常见真菌性皮肤病的临床特点与防治
几种真菌性皮肤病的临床特点与防治
关键词 ：真茵性皮肤病 ；特点 ；治疗 中图分 类号 ：Ｒ７ ５ ６ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ９ ７
０ 引言
真 菌性 皮肤病 ，亦 称皮 肤真 菌病 ，是指 由病 原真菌 所 引 起 的 人类 皮 肤 以及 黏 膜 、毛 发 和 甲等 皮 肤 附属 器 的 一 大类 感 染性 疾 病 。 是皮 肤 癣 菌 侵 犯表 皮 ，所 引起 的 浅 部 真菌 感 染性疾 病 。
适 于 灰 黄霉 素 过 敏或 灰 黄 霉 素治 疗 失 败 的病 例 。成 人 ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，儿 童 体 重 在 ４ ０ ｋ ｇ以 下 者 ，每 日 ２ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ，疗 程 同灰 黄霉 素或稍 长些 。服药期 间注意 检查肝 功能 。 １ ． ３ － ３ 特 比萘芬
１ ． １ ＿ ３ 黑 最癣
成人每 日１ ０ ０ —２ ０ ０ ｍ ｇ ，儿 童 每 日 ３～ ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ，饭 后 立 即服 用 ，疗 程 ４ —６周 】 。 １ ． ３ ． ５ 脓癣治疗 除 内服 抗 真 菌剂 外 ，急 性 期 可短 期 口服小 剂 量 皮 质激 素 ，如 有细 菌感 染需 加用抗 生素 。 １ ． ３ ． ６ 服 药 ３ 周 后 复查 真菌镜 检 ，以后 每 １ ０～ １ ４天 复查 １次 ，连 续 ３次 阴性后 方可认 为治愈 。 １ ． ３ ． ７ 注意事项 头癣多见 于儿 童 ，有 较强 的传 染性 ，容易 在公共场 所 传 播 ，故 应 注 意 消毒 理 发用 具 ，防止感 染 的传 播 。在 服用 灰 黄 霉 素 时最 好 同时 进 高脂 餐 以便 于该 药 吸收 。酮 康 唑 、伊 曲康 唑最 好 在进 餐 后 服用 ，用 药超 过 １个月 均 应 注 意检 查 肝 肾功能 和血常 规 。
常见真菌性皮肤病课件
预防措施：保持皮肤清洁、避免接触传染源、提 高免疫力等
复发治疗：及时就医，按照医生建议进行治疗， 避免自行用药
4
常见真菌性皮肤病的案 例分析
足癣
1
足癣是一种常见的真菌性皮 肤病，主要表现为足部皮肤
瘙痒、脱皮、水疱等。
2
足癣的发病原因主要包括： 潮湿的环境、足部多汗、鞋
03
真菌性皮肤病 具有传染性， 可通过接触、 共用物品等方 式传播
04
真菌性皮肤病可 引起皮肤瘙痒、 红肿、脱屑等症 状，严重时可导 致皮肤溃烂、感 染等并发症
常见真菌性皮肤病的分类
01
浅部真菌病：如足癣、 股癣、体癣等
03
系统性真菌病：如念珠 菌病、隐球菌病等
05
皮肤癣菌病：如头癣、 体癣、股癣等
02
深部真菌病：如孢子丝 菌病、组织胞浆菌病等
04
皮肤黏膜念珠菌病：如 鹅口疮、阴道炎等
06
皮肤真菌病：如足癣、 手癣、甲癣等
真菌性皮肤病的病因和发病机制
01
真菌感染：皮肤接触真菌， 导致皮肤感染
03
环境因素：潮湿、高温、不通 风的环境容易滋生真菌
05
遗传因素：部分真菌性皮肤 病具有遗传性
07
激素水平：激素水平失衡可 能导致真菌感染
治疗方法：抗真菌药物治疗、局 04 部外用药物治疗、物理治疗等
3
常见真菌性皮肤病的治 疗和预防
常见真菌性皮肤病的治疗方法
口服药物：如 抗真菌药物等
手术治疗：如 切除病灶等
01
02
03
04
05
外用药物：如抗 真菌药膏、洗剂
等
中医如何治疗皮肤真菌感染
中医如何治疗皮肤真菌感染皮肤真菌感染是一种常见的皮肤病，给患者带来诸多不适。
在中医理论中，对于皮肤真菌感染有着独特的认识和治疗方法。
