基层医疗机构不合理用药分析
乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策
乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策乡镇卫生院内科是基层医疗机构的重要组成部分，药品使用对于患者治疗效果和医疗质量至关重要。
然而在乡镇卫生院内科实际诊疗过程中，由于医生对药品的认识不深刻，药品选择不科学、合理等问题，导致了许多不合理用药问题。
本文将针对乡镇卫生院内科常见的不合理用药问题进行分析，并提出相应的对策。
一、常见不合理用药问题1、使用抗生素盲目无度抗生素是临床上治疗感染的重要药物，但是由于其过度使用，导致了许多不合理用药问题，如：轻微感冒、结膜炎、喉炎等非细菌感染的病人使用抗生素，导致病人的肠道菌群失衡、耐药菌株产生等问题。
2、滥用激素类药物激素类药物对于某些疾病治疗有显著疗效，但是滥用激素类药物会导致许多副作用，如：免疫力下降、肝功能损伤、水肿、皮肤萎缩等问题。
3、不合理的用药疗程和剂量不合理的用药疗程和剂量是乡镇卫生院内科不合理用药的重要组成部分，如：使用抗生素未达到足够时间或者疗程过长、使用激素类药物剂量过高或者疗程过长等问题，在严重的情况下会导致病情加重、治疗效果不佳等问题。
4、不合理药物配伍在临床上，许多止痛药物和中药的配伍是不合理的，这样会导致药物相互干扰，降低了药效，最终导致治疗失败。
1、加强药品知识的宣传和教育乡镇卫生院内科的医生是药品使用的主要责任人，医生必须具备丰富的药品知识才能上岗，针对医生药品知识不足的问题，应建立药品知识宣传计划，定期进行药品知识的宣传和教育，加强医生对于药品的认识。
2、推行临床治疗指南临床治疗指南是医生指导药品使用的重要依据，通过实现标准化诊疗，达到减少不合理用药问题的目的。
建立内科疾病的临床治疗指南，划定每种疾病的治疗标准和治疗疗程，规范药品的使用，是减少不合理用药问题的有效途径。
3、开展药学服务乡镇卫生院内科因为医疗条件相对简陋，药品种类较少，需要及时解决病人的药品问题。
开展药学服务，可帮助医生提高药品使用的合理性，促进医生对药品的认识与使用，降低不合理用药的发生率。
基层医疗机构实施基本药物制度存在的问题及对策
基层医疗机构实施基本药物制度存在的问题及对策引言基本药物制度是我国基层医疗机构中重要的政策措施之一，旨在提供经济实惠、质量可靠的基本药物服务，满足人民群众基本医疗保健需求。
然而，在实施过程中，我们也发现了一些问题。
本文将对基层医疗机构实施基本药物制度存在的问题进行深入分析，并提出相应的对策。
问题一：基本药物种类不全、缺失在实施基本药物制度的过程中，一些基层医疗机构存在基本药物种类不全、缺失的问题。
这主要是由于以下原因造成的：1.划定基本药物范围的不准确：基本药物范围的划定应综合考虑药物的疗效、安全性、经济性等因素，但是一些基层医疗机构在划定基本药物时缺乏科学依据，导致部分药物未纳入基本药物范围。
2.供应链管理不合理：基层医疗机构在采购基本药物时，存在一定的供应链管理问题。
有些医疗机构采购渠道不畅，药品供应商缺乏稳定的合作关系，导致一些基本药物无法正常供应。
为解决这个问题，我们可以采取以下对策：1.完善基本药物目录管理机制：建立科学的基本药物目录管理机制，准确划定基本药物范围，确保覆盖常见病和多发病的治疗需求。
2.优化供应链管理：建立健全的供应链管理体系，与稳定的药品供应商建立长期合作关系，确保基本药物供应的稳定性。
问题二：基本药物品质不可靠基本药物的品质直接关系到患者的用药效果和安全性。
然而，一些基层医疗机构在购买和使用基本药物时存在以下问题：1.采购渠道选择不当：一些基层医疗机构仅以价格为唯一考虑因素选择供应商，忽略了供应商的资质和信誉等因素，导致基本药物品质无法得到保证。
2.药品质检体系薄弱：基层医疗机构的药品质检体系相对薄弱，在购买药品时缺乏严格的质量把关程序，容易采购到质量不可靠的基本药物。
为应对这个问题，我们可以采取以下对策：1.严格选择供应商：在采购基本药物时，除了价格因素外，还要关注供应商的资质和信誉，选择有良好信誉的供应商。
