甲状腺疾病试题

甲状腺疾病试题甲亢一、单选题：1. 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A 自主性高功能甲状腺结节B Graves病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 亚急性甲状腺炎伴甲亢2.甲状腺激素是由A 甲状腺胶质细胞分泌B 甲状腺腺泡细胞分泌C 甲状旁腺细胞分泌D 甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C 突眼D 脉压差大E 心脏增大7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4E RT 38. 非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mm3.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致A 甲状腺肿大B 浸润性突眼C 心率增快D 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音4. 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食，心率快C T 3 ，T 4 升高D 消瘦E FT 3 ，FT 4 升高5. 甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病C 16mmD 18mmE 19mm9. 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A 甲状腺摄131I率测定B FT 3 ，FT 4C TRAbD TT 3E TSH10. 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A T 3 抑制试验抑制率>50%B TSAb阳性C TGAb和TPOAb阳性D TSH降低A 重症肌无力B 周期性麻痹C 周围神经炎D 甲亢性肌病E 肌营养不良症6.甲亢时最具有诊断意义的体征A 心率加快，第一心音亢进机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性131I治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液13. 抗甲亢药物治疗一般疗程是A 症状缓解即可停药E rT 3 升高11. 用I131治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次 I131治疗A 1个月B 2个月C 3个月D 6个月E 12个月12. 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑A 他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗B 症状缓解后3个月C 症状缓解后半年D 疗程>一年E 疗程>一年半14. 对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I治疗B 甲状腺次全切C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E 抗甲状腺药物治疗15. TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A TSH升高B TSH异常升高D 他巴唑+心得安治疗E I131治疗18. 60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为A 立即手术B 立即131I治疗C 复方碘溶液治疗2周后手术D 抗甲状腺药物控制症状后手术E 抗甲状腺药物长期治疗19. 男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。

此病治疗应A 继续原有治疗B 继续原治疗+心得安C 继续原治疗+地高辛C TSH无变化D TSH降低E 以上都不是16. 女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗A 继续原治疗B 手术治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量17.32岁农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺D 改用放射性131I治疗E 改用手术治疗20. 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A 心得安B 甲状腺激素C 复方碘液D 再加一种抗甲状腺药E 皮质醇21. 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A 甲基硫氧嘧啶B 他巴唑E 心得安22. 女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A 甲亢症状加重B 甲亢术后感染C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢术后感染性腹泻23. 女性，28岁，Graves病患者，应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10e9/L，粒细胞<1.5×10e9/L，下述哪种处置最为合适A 继续现有治疗B 改用进口丙基硫氧嘧啶C 甲亢平D 甲状腺素片E 131I治疗26. 女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。

给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。

此时应考虑的诊断是A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感B 碘甲亢，药物性甲低C 慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。

药物性甲低D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲C 维持现有治疗+升白细胞药D 改用同位素治疗E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗感染治疗24. 女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

下述哪项体征最有诊断意义A 心动过速B 双手震颤C 双眼裂增宽D 皮肤潮润E 甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音25. 男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时低27. 甲基硫氧嘧啶A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中5′-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞28. 心得安A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中5′-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞29. 复方碘溶液A 抑制甲状腺激素合成72%，诊断为Graves病。

首先的治疗为下列哪种A 抗甲亢药物治疗B 甲状腺激素治疗C 心得安治疗D 手术治疗症A 白细胞数降低B 甲状腺功能减退C 出血，感染D 肝功损害E 发热32. Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是A 白细胞数降低B 甲状腺功能减退B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中5′-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞30. 放射性131I治疗A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中5′-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞31. Graves病，手术治疗最常见的并发增加，皮肤血管扩张），脉压差增大，有时出现周围血管征：枪击音（股动脉、肱动脉）。

36. 关于妊娠期甲亢下列正确的是C 出血，感染D 肝功损害E 发热33. 与Graves病有关的症状为A 肌无力B 干燥综合征C 粘液水肿面容D 皮肤紫癜E 发热伴甲状腺肿痛34. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A 白细胞<6×109/L或中性粒细胞<1×109/LB 白细胞<4×109/L或中性粒细胞<1×109/LC 白细胞<3.5×109/L或中性粒细胞A 妊娠期TBG 增高致TT3?，TT4?，故应依赖于TT3，TT4和TSH；B 全程药物治疗首选他巴唑；C ?受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩；D 可以放射碘治疗；E 手术宜在妊娠早期期（1?3个月）进行。

