超声科诊疗技术规范
急诊超声标准操作规范(一).pdf
急诊超声标准操作规范（一）急诊超声标准操作规范专家组1 急诊超声简介30年前急诊医师将超声技术应用于急诊医学领域,随着急诊医疗领域的扩大和超声技术的快速进步,这项医学技术已经在医疗水平先进国家的各种规模的社区医院和教学医院广泛应用,并且在急危重症患者救治方面日益发挥着重要作用?急诊超声有别于传统的超声检查,它是由急诊医师主导的超声检查技术,被誉为“急诊医师的可视听诊器”,通过它便于急诊医师随时评估危重症患者病情?对于危及生命的急诊疾病做出快速的诊断?引导临床侵入性操作及指导相关急诊状况的处置等?急诊超声的广泛应用提高了急诊患者的诊治效率,有效降低了侵入性操作并发症的发生率?传统的超声检查更加注重某个脏器病变的检查和描述,急诊超声则从临床出发,有目的的对急诊患者进行超声的重点扫查,对于患者的疾病状态和脏器功能状况做出更为直观的评价,并根据检查的结果对患者进一步治疗和处置提出指导意见?由于超声具备方便快捷?低成本?无创?无辐射?可重复检查的优势,目前已经成为急救医学的一种重要的辅助检查技术?近几年来,随着科技发展,其体积更小?更轻便?更易于使用且影像质量更佳,有利于急诊医师为患者提供最便捷有效的急诊超声信息,如超声引导下中心静脉通路的建立,使这项可能会引发严重并发症的临床操作,从“盲目”实施转变为“有的放矢”?在医疗水平先进的国家,实时床旁超声技术已经成为急诊科医师的一项重要技能,急诊医师可以熟练应用超声技术对创伤及其他危重症患者进行更直观的体格检查和病情评估?我国此项技术尚未在急诊医师层面上推广,大部分医院急诊科还停留在请超声科会诊阶段,但许多医院面临超声科医师不能全天候提供超声检查,一些医院即使可以在急诊配备超声科医师,但对于急诊医师关注的脏器或病变(如肺脏超声检查)并不能完全覆盖,同时对于患者的连续性随访观察(如针对创伤患者的FAST检查) 由超声科医师来完成也不现实?在国内的一些大型综合性医院急诊科已经配备了便携式超声设备,并开展了急诊医师主导的超声检查,在提高急诊患者诊治效率和降低有创操作并发症风险方面均取得了不错的效果?然而各个医院在超声的应用范围上不尽相同,检查水平也高低不一,缺乏统一的规范来指导急诊医师的临床操作,因此制定急诊超声标准操作规范,制定统一的教学大纲,编写系统的培训教程,对在我国各级医院急诊科医师中推广超声技术具有重要的意义?“中国医师协会急诊医师分会急诊超声标准操作规范”代表的是急诊超声技术方面最新的?专科专用的综合性指导?规范当中列出了适合急诊医师学习使用的超声技术?规范还为这些急诊医师的新技能提供了灵活?系统的培训方案?证书授予方案?继续教育方式及急诊超声报告格式?各级急诊医师协会和学会?医疗机构可使用这些指导原则来实施急诊超声技术,从而提高临床医疗质量?急诊超声技术是急诊医学中的一个迅速成长起来的分科,它与其他临床专科有着千丝万缕的关系,尤其是与临床超声检查之间?本协会将致力于普及和规范我国的急诊超声技术,保持与国际专业机构的联系沟通,倡导急诊床旁超声(pointofcareultrasound)的理念?急诊超声技术的发展也会促使超声仪器变得更加符合急诊医学实践和信息系统的需求,超声设备的持续改进推动超声技术被更多地应用于急诊医学实践,并减少辐射成像设备的应用?随着急诊超声技术的发展,将会面临一些相关问题,如分科发展?实践方向?与其他应用技术的整合?该领域的科学研究等?在急诊医师专业性的全力参与和努力奋斗下,超声技术将会在我们急诊科的医疗护理工作中得以充分发展和合理利用?2 急诊超声定义及临床应用范围急诊超声技术是指将超声技术应用到急诊医师日常工作中,运用超声技术及时对急危重症患者的机体情况进行评估,得到急性病患者?危重患者或创伤患者更准确的评估和诊断信息,以指导临床处置及高风险手术或困难手术的实施?急诊医师运用超声还可以对患者病情变化状态进行实时可视化监测,以及作为临床治疗的辅助手段?不同于传统的?由超声科完成的超声检查和介入性诊疗技术,急诊超声技术是由急诊医师主导的目标明确的超声检查技术,其特征是:根据临床急诊患者病情的需求,以直接而又迅速的方式开展急诊超声检查,了解危急重症的主要且重要的临床问题,或用于诊断涉及到多个系统的临床症状或体征,并对检查结果进行解读?分析,甚至立即采取措施?因此,急诊超声技术必须具备以下特点:能够为急症患者的诊治工作提供解剖学?功能及生理学方面的信息;易于掌握,可快速完成;可以根据病情需要单独做一次急诊超声检查或重复进行急诊超声检查;可以用于临床操作的引导,也可在治疗过程中进行生理上或病理上的特征监测?急诊超声技术是由急诊医师或在急诊医师的指导下的其他人员,在急诊科或急诊科以外的急救场所,实施急诊超声检查,并对检查结果进行解读?急诊超声检查应当作为独立的收费检查项目进行收费?如果其他专科的从业人员要以上述方式实施急诊超声检查,也可以参考本规范?因此,急诊超声技术与传统的?由超声科完成的超声检查采用的是两种不同。
超声科技术规范及操作规范书籍
超声科技术规范及操作规范书籍本文档旨在为超声科技术的规范及操作提供指导。
以下是一些基本的规范和操作准则，以确保超声科技术的安全性和准确性。
1. 设备操作规范- 操作人员应经过专业培训，了解超声设备及其操作要求。
- 在使用前，应检查超声设备的状态和性能，确保其正常工作。
- 操作人员应按照设备制造商提供的操作手册进行操作，并遵守相关安全规范。
- 在操作过程中应注意超声设备的工作环境，确保环境安全和卫生。
2. 检查准备与执行规范- 在进行超声检查前，应与患者确认其个人信息，解释检查目的和程序，并征得其同意。
- 对于不同类型的超声检查，应按照相应的检查准备要求进行准备，如禁食、排尿等。
- 操作人员应使用适当的消毒措施，确保超声探头及相关器械的清洁和无菌。
- 在执行检查时，应按照标准的扫描技术和图像采集参数进行操作，以获得准确的检查结果。
3. 数据记录和报告规范- 操作人员应准确记录超声检查的相关数据，包括患者信息、检查日期、操作人员等。
- 在记录数据时，应使用统一的术语和符号，以避免产生误解和歧义。
- 生成检查报告时，应包括患者的基本信息、检查所见及结论，并及时将报告交给医生或相关部门。
4. 安全和质量控制规范- 操作人员应遵守超声设备的安全操作规范，如正确使用设备的电源、操纵按钮等。
- 定期检查超声设备的性能和校准情况，并及时进行维修和保养。
- 参与质量管理和质量控制的工作，以确保超声科技术的准确性和可靠性。
请在使用本文档时，结合具体的超声科技术要求和相关法规进行使用，并定期更新和修订以适应技术的发展和变化。
参考资料- 超声科技术规范及操作手册，超声设备制造商提供的文档。
- 相关超声科技术法规和标准文件。
超声科技术规范及操作规定
