冷热疗法的护理
冷热疗法的护理
冷热疗法的护理
冷疗法的护理
（一）、局部冷疗法，以冰袋为例
【目的】降低体温，局部消肿、止血，阻止发炎或化脓，减轻疼痛。
【评估】1、病人的年龄、病情、体温及治疗情况。
2、病人局部皮肤状况，如颜色、温度，有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏。
3、病人的意识状况、活动能力及合作程度。
【实施】1、操作步骤：详见操作程序本
2、健康教育使用冰袋前，向病人介绍使用方法；说明局部冷疗法的影响因素和禁忌使用冷疗的部位。
向病人解释局部冷疗所产生的生理反应、继发效应和治疗作用。
（二）全身冷疗法
应用温水或乙醇进行全身擦浴，可达到全身冷疗的作用。
以温水擦浴为例。
【目的】为体温在39.5℃以上的高热病人降温。
【评估】同冰袋冷疗法
【实施】1、操作步骤：详见操作程序本
2、健康教育温水擦拭浴前，向病人介绍擦浴方法，说明影响温水擦浴的因素。
向病人说明温水擦浴所产生的治疗作用。
一、热疗法
（一）、干热疗法的护理，以热水袋为例
【目的】保暖、舒适、解痉、镇痛
【评估】1、病人的年龄、病情、治疗情况。
2、病人局部皮肤状况，如掩色、温度、有无硬结、淤血及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。
3、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。
【实施】1、操作步骤：详见操作程序本
2、健康教育使用热水袋前，向病人介绍使用方法。
向病人解释使用热水依热疗，机体所产生的生理反应、继发效应和治疗作用。
向病人说明影响热水袋热疗作用的因素和禁忌使用热疗的部位和疾病。
冷热疗法操作并发症及处理
涂抹烧伤药膏，防止感染
冷热疗法操作并发症预防
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4
操作人员培训
培训内容：冷热疗法操作规范、并发症预防、紧急情况处理等
培训方式：理论授课、实际操作、案例分析等
02
培训对象：操作人员、护士、医生等
提醒患者注意冷热疗法的禁忌症，如皮肤破损、过敏等
向患者解释冷热疗法的目的、方法、注意事项和可能的并发症
谢谢
培训考核：理论考试、实际操作考核等，确保操作人员具备足够的技能和知识
04
设备维护
定期检查设备，确保设备性能正常
定期清洁设备，保持设备清洁卫生
定期更换设备部件，确保设备安全可靠
定期进行设备维护培训，提高操作人员技能水平
患者教育
告知患者出现并发症时应采取的措施，如停止使用、及时就医等
指导患者正确使用冷热疗法设备，避免操作不当导致的并发症
04
预防措施：避免长时间接触低温环境，使用保暖措施，加强皮肤护理。
烫伤
03
处理方法：立即停止操作，用冷水冲洗，涂抹烫伤药膏，严重者需就医
02
症状：皮肤红肿，疼痛，起水泡
01
原因：操作不当，温度过高，时间过长
04
预防措施：严格控制温度和时间，操作时注意观察皮肤反应，避免烫伤
冷热疗法操作注意事项
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02
根据患者的病情和需求，选择合适的冷热疗法设备类型，如冷敷袋、热敷垫等。
04
定期检查设备的性能和状态，确保设备安全可靠。
操作时间
冷热疗法的应用及护理
冷热疗法的应用及护理冷热疗法是一种常见且有效的物理疗法，用于缓解疼痛、减轻炎症、促进血液循环和恢复等，广泛应用于临床实践中。
下面将详细介绍冷热疗法的应用及护理。
一、冷疗法的应用及护理：1. 应用：冷疗法主要适用于急性创伤、炎症、肌肉拉伤、扭伤等病症。
冷疗可以通过降低组织温度来减轻疼痛、肿胀和炎症反应。
2. 护理：（1）选择适当的冷疗方法：常见的冷疗方法包括冰敷、冷水浸泡、冷凝胶敷料等。
根据患者的具体情况选择合适的冷疗方法。
（2）保护患者皮肤：在进行冷疗时，应将冷敷物与患者皮肤之间垫一层湿润的毛巾或纱布，以避免直接接触皮肤引起冻伤。
（3）控制冷敷时间和频率：一般情况下，冷疗的时间一般为15-20分钟，每天2-3次，但具体时间和频率需根据患者的病情和耐受能力来确定。
（4）观察患者的反应：在冷疗过程中，要时刻观察患者的反应。
如出现皮肤发红、发绀、感觉麻木等不适症状时，应立即停止冷疗。
（5）术后冷疗：对于手术后患者，常规冷疗可以减轻疼痛、肿胀和炎症反应。
但对于患有感觉或循环障碍的患者，应慎重考虑冷疗的适用性。
二、热疗法的应用及护理：1. 应用：热疗法主要适用于慢性疼痛和肌肉疼痛、关节活动度受限等情况。
热疗可以通过扩张血管、促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛和增加组织弹性等来达到治疗效果。