中医认为，皮肤真菌感染的发生与人体内部的气血失调、正气不足以及外感邪气等因素有关。
当人体正气虚弱时，抵御外邪的能力下降，就容易受到真菌等邪气的侵袭。
同时，体内的湿热、寒湿等病理产物也可能导致皮肤真菌感染的发生或加重病情。
在治疗方面，中医主要采用内治和外治相结合的方法。
内治法中，根据患者的具体症状和体质进行辨证论治。
如果是湿热蕴结型，表现为皮肤红斑、水疱、渗出、瘙痒剧烈等，常用的方剂有龙胆泻肝汤，以清热利湿。
若是脾虚湿盛型，可能出现皮肤水疱、糜烂、渗出不明显，伴有食欲不振、腹胀、便溏等症状，治疗上多采用参苓白术散加减，以健脾利湿。
对于阴虚血燥型，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有口干咽燥、五心烦热等，常用的方剂有当归饮子，以滋阴养血润燥。
除了内治，外治法在中医治疗皮肤真菌感染中也起着重要作用。
中药外洗是常见的方法之一。
比如，可以使用黄柏、苦参、蛇床子、地肤子等中药煎水外洗。
这些中药具有清热燥湿、杀虫止痒的功效。
使用时，将药液温度适中后，浸泡或湿敷患处，每日数次。
中药敷贴也是一种有效的外治手段。
根据病情，将调配好的中药膏剂或散剂敷贴在患处。
例如，对于有渗出的皮损，可以用青黛散、六一散等调成糊状敷贴，以收湿敛疮。
艾灸对于某些皮肤真菌感染也有一定的帮助。
通过艾灸的温热刺激和药效渗透，可以改善局部血液循环，增强机体免疫力，从而有助于抵抗真菌感染。
但艾灸时要注意温度和时间的掌握，避免烫伤皮肤。
此外，中医还强调生活起居和饮食调理对于皮肤真菌感染治疗的重要性。
在生活起居方面，患者要保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处，以免引起感染扩散。
衣物要宽松透气，勤换洗，尤其是在炎热潮湿的季节，更要注意个人卫生。
同时，要保持良好的作息规律，避免熬夜，适度运动，增强体质。
饮食方面，要避免食用辛辣、油腻、鱼腥发物等刺激性食物，以免加重体内湿热。
6--真菌性皮肤病
市卫生学校教案首页真菌性皮肤病第一节概述一、定义：真菌性皮肤病亦可称皮肤真菌病，是指由医学真菌所引起的人类皮肤、粘膜及皮肤附属器的一大类感染性疾病，是皮肤科的常见病、多发病。
二、真菌的特点：具有真正细胞核，产生孢子，以寄生或腐生等方式吸收养料，仅少数类群为单细胞，多有分支或不分支的丝状体，能进行有性生殖和（或）无性生殖、具有甲壳质的微纤维或纤维素（或其他葡聚糖）或两者兼有的细胞壁的有机体。
三、真菌的种类：发现近20万种真菌，其中仅有极少数真菌具有相当毒力，能侵袭人体。
多数真菌平时无害，只有当宿主免疫受损时它们才具有侵袭性，甚至危及患者生命。
真菌按其形态可分为两大类，即酵母菌和丝状真菌，后者分为皮肤癣菌和非皮肤癣菌的霉菌。
四、真菌病的分类：共有五种表现形式：侵袭性感染、机会性感染、真菌性变态反应、真菌中毒及真菌致癌；若按感染部位来分，则可分为浅部真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病三大类。
1.浅部真菌病:是指限于表皮、皮肤附属器和粘膜的真菌感染，主要致病微生物为皮肤癣菌和念珠菌，大多表现轻微，容易诊断，疗效良好；2.深部真菌病:则指那些累及真皮及以下、脏、血液和系统性真菌感染，主要致病微生物为念珠菌、曲霉、隐球菌及毛霉等，大多为机会性感染，患者多有较严重的基础疾患或免疫抑制，如不能早期诊断和及时有效治疗可危及生命。
第二节浅部真菌病头癣一、定义：是一种累及头皮毛囊的皮肤癣菌病，通常可导致炎症性或非炎症性脱发，主要发生在青春期前儿童。
二、致病微生物和发病机制头癣患者的毛发在显微镜下有三种主要类型，即发外型、发型和黄癣，反映真菌侵入毛干的模式，但不论哪一种模式，其临床均基本表现为脱发和鳞屑并常伴炎症反应。
三、临床表现头癣的临床表现呈多样性,头癣的临床表现可分为黄癣、黑癣、白癣和脓癣4种类型。
