基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结

冷热疗法

一、冷热疗法的作用

冷疗的作用

1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。

2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。

3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。

4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。

热疗的作用

1.促进炎症消散和局限

2.减轻疼痛

3.减轻深部充血

4.保暖

二、冷热疗法的影响因素

1.冷疗或热疗的方式

2.部位

3.面积

4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。

5.温度差

6.个体差异

三、冷疗的禁忌症

1.局部血液循环障碍；

2.慢性炎症或深部有化脓病灶；

3.冷过敏者；

4.禁忌部位：

枕后、耳廓、阴囊处

腹部、足底、心前区

四、冷疗的方法

1.冰袋

（1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。

（2）放置部位：

高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟

扁桃体术后——颈前颌下

（3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。

（4）降温时，在用后30分钟测量并记录。

2.冰帽和冰槽

主要用于头部降温。

两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。

注意观察，防止冻伤，注意观察心率。

为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。

3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。

（1）局部涂凡士林；

（2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分；

（3）开放伤口应按照无菌原则处理。

4.乙醇或温水擦浴

水温：30℃左右；

乙醇浓度：25%～35%；

体温降至39℃以下，应取下冰袋；

拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴；

禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。

五、热疗的禁忌症

1.急腹症未诊断明确。

2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。

3.各种脏器内出血。

4.软组织损伤早期。

六、热疗的方法

1.热水袋的使用

（1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。

（2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。

（3）时间：≤30分钟。

2.红外线灯

（1）灯距：30～50cm。

（2）时间：20～30分钟。

（3）结束后，休息15分钟离开治疗室。

（4）照射过程中，如皮肤出现均匀桃红色斑，为合适剂量；皮肤紫红色，立即停止，涂凡士林。

3.湿热法

（1）局部涂以凡士林。

（2）时间：15～20分钟。

（3）结束后，休息30分钟离开治疗室。

（4）开放伤口应按照无菌原则处理。

4.热水坐浴

（1）水温：40～45℃。

（2）时间：15～20分钟。

（3）坐浴过程中，如病人主诉头晕、乏力等，应立即停止坐浴。

（4）月经期、妊娠末期及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。

5.局部浸泡

（1）水温：43～46℃。

（2）时间：30分钟。

（3）开放伤口应按照无菌原则处理。

患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是

A.热湿敷

B.冰袋冷敷

C.红外线灯照射

D.局部按摩

E.早期功能锻炼

『正确答案』B

『答案解析』针对损伤早期患者应选择冷疗法，可以减轻局部的肿胀，减轻疼痛。

患者男，65岁，脑梗塞入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉，护士用热水袋为其保暖，正确的方法是

A.袋内水温为60℃

B.热水袋外裹毛巾

C.热水袋置于腹部

D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋

E.叮嘱家属随时更换袋内热水

『正确答案』B

『答案解析』热水袋裹毛巾可以防止患者皮肤烫伤，所以B选项方法是正确的。

患者女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是

A.坐浴盆用前应消毒

B.高锰酸钾溶液浓度为1:5000

C.坐浴时间20分钟

D.水温30～32℃

E.感觉头晕不适立即停止坐浴

『正确答案』D

『答案解析』热水坐浴的温度是40～45℃。

使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是

A.前额

B.颞部

C.头顶

D.耳部

E.面颊

『正确答案』D

『答案解析』使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是耳部和枕部。