2. 护理：（1）选择适当的热疗方法：常见的热疗方法包括热敷、热水浸泡、热盐袋等。
不同疾病和部位应选择合适的热疗方法。
（2）保护患者皮肤：在进行热疗时，应避免直接接触热敷物，以免烫伤皮肤。
可以使用湿热敷物或将热敷物与患者皮肤之间垫一层湿毛巾或纱布。
（3）控制热敷时间和频率：每次热敷一般为15-20分钟，每天2-3次，具体时间和频率根据患者的病情和耐受能力来调整。
（4）观察患者的反应：在热疗过程中，要时刻观察患者的反应。
如果患者出现皮肤红肿、发痒、灼热感等不适症状时，应立即停止热疗。
（5）避免应用于急性创伤：热疗通常不适用于急性创伤，如扭伤、骨折等；也应避免应用于感觉和循环障碍的患者。
护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
冷、热疗法是利用低于或者高于人体温度的物质，作用于局部或全身，达到止血、止痛、消炎、降温和保暖的目的。
冷热疗法是卫生事业单位考试基础护理的重要考点。
一、冷疗法
1.冷疗的作用
(1)控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
(2)减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。
(3)减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
(4)降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。
2.禁忌症
(1)血液循环障碍。
(2)慢性炎症或深部有化脓病灶的，用冷使局部血流减少，阻碍炎症的吸收。
(3)组织损伤、伤口破裂：冷可致血循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。
(4)冷过敏者，可致荨麻疹、关节疼痛等症状。
3.冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。
4.禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。
(2)心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部：易引起腹泻。
(4)足底：引起一过性的冠状动脉收缩。
5.冷疗时间：15～30分钟，时间过长会引起继发效应。
使用后30分钟测量体温并记录。
6.冷疗方法
(1)冰帽和冰槽：头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢而减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
(2)酒精擦浴：温度30℃，浓度25%～35%，200～300ml。
头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温。
足底置热水袋，促进血
管扩张，利于散热。
适用于39.5℃。
基础护理学冷热疗法
使用前应检查热水袋是否漏水，使用时应避免过度挤压，以免破裂。使用后 应及时将水倒出并清洗干净。避免在伤口或炎症部位上使用热水袋，以免引 起感染或加重炎症。
冷热疗法操作流程
PART 04
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、身体状况和冷热疗 法的适应症。
选择合适的冷热疗法
根据患者的需要和病情，选择适当的 冷或热疗法。
热疗法种类及应用
PART 03
局部热疗
热水袋热敷
将热水袋放在疼痛区域，促进 局部血液循环，缓解疼痛。
烤灯
利用红外线等物理效应缓解疼 痛，促进炎症消散。
热敷贴
将热敷贴贴在疼痛区域，持续 发热，缓解疼痛。
全身热疗
热水浴
全身浸泡在热水中，促进血液循环，缓解疼痛和 疲劳。
蒸汽浴
在蒸汽浴室中，利用蒸汽的温热作用，缓解疼痛 和肌肉紧张。
准备物品
根据所选的冷热疗法，准备相应的物 品，如冰袋、热水袋、毛巾等。
告知患者
向患者解释冷热疗法的目的、方法和 注意事项，取得患者的合作。
操作过程及注意事项
冷疗法
将冰袋或冰块包裹在毛巾中，放在患者疼痛或肿胀的部位，每次持续20-30分钟 ，每隔2-3小时重复一次。注意事项：避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤；随时 观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等，应立即停止。
记录患者在接受冷热疗法过程中出现的特殊情况，如过敏反应、烫 伤等，以便及时处理并调整治疗方案。
效果分析与反馈
分析效果
