护理学基础 冷热疗法
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初级护师基础护理学冷热疗法讲义
第十五章冷热疗法第一节概述一、冷热疗法的影响因素1.冷疗或热疗的方式2.部位3.面积4.时间5.温度差6.个体差异二、冷热疗法的作用热疗可使血管扩张，但持续用热30〜45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30〜60分钟后，则血管扩张。
注意避免继发效应，用冷或用热一般以20〜30分钟为宜，如需反复使用，应间隔1小时。
（一）冷疗的作用1.减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。
因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。
2.减轻疼痛冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。
因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。
3.控制炎症扩散冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。
因而适用于炎症早期。
4.降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低，病人舒适。
因而适用于高热、中暑。
（二）热疗的作用1.促进炎症的消散和局限热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出;血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。
因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散，炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。
2.减轻疼痛热疗既可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。
同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减轻肌肉痉挛、僵硬及关节强直所致疼痛。
3.减轻深部组织的充血热疗使皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。
由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。
教学课件基础护理学冷热疗法
冷热疗法效果的评估标准
根据患者的反应和效果进行评估： 包括疼痛缓解程度、炎症消退程度 、伤口愈合情况等指标 根据评估结果及时调整治疗方案： 确保治疗效果达到最佳状态 在治疗结束后进行总结和评估：总 结治疗效果和治疗经验，为今后的 治疗提供参考和依据
-
演讲完毕 感谢聆听
汇报人：XXXX
பைடு நூலகம்
第二节 冷热疗法的临床应用
第二节 冷热疗法的临床应用
冷热疗法的作用
冷热疗法在临床上的应 用广泛：可以起到多种 作用，如缓解疼痛、减 轻炎症、减轻水肿等 同时还可以用于应急处 理：如心脏骤停、烧伤 等情况
第二节 冷热疗法的临床应用
冷热疗法在不同领域的应用
骨伤科：可以缓解疼痛，促进炎症消退，加 速伤口愈合 神经科：可以用于神经性疼痛的缓解，减轻 水肿，促进神经功能恢复 皮肤科：可以用于皮肤炎症的缓解，减轻瘙 痒，促进皮肤功能恢复 其他：可以用于应急处理，如心脏骤停、烧 伤等情况
冷热疗法实施中的注意事项
注意患者的年龄、病情、体质等情 况：选择合适的治疗方案
注意观察患者的反应和效果：及时 调整治疗方案，确保患者安全和舒 适
在进行浸泡和包裹等全身冷热疗法 时：要注意避免患者过度疲劳和不 适
在进行敷贴等局部冷热疗法时：要 注意避免对皮肤造成损伤和感染
第三节 冷热疗法的实施与评估
教学课件:基础护理学冷 热疗法
竞聘人：XXX
竞聘岗位：XXX
-
1
第一节 概述
2
第二节 冷热疗法的临床应用
3
第三节 冷热疗法的实施与评估
第一节 概述
第一节 概述
冷热疗法的定义
冷疗法：应用低于人体温度的物理 因子(如冰、冷水)作用于局部或全身 ，达到降温、止痛、消炎和应急处 置的目的
根据患者的反应和效果进行评估： 包括疼痛缓解程度、炎症消退程度 、伤口愈合情况等指标 根据评估结果及时调整治疗方案： 确保治疗效果达到最佳状态 在治疗结束后进行总结和评估：总 结治疗效果和治疗经验，为今后的 治疗提供参考和依据
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演讲完毕 感谢聆听
汇报人：XXXX
பைடு நூலகம்
第二节 冷热疗法的临床应用
第二节 冷热疗法的临床应用
冷热疗法的作用
冷热疗法在临床上的应 用广泛：可以起到多种 作用，如缓解疼痛、减 轻炎症、减轻水肿等 同时还可以用于应急处 理：如心脏骤停、烧伤 等情况
第二节 冷热疗法的临床应用
冷热疗法在不同领域的应用
骨伤科：可以缓解疼痛，促进炎症消退，加 速伤口愈合 神经科：可以用于神经性疼痛的缓解，减轻 水肿，促进神经功能恢复 皮肤科：可以用于皮肤炎症的缓解，减轻瘙 痒，促进皮肤功能恢复 其他：可以用于应急处理，如心脏骤停、烧 伤等情况
冷热疗法实施中的注意事项
注意患者的年龄、病情、体质等情 况：选择合适的治疗方案
注意观察患者的反应和效果：及时 调整治疗方案，确保患者安全和舒 适
