产科医院感染管理知识培训课件

产科医院感染管理知识培训
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基本内容
基本内容
一：医院感染概念 二：标准预防概念 三：多重耐药菌概念 四：医疗废物管理 五：手卫生知识 六：职业暴露 七：产房消毒和管理
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一、医院感染概念
• 是指住院病人在医院内获得的感染，包括 在住院期间发生的感染和在医院内获得而 于出院后发生的感染，但不包括入院前已 开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院 工作人员在医院内获得的感染也属于医院 感染。
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多重耐药菌的预防措施
1、遵守无菌 技术操作规 程 2、加强医院 环境卫生管 理
3、加强抗菌 5、严格执
药物合理使 行消毒 隔离
用管理
措施
4、严格遵循
手卫生
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四、医疗废物管理
《医疗废物管理条例》、《医疗 卫生机构医疗废物管理办法》、 《医疗废物管理行政处罚办法》、
• 医疗废物分类 • 感染性废物 • 病理性废物 • 损伤性废物 • 药物性废物 • 化学性废物
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医疗废物管理
• 使用后的输液瓶、一次性医疗用品的外包 装不属于医疗废物，使用后的各种玻璃及 一次性塑料输液瓶、袋，未被病人血液、 体液排泄物污染的不属于医疗废物
• 生活垃圾用黑色的塑料袋
T E
管理 依据
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《医疗废物分类目录》、《医 疗废物专用包装物、容器标准 和警示标识规定》
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医疗废物管理
• 定义：医疗废物是指医疗卫生机构 在医疗、预防保健及其他相关活动 中产生的具有直接或间接感染性、 毒性以及其他危害性的废物
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医疗废物管理
迹污染wk.baidu.com是否接触非完整的皮肤与黏膜，凡接触上述物质者， 均须采取防护措施 防护用品
工作服、口罩、手套、面罩、护目镜、防护服、隔离衣、防 水围裙、鞋套、长筒靴等 医院感染的有效预防措施 世界卫生组织于1986年向全球推荐的五类措施包括消毒、隔 离、无菌操作、合理使用抗生素、监测并通过监测进行感染 控制的效果评估
2016年7月
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医院感染知识培训的重要性
• 在医院环境中，由于病原微生物相对集中 ，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的 应用等，导致医院感染的发生因素增多， 医院感染的发生率逐年增加。医院感染能 明显增加病人的医疗费用，延长住院日， 延误康复时间，给个人、家庭、医院和社 会造成严重的损伤。
不属于医院感染的情况
1、皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症 表现。
2、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 3、患者原有的慢性感染在医院急性发作﹙但入院 时处于稳定期的慢性气道疾患患者在入院后继发急 性感染者属医院感染﹚ 4、新生儿经胎盘获得的感染﹙出生48小时内发 病），如单纯性疱疹、弓形体病、水痘等
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手卫生知识
2、洗手：
指用肥皂或者皂液流动水洗手 ，去除手部皮肤污垢、碎屑和 部分致病菌的过程
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手卫生知识
• 3、卫生手消毒： • 指用速干手消毒剂揉搓双
手，以减少手部暂居菌的过 程
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医院感染的概念
医院感染暴发
在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内发生3例以上同种同源感染病例的现象 经调查证实发生5例以上疑似医院感染暴 发，3例以上医院感染暴发时，医院应于 12小时内报告当地卫生行政管理部门及 疾控部门
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二、标准预防概念
认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须 进行隔离。不论是否有明显的血
• 2、依据《殡葬管理条例》、《医疗机构新生儿安 全管理制度（试行）》等要求，死胎、死婴管理 符合要求，不得按医疗废物处理；患有传染性疾 病产妇的胎盘、死胎及死婴，应妥善初步处理， 不得交由产妇或其他监护人等自行处理
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五、手卫生知识
1：基本概念 手卫生：为洗手、卫生手
消毒和外科手消毒的总称
﹙除外脓毒血症迁徙灶﹚， 在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体
﹙排除污染、定植及原来的混合感染﹚的感染。 4、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染。 5、新生儿在医院内由于分娩过程中和产后获得的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
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医院感染的概念
• 医疗废物用专用的黄色塑料袋。医疗废物 由专人每天回收到医疗废物暂存处，存放 时间不能超过2天。
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胎盘、死胎及死婴管理
• 1、依据原卫生部《产妇分娩后胎盘处理问题的批 复》（卫政法发[2005]123 号）要求，规范胎盘 管理。传染病、疑似传染病、急产孕妇的胎盘按 医疗废物初步处置（应签署知情同意书）
• 属于医院感染的情况
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医院感染概念
属于医院感染的情况
1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2、本次入院时存在的感染直接与上次住院有关。 3、在原医院感染基础上，出现新的不同部位的感染
对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素 类、氟奎诺酮及磺胺类等 。
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多重耐药菌概念
常见的多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌﹙MRSA﹚、耐万古霉素 肠球菌﹙VRE﹚、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐 碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯 类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜 绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等 。多重耐药的主要机制是外排膜泵基因突变,其次是外 膜渗透性的改变和产生超广谱酶。
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三、多重耐药菌概念
多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。可以翻译
成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对 三类 （比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以 上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。 P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐 药。比如泛耐不动杆菌，