根据评估结果，分析冷热疗法对患者疼痛、肿胀、舒适度及生理功能等方面 的改善情况，判断治疗效果是否达到预期。
反馈调整
根据效果分析结果，及时调整冷热疗法的治疗方案，如调整治疗时间、温度 等参数，以达到更好的治疗效果。同时，将患者的反馈意见纳入治疗方案的 调整中，提高患者的满意度和治疗效果。
基础护理学之冷热疗法
使用温度适宜的热水袋或冰袋， 避免过热或过冷导致皮肤烫伤或
冻伤。
在使用热水袋时，应将热水袋外 面包裹一层毛巾或其他隔热材料 ，以减少热量对皮肤的直接刺激
。
在使用冰袋时，应将冰袋放置在 塑料袋中，避免冰水直接接触皮 肤，同时要经常更换冰水以保持
适当的温度。
注意个体差异
对于不同年龄、性别、身体状况的患者，应采用不同的冷热疗法方案，避免因个体 差异而引起不良反应。
详细描述
酒精擦浴法适用于高热患者降温，擦拭时用毛巾蘸取适量酒精，擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处 ，每次擦拭时间约5-10分钟，擦拭过程中需注意观察患者的反应，避免过度擦拭导致皮肤受损。
冰盐水灌肠法
总结词
通过冰盐水灌肠，使肠道降温并刺激肠蠕动，缓解便秘和肠胀气等症状。
详细描述
冰盐水灌肠法适用于便秘和肠胀气的患者。灌肠时需将冰盐水倒入灌肠器内，缓慢灌入患者肠道内， 灌完后轻轻按摩患者腹部，促进肠道蠕动。灌肠过程中需注意观察患者的反应，避免出现不适症状。
热敷法
通过热水袋、热湿敷等手段，提高局部组织的温度，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼 痛。
肌肉疲劳恢复
冷疗法
使用冰袋或冰按摩等手段，收缩血管，减少 肌肉中的代谢产物，缓解肌肉疲劳。
热疗法
使用热水袋或热毛巾等手段，扩张血管，促 进血液循环，加速肌肉疲劳的恢复。
体温调节
要点一
冷疗法
用于降低体温，如高热病人的降温。
对于婴幼儿、老年人、身体虚弱的人来说，应采用温和的冷热疗法方案，并密切观 察其反应，如有异常应及时停止。
对于皮肤敏感、感觉障碍的人来说，应谨慎使用冷热疗法，避免因感觉减退而导致 烫伤或冻伤。
避免禁忌症
护理冷热疗法知识点总结
一、冷热疗法的原理1. 热疗的原理热疗是指应用温热刺激来改善身体状况的一种方法。
热疗能够促进血液循环，增加组织的代谢率，缓解肌肉紧张和疼痛，加速组织修复和康复。
热疗还可以扩张血管，减少炎症，促进组织的新陈代谢，从而帮助身体恢复健康。
2. 冷疗的原理冷疗是指应用冷刺激来改善身体状况的一种方法。
冷疗通过收缩血管、减少血液流动来缓解肿胀和疼痛，减少炎症反应，降低组织的新陈代谢率。
此外，冷疗还可以减慢神经传导速度，减少疼痛的传导，从而起到镇痛的作用。
二、冷热疗法的适应症和禁忌症1. 热疗的适应症（1）肌肉疼痛和肌肉紧张（2）慢性炎症和慢性病变（3）关节疼痛和关节炎（4）组织损伤和瘢痕形成2. 冷疗的适应症（1）急性创伤和损伤（2）关节扭伤和肌肉拉伤（3）炎症和肿胀（4）神经痛和疼痛3. 冷热疗法的禁忌症（1）对温度敏感或无痛觉的患者（2）对冷热敏感的皮肤（3）皮肤有破损或损伤的部位（4）感觉或神经功能障碍的患者1. 热疗的操作方法（1）热水袋热敷：将热水袋放入热水中加热，然后放在疼痛部位进行热敷。
（2）热毛巾热敷：将毛巾浸泡在热水中，拧干后放在疼痛部位进行热敷。
（3）热水浴疗法：将患者全身或局部浸泡在温热的水中进行热水浴疗法。
2. 冷疗的操作方法（1）冰袋冷敷：将冰袋放入冰箱冷冻，然后放在疼痛部位进行冷敷。
（2）冷水毛巾冷敷：将毛巾浸泡在冰水中，拧干后放在疼痛部位进行冷敷。
（3）冰敷疗法：将冰块包裹在布料中，然后放在疼痛部位进行冰敷疗法。
四、冷热疗法的注意事项1. 温度控制冷热疗法的温度要适中，不宜过高或过低。
热疗的温度一般控制在40-45摄氏度之间，冷疗的温度一般控制在4-15摄氏度之间。
2. 时间控制热疗和冷疗的时间一般控制在15-20分钟，不宜过长或过短。
热疗和冷疗的时间可以根据患者的具体情况和症状来调整。
3. 皮肤保护在进行冷热疗法时，要注意保护皮肤不受损伤。
可以在皮肤上放一层布料或毛巾来缓冲热量或寒冷刺激，避免直接接触皮肤。
基础护理学冷、热疗法
冷热水交替疗法
恢复肌肉功能
冷热水交的方法。
放松身体
疲劳、压力、焦虑等相关症状可 以通过热温泉水浸泡达到放松身 体和安抚情绪的效果。
促进身体健康
热温泉水可以促进身体的免疫力、 健康、血液循环和新陈代谢，从 而达到保护身体健康的效果。
冷热疗法技巧和安全注意事项
热疗法
心理保健
温热浴可以帮助人们放松身体，减轻压力和疲劳。
减轻肌肉疼痛
热敷可以促进血液循环、放松肌肉和缓解疼痛。
常见的不良反应及应对措施
不良反应 皮肤不适或过敏 血体循环受损 局部与系统感染 烧伤和瘢痕