在进行浸泡和包裹等全身冷热疗法 时：要注意避免患者过度疲劳和不 适
在进行敷贴等局部冷热疗法时：要 注意避免对皮肤造成损伤和感染
第三节 冷热疗法的实施与评估
教学课件:基础护理学冷 热疗法
竞聘人：XXX
竞聘岗位：XXX
-
1
第一节 概述
2
第二节 冷热疗法的临床应用
3
第三节 冷热疗法的实施与评估
第一节 概述
第一节 概述
冷热疗法的定义
冷疗法：应用低于人体温度的物理 因子(如冰、冷水)作用于局部或全身 ，达到降温、止痛、消炎和应急处 置的目的
基础护理学冷热疗法
注意事项
使用前应检查热水袋是否漏水，使用时应避免过度挤压，以免破裂。使用后 应及时将水倒出并清洗干净。避免在伤口或炎症部位上使用热水袋，以免引 起感染或加重炎症。
冷热疗法操作流程
PART 04
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、身体状况和冷热疗 法的适应症。
选择合适的冷热疗法
根据患者的需要和病情，选择适当的 冷或热疗法。
热疗法种类及应用
PART 03
局部热疗
热水袋热敷
将热水袋放在疼痛区域，促进 局部血液循环，缓解疼痛。
烤灯
利用红外线等物理效应缓解疼 痛，促进炎症消散。
热敷贴
将热敷贴贴在疼痛区域，持续 发热，缓解疼痛。
全身热疗
热水浴
全身浸泡在热水中，促进血液循环，缓解疼痛和 疲劳。
蒸汽浴
在蒸汽浴室中，利用蒸汽的温热作用，缓解疼痛 和肌肉紧张。
准备物品
根据所选的冷热疗法，准备相应的物 品，如冰袋、热水袋、毛巾等。
告知患者
向患者解释冷热疗法的目的、方法和 注意事项，取得患者的合作。
操作过程及注意事项
冷疗法
将冰袋或冰块包裹在毛巾中，放在患者疼痛或肿胀的部位，每次持续20-30分钟 ，每隔2-3小时重复一次。注意事项：避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤；随时 观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等，应立即停止。
记录患者在接受冷热疗法过程中出现的特殊情况，如过敏反应、烫 伤等，以便及时处理并调整治疗方案。
效果分析与反馈
分析效果
根据评估结果，分析冷热疗法对患者疼痛、肿胀、舒适度及生理功能等方面 的改善情况，判断治疗效果是否达到预期。
反馈调整
根据效果分析结果，及时调整冷热疗法的治疗方案，如调整治疗时间、温度 等参数，以达到更好的治疗效果。同时，将患者的反馈意见纳入治疗方案的 调整中，提高患者的满意度和治疗效果。
使用前应检查热水袋是否漏水，使用时应避免过度挤压，以免破裂。使用后 应及时将水倒出并清洗干净。避免在伤口或炎症部位上使用热水袋，以免引 起感染或加重炎症。
冷热疗法操作流程
PART 04
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、身体状况和冷热疗 法的适应症。
选择合适的冷热疗法
根据患者的需要和病情，选择适当的 冷或热疗法。
热疗法种类及应用
PART 03
局部热疗
热水袋热敷
将热水袋放在疼痛区域，促进 局部血液循环，缓解疼痛。
烤灯
利用红外线等物理效应缓解疼 痛，促进炎症消散。
热敷贴
将热敷贴贴在疼痛区域，持续 发热，缓解疼痛。
全身热疗
热水浴
全身浸泡在热水中，促进血液循环，缓解疼痛和 疲劳。
蒸汽浴
在蒸汽浴室中，利用蒸汽的温热作用，缓解疼痛 和肌肉紧张。
准备物品
根据所选的冷热疗法，准备相应的物 品，如冰袋、热水袋、毛巾等。
告知患者
向患者解释冷热疗法的目的、方法和 注意事项，取得患者的合作。
操作过程及注意事项
冷疗法
将冰袋或冰块包裹在毛巾中，放在患者疼痛或肿胀的部位，每次持续20-30分钟 ，每隔2-3小时重复一次。注意事项：避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤；随时 观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等，应立即停止。
记录患者在接受冷热疗法过程中出现的特殊情况，如过敏反应、烫 伤等，以便及时处理并调整治疗方案。
效果分析与反馈
分析效果
根据评估结果，分析冷热疗法对患者疼痛、肿胀、舒适度及生理功能等方面 的改善情况，判断治疗效果是否达到预期。
反馈调整
根据效果分析结果，及时调整冷热疗法的治疗方案，如调整治疗时间、温度 等参数，以达到更好的治疗效果。同时，将患者的反馈意见纳入治疗方案的 调整中，提高患者的满意度和治疗效果。
基础护理学第九章 冷热疗法
第九章冷热疗法1、冷、热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。
（1）血液循环障碍（2）慢性炎症或深部化脓病灶（3）组织损伤、破裂（4）对冷过敏（5）昏迷、感觉异常、年老体弱慎用冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底4、热疗法的禁忌：（1）未明确诊断的急性腹痛（2）面部危险三角区的感染（3）各种脏器出血（4）软组织损伤或扭伤的初期(48h内)（5）其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症：牙龈、中耳、结膜炎；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者慎用5、冰袋的使用：（1）目的：降温、止血、镇痛、消炎（2）操作关键：A准备冰袋：备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2-2/3满）B放置位置高热：前额头顶部体表大血管（颈部腋窝腹股沟）扁桃体摘除：颈前颌下C时间：不超过30min（3）注意事项：A观察、检查冰袋，保持布袋干燥。
