于缓解疼痛、减轻炎症、促进血液循环和恢复等，广泛应用于临床实践中。
下面将详细介绍冷热疗法的应用及护理。
一、冷疗法的应用及护理：1. 应用：冷疗法主要适用于急性创伤、炎症、肌肉拉伤、扭伤等病症。
冷疗可以通过降低组织温度来减轻疼痛、肿胀和炎症反应。
2. 护理：（1）选择适当的冷疗方法：常见的冷疗方法包括冰敷、冷水浸泡、冷凝胶敷料等。
根据患者的具体情况选择合适的冷疗方法。
（2）保护患者皮肤：在进行冷疗时，应将冷敷物与患者皮肤之间垫一层湿润的毛巾或纱布，以避免直接接触皮肤引起冻伤。
（3）控制冷敷时间和频率：一般情况下，冷疗的时间一般为15-20分钟，每天2-3次，但具体时间和频率需根据患者的病情和耐受能力来确定。
（4）观察患者的反应：在冷疗过程中，要时刻观察患者的反应。
如出现皮肤发红、发绀、感觉麻木等不适症状时，应立即停止冷疗。
（5）术后冷疗：对于手术后患者，常规冷疗可以减轻疼痛、肿胀和炎症反应。
但对于患有感觉或循环障碍的患者，应慎重考虑冷疗的适用性。
二、热疗法的应用及护理：1. 应用：热疗法主要适用于慢性疼痛和肌肉疼痛、关节活动度受限等情况。
热疗可以通过扩张血管、促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛和增加组织弹性等来达到治疗效果。
2. 护理：（1）选择适当的热疗方法：常见的热疗方法包括热敷、热水浸泡、热盐袋等。
不同疾病和部位应选择合适的热疗方法。
（2）保护患者皮肤：在进行热疗时，应避免直接接触热敷物，以免烫伤皮肤。
可以使用湿热敷物或将热敷物与患者皮肤之间垫一层湿毛巾或纱布。
（3）控制热敷时间和频率：每次热敷一般为15-20分钟，每天2-3次，具体时间和频率根据患者的病情和耐受能力来调整。
（4）观察患者的反应：在热疗过程中，要时刻观察患者的反应。
如果患者出现皮肤红肿、发痒、灼热感等不适症状时，应立即停止热疗。
（5）避免应用于急性创伤：热疗通常不适用于急性创伤，如扭伤、骨折等；也应避免应用于感觉和循环障碍的患者。
护理学基础第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
二、冷疗的影响因素
（一）方式 （二）面积 （三）时间 （四）温度
（五）部位
（六）个体差异
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
三、冷疗的禁忌证 （一）血液循环不良 （二）慢性炎症或深部化脓病灶 （三）组织损伤破裂 （四）对冷过敏 （五）禁忌冷疗的部位
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
（五）禁忌冷疗的部位 1．枕后、耳廓、阴囊处 用冷易引起冻伤。 2．心前区 用冷会引起反射性心率减慢、心律不齐、心房纤颤、心室纤颤及房室传 导阻滞。 3．腹部 用冷易引起腹痛、腹泻。 4．足底 用冷易引起反射性末梢血管收缩而影响散热，或反射性地引起一过性冠状 动脉收缩。
第二十一章 冷热疗法
学习目标
掌握：各种冷疗法、热疗法的使用方法。 熟悉：冷疗法、热疗法的作用及其禁忌证。 了解：冷疗法、热疗法的效应和影响因素。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
一、冷疗的作用 （一）控制炎症扩散 （二）减轻局部组织充血或出血 （三）减轻疼痛 （四）【目的】 消炎、消肿、止痛，用于会阴、肛门、外生殖器疾病及手术后。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
四、冷疗的方法
（一）局部冷疗法
1.冰袋的使用 【目的】 降温、止血、镇痛、控制炎症的扩散。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
2．注意事项 （1）注意观察用冷部位的皮肤颜色，如出现苍白、青紫等情况应立即停止用冷并 给予相应处理。 （2）高热患者降温时，在冰袋使用30min后应测量体温并记录，当体温降至39℃ 以下时撤去冰袋。 （3）需长时间用冷者应间隔1h后再重复使用，以防继发反应的发生。
（4）随时观察、检查冰袋有无漏水，是否夹紧。冰块融化后应及时更换。
冷热疗法的护理
案例一：使用冰袋冷敷处理术后疼痛
总结词
冰袋冷敷能够有效缓解术后疼痛，有助于减轻炎症和肿胀。
详细描述