2.加强药品质量把关：建立健全的药品质量把关机制，加强基本药物的质量把关和监管力度，确保购买到质量可靠的基本药物。
基层医疗卫生机构用药分析
基层医疗卫生机构用药分析目前，在全球，不合理用药的现象非常普遍。
主要表现在以下儿个方面：对于一些较轻微的疾病采用多种药物治疗；针对大病治疗，并未采用一个促进其康复的用药计•划；不管大病小病，都会涉及到抗生素药物的使用，抗生素药物存在滥用的现象；不可以不使用注射剂的地方采用注射剂治疗；制定的药物疗程并不能很好的满足患者的实际需要。
不合理使用药物有着非常严重的危害，不仅会使病人的病情得不到好转其至出现死亡，还会相应增加政府及患者的经济负担。
在2009 年8月，我国建立了基本的药物制度，从建立之初到现在对于改善用药的不合理现象具有重要的改善作用。
本文主要选取了宜都市已经应用基本药物制度的医疗机构作为研究对象，并对这些医疗机构的830张处方采用定量的方法进行分析，综合探讨了基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药的影响。
1资料与方法1.1-般资料。
选取宜都市的四个医疗机构，这四个医疗机构分别定为A机构、B 机构、C机构、D机构，并在这四个医疗机构中随机选取一至两个已经采取基本药物制度的医疗机构作为本研究的研究对象。
山于在不同月份，在医疗机构内会出现不同的病谱，为了适应研究的需要，本研究主要在2008年至2015年的2月、5月、8月、11月抽取医疗机构的830份处方作为本研究的研究样本。
1.2 方法。
本研究主要选择定量研究和定性研究两种研究方式。
1.2. 1定量研究方法。
定量研究方法，这里主要是指按照相应的指标展开研究。
主要按照合理用药国际网络及WHO开发推荐的药物合理应用的相关指标，除此之外，建立在国内前人研究成果的基础上展开研究。
本研究主要的参考指标包括：（1）各个处方应当选取的药物品种；（2）针对不同的病，应当选取的抗生素药物品种；（3）在治疗过程中，注射剂占患者药物治疗的总体比重；（3）在治疗过程中，激素占患者药物治疗的总体比重；（4）患者治疗某一针对性疾病时的药物总花费。
1.2.2定性研究方法。
为了能够达到研究的效果，本研究主要结合国家基本药物制度的主要内容, 对相关的关键人物如专家学者、患者、医疗机构工作人员等展开针对性的访谈。
基层医疗单位不合理用药的现象及对策
基层医疗单位不合理用药的现象及对策王桂英(通榆县第一医院,吉林通榆137200)随着我国医药卫生事业的迅速发展,新的药物品种日益增多,老药新用不断被发掘,药理知识不断更新,合理用药已成为临床上一个重要的课题。
基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,必须要积极开展合理用药。
本文就临床中不合理用药的现象及对策作一分析,供临床用药参考。
1临床不合理用药的现象1.1滥用抗生素的现象1.1.1缺乏针对性,盲目运用抗生素不少临床医生没有严格根据抗生素的适应证,不经化验等实验室检查,简单问一下病情就开药,总认为用抗生素后,心里踏实,而患者也满意。
如伤风、感冒、发热等病普遍采用抗生素疗法。
还有的迫于患者强烈要求而违心地运用抗生素。
这样不但治疗无效,而且容易增加副作用,并使机体产生耐药性。
1.1.2对许多抗生素药理特点不熟悉有些医生对哪些是杀菌类的,哪些是抑菌类的都搞不清楚。
主要表现在:能用杀菌的却选用抑菌的,能用窄谱的却选用广谱的,能用短效的却用长效的等,这样又怎么能谈得上合理应用的问题。
1.1.3热衷于用新的、价格昂贵的抗生素现在抗生素的品种越来越多,档次越来越高,价格越来越贵。
有的医生受经济利益的驱动,能用价廉的却用昂贵的。
也有不少医生用药求新,用量求大,总认为新药疗效好,用量越大,疗效越高。
认为药量与疗效是成正比例关系的观点显然是错误的。
一般来说,药物剂量增大,体内药物浓度愈高,产生作用愈强,但有一定的界限,超过一定的用药界限,即可导致药物中毒或致使患者死亡。
