学生营养餐满意度调查表
学校营养餐满意度调查问卷打印
学校营养餐满意度调查问卷各位家长：您好！我们是明永乡武家闸小学，我们正在做学校食堂满意度调查。
占用您2分钟时间，请您配合做个调查，因为这关乎每一个学生的安全。
请您对下面的问题在1-5之间打分，1为最低分，5为最高分，6为不作答。
谢谢您的合作！得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、6得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、6好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、604、问：您觉得学校在食堂温度通风及光照条件方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、605、问：您觉得学校食堂在就餐环境的卫生状况方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、606、问：您觉得在学校食堂的排队时间合适吗？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、607、问：您觉得学校食堂的善后服务做得怎么样？可以打几分?做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、6接下来，我们了解一下食物质量方面的情况。
08、问：您觉得学校食堂的食物饭菜品种做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、609、问：您觉得学校食堂的食物饭菜口味做得怎么样，是否品种丰富齐全，可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、610、问：您觉得学校食堂在食物分量方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、6打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、6打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、613、问：您对学校食堂的总体满意度可以打几分？A、1B、2C、3D、4E、5F、614、问：您对学校食堂的同其它学校食堂相比的满意度可以打几分？A、1B、2C、3D、4E、5F、615、问：您觉得学校食堂在食物饭菜价格合理方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
学生“营养餐”的调查问卷
关于学生“营养餐”的调查问卷学校：年级班时间: 年月日请你实事求是地选择答案填写在（）里，如有建议请写在横线上。
1、你听说过“学生营养餐”吗？（）A、老师讲过。
B、父母讲讲过。
C、学校宣传。
2、学校有没有为你们提供“学生营养餐”?（）A、有。
B、没有。
3、你领到的“营养餐”是：( )A、肉粥。
B、鸡蛋。
C、牛奶。
D、面包。
5、你什么时候吃“营养餐”？( )A、早上。
B、中午。
C、傍晚。
D、课间。
6、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天（）A、1元。
B、2元。
C、3元。
D、5元。
7、班主任教师是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传？（）A、是。
B、否。
8、目前提供的营养餐中你最喜欢吃的食物是：（）A、鸡蛋。
B、牛奶。
C、馒头。
D、包子。
9、你对营养早餐的量是否满意？（）A、不满意。
B、基本满意。
C、很满意。
10、你认为学校安排营养早餐的时间合理吗？（）A、不合理。
B、基本合理。
C、很合理。
11、班主任是对“学生营养餐”食用有没有严格的要求？（）A、有。
B、没有。
12、你认为学校营养餐的用餐时间是否够用？（）A、时间够用。
B、时间不够。
C、时间紧张。
13、班主任是否将“学生营养餐”带出教室或发给其他老师？（）A、有。
B、没有。
14、饮奶前不管双手的洁净，就直接饮用？（）A、正确，可直接饮用。
B、饮前洗净双手，保持双手洁净。
15、空腹喝牛奶是否科学健康？（）A、是，直接饮用很健康。
B、不科学，应提前吃早餐或其他谷类食物。
16、拿到学生奶时应检查的项目有哪些？（）A、检查包装是否破损，是否有学生奶专用标志。
B、检查生产日期，保质日期，有问题向老师报告。
17、拿到学生奶时直接大口喝完。
这样的做法是否正确？（）A、正确，要勤俭节约不浪费。
B、不对，先小口喝检查是否有异味。
18、身体如果不适也可饮用学生奶？（）A、正确，同样也可补充身体营养。
B不对，最好不要饮用学生奶。
19、可以连续喝多包学生奶。
学生对学校食堂满意度调查表
学生对学校食堂满意度调查表
调查表：XXX学生对学校食堂满意度
为了提高我校食堂的工作质量，服务广大学生，我们设计了此问卷。
请各位学生认真选择以下内容。
我们将表示衷心的感谢！在今后的食堂管理工作中，我们将逐步改善和提高。
1.您对食堂的最初印象如何？
A。
满意
B。
一般
C。
不满意
2.您对食堂服务人员的服务态度满意吗？
A。
满意
B。
一般
C。
不满意
