乳腺癌病人化疗的护理范文.ppt
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• 发生呕吐时，我们在旁扶持，协助患者漱 口，及时撤离呕吐物，观察呕吐物量、性 质、次数及水电解质平衡紊乱情况，必要 时静脉补充液体。
• 环境方面，尽量保持病区安静，清洁，空 气新鲜，无异味避免强烈光线刺激，选择 通风良好，温馨，无其他恶性呕吐病人的 环境就餐。
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（二）化疗期间的护理——神经系统反应的护理 • 常见引起-神经系统反应的药物紫杉醇、长 春新碱，氟尿嘧啶，顺铂，奥沙利铂等。 • 周围神经毒性表现为肢端感觉减退或感觉 异常，或伴有痉挛，遇冷后发作。偶可发 生主观感觉吞咽困难及呼吸困难。
调整食物的色、香、味，并帮病人选择营 养丰富和清淡易消化的饮食。
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 2 “五忌”： • 一、忌食甜腻辣炸烤食品； • 二、忌酒精 ； • 三、忌浓烈气味的食品； • 四、忌含5-HT丰富的食品如：香蕉、茄子、
土豆等； • 五、忌餐后立即躺下，以免食物反流引起
恶心。
过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。
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三、病理分型 乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌
和浸润性癌，浸润性癌分为浸润性特殊型 癌、浸润性非特殊型癌和其他罕见癌。
c
四、临床表现
1、乳房肿块
2、乳头改变
3、乳房皮肤 及轮廓改变
临床表现
4、淋巴结肿大
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锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 3、“四要 ” ： • 一、定要少食多餐，每日可5—6餐； • 二、要选择碱性和固体食物，可于化疗前
吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物； • 三、要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量
不饮水； • 四、要多吃薄荷类食品及冷食等 。
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（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
四、临床表现
1、乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现。 2、乳头改变：乳头溢液多为良性改变，但对
50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生 乳癌的可能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱 屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为 乳腺佩吉特病（Paget病）的临床表现。
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四、临床表现
3、乳房皮肤及轮廓改变： 当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚
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五、辅助检查
1、乳腺钼靶
辅助 检查
2、乳腺B超 3、动态增强核磁共振
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
五、辅助检查
• 1. 乳腺钼靶：是一种经典的检查手段，是通过专门
的钼靶X线机摄片进行实现的。
• 2. 乳腺B超：B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病
变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均 匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流 信号。
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∪
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二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激： 2. 病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史：具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受
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（二）化疗期间的护理——心理护理
• 根据患者的职业、年龄、文化程度、性格 的不同有针对性地进行心理护理，把握患 者的心理活动，抓住时机进行心理疏导， 消除其心理压力，列举成功病例，激发患 者以成功、自信的心理正确对待疾病，以 良好的心态配合治疗。
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（二）化疗期间的护理——饮食指导 • 1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”，注意
硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延 伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状 癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充 血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会 出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
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四、临床表现 4、 淋巴结肿大：
同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向 对侧腋窝淋巴结转移引起肿大；另外有些情 况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴 结。
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（二）化疗期间的护理——心脏毒性反应的护理
• 紫杉醇心脏毒性表现为短暂的心动过缓， 无自觉症状，化疗结束后心率自行恢复正 常。
• 表阿霉素对心脏的损害主要表现为心律失 常和心衰，一般剂量下心衰发生率为1~2%， 随着累计剂量增加，对心脏毒性作用增强。
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（二）化疗期间的护理——神经系统反应的护理
• 从化疗当天指导患者带毛绒手套，避免接 触床栏，输液架等金属物，以免遇冷而加 重肢体麻木感；
• 指导病人用热水洗漱，水果用热水浸泡加 温后食用，避免低温刺激引起喉肌痉挛； 加强保暖，防止受凉，肢端麻木较重者， 可采用按摩，热敷等措施来减轻四肢麻木 的刺痛感。
• 恶心、呕吐、食欲不振最常见早期反应。 • 一般化疗后1-6小时开始出现，持续1-3天
不等。 • 指导患者化疗前2h避免进食，治疗后以少
食多餐方式提供温和无刺激的食物，避免 过甜、过冷及油腻食物，进食2h内不要卧 床，可与朋友聊天、看电视、散步等，以 分散患者注意力，促进食物消化。
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（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
乳腺癌病人化疗的护理
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肿瘤科：周小伟 1
1
疾病概述
2
发病原因
3
病理分型
4
临床表现
5
辅助检查
6
疾病治疗
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一、乳腺癌疾病概述
乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元 上皮的恶性肿瘤。癌肿半数以上发生于乳 腺外上象限，其次为乳腺中央区和其它象 限。是女性最常见的恶性肿瘤之一，40—6 0岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高， 现代医学证明乳腺癌有家族史，也称家族 性癌。
• 二、讲解化疗方案、治疗周期、治疗作用、药物毒副反应； • 三、讲解化疗药物对血管的刺激性，保护血管的重要性，
评估血管，合理有计划使用血管； • 四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点，建
议使用； • 五、预防感冒及感染疾病，化疗前一日常规检查包括血、
尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。
• 3. 动态增强核磁共振：核磁检查是软组织分辨率
最高的影像检查手段，较X线和B超有很多优势，如：可 以清晰显示微小肿瘤。
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六、疾病治疗
乳腺癌的治疗手段包括
手术治疗
分子靶向治疗
放射治疗
化学治疗
内分泌治疗
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化学治疗
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化学治疗
化疗前的准备 化疗期间的护理 化疗并发症的护理
