基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结
护理学基础考点 第12部分 冷热疗技术
目的:头部降温，防治脑水肿，降低脑组织 代谢、减少其耗氧量，提高脑细胞对 缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害
冷热疗技术
冷湿敷法
目的
操作要点
注意事项
·降温 ·止血 ·扭伤早期 消肿与止痛
·敷布浸透冰水，拧至不 滴水，抖开，敷于患处
·每3～5min更换一次敷 布，持续15～20min ·高热降温，30min后测 体温，39℃以下停用
冷热疗技术
二、影响冷疗的因素
方式
时间
个体差异 部位
温度
面积
冷热疗技术
三、冷疗法禁忌证
血液循环明显不良
慢性炎
·枕后、耳廓、阴囊处 ·心前区 ·腹部 ·足底
冷热疗技术
四、冷疗技术
1 冰袋、冰囊的使用 2 化学冰袋的使用 3 冰帽、冰槽的使用 4 冷湿敷法 5 乙醇拭浴法 6 温水拭浴法
冷热疗技术
热湿敷法注意事项
·注意水温的调节。 ·观察局部皮肤颜色和全身情况。 ·面部热敷者，嘱病人热敷后30min方可外出。 ·若有伤口，按无菌技术操作。
冷热疗技术
热水坐浴法
操作适要用点于：会阴、肛 ·倒门水、至外盆生1/殖2满器疾 ·水病温和调手节术：后40，～以45℃ ·时及间盆15腔～充20血mi、n 水
第十二部分 冷疗与热疗技术
护理学基础
定义
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物 质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和 内脏器官血管的收缩和舒张，以改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。
冷热疗技术
冷热疗技术
考点一 冷疗技术
考点二 热疗技术
冷热疗技术
一、冷疗的作用
冷
1. 控制炎症扩散 2. 减轻局部充血或出血 3. 减轻疼痛 4. 降温
第13章 冷热疗法
E、枕后、耳廓
11．患者，男性，18岁，高热3天，行温水擦浴时，
禁忌擦浴的部位是
B
A、面部、腹部、足部 B、胸前区、腹部、足底
C、面部、背部、腋窝 D、胭窝、腋窝、腹股沟
E、肘窝、手心、腹股沟
12．乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是 D
A、防止脑水肿
B、防止心律失常
C、防止体温继续上升
D、减轻头部充血
冷法低。
2. 面积：冷疗的效果与用冷面积大小成正比。 3. 时间：在适持 定宜续 的的用时时冷间间或，内用将冷热产疗超生效过与应一生是随着时间的增
加而增强，时理间效一应般相为反2的0-作30用分钟，时间过长会 产生继发效应。
4. 温度：冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大， 机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。
知识拓展
使用时病人脱去 上衣，在冰毯面 覆盖中单，将冰 毯置于病人整个 背部，并保持接 触
冷热疗技术
练习题
1．冷疗的目的不包括
B
A、控制炎症扩散
B、减轻深部组织充血
C、减轻疼痛
D、减低体温
E、减轻局部充血
2．冷疗控制炎症消散的机制是
B
A、增强白细胞的吞噬功能
B、降低微生物的活力
C、降低神经的兴奋性
三、冷疗法禁忌证
冷疗可使局部血管收缩，
继续加重血液循环障碍，
导致组织缺血、缺氧而变
血液循环障碍
性坏死，因此对休克、大 冷面疗积可受使损局、部微血循流环量明减显少障，
慢性炎症或深部化·影碍脓枕响的后病炎适病、灶症合人耳吸炎．廓收症不、。早宜阴（期用囊冷）冷处疗疗只。
对冷过敏者
·心前区：防止心率不齐 ·腹部：防腹痛、腹泻
冷热疗技术
护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十节 冷热疗法
护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十节冷热疗法一、冷疗法(一)冷疗的作用１.控制炎症扩散:降低细胞新陈代谢和微生物的活力，适用于炎症早期。
２.减轻疼痛(１)降低神经末梢的敏感性。
(２)降低毛细血管通透性，减轻因组织充血、肿胀而压迫神经末梢所致的疼痛。
常用于牙痛、烫伤。
３.减轻局部充血或出血:使局部血管收缩，降低毛细血管通透性常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
４.降低体温:通过传导与蒸发的作用，适用于高热、中暑。
１患者男性，３５岁。
不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应Ａ.热湿敷Ｂ.冷湿敷Ｃ.局部按摩Ｄ.松节油涂擦Ｅ.冷热交替敷(二)影响冷疗效果的因素１.冷疗方式:包括湿冷法和干冷法，因水的传导性较空气好，故前者效果较好。