3.您对食堂的卫生情况满意吗？
A。
满意
B。
一般
C。
不满意
4.您对食堂的布局设施满意吗？
A。
满意
B。
一般
C。
不满意
5.您对食堂饭菜的种类满意吗？
A。
满意
B。
一般
C。
不满意
6.您对食堂饭菜口味满意吗？
A。
满意
B。
一般
C。
不满意
7.您对食堂饭菜的荤素搭配情况满意吗？A。
满意
B。
一般
C。
不满意
8.您对食堂餐具以及饭菜卫生情况满意吗？A。
满意
B。
一般
C。
不满意
9.您对食堂饭菜的新鲜度满意吗？
A。
满意
B。
一般
C。
不满意
10.您在食堂能吃饱吗？。
学生营养餐满意度调查表
学生营养餐满意度调查
表
集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
申集小学学生营养餐满意度调查表
学校：班级：姓名：调查时间：请自主完成以下问题，真实反映你的感受，在你认可的1-6题选项后打“√”。
1、食堂供餐与供应牛奶蛋糕相比较，你更喜欢哪种方式
Ａ、食堂供餐（） B 、牛奶蛋糕（）
2、由学校食堂提供的营养餐饭菜中，你认为所供饭菜是否价值5元
A、值5元（）
B、不值5元（）
3、食堂每天中午提供的营养餐饭菜是否能吃饱
A、能吃饱（）
B、吃不饱（）
4、食堂每天中午提供的饭菜是否可口
A、可口（）
B、一般（）
C、不可口（）
5、食堂工作人员的服务态度好吗
A、好（）
B、一般（）
C、不好（）
6、如果中午每餐在国家补贴4元的基础上，再自费掏1元钱用于提高饭菜质量，你愿意吗
A、愿意（）
B、不愿意（）
7、你对改进食堂供餐有好的建议吗请写出。
申集小学学生营养餐满意度调查结果统计表
结论：
学校共有享受营养餐学生人，本次学生营养餐满意度调查由学校、膳食委员会、供餐企业共同组织，于年月日午进行，调查共共抽取学生人，经三方共同统计合成，学生满意度调查结果为 %。
学校参与人员（签字）：
膳食委员会参与人员（签字）：
供餐企业参与人员（签字）：
程庄镇申集小学
2017年5月
申集小学学生营养餐满意度调查表
程庄镇申集小学
2017年5月。
营养餐满意度调查表
单位：瓮安县小河山学校 调查内容 供餐数量、质量 工人服务态度 及卫生情况 很满意 满意 一般 年 不满意 月 日 备注
你的意见和建议
说明：①调查范围：本校学生家长； 写文字。
②在相应栏内打“√”， ③在“意见和建议”栏书
农村义务教育阶段学生营养餐家长满意度调查表
单位：瓮安县小河山学校 调查内容 供餐数量、质量 工人服务态度 及卫生情况 很满意 满意 一般 年 不满意 月 日 备注
你的意见和建议
说明：①调查范围：本校学生家长； 写文字。
②在相应
学生营养餐满意度调查表
学生营养餐满意度调查表1.不悔梦归处，只恨太匆匆。
有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛!2.3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。
4.方茴说:“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
”5.方茴说:“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
临泉县学生营养餐满意度调查表学校 : 班级 : 姓名: 调查时间 :请自主完成以下问题，真实反映你的感受，在你认可的1-6题选项后打“?”。
1、食堂供餐与供应牛奶蛋糕相比较，你更喜欢哪种方式,,、食堂供餐( ) B 、牛奶蛋糕饼干( ) 2、由学校食堂提供的营养餐饭菜中，你认为所供饭菜是否价值4元,A、值4元( )B、不值4元( ) 3、食堂每天中午提供的营养餐饭菜是否能吃饱,A、能吃饱 ( )B、吃不饱( ) 4、食堂每天中午提供的饭菜是否可口,A、可口 ( )B、一般( )C、不可口( ) 5、食堂工作人员的服务态度好吗,A、好 ( )B、一般( )C、不好( ) 6、如果中午每餐在国家补贴4元的基础上，再自费掏1-2元钱用于提高饭菜质量，你愿意吗,A、愿意 ( )B、不愿意( ) 7、你对改进食堂供餐有好的建议吗,请写出。
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块～”2.老人们都笑了，自巨石上起身。
学校营养饮食情况调查问卷
学校营养饮食情况调查问卷调查目的本次调查的目的是了解学校学生的营养饮食情况，以便为学校提供更好的饮食服务和健康促进方案。
调查方法本次调查采用问卷形式，包含多个问题，请参与者根据实际情况选择适当的选项或填写相关内容。
调查说明1. 本调查采取匿名方式，不会涉及个人隐私。
2. 请实事求是地回答问题，并根据自身情况进行选择或填写。
3. 如有不清楚的问题，请尽量提供详细回答。
---1. 个人信息1.1. 姓名：______________________1.2. 年级：______________________1.3. 性别：(A) 男 (B) 女 (C) 其他2. 饮食惯2.1. 你每天吃几顿饭？(A) 3餐 (B) 4餐 (C) 5餐以上2.2. 你通常吃哪些主食？（多选）- [ ] 米饭- [ ] 面食（如面条、馒头等）- [ ] 小吃（如油条、包子等）- [ ] 面包- [ ] 其他：______________________2.3. 你每天摄入蔬菜和水果的种类和量有多少？（请填写具体信息）蔬菜种类和量：______________________水果种类和量：______________________2.4. 你通常吃哪些蛋白质食物？（多选）- [ ] 瘦肉（如鸡肉、鱼肉等）- [ ] 豆制品（如豆腐、豆浆等）- [ ] 奶制品（如牛奶、酸奶等）- [ ] 鸡蛋/鸭蛋- [ ] 其他：______________________2.5. 你是否吃零食？如果是，请填写以下问题。