在术后疼痛的情况下，使用冰袋进行冷敷是一种常见的护理方法。冰袋冷敷可以有效地减轻局部炎症 和肿胀，从而缓解疼痛。可以将冰袋放在疼痛的部位，每次使用15-20分钟，每天使用2-3次。在使用 冰袋冷敷时，需要注意避免冻伤，并保持皮肤清洁和干燥。
热敷法
使用热水袋、热湿毛巾等给予疼 痛部位热刺激，以缓解疼痛。热 敷法可促进血液循环，松弛肌肉 ，缓解疼痛。
缓解肌肉疲劳
冷敷法
使用冰袋、冷湿毛巾等给予疲劳肌肉 冷刺激，以减轻肌肉疲劳。冷敷法可 抑制炎症反应，减轻肌肉疼痛和肿胀 ，促进肌肉恢复。
热敷法
使用热水袋、热湿毛巾等给予疲劳肌 肉热刺激，以缓解肌肉疲劳。热敷法 可促进血液循环，松弛肌肉，缓解肌 肉疲劳。
避免过度刺激
热敷
在使用热敷时，应注意不要过度刺激皮肤，以免引起过敏或烫伤等不良反应。如果发现皮肤出现红肿、瘙痒或其 他不适症状，应立即停止使用并咨询医生。
冷敷
在使用冷敷时，应注意不要过度刺激皮肤，以免引起冻伤或其他不良反应。如果发现皮肤出现疼痛、红肿或其他 不适症状，应立即停止使用并咨询医生。
05
改善皮肤状况
热水浴可以清洁皮肤，促进皮肤的新陈代谢 ，改善皮肤状况。
消除疲劳
热水浴可以放松身心，缓解疲劳，提高睡眠 质量。
减轻焦虑
热水浴可以促进血液循环，扩张血管，从而 减轻焦虑和压力。
03
冷热疗法的护理应用
减轻疼痛
பைடு நூலகம்
冷敷法
使用冰袋、冷湿毛巾等给予疼痛 部位冷刺激，以减轻疼痛。冷敷 法可有效抑制炎症反应，减轻疼 痛和肿胀。
护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
冷、热疗法是利用低于或者高于人体温度的物质，作用于局部或全身，达到止血、止痛、消炎、降温和保暖的目的。
冷热疗法是卫生事业单位考试基础护理的重要考点。
一、冷疗法
1.冷疗的作用
(1)控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
(2)减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。
(3)减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
(4)降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。
2.禁忌症
(1)血液循环障碍。
(2)慢性炎症或深部有化脓病灶的，用冷使局部血流减少，阻碍炎症的吸收。
(3)组织损伤、伤口破裂：冷可致血循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。
(4)冷过敏者，可致荨麻疹、关节疼痛等症状。
3.冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。
4.禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。
(2)心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部：易引起腹泻。
(4)足底：引起一过性的冠状动脉收缩。
5.冷疗时间：15～30分钟，时间过长会引起继发效应。
使用后30分钟测量体温并记录。
6.冷疗方法
(1)冰帽和冰槽：头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢而减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
(2)酒精擦浴：温度30℃，浓度25%～35%，200～300ml。
头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温。
足底置热水袋，促进血
管扩张，利于散热。
适用于39.5℃。
基础护理学冷热疗法
使用前应检查热水袋是否漏水，使用时应避免过度挤压，以免破裂。使用后 应及时将水倒出并清洗干净。避免在伤口或炎症部位上使用热水袋，以免引 起感染或加重炎症。
冷热疗法操作流程
PART 04
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、身体状况和冷热疗 法的适应症。
选择合适的冷热疗法
根据患者的需要和病情，选择适当的 冷或热疗法。
热疗法种类及应用
PART 03
局部热疗
热水袋热敷
将热水袋放在疼痛区域，促进 局部血液循环，缓解疼痛。
烤灯
利用红外线等物理效应缓解疼 痛，促进炎症消散。
热敷贴
将热敷贴贴在疼痛区域，持续 发热，缓解疼痛。