B观察局部皮肤情况C如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并做好记录冰帽的使用：维持肛温33℃左右,不低于30℃6、冷湿敷：敷布（浸透，拧敷布至不滴水）；时间（15-20 min）7、温水拭浴：（1）目的：全身用冷高热降温乙醇拭浴蒸发散热（2）擦浴步骤关键：冰袋置头部，热水袋置足底；离心方向擦拭温水拭浴32-34℃；乙醇拭浴30℃,25%-35%乙醇A擦浴顺序：两上肢：颈外侧上臂外侧手背侧胸腋窝上臂内侧手心背腰部两下肢：髂骨下肢外侧足背腹股沟下肢内侧内踝臀下大腿后侧腘窝足跟擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热B时间每侧部位3min（< 20min)C观察寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常D浴后30min测体温，若<39℃,取下冰袋（3）注意事项A观察局部皮肤情况及患者反应B拭浴禁忌部位胸前区、腹部、后颈、足底乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者C拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热8、热水袋的使用：（1）目的：保暖、解痉、镇痛、舒适（2）操作关键：A水温：一般:60-70℃;特殊:50℃B放置：所需部位，袋口朝外C时间：<30min（3）注意事项：A经常检查热水袋有无破损、是否配套B炎症部位热敷热水袋灌水1/3满C特殊患者以防烫伤D加强巡视定期检查局部皮肤，必要时床边交班9、热湿敷：（1）目的：解痉、消炎、消肿、止痛（2）操作关键：A涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶单和治疗单B敷布浸入热水(50-60℃)，拧干，抖开C敷布敷于患处,上盖棉垫D3－5min更换一次敷布,时间15-20min（3）注意事项：A热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维持温度B面部热敷者，应间隔30min方可外出，以防感冒10、影响冷、热疗法效果的因素（1）方式（2）面积（3）时间：在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强。
冷热疗法 湿热法(护理学基础课件)
操作流程
操作流程
患者准备 了解温水浸泡法的目的、方法及注意事项及配合要点
操作流程
用物准备 热水瓶、水温计、药液（遵医嘱）、浸泡盆（根据浸泡部位
选用）、长镊子、纱布。必要时备换药用物。
操作流程
◆ 核对解释→配药、调温→浸泡→观察→整理→ 洗手、记录
操··水 时作温间要：：点43用小00：于腿m～手等i4n5、部℃足位、的前感臂染、
注意事项
· 注意水温的调节。 · 观察局部皮肤颜色和全身情况。 · 面部热敷者，嘱病人热敷后30min方可外出。 · 若有伤口，按无菌技术操作。
2.热水坐浴 目的
清洁、消炎、消肿
适应症
（1）会阴部、肛门疾病及手术后。
操作流程
➢ 评估 患者的年龄、病情及治疗情况等 患者局部皮肤及开放伤口情况等 患者意识状况、活动能力及合作程度
操作流程
➢ 评估 患者的年龄、病情及治疗情况 患者局部皮肤状况 患者意识状况、活动能力及合作程度
操作流程
➢ 计划 护士准备 用物准备 患者准备 环境准备
环境准备 整洁 安静 光线充足
操作流程
操作流程
患者准备 了解使用热湿敷的目的、部位、方法及注意事项，体位舒适、
愿意合作。
操作流程
注意事项
· 浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌，浸泡后 按外科换药法处理伤口。
· 浸泡过程中，注意观察局部皮肤情况，倾听患者主诉。
护理学基础
第十四章 冷热疗法 第二节 热疗法
01 热湿敷法 02 热水坐浴 03 温水浸泡
学习目标
知识 掌握热湿敷法、热水坐浴、温水浸泡的使用方法及注意 目标 事项。
技能 目标 能为患者正确地进行热湿敷法、热水坐浴、温水浸泡。
基础护理学之冷热疗法
使用温度适宜的热水袋或冰袋， 避免过热或过冷导致皮肤烫伤或
冻伤。
在使用热水袋时，应将热水袋外 面包裹一层毛巾或其他隔热材料 ，以减少热量对皮肤的直接刺激
。
在使用冰袋时，应将冰袋放置在 塑料袋中，避免冰水直接接触皮 肤，同时要经常更换冰水以保持
适当的温度。
注意个体差异
对于不同年龄、性别、身体状况的患者，应采用不同的冷热疗法方案，避免因个体 差异而引起不良反应。
详细描述
酒精擦浴法适用于高热患者降温，擦拭时用毛巾蘸取适量酒精，擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处 ，每次擦拭时间约5-10分钟，擦拭过程中需注意观察患者的反应，避免过度擦拭导致皮肤受损。
冰盐水灌肠法
总结词
通过冰盐水灌肠，使肠道降温并刺激肠蠕动，缓解便秘和肠胀气等症状。
详细描述
冰盐水灌肠法适用于便秘和肠胀气的患者。灌肠时需将冰盐水倒入灌肠器内，缓慢灌入患者肠道内， 灌完后轻轻按摩患者腹部，促进肠道蠕动。灌肠过程中需注意观察患者的反应，避免出现不适症状。
热敷法
通过热水袋、热湿敷等手段，提高局部组织的温度，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼 痛。
肌肉疲劳恢复
冷疗法