1.1.4不合理联合用药或配伍抗生素联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而有效地控制感染。
但在临床中,有许多不合理用药现象的发生。
如一般感染的患者,青霉素与四环素合用;青霉素与磺胺类联用等。
一些人总认为只要是抗生素就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈,把几种抗生素一起应用,殊不知每种抗生素的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则使药物毒副作用大增,危及健康。
基层医院不合理用药情况分析及解决对策
基层医院不合理用药情况分析及解决对策基层医疗机构是我国城市和农村医疗服务的基础，其医药消耗品采购和使用是影响医疗质量和经济效益的关键环节之一。
然而，目前国内许多基层医院在用药方面存在不合理现象，如过度使用抗生素、滥用营养补剂、疑似假药乱象等。
这种现象给病人带来不必要的损失，同时浪费了医疗资源。
本文将对基层医院不合理用药情况进行分析，并提出相应的解决对策。
一、基层医院不合理用药情况1.过度使用抗生素抗生素是临床最常用的药物之一，能有效治疗多种细菌感染。
但是，许多临床医生在治疗感染时滥用抗生素，导致抗菌药物滥用，特别是一些广谱抗生素的常规使用，不仅增加了医疗费用，而且也增加了抗药性菌株的发展。
2.滥用营养补剂营养补剂在一定程度上改善了人们的营养健康问题，但是滥用营养补剂不仅不能改善健康状况，反而可能导致营养过剩，增加肾脏、心脏负担，轻则影响生活质量，重则可能引发疾病。
3.疑似假药乱象医生推荐过多质量不可靠的药品，可能导致病患购买低质量的药品，无法治疗病情，有时甚至会对健康造成威胁。
二、基层医院不合理用药原因1.药品宣传力度大许多医药公司为了拓展市场，经常搞一些大规模的宣传活动，引起医生和病患的关注，并通过社交媒体、网络等渠道进行信息传递。
这种药品宣传使得医生在处方时更加倾向于该品牌的药物。
2.医生知识水平参差不齐基层医生普遍处于缺乏一线临床医院训练、技能水平不高的状况。
在这种情况下，很多基层医生没有掌握规范的药品使用知识和临床疾病的诊疗标准，导致了未能规范用药的情况。
3.药品的质量不可靠基层医院药品的供应体系相对复杂，供货渠道难以控制。
因此，药品质量控制也没有得到有效的保障，许多低质量的药品就会进入基层医院的使用范围，增加了不合理用药的可能性。
三、应对不合理用药的措施1.加强对药品的质量监管应该建立完善的药品采购渠道，努力遏制假冒伪劣药品的出现和扩散。
与此同时，建立基层医院的药品质量监管机制，要求严格的质量管理标准和药品使用规范。
基层医院不合理用药原因分析与对策
２ ． ５ 受年龄 限制的药物 ， 选用不 当 许 多药物的使用有 年龄
限制 ， 如： ２ ０岁 以下 的患者使用 甲氧氯普安宜 导致锥体外 系不
造 成 细 菌 耐药 。
查， 询 问病情 ， 相 当然地认为 自己这次 和上 次病情差 不多 ， 吃 的 药也应 该一 样 ， 直接 索药 ； 还有 的患 者往 往只看 广告 ， 不 看疗 效， 完全不顾及 长期 使用和乱用药品的危害 。
１ ． ２ 习惯 用 “ 新、 特、 贵” 药品 认 为价 格越 贵 ， 疗效 越好 ； 认
１ 患者不 合理 用药 原因
１ ． １ 患 者 到 医 院 自行 “ 点药 ” 有 些患 者到 医院不经 医师检
片、 补 肾益脑片 、 祛 风止 痛胶囊 、 疏肝片等中成药增加服药频次
为多见 ， 均 由每天 ２次增加到每天 ３次。祛风止痛胶囊 中含有 制草 乌有毒 ， 特别是对 长期服用该 药的患者 ， 增加服药 频次意 味着增加 了其 发生蓄积中毒的风险 ｊ 。 ２ ． ４ 抗生 素的应用不合 理 头孢 氨苄胶囊联用 罗红霉素 ， 琥 乙红 霉素。头孢类 属 于 Ｂ 一 内酰胺 类抗 生素 ， 它 的作用 机 制是 阻碍细菌细胞 壁合成 ， 对繁殖期 的细菌杀菌作 用强 ， 使 细菌迅 速处 于静 止状 ； 而大环 内酯 类作 用机 制是 阻碍 细菌 蛋 白质 合 成， 使细菌迅速处 于静止 状态 。两者合 用使 Ｂ 一 内酰胺 类杀 菌 作用减 弱而产 生拮 抗作用 不能达 到有效治疗 。由于基层 医院 未有 作药敏试 验的条件 ， 医师大 多靠经验联合使 用抗生素 ， 易