全身热疗
热水浴
全身浸泡在热水中，促进血液循环，缓解疼痛和 疲劳。
蒸汽浴
在蒸汽浴室中，利用蒸汽的温热作用，缓解疼痛 和肌肉紧张。
准备物品
根据所选的冷热疗法，准备相应的物 品，如冰袋、热水袋、毛巾等。
告知患者
向患者解释冷热疗法的目的、方法和 注意事项，取得患者的合作。
操作过程及注意事项
冷疗法
将冰袋或冰块包裹在毛巾中，放在患者疼痛或肿胀的部位，每次持续20-30分钟 ，每隔2-3小时重复一次。注意事项：避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤；随时 观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等，应立即停止。
记录患者在接受冷热疗法过程中出现的特殊情况，如过敏反应、烫 伤等，以便及时处理并调整治疗方案。
效果分析与反馈
分析效果
根据评估结果，分析冷热疗法对患者疼痛、肿胀、舒适度及生理功能等方面 的改善情况，判断治疗效果是否达到预期。
反馈调整
根据效果分析结果，及时调整冷热疗法的治疗方案，如调整治疗时间、温度 等参数，以达到更好的治疗效果。同时，将患者的反馈意见纳入治疗方案的 调整中，提高患者的满意度和治疗效果。
任务一--热疗法
2、注意保暖，避免受凉。
3、注意安全：防摔伤、防烫伤
4、记录热坐浴效果。
月经期、 阴道出血.
妊娠后期 5、禁坐浴： 产后2周内
防止生殖 系统感染
盆腔急性炎症
3、温水浸泡
【目的】
消炎、镇痛、清洁、消毒伤口等，用于手、足、前臂 和小腿等部位的感染。
【操作要点】
（1）溶液至于浸泡盆内1/2满，水温40~45℃ （2）将肢体浸入盆中 （3）浸泡时间一般30min
菌技术操作
湿热法：
2.热坐浴 sitz bath
【目的】
清洁、消炎、减轻水肿、镇痛。 用于会阴、肛门、外生殖器疾病 及盆腔充血、慢性炎症及疼痛。
▪ 热坐浴
【操作要点】
（1）常用坐浴液： 1：5000高锰酸钾溶液，盛 于盆内1/2满（水温 40~45℃1：）5000PP
▪ 热坐浴
【操作要点】
1：5000PP
1、常用坐浴液： 1：5000高锰酸钾溶液，盛 于盆内1/2满（水温38~41℃）
2、解释交代：嘱排空大小便，洗净双手。 3、坐浴：病人脱裤至膝， 试温后坐于浴盆中。 4、时间：15~20 min . 5、完毕：整理用物，坐浴盆消毒处理。
★热坐浴注意事项：
1、观察病人有无眩晕、心慌等 ,不适时， 应暂停。
E．32—34℃
7.用冷可减轻疼痛的原因是( A )
A. 神经末梢的敏感性降低
B．局部免疫功能降低
C．痛觉神经的兴奋性降低
D．细胞的新陈代谢率降低
E．细菌的活力降低
8.冷疗时间一般不超过（ B ）
A. 5-10min
B. 10-30min
C. 20-40min
D. 30-50min
《基础护理技术》课件-第九章--冷热疗法
学习目标
掌握冷热疗法的应用目的和禁忌证，冷热 疗法正确的应用方法。 熟悉影响冷热疗法效果的因素。 了解冷热疗法的效应。
课程内容
第一节 概述 第二节 冷热疗法的应用
第一节概述
一、冷、热疗法的效应 二、影响冷、热疗法效果的因素
第一节 概述
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的 物质作用于人体表面，通过神经传导引 起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张， 改变机体各系统新陈代谢和体液循环， 以达到治疗目的的方法。
一、冷疗法
3.方法
-冰袋的应用 -冰帽和冰槽的应用 -冷湿敷的应用 -温水拭浴或乙醇拭浴的应用 -其他冷疗方法的应用：化学致冷袋；医
用冰毯全身降温仪。
一、冷疗法
冰袋的应用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎 【操作前准备】
-评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
冰袋的应用
冰帽和冰槽的应用
【健康教育】 ①向患者及其家属解释应用冰帽或冰槽
的目的及方法。 ②向患者及其家属解释应用冰帽或冰槽
的注意事项和达到的治疗作用。
冷湿敷的应用
【目的】降温、消肿、止痛 【操作前准备】
-评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
冷湿敷的应用
操作步骤】
-核对 -患处准备 -冷敷：敷布浸透，拧敷布 至不滴水 时间 15～