超声科技术规范及操作规定
1. 设备要求
- 所使用的超声设备应符合相关国家和地区的认证和标准要求。
- 设备必须处于良好的工作状态，并且定期进行校准和维护。
- 使用超声设备前，操作人员必须熟悉设备的操作方法和功能，能够正确设置参数并进行控制。
2. 操作流程
- 操作人员必须穿戴适当的个人保护装备，如手套和防护眼镜。
- 在进行超声检查前，应清洁设备传感器和相关配件，并确保
其完好无损。
- 在操作过程中，应将设备放置在稳定的工作台面上，并保持
周围环境安静和整洁。
- 使用超声凝胶或润滑剂时，必须确保其符合相关卫生和安全
标准，并正确使用和存放。
3. 操作技巧
- 操作人员必须掌握超声图像的解读和识别技巧，能够正确判断异常和病变。
- 在进行超声检查时，应选择适当的探头和频率，并根据需要进行调整。
- 在调整参数时，应谨慎操作，以避免伤害患者或误诊。
- 操作人员应能够正确采集和保存超声图像，并进行必要的测量和标注。
4. 安全措施
- 操作人员应严格遵守相关卫生和防护措施，包括洗手、消毒设备和配件等。
- 超声设备使用后，应及时清洁和维护，防止交叉感染和设备损坏。
- 不得将超声设备用于非法的目的，并遵守相关法律法规。
请遵守以上超声科技术规范及操作规定，以确保超声技术的安全和准确性。
如有任何疑问或意见，请及时向相关负责人或部门反馈。
注意：以上内容仅供参考，具体操作和规定应根据实际情况和相关规章制度进行调整和遵循。
超声科所需的规章制度
超声科所需的规章制度第一章总则第一条为规范超声科的日常管理，提高工作效率，保障医疗质量，制定本规章制度。
第二条超声科是医院重要的临床科室，主要负责超声诊断工作，应按照相关规定开展工作。
第三条超声科医务人员应具备专业知识和技能，熟练掌握超声设备的操作技术。
第四条超声科医务人员应遵守医德医风，严格执行法律法规和医院规章制度。
第五条超声科应按照医院的管理要求，加强服务水平，提高工作效率。
第六条超声科负责医务人员的考核评定，对工作业绩进行奖惩管理。
第七条超声科应建立健全的质量管理制度，进行质量监控和质量评价。
第八条超声科应加强与其他科室的协作，提高医疗效果。
第九条超声科应积极参加教育培训，提高专业水平和继续教育意识。
第十条超声科应加强科研工作，提高学术水平和科研能力。
第二章超声科的组织机构和职责第十一条超声科由主任一人负责，副主任若干人，主任副主任由医院聘任。
第十二条超声科主任负责超声科的日常工作，管理和领导超声科医务人员。
第十三条超声科副主任协助主任工作，负责具体业务工作。
第十四条超声科设有科主任助理、技师、检查医师、技术员等职务。
第十五条超声科主任助理协助主任处理科室事务，配合主任开展工作。
第十六条超声科技师负责超声设备的操作维护，保障超声诊断的正常进行。
第十七条超声科检查医师负责超声诊断，出具诊断报告，指导治疗方案。
第十八条超声科技术员协助技师和检查医师工作，配合诊断和治疗。
第十九条超声科设有超声科会议，协助主任对工作进展进行讨论和决策。
第二十条超声科定期举行科研讨论，提高医务人员的学术水平和科研能力。
第三十一条超声科举办培训教育，提高医务人员的专业水平和继续教育意识。
第三十二条超声科加强与其他科室的协作，提高医疗效果。
第三十三条超声科应建立科室工作制度，明确工作职责和权限。
第三十四条超声科应建立医疗记录管理制度，做好病历和检查报告的书写记录。
第三十五条超声科应加强技术设备管理，保障设备的正常运行。
超声科诊疗操作流程和技术操作规范最新版
超声科诊疗操作流程和技术操作规范最新版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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超声科简介 超声科服务规范 超声检查须知
超声科简介超声科现有工作人员*名,中级以上职称*名,初级职称*名，主管护师*名。
拥有彩色多普勒超声诊断仪 PHILPS Q7一台, PHILIPS Q5三台, SIEMENS20001台等先进的医疗设备。
目前已开展的超声诊断及治疗技术包括:常规彩色多普勒超声、经阴道及经直肠超声、超声导向穿刺活检及治疗等;治疗项目包括:肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、腹腔脓肿、包裹性积液、恶性肿瘤的超声导向穿刺抽吸或注药治疗,胆道、尿道梗阻的穿刺置管引流等。
超声检查可用于心血管、腹部、妇产、体表小器官及软组织、胸腔等多种部位病变的诊断。
具体检查范围如下:1.腹部:肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、膀胱、前列腺、肾上腺、腹膜腔及腹膜后、腹部血管、部分胃肠道病变等。
2.心脏及大血管。
3.妇科:子宫、附件。
4.产科:产科常规、胎儿心脏、四维。
5.体表小器官及软组织:甲状腺、乳腺、眼、唾液腺、阴囊、睾丸、附睾、精索、皮内及皮下肿物、关节、外周血管等。
自1994年以来,在我省率先开展了超声引导穿刺介入治疗肝、肾及卵巢囊肿;肾穿刺活检术,胆管、肾穿刺置管等先进的技术,填补了我院的空白,达到了国内领先水平。
近年来又相继开展了声学造影检查胃肠道甲状腺细针穿刺活检；乳超声检查及穿刺抽液治疗等新项目为临床明确诊断提供了新的途径。
超声科服务规范一、着装规范,挂牌上岗,使用文明用语,首问负责,推进亲情化服务,实行全年无假日门诊服务,为患者提供24小时急诊服务。
二、检查一般按照先来先做原则,兼顾病情缓急,急诊优先,合理安排。
检查报告一般在15分钟内发放,如遇疑难杂症需要会诊的一般在24小时内出具报告。
三、认真贯彻卫生部《关于严禁向患者收受“红包”的通知》,科室全体工作人员均不得以任何方式暗示、索取和收受患者及其亲属的“红包”,不能接受患者的馈赠和宴请。
四、医疗活动中,不得向患者出具与事实不符的医学证明文件。
五、严格收费管理,公开收费项目。
科室和个人不得私自收取病人现金或免费为病人诊疗。
超声科技术规范及操作程序
超声科技术规范及操作程序1. 引言超声技术在医疗领域中起着重要的作用。
为了确保超声检查的准确性和安全性，制定本技术规范及操作程序。
2. 超声设备和设施- 所有超声设备必须符合相关的质量标准，并经过定期维护和校准。
- 超声室必须设置在一个安静和无干扰的环境中，以保证检查质量。
3. 操作程序3.1 准备工作- 检查前必须核实患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等。
以防止误诊或错误操作。
- 与患者进行沟通，向其解释超声检查的过程和目的，回答其提出的问题。