◆黄癣或称黄癣菌病，主要发生在儿童，其典型皮损为黄癣痂和黄癣发，前者是黄癣菌孢子在侵入头皮部位的脓疱大量繁殖，形成圆形碟状的黄痂所致，其中央微凹，界限明显，2～5mm直径或更大，中央有一根头发穿过，可融合成片，甚至可覆盖整个头皮，可嗅及一种难闻的鼠臭味。
真菌性皮肤病
白癣
• 致病菌是铁锈色小孢子菌，动物源性的为犬小孢 子菌。 • 往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是 儿童期发病 • 损害为灰白色鳞屑性脱发斑片，卫星状分部，毛 发在距离头皮3~4mm出这段，患处毛发靠近头皮 的毛干外面可见白色菌鞘 • 滤过紫外线灯照射病变区域可显现亮绿色荧光。 取毛发镜检呈发外型孢子，拿皮屑早期进行真菌 镜检亦多为阳性。培养97%是铁锈色小孢子菌， 其余系别的小孢子菌。 • 青春期后可自愈
黑点癣
• 致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。 • 主要侵犯儿童，其发病率位于白癣和黄癣之后。 • 头部损害与白癣相近似，亦呈鳞屑斑片，但病变面 积较小而数目比白癣多。但呈低位性断发，一出头 皮便断，为黑色小点状 • 滤过紫外线灯检无荧光显现。拔取病发镜检为发内 型孢子，早期皮屑也可查见菌丝。培养80%为紫色 毛癣菌，20%是断发毛癣菌。 • 痊愈后少数留疤，头发部分秃落。
实验室诊断
• 一、真菌显微镜检查：选取皮损边缘的鳞屑或病发几根。 置于载玻片上，加入10%~20%氢氧化钾溶液一滴，加盖 玻片。然后放在酒精灯上加热片刻（促进角质溶解）。最 后进行镜检观察（有无孢子或细长、粗细均匀、折光性强 的菌丝）。真菌检查阳性对诊断有确诊作用，如阴性也不 能排除癣的诊断。 • 二、真菌培养：常规的培养基是采用沙堡弱 （sabourauad）培养基。将从病灶取来的鳞屑、毛发或 疱膜接种后，放入27℃恒温箱中培养。一般5天左右即可 见菌落生长，随后可进行菌种鉴定。如经三星期培养无菌 落生长，可报告培养阴性。
• 三、滤过紫外线灯检查：该灯又名伍德（wood）灯，系 紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置，于暗室里，可见到某 些真菌，在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。
• 四、皮肤组织病理检查：一般用于深部真菌病的检查
常见真菌性皮肤病的临床特点与防治
常见真菌性皮肤病的临床特点与防治发表时间：2018-09-28T14:33:56.383Z 来源：《心理医生》2018年8月24期作者：陈振琼[导读] 临床发病率较高的真菌性皮肤病主要包括足癣、甲癣以及股癣等，必须对60岁以下人群采取有效的防治措施。
（云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000）【摘要】目的：对临床常见真菌性皮肤病的特点以及防治方法和效果进行探析。
方法：随机抽取328例在我院接受治疗的真菌性皮肤病患者，回顾性分析患者基本信息，主要包括姓名、性别、发病情况等，此次研究所纳入研究对象为初次确诊为真菌性皮肤病的患者，主要包括念珠菌病、甲癣、花斑癣、足癣、手癣等。
结果：发病率前三位真菌性皮肤病为足癣，占55.18%，甲癣，占17.99%，股癣，占12.50%，其次为念珠菌病、手癣、花斑癣、体癣以及头癣。
<30岁患者以及30～60岁患者发病率明显较>60岁患者发病率高，差异有统计学意义（P<0.05）。
男性发病率明显较女性发病率高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床发病率较高的真菌性皮肤病主要包括足癣、甲癣以及股癣等，必须对60岁以下人群采取有效的防治措施。