医疗机构合理用药存在的问题及改进措施
医疗机构合理用药存在的问题及改进措施【摘要】目的提高医疗机构合理用药水平。
方法分析不合理用药存在问题，提出促进合理用药的改进措施。
讨论建议通过分析医疗机构合理用药三个方面，采取相应的五种措施，从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高；促进医疗机构合理用药。
本文意在通过分析医疗机构不合理用药存在的种种问题，并结合实践提出改进措施，目的是以最小的投入取得最大的医疗和社会效益，使患者能够获得合理的药物治疗。
1医疗机构中不合理用药的现状分析1、1知识更新不够，医务人员的用药水平跟不上步伐一方面医药学的基础和临床研究日新月异，新理论、新知识、新技术、新方法层出不穷，新药不断推出，另一方面病情的复杂性也使用药物风险越来越高。
再加上制药工业市场化发展迅猛，品种质量多样化、复杂化。
造就临床不合理用药问题的出现越来越多。
1、2社会影响因素药品的价值、特性，预期的社会效益和经济效益等也影响人们对药品的使用。
药品生产企业、销售企业不正确的推销也是影响医师与患者合理用药的因素之一。
1、3药师参与不力卫生部99年11月发布《医院药师规划化培训大纲》中，首次提出要培养临床药师，2005年11月发布《关于开展临床药师培训试点的通知》，明确了培训应以提高临床药师实际工作能力为主的思路。
但临床藥师的培养速度与水平仍然不能适应医疗卫生发展与医疗卫生体制的需要，药师参与临床用药水平不高，与医院整体发展和广大患者的需求相距甚远，距离临床药师走入临床尚有不小的距离。
2讨论促进医疗机构中合理用药的改进措施2、1完善国家有关药物合理利用的政策和法规医药分开、施行基本药物制度、探索设立药事服务费等多种方式逐步与取消药品加成，基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构按规定使用基本药物，规范药品临床使用。
卫生部先后颁布了《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等法规性文件，积极推进临床药师制建设，建立医疗团队，规定药师要参与临床药物治疗，发挥临床药师在合理用药与药品质量管理方面的作用。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性问题受到了越来越多的关注。
然而，在中国的基层医院中，抗生素的使用和管理仍然存在一些问题，如下所述：1.过度使用：基层医院往往缺乏足够的检测设备和专业人员，导致医生常常凭经验或症状进行诊断，并且过度使用抗生素。
据调查，在中国基层医院中，抗生素的使用率高达60%-80%，而且在一些小城市和农村地区使用率更高。
这种过度使用的做法不仅加速了抗生素耐药性的发展，而且增加了医疗费用和患者的不良反应。
2.不合理的使用：基层医院中经常出现不合理使用抗生素的情况，如选择错误的药物、不正确的剂量、治疗时间过短或过长等。
这种不合理的使用不仅会导致治疗效果的减弱，还会增加抗生素副作用和毒副作用的发生。
3.滥用：滥用抗生素也是基层医院中普遍存在的问题。
许多患者被指示购买携带或服用不必要的抗生素，或者不从医院购买抗生素，而是从药店购买劣质或假冒伪劣的抗生素。
这种滥用不仅增加了抗生素的耐药性，还会导致严重的药物不良反应。
4.缺少培训：基层医院中的医护人员往往缺乏抗生素的管理知识和培训，因此很难进行合理的抗生素使用和管理。
医护人员需要了解如何通过临床路径管理、使用最佳治疗实践和制定抗生素管理计划等措施来降低抗生素的使用率，改善临床效果，提高患者满意度和抗生素使用的合理性。
5.缺乏监管：在基层医院中，抗生素的管理往往比较薄弱，没有人监督医生是否恰当地使用抗生素，并且很少对药品的来源和质量进行有效的监管和控制。
这种缺乏监管的情况会导致药品流通渠道不透明，而且无法控制药品的采购和销售环节。