应对措施 停止使用，热敷擦拭，及时就医。 根据病情调整温度和时间。 注意卫生和清洁，及时治疗感染。 严格控制治疗时间和温度。
• 在冷敷和热敷之前，必须进行皮肤检查。 • 治疗前必须了解病人的个人状况，包括疾病、药品不良反应等。 • 严格控制冷热温度和时间，不能超时和超温使用。 • 注意卫生和清洁，以防病菌感染。
冷、热疗法在健康促进中的应用
冷疗法
控制炎症
冷敷可以缓解痛风、牙痛和其他炎症引起的疼痛。
改善免疫功能
冷敷可以增强免疫功能、提高人体抗病能力。
热敷适用于肌肉疲劳、骨质增生、风湿病等慢 性疾病、慢性病程内的急性加重。应在提供充 足水分的情况下使用。
常见的器材和分类
常见的热疗器材包括：热敷袋、热水袋、温热 浴、中药浸泡池。热疗法的分类包括：局部温 热和全身温热。
适应症和禁忌症
热敷适用于胃部区域、颈部和腰部等常见的区 域。热敷的禁忌症包括：肿胀、扭伤、皮肤损 伤、持续时间过长等。
3
冷敷的技巧和应用
冷敷适用于急性损伤、关节炎等疼痛症状。在使用过程中，应注意温度和时间的控制。
《基础护理学》 冷热疗法(人卫版)
案例三：局部疼痛的温热敷治疗
总结词：缓解疼痛
详细描述：对于局部疼痛的患者，温热敷可以扩张血管，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以 使用热水袋、热毛巾或加热垫进行温热敷。
感谢您的观看
THANKS
伤皮肤。
防止过冷
使用冰敷、冷敷等冷疗 法时，要确保温度在1520℃之间，避免过冷导
致冻伤。
注意保暖
在使用热疗法时，要保 持室内温暖，避免患者
受凉。
观察皮肤反应
在使用冷热疗法时，要 密切观察患者的皮肤反 应，如果出现异常应及
时处理。
患者反应的观察与处理
观察患者反应
在使用冷热疗法时，要密切观察患者 的反应，如出现不适、疼痛等应及时 调整。
帮助减轻炎症和肿胀。
肌肉疲劳恢复
在剧烈运动或长时间活动后， 冷热疗法可以促进肌肉疲劳的
恢复。
局部血液循环改善
冷热疗法可以促进局部血液循 环，有助于伤口愈合和组织修
复。
禁忌症
血液循环障碍
对于血液循环障碍的患者，使 用冷热疗法可能会加重病情，
应谨慎使用。
感觉障碍
对于存在感觉障碍的患者，使 用冷热疗法可能会引起烫伤或 冻伤，应避免使用。
按照使用部位分类
冷疗法和热疗法均可分为局部疗法和全身疗法，局部疗法是指将冷热物
质作用于人体的某个特定部位，而全身疗法是指将冷热物质作用于人体
的全身。
02
冷热疗法的适应症与禁 忌症
适应症
01
02
03
04
疼痛缓解
冷热疗法可以有效地缓解各种 原因引起的疼痛，如肌肉疼痛
、关节疼痛和头痛等。
炎症减轻
对于各种炎症性疾病，如关节 炎和肌腱炎等，冷热疗法可以
冷热疗法的护理
▪ 2. 护理要点 (1)炎症部位热敷,灌水 1/3 满,以免压力过大,引起疼痛。 (2)对使用热水袋者应经常观察局部皮肤颜色,如发现 皮肤潮红,应立 即停止使用,于局部涂上凡士林以保护皮肤。 (3)避免热水袋与患者的皮肤直接接触。 (4)热敷时间一般在20至30分钟左右。
烤灯
▪ 方法：烤灯距皮肤为30-50cm，以手试温， 温度适宜，治疗时间20-30min
（2） 冰帽与冰槽：常用于头部降温，防止脑水肿，提高 脑细胞对缺氧的耐受性。
全身冷疗法
▪ 全身用冷法乙醇或温水拭浴是通过蒸发和传导而增加机 体散热，用于高热病人降温。但对于体弱、高热、畏寒、 对冷敏感及风湿病病人不宜采用。
▪ （1）乙醇拭浴：置冰袋于头部，置热水袋于足底；拍 拭上肢，同法拍拭对侧，每侧各拍拭3分钟；拍拭背部； 拍拭下肢，每侧下肢各拍拭3分钟。
影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
冷疗的护理要点
▪ 1.冷疗方法和部位不同，导致效果也不同，如为高热患者物理降温 时，常选用在局部大动脉（腹股沟、腋下等）用冷或全身冷疗法 （酒精擦浴、温水擦浴），若有出血或炎症时，常使用局部冷疗
▪ 2.冷疗的时间，应根据应用目的、机体状态和局部组织情况确定， 一般冷疗时间为10——30分钟，时间过长或反复用冷，可导致不良 反应，如寒战、面色苍白、冻伤，严重者可影响呼吸和脉搏。
谢谢观看
▪ 护理要点：前胸、面颈部照射，应带有色 眼镜或用纱布遮盖，保护眼睛；若意识不 清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕 者，应加大灯距，防止烫伤；治疗过程中 观察有无过热。心慌、头昏及皮肤反应。
护理学基础知识：冷热疗法的相关知识
护理学基础知识：冷热疗法的相关知识冷热疗法是护理过程中一个非常重要的知识点，今天小编就来为大家说说冷热疗法的相关知识。
一、概念冷、热疗法是通过高于或低于人体温度的物质作用于体表皮肤，达到局部和全身效果的一种治疗方法。