使用冰袋或冰按摩等手段，收缩血管，减少 肌肉中的代谢产物，缓解肌肉疲劳。
热疗法
使用热水袋或热毛巾等手段，扩张血管，促 进血液循环，加速肌肉疲劳的恢复。
体温调节
要点一
冷疗法
用于降低体温，如高热病人的降温。
对于婴幼儿、老年人、身体虚弱的人来说，应采用温和的冷热疗法方案，并密切观 察其反应，如有异常应及时停止。
对于皮肤敏感、感觉障碍的人来说，应谨慎使用冷热疗法，避免因感觉减退而导致 烫伤或冻伤。
避免禁忌症
《基础护理学》课件：第九章 冷、热疗法
水温：50～60ºC 注意：受敷部位涂凡士林后盖一层纱布， 热湿敷15～20min，每3～5min更换一次 敷布
用物准备：小锅或小水盆内盛温水（水温
50～60℃）、敷布2块（大小视热敷的面积而 定）、长把钳子2把、水温计、无菌棉垫、小 橡胶单及治疗巾（或毛巾）、凡士林、毛巾、 弯盘。酌情备热水瓶或热源、热水袋、屏风， 有伤口者需备换药用物。
降低体温 传导散热 减少脑细胞损害 防治 脑水肿
禁忌（contraindications)
1.血液循环障碍 2.慢性炎症或深部化脓病灶 3.组织损伤、破裂 4.冷过敏者 5.禁忌部位 6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
方法
冰袋、冰囊、冰帽的使用 Ice bags/ice collars/ice caps 目的：降温，止血、镇痛、消炎。
第九章 冷、热疗法
Cold and Heat therapy
学习目标
掌握冷热疗法概念 熟悉冷热疗法的效应、影响冷热疗法的
因素 掌握冷热疗法的目的、禁忌 学会各种冷热疗法
第一节 概述
一、冷、热疗法的概念
冷、热疗法是利用低于或高于人体温度 的物质作用于体表皮肤，通过神经传导 引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张， 从而改变机体各系统体液循环和新陈代 谢，达到治疗目的的方法。
保暖与舒适
禁忌
1.未经确诊的急性腹痛 2.面部危险三角区的感染 3.各种脏器出血 4.软组织扭伤、挫伤初期 5.其他
方法
热水袋的使用 (hot water bags)
目的：保暖、解痉、镇痛、舒适 水温：60～70ºC 注意：
灌至1/2~2/3满，炎症部位1/3满；对老人、 小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉 未清醒者，水温应调至50ºC；用热 30min结束；注意病人反应
用物准备：小锅或小水盆内盛温水（水温
50～60℃）、敷布2块（大小视热敷的面积而 定）、长把钳子2把、水温计、无菌棉垫、小 橡胶单及治疗巾（或毛巾）、凡士林、毛巾、 弯盘。酌情备热水瓶或热源、热水袋、屏风， 有伤口者需备换药用物。
降低体温 传导散热 减少脑细胞损害 防治 脑水肿
禁忌（contraindications)
1.血液循环障碍 2.慢性炎症或深部化脓病灶 3.组织损伤、破裂 4.冷过敏者 5.禁忌部位 6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
方法
冰袋、冰囊、冰帽的使用 Ice bags/ice collars/ice caps 目的：降温，止血、镇痛、消炎。
第九章 冷、热疗法
Cold and Heat therapy
学习目标
掌握冷热疗法概念 熟悉冷热疗法的效应、影响冷热疗法的
因素 掌握冷热疗法的目的、禁忌 学会各种冷热疗法
第一节 概述
一、冷、热疗法的概念
冷、热疗法是利用低于或高于人体温度 的物质作用于体表皮肤，通过神经传导 引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张， 从而改变机体各系统体液循环和新陈代 谢，达到治疗目的的方法。
保暖与舒适
禁忌
1.未经确诊的急性腹痛 2.面部危险三角区的感染 3.各种脏器出血 4.软组织扭伤、挫伤初期 5.其他
方法
热水袋的使用 (hot water bags)
目的：保暖、解痉、镇痛、舒适 水温：60～70ºC 注意：
灌至1/2~2/3满，炎症部位1/3满；对老人、 小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉 未清醒者，水温应调至50ºC；用热 30min结束；注意病人反应
基础护理学课件冷热疗法
9－44
热水袋的使用
【操作步骤】 -核对 -测量、调节水温 一般:60～70℃;特殊:50℃ -准备 罐袋 驱气 检查 加套 -放置 所需部位，袋口朝外 -时间 <30min -观察 效果与反响 -记录 部位、时间、效果、反响
9－45
热水袋的使用
【本卷须知】 -经常检查热水袋 有无破损、是否配套 -炎症部位热敷 热水袋灌水1/3满 -特殊患者 以防烫伤 -加强巡视 定期检查局部皮肤，必要时床边交班 【健康教育】 -解释使用热水袋的目的、作用及方法 -说明本卷须知及应到达的治疗效果
9－51
热湿敷
【本卷须知】 -热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维持温度 -面部热敷者，应间隔30min方可外出，以防感冒 【健康教育】 -解释热湿敷的目的、作用及方法 -说明本卷须知及应到达的治疗效果
9－52
热水坐浴
【目的】消炎、消肿、止痛 用于会阴部、肛门疾病及手术后
【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
录。
9－27
冰袋的使用
【健康教育】 1、使用冰袋(冰囊)前，向病人介绍使用方
法。 2、说明局部冷疗的影响因素和禁忌使用冷 疗的部位。 3、向病人讲解局部冷疗所产生的生理效应 治疗作用和继发效应。