【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
热水坐浴
【操作步骤】 -配药、调温：调节水温40～45℃ -核对 -配置药液于浴盆 内1/2满， -暴露患处、遮挡 -时间 15～20 min -观察、记录
热水袋的应用
基础护理操作技术冷热疗法
注意事项
• 在坐浴的过程中，注意病人安全，随时观察 病人面色和脉搏，如主诉乏力、头晕等，应 立即停止坐浴，扶病人上床休息。
• 如会阴和肛门部位有伤口，应备无菌浴盆和 溶液，坐浴后按换药法处理伤口。
• 女病人月经期、妊娠后期、产后两周内、阴 道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。
局部浸泡
消炎、镇痛、清洁和消毒伤口
• 操作步骤
• 注意事项：观察冰袋有无漏水，冰块融化 后及时更换；观察用冷部位的血液循环状 况，如出现皮肤苍白、青紫或有麻木感， 须立即停止用冷；降温，冰袋使用后 30min需测体温，体温降至39℃以下，取 下冰袋。
冰帽、冰槽
常用于头部降温， 防止脑水肿，并可 降低脑细胞的代谢， 减少其需氧量，提 高脑细胞对缺氧的 耐受性。
• 用物：浸泡盆，内盛热水(40～45℃)，药液， 毛巾、水温计。
• 操作步骤：携用物至床边解释。试温后嘱病 人将肢体浸入盆中，浸泡时间15～20min， 浸泡毕擦干肢体。浸泡部位有伤口者，按换 药法处理。
• 注意事项：浸泡中如需添加热水，应先将肢 体移出盆外；浸泡的肢体有伤口时，需备无 菌浸泡盆和浸泡液。
热疗法的应用
目的
• 促进浅表炎症的消散和局限 • 减轻深部组织的充血 • 缓解疼痛 • 保暖
禁忌症
• 急腹症未明确诊断前 • 面部危险三角区感染时 • 各种脏器内出血时 • 软组织损伤或扭伤早期
用热的方法
干热
湿热
湿热法
• 湿热敷 • 热水坐浴 • 局部浸泡
湿热敷 消炎、消肿、解痉和镇痛
用物
治疗盘内盛小盆热水、敷布2块、敷钳2把、凡士林、 棉签、纱布、棉垫、塑料纸、小橡胶单、治疗巾、 大毛巾、热水袋、水温计，必要时备热源。
患者冷热疗法护理
患者冷热疗法护理冷敷：1.选择冷敷物品：可以使用冰袋、冰块、冷水毛巾等作为冷敷物品，确保冷敷物品干净、无菌。
2.判断冷敷时间：冷敷时间一般为15-20分钟，对于患有关节炎等慢性疾病的患者，可以适当延长冷敷时间。
3.定期观察：护理人员应定期观察患者的皮肤颜色、温度和疼痛程度，避免冷敷时间太长导致皮肤损伤。
4.频率掌握：冷敷频率一般为2-3次/日，每次间隔3-4个小时。
但对于头部受伤的患者，应尽量避免使用冷敷，以免引起颅内压增高。
5.注意体位：护理人员在给患者进行冷敷时，应注意让患者舒适地躺下或坐下，避免身体姿势不正导致不适。
热敷：1.选择热敷物品：可以使用热敷袋、热水袋、热毛巾等作为热敷物品，确保热敷物品温度适中、无漏水现象。
2.控制热敷温度：一般热敷温度为45-50摄氏度，避免烫伤患者皮肤。
护理人员可以使用温度计来进行测量，确保热敷温度准确。
3.热敷时间把握：热敷时间一般为20-30分钟，可以根据患者的具体情况适当延长或缩短时间。
4.频率控制：热敷频率一般为2-3次/日，每次间隔4-6个小时。
但对于颈部、胸部等敏感部位的患者，应适当减少热敷频率，避免出现皮肤过敏或烫伤。
5.注意热敷部位：护理人员在进行热敷时，应特别注意保护好敏感部位，如眼睛、头部等，避免热敷物品接触到这些部位。
6.交替冷热：在一些情况下，冷热敷的交替应用可以取得更好的效果，护理人员可以根据患者的具体情况来选择合适的护理方法。
在进行冷热疗法护理时，护理人员还需要注意以下事项：1.安全控制：护理人员在操作冷热敷物品时，应避免水温过高或过低，以免给患者带来不适或皮肤损伤。
2.保持清洁：护理人员在使用冷热物品前，应确保其干净、无菌，避免引起感染或交叉感染。
3.多沟通：护理人员在进行冷热疗法时，应与患者进行沟通并充分了解其症状和需求，合理安排冷热疗法的时间和频率。
4.注意观察：护理人员在给患者进行冷热疗法时，应时刻观察患者的皮肤情况、疼痛程度等，及时调整冷热时间和温度，避免对患者造成不良影响。
第十二章 冷热疗技术
需氧增量加
减少增
血管扩张
收缩扩
毛细增血加管通透性 减少增
血液降黏低稠度
增加降
血液增流快动
减慢增
淋巴增流快动
减慢增
结缔增组强织伸展性 减弱增
神经增传快导速度 减慢增
体温上升
下 冷热疗法 降上
一、冷疗的作用 二、影响冷疗的因素 三、冷疗的禁忌症 四、冷疗技术的应用