综上所述，基层医院抗生素使用存在许多问题，包括过度使用、不合理的使用、滥用、缺少培训和缺乏监管。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的措施来规范抗生素的使用和管理，包括提高医护人员的培训水平、加强抗生素的质量和来源控制、建立有效的监管机制和推广抗生素的合理用药等。
只有这样才能有效地抑制抗生素耐药性的演变，提高患者的治疗效果和生活质量。
基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析
基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析摘要：基层医疗机构是基础医疗服务的重要组成部分，对于提供全民健康服务具有重要意义。
药事管理和合理用药对于基层医疗机构的发展具有重要作用。
然而，目前基层医疗机构在药事管理和合理用药方面仍面临一些问题和挑战，如药品运输和储存不规范、药品供应链管理不完善、药品组织和使用不合理等。
本文将对基层医疗机构药事管理与合理用药现状进行分析，并提出相应的对策和建议，以促进基层医疗机构的发展。
一、引言二、基层医疗机构药事管理现状分析（一）药品运输和储存不规范由于基层医疗机构药品需求量较大，药品运输和储存环节的管理比较困难，导致药品易受潮、变质等问题，对药物的质量和疗效造成一定影响。
（二）药品供应链管理不完善目前，基层医疗机构的药品供应链管理较为薄弱。
药品的采购、入库、发放等环节存在无序、不规范现象，容易造成药品的浪费和丢失，并可能导致药品供应中断。
（三）药品组织和使用不合理在基层医疗机构中，有部分医生存在用药不规范的问题，如滥用抗生素等。
此外，由于基层医疗机构人员数量不足、专业水平参差不齐，药师的工作往往被忽视，导致药品的使用不合理。
（一）抗生素滥用问题突出在基层医疗机构中，抗生素的使用普遍存在滥用的现象。
患者往往对于轻微的感冒、咳嗽等疾病过度依赖抗生素，导致了抗生素的滥用。
抗生素滥用不仅增加了患者的经济负担，还可能导致细菌耐药性的产生。
（二）用药指南的缺乏四、解决基层医疗机构药事管理与合理用药问题的对策与建议（一）加强基层医疗机构药事管理的培训和教育（二）建立完善的药品供应链管理系统（三）加强药师的角色和作用（四）加强药物监管和评估药监部门应加强对基层医疗机构的药物监管，加强对药品的质量检查和抽检，对违法行为进行严厉处罚。
同时，应加强对基层医疗机构合理用药的评估，为其提供科学的指导和支持。
五、结论基层医疗机构药事管理与合理用药问题是当前需要解决的重要问题。
只有通过加强基层医疗机构药事管理的培训和教育，建立完善的药品供应链管理系统，加强药师的角色和作用，加强药物监管和评估，才能够推动基层医疗机构的发展，提高全民健康水平。
医院不合理用药整改报告范文
医院不合理用药整改报告范文一、引言近年来，随着医疗技术的不断提高和医疗资源的不断扩充，我国的医疗水平和服务质量得到了显著改善，但同时也暴露出了一些问题。
其中，医院不合理用药问题是一个亟需解决的难题。
本报告旨在分析并整改我院的不合理用药情况，提出相应的对策和建议，以推动医院用药管理的持续改善。
二、问题分析1. 问题的出现我院不合理用药问题的出现主要源于以下几个方面：（1）信息不对称：患者对于药物治疗的专业性了解相对较少，常常只能依赖医生的建议和处方用药。
由于医生和患者之间的认知差异，加之医生的经验和个人偏好可能会影响处方的选择，导致不合理用药的发生。
（2）激励机制不完善：目前医院的绩效评价和激励机制主要以经济指标为导向，医生往往在追求经济利益的同时，忽视了药物治疗的合理性和患者的权益。
（3）药品市场监管不到位：某些商业化药品推销行为不规范，甚至进行虚假宣传，误导患者的用药决策。
2. 问题的表现我院的不合理用药主要表现在以下几个方面：（1）过度使用抗生素：由于抗生素疗效显著且迅速，患者和医生往往倾向于过度使用抗生素，导致细菌耐药性的增加，使得抗生素的有效性下降。
（2）滥用注射剂和输液：一些疾病可以通过口服药物治疗，但由于患者对于注射剂和输液的误解和需求，医生常常不得不开具不合理的处方。