２.冷疗部位:①皮肤较薄部位对冷更敏感；②颈部、腋下、腹股沟等部位效果好。
３.冷疗面积:冷疗效果与用冷面积成正比。
但冷疗面积越大，机体的耐受力越差。
４.冷疗时间:冷疗效应随时间延长而增强，一般用冷时间为１５ ~ ３０ｍｉｎ。
冷疗时间过长可引起继发性效应，不但抵消治疗效果，还可导致不良反应，如冻伤、组织细胞死亡。
如需反复使用，中间必须给予１小时的休息时间。
５.温度差:温度差越大，反应越强；在冷环境中用冷，效应增强。
６.个体差异:①老人反应较迟钝；②婴幼儿反应较强烈；③女性对冷较男性敏感。
(三)冷疗的禁忌证１.血液循环障碍:冷疗会使局部血管收缩，加重循环障碍，导致组织缺血、缺氧而坏死。
如休克、大面积组织受损和微循环明显障碍者。
２.慢性炎症或深部化脓病灶:冷疗会使局部血流量减少，影响炎症吸收。
３.对冷敏感者:可出现皮疹、关节疼痛及肌肉痉挛等。
４.禁用冷疗的部位(１)枕后、耳廓、阴囊:可引起冻伤。
(２)心前区:可引起反射性心率失常。
(３)腹部:可引起腹泻。
(４)足底:可引起反射性末梢血管收缩，影响散热；引起一过性冠状动脉收缩。
(５)慎用治疗情况:昏迷、感常障碍、婴幼儿、年老体弱、心脏病产妇胀奶、关节痛等慎用治疗。
第九讲冷热疗法PPT课件(含总结表格)护理学基础护士资格证考试辅导
2.冰水湿敷布，拧干敷于患处。每3～ 5min更换一持续15～20min·
3.高热病人，30分钟后测体温，如低于 39°c停用
ห้องสมุดไป่ตู้
注意事项
1.观察 2.如冷敷部位是开放性伤口，
应按照无菌技术操作，敷 后换药。
一 冷疗技术
乙醇擦浴法
目的
为体温在39.5℃以上的高热病人降温
题目2:忌用冷疗的疾病是（ A、急性关节扭伤 B、慢性炎症 C、牙痛 D、烫伤 E、脑外伤
）。
小试牛刀
一 三、冷疗技术
冷疗法分类
冷疗法可分为局部冷疗和全身冷疗。 局部冷疗:冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿
敷、化学致冷袋等； 全身冷疗法有温水擦浴、乙醇擦浴等。
一 三、冷疗技术
操作前评估
评估病人年龄、病情、体温、治疗情况 评估病人局部皮肤状况，对冷敏感等 评估病人意识状态、活动能力，对操作的
扁桃体术后放在颈前颌下
一 冷疗技术
操作 方法
砸冰装袋 放置冰袋 观察
冰袋
撤除冰袋 记录
询问主诉，注意 观察局部血液循环 状况，如皮肤苍白、 青紫或麻木，立即 停止
用冷30min后， 撤去冰袋； 如为降温，体 温降至39℃以下 时，可撤去冰袋；
记录用冷部位、 时间、效果及反应； 冷疗30min后需 测体温记体温单上。
）。
第二节 冷疗技术
一、冷疗的作用
作用 控制炎症扩 散 减轻局部的 充血和出血
减轻组织 肿胀和疼痛
降低体温 保护脑细胞
适用症
炎症早期
软组织挫伤48h、 关节扭伤的急性渗出期， 体表组织出血， 如鼻出血、扁桃体摘除术后 急性损伤初期 如踝关节扭伤48h内、牙痛、 烫伤等。 高热、中暑
护士资格考试中关于冷热疗法的知识点汇总
护士资格考试中关于冷热疗法的知识点汇总下面给大家总结了护士执业资格考试护理学方面有关冷热疗法的相关考点。
这个考点相对来说比较重要，希望引起大家复习的重视。
冷疗法：（一）冷疗的作用：1.控制炎症扩散冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。
适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。
冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。
临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血冷可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。
常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，来降低体温。
临床上常用于高热、中暑等病人。
对脑外伤、脑缺氧病人，可利用局部或全身用冷，降低脑细胞的代谢，减少脑细胞需氧量，以利于脑细胞功能的恢复。
（二）冷疗的影响因素。
（三）冷疗的禁忌证。
（四）冷疗的方法。
热疗法：（一）热疗的作用：1.促进炎症的消散和局限热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。
因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。
2.缓解疼痛3.减轻深部组织充血热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。
4.保暖（二）热疗的影响因素：1.用热方式2.热疗的部位3.热疗面积4.热疗时间5.温度差6.个体差异（三）热疗的禁忌证。
（四）热疗的方法：热疗的方法有干热法和湿热法两种，干热法包括热水袋、红外线、鹅颈灯等；湿热法包括湿热敷、热水坐浴、温水浸泡法等。