护护理理学学基基础础 理理论论教教学学
所产生的继发效应将抵消治 疗效应
可能导致不良反应的发生
护护理理学学基基础础 理理论论教教学学
疼痛、皮肤苍白、冻 伤、烫伤、血压升高 等.
冷热疗法
皮肤厚薄
• 较厚处对冷的耐受力强; • 较薄处对冷敏感性强.
血液循环 血液循环良好的部位可增强冷应用的效果.
护护理理学学基基础础 理理论论教教学学
护护理理学学基基础础 理理论论教教学学
生理效应
用热
舒张 增加 增加 增加 降低 增快 增快 增强 增快 上升
用冷
收缩 减少 减少 减少 增加 减慢 减慢 减弱 减慢 下降
冷热疗法
感受器的适应 在皮肤上用冷或用热时, 冷热刺激会引起温度 感受器产生强烈的反应, 但在几秒钟后, 对温度的 感受会逐渐减弱, 这种现象称为感受器的适应。
护护理理学学基基础础 理理论论教教学学
冷热疗法
➢ 局部血液循环明显不良者 ➢ 组织损伤、破裂或有开放性伤口者 ➢ 慢性炎症或深部化脓病灶 ➢ 对冷过敏 ➢ 其他
护护理理学学基基础础 理理论论教教学学
冷热疗法
➢ 枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤； ➢ 心前区：易引起反射性心率减慢、房颤或室颤、房
室传导阻滞等; ➢ 腹部：易引起腹痛、腹泻； ➢ 足底：可引起反射性的冠状动脉收缩,或引起末梢血
基础护理学冷、热疗法
冷热水交替疗法
恢复肌肉功能
冷热水交的方法。
放松身体
疲劳、压力、焦虑等相关症状可 以通过热温泉水浸泡达到放松身 体和安抚情绪的效果。
促进身体健康
热温泉水可以促进身体的免疫力、 健康、血液循环和新陈代谢，从 而达到保护身体健康的效果。
冷热疗法技巧和安全注意事项
热疗法
心理保健
温热浴可以帮助人们放松身体，减轻压力和疲劳。
减轻肌肉疼痛
热敷可以促进血液循环、放松肌肉和缓解疼痛。
常见的不良反应及应对措施
不良反应 皮肤不适或过敏 血体循环受损 局部与系统感染 烧伤和瘢痕
应对措施 停止使用，热敷擦拭，及时就医。 根据病情调整温度和时间。 注意卫生和清洁，及时治疗感染。 严格控制治疗时间和温度。
• 在冷敷和热敷之前，必须进行皮肤检查。 • 治疗前必须了解病人的个人状况，包括疾病、药品不良反应等。 • 严格控制冷热温度和时间，不能超时和超温使用。 • 注意卫生和清洁，以防病菌感染。
冷、热疗法在健康促进中的应用
冷疗法
控制炎症
冷敷可以缓解痛风、牙痛和其他炎症引起的疼痛。
改善免疫功能
冷敷可以增强免疫功能、提高人体抗病能力。
热敷适用于肌肉疲劳、骨质增生、风湿病等慢 性疾病、慢性病程内的急性加重。应在提供充 足水分的情况下使用。
常见的器材和分类
常见的热疗器材包括：热敷袋、热水袋、温热 浴、中药浸泡池。热疗法的分类包括：局部温 热和全身温热。
适应症和禁忌症
热敷适用于胃部区域、颈部和腰部等常见的区 域。热敷的禁忌症包括：肿胀、扭伤、皮肤损 伤、持续时间过长等。
3
冷敷的技巧和应用
冷敷适用于急性损伤、关节炎等疼痛症状。在使用过程中，应注意温度和时间的控制。
冷热疗法的护理
▪ 2. 护理要点 (1)炎症部位热敷,灌水 1/3 满,以免压力过大,引起疼痛。 (2)对使用热水袋者应经常观察局部皮肤颜色,如发现 皮肤潮红,应立 即停止使用,于局部涂上凡士林以保护皮肤。 (3)避免热水袋与患者的皮肤直接接触。 (4)热敷时间一般在20至30分钟左右。
烤灯
▪ 方法：烤灯距皮肤为30-50cm，以手试温， 温度适宜，治疗时间20-30min
（2） 冰帽与冰槽：常用于头部降温，防止脑水肿，提高 脑细胞对缺氧的耐受性。
全身冷疗法
▪ 全身用冷法乙醇或温水拭浴是通过蒸发和传导而增加机 体散热，用于高热病人降温。但对于体弱、高热、畏寒、 对冷敏感及风湿病病人不宜采用。
▪ （1）乙醇拭浴：置冰袋于头部，置热水袋于足底；拍 拭上肢，同法拍拭对侧，每侧各拍拭3分钟；拍拭背部； 拍拭下肢，每侧下肢各拍拭3分钟。
影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
冷疗的护理要点
▪ 1.冷疗方法和部位不同，导致效果也不同，如为高热患者物理降温 时，常选用在局部大动脉（腹股沟、腋下等）用冷或全身冷疗法 （酒精擦浴、温水擦浴），若有出血或炎症时，常使用局部冷疗
▪ 2.冷疗的时间，应根据应用目的、机体状态和局部组织情况确定， 一般冷疗时间为10——30分钟，时间过长或反复用冷，可导致不良 反应，如寒战、面色苍白、冻伤，严重者可影响呼吸和脉搏。