3.2 检查准备- 确保患者处于适当的体位，并对需要检查的部位进行准确标记。
- 预先准备好所需的超声探头和超声凝胶。
3.3 操作步骤- 启动超声设备并进行必要的参数设置，如图像增益、深度等。
- 使用适当的超声探头，将其与患者的皮肤表面充分接触。
- 运用适当的超声技术，包括B超、彩色多普勒等，对需要检查的器官进行扫描和评估。
- 超声图像的采集和记录应符合标准，包括图像截图和必要的测量。
3.4 检查结果评估和报告- 根据超声图像和所得到的数据进行评估，制作检查报告，并将结果及时告知医疗团队。
- 检查报告应准确、清晰，并包含必要的结论和建议。
4. 安全措施- 操作人员必须穿戴干净、完好的手套，并采取洗手和消毒措施。
- 在使用超声设备和探头时，必须遵守相关的操作规程和安全标准。
- 对于敏感的患者或特殊情况，需特别关注其安全和舒适度。
5. 质量控制和质量保证- 定期进行超声设备的维护和校准，以确保其正常运行和准确性。
- 对操作人员进行必要的培训和考核，以提高技术水平和质量意识。
- 定期进行质量监控和评估，及时发现和纠正操作中的问题。
结论本文档旨在规范超声技术的操作和质量控制，以提高超声检查的准确性和安全性。
请所有相关人员务必严格按照本文档执行，并及时反馈和改进任何存在的问题。
医疗机构医院超声诊疗消毒技术规范(2020年版)
医疗机构医院超声诊疗消毒
技术规范
(2020年版)
第一章 总 则
第一条为规范各级各类医疗机构超声诊疗消毒隔离工作，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
第二条本规范适用于开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构。
第三条开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构，应严格执行本规范，并将超声诊疗工作中的医院感染管理、消毒隔离工作纳入医疗质量管理，加强监督。
第四条各级卫生行政部门负责辖区内各级各类医疗机构超声诊疗相关消毒隔离工作的监督管理。
第二章 基本要求
第五条开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构应制定和
1
完善并认真落实超声诊疗管理的消毒隔离制度及医院感染管理各项规章制度。
第六条从事超声诊疗工作的医务人员，须接受相关的医院感染管理知识与技能培训，具备与超声诊疗环节相关的清洁、消毒或灭菌、职业安全防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守并落实与超声诊疗相关的规章制度。
第三章 消毒隔离要求
第七条不同超声诊疗室的消毒隔离要求：
（一）一般超声诊疗室（经皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到防尘、通风、干燥，保持物体表面的清洁及诊疗床清洁，每日更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。
（二）经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗室应达到一般手术室环境标准，并按照卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求对人员和器械进行管理。
（三）对多重耐药菌患者进行超声检查时，需做好各项防护，检查结束立即更换床单、枕套，对超声探头进行消毒。
工作人员洗手和手消毒。
第八条各医疗机构须根据超声诊疗器械的危险程度及材质
2。
医院超声科制度规范汇总
医院超声科制度规范汇总超声科工作制度一、自觉遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，按时接诊，维护好秩序，不与病人发生争执，廉洁行医，接受监督。
二、当班所有医师上班前5分钟参加科内朝会，报告录入员做好各种准备，按时开诊,严格遵守操作规程，保证检查质量，发现疑难病例应请上级医师复查或申请科内会诊，必要时与临床医师联系床边会诊。
三、急诊病人随到随检。
危重病人及老年患者对不宜搬动的病人应到床旁检查。
急诊病例检查时将结果口头告之主管医师，检查结束后30分钟内书写或打印报告。
常规检查报告2小时内完成，疑难病人诊断报告延发时间不应超过24小时。
四、按超声报告书写规范书写诊断报告，所有诊断报告，均应由本院具有执业医师资格的医师签字，由本科主治医师以上资格人审核签发。
五、各种特殊检查，应事先预约。
六、与临床合作积极开展新业务。
七、重点病人应按规定进行详细的记载，新开展技术项目病例名字前加“*”，需随访病例名字前加“？”符号以便复查、追踪随访，危急值报告病例名字前加“！”以便登记。
八、爱护仪器设备，严格遵守操作规程，保证工作正常运转。
检查结束后，关机断电，全面整理室内环境卫生，下班时，关好门窗。
注意安全用电，爱护操作仪器并指定专人保养，定期进行检修。
九、全科工作人员应积极参加医疗、科研、教学等工作，互相配合，努力完成各项工作任务。
超声科安全制度一、严格按照国家和医院关于安全方面的规章制度，强化医疗安全的观念，克服麻痹大意的思想，努力做好医疗安全工作。
二、落实各种防范措施，做到勤检查，勒布置，确保安全。
三、专业工作中，严格执行操作规程，按技术说明书的安全要求开展检查。
四、注意用电安全，发现可疑情况，及时切断电源，保证患者的人身安全。
五、正确使用防火器材，各诊室禁止吸烟，防止火灾。
六、下班前，各诊室关闭各种电器设备的电源开关，水源开关，门窗是否关好。
值夜班医师接班时再次检查各诊室的水、电、门窗的关闭情况，并记录备查。
超声科报告时限要求一、普通门诊病人当时发放报告。
超声科技术规范及操作规程
超声科技术规范体现“优质、高效、便捷”、“以人为本”的精神，做到人性化服务、全面化服务、整体化服务。
①检查前：患者等待检查时，医务人员主动介绍各种超声检查的检查注意事项，让患者按序候诊；轮到患者检查时，由护士陪至检查室。
②检查时：医生检查时态度和蔼、语言文明、动作轻柔、严肃认真。
保护患者的隐私。
男医生对妇女敏感部位作超声检查时，必须有女护士或女医生在场。
③检查后：检查结束，主动向患者介绍检查结果（需执行医疗保护制度者除外），耐心用通俗语音回答患者的提问。
对体弱患者，医务人员应主动搀扶。
2、仪器操作①保持良好的电源环境、电压稳定、抗电网污染、防雷击。
②仪器正常通电后，监视器和主机灵敏度预调至正常范围，并在仪器工作状况记录本填写登记。
③下班前要先断开仪器电源开关，再关掉稳压器电源，并用湿软纱布清洁探头，切勿用乙醇和腐蚀剂涂擦探头；工作一周或接触传染病后，应对探头进行臭氧或环氧乙烷熏蒸消毒。