如果不吃，请跳至问题3。
2.5.1. 通常吃哪些零食？（多选）- [ ] 水果干- [ ] 薯片/膨化食品- [ ] 巧克力/糖果- [ ] 坚果- [ ] 其他：______________________2.5.2. 你每天吃零食的种类和量有多少？（请填写具体信息）零食种类和量：______________________3. 饮水惯3.1. 你每天喝几次水？(A) 3次以下 (B) 4-6次 (C) 7次以上3.2. 你通常选择的饮料是什么？（多选）- [ ] 白开水- [ ] 茶- [ ] 咖啡- [ ] 果汁- [ ] 碳酸饮料- [ ] 其他：______________________4. 运动惯4.1. 你每周进行运动的次数是多少？(A) 1-2次 (B) 3-4次 (C) 5次以上4.2. 你通常进行哪些运动？（多选）- [ ] 跑步- [ ] 游泳- [ ] 健身- [ ] 篮球/足球等球类运动- [ ] 瑜伽/舞蹈等室内运动- [ ] 其他：______________________---感谢你花费宝贵的时间参与本次调查！你的反馈对我们的研究非常重要。
学校营养膳食调查问卷模板
尊敬的家长/同学：您好！为了全面了解我校学生的营养膳食状况，优化校园饮食结构，提高学生营养健康水平，我们特开展本次营养膳食调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地服务学生，请您根据自己的实际情况认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（可选填写）2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____岁4. 班级：（可选填写）5. 年级：（可选填写）二、膳食习惯1. 您每天在学校的用餐次数是：□ 1次□ 2次□ 3次以上2. 您通常在哪个时间段用餐？□ 早餐□ 午餐□ 晚餐□ 课间餐3. 您是否在课间或放学后购买零食？□ 是□ 否4. 您每天零食摄入量大约是多少？□ 1-2份□ 3-4份□ 5份以上5. 您在用餐时，是否注重营养搭配？□ 是□ 否三、膳食满意度1. 您对学校食堂的卫生状况满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意2. 您对学校食堂的菜品口味满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意3. 您对学校食堂的菜品种类满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意4. 您对学校食堂的餐品种类（如：主食、副食、汤品等）搭配满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意5. 您对学校食堂的餐具清洁程度满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意四、膳食建议1. 您认为学校食堂在哪些方面需要改进？（请简要描述）2. 您希望学校食堂增加哪些菜品？（请简要描述）3. 您认为学校食堂在营养搭配方面有哪些不足？（请简要描述）4. 您对学校食堂的餐饮价格满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意5. 您对学校食堂的服务态度满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意感谢您参与本次调查！我们将认真分析您的意见和建议，为优化校园饮食结构、提高学生营养健康水平而努力。
学生对学校食堂满意度调查表
学生对学校食堂满意度调查表第一篇：学生对学校食堂满意度调查表学生对学校食堂满意度调查表班级____________姓名___________性别___________为提高我校食堂工作质量，服务广大学生，我们精心设计了此问卷，请各位学生认真选择以下内容，我们表示衷心的感谢！我们会在今后的食堂管理工作中逐步改善和提高。
1、您对食堂的最初印象如何？A满意B一般C不满意2、您对食堂服务人员的服务态度满意吗？A满意B一般C不满意3、您对食堂的卫生情况满意吗？A满意B一般C不满意4、您对食堂的布局设施满意吗？A满意B一般C不满意5、您对食堂饭菜的种类满意吗？A满意B一般C不满意6、您对食堂饭菜口味满意吗？A满意B一般C不满意7、您对食堂饭菜的荤素搭配情况满意吗？A满意B一般C不满意8、您对食堂餐具以及饭菜卫生情况满意吗？A满意B一般C不满意9、您对食堂饭菜的新鲜度满意吗？A满意B一般C不满意10、您在食堂能吃饱吗？A能吃饱B有时能吃饱C不能吃饱13、除此之外，您还有什么意见和建议？