上述的总结中具体关于冷疗的影响因素，冷疗的禁忌证，冷疗的方法等方面，大家可以参考2016《全国护士执业资格考试通关必备》这本书来进行学习。
护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
冷、热疗法是利用低于或者高于人体温度的物质，作用于局部或全身，达到止血、止痛、消炎、降温和保暖的目的。
冷热疗法是卫生事业单位考试基础护理的重要考点。
一、冷疗法
1.冷疗的作用
(1)控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
(2)减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。
(3)减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
(4)降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。
2.禁忌症
(1)血液循环障碍。
(2)慢性炎症或深部有化脓病灶的，用冷使局部血流减少，阻碍炎症的吸收。
(3)组织损伤、伤口破裂：冷可致血循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。
(4)冷过敏者，可致荨麻疹、关节疼痛等症状。
3.冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。
4.禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。
(2)心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部：易引起腹泻。
(4)足底：引起一过性的冠状动脉收缩。
5.冷疗时间：15～30分钟，时间过长会引起继发效应。
使用后30分钟测量体温并记录。
6.冷疗方法
(1)冰帽和冰槽：头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢而减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
(2)酒精擦浴：温度30℃，浓度25%～35%，200～300ml。
头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温。
足底置热水袋，促进血
管扩张，利于散热。
适用于39.5℃。
护理冷热疗法知识点总结
一、冷热疗法的原理1. 热疗的原理热疗是指应用温热刺激来改善身体状况的一种方法。
热疗能够促进血液循环，增加组织的代谢率，缓解肌肉紧张和疼痛，加速组织修复和康复。
热疗还可以扩张血管，减少炎症，促进组织的新陈代谢，从而帮助身体恢复健康。
2. 冷疗的原理冷疗是指应用冷刺激来改善身体状况的一种方法。
冷疗通过收缩血管、减少血液流动来缓解肿胀和疼痛，减少炎症反应，降低组织的新陈代谢率。
此外，冷疗还可以减慢神经传导速度，减少疼痛的传导，从而起到镇痛的作用。
二、冷热疗法的适应症和禁忌症1. 热疗的适应症（1）肌肉疼痛和肌肉紧张（2）慢性炎症和慢性病变（3）关节疼痛和关节炎（4）组织损伤和瘢痕形成2. 冷疗的适应症（1）急性创伤和损伤（2）关节扭伤和肌肉拉伤（3）炎症和肿胀（4）神经痛和疼痛3. 冷热疗法的禁忌症（1）对温度敏感或无痛觉的患者（2）对冷热敏感的皮肤（3）皮肤有破损或损伤的部位（4）感觉或神经功能障碍的患者1. 热疗的操作方法（1）热水袋热敷：将热水袋放入热水中加热，然后放在疼痛部位进行热敷。
（2）热毛巾热敷：将毛巾浸泡在热水中，拧干后放在疼痛部位进行热敷。
（3）热水浴疗法：将患者全身或局部浸泡在温热的水中进行热水浴疗法。
2. 冷疗的操作方法（1）冰袋冷敷：将冰袋放入冰箱冷冻，然后放在疼痛部位进行冷敷。
（2）冷水毛巾冷敷：将毛巾浸泡在冰水中，拧干后放在疼痛部位进行冷敷。
（3）冰敷疗法：将冰块包裹在布料中，然后放在疼痛部位进行冰敷疗法。
四、冷热疗法的注意事项1. 温度控制冷热疗法的温度要适中，不宜过高或过低。
热疗的温度一般控制在40-45摄氏度之间，冷疗的温度一般控制在4-15摄氏度之间。
2. 时间控制热疗和冷疗的时间一般控制在15-20分钟，不宜过长或过短。
热疗和冷疗的时间可以根据患者的具体情况和症状来调整。
3. 皮肤保护在进行冷热疗法时，要注意保护皮肤不受损伤。
可以在皮肤上放一层布料或毛巾来缓冲热量或寒冷刺激，避免直接接触皮肤。
基础护理学 冷热疗法
第一节 热疗法
五.热疗方法
热疗法包括干热疗法和湿热疗法。因为湿热的穿透 力强，有明显的温度刺激作用，所以湿热较干热局部 效应强。在使用湿热疗法时，温度须比应用干热疗法 时的温度低。
干热
湿热
第一节 热疗法
五.热疗方法
评估： ✓ 病人的年龄、病情、治疗情况。 ✓ 病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血
并会正确使用。 ➢ 环境准备： 室内无对流风直吹病人。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