9－28
冰帽的使用
【目的】头部降温，防治脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作前准备】
-评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备体温及治疗情况。 2.病人局部皮肤状况， 3.病人的意识状况、活动能力及合作程度。
【方案】 1.操作者准备 2.用物准备 3.病人准备 4.环境准备
9－25
冰袋的使用
【操作步骤】 -核对 -准备冰袋
热水袋的使用
【操作步骤】 -核对 -测量、调节水温 一般:60～70℃;特殊:50℃ -准备 罐袋 驱气 检查 加套 -放置 所需部位，袋口朝外 -时间 <30min -观察 效果与反响 -记录 部位、时间、效果、反响
9－45
热水袋的使用
【本卷须知】 -经常检查热水袋 有无破损、是否配套 -炎症部位热敷 热水袋灌水1/3满 -特殊患者 以防烫伤 -加强巡视 定期检查局部皮肤，必要时床边交班 【健康教育】 -解释使用热水袋的目的、作用及方法 -说明本卷须知及应到达的治疗效果
9－51
热湿敷
【本卷须知】 -热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维持温度 -面部热敷者，应间隔30min方可外出，以防感冒 【健康教育】 -解释热湿敷的目的、作用及方法 -说明本卷须知及应到达的治疗效果
9－52
热水坐浴
【目的】消炎、消肿、止痛 用于会阴部、肛门疾病及手术后
【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
录。
9－27
冰袋的使用
【健康教育】 1、使用冰袋(冰囊)前，向病人介绍使用方
法。 2、说明局部冷疗的影响因素和禁忌使用冷 疗的部位。 3、向病人讲解局部冷疗所产生的生理效应 治疗作用和继发效应。
9－28
冰帽的使用
【目的】头部降温，防治脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作前准备】
-评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备体温及治疗情况。 2.病人局部皮肤状况， 3.病人的意识状况、活动能力及合作程度。
【方案】 1.操作者准备 2.用物准备 3.病人准备 4.环境准备
9－25
冰袋的使用
【操作步骤】 -核对 -准备冰袋
护理学基础：冷热疗法
一、冷、热疗法的概念
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表 面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，以 改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。
生理效应
细胞代谢 需氧量 血管 毛细血管通透性 血液粘稠度 血液流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 神经传导速 体温
二、冷、热疗法的效应
（3）降温过程中, 注意保护患者的枕后、耳廓、心前区、腹 部、阴囊和足底部位。
3、冷湿敷法
目的 告知
准备
注意 事项
操作
流程
3.冷湿敷法
目的
告知
降温、止痛、消肿、消 炎。
（1）冷湿敷法是临床常用的一项物理 疗法, 是将敷布敷在患处, 注意观察 局部皮肤颜色, 防止局部冻伤。在敷 布放置过程中局部可能会有些不舒适, 需要患者的配合。
2.冰帽、冰槽的使用—准备
护士准备
着装整洁、 修剪指甲、 洗手、 戴口罩
病人准备
理解使用冰帽 的意义, 知晓 正确的使用方 法及配合要点。
用物准备
冰帽(或冰槽)、帆 布袋、冰、木槌、 盆、勺、冷水、肛 表、海绵垫、未脱 脂棉球、凡士林纱 布2条、治疗碗
环境准备
病室安静、 整洁、温湿 度适宜。酌 情关闭门窗, 避免对流风
散
细胞代谢率降低
2.
减
轻
局 部 充
冷疗法使临毛床上细多血用于管收缩 冷还降可低以血使鼻管部血的出血液通、粘透度性增加
扁桃体术后和
血
促进从血而软组液减织凝损轻伤固局早而期部的控充止制血血出血
和
出
血
3.
减
轻
组 织 的 肿 胀
用从使减冷冷而神牙轻疗软后减经如痛法组对血轻末临、可织神管局稍床烫抑损经收部的用伤制伤末缩 组敏于的细早稍渗 织感减疼胞期的出 内性轻痛活所压减 的降和性迫少 张低力 而而致减减的轻轻疼疼疼痛痛痛
基础护理学 冷热疗法
第一节 热疗法
五.热疗方法
热疗法包括干热疗法和湿热疗法。因为湿热的穿透 力强，有明显的温度刺激作用，所以湿热较干热局部 效应强。在使用湿热疗法时，温度须比应用干热疗法 时的温度低。
干热
湿热
第一节 热疗法
五.热疗方法
评估： ✓ 病人的年龄、病情、治疗情况。 ✓ 病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血
并会正确使用。 ➢ 环境准备： 室内无对流风直吹病人。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
实施： 检查
热水袋有无破损，测量、调节 水温。成人60～70℃，对老年人 、小儿、昏迷、用热部位知觉麻 痹、麻醉未清醒者， 水温应调至 50℃。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
第一节 热疗法
五.热疗方法
【湿热疗法】——热浸泡法