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(一)化疗前的准备
• 一、心理护理：护理人员要灵活应用沟通技巧，为他们提 供更多的情感和精神支柱;
• 环境方面，尽量保持病区安静，清洁，空 气新鲜，无异味避免强烈光线刺激，选择 通风良好，温馨，无其他恶性呕吐病人的 环境就餐。
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（二）化疗期间的护理——神经系统反应的护理 • 常见引起-神经系统反应的药物紫杉醇、长 春新碱，氟尿嘧啶，顺铂，奥沙利铂等。 • 周围神经毒性表现为肢端感觉减退或感觉 异常，或伴有痉挛，遇冷后发作。偶可发 生主观感觉吞咽困难及呼吸困难。
调整食物的色、香、味，并帮病人选择营 养丰富和清淡易消化的饮食。
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 2 “五忌”： • 一、忌食甜腻辣炸烤食品； • 二、忌酒精 ； • 三、忌浓烈气味的食品； • 四、忌含5-HT丰富的食品如：香蕉、茄子、
土豆等； • 五、忌餐后立即躺下，以免食物反流引起
恶心。
过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。
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三、病理分型 乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌
和浸润性癌，浸润性癌分为浸润性特殊型 癌、浸润性非特殊型癌和其他罕见癌。
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四、临床表现
1、乳房肿块
2、乳头改变
3、乳房皮肤 及轮廓改变
临床表现
4、淋巴结肿大
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 3、“四要 ” ： • 一、定要少食多餐，每日可5—6餐； • 二、要选择碱性和固体食物，可于化疗前
吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物； • 三、要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量
不饮水； • 四、要多吃薄荷类食品及冷食等 。
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（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
四、临床表现
1、乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现。 2、乳头改变：乳头溢液多为良性改变，但对
50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生 乳癌的可能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱 屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为 乳腺佩吉特病（Paget病）的临床表现。
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四、临床表现
3、乳房皮肤及轮廓改变： 当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚
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五、辅助检查
1、乳腺钼靶
辅助 检查
2、乳腺B超 3、动态增强核磁共振
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
五、辅助检查
• 1. 乳腺钼靶：是一种经典的检查手段，是通过专门
的钼靶X线机摄片进行实现的。
• 2. 乳腺B超：B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病
变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均 匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流 信号。
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二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激： 2. 病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史：具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受
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（二）化疗期间的护理——心理护理
• 根据患者的职业、年龄、文化程度、性格 的不同有针对性地进行心理护理，把握患 者的心理活动，抓住时机进行心理疏导， 消除其心理压力，列举成功病例，激发患 者以成功、自信的心理正确对待疾病，以 良好的心态配合治疗。
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（二）化疗期间的护理——饮食指导 • 1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”，注意
硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延 伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状 癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充 血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会 出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
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四、临床表现 4、 淋巴结肿大：
同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向 对侧腋窝淋巴结转移引起肿大；另外有些情 况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴 结。
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（二）化疗期间的护理——心脏毒性反应的护理
• 紫杉醇心脏毒性表现为短暂的心动过缓， 无自觉症状，化疗结束后心率自行恢复正 常。
• 表阿霉素对心脏的损害主要表现为心律失 常和心衰，一般剂量下心衰发生率为1~2%， 随着累计剂量增加，对心脏毒性作用增强。
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（二）化疗期间的护理——神经系统反应的护理
• 从化疗当天指导患者带毛绒手套，避免接 触床栏，输液架等金属物，以免遇冷而加 重肢体麻木感；
• 指导病人用热水洗漱，水果用热水浸泡加 温后食用，避免低温刺激引起喉肌痉挛； 加强保暖，防止受凉，肢端麻木较重者， 可采用按摩，热敷等措施来减轻四肢麻木 的刺痛感。
• 恶心、呕吐、食欲不振最常见早期反应。 • 一般化疗后1-6小时开始出现，持续1-3天
不等。 • 指导患者化疗前2h避免进食，治疗后以少
食多餐方式提供温和无刺激的食物，避免 过甜、过冷及油腻食物，进食2h内不要卧 床，可与朋友聊天、看电视、散步等，以 分散患者注意力，促进食物消化。
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（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
乳腺癌病人化疗的护理
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肿瘤科：周小伟 1
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疾病概述
2
发病原因
3
病理分型
4
临床表现
5
辅助检查
6
疾病治疗
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一、乳腺癌疾病概述
乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元 上皮的恶性肿瘤。癌肿半数以上发生于乳 腺外上象限，其次为乳腺中央区和其它象 限。是女性最常见的恶性肿瘤之一，40—6 0岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高， 现代医学证明乳腺癌有家族史，也称家族 性癌。
• 二、讲解化疗方案、治疗周期、治疗作用、药物毒副反应； • 三、讲解化疗药物对血管的刺激性，保护血管的重要性，
评估血管，合理有计划使用血管； • 四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点，建
议使用； • 五、预防感冒及感染疾病，化疗前一日常规检查包括血、
尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。
• 3. 动态增强核磁共振：核磁检查是软组织分辨率
最高的影像检查手段，较X线和B超有很多优势，如：可 以清晰显示微小肿瘤。
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六、疾病治疗
乳腺癌的治疗手段包括
手术治疗
分子靶向治疗
放射治疗
化学治疗
内分泌治疗
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化学治疗
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化学治疗
化疗前的准备 化疗期间的护理 化疗并发症的护理
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(一)化疗前的准备
• 一、心理护理：护理人员要灵活应用沟通技巧，为他们提 供更多的情感和精神支柱;