实施： 检查
热水袋有无破损，测量、调节 水温。成人60～70℃，对老年人 、小儿、昏迷、用热部位知觉麻 痹、麻醉未清醒者， 水温应调至 50℃。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
第一节 热疗法
五.热疗方法
【湿热疗法】——热浸泡法
实施： ➢ 核对解释：备齐用物携至床旁，核对，做好解释。 ➢ 协助浸泡：嘱病人将浸泡肢体慢慢放入盆内浸泡液中，用 镊子夹取纱布反复清擦疮面，浸泡时间15-20min。 ➢ 结束整理：浸泡完毕，用纱布擦干肢体，有伤口者按无菌 技术换药；协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 ➢ 及时记录：记录温水浸泡部位、时间、效果、反应。
及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。 ✓ 病人的意识状况、活动能力。 ✓ 病人对使用热水袋的心理反应及合作程度。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
目的： 消炎、保暖、解痉、镇痛
计划： ➢ 用物准备：热水袋及布套、水温计、量杯、热水
(≥70℃)、毛巾。 ➢ 病人准备：了解热水袋热疗的作用，同意使用热水袋，
第一节 热疗法
基础护理学第九章-冷热疗法
1、操作步骤：
（1）携用物至 床边—核对— 解释—合作， 屏风遮挡。 （2）暴露治疗 部位，垫治疗 巾，局部涂凡 士林后盖一层 纱布
1、操作步骤： （3）敷布放于 冰水中.用钳子 拧干敷布后敷 于局部。
（4）敷布每2-3分钟更换一次，冷敷时间为1520分钟。 （5）冷敷毕，撤去纱布和敷布.整理用物。记录
8、恶性肿瘤病变部位 治疗部位有恶性肿瘤时不可实施 热疗法。因热会加速细胞活动、分 裂及生长，从而加重病情。
第二节 冷疗法的应用
冰袋(冰囊) 局部冷 疗法 冰帽(冰槽) 冷湿敷 化学致冷袋 温水擦浴 乙醇擦浴 冰毯机
冷疗法 cryotherapy
全身冷 疗法
一、局部冷疗
用物：冰袋 冰帽 冰项圈 冰囊
（二）继发效应：
用冷或用热超过一定时间，所产生 的与生理效应相反作用的现象称为 继发效应。这是机体为了组织免受损 伤而产生的防御作用。 30min １小时
感受器的适应（了解）
在皮肤上用热或用冷时，冷热刺 激会引起温度感受器产生强烈反应， 但在几秒后，对温度的感受就会逐渐 减弱，这种现象叫感受器的适应。
【实施】 1、操作步骤
洗手，将用物准备 齐全 将冰块放入帆布袋 内，用木槌敲成核 桃大小
放入盆中用冷水 冲去棱角以防患 者不适，避免冰 块棱角损坏冰袋 发生漏水。 用勺将冰块装入 冰袋至1/2满
排气后扎紧袋口，擦 干冰袋外壁水迹。因 为空气可加速冰的融 化，同时排气后可使 冰袋外壁紧贴病人皮 肤。
4、降 低 体 温 头部用冷，可降低脑细胞代谢， 冷直接和皮肤接触， 减少脑细胞的需氧量，提高脑细 通过传导作用散热， 胞对缺氧的耐受性，减少脑细 降低体温。 胞的损害，利于脑细胞的恢复。
基础护理学 冷热疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
• 密切观察病人病情、体温及心率变化，防止发生心房纤维 性颤动、心室纤维性颤动或房室传导阻滞等。每30min测 量生命体征一次，肛温维持在33℃左右，不能低于30℃。
• 观察头部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，尤 其注意病人耳廓部位有无发紫、麻木及冻伤发生。
• 用冷时间不可超过30min，如需再使用，应休息lh，让局 部组织复原后再重复使用，以防发生不良反应。
2. 减轻局部出血或充血：用冷疗法可以使血流减慢，血液黏稠度 增加，促进血液凝固而控制出血；冷疗法还可以使毛细血管收缩， 降低血管通透性，减轻局部组织充血。适用于鼻出血、扁桃体术后、 局部软组织损伤早期。
一、冷疗法的目的
3.减轻局部组织肿胀和疼痛：用冷疗法可以使血管壁的通透性降低， 渗出减少，从而减轻局部组织肿胀；用冷疗法还可以抑制细胞的活 动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。 适用于牙痛、烫伤及急性损伤早期（48h内），如踝关节扭伤48h 内可冷湿敷。
2、冰帽（冰槽）的使用
局部冷疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
【目的】 头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作】
评估
计划
实施
评价
局部冷疗法
评估
2.冰帽（冰槽）的使用
1 病人的年龄、病情、体温、治疗等 2 病人头部状况 3 病人心理状态、活动能力及配合程度
局部冷疗法
计划
2.冰帽（冰槽）的使用
护士准备