实施： ➢ 核对解释：备齐用物携至床旁，核对，做好解释。 ➢ 协助浸泡：嘱病人将浸泡肢体慢慢放入盆内浸泡液中，用 镊子夹取纱布反复清擦疮面，浸泡时间15-20min。 ➢ 结束整理：浸泡完毕，用纱布擦干肢体，有伤口者按无菌 技术换药；协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 ➢ 及时记录：记录温水浸泡部位、时间、效果、反应。
及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。 ✓ 病人的意识状况、活动能力。 ✓ 病人对使用热水袋的心理反应及合作程度。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
目的： 消炎、保暖、解痉、镇痛
计划： ➢ 用物准备：热水袋及布套、水温计、量杯、热水
(≥70℃)、毛巾。 ➢ 病人准备：了解热水袋热疗的作用，同意使用热水袋，
第一节 热疗法
《基础护理学》 冷热疗法(人卫版)
案例三：局部疼痛的温热敷治疗
总结词：缓解疼痛
详细描述：对于局部疼痛的患者，温热敷可以扩张血管，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以 使用热水袋、热毛巾或加热垫进行温热敷。
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THANKS
伤皮肤。
防止过冷
使用冰敷、冷敷等冷疗 法时，要确保温度在1520℃之间，避免过冷导
致冻伤。
注意保暖
在使用热疗法时，要保 持室内温暖，避免患者
受凉。
观察皮肤反应
在使用冷热疗法时，要 密切观察患者的皮肤反 应，如果出现异常应及
时处理。
患者反应的观察与处理
观察患者反应
在使用冷热疗法时，要密切观察患者 的反应，如出现不适、疼痛等应及时 调整。
帮助减轻炎症和肿胀。
肌肉疲劳恢复
在剧烈运动或长时间活动后， 冷热疗法可以促进肌肉疲劳的
恢复。
局部血液循环改善
冷热疗法可以促进局部血液循 环，有助于伤口愈合和组织修
复。
禁忌症
血液循环障碍
对于血液循环障碍的患者，使 用冷热疗法可能会加重病情，
应谨慎使用。
感觉障碍
对于存在感觉障碍的患者，使 用冷热疗法可能会引起烫伤或 冻伤，应避免使用。
按照使用部位分类
冷疗法和热疗法均可分为局部疗法和全身疗法，局部疗法是指将冷热物
质作用于人体的某个特定部位，而全身疗法是指将冷热物质作用于人体
的全身。
02
冷热疗法的适应症与禁 忌症
适应症
01
02
03
04
疼痛缓解
冷热疗法可以有效地缓解各种 原因引起的疼痛，如肌肉疼痛
、关节疼痛和头痛等。
炎症减轻
对于各种炎症性疾病，如关节 炎和肌腱炎等，冷热疗法可以
第十四章冷热疗法护理学基础课件
（一）热水袋热疗法
目的：
❖ 保暖、解痉、镇 痛、舒适。
操作要点：
❖ 温度调节： 60～ 70℃
❖ 儿童、老年人、 昏迷以及感觉迟 钝，循环不良的 患者，水温应低 于50℃。
❖ 灌入热水：1/2 ～2/3满。
（一）热水袋热疗法
注意事项：
❖ 1．使用前检查热水袋有无破损，以防漏水烫伤。 ❖ 2．特殊患者使用热水袋时，应在布套外再包一大块毛巾，以防
冰袋、冰囊放置的位置
❖ 高热降温
冰袋、冰囊放置的位置
❖ 鼻部冷敷
冰袋、冰囊放置的位置
❖ 扁桃体摘除
（一）冰袋、冰囊的使用
注意事项：
❖ 1．随时观察冰袋有无漏水，是否夹紧，冰块是否 融化，以便及时更换。
❖ 2．注意观察用冷部位情况，如出现皮肤苍白、青 紫或有麻木感等，应立即停止用冷。
❖ 3．根据不同目的掌握用冷时间，用于降温， 30min后测体温，当体温降至39℃以下，取下冰 袋，做好记录；如需长时间用冷者，可间隔1h后 再重复使用。ຫໍສະໝຸດ E．擦后10min测量体温
第二节 热疗法
❖ 一、热疗的目的 ❖ 二、影响热疗的因素 ❖ 三、热疗法的禁忌证 ❖ 四、热疗技术
一、热疗的目的
❖ （一）促进炎症消散和局限 ❖ 热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，利于组织中毒素、废物排出，同
时增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，利于组织修复。炎症早期用热，可 促进炎性渗出物的吸收和消散；炎症后期用热，可促使白细胞释放蛋白溶 解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。如踝关节扭伤48h后，用热疗可促进 踝关节软组织淤血的吸收和消散。 ❖ （二）减轻深部组织充血 ❖ 热疗可使皮肤血管扩张，血流量增加，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻 合支开放，导致全身循环血量的重新分布，深部组织血流量减少，从而减 轻深部组织充血。 ❖ （三）减轻疼痛 ❖ 热疗可降低痛觉神经的兴奋性，提高疼痛阈值；又可改善血液循环，加速 致痛物质（如组胺）排出和炎性渗出物的吸收，解除对局部神经末梢的压 迫；同时热疗可使肌肉、肌腱和韧带松弛，增强结缔组织的伸展性，增加 关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬和关节强直所致的疼痛。 ❖ （四）保暖与舒适 ❖ 热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使患者感到温暖舒适。适用于危 重、年老体弱、早产儿、末梢循环不良的患者。
基础护理学 冷热疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