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▪ 护理要点：前胸、面颈部照射，应带有色 眼镜或用纱布遮盖，保护眼睛；若意识不 清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕 者，应加大灯距，防止烫伤；治疗过程中 观察有无过热。心慌、头昏及皮肤反应。
基础护理学 冷热疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
• 密切观察病人病情、体温及心率变化，防止发生心房纤维 性颤动、心室纤维性颤动或房室传导阻滞等。每30min测 量生命体征一次，肛温维持在33℃左右，不能低于30℃。
• 观察头部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，尤 其注意病人耳廓部位有无发紫、麻木及冻伤发生。
• 用冷时间不可超过30min，如需再使用，应休息lh，让局 部组织复原后再重复使用，以防发生不良反应。
2. 减轻局部出血或充血：用冷疗法可以使血流减慢，血液黏稠度 增加，促进血液凝固而控制出血；冷疗法还可以使毛细血管收缩， 降低血管通透性，减轻局部组织充血。适用于鼻出血、扁桃体术后、 局部软组织损伤早期。
一、冷疗法的目的
3.减轻局部组织肿胀和疼痛：用冷疗法可以使血管壁的通透性降低， 渗出减少，从而减轻局部组织肿胀；用冷疗法还可以抑制细胞的活 动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。 适用于牙痛、烫伤及急性损伤早期（48h内），如踝关节扭伤48h 内可冷湿敷。
2、冰帽（冰槽）的使用
局部冷疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
【目的】 头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作】
评估
计划
实施
评价
局部冷疗法
评估
2.冰帽（冰槽）的使用
1 病人的年龄、病情、体温、治疗等 2 病人头部状况 3 病人心理状态、活动能力及配合程度
局部冷疗法
计划
2.冰帽（冰槽）的使用
护士准备
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通 过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热和增进 舒适等治疗目的的物理治疗方法。
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• （3）病人有关知识了解程度、自理能 力、心理反应及合作程度。
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【计划】
1．护士准备
2．病人准备
3．用物准备
4．环境准备
小盆内盛冰水、敷布2块、 敷钳2把，小橡胶单及治疗 巾、毛巾、凡士林、纱布。
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【实施】
操作流程图 核Leabharlann 解释→暴露敷部→进行湿 敷→观察反应→整理用物→洗手记 录
其他
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第二节 冷疗法的应用
一、冷疗的作用 二、冷疗的方法
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案例21-1
患儿，女,急性 支气管炎，体温 39.7℃，速脉， 呼吸急促，面色 潮红，皮肤灼热。 问： 1．此病人适合采 取何种降温方法进 行降温？
2．实施该降温方 法时应注意什么？
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一、冷疗的作用
◇控制炎症扩散 ◇减轻疼痛 ◇减轻局部充血或出 血 ◇降低体温
机体用冷或用热超过一定的时间，将产生 与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效 应。继发效应是机体避免长时间用冷或用热对 组织的损伤而引起的防御反应。
因此，冷热治疗应有适当的时间，以2030分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1 小时的休息时间。