在实施冷热疗法前应了解冷热疗法的相关知识，确保患者安全。
二、影响冷热疗法效果的因素(1)方式冷热应用方式不同效果也不同.湿冷、热的效果优于干冷、热.在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择.(2)面积冷热疗法的效果与面积大小有关.应用面积大,则冷热疗法效果就较强,反之,则较弱.(3)时间冷、热应用有一定的时间要求,在一定时间内其效应是随着时间的增加丽增强,以达到最大的治疗效果.但如果时间过长,则会产生继发效应而抵消治疗效应,甚至还可引起不良反应,如疼痛,皮肤苍白、冻伤、烫伤等.(4)温度冷、热应用时的温度与体表的温度相差越大,机体对冷热刺激的反应越强;反之,则越小.其次,环境温度也可影响冷热效应,如室温过低,则散热快,热效应降低.(5)部位皮肤较厚的区域,如脚底、手心,对冷热的耐受性大,冷热疗法效果也较差;而躯体的皮肤较薄,对冷热的敏感性强,冷热疗法效果也较好.血液循环良好的部位,可增强冷热应用的效果.不同深度的皮肤对冷热反应也不同,皮肤浅层,冷觉感受器较温觉感受器浅表且数量也多,故浅层皮肤对冷较敏感.(6)个体差异年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等差别影响冷热治疗的效应。
三、冷热疗法的适应症与禁忌症5、慢性炎症或深部化脓病灶6、禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷，以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷可导致腹泻；足心禁忌用冷，以防止末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。
下面我们来看一道例题：【例题】某同学打篮球时不慎将脚扭伤，请问此时该如何处理?【答案】此时应用冷敷法，局部软组织损伤的初期应用冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血可以使血流速度减慢，血液的粘稠度增加有利于血液凝固而减轻皮下出血。
基础护理学 冷热疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
• 密切观察病人病情、体温及心率变化，防止发生心房纤维 性颤动、心室纤维性颤动或房室传导阻滞等。每30min测 量生命体征一次，肛温维持在33℃左右，不能低于30℃。
• 观察头部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，尤 其注意病人耳廓部位有无发紫、麻木及冻伤发生。
• 用冷时间不可超过30min，如需再使用，应休息lh，让局 部组织复原后再重复使用，以防发生不良反应。
2. 减轻局部出血或充血：用冷疗法可以使血流减慢，血液黏稠度 增加，促进血液凝固而控制出血；冷疗法还可以使毛细血管收缩， 降低血管通透性，减轻局部组织充血。适用于鼻出血、扁桃体术后、 局部软组织损伤早期。
一、冷疗法的目的
3.减轻局部组织肿胀和疼痛：用冷疗法可以使血管壁的通透性降低， 渗出减少，从而减轻局部组织肿胀；用冷疗法还可以抑制细胞的活 动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。 适用于牙痛、烫伤及急性损伤早期（48h内），如踝关节扭伤48h 内可冷湿敷。
2、冰帽（冰槽）的使用
局部冷疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
【目的】 头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作】
评估
计划
实施
评价
局部冷疗法
评估
2.冰帽（冰槽）的使用
1 病人的年龄、病情、体温、治疗等 2 病人头部状况 3 病人心理状态、活动能力及配合程度
局部冷疗法
计划
2.冰帽（冰槽）的使用
护士准备
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通 过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热和增进 舒适等治疗目的的物理治疗方法。
冷热疗法的护理
案例一：使用冰袋冷敷处理术后疼痛
总结词
冰袋冷敷能够有效缓解术后疼痛，有助于减轻炎症和肿胀。
详细描述
在术后疼痛的情况下，使用冰袋进行冷敷是一种常见的护理方法。冰袋冷敷可以有效地减轻局部炎症 和肿胀，从而缓解疼痛。可以将冰袋放在疼痛的部位，每次使用15-20分钟，每天使用2-3次。在使用 冰袋冷敷时，需要注意避免冻伤，并保持皮肤清洁和干燥。
热敷法