__________________________________________________________________________________________________________________________________ 第二篇：学生对学校食堂满意度调查表岗李中学食堂满意度调查表班级____________性别___________1、您对食堂服务人员的服务态度满意吗？ A满意B一般C不满意2、您对食堂的卫生情况满意吗？ A满意B一般C不满意3、您对食堂的布局设施满意吗？ A满意B一般C不满意4、您对食堂早晨的饭菜满意吗？ A满意B一般C不满意5、您对食堂中午的饭菜满意吗？ A满意B一般C不满意6、您对食堂下午的饭菜满意吗？ A满意B一般C不满意7、您对食堂饭菜口味满意吗？ A满意B一般C不满意8、您对食堂饭菜的荤素搭配情况满意吗？ A满意B一般C不满意9、您对食堂餐具以及饭菜卫生情况满意吗？ A满意B一般C不满意10、您对食堂饭菜的新鲜度满意吗？ A满意B一般C不满意11、您在食堂能吃饱吗？A能吃饱B有时能吃饱C不能吃饱12、除此之外，您还有什么意见和建议？第三篇：学生对教学工作满意度调查表学生对教学工作满意度调查表为了解学生对我校教学工作的满意程度，进一步提高我校的教学工作质量，特制订此调查表。
食堂满意度调查表模板(3篇)
第1篇尊敬的师生们：为了更好地了解我校食堂的服务质量，提升食堂管理水平，满足广大师生的用餐需求，现开展食堂满意度调查。
请您根据自己的实际情况和感受，认真填写以下调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
一、基本信息1. 姓名：（可选填）2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：□ 20岁以下□ 20-30岁□ 30-40岁□ 40岁以上4. 学院：________________5. 专业：________________二、食堂就餐体验1. 您对食堂的整体印象如何？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 您对食堂的就餐环境（卫生、舒适度、设施等）满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 您对食堂的就餐秩序（排队、取餐、结账等）满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意4. 您对食堂的菜品口味满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意5. 您对食堂的菜品种类满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意6. 您对食堂的菜品价格满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意7. 您对食堂的餐具卫生满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意8. 您对食堂的菜品质量（新鲜度、烹饪方式等）满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意9. 您对食堂的菜品供应量满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□不满意□ 非常不满意10. 您对食堂的菜品搭配满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意三、食堂服务质量1. 您对食堂工作人员的服务态度满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 您对食堂工作人员的服务效率满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 您对食堂的投诉处理满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意4. 您对食堂的食品安全满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意5. 您对食堂的菜品卫生满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意四、其他建议1. 您对食堂还有什么其他建议或意见？____________________________________________________________________ 2. 您认为食堂在哪些方面需要改进？____________________________________________________________________3. 您认为食堂在哪些方面表现优秀，值得表扬？____________________________________________________________________感谢您抽出宝贵时间参与本次调查，您的意见对我们改进工作具有重要意义。
学生营养餐调查问卷
学生营养餐调查问卷
沙井镇小河学校营养餐调查问卷
填表时间：年月日班级：年级班请将自己的选项划勾，并认真填写建议。
1.你对学校营养餐的食品卫生是否满意？
A.不满意
B. 基本满意
C. 很满意
2.近期你对营养餐的种类是否满意？
A.不满意
B. 基本满意
C. 很满意