④中途突然停电，应立即断开仪器电源开关；再次通电，应待电压稳定后再启动仪器电源。
发现故障要及时报告主管部门，并记录在案。
⑤仪器工作期间，按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养。
⑥超声工作室必须每天消毒，床单应每天更换。
3、常规诊断①仔细阅读申请检查的内容与目的，熟悉病情和其它有关检查结果，并了解清楚受检者是否按就诊须知做好准备。
②在检查部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘。
根据需要，遵循各脏器灰阶超声、多普勒超声或彩色多普勒超声的诊疗规范的要求（详见中华医学会上海分会、上海市卫生局编著、医学影像学诊疗常规、上海科学技术出版社，1999年9月，第1版）仔细认真地进行检查。
③无伴性遗传或医学上认为必须时，严禁对胎儿进行性别鉴定。
④常规检查后一小时内发出报告。
⑤检查中遇有疑难病例，应主动请上级医师、科主任会诊，并与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量；有疑难病例讨论制度。
4、急诊诊断①超声科应有医生24消失值班；急诊病人，临床医生在申请单上写明“急”字，随到随做，并在检查前与检查中仔细观察病情变化，必须在病情允许的情况下进行检查；对危重病人应主动与床位医生联系。
超声科技术规范及操作要求
超声科技术规范及操作要求1.引言该文档旨在制定超声科技术规范和操作要求，以确保在超声诊断过程中的准确性和安全性。
本文档适用于所有从事超声科技术的医务人员。
2.技术规范2.1 设备要求超声设备应符合国家医疗器械质量标准，并具备相关的认证和合格证明。
设备应保持良好的工作状态，定期进行维护和校准，确保其准确性和稳定性。
2.2 操作规范操作人员应具备相关超声科技术的专业知识和技能，并严格遵守操作规范。
在进行超声检查之前，操作人员应仔细核对患者的身份和病历信息，并对患者进行必要的解释和准备工作。
操作人员应正确选择超声探头和扫描模式，根据需要调整图像参数，以获取清晰、准确的超声图像。
在超声检查过程中，操作人员应遵循正确的操作步骤和技术要求，避免误诊、漏诊等错误。
对于异常发现或存在疑点的超声图像，操作人员应提高警惕，及时与临床医生沟通，共同研究并制定后续处理方案。
3.安全要求操作人员在进行超声检查时，应穿戴适当的防护设备，如手套、口罩、帽子等，以确保患者和操作人员的安全。
超声设备应定期进行消毒和清洁，确保其符合卫生要求。
操作人员应遵守超声检查过程中的辐射安全规定，最大限度地减少辐射对人体的影响。
4.质量控制与质量评估超声科技术应建立科学的质量控制和质量评估机制，定期进行设备校准和相关技术指标的检测。
操作人员应参与继续教育和培训，不断提高自身的技术水平和专业能力。
5.应急处理与风险防范针对超声科技术的常见问题和风险，应建立合理的应急处理和风险防范措施，并为操作人员提供相应的培训和指导。
操作人员应熟悉设备的紧急停止按钮和相关应急处理流程，以应对突发情况。
6.总结超声科技术规范和操作要求的制定对于保障超声诊断的准确性和安全性至关重要。
所有从事超声科技术的医务人员都应严格遵守本规范要求，并持续学习和提高自身的技术水平，以提供优质的超声检查服务。
产科超声技术操作规范
产科超声技术操作规范一、操作前的准备1.检查仪器：在使用产科超声仪器前，操作人员应检查设备是否正常运行，包括电源、探头、连接线和显示器等。
确保设备无任何损坏和故障。
2.消毒与清洁：操作人员应将超声探头进行消毒处理，以确保探头表面无细菌和病毒等微生物。
同时，操作人员也应保持手部清洁，并佩戴洁净的手套。
3.超声准备：在进行产科超声检查前，操作人员应将仪器设置为正确的参数和模式。
根据检查目的，选择相应的探头和频率，并对超声仪器进行校准，以确保测量结果的准确性。
4.患者沟通：操作人员需要与患者进行简短的沟通，了解患者的病史、症状和其他相关信息，以便更好地进行产科超声检查。
二、操作过程中的注意事项1.体位和暴露：在进行产科超声检查时，操作人员应根据检查要求和患者的具体情况，选择适当的体位和暴露方式。
要确保患者的隐私和尊严。
2.控制超声波能量：产科超声检查是利用超声波对患者的身体进行扫描，操作人员需要控制超声波的能量和持续时间，以免对患者产生不必要的伤害。
3.扫描技术：在进行产科超声扫描时，操作人员需要熟练掌握扫描技术和手法。
包括探头的握持姿势、扫描角度和方向，以及探头的移动和压力等。
4.标记和测量：在产科超声检查过程中，操作人员应在相关结构或异常区域进行标记，并进行必要的测量，以便进行精准的诊断和评估。
5.录像和图片：产科超声检查可以通过录像和图片记录下来，操作人员应灵活运用相关功能，并按照规定的格式和要求进行保存和整理，以方便医学评估和诊断。
三、操作后的处理1.数据存储：完成产科超声检查后，操作人员需要妥善保存相关数据和信息。
包括患者的个人信息、检查结果和诊断意见等。
确保数据的安全和私密性。
2.超声仪器清洁：操作人员应对使用过的超声探头进行清洁和消毒，以避免交叉感染。
根据相关规定，选择适当的清洁剂和方法进行清洁。
3.患者沟通和解释：操作人员需要与患者进行积极的沟通和解释，向其详细说明检查结果和诊断意见，解答患者可能存在的疑问。
超声科诊疗技术规范
新矿集团莱芜中心医院超声科诊疗技术规范目录第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏第三章腹部超声检查规范第一节肝脏第二节胆囊与胆道第三节胰腺第四节脾脏第五节肾脏第六节输尿管第七节膀胱第八节前列腺与精囊第四章妇科检查规范第五章产科检查规范第六章眼球第七章甲状腺第八章乳腺第九章睾丸附件:常见病多发病诊疗技术基本要求第一章超声检查报告单的书写规范超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。
临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。
一、一般项目。
填写病人姓名、性别、年龄等二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。
三、诊断意见，1、有无病变以及病变部位或性质。
2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。
如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。
3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。
