肌肉注射操作流程
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肌肉注射操作流程
一.评估
护士:您好!
病人:您好!
护士:请问您是2床的王楠吗?
病人:是的。
护士:我是您的责任护士**。您今天感觉好些了吗?
病人:好些了。
护士:根据医嘱我需要为您注射一支维生素B12,请您不要紧张,配合一下好吗?(卡放床旁桌)
病人:好的。
护士:我帮您脱一下裤子,看一下您注射部位的皮肤,(摸皮肤)此处无瘢痕,无硬结,无炎症,无损伤,无皮肤病,可以注射。(穿裤盖被)请您稍候,我去准备一下。
病人:好的。
二.(从床旁桌上拿起注射卡放至治疗台上)
洗手(七步)戴口罩
二.物品准备(分三步)
1.推车取物。(4,4,2)
清洁柜:大方盘,小弯盘,砂轮,口签纸。关门
假无菌柜:消毒液,棉签,注射器2只,维生素B12。关门
无菌柜:无菌持物钳,无菌纱布垫。关门(口述:必要时备副肾素)
2.物品放操作平台,注射卡放消毒液之后。
3.打开无菌镊子罐包,注明开包日期和时间。口述有效期,4~6小时,包皮放于桌下布类
桶。
三.操作
1.夹取纱布垫
取钳——取出后随即盖盖
口述无菌纱布垫在有效期内,可以使用
打开带盖方盘——夹取纱布垫
盖上带盖方盘——纱布垫放于大方盘左下角
放回无菌持物钳和带盖方盘。
2.药
查:左手拿卡,右手拿药盒,口述维生素B12在有效期内可以使用
左手拿卡和药盒,卡在上,盒在下
右手打开药盒取出一只药液放于白色袖口上口述维生素B12
将药盒关好
左手卡,右手药盒分别放回原处。安瓿拿于右手。弹:蓝点冲向自己
锯:锯一圈。
消:将安瓿放于大方盘外左上方。检查棉签并取出。顺时针消毒一圈
掰:抓取纱布垫打开抓取纱布块
用纱布内侧包裹安瓿上端,蓝点冲向自己向对侧掰折,扔于弯盘。安瓿放于大方盘外左上方。
3.注射器:查
撕
接拿
拔
调(斜面在下,刻度在上)
抽
4.抽吸药液:
注A斜面向下。B针栓勿入。C活塞勿污染。D药液勿漏。E药液吸尽。
抽尽后空安瓿放于方盘内纱布垫与弯盘中间的位置上。
5.一次排气:
抽(抽少许空气)
弹(活塞在上手臂在下,勿污染活塞,固定针栓)
抽
推(旋转至乳头上方,药液勿滴出)放于纱布垫内
倒掉碗盘内垃圾。
6.病房
护士:2床王楠,您准备好了吗?
病人:好了。
护士:我们现在可以开始了吗?
病人:可以了。
护士:我来帮您躺好,您可以采取侧卧位,将上面的腿伸直,下面的腿弯曲。
您还可以采取俯卧位,足尖相对,足跟分开。我来帮您脱下裤子。臀大肌注射定位有两种方法(边说边做)十字法:从臀裂顶点向左或向右做一条水平线,髂嵴最高点向下做一条垂直线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限避开内角(髂后上棘与股骨大转子连线与十字的夹角。)为注射区。
联线法是:髂前上棘至尾骨联线的外上三分之一处为注射区。
王楠,您这疼吗?(摸皮肤)
病人:不疼。
护士:此处皮肤无瘢痕,无硬结,无炎症,无损伤,无皮肤病,可以注射。我来帮您消一下毒。
病人:好的
7.消毒:
两遍。范围不得少于5厘米。
8.待干:(二件事)
第一:核对。左手注射卡,右手安瓿放于白色袖口上,护士:2床王楠,维生素B12。
核对后放回原处
第二:取一支干棉签,夹于左手小指和无名指之间。
9.二次排气:
从纱布垫内取出注射器
针头冲向弯盘,旋转活塞至一滴药液滴入弯盘。
10.注射:
左手拇指与食指绷紧皮肤(勿污染消毒范围)——护士:王楠请放松,别紧张。——右手持针注射。(注:a.中指固定针栓 b.手腕力量才c.与皮肤成九十度角d.进针长度1/2到2/3 e.快速进针)——进针后右手小指紧贴皮肤固定其进针长度
左手旋转活塞(口述无回血)
推药慢(护士:王楠今天天气不错,您可以出去散散步)——棉签放于针眼旁——迅速拔针后按压针眼
护士:王楠您帮我按一下——腾出左手盖被
右手将注射器放于弯盘。
11.核对:左手注射卡,右手安瓿放于白色袖口上,护士:2床王楠,维生素B12。核对后卡放原处,安瓿放于弯盘内——护士:来我帮您看一下,无出血(棉签放弯盘)——护士:王楠我帮您穿上裤子,您感觉怎么样,我帮您躺好——整理床单位——护士:如果您有什么
需要,请您按床旁呼叫器,我会随时过来看您的,谢谢您的配合——再见。——病人:再见12. 用物分类处理。
1注射器针头入锐器桶,针筒毁型后入一次性用物桶
2弯盘内垃圾到医疗垃圾桶内,弯盘入搪瓷桶
3纱布垫入布类桶
4注射卡入医疗垃圾桶
5七步洗手,脱口罩,将消毒液,棉签,一支注射器,维生素B12放回假无菌柜。将砂轮放回清洁柜。
6车归位,大方盘放处置室桌子上