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通 过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热和增进 舒适等治疗目的的物理治疗方法。
护理学基础：冷热疗法
一、冷、热疗法的概念
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表 面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，以 改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。
生理效应
细胞代谢 需氧量 血管 毛细血管通透性 血液粘稠度 血液流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 神经传导速 体温
二、冷、热疗法的效应
（3）降温过程中, 注意保护患者的枕后、耳廓、心前区、腹 部、阴囊和足底部位。
3、冷湿敷法
目的 告知
准备
注意 事项
操作
流程
3.冷湿敷法
目的
告知
降温、止痛、消肿、消 炎。
（1）冷湿敷法是临床常用的一项物理 疗法, 是将敷布敷在患处, 注意观察 局部皮肤颜色, 防止局部冻伤。在敷 布放置过程中局部可能会有些不舒适, 需要患者的配合。
2.冰帽、冰槽的使用—准备
护士准备
着装整洁、 修剪指甲、 洗手、 戴口罩
病人准备
理解使用冰帽 的意义, 知晓 正确的使用方 法及配合要点。
用物准备
冰帽(或冰槽)、帆 布袋、冰、木槌、 盆、勺、冷水、肛 表、海绵垫、未脱 脂棉球、凡士林纱 布2条、治疗碗
环境准备
病室安静、 整洁、温湿 度适宜。酌 情关闭门窗, 避免对流风
散
细胞代谢率降低
2.
减
轻
局 部 充
冷疗法使临毛床上细多血用于管收缩 冷还降可低以血使鼻管部血的出血液通、粘透度性增加
扁桃体术后和
血
促进从血而软组液减织凝损轻伤固局早而期部的控充止制血血出血
和
出
血
3.
减
轻
组 织 的 肿 胀
用从使减冷冷而神牙轻疗软后减经如痛法组对血轻末临、可织神管局稍床烫抑损经收部的用伤制伤末缩 组敏于的细早稍渗 织感减疼胞期的出 内性轻痛活所压减 的降和性迫少 张低力 而而致减减的轻轻疼疼疼痛痛痛
基础护理学-冷热疗法知识点
冷热疗法知识点总结冷、热疗法是通过高于或低于人体温度的物质，作用于体表皮肤，达到局部和全身效果的一种治疗方法。
近几年的考试中，也经常涉及到影响冷热疗法效果的因素等方面考题。
下面小编就为大家整理了冷热疗法的相关考点。
冷热疗法相关考点主要包括：一、影响冷热疗法效果的因素：（一）方式冷、热疗法分为干法和湿法两大类。
其中，干法又分为干冷和干热；湿法又分为湿热和湿冷。
以热疗为例，将湿法和干法进行比较，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。
在临床应用中，应根据病变部位和病情特点进行选择，同时注意防止冻伤、烫伤发生。
（二）面积冷、热疗法的效果与应用的面积大小有关。
冷、热应用面积越大，冷、热疗法的效果就越强；反之，则越弱。
但需注意，使用面积越大，患者的耐受性越差，且会引起全身反应。
（三）时间冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响。
在一定时间内，其效应随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。
如果时间过长，会产生继发效应而抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。
（四）温度冷、热疗法的温度与机体治疗前体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。
其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时用热，传导散热被抑制，热效应会增强；而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，冷效应会增强。
（五）部位不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同。
皮肤较厚的区域，如脚、手，对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果比较差；而皮肤较薄的区域，如前臂内侧、颈部，对冷、热的敏感性强，冷、热疗法效果比较好。
皮肤的不同层次对冷、热反应也不同，如皮肤浅层对冷较敏感。
另外，血液循环良好的部位，可增强冷、热应用的效果。
（六）个体差异年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等也可影响冷、热治疗的效果。
10冷热疗法知识(护士职业资格证)
冷热疗法一、冷疗法二、热疗法一、冷热疗法的效应1.生理效应：效应是相对的2.继发效应用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。