4、必要的建议如：随访和建议其他检查。
5、签名与日期。
四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。
条件允许者，最好用计算机打印方式生成。
在任何情况下不得出具假报告。
第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道：在心脏收缩期测量主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2、大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状3、四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房：心脏收缩期测量右房最大径右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4、剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径下腔静脉内径16—20mm第三章腹部超声检查规范第一节肝脏【检查内容】1、肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
超声科技术规范及操作标准
超声科技术规范及操作标准
1. 引言
本文档旨在为超声科技术提供一套规范和操作标准。
这些规范和标准将有助于确保超声科技术的高质量应用和安全操作。
2. 技术规范
以下是超声科技术的技术规范：
- 超声设备应符合国家标准和行业规范，并得到合格认证。
- 超声设备的日常维护和保养应按照制造商提供的指南进行，并定期进行检查和校准。
- 超声扫描应按照标准扫描模式进行，确保获得准确的图像和数据。
- 超声设备应具备足够的安全措施，包括防止病原体传播和电磁辐射防护等。
3. 操作标准
以下是超声科技术的操作标准：
- 操作人员应经过专业培训并具备相关证书。
- 在进行超声扫描前，操作人员应与患者进行充分沟通，解释
操作过程和可能的风险。
- 操作人员应正确选择超声探头和参数设置，以适应不同的扫
描部位和目的。
- 操作人员应遵循无创原则，尽量减少对患者的不适和痛苦。
- 操作人员应遵循超声设备使用手册的操作步骤和要求，确保
安全和准确性。
- 操作人员在处理超声图像和数据时应严格遵守数据保密和隐
私规定。
4. 结论
本文档提供了超声科技术的技术规范和操作标准，以确保超声
科技术的高质量应用和安全操作。
操作人员应遵循这些规范和标准，并持续关注行业的最新发展和相关法规的更新。
医院超声科制度规范
医院超声科制度规范一、概述随着医学技术的发展，超声检查已经成为临床诊断中不可或缺的重要手段之一、为了保障医院超声科工作的正常进行，制定超声科制度规范是非常必要的。
本文将针对医院超声科制度规范进行详细说明。
二、工作职责1.完成超声检查：超声科医生需按照医嘱和病人的需求完成超声检查工作，保证检查结果的准确性和及时性。
2.上报检查结果：超声科医生应当及时将检查结果上报给临床医生，确保病人的诊断和治疗能够得到准确指导。
3.仪器维护和保养：超声科医生需定期对超声设备进行维护和保养，保证设备的正常运转。
4.进修学习：超声科医生应不断学习新知识，掌握新技术，提高自身的专业水平。
三、工作流程1.病人接待与登记：超声科医生要在接待病人时礼貌待人，询问病史和症状，完善病人的登记信息。
2.检查准备：超声科医生要确保设备正常运行，并按照规定准备好相关检查设备和耗材。
3.检查操作：超声科医生要严格按照操作规程进行超声检查，保证检查的质量和准确性。
4.结果解读和报告撰写：超声科医生要根据检查结果进行准确解读，并撰写详细的检查报告。
四、质量控制1.定期质控活动：超声科医生要参与定期的质控活动，包括内部质控和外部质控，提升检查质量和水平。
2.管理病人信息：超声科医生要对病人的个人信息和检查结果进行严格保密，不得随意泄露或外传。
3.反馈和改进：超声科医生要及时反馈工作中存在的问题，并积极改进工作方法和流程。
五、安全防护1.操作规范：超声科医生要严格按照操作规程进行检查，避免因操作不规范导致的事故或病人伤害。
2.防护用品：超声科医生要随时佩戴好防护用品，包括手套、口罩、帽子等，确保自身和病人的安全。
六、医德医风1.严谨细致：超声科医生要以严谨细致的工作态度对待每一位病人，尽职尽责地完成工作。
2.亲切服务：超声科医生要给予病人友善亲切的服务，并解答病人的相关疑问。
3.尊重病人权益：超声科医生要尊重病人的意愿，保护病人的隐私权和人身安全。
超声科诊疗技术规范
超声科诊疗技术规范超声科诊疗技术规范目录第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏第三章腹部超声检查规范第一节肝脏第二节胆囊与胆道第三节胰腺第四节脾脏第五节肾脏第六节输尿管第七节膀胱第八节前列腺与精囊第四章妇科检查规范第五章产科检查规范第六章眼球第七章甲状腺第八章乳腺第九章附件：常见病多发病诊疗技术基本要求第一章超声检查报告单的书写规范超声检查报告单是一次检查的结论，是诊断的客观依据。
报告单应包括一般项目，超声声像描述以及诊断意见。
诊断意见应包括病变部位或性质、疾病确定诊断和建议其他检查。
报告单应注意字迹工整、不应涂改和错别字。
第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏心脏超声检查应包括房室大小、血管内径、室壁厚度、心功能、血流速度、压力差、心脏结构、室壁运动、心内分流和瓣膜分流等内容。
检查方法包括左心长轴切面、大血管短轴切面和四腔心切面。
在左心长轴切面中，应测量左房最大径、室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离、左室流出道、主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离。
第三章腹部超声检查规范腹部超声检查应包括肝脏、胆囊与胆道、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺与精囊等内容。
具体内容包括肝脏大小、形态、内部回声、血流情况等，胆囊大小、形态、壁厚度、内容物等，胰腺大小、形态、内部回声等。
第四章妇科检查规范妇科检查应包括子宫、卵巢、宫颈等内容。
具体内容包括子宫大小、形态、内膜厚度、卵巢大小、形态、内部回声等。
第五章产科检查规范产科检查应包括胎儿大小、形态、胎盘位置、羊水量等内容。
具体内容包括胎儿头围、腹围、股骨长等。
第六章眼球眼球超声检查应包括眼轴长度、晶状体、玻璃体等内容。