（3）使用经验不足的医生和护士：在一些基层医院和普通科室，医术水平参差不齐，有些医生和护士的药物知识和临床经验不足，导致用药的错误和不合理。
（4）药品选择依据不明确：一些医生在用药选择时缺乏明确的依据，或者根据自身经验、倾向和厂商推荐而开具处方。
三、整改对策为了解决不合理用药问题，改善我院的用药管理，可采取如下对策：1. 提高患者用药自主能力：加强患者教育，提高患者对于药物治疗的了解，培养患者在用药决策中的主动性和能动性。
2. 综合考量药物疗效、安全性和经济性：在用药选择时，医生应当考虑药物的疗效、安全性和经济性，选择更合理的治疗方案。
乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策
乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策1. 引言1.1 研究背景乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策研究背景：乡镇卫生院是基层医疗卫生机构，承担着基本医疗卫生服务和药品供应的重要职责。
在实际工作中，我们发现一些乡镇卫生院存在内科常见不合理用药问题。
这些问题主要表现在药品过度使用、药品选择不合理、滥用抗生素等方面。
药品过度使用是一个普遍存在的问题。
一些医生在对患者进行诊断和治疗时，往往会过度开具药物，导致患者长期服用药物，增加了不必要的药物负担。
药品选择不合理也是一个常见问题。
有些医生在面对疾病时，缺乏科学依据和临床经验，盲目选择药物，导致治疗效果不佳甚至出现不良反应。
抗生素滥用也是一个严重的问题。
一些医生在面对感染性疾病时，过度使用抗生素，导致细菌耐药性增加，严重影响了治疗效果。
对乡镇卫生院内科常见不合理用药问题进行分析和研究，制定相应的解决措施和应用指导原则，是当前亟需解决的问题。
通过合理用药，提高患者治疗效果，减轻患者药物负担，保障患者安全和健康。
【字数：299】1.2 研究目的本文旨在探讨乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策。
通过深入分析内科常见不合理用药问题的原因，提出解决措施并建立评估机制，以期为乡镇卫生院提供更科学、合理的药物使用指导，提高患者的治疗效果和医疗质量。
1. 分析乡镇卫生院内科常见不合理用药问题的现状和特点，了解存在的主要问题和影响；2. 探讨不合理用药的原因，深入挖掘导致不合理用药的根本原因；3. 提出解决不合理用药问题的具体措施和方法，从源头上减少药物的不当使用；4. 制定应用指导原则，帮助医护人员正确合理地使用药物，减少不必要的药物滥用；5. 建立评估机制，定期对乡镇卫生院的药物使用情况进行评估和监测，及时纠正不合理用药行为，确保医疗质量和患者安全。
通过本研究，希望能为乡镇卫生院内科药物使用提供有益的借鉴，提升乡镇卫生院内科服务水平，保障广大患者的用药安全与健康。
不合理用药案例分析
案例描述
患者
男性，35岁，因感冒发热就诊。
医生开具处方
对乙酰氨基酚片（口服）。
患者用药后
出现皮肤瘙痒、红肿，呼吸困难， 心跳加速等症状。
诊断
药物过敏反应（对乙酰氨基酚片引 起的）。
案例分析
01
对乙酰氨基酚片是一种非处方药，常用于缓解轻至中度的疼痛和发热。然而， 对于某些人来说，这种药物可能会引起过敏反应，包括皮肤瘙痒、红肿、呼吸 困难和心跳加速等症状。
经验教训
1
医生应该根据患者的病情和需要开具合理的药 物剂量，避免药物过量和使用不当。
2
患者在使用镇痛药时应该遵循医生的建议，按 照药物说明书的用法和用量使用，不要随意增 加剂量或延长使用时间。
3
如果患者在使用镇痛药后出现不良反应或药物 依赖性，应该立即停止使用药物，并及时就医 寻求帮助。
03
案例三：药物过敏反应
经验教训
医生在开具处方时，应了解患者的病因和病情，避免盲目使用 抗生素。
对于感冒、咳嗽等常见症状，应优先考虑非药物治疗，如休息 、饮水、对症治疗等。