使用20～30分钟为宜，间隔时间1小时二、冷疗法【冷疗的作用】1.控制炎症扩散：炎症早期的病人2.减轻疼痛：牙痛、烫伤等病人3.减轻局部充血或出血：扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期（即24小时内）的病人4.降低体温：高热、中暑等病人；脑外伤、脑缺氧病人【冷疗的影响因素】·冷疗的方式：干冷法的温度应比湿冷法低·冷疗的部位：皮肤较薄的部位对冷更为敏感，如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷，因血液循环良好，冷疗效果更好·冷疗面积：面积大反应强·冷疗时间：一般用冷时间为15～30分钟·温度差：温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷刺激的反应越强·个体差异：年老病人，对冷疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿，对冷疗耐受性较低；女性病人对冷的感受较男性敏感等。
【冷疗的禁忌证】1.局部血液循环障碍：休克、大面积受损、微循环明显障碍者2.慢性炎症或深部有化脓病灶3.对冷过敏4.禁忌用冷的部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：冻伤（2）心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐（3）腹部：腹泻（4）足底：反射性引起末梢血管收缩，影响散热；引起一过性的冠状动脉收缩【冷疗的方法】1.局部用冷法（1）冰袋或冰囊：·多用于降低体温、减少出血及减轻局部疼痛①冰块装入冰袋约2/3满，高热病人降温，放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等；扁桃体摘除术后，放在颈前颌下；鼻部冷敷时，将冰囊吊起②用毛巾包裹，时间不超过30分钟，间隔60分钟③降温时，应在冰袋使用后30分钟测体温，并记录（2）冰帽或冰槽①后颈部、双耳廓垫海绵，双耳塞不脱脂棉球，凡士林纱布覆盖两眼②每30min测量肛温；维持肛温33℃左右，不低于30℃2.全身用冷法（1）乙醇拭浴·30℃左右；25%～35%乙醇200～300ml；时间20min内·头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温；足底置热水袋，促进血管扩张，利于散热，30min测量体温若低于39℃，取下头部冰袋·面色苍白、寒战，或脉搏、呼吸异常，立即停止·禁忌部位：颈部、心前区、腹部和足底；禁止患者：新生儿、血液病病人等不同浓度酒精的作用·20%～30%乙醇——急性肺水肿时湿化给氧·30%乙醇——湿润、松解头发缠结·25%～35%乙醇——乙醇擦浴·50%乙醇——皮肤按摩·75%乙醇——新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒·95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等（首选50%硫酸镁）（2）温水拭浴：·盆内盛32～34℃的温水2/3满注意：高热患者进行物理降温时应该循序渐进，逐渐降温，防止患者因温度下降太快而出现虚脱症状三、热疗法【热疗的作用】1.促进炎症的消散和局限2.缓解疼痛：腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等3.减轻深部组织充血4.保暖：危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖【热疗的影响因素】·用热方式：湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而效果比干热法更好·热疗的部位：皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更敏感。
冷热疗法课堂总结报告
冷热疗法课堂总结报告冷热疗法课堂总结报告冷热疗法是一种常见的物理治疗方法，通过应用冷热刺激来改善身体的状况。
在最近的理疗学课堂上，我们深入学习了冷热疗法的原理、适应症和禁忌症，以及不同的应用方法和技巧。
首先，我们学习了冷热疗法的基本原理。
冷热刺激可以通过改变血管的扩张和收缩来调节血液循环，从而改善炎症和肌肉疼痛。
冷疗可以收缩血管、减少血液供应，缓解肌肉痉挛；热疗可以扩张血管、增加血液供应，促进新陈代谢和废物的排泄。
同时，冷热疗法还可以改善组织的弹性和柔软性，促进康复过程。
接下来，我们详细讨论了冷热疗法的适应症和禁忌症。
冷疗适用于急性损伤、肌肉疼痛、炎症和肿胀等情况下，能降低局部温度、减轻疼痛和炎症。
而热疗适合慢性损伤、肌肉紧张、关节僵硬等疼痛情况，通过增加局部温度来放松肌肉、舒缓关节。
然而，冷疗和热疗并非适用于所有人，存在一些禁忌症，如感染性疾病、冻伤、高血压等。
在应用冷热疗法时，务必考虑患者的具体情况，以避免可能的副作用和损伤。
在课堂上，我们还学习了不同的冷热疗法应用方法和技巧。