具体内容包括眼轴长度、晶状体大小、玻璃体回声等。
第七章甲状腺甲状腺超声检查应包括大小、形态、内部回声等内容。
具体内容包括甲状腺大小、形态、结节等。
第八章乳腺乳腺超声检查应包括大小、形态、内部回声等内容。
具体内容包括乳腺大小、形态、结节等。
急诊超声标准操作规范(一)
急诊超声标准操作规范专家组1 急诊超声简介30年前急诊医师将超声技术应用于急诊医学领域,随着急诊医疗领域的扩大和超声技术的快速进步,这项医学技术已经在医疗水平先进国家的各种规模的社区医院和教学医院广泛应用,并且在急危重症患者救治方面日益发挥着重要作用｡急诊超声有别于传统的超声检查,它是由急诊医师主导的超声检查技术,被誉为“急诊医师的可视听诊器”,通过它便于急诊医师随时评估危重症患者病情､对于危及生命的急诊疾病做出快速的诊断､引导临床侵入性操作及指导相关急诊状况的处置等｡急诊超声的广泛应用提高了急诊患者的诊治效率,有效降低了侵入性操作并发症的发生率｡传统的超声检查更加注重某个脏器病变的检查和描述,急诊超声则从临床出发,有目的的对急诊患者进行超声的重点扫查,对于患者的疾病状态和脏器功能状况做出更为直观的评价,并根据检查的结果对患者进一步治疗和处置提出指导意见｡由于超声具备方便快捷､低成本､无创､无辐射､可重复检查的优势,目前已经成为急救医学的一种重要的辅助检查技术｡近几年来,随着科技发展,其体积更小､更轻便､更易于使用且影像质量更佳,有利于急诊医师为患者提供最便捷有效的急诊超声信息,如超声引导下中心静脉通路的建立,使这项可能会引发严重并发症的临床操作,从“盲目”实施转变为“有的放矢”｡在医疗水平先进的国家,实时床旁超声技术已经成为急诊科医师的一项重要技能,急诊医师可以熟练应用超声技术对创伤及其他危重症患者进行更直观的体格检查和病情评估｡我国此项技术尚未在急诊医师层面上推广,大部分医院急诊科还停留在请超声科会诊阶段,但许多医院面临超声科医师不能全天候提供超声检查,一些医院即使可以在急诊配备超声科医师,但对于急诊医师关注的脏器或病变(如肺脏超声检查)并不能完全覆盖,同时对于患者的连续性随访观察(如针对创伤患者的FAST检查) 由超声科医师来完成也不现实｡在国内的一些大型综合性医院急诊科已经配备了便携式超声设备,并开展了急诊医师主导的超声检查,在提高急诊患者诊治效率和降低有创操作并发症风险方面均取得了不错的效果｡然而各个医院在超声的应用范围上不尽相同,检查水平也高低不一,缺乏统一的规范来指导急诊医师的临床操作,因此制定急诊超声标准操作规范,制定统一的教学大纲,编写系统的培训教程,对在我国各级医院急诊科医师中推广超声技术具有重要的意义｡“中国医师协会急诊医师分会急诊超声标准操作规范”代表的是急诊超声技术方面最新的､专科专用的综合性指导｡规范当中列出了适合急诊医师学习使用的超声技术｡规范还为这些急诊医师的新技能提供了灵活､系统的培训方案､证书授予方案､继续教育方式及急诊超声报告格式｡各级急诊医师协会和学会､医疗机构可使用这些指导原则来实施急诊超声技术,从而提高临床医疗质量｡急诊超声技术是急诊医学中的一个迅速成长起来的分科,它与其他临床专科有着千丝万缕的关系,尤其是与临床超声检查之间｡本协会将致力于普及和规范我国的急诊超声技术,保持与国际专业机构的联系沟通,倡导急诊床旁超声(pointofcareultrasound)的理念｡急诊超声技术的发展也会促使超声仪器变得更加符合急诊医学实践和信息系统的需求,超声设备的持续改进推动超声技术被更多地应用于急诊医学实践,并减少辐射成像设备的应用｡随着急诊超声技术的发展,将会面临一些相关问题,如分科发展､实践方向､与其他应用技术的整合､该领域的科学研究等｡在急诊医师专业性的全力参与和努力奋斗下,超声技术将会在我们急诊科的医疗护理工作中得以充分发展和合理利用｡2 急诊超声定义及临床应用范围急诊超声技术是指将超声技术应用到急诊医师日常工作中,运用超声技术及时对急危重症患者的机体情况进行评估,得到急性病患者､危重患者或创伤患者更准确的评估和诊断信息,以指导临床处置及高风险手术或困难手术的实施｡急诊医师运用超声还可以对患者病情变化状态进行实时可视化监测,以及作为临床治疗的辅助手段｡不同于传统的､由超声科完成的超声检查和介入性诊疗技术,急诊超声技术是由急诊医师主导的目标明确的超声检查技术,其特征是:根据临床急诊患者病情的需求,以直接而又迅速的方式开展急诊超声检查,了解危急重症的主要且重要的临床问题,或用于诊断涉及到多个系统的临床症状或体征,并对检查结果进行解读､分析,甚至立即采取措施｡因此,急诊超声技术必须具备以下特点:能够为急症患者的诊治工作提供解剖学､功能及生理学方面的信息;易于掌握,可快速完成;可以根据病情需要单独做一次急诊超声检查或重复进行急诊超声检查;可以用于临床操作的引导,也可在治疗过程中进行生理上或病理上的特征监测｡急诊超声技术是由急诊医师或在急诊医师的指导下的其他人员,在急诊科或急诊科以外的急救场所,实施急诊超声检查,并对检查结果进行解读｡急诊超声检查应当作为独立的收费检查项目进行收费｡如果其他专科的从业人员要以上述方式实施急诊超声检查,也可以参考本规范｡因此,急诊超声技术与传统的､由超声科完成的超声检查采用的是两种不同的技术范围｡急诊超声是急诊医学当中用到的一种临床检查技术,不是对传统超声检查的代替｡根据急诊超声的特征及临床工作的需要,总结了急诊超声的基本应用及高级应用｡纳入到“核心应用”的标准是:广泛被应用,有充分的证据支持其在诊断或指导临床决策方面具有独特性;或在主要的急诊诊断和恢复期治疗中发挥极大作用;已经在国外发达国家被很好地应用20多年;实用性､安全性和研究性方面正发挥越来越大的作用(如DVT､肺超声)｡急诊超声技术的每种应用方式都代表的是临床上的一项检查技术,体现了急诊超声技术在各种急诊场所中的极大优势｡在急诊超声技术的分类方面,某单项应用技术可能会被应用在多个种类和多个临床环境中｡例如:急诊超声重点心脏评估技术,可用于判断胸部X线检查发现心脏扩大的心脏病患者是否有心包积液的情况;在心肺复苏术中,可用来区分真正的无脉性电活动和极度血容量减少情况｡另外,也可以将多种急诊超声技术用于一种临床情况判断(例如:急诊超声重点心脏评估技术/肺超声技术结合)结合临床症状,用于评估患者所呈现的整体循环功能情况｡为了使急诊超声技术广泛推广,促进更多急诊医师使用这项技术,提高医疗质量,更好地为患者服务｡根据临床需求的重要性及难易程度,中国医师协会急诊医师分会将急诊超声技术分为急诊超声基本应用和急诊超声高级应用｡急诊超声基本应用包括创伤超声重点评估､心脏急诊重点超声､气道急诊超声评估､腹主动脉超声重点评估和超声引导操作技术;急诊超声高级应用包括肺急诊重点评估､腹部急诊重点评估､阴囊急诊评估､外周血管急诊重点评估､妇产科急诊重点评估和眼睛急诊评估｡3 急诊超声主要检查技术3.1 创伤急诊重点超声创伤重点超声评估(focused assessment with sonography for trauma,FAST),通过对胸腔､心包､腹腔以及骨盆等部位检查,判断是否存在积液(图1)｡FAST可识别由于脏器损伤而溢出的游离液体｡游离液体往往是器官损伤的标志｡但是FAST不能区分病理性游离液体的性质,如尿液､血液等｡FAST是外伤抢救治疗的一个组成部分｡在进行FAST的同时,其他诊断性､治疗性干预可以先期或同时进行｡超声无创､快捷､无辐射,可就地检查,无须将患者搬动离开抢救现场｡这些优点对急症处置帮助很大,例如急性胸腹部外伤｡FAST 特别适用于突发性群体性创伤事件,可以帮助急诊医师迅速对受伤人员进行分类处理｡图1 胸腔､腹腔和盆腔常见液体积聚部位示意图。