【关键词】真菌性皮肤病；临床特点；防治方法【中图分类号】S858.292 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0091-02 真菌性皮肤病具有发生率以及复发率高、分布广等特点，对广大患者的正常生活以及身心健康均会构成不良影响，为了提升患者的身心舒适度必须及早采取有效的防治措施[1]。
此次研究旨在分析2016年3月至2017年11月我院收治的常见真菌性皮肤病患者病情特点以及防治方法和效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 基本临床资料随机抽取328例在我院接受治疗的真菌性皮肤病患者，53例女性，275例男性，18至87周岁，平均（46.8±8.9）岁。
1.2 方法回顾性分析患者基本信息，主要包括姓名、性别、发病情况等，此次研究所纳入研究对象为初次确诊为真菌性皮肤病的患者，主要包括念珠菌病、甲癣、花斑癣、足癣、手癣等。
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察前言真菌性皮肤病是皮肤科常见的一种疾病，常常因患者免疫力低下、外伤、感染等原因而引发。
盐酸特比萘芬片是一种常用的治疗真菌性皮肤病的药物，广泛适用于手足癣、体癣、股癣、花斑癣、肥大性角化等疾病。
本文旨在通过对临床治疗案例的分析，探究盐酸特比萘芬片在真菌性皮肤病治疗中的作用和安全性。
真菌性皮肤病的概述真菌性皮肤病是由真菌感染引起的一种皮肤病，常见的病原菌有白色念珠菌、黑色念珠菌、马拉西亚酵母菌等。
真菌性皮肤病往往因为患者免疫力低下、外伤、感染等原因而引发，也可能是由于长期暴露在潮湿环境中、缺乏必要的个人卫生习惯而诱发疾病。
真菌性皮肤病的症状主要表现为皮肤瘙痒、发痒、起疹、脱屑等，有的还伴有疼痛、烧灼感等不适症状，严重的病例会影响患者的日常生活和心理健康。
盐酸特比萘芬片的药理作用盐酸特比萘芬片是一种抗真菌药物，它的药理作用主要是通过抑制真菌的细胞膜合成和维生素K的生成、抑制真菌酶的活性等方式达到杀菌效果。
此外，盐酸特比萘芬片还有止痒、抗炎作用，可以缓解患者的瘙痒、发痒等不适症状，同时还有保护肌肤、防止皮肤炎症加重等作用。
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析1.患者基本情况我们治疗的真菌性皮肤病病例中，男性患者30人，女性患者28人，年龄在20岁到50岁之间。
皮损部位主要包括足底、足背、腹股沟、手指等。
2.治疗方法我们在治疗过程中，采用了盐酸特比萘芬片的局部外用治疗方法，为期2-4周。
其中，皮损部位清洗干净后，患者分别使用盐酸特比萘芬片乳膏、盐酸特比萘芬片软膏、盐酸特比萘芬片霜等不同剂型的药物，并且按照医生开具的用药方法进行使用。
3.治疗效果治疗结束后，我们对治疗效果进行了统计和分析。
治愈率为80.3%，显效率为14.6%，总有效率为94.9%。
治疗有效的患者皮肤瘙痒、发痒等不适症状明显改善，皮损部位大部分消退，且没有出现复发和不良反应。
4.安全性观察在本次治疗中，我们观察到在使用盐酸特比萘芬片局部外用药物的过程中，未出现相关的不良反应和副作用。
灰指甲属于真菌性皮肤病之一
青壮年的灰指甲多因运动或劳动造成的指（趾）甲外伤，或长期穿着高跟鞋、紧脚鞋挤压趾甲，或者足癣长期发展而成。甲真菌病在老年人中较常见，60岁以上的老年人甲真菌病发病率极高，有的老人患甲真菌病长达50~60年。一般来说男性比女性多见，趾甲比指甲的真菌病多见。
真菌性皮肤病危害
真菌性皮肤病会给个人和家庭成员的身体健康带来诸灰指甲症状如果严重，指甲可能会弯曲变形插入指头旁边的肌肉內，引发急性甲沟炎；甚至真菌还会入侵人体深部组织，引起深部组织和器官的感染，危害生命。不仅如此，真菌性皮肤病具有高传染的特性，会给患者的家属带来健康的隐患，尤其是抵抗力较低的老人和孩子，影响全家人的健康。