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二．影响冷热应用的因素
方式 温度
个体差异
影响因素
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【评估】
评估病人
（1）全身情况：年龄、病情、意识状 态，体温及治疗情况。 （2）局部皮肤情况：如颜色、温度， 有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及 对冷过敏等。 （3）病人有关知识了解程度、自理能 力、心理反应及合作程度。
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【计划】
• 1．护士准备 • 2．病人准备 • 3．用物准备 • 4．环境准备
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第 21 章
冷热疗护理技术
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学习目标
1．说出冷热疗的作用及禁忌症 2．简述影响冷热疗效果的因素 3．学会冰袋、冰帽、全身擦浴、热水袋、 烤灯、热水坐浴、局部浸泡的操作 4．叙述冷热疗法操作的注意事项 5. 工作严谨负责，尊重关心病人，注 意安全
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第一节
概 述
一、机体对冷热的反应 二．影响冷热应用的因素 三、冷热疗法禁忌证
如需长时间用冷，应间隔60分钟后再重复使用。
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【评价】
1
病人感觉舒适 降，无冻伤发 生，达到冷疗 目的。
2
护士操作方法正 确，冰袋或冰囊 完整、无漏水。
3
护患沟通有效 双方配合良好。
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（二）冰帽（冰槽）的使用
• 【目的】
•
头部降温，防治脑水肿，降低脑 组织代谢，减少其耗氧量，提高脑 细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞 的损害。
冷热疗法的生理效应
生理效应 细胞代谢 需氧量 血管 毛细血管通透性 血液粘稠度 血液流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 神经传导速度 体温 热疗效应 增加 增加 扩张 增加 降低 增快 增快 增强 增快 上升 冷疗效应 减少 减少 收缩 减少 增加 减慢 减慢 减弱 减慢 下降
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（二）继发效应
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【评价】
1
病人体温下降， 无冻伤发生，未 出现脑水肿 。
2
护士操作方法正确， 达到预期效果
3
护患沟通有效 双方配合良好。
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（三）冷湿敷法
【目的】
降温
止血 止痛
扭伤早期 消肿
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【评估】
评估病人 • （1）全身情况：
颜色、温度，有无硬 结、淤血、感觉障碍、
对冷过敏、有无伤口等 • （2）局部皮肤情况：
时间
部位
面积
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三、冷热疗法禁忌证
（一）冷疗法的禁忌证 （二）热疗法的禁忌证
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（一）冷疗法的禁忌证
血液循环 障碍
组织损伤、 破裂 慢性炎症或 深部化脓病灶
对冷过敏
冷疗的禁忌 部位
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（二）热疗法的禁忌证
未确诊的 急性腹痛
面部危险 三角区感染 各种脏器出血
软组织损伤或 扭伤的初期（48h)