对于冷疗，我们学习了使用冰包、冰敷和局部冷水浴等方法，需要注意冷疗时间和局部温度的控制。
对于热疗，我们学习了热敷、热膜和局部热水浴等方法，同样需要控制热疗时间和温度以避免烫伤。
此外，我们还了解了热疗中的蒸汽疗法和超音波疗法，这些高级疗法需要专业知识和技能的支持。
最后，我们在实际操作中体验了冷热疗法的效果。
我们可以亲自体验冰敷和热敷，感受冷热刺激对局部的影响。
通过实际操作，我们更加深入地理解和掌握了冷热疗法的技巧和注意事项。
通过这门课程，我对冷热疗法有了更深入的了解。
我认识到冷热疗法是一种常见、有效的治疗方法，可用于各种疼痛和肌肉损伤的情况下。
然而，冷热疗法仅是物理治疗的一部分，在实际应用中需要考虑患者的整体情况，并结合其他治疗方法进行综合性治疗。
总结起来，冷热疗法是一种常见的物理治疗方法，通过应用冷热刺激来改善身体的状况。
基础护理学第九章冷热疗法
5. 出血性疾病
6. 麻痹,感觉功能异常,意识不清的病人慎用
7. 有金属移植物者
8. 恶性肿瘤病变部位
整理课件
26
1、急性腹痛未明确诊断前
热疗法可减轻疼痛从而掩盖病情真 相而影响疾病的诊断与治疗.而且热疗 会促进炎症过程,有引发腹膜炎的危险.
整理课件
27
2、面部危险三角区的感染
因此处血管丰富， 且与颅内海绵窦相通的 面部血管没有静脉瓣,热 疗可使血管扩张，血流 增多，导致细菌及毒素 进入血循环，促进炎症 扩散，造成颅内感染引 起败血症。
（5）冷敷毕，撤去纱布和敷布.整理用物。记录
整理课件
54
2、注意事项：
（1）注意观察局部皮肤变化，每10min查 看一次。
（2）在有伤口的部位作冷湿敷时，应按无 菌操作进行，敷后按换药法处理伤口。
（3）操作中及时与病人交流，了解感受及 时处理。
整理课件
55
化学致冷袋（补充）生理效应 细胞代谢
用热
63
1、操作步骤
❖ 备齐用物携至床旁。 ❖ 核对并向病人和家属解释温水擦浴或乙醇
擦浴的目的和方法，使病人建立安全感， 并取得合作。 ❖ 协助病人排尿（需要时）、关门窗、屏风 遮挡。
整理课件
64
❖ 松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带；置 冰袋于病人头部，放热水袋于足下，冰袋置于头部 帮助降温并防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血而 致头痛；热水袋置于足下使病人感觉舒服，并减轻 头部充血。
第九章 冷、热疗法
整理课件
1
【识记】 学习目标
❖ 冷疗法和热疗法的定义 ❖ 冷、热疗法的作用、应用禁忌
【理解】
❖ 冷、热疗法的效应 ❖ 影响冷、热疗法效果的因素
基础护理学冷、热疗法
二、烤灯的使用
【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、 保护肉芽组织生长
二、烤灯的使用
【操作步骤】 1.调节灯距、温度：灯距为30～50cm，温热为宜 前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖 2.时间： 20～30min 3.观察： 效果与反应 桃红色 达到效果 紫红色 立即停止
二、烤灯的使用 【注意事项】
五、温水浸泡
【目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口 用于手、足、前臂、小腿部感染 【操作步骤】 1. 配置药液于浴盆内1/2满，调节水温43～46℃
2. 浸泡时间 30min
六、化学加热袋
密封的塑料袋内盛两种化学物质，使用时，将化
学物质充分混合,使袋内的两种化学物质发生反应 而产热。
最高温度可达 76℃
冷疗法的应用
热疗法的应用
教学重点、难点
【教学重点】
影响冷、热疗法的因素，冷、热疗法 的实施方法
【教学难点】
冷、热疗法的禁忌
第一节
概述
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人 体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩 和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达 到止血、止痛、消炎、退热和增进舒适等治疗目的 的物理治疗方法。
第三节
热疗法的应用
热疗法（thermotherapy） 干热疗法：热水袋、烤灯、化学加热袋 湿热疗法：热湿敷法、热坐浴、温水浸泡
第三节 热疗法的应用
一、热水袋的使用 【目的】保暖、解痉、镇痛、舒适 【操作前准备】
第三节 热疗法的应用
一、热水袋的使用 【操作步骤】 1.测量、调节水温
一般：60～70℃； 特殊（老年、婴儿、昏迷、麻醉未清醒者）：〈50℃
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
冷热疗法
一、冷热疗法的作用
冷疗的作用
1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。
热疗的作用
1.促进炎症消散和局限