在开具抗生素处方时，应确保使用时间合理，避免产生耐药性 。
02
案例二：镇痛药过度使用
案例描述
患者男性，52岁，因右膝关节疼痛，反复发作，持续加重， 就诊时诊断为骨关节炎。医生开具镇痛药，如布洛芬、对乙 酰氨基酚等，并嘱咐患者按需服用。
医生在开具处方时，应仔细询问患者的过敏史 和药物使用情况，以避免药物过敏反应的发生 。
患者在使用非处方药时，如出现不适症状，应 及时咨询医生，以免延误治疗。
患者应了解自己的药物过敏情况，避免使用可 能引起过敏的药物。
04
案例四：药物相互作用
基层医疗卫生机构不合理处方行政处置措施
2023-11-12
• 引言 • 基层医疗卫生机构不合理处方现
状 • 基层医疗卫生机构不合理处方行
政处置措施的法律依据 • 基层医疗卫生机构不合理处方行
政处置措施的具体实施
• 基层医疗卫生机构不合理处方行 政处置措施的效果评估
• 结论 • 参考文献
01
引言
基层医疗卫生机构不合理处方的原因分析
医生专业水平不高
基层医疗卫生机构的医生普遍缺乏高级别的医学教育和培 训，专业水平不高，对药品的特性、用法、用量等了解不 够全面，导致开具不合理处方。
用药指导不足
基层医疗卫生机构的药物咨询服务和用药指导相对欠缺， 医生在开具处方时缺乏专业的用药指导，容易产生不合理 用药的情况。
加强处方点评和审核工作
建立处方点评制度
基层医疗卫生机构应建立处方点评制度，对处方进行定期评估和 审核，确保药品使用合理。
成立处方点评专家组
组建由临床医学、药学等专业人员组成的处方点评专家组，对处方 进行专业评估和审核。
公示处方点评结果
将处方点评结果公示，接受社会监督，并督促基层医疗卫生机构及 时整改。
严格依法依规处置不合理处方行为
依法依规处置
对不合理处方行为，应严格按 照相关法律法规和规定进行处 置，对涉及违规的药品、医生
等进行处罚。
建立问责机制
对不合理处方行为建立问责机制， 明确责任人，并对其进行相应的处 罚，以起到警示作用。
加强培训和教育
对基层医疗卫生机构的工作人员进 行培训和教育，提高他们的法律意 识和合理用药意识。
06
结论
研究成果总结
基层医疗卫生机构不合理处方问 题严重，亟需加强监管和行政处
基层医疗机构不合理用药分析
基层医疗机构不合理用药分析随着医疗水平的不断提高，基层医疗机构在国内卫生体系中扮演着非常重要的角色。
然而，基层医疗机构在用药方面存在一些不合理的问题，本文将对这些问题进行分析。
首先，基层医疗机构中存在着过度使用抗生素的问题。
抗生素是治疗感染性疾病的重要药物，但其滥用和过度使用已成为全球性的医疗难题。
基层医疗机构中的医生由于专业水平相对较低，容易出现过于依赖抗生素的情况。
一方面，一些医生为了应对患者的追求疗效的心理，过度使用抗生素，忽视了患者的实际病情和抗生素的使用指征。
另一方面，一些患者对药物治疗的期望过高，医生为了满足患者的需求，倾向于过度使用抗生素。
其次，基层医疗机构中药物使用指南不够规范和科学。
基层医疗机构在临床实践中缺乏一套科学的药物使用指南，导致医生在用药选择上缺乏统一的标准。
一些医生主观地根据自己的经验和惯性用药习惯进行药物选择，忽视了国内外相关研究和指南的建议。
这样容易导致药物的滥用和不合理用药。
例如，一些常见的感冒和咳嗽药物，由于缺乏科学依据，被过多地使用，不仅造成了药物浪费，还增加了患者的经济负担。
再次，基层医疗机构存在的医疗资源和信息不对称问题，也导致了不合理用药的发生。
基层医疗机构在医疗设备、技术和医疗资源方面相对匮乏，医生在面对一些疾病诊疗时，往往只能依赖经验和过度用药来尽可能地满足患者的需求。
此外，基层医疗机构缺乏丰富的医疗信息资源和研究数据支持，医生无法及时了解到最新的药物疗效和安全性信息，也导致了不合理用药的发生。
综上所述，基层医疗机构中存在着不合理用药的问题，包括过度使用抗生素、药物使用指南不规范和科学，医疗资源和信息不对称等。
针对这些问题，我们建议基层医疗机构加强医生的专业培训，提高其疾病诊断和治疗的能力，切实规范药物使用。
同时，加强基层医疗机构的科研力量，建立完善的药物使用指南，提供科学、规范的用药参考，减少不合理用药的发生。