37.甲亢危象的主要临床表现是A 心率加快，血压增高，脉压增大B 高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁C 血压增高，心力衰竭，肺水肿D 低血压，低体温，休克E 心率加快，心律失常，心力衰竭38.下列疾病中不伴高脂血症的是：<2.5×109/LD 白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/LE 白细胞<5×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L35. 下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是A 心动过速，多为窦性，休息时仍快；B 心尖区第一心音亢进，常伴有I?II级收缩期杂音；C 心率失常，多为室性，还可发生室颤；D 心脏增大，严重时发生充血性心力衰竭；E收缩压升高，舒张压降低（心排血量近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺Ⅰ°肿大。

拟甲状腺功能A糖尿病B甲亢C甲减D肾病综合征E动脉粥样硬化39. 用I131治疗甲亢，下列选项中属于禁忌症的是A 中度甲亢，年龄大于25岁B 哺乳、妊娠期妇女不愿服药者C 抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D 某些高功能结节E 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿40. T3型甲亢的特征是A FT3或TT3增高，TT4、FT4正常检查,其测定结果最易受干扰的是A 血清TT3B 血清TT4C 血清TSHD 血清Rt3E 甲状腺摄131碘率42. 以下可能导致 TT4 上升的是A 急性病毒性肝炎B 严重肝病C 肾病综合征D 雌激素增多E 口服强的松43.长期服用乙胺碘呋酮可以引起A 碘源性甲亢B 垂体性甲亢B T3抑制试验抑制率>50％C 甲状腺摄碘率增高D 血清蛋白结合碘增高E TRH兴奋试验TSH升高41. 一名32岁女性。