产前超声检查技术规范
产前超声检查技术规范为了规范产前超声检查和诊断技术，提高产前超声检查质量，根据《母婴保健法实施办法》和卫生部《产前诊断技术管理办法》，结合产前超声检查国际进展、国内现状以及实际情况，在广泛征询意见的基础上，现提出修改稿，修改稿主要增加了早孕超声筛查规范内容以及对产科超声检查医生的操作培训要求。
供各级医院在产前超声操作培训及检查时参考。
一、产前超声检查分级和定义（一）胎儿生长测量超声：包括早期妊娠超声检查和中、晚期妊娠一般超声检查。
主要对胎儿的生长发育进行大致评估，为产科临床提供一些有意义的诊断依据。
不涉及胎儿畸形排查，除早期妊娠超声检查外，中、晚孕胎儿生长测量超声不涉及孕母妇科情况排查。
（二）胎儿产前筛查超声：指在妊娠18~24 周内时对胎儿进行系统的超声检查。
主要观察胎儿重要器官的形态结构，以便发现胎儿是否有致死或严重致残性畸形，包括卫生部要求排查的无脑儿，脑膨出，开放性脊柱裂，单腔心、胸腹壁缺损伴内脏膨出和致死性软骨发育不全 6 大胎儿致死性畸形。
有条件的孕妇应在孕24 周前进行一次系统超声产前筛查，以便及时发现异常，有机会进一步检查明确诊断或对发现的异常有一个合理解释。
（三）胎儿产前诊断超声：指在妊娠各期对胎儿生长测量超声或筛查超声发现的问题进一步检查和分析，对胎儿是否存在严重发育缺陷做出最终结论或合理解释。
胎儿产前诊断超声需有严格的适应症，依循卫生部2003 年颁布的《产前诊断技术管理办法》的要求，在有产前诊断资质的医疗单位，由资质的产前诊断人员双签名发布超声产前诊断报告。
（四）胎儿针对性超声：指仅针对某一胎儿脏器或某一系统进行超声检查，不涉及胎儿其他器官检查。
1、在妊娠中、晚期孕妇，以往超声检查发现有非致命性胎儿畸形或异常、腔室容积改变的随访等。
需注明检查脏器。
2、胎儿心脏超声检查二、各级产前超声检查内容、标准和注意事项（一）胎儿生长测量超声1、早期妊娠生长测量超声检查（1）检查内容：观察妊娠囊部位，是否多胎妊娠，评估孕周等。
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新矿集团莱芜中心医院超声科诊疗技术规范目录第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏第三章腹部超声检查规范第一节肝脏第二节胆囊与胆道第三节胰腺第四节脾脏第五节肾脏第六节输尿管第七节膀胱第八节前列腺与精囊第四章妇科检查规范第五章产科检查规范第六章眼球第七章甲状腺第八章乳腺第九章睾丸附件:常见病多发病诊疗技术基本要求第一章超声检查报告单的书写规范超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。
临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。
一、一般项目。
填写病人姓名、性别、年龄等二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。
三、诊断意见，1、有无病变以及病变部位或性质。
2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。
如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。
3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。
4、必要的建议如：随访和建议其他检查。
5、签名与日期。
四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。
条件允许者，最好用计算机打印方式生成。
在任何情况下不得出具假报告。
第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道：在心脏收缩期测量主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2、大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状3、四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房：心脏收缩期测量右房最大径右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4、剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径下腔静脉内径16—20mm第三章腹部超声检查规范第一节肝脏【检查内容】1、肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2、肝实质内回声的均匀程度3、肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
4、肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5、肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
6、肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
【检查方法】1、先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。
2、右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。
3、剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。