经常穿胶鞋、皮鞋、运动鞋，如果透气性差，脚部的湿度和温度增高，再加上皮肤不干净，就极易发生足癣；有些人容易出汗，皮肤容易潮湿，若不及时擦净和保持干燥，容易感染真菌而发生花斑癣；所穿裤子过紧过厚不透气、长时间坐办公室，容易患股癣等。而且身体某处得了癣病，还会通过自身传播而使其他部位也患上癣病。
如果家庭成员中有真菌性皮肤病的患者，则应高度警惕交叉感染。不要与患者共用洗脚盆、擦脚毛巾、指甲刀，不要互穿彼此的拖鞋等。
真菌性皮肤病(Fungaldiseases)
诊断与鉴别诊断
根据典型皮损和真菌镜检、培养， 阳性则可确定诊断。
所需鉴别的疾病有玫瑰糠疹、接触 性皮炎、湿疹、环状肉芽肿、寻常 狼疮等。
病变易于复发。
体癣（tinea corporis）
病因和发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治
病因与发病机理
体癣的主要致病菌为红色毛癣菌、 须癣毛癣菌、犬小孢子菌等 。
糖尿病、消耗性疾病等易患体癣。
病因与发病机理
临床表现
临床症状多种多样。 自觉瘙痒。 由亲动物，亲土性真菌（犬小孢子菌、
马拉色菌毛囊炎
（malassezia folliculitis）
又称糠秕孢子菌性毛囊炎 。 由糠秕马拉色菌所致的毛囊性皮肤
真菌病。
马拉色菌毛囊炎
（malassezia folliculitis）
病因及发病机理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 防治
病因及发病机理
病原菌为糠秕马拉色菌，此为人体 皮肤正常菌群之一 。
预防
预防关键在于对患者原有的手足癣、股 癣、头癣、甲癣等病进行积极的治疗 。
尽量避免和其他患者包括有癣病的动物 。 要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾
等物品，并对公共用具作定期的清洗消 毒。
对一些可能影响机体抵抗力的药物如皮 质类固醇激素、免疫抑制剂等尽量避免 滥用。
患者原有的消耗性疾病如糖尿病等要及 时进行治疗。
（tinea unguium）
病因及发病机理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 防治
宠物常见皮肤病—真菌性皮肤病的诊治
人与患病犬、猫接触，或健康犬、猫与癣病病人接触，均可 发生感染。
幼年、衰老、瘦弱及有免疫缺陷的犬、猫容易发生本病。潮 湿温暖的气候、拥挤不洁的环境以及缺乏阳光照射等因素影 响本病的发生。
【症状】
真菌性皮肤病的诊治
内容提要
以癣病为例学习真菌性皮肤病的诊治 方法。
癣病
真菌性皮肤病中临床上最常见的是癣病，此外还有马拉色菌、 念珠菌、腐酶菌、接合菌、孢子丝菌、芽生菌、隐球菌、组 织胞浆菌等。
癣病是指真菌感染皮肤角质层、毛发和爪甲后所引起的疾病， 以皮肤出现界限明显的脱毛圆斑、渗出及结痂等为特征。
【治疗与防治】
3.处理发炎较厉害的病例，若联合使用咪唑类药物和皮质 醇类药物可以加快愈合时间。
4.犬小孢子菌灭活疫苗在猫可作为有效的辅助治疗，但单 独应用很少有效。
【治疗与防治】
5.查清并治疗所有感染动物，包括无症状的带菌者。 6.在治疗已感染动物期间，对未感染但受到污染的犬猫进
行预防性治疗，用抗真菌药物局部清洗或药浴，每周一次。 7.用真空吸尘器或消毒剂彻底处理环境。
【病因】
犬癣病主要是因犬小孢子菌感染，其次是石膏样小孢子菌和 须毛癣菌感染，但不同地区与不同气候条件下，犬主要致病 真菌的种类有所变化。（犬癣病70%由犬小孢子菌感染引起， 猫癣病95％以上是由犬小孢子菌引起的。）
【病因】
致病真菌存在于皮肤表层毛囊、毛根周围或毛干内，能形成 大量孢子广泛传播。
【诊断】
Wood’s灯检查注意要点 ✓ 1.犬小孢子菌感染（50%-80%）产生荧光。 ✓ 2.油脂鳞屑和某些物在伍德氏灯下呈青绿色（非荧光 色），这并非一个阳性的结果。 ✓ 3.须毛癣菌感染不产生荧光。
什么是真菌性皮肤病【医学养生常识】