因疑是肾结石,最C T3 抑制试验D 血清反 T3 测定E TRH 兴奋试验47. 与甲亢严重程度呈平行关系的是A 基础代谢率B 甲状腺肿大程度C TRH 兴奋试验D 突眼程度E T3 抑制试验C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D异源性 TSH 综合征E神经垂体瘤44.以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因A 交感神经兴奋眼外肌B 上睑肌张力增高C 眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变D 精神兴奋、紧张E 眼球肿大45.下列哪项临床表现为Graves病所特有A 怕热多汗，心悸，消瘦B 脉压差大，毛细血管搏动C 月经减少，闭经，不孕，阳萎48. 鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A 甲状腺摄碘率测定B T3 抑制试验C TRH 兴奋试验D 甲状腺扫描E T3 、 T4 测定49. Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A 甲状腺缩小，杂音消失B T3 抑制试验可抑制C T3 、T4 正常D TSH 恢复正常E 甲状腺刺激抗体阴性50. 甲亢术前加用碘剂的主要目的A 减少甲状腺素释放D 突眼，胫骨前粘液水肿E 肌肉萎缩，骨质疏松46.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值A T3 、T4 测定B FTT3 、FTT4 测定B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C 特发性血小板减少性紫癜?D 重症肌无力E 以上都是53. 甲状腺功能亢进的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A 血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）B 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）B 减少甲状腺血供，使其质地更坚实C 抑制术后纤维组织增生D 抑制自身免疫E、以上都不是51.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因A TSAbB TSBAbC TGID TPOAbE TgAb52.下列哪一种疾病可于Graves病伴发A 1型糖尿病B 丙硫氧嘧啶C 甲巯咪唑C 高敏促甲状腺激素（sTSH）D 基础代谢率E 甲状腺摄131I率测定54. Graves病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的??A T3、T4升高，TSH降低B T3、T4降低，TSH升高C TT3、TT4降低，TSH降低D TT3、TT4升高，TSH升高E TT3升高，YT3降低,TSH升高55. 抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是A 心率B 血常规C 甲状腺大小D 突眼度D 普萘洛尔E 复方碘剂58. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A 使体内甲状腺激素作用减弱B 抑制碘的吸收C 抑制甲状腺激素合成D 抑制甲状腺激素的释放E 抑制促甲状腺激素的作用59. 甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 普萘洛尔D 碘化钠静脉滴注E 氢化可的松静脉滴注E 以上都不是56. 下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证A年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢B 儿童甲亢C 甲亢患者术前准备D 异位TSH综合征EI 131治疗后有甲亢症状者57. 既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是?A 甲硫氧嘧啶Ｄ水杨酸制剂Ｅ甲苯磺丁脲63. 发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的60. Graves病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见A 房性早搏B 交界性早搏C 室性早搏D 房室传导阻滞E 房颤61. 60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍，首先考虑A 甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症Ｂ甲状腺功能亢进症Ｃ T3型甲状腺功能亢进症Ｄ淡漠型甲状腺功能亢进症Ｅ高功能性甲状腺瘤62. 可使甲状腺131I摄碘率升高的药Ａ抗甲状腺药物治疗剂量不足Ｂ感染Ｃ放射性碘治疗D 应激Ｅ手术前准备不充分64. 甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L，治疗选择A 复方碘液B 他巴唑C 心得安D丙基硫氧嘧啶+强的松+维生素B4E I13165. 妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适A 抗甲状腺药物加甲状腺片物是Ａ乙琥胺Ｂ利血平Ｃ避孕药Ｂ甲亢严重程度一般与突眼程度不平行Ｃ有甲亢一定同时存在浸润性突眼Ｄ甲亢严重程度与突眼程度平行Ｅ甲亢严重程度与突眼程度相反69. 在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是Ａ调整药物剂量Ｂ随访甲状腺功能Ｃ注意心率的变化Ｄ做好术前准备Ｅ加用糖皮质激素B 放射性核素治疗C 大剂量硫脲类药物D 手术治疗E 抗甲状腺药物剂量偏小66. 碘剂治疗甲亢用于A 甲亢危象、妊娠B 甲亢心脏病、甲亢危象C 甲亢危象、术前准备D 应激、甲亢心脏病Ｅ甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象67. 消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是Ａ甲基硫氧嘧啶Ｂ心得安Ｃ碘剂70. 毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的Ａ流产率高Ｂ应慎用普莱洛尔Ｃ血中TBG结合离降低Ｄ严禁对患者作同位素治疗或诊断检查Ｅ治疗应首选PTU71. 关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的Ａ病情较轻，不易发生甲亢危象Ｂ明显消瘦，甚至恶液质Ｃ老年多见Ｄ没有交感兴奋症状Ｅ常有心房纤颤72. 胫前黏液性水肿组织学特异性Ｄ I131Ｅ碳酸锂68.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的Ａ有浸润性突眼时一定已有甲亢D 131I曲线高峰不前移E T3抑制率>50%74. 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者A T3明显↑B T4明显↑C 基础代谢率↑D TSH↑E TSH↓75. 甲状腺摄I131检查最有意义的是A 鉴别不同甲亢的病因表现为Ａ纤维组织增生Ｂ淋巴细胞浸润Ｃ巨噬细胞浸润Ｄ糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积Ｅ脂肪浸润73. 甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是A 131I扫描与甲状腺增大B 131I摄取率增高C 基础代谢率增高C 中等程度的Graves病D 长期服用乙胺碘呋酮E用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者80. 患者女性，60岁，20年前因甲B 估计甲亢严重程度C 观察药物治疗疗效D 观察I131治疗疗效E 确定是否为手术适应证76. 伴发甲亢危象时首先给予A 大剂量碘剂B 控制感染C 抗甲状腺药物增量口服D 氢化可的松静滴E 心得安77. 服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是A 症状缓解B 吸碘试验高峰开始下降C T3，T4开始下降亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次/min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜A 近期行第二次手术B 口服抗甲状腺药+甲状腺素片C 服复方碘液D近期I131治疗E 口服抗甲状腺药，准备I131治疗81. 女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65％，则最可能的诊断是A 甲亢B 单纯性甲状腺肿C 甲状腺癌D 甲状腺囊肿D TSAb测定下降E 症状缓解，T3，T4正常78. 下列哪项检查结果与Graves病不符A 摄I131率增高B TRH不能兴奋C T3不能抑制D TRAb多阴性E TGA、TMA可阳性79. 下列哪种情况不宜做放射性I131治疗A 年龄在30岁以上的Graves病B 甲状腺中度肿大的Graves病其甲状腺131I摄取率3小时为30％，24小时为70％，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项E 慢性甲状腺炎82. 一49岁患病多年的女性Graves 病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状A 焦躁易怒B 食量大增C 房颤D 突眼征E 周期性麻痹83. 男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是A合并重症肌无力B甲亢性疾病C并发周期性瘫痪A单纯性甲状腺肿B亚急性甲状腺炎C滤泡状甲状腺癌D慢性淋巴细胞性甲状腺炎E以上都不可能85. 女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。