使用热水袋、热湿毛巾等给予疼 痛部位热刺激，以缓解疼痛。热 敷法可促进血液循环，松弛肌肉 ，缓解疼痛。
缓解肌肉疲劳
冷敷法
使用冰袋、冷湿毛巾等给予疲劳肌肉 冷刺激，以减轻肌肉疲劳。冷敷法可 抑制炎症反应，减轻肌肉疼痛和肿胀 ，促进肌肉恢复。
热敷法
使用热水袋、热湿毛巾等给予疲劳肌 肉热刺激，以缓解肌肉疲劳。热敷法 可促进血液循环，松弛肌肉，缓解肌 肉疲劳。
避免过度刺激
热敷
在使用热敷时，应注意不要过度刺激皮肤，以免引起过敏或烫伤等不良反应。如果发现皮肤出现红肿、瘙痒或其 他不适症状，应立即停止使用并咨询医生。
冷敷
在使用冷敷时，应注意不要过度刺激皮肤，以免引起冻伤或其他不良反应。如果发现皮肤出现疼痛、红肿或其他 不适症状，应立即停止使用并咨询医生。
05
改善皮肤状况
热水浴可以清洁皮肤，促进皮肤的新陈代谢 ，改善皮肤状况。
消除疲劳
热水浴可以放松身心，缓解疲劳，提高睡眠 质量。
减轻焦虑
热水浴可以促进血液循环，扩张血管，从而 减轻焦虑和压力。
03
冷热疗法的护理应用
减轻疼痛
பைடு நூலகம்
冷敷法
使用冰袋、冷湿毛巾等给予疼痛 部位冷刺激，以减轻疼痛。冷敷 法可有效抑制炎症反应，减轻疼 痛和肿胀。
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温水拭浴或乙醇拭浴
-时间 每侧部位3min（< 20min)
-热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维
持温度 -面部热敷者，应间隔30min方可外出，以防 感冒
热水坐浴
【目的】消炎、消肿、止痛 用于会阴部、肛门疾病及手术后
热水坐浴
【操作步骤】
-核对
-配置药液于浴盆 内1/2满，
调节水温40～45℃ -暴露、遮挡 -时间 15～20 min -观察、记录
热水坐浴
冷、热疗法的生理效应
生理效应
血管 细胞代谢 需氧量 毛细血管通透性 血液粘稠度 血液流动 淋巴流动
用热
扩张 增加 增加 增加 降低 增快 增快
用冷
收缩 减少 减少 减少 增加 减慢 减慢
结缔组织伸展性 神经传导速度 体温
增加 增快 上升
减弱 减慢 下降
第二节 冷、热疗法的应用
一、冷疗法 二、热疗法
一、冷疗法
目的
1.减轻局部充血或出血 -机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性 降低，减轻局部充血；冷疗使血流减 慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝 固而控制出血 -用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术 后、鼻出血等
一、冷疗法
2.减轻疼痛 -机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动 的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼 痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性 降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫 神经末梢引起的疼痛 -用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤
二、热疗法
-各种脏器出血
热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血
管通透性而加重出血
-软组织损伤或扭伤的初期(48h内)
热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、
疼痛
二、热疗法
-其它
（1）心、肝、肾功能不全者
（2）皮肤湿疹
（3）急性炎症 牙龈、中耳、结膜炎
（4）孕妇 （5）金属移植物部位 （6）恶性病变部位 （7）麻痹、感觉异常者慎用
锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。
由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织
的充血。
二、热疗法
4.保暖与舒适
-机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将
热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适
-适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不
良者
二、热疗法
禁忌