什么是真菌性皮肤病文章导读真菌性皮肤疾病在生活当中是比较常见的，主要是因真菌感染的皮肤病，常常会导致皮肤毛发指甲，粘膜，出现感染性的全部疾病，最常见的就是手足癣，也就是我们平时说的脚气，另外头癣，股癣都是比较常见的真菌性的皮肤病，得了真菌性的皮肤病，一定要及时进行治疗，避免造成更大的危害。
什么是真菌性皮肤病临床上呈水疱鳞屑型表现，损害多局限于一侧，初发小水疱，疱液干涸后脱屑，范围不断扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚，皮纹增宽，失去正常光泽，触之有粗沙感。
常见的真菌性皮肤病有头癣、手足癣、股癣、花斑癣等。
1．头癣头癣是由皮肤癣菌引起的头皮、毛发和毛囊的感染，可分为黄癣、白癣和黑点癣等。
黄癣俗称“秃疮”“瘌痢头”，皮损以有鼠臭味的碟形黄癣痂为特征，易形成永久性脱发。
白癣的皮损呈圆形或不规则形灰白色鳞屑斑，病发根部有白色菌鞘包绕，易折断。
黑点癣可见头皮点状炎性鳞屑性斑片，稍痒；部分患者可有局灶性永久性脱发。
2．手足癣、股癣、体癣手足癣表现为指（趾）间及掌（跖）皮肤的脱屑、瘙痒、糜烂及继发细菌感染导致的局部红、肿、痛。
股癣一般从足癣或手癣自身传染引起，皮损的形态多为不规则形或弧形，有苔藓样变或急性和亚急性湿疹样改变，易并发细菌感染；患者自觉瘙痒剧烈。
体癣皮疹初为红斑或丘疹，随后向四周扩散成为环形，有的产生新的皮疹不断向外扩散形成同心环，有瘙痒感，可并发细菌感染。
3．其他真菌性皮肤病除了上述表现外，还有其他表现。
如发生在甲部的真菌性皮肤病俗称“ 灰指甲”，表现为甲的颜色和形态异常。
湿疹样型癣菌疹特点为双侧掌面及指腹部发生散在或群聚深在性水疱，疱壁不易破，患者自觉奇痒难忍。
夏季多汗，由花斑癣菌引起的花斑癣又称“汗斑”，皮损为斑疹，表面附有微量糠状鳞屑。
但也有学者认为花斑癣菌不属于真菌的范畴。
手癣和足癣的诊疗指南
手癣和足癣的诊疗指南手癣和足癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，主要由白色念珠菌和会发黄色色素的真菌引起。
其临床症状主要表现为手掌和足底的红斑、糜烂、起水泡、瘙痒等。
手癣和足癣对患者的生活质量造成一定影响，因此早期诊断和及时治疗至关重要。
以下是2024年版手癣和足癣的诊疗指南。
诊断：1.临床表现：手癣和足癣患者通常表现为手掌和足底的红斑、糜烂、起水泡、瘙痒等症状。
纤维素组织试验可以用于诊断。
2.病原学检查：通过实验室检查，如皮肤刮片、真菌培养或PCR等方法，确定病原菌。
治疗：治疗手癣和足癣的目标是根除真菌感染，缓解症状，并预防复发。
治疗方法包括局部治疗和全身治疗。
局部治疗：1.清洁和干燥：患者要保持手足清洁干燥，避免潮湿环境的刺激。
2.外用抗真菌药物：可选择优先使用外用咪康唑、酮康唑、特比萘芬等局部药物。
患者应根据医生的建议正确使用外用药物，并严格坚持治疗方案。
3.症状缓解：可以给患者用外用激素类药物或外用氨基酸类药物缓解瘙痒、红斑等症状。
4.预防复发：治疗结束后，患者要继续使用外用抗真菌药物进行预防，直到疾病完全治愈。
全身治疗：1.口服抗真菌药物：如果局部治疗无效或重度感染，可以口服抗真菌药物进行全身治疗。
常用药物有口服伊曲康唑、口服酮康唑等。
2.治疗时间：治疗时间根据病情严重程度而定，通常为4-6周。
预防：为了预防手癣和足癣的发生和复发，患者应注意以下几点：1.保持手足清洁干燥，避免潮湿环境的刺激。
2.避免与感染手癣和足癣的人共用毛巾、袜子、刷子等个人用品。
3.勤换袜子，选择透气性好的鞋袜。
4.避免长时间穿着紧密的鞋子，应经常换鞋、晾鞋。
5.注意保持皮肤健康，补充营养，增强免疫力。
总结：手癣和足癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，早期诊断和及时治疗十分重要。