• 密切观察病人病情、体温及心率变化，防止发生心房纤维 性颤动、心室纤维性颤动或房室传导阻滞等。每30min测 量生命体征一次，肛温维持在33℃左右，不能低于30℃。
• 观察头部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，尤 其注意病人耳廓部位有无发紫、麻木及冻伤发生。
• 用冷时间不可超过30min，如需再使用，应休息lh，让局 部组织复原后再重复使用，以防发生不良反应。
2. 减轻局部出血或充血：用冷疗法可以使血流减慢，血液黏稠度 增加，促进血液凝固而控制出血；冷疗法还可以使毛细血管收缩， 降低血管通透性，减轻局部组织充血。适用于鼻出血、扁桃体术后、 局部软组织损伤早期。
一、冷疗法的目的
3.减轻局部组织肿胀和疼痛：用冷疗法可以使血管壁的通透性降低， 渗出减少，从而减轻局部组织肿胀；用冷疗法还可以抑制细胞的活 动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。 适用于牙痛、烫伤及急性损伤早期（48h内），如踝关节扭伤48h 内可冷湿敷。
2、冰帽（冰槽）的使用
局部冷疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
【目的】 头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作】
评估
计划
实施
评价
局部冷疗法
评估
2.冰帽（冰槽）的使用
1 病人的年龄、病情、体温、治疗等 2 病人头部状况 3 病人心理状态、活动能力及配合程度
局部冷疗法
计划
2.冰帽（冰槽）的使用
护士准备
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通 过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热和增进 舒适等治疗目的的物理治疗方法。
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热疗法
热疗法
应用高于人体温度的物质，作用于 机体的局部或全身，使血管扩张，促进 血液循环，达到消炎、解除痉挛、止痛、 舒适等治疗的方法。
目的与适应症
促进炎症的消散或局限 减轻深部组织的充血与肿胀 缓解疼痛 促进伤口愈合 提升体温与保暖 增进舒适
促进炎症的消散或局限
热因子可使局部血管扩张 加快血液循环速度 增强新陈代谢 和白细胞的 吞噬功能
冷 热 疗
法
冷热疗法的应用
这各种刺激作用于皮肤表面时， 人体皮肤内分布着 冷热疗法是临床上常用的 神经末梢发出冲动， 大量的神经末梢， 物理治疗方法 通过传入神经纤维传到大脑皮层， 冷热因子是一种温度刺激 对冲动进行识别并通过传出神经纤维发出指令， 可以感受着各种不同的刺激 使皮肤和内脏器官的血管收缩或扩张， 改变机体各系统的体液循环和代谢活动， 使机体免受损伤或达舒适、治疗目的
冰槽的应用
用于中暑患者的降温 脑外伤、脑缺氧患者 防止脑水肿 减轻脑细胞的损害
操作步骤及要点
将核桃大小的冰块 用毛巾包裹患者的 耳内塞不脱脂棉球 装入冰槽中 维持肛温在33℃左右 头部与颈部 防止水流入耳内 使患者除面部外 排水管放水桶内 但不低于30℃ 防止冻伤和 双眼盖凡士林油纱条 头部都埋于冰槽内 以防出现心室纤颤 不良反应的发生 保护角膜
血流量增多 充血 由于全身循环血量的重新分布 手浴方法减轻肺部充血 可减轻深部组织的充血与肿胀
缓解疼痛
（1）温热刺激能降低痛觉神经的兴奋 性。（2）血液循环加快，加速致痛物 质的排出。（3）使水肿消退，渗出物 吸收。（4）使肌肉、肌腱和韧带松弛。
促进伤口愈合
使组织得到更多的 热可增加局部新陈代谢 氧和营养物质 改善局部血液循环 有助于肉芽组织的生长
面积
面积与效果成正比关系
全身用冷（热）反应强
局部用冷（热）反应弱
临床上应根据病情的需要选用
环境温度
个体差异
老年人的感觉功能减退，对温度刺激
的反应比较迟钝 婴幼儿的体温调节中枢发育不完善， 对温度的适应能力有限 因此，对老年人、婴幼儿应用冷疗法 时应慎重
第二节 冷疗法
提升体温与保暖
在体表用热后使皮肤 临床用于早产儿及身 血管扩张，促进血液 体虚弱、末稍循环不 循环，将体热带往全 良的患者 身，使体温升高
增进舒适
当环境温度较低时，局部或 全身应用热疗，可增进温暖与舒 适，并且还可以促进睡眠。
用热的方法
干热
湿热
干 热 法
干热是皮肤接触热 的固体 治疗的温度一般在
热湿敷
用于消炎、消肿、 热湿敷时间为15~20min 有伤口、创面或结痂 解除痉挛和镇痛 随时观察局部皮肤颜色 热敷使局部血管扩张 按无菌技术操作行热湿敷 不注意保暖，易受凉感冒
温水浸泡
水温40~45℃ 用于消炎、镇痛 水温可根据患者习惯调节 肢体有伤口者 清洁和消毒伤口 但应防止烫伤 应用无菌浸泡盆
自股部→大腿后侧→腘窝→ 自侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌 用物，拭浴后30min测量体 足跟 温并记录，如体温已降至 协助患者穿好裤子
39℃以下，取下头部 冰袋
重擦部位
在拭腋窝、 腹股沟、腘窝 等血管丰富处，应适当延 长时间，以利于增加散热
禁忌拭浴部位
后项、 胸前区、腹部、 足底 以免引起不良反应
冰槽应用方法
酒精拭浴
用于 高热 患者 降温
利用酒精易挥发 及具有 刺激血管扩张的作用 以降低体温
乙醇拭浴用物
操作步骤及要点
置冰袋于头部 减轻头部充血所引起的头痛 有助于降温 。 热水袋放足底部 促进足底末梢血管扩张，患者舒适 防止头部充血； 助于降温 。
拭浴方法
将大毛巾垫在拭浴部位下面
淤血，缺 氧，代谢 障碍
麻木僵硬 冷