3.近期你对营养餐的口味是否满意？
A.不满意
B. 基本满意
C. 很满意
4.针对你的饭量，你对营养餐的数量是否满意？
A.数量少
B. 数量多
C. 数量合适
5.你认为学生营养餐有哪些方面需要改进？我的建议：
我的建议：我的建议：我的建议：
我的建议：
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
高中班级学生膳食调查表
高中班级学生膳食调查表背景为了了解高中班级学生的膳食情况以制定更适宜的饮食计划，我们进行了一次膳食调查。
以下是我们收集到的数据和分析结果。
调查方法我们采用问卷调查的方式收集数据。
问卷内容包括学生的个人信息、每日膳食摄入情况、膳食惯等方面。
调查共涵盖了高中班级中的100名学生。
调查结果学生个人信息- 性别分布：男性 50%，女性 50%- 年龄分布：15岁以下 20%，16岁 30%，17岁以上 50%每日膳食摄入情况- 早餐：- 有规律进食早餐的学生占比：80%- 不吃早餐的学生占比：20%- 午餐：- 在学校食堂用餐的学生占比：40%- 自带午餐的学生占比：60%- 自带的午餐类型：便当盒（50%）、快餐（30%）、其他（20%）- 晚餐：- 在家用餐的学生占比：90%- 在外就餐的学生占比：10%- 外就餐频率：每周1-2次（70%）、每周3-4次（20%）、每周5次以上（10%）膳食惯- 蔬菜摄入情况：- 每日摄入蔬菜的学生占比：70%- 不吃蔬菜的学生占比：30%- 水果摄入情况：- 每日摄入水果的学生占比：60%- 不吃水果的学生占比：40%- 零食摄入情况：- 每日摄入零食的学生占比：50%- 不吃零食的学生占比：50%结论与建议根据以上调查结果分析，我们可以得出以下结论和建议：1. 学生群体中男女比例大致相等，在膳食计划方面应考虑两性的不同需求。
2. 年龄以17岁以上的学生为主，他们在膳食摄入方面需要更多的能量和营养物质。
3. 不吃早餐的学生比例较高，有必要加强对早餐重要性的宣传教育。
4. 大部分学生自带午餐，其中便当盒的使用较为普遍，可以提供更多健康便捷的午餐选择。
5. 90%的学生在家用餐，应鼓励他们将晚餐变得更加均衡和营养丰富。
6. 30%的学生不吃蔬菜和40%的学生不吃水果，需要加强对膳食均衡的宣传和教育。
7. 50%的学生每日摄入零食，可以提倡更健康的零食替代品。
综上所述，根据这份膳食调查表的结果，我们可以制定出更具针对性的膳食计划和营养教育措施，以促进高中班级学生健康成长。
小学学生营养餐调查问卷
小学学生营养餐调查问卷
1. 参加学生营养餐问卷调查人员身份?
学生教师学生家长
2. 参加学生营养餐问卷调查人员民族?
汉族回族其他民族
3. 学校是否对配餐公司提供的学生营养餐进行了正面宣传? 是否
4. 你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助?
是否
5. 你对营养餐的食品卫生是否满意?
很满意基本满意不满意
6. 针对你的饮食习惯,你对营养餐是否满意?
很满意基本满意不满意
7. 近期你对营养餐的花样、口味是否满意?
很满意基本满意不满意
8. 你是自愿订购营养餐的吗？
是否
9. 你认为营养餐需要改进的地方有哪些？
10. 所在班级：
11. 填表日期：。
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临泉县学生营养餐满意度调查表
学校：班级：姓名：调查时间：请自主完成以下问题，真实反映你的感受，在你认可的1-6题选项后打“√”。
1、食堂供餐与供应牛奶蛋糕相比较，你更喜欢哪种方式？
Ａ、食堂供餐（） B 、牛奶蛋糕（）
2、由学校食堂提供的营养餐饭菜中，你认为所供饭菜是否价值3元？
A、值3元（）
B、不值3元（）
3、食堂每天中午提供的营养餐饭菜是否能吃饱？
A、能吃饱（）
B、吃不饱（）
4、食堂每天中午提供的饭菜是否可口？
A、可口（）
B、一般（）
C、不可口（）
5、食堂工作人员的服务态度好吗？
A、好（）
B、一般（）
C、不好（）
6、如果中午每餐在国家补贴3元的基础上，再自费掏1-2元钱用于提高饭菜质量，你愿意吗？
A、愿意（）
B、不愿意（）
7、你对改进食堂供餐有好的建议吗？请写出。
临泉县学生营养餐满意度调查结果统计表
结论：
学校共有享受营养餐学生人，本次学生营养餐满意度调查由学校、膳食委员会、供餐企业共同组织，于年月日午进行，调查共共抽取学生人，经三方共同统计合成，学生满意度调查结果为%。
学校参与人员（签字）：
膳食委员会参与人员（签字）：
供餐企业参与人员（签字）：
时间：
学生营养餐满意度调查操作说明
1、依据与作用：按合同要求：食堂供餐学校每月进行一次满意度调查，第2-5条的调查结果作为学校对供餐企业履约考核的主要依据。
2、对象和范围：调查原则上应覆盖所有年级，考虑到小学一、二年级学生的理解能力，可不将其列入。
调查应随机抽取班级和学生，根据学校规模大小可选取100-300人不等。
3、组织：调查应由学校、膳食委员会、供餐方共同参与，调查结果统计应三方共同见证，并在结果上签字。
4、合成：参与调查方经协商，可根据学校实际情况调整调查内容。
第2-5项权重建议分别为3：4：2：1（仅供参考）。
第2、3项有效票仅计选“A”的票数，第4、5项有效票计选“A”“B”的票数，也可对选“A”、“B”的票分别赋予不同权重。
5、保管：调查表、统计表应作为资料归档入盒。