2024年版的手癣和足癣诊疗指南明确了诊断和治疗的方法，包括局部治疗和全身治疗。
患者需要注意个人卫生习惯，预防疾病的发生和复发。
如果出现手癣和足癣症状，应尽早就医，根据医生的建议进行治疗。
猪四种常见皮肤病的发生原因临床表现与防治措施
猪四种常见皮肤病的发生原因临床表现与防治措施猪是重要的畜牧动物之一，但其皮肤病病情十分复杂，涉及的情况也比较复杂。
常见的猪皮肤病有四种，它们分别是圆状斑秃、脓疱病、皮肤病和肉芽肿病。
下面将为大家详细介绍这四种病的发生原因、临床表现与防治措施。
一、圆状斑秃1、发生原因圆状斑秃是一种由真菌引起的传染皮肤病。
主要宿主是两个月至八个月大的幼猪。
在猪圈内，该病通过直接接触、食用感染的食物等方式传播。
2、临床表现圆状斑秃的症状表现为局部皮肤出现病变，主要是头部、颈部、身体侧面、腹部等处皮肤出现圆形脱毛斑，边缘清晰，直径约为1-2厘米，周缘可见微苔痂和红晕。
如果不及时治疗，病情可能会恶化，皮肤病变范围会逐渐扩大。
3、防治措施（1）建立健康猪圈要防止圆状斑秃的发生，首先要建立健康猪圈，保持良好的卫生环境，清理猪舍和饮水器，及时清除垃圾和粪便。
（2）进行消毒对猪圈、饮水器、饲料槽等进行定期消毒，同时采用药浴、药熏等方式对猪进行消毒防治。
（3）对发病猪进行治疗对发病的猪要及时进行治疗，我们可以采用橙色霉素、螺旋霉素等药物，但需要在专业兽医指导下进行。
二、脓疱病脓疱病常常是由细菌感染引起的，其发生原因主要是因为猪圈环境不干净，猪体抵抗力下降，日常的饲养管理不到位而引起的。
脓疱病症状表现为皮肤上出现红色的、有明显边缘的斑块，斑块内部主要是疱液，可能会伴有疼痛和发热的症状。
脓疱病对猪的健康和成长有较大影响，可能会导致死亡。
如前所述，建立健康猪圈和保持卫生环境是预防脓疱病的关键。
（2）改善饲养管理增加饲养营养，减少非正常饮食行为，增强猪体抗病能力。
（3）采用药浴采用药浴的方式对猪进行消毒防治，药物可以选择金霉素、四环素或者其他适当的消毒药物。
三、皮肤病皮肤病是由多种病原体引起的一种传染性疾病。
病原体包括真菌、细菌、寄生虫等，它们可以通过直接接触、污染食物或饮水等方式传播。
皮肤病的症状表现为皮肤出现红疹、脱毛、脓液、结节、疮疹等，严重时还可能导致猪的死亡。
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常见真菌性皮肤病的临床特点与防
治
摘要：目的对常见真菌性皮肤病临床特点进行分析，并提出具体的防治策略。
方法回顾分析医院收治的头癣患者60例、体癣和股癣52例、手癣和足癣40例，对患者临床特点描述统计，提出防治措施。
结果头癣临床特点主要以白癣、黄癣、黑点癣以及脓癣等为主。
体癣和股癣有环状形式的丘疱疹、水疱或丘疹分布，且多汗潮湿部位易发病。
手癣与足癣有明显的皮损特点，也可能有湿疹化、继发感染等。
结论不同真菌性皮肤病有其自身的临床特点，通过有效的防治措施，可取得良好的治疗效果。
中国论文网/1/view-12857017.htm
关键词：真菌性皮肤病；临床特点；防治
真菌性皮肤病的产生多因表皮受皮肤癣菌影响，而产生的感染性疾病，又被叫做皮肤真菌病。
一般在临床表现上，多会在小水疱疱液干涸后，出现脱屑现象，此处的皮肤会出现皮纹宽深、粗糙增厚等。
若未做好及时控制工作，极易对患者生活质量带来极大影响。
对此，要求结合真菌性皮肤病临床特点，予以相应的防治措施。
本次研究将就此进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料取2013年2月～2014年4月医院收治的真菌性皮肤病患者152例，男89例，女63例，年龄15～40岁，平均（26.3±
2.9）岁，其中头癣患者60例、体癣和股癣52例、手癣和足癣40例。
1.2方法对152例患者病史、临床表现特点进行分析，并辅以相应的诊断检查方法，包括：①真菌显微镜检查：