4、沿剑突下肝下缘做向上后方向的斜切面，观察肝左叶门静脉的结构，并显示门静脉左支切面，记录尾叶的宽度和厚度。
5、当发现肝内病灶时，从纵、横、斜各切面图观察并记录，尤需注意肿块与第一、第二肝门的关系。
6、应同时观察脾脏有无改变并测其厚度及肋缘下长度，必要时测脾长度和脾静脉宽度。
【注意事项】1、探头应于探测区内连续进行观察，不应点状跳跃式探测。
在每一探测切面进行观察时，应将探头进行最大范围的弧形转动，可连续广泛地对肝内结构和病灶进行观察。
在肋间斜切探测时，应让患者做缓慢的深呼吸运动，以观察到大部分肝脏，减少盲区，特别是肝上缘近膈区。
深呼气比深吸气观察到的肝范围要广泛，注意勿遗漏近膈肌区的小病灶。
2、探测肝脏时要同时观察脾脏的变化，因为很多肝脏疾病，如常见的肝硬化、慢性迁延性肝炎、血吸虫肝病等均常有脾大；原发性肝癌常合并肝硬化，探测脾脏有助于鉴别诊断。
3、探测肝内占位病变时需记录与第一、第二肝门的关系，对临床估计预后和决定治疗方案及手术方式有重要意义。
4、探测肝内占位性病变时，需记录门静脉各分支及主门静脉大小及其内有无癌栓。
因为肝癌病人常发生门静脉癌栓，而超声显像较CT检查容易发现，这对估计预后及决定治疗方案有重要价值。
特别是对难以做出诊断的弥漫型肝癌，当发现门静脉有癌栓时，有助于诊断。
5、探测肝脏病变时要同时记录有无胸腹腔积液，因为靠膈顶部的肿瘤及肝脓疡容易刺激膈肌产生反应性胸膜炎，而致胸腔积水；肝硬化、肝癌病人常出现腹水；常规探测有助于判断病情，估计预后。
第二节胆囊与胆道【检查内容】1、胆囊的形态、大小、胆囊壁的厚度、囊壁是否光滑。
2、胆囊内有无胆泥、结石、占位性病变。
3、脂餐试验观察胆囊收缩功能。
4、肝内、外胆管管径；胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。
5、胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或囊状扩张。
【检查方法】1、病人体位(1)仰卧位：为常规探测体位，检查方便，病人舒适，但胃肠气体干扰多。
（2）右前斜位：患者向左转体450是常用的体位。
此体位可使肝和胆囊向左下移位，扩大肝胆作为超声窗的利用，减少胃肠气体的干扰，从而提高胆囊颈部及肝外胆管的显示率。
(3)坐位或站立位：可使肝、胆囊轻度下移，有利于观察胆囊结石移动和胆囊底部病变，同时可提高总胆管下段的显示率。
2、探测方法(1)右上腹腹直肌外缘纵切：可显示胆囊纵断面，长轴多向左倾斜，沿该轴附近纵断与横断，能显示胆囊与肝脏和肝门的影像解剖。
(2)右肋缘下斜切：探头向右移动可显示右肝门静脉右支、右肝管和胆囊；向左移动，可见左肝、门静脉左支及其腹侧伴行的左肝管。
(3)右肋间斜切：一般于第6～第9肋问可获得右肝、胆囊以及门脉右支伴行的右肝管直到肝总管的纵断图像。
(4)右上腹正中旁斜切：为获肝外胆管的纵断图像，往往上段向右斜，下段与脊柱平行或向右曲折，需追踪至胰头。
(5)上腹部横切：可显示胰头背外侧胆总管的横断图像，同时可观察胰头和胰管有无异常，此切面对发现胆总管下端病变是十分重要的切面。
【注意事项】1、探查胆囊颈部结石时应注意采用右前斜位的方法，有利于结石移动至体部。
由于囊壁和结石紧密相接触，其强光团变得不明显，而仅表现为胆囊肿大或颈部有声影。
因此，借助脂餐试验，可了解颈部是否阻塞。
2、改善肝外胆管超声显像的方法：(1)检查时饮水500～700mＬ，然后右侧卧位或坐位，使胃十二指肠充盈，并在此部位用力向两侧移动探头，把气体推开以显示下段胆管及胰头，并做总胆管的横切扫查，可较快发现病变。
(2)膝胸卧式：用探头反复挤压胆管部位腹壁，可使胆管下段的结石上移而容易显示，也有利于对无声影和弱声影的结石或肿瘤鉴别诊断。
3、探查胆道疾患时需同时探查肝脏和胰腺。
因为鉴别肝内或肝外梗阻的关键在于肝内胆管是否扩张，因此需仔细检查肝内胆管扩张与否及扩张的程度，在黄疸原因待查时特别重要，一般认为结石性胆道疾患者扩张程度轻，肿瘤性的扩张较明显。
除鉴别肝内外梗阻外尚需确定梗阻部位，如胆总管全段均扩张，病变多在壶腹部及胰头部，此时一定要探测胰腺及胰管的情况，以便确定病变在瓦特壶腹部或胰头部。
胆总管下段病变也需探测到胰头背外侧的水平。
其他如胆囊癌、胰腺癌常见肝内侵犯转移。
胆汁性肝硬化肝脏常显著肿大，光点增强，分布欠均匀。
4、提高检查胆囊结石的阳性率的方法：(1)若胆结石太小，可选用高频探头。
(2)使声束垂直入射于体表和结石面。
(3)选用合适深度的聚焦探头，使结石位于声束的聚焦带内。
(4)适当降低增益条件，尤其是结石后方的增益不宜过强。
(5)力求使结石的后方区域避开肠袢气体强回声的干扰。
(6)可反复改变体位。
第三节胰腺【检查内容】1、胰腺的形态、大小、轮廓、边界、内部回声。
2、胰管内径。
4、胰腺周围主要血管，胆总管，相邻器官与胰腺的关系。
5、胰腺病灶的所在位置、数量、分布范围、大小、形态、边缘、回声强度、有无压迫及其转移。
【检查方法】1、平卧位，侧卧位、坐位、立位。
2、探头常规沿胰腺长轴走行检查，同时辅以胰腺各部位的短轴超声扫查。
3、在左第8-9肋间以脾脏为透声窗，在脾门静脉旁观察胰尾。
4、注意胰腺和周围脏器的关系。
5、肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道的全长。
6、胰腺超声显像不理想，可在患者饮水500-600ml后在坐位和右侧卧位检查。
【注意事项】1、胰腺形态或位置有变异。
2、超声对胰尾部和较小胰腺肿瘤的敏感性较差。
3、胰头部有占位，需观察胆道系统、胰管受压狭窄闭塞或扩张的范围、程度。
4、假性囊肿邻近的动脉可形成假性动脉瘤、门静脉血栓。
5、胰腺外伤或炎症时，小网膜囊积液积血。
6、区分胰腺病变和周围病变。
第四节脾脏【检查内容】1、脾脏的形态、大小、包膜、脾实质回声改变、有无钙化及异常团块回声，如有占位病变，应观察其边缘、内部回声高低及分布均匀程度、形态等。
2、彩色多谱勒血流检查脾静脉及占位性病变血流情况。
【检查方法】1、检查前无须特殊准备，必要时可行空腹检查。
2、体位：右侧卧位、仰卧位及左前斜位。
3、探头位置：左肋间、左肋下。
探头置于左腋中线、腋前线与腋后线之间的第9-11肋间进行扫查。
4、正常脾脏前缘不超过腋前线，下缘不超过左肋缘。
彩色多谱勒血流成像观察脾门及脾内血管分布，用频谱多谱勒获取血流动力学参数。
【注意事项】脾实质弥漫性回声异常、脾实质实性占位良恶性判断应进一步检查。
第五节肾脏【检查内容】1、肾脏的位置、形态、大小、包膜回声。
有无手术史，有无异位肾（盆腔、胸腔）、萎缩肾或先天性肾发育不全、肾缺如（单肾）。
2、肾皮质、髓质(锥体)的厚薄和回声强度有无异常改变；有无集合系统（肾盂、肾盏）扩张征象。