减轻出血 坏死，脱 止痛。抑制炎 落，冻伤 症扩散
禁 忌 症
血液循环障碍 慢性炎症或深部有化脓 组织损伤、伤口破裂 冷过敏者 机体某些部位禁忌用冷
病灶
血液循环障碍
大 面 积 组 织 受 损
局 部 织 血 循 环 不 良
休 克
皮 肤 颜 色 青 紫
慢性炎症或深部有化脓病灶
冷疗法
应用低于人体温度的物质， 作用于机 体的局部或全身， 以达到止血、止痛、 消炎与退热的治疗方法。
目的与适应症
控制炎症扩散 减轻局部充血和出血
减轻疼痛
降低体温
控制炎症扩散
局部用冷可使 毛细血管收缩 在炎症早期应用冷疗法 血流减慢 如临床上 可控制炎症的扩散与化脓 用于 炎症早期 细菌的活力和 细胞代谢率降低
热水袋的应用
用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛 水温 60~70℃ 一般患者 ∠50℃ 老年、小儿、 昏迷末 稍循环不良、 麻醉未清醒者
热水袋应用物品
使用热水袋注意事项
一旦发现皮肤潮红 加强巡视
疼痛等反应 患者及家属不得 严格执行交接班制度
应立即停止使用 自行调节热水袋温度 并在局部涂凡士林 以保护皮肤
减轻局部充血和出血
临床上多用于 冷疗法使毛细血管收缩 鼻部出血、 降低血管的通透性 冷还可以使血液粘度增加 扁桃体术后和 从而减轻局部充血 促进血液凝固而控制出血 软组织损伤早期的止血
减轻疼痛
用冷后血管收缩 冷疗法可抑制细胞活性 渗出减少 使神经末稍的敏感性降低 如临床用于减轻牙痛、 从而减轻局部组织内的张力 烫伤的疼痛和 而减轻疼痛 减轻 对神经末稍的压迫 软组织损伤早期所致的疼痛 而减轻疼痛
热坐浴
用于直肠 骨盆手术后 可减轻或消除局部 痔疮患者及 充血、炎症、水肿和疼痛 产后妇女等 水温至38~45℃ 使之清洁、舒适
热坐浴椅
热 坐 浴 注 意 事 项
热坐浴
使机体受热面积增大， 女患者经期、妊娠后期 血管扩张，血液重新分布， 一一旦出现上述症状， 若有伤口， 产后不足两周、阴道出血 加上坐姿的重力作用， 记记录坐浴时间、所用药液 应立即停止坐浴， 应备无菌坐浴盆与药液 和盆腔器官急性炎症者 使回心血量减少， 伤口情况及患者反应 扶患者上床休息， 容易引起头晕、眼花、 不宜坐浴 并与医生取得联系 乏力、心慌等症状
软组织损伤或扭伤早期
在48h以内
如局部用热 可促进血液循环 加重皮下出血、肿胀和疼痛
其它情况
恶性肿瘤的部位 对热过敏者 开放性伤口 睾丸处 孕妇的腹部
心脏病 末稍血管疾病 糖尿病 局部麻痹 感觉异常者慎用
热疗的方法
热 水 袋 的 应 用 热 坐 浴 热 湿 敷
温 水 浸 泡
o
o
用冷可使局部血流减少 阻碍炎症的吸收。
组织损伤、伤口破裂
• 冷可致血液循环不良 • 增加组织损伤 • 影响伤口愈合
冷过敏者禁忌用冷
冷过敏者用冷后 可出现荨麻疹、
关节疼痛等症状 所以禁用冷疗。
机体禁忌用冷的部位
枕后、耳廓、阴囊 处，以防冻伤
腹部 以防腹泻
心前区 以防引起反 射性心率减慢、心 房或心室纤颤、房 室传导阻滞
将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套
式缠在手 以离心方向拍拭 两块小毛巾交替使用 不用摩擦方式，因摩擦易生热
酒精拭浴法
拭浴顺序 两 背 双协助患者脱下裤子 拭 用大毛巾轻轻拭干皮肤 下自髂骨→大腿外侧→足背 协助患者侧卧，露出臀部 上 协助患者脱去上衣，松解腰带 浴 每个肢体与背部各拍拭3min 将背部分三部分进行拍拭 肢 部 肢自腹股沟→大腿内侧→内踝 自颈部侧面→上臂外侧→手背 毕 拭浴毕，取下热水袋，整理 并更换上衣
冰袋放至所需部位
高热降温， 冰袋放在前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位
扁桃体术后放在颈前颌下
冰 袋 使 用 注 意 事 项
观察患者 观察冰袋
用冷部位血液循环情况 用冷时间 有无漏水 如出现皮肤 15~30min 冰块是否融化 苍白 青紫 防止继发反应的发生 需要者及时更换 应停止使用
降低体温
头部用冷，可降低脑细胞代谢 冷直接和皮肤接触 临床用于高热患者降温 减少脑细胞的需氧量 通过传导作用散热 脑外伤、脑缺氧等患者 提高脑细胞对缺氧的耐受性 降低体温 防治脑水肿 减少脑细胞的损害 利于脑细胞的恢复
第一期
第二期
第三期
第四期 60分以上
时间 1分 1-30分 30-60分 血管 收缩 扩张 继续扩张 局部缺血 血流加快 血流变慢 细菌活力降低 皮肤 苍白 触之 冷 效应 微红 热 降温 紫色 冷
60~70℃
如常用的热水袋、 电烤灯、红外线等
湿热法
湿热是皮肤直接接触热 的液体
因为水比空气导热性能强、 渗透力大，所以湿热的温 度要低于干热的温度 一般为50℃左右
常用的有湿热敷、热浸泡、 热坐浴、水疗等
禁忌症
急性腹痛未明确诊断前 面部危险三角区的感染 各种脏器的内出血时 软组织损伤或扭伤早期 其它情况
足底 以防反射性 末稍血管收缩而 影响散热或一过 性冠状动脉收缩
冷疗的方法
冰袋（冰囊）的应用
冰槽的应用 乙醇与温水拭浴
冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋
冰袋 冰帽 冰项袋 冰囊
操作步骤及要点
1、将冰块放入水中冲去棱角，以免损伤 将大冰块装进帆布袋，用木槌 冰袋。 核桃大小后倒入盆中，冷 敲成 2、2/3满，并排气。 水冲去棱角，手持冰匙将冰块 3、观察。 放入冰袋 4、冰袋压力不宜过大，但要与皮肤接触
影响冷、热效应的因素
用 冷 热 的 方 法 用 冷 热 的 部 位 用 冷 热 的 时 间 用 冷 热 的 面 积 环 个 境 体 温 差 度 异