-未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误 诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险 -面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅 内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增 多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症 扩散，造成严重的颅内感染和败血症
二、热疗法
方法
-热水袋的使用(the use of water bags) -烤灯的使用(the use of hot lamps) -热湿敷(hot moist compress) -热水坐浴(hot site bath) -温水浸泡(warm soak) -化学加热袋(chemo warm up bags)
二、热疗法
2.减轻疼痛
-机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液
循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，
解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热 疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关 节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强 直所致疼痛。
二、热疗法
3.减轻深部组织充血
-机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭
热水袋的使用
【目的】保暖、解痉、镇痛、舒适
热水袋的使用
【操作要点】 -测量、调节水温 一般:60～70℃;特殊:50℃ -准备 罐袋 驱气 检查 加套 -放置 所需部位，袋口朝外 -时间 <30min -观察 效果与反应 -记录 部位、时间、效果、反应
热水袋的使用
【注意事项】 -经常检查热水袋 有无破损、是否配套 -炎症部位热敷 热水袋灌水1/3满 -特殊患者 以防烫伤 -加强巡视 定期检查局部皮肤，必要时床边交班
温水擦浴或乙醇擦浴
【目的】为高热患者降温
头部置冰袋，足底置热水袋
温水拭浴或乙醇拭浴
【操作要点】 -冰袋置头部，热水袋置足底 -擦浴方法 大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手 套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦 干 -拭浴温度、浓度 温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃,25% ～35%乙醇
-擦浴顺序
一、概念
皮肤的感受器
-冷觉感受器 位于真皮上层，比较集中于躯干
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
上部和四肢，数量较温觉感受器
多4～10倍 -温觉感受器 位于真皮下层 -疼痛感受器
二、冷、热疗法的效应
生理效应 效应相对
继发效应
－用冷或用热超过一定时间，产生与生理反 应相反的作用，这种现象称为继发效应
－作用 防御反应
－适宜时间 20～30 min
冷 热 疗 法
(cold and heat therapy)
第一节 概述
一、概念 二、冷、热疗法的效应
一、概念
冷、热疗法(cold and heat therapy)
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体 表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收
缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代
谢，达到治疗目的的方法。
化学致冷袋
特点 方便、实用
维持时间 2h
种类
-一次性化学致冷袋
-超级冷袋 反复使用
冰毯机
单纯降温法
用于高热患者降温
亚低温治疗法
用于重型颅脑损伤患者
冰毯机
【注意事项】 脊髓损伤的患者密切观察患者体温变 化。 温度探测器给予检测。
二、热疗法
目的