2.减轻疼痛
3.减轻深部充血
4.保暖
二、冷热疗法的影响因素
1.冷疗或热疗的方式
2.部位
3.面积
4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。
5.温度差
6.个体差异
三、冷疗的禁忌症
1.局部血液循环障碍；
2.慢性炎症或深部有化脓病灶；
3.冷过敏者；
4.禁忌部位：
枕后、耳廓、阴囊处
腹部、足底、心前区
四、冷疗的方法
1.冰袋
（1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。
（2）放置部位：
高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟
扁桃体术后——颈前颌下
（3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。
（4）降温时，在用后30分钟测量并记录。
2.冰帽和冰槽
主要用于头部降温。
两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。
注意观察，防止冻伤，注意观察心率。
为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。
3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。
（1）局部涂凡士林；
（2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分；
（3）开放伤口应按照无菌原则处理。
4.乙醇或温水擦浴
水温：30℃左右；
乙醇浓度：25%～35%；
体温降至39℃以下，应取下冰袋；
拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴；
禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。
五、热疗的禁忌症
1.急腹症未诊断明确。
2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。
3.各种脏器内出血。
4.软组织损伤早期。
六、热疗的方法
1.热水袋的使用
（1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。
（2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。
（3）时间：≤30分钟。
2.红外线灯
（1）灯距：30～50cm。
（2）时间：20～30分钟。
（3）结束后，休息15分钟离开治疗室。
（4）照射过程中，如皮肤出现均匀桃红色斑，为合适剂量；皮肤紫红色，立即停止，涂凡士林。
3.湿热法
（1）局部涂以凡士林。
（2）时间：15～20分钟。
（3）结束后，休息30分钟离开治疗室。
（4）开放伤口应按照无菌原则处理。
4.热水坐浴
（1）水温：40～45℃。
（2）时间：15～20分钟。
（3）坐浴过程中，如病人主诉头晕、乏力等，应立即停止坐浴。
（4）月经期、妊娠末期及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。
5.局部浸泡
（1）水温：43～46℃。
（2）时间：30分钟。
（3）开放伤口应按照无菌原则处理。
患者，男，35岁。
右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。
目前应采取的措施是
A.热湿敷
B.冰袋冷敷
C.红外线灯照射
D.局部按摩
E.早期功能锻炼
『正确答案』B
『答案解析』针对损伤早期患者应选择冷疗法，可以减轻局部的肿胀，减轻疼痛。
患者男，65岁，脑梗塞入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉，护士用热水袋为其保暖，正确的方法是
A.袋内水温为60℃
B.热水袋外裹毛巾
C.热水袋置于腹部
D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E.叮嘱家属随时更换袋内热水
『正确答案』B
『答案解析』热水袋裹毛巾可以防止患者皮肤烫伤，所以B选项方法是正确的。
患者女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。
不正确的坐浴方法是
A.坐浴盆用前应消毒
B.高锰酸钾溶液浓度为1:5000
C.坐浴时间20分钟
D.水温30～32℃
E.感觉头晕不适立即停止坐浴
『正确答案』D
『答案解析』热水坐浴的温度是40～45℃。
使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是
A.前额
B.颞部
C.头顶
D.耳部
E.面颊
『正确答案』D
『答案解析』使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是耳部和枕部。