可在玻片上放置皮损处鳞屑，滴入氢氧化钾后，利用酒精灯进行加热，在角质溶解后进行镜检观察；②真菌培养：在培养基上可选择沙堡弱培养基，对疱膜、毛发或鳞屑进行接种后，置于25℃～30℃恒温箱中。
对于生长后的菌落开展菌种鉴定工作；③滤过紫外线灯检查。
可结合荧灯的色彩对真菌病判断，一般诊断头癣中利用该方法可取得明显效果
[1]。
2 结果
2.1头癣临床特点通过过滤紫外线灯检查，可发现对60例头癣患者的真菌进行观察，有亮绿色荧光、暗绿色荧光、无荧光三种表现，其各自对应的为白癣、黄癣与黑点癣。
各自临床特点为：①白癣，有白色菌鞘存在于病发根处，皮损分布形状表现为卫星状，小孢子为主要致病菌；②黄癣，临床表现为发无光泽、毛发较多，有萎缩性瘢痕存在，严重时将带来永久性秃发问题；③黑点癣，有点状鳞屑斑分布于头皮处，以黑色小点
状为主。
此外，在黑点癣、白癣较重时，可能有头皮脓肿出现，称其为脓癣。
2.2体癣与股癣临床特点52例体癣与股癣患者，临床特点表现为：①有丘疱疹、水疱或丘疹，以环状形式存在，皮肤处极为瘙痒。
若发现炎症较为明显，可判定为急性期，而在环状表现为暗红色时，判定为慢性期；②发病部位以多汗潮湿部位为主，尤其对于股癣，可能反复发作；③对于活动性损害边缘处，能够将病原真菌检出。
2.3手癣与足癣临床特点40例手癣与足癣患者，临床特点：①水疱、丘疱疹、丘疹为急性损害，发病部位以手足为主，且在皮损特点上有鳞屑角化型、浸渍擦烂型、水疱型等；②湿疹化、继发感染可能在患病中出现，尤其用药时未能结合急性期病症，可能导致其他损害蜂窝织炎、丹毒等产生；③对于水疱顶部，可将病院真菌从癣屑性损害中查出。
3 讨论
3.1头癣防治方法结合头癣临床特点表现，可采取的防治措施包括：①灰黄霉素治疗：儿童与成人用药有一定的要求，儿童一般口服15～20 mg/kg/d，成人0.6～0.8 g/d，分3次�陀谩Ｍ�时辅以抗真菌药物，如头癣软膏等；②酮康唑：部分患者应用灰黄霉素可能无法取得明显治疗效果，此时可服用酮康唑，但注意在用药过程中做好肝功能检查工作；③特比萘芬：儿童与成人用量不同，通常儿童保持50～125 mg/d，成人保持250 mg/d，均在饭后进行服用。
若需进行脓癣治疗，应注意在服用抗真菌剂的同时，服用皮质激素。
在服药3 w后，可进行复查，若复查3次发现都为阴性，可判定为治愈。
此外，防治应注意头癣本身在传染性上较强，要求做好理发用具消毒工作，避免出现感染情况[2]。
3.2体癣与股癣防治体癣与股癣防治措施：①外涂抗真菌药。
如益康唑乳膏、酮康唑、克霉唑、咪康唑等咪唑类药物，都可作为外涂的药物，或选择环
吡酮胺乳膏、特比萘芬作为外用，也有利于损害的消退；②外用与角质剥脱剂配合应用。
治疗时可选择复方苯甲酸软膏、水杨酸软膏，在用量合理的基础上将抗真菌剂引入，保持2次/d。
需注意，若治疗对象为儿童，在皮肤薄嫩部位应谨慎外涂；③系统抗真菌药。
由于体癣或股癣患者中，可能存在免疫功能缺陷、顽固泛发等病例，此时采取的治疗方式以系统抗真菌药为主，如选用伊曲康唑，2次/d，100～200 mg/次，持续1 w，或选择氟康唑，1次/w，150 mg/次，保持2～3 w。
3.3手癣与足癣防治治疗手癣与足癣患者中，需对不同类型采取针对性的措施，若有激发感染问题，要求以感染控制作为前提，而对于过敏情况，要求以过敏反应控制作为前提，在此基础上开展真菌感染治疗工作。
具体治疗措施包括：①水疱型治疗：一般可选择冰醋酸液、硼酸液进行浸泡，当水疱处于干燥状态，便可选择软膏与抗真菌霜剂作
为外用；②鳞屑角化型：治疗使需注意，部分患者表现出角化增厚伴皲裂情况，要求利用角质松懈剂等，使角化变薄，在此基础上外用抗菌针剂；③浸渍糜烂型：治疗中可在硼酸液湿敷后，以咪康唑或足粉等作为外用，直至干燥，将抗真菌霜剂引入其中[3]。
不同真菌性皮肤病，包括手癣与足癣、体癣与股癣、头癣等，有各自的特点，实际治疗中，应结合其临床表现，采取针对性的防治措施，以此使治疗效果达到最佳。