1.促进炎症的消散和局限 -机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加 快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多， 白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增 加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力 和修复力增强 -炎症早期用热，促进炎症吸收与消散 -炎症后期用热，促进炎症局限
一、冷疗法
3.控制炎症扩散
-机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞
的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎
症的扩散
-用于：炎症早期
一、冷疗法
4.降低体温（降温）
-机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的
物理作用，使体温降低
-用于：高热、中暑
一、冷疗法
禁忌
-血液循环障碍 -慢性炎症或深部化脓病灶 -组织损伤、破裂 -对冷过敏 -昏迷、感觉异常、年老体弱慎用
冰袋的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎
冰袋的使用
【操作要点】
-放置位置 高热：前额 头顶部 体表大血管（颈部、腋 窝、腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下 -时间 不超过30min -观察 效果与反应 -记录 部位、时间、效果、反应
冰袋的使用
【注意事项】 -观察、检查冰袋，保持布袋干燥。 -观察局部皮肤情况 -如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体 温降至39℃以下，应取下冰袋，并做好记录
一、冷疗法
冷疗的禁忌部位
-枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤
-心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或
心室纤颤、房室传导阻滞
-腹部:以防腹泻
-足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起
一过性冠状动脉收缩
一、冷疗法
方法
-冰袋的使用(the use of ice bags) -冰帽的使用(the use of ice caps) -冷湿敷(cold moist compress) -温水拭浴(tepid water sponge bath) 或乙醇拭浴(alcohol sponge bath) -其它 (1)化学致冷袋(chemo refrigeration bag) (2)冰毯机(ice blanket machine)
冰帽的使用
【目的】头部降温，预防脑水肿
冰帽的使用
【操作要点】 -头部置冰帽(冰槽) 中，后颈部、双耳廓垫海绵 冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,双眼覆盖凡士林 纱布 -观察 效果与反应 -记录 部位、时间、效果、反应
冰帽的使用
【注意事项】 -观察冰帽有无破损、漏水，冰槽内的冰块融化 后，应及时更加换或添加 -用冷时间，不超过30min -观察 局部皮肤及肛温 维持肛温33℃左右,不低于30℃
烤灯的使用
【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、 保护肉芽组织生长
烤灯的使用
【操作要点】 -调节灯距、温度 灯距为30～50cm，温热为宜 -前胸、面颈照射 应戴有色眼镜或用纱布遮盖 -时间 20～30min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应
烤灯的使用
【注意事项】 -根据治疗部位选择不同功率灯泡 -眼内含有较多的液体，对红外线吸收较强，可 引发白内障。因此前胸、面颈照射，应戴有色 眼镜或用纱布遮盖 -意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢 痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤 -红外线多次治疗后,治疗部位皮肤可出现网状红 斑,色素沉着
热湿敷
【目的】解痉、消炎、消肿、止痛
热湿敷
【操作步骤】 -涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶单和 治疗单 -敷布浸入热水(50～60℃)，拧干，抖开 -敷布敷于患处,上盖棉垫 -3～5min更换一次敷布,时间15～20min -观察、记录 -热敷部位有伤口，按无菌技术处理伤口