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冰袋、冰囊
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冰袋（冰囊）的放置
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【注意事项】
1．注意观察冷疗部位如皮肤出现苍白、青紫、 麻 木感等，须立即停止用冷。
2．注意随时观察冰袋有无漏水，冰块是否融化。
3．应根据不同目的掌握用冷时间: 用于治疗不超过30分钟； 用于降温，应在用冷30分钟后测量体温并记 录，当体温降至39℃以下，取下冰袋。
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【实施】
操作流程
备冰装帽→核对解释→放置冰帽→观察反应 →撤除冰帽→整理用物→洗手记录
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【注意事项】
• 1．观察头部皮肤颜色的变化，尤其是耳 廓部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤。 • 2．注意观察体温、心率的变化。每30分 钟测一次体温，肛温不宜低于30℃，防止 心房、心室纤颤或房室传导阻滞等的发生。
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【评估】
评估病人 （1）全身情况：年龄、病情、意识状态， 体温及治疗情况。 （2）病人头部状况 （3）病人有关知识了解程度、自理能力、 心理反应及合作程度。
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【计划】
1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备 4．环境准备
熟悉冰帽（冰槽）的使用。 清楚用冷的目的，部位及配合要点 冰帽（冰槽）、冰块、帆布袋、 木槌、脸盆、冷水、勺、橡胶单 及中单、治疗巾、水桶、肛表、 病室安静、整洁，酌情关闭门 小垫枕、不脱脂棉球 2个、海绵 窗或遮挡病人。 垫 3 块.
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冷疗的 方法
局部 冷疗法 冰袋 冰帽 （冰囊） （冰槽） 的使用 的使用
全身 冷疗法
冷湿 敷法
乙醇 拭浴法
温水 拭浴法
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【评估】 病人 病人、护士 【评价】 护士、病人 用物、环境
冷疗的方法
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【计划】
操作方法 【实施】 注意事项
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（一）冰袋（冰囊）的使用
目的
降温
镇痛 止血 抑制炎症扩散 局部消肿
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衣帽整齐，洗手、 戴口罩,熟悉冰袋或冰 囊的使用。 清楚用冷的目的， 部位及配合要点。 冰袋或冰囊及布套、 冰块、帆布袋、木槌、 脸盆、冷水、勺及毛 病室安静、整洁， 巾。 酌情关闭门窗或遮挡 病人。
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【实施】
操作流程 备冰装袋→核对解释→放置冰袋→观 察反应→撤去冰袋→整理用物→洗手记录
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• 冷热疗法:
是利用低于或高于人体温度的物
质作用于人体表面，通过神经传导引
起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，
改变机体各系统体液循环和新陈代谢，
达到治疗目的。
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一、机体对冷热的反应
（一）生理效应
冷热应用可使机体产生一系列 生理效应，且用冷产生的效应与用 热产生的效应相对。
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