另外，加强基层和高级医疗机构的合作，通过信息共享和资源支持，提高基层医疗机构的用药水平，为患者提供更好的医疗服务。
基层医院不合理用药浅析及对策
基层医院不合理用药浅析及对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】近年来，随着新药的不断涌现，临床用药品种不断增多，面对繁多的药物，临床医生在选择药物时，难免会出现一些不合理用药现象。
相关研究报告指出，不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一。
据世界卫生组织(WHO)一份调查资料表明：全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药，而非疾病本身。
其中，用药品种最多、最不合理的首推抗生素，特别在基层医院这种现象更为普遍和严重。
由此可见，不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题。
【关键词】基层医院；不合理用药；浅析；对策药品是一类特殊商品，在防病治病中起到重要作用。
临床上药品的不合理使用，导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升。
基层医疗单位要提高医疗质量，充分发挥药物疗效，减轻药物的毒副作用，防止药物源性疾病，避免重开药、滥用药，积极开展合理用药。
笔者，就临床中不合理用药的现象及对策作一分析，寻求改善和治理方法，以减少临床不合理用药情况的发生，供临床用药参考。
1 临床不合理用药的现象1.1 滥用抗生素的现象1.1.1 试验性治疗和无规律性用药选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果，结合临床选用敏感抗生素。
在临床中部分医生对病因不明、不能确诊的病人，根据临床经验而非细菌培养和药敏试验，试验性或预防性使用抗生素；或忽视药物动力学特征，随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数，致使抗生素达不到有效的血药浓度或是药物剂量增大，这样不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药。
1.1.2 不熟悉抗生素药理特点有些医生不清楚抗生素的作用机制和不良反应，盲目使用抗菌药。
主要表现在：能用杀菌药却选用抑菌药，能用窄谱药却选用广谱药，能用短效剂却选用长效剂等，殊不知每种抗生素的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效，或使药效降低，重则使药物毒副作用大增，危及健康。
村卫生室抗菌素药物不合理用药检查范文
村卫生室抗菌素药物不合理用药检查范文
关于村卫生室抗菌素药物不合理用药的检查报告
根据国务院办公厅《关于加强基层医疗卫生机构基本药物制度实施的意见》的要求，为保障人民群众健康和利益，特对某村卫生室抗菌素药物不合理使用情况进行了检查和整治。
现将检查情况报告如下：
一、存在的问题
1. 部分医护人员缺乏抗菌素使用知识，不了解抗菌素的适应症和不良反应，滥用抗菌素药物；
2. 村卫生室缺乏规范的药物管理制度和药物使用记录，没有建立完善的抗菌素药物使用报告制度；
3. 抗菌素药物买卖商家游走于村卫生室之间，存在非法销售抗菌素药物的情况。
二、整改措施
1. 对村卫生室医护人员进行抗菌素用药培训，加强对抗菌素的使用知识和注意事项的宣传教育；
2. 在村卫生室建立规范的药物管理制度，加强对药物使用记录、报告的管理；
3. 向村卫生室购进药品，应购买已经得到正规授权发售许可的药品，严禁非法购买非正规厂家的药品。
三、检查结论
村卫生室抗菌素药物不合理使用的问题，既涉及到村卫生室医护人员的专业素养，也涉及到村卫生室的药物管理和监管力度。
为避免药物滥用带来的健康风险，建议加大对村卫生室抗菌素药品使用的监督和力度，并加强医护人员科学用药宣传和培训。
同时，在村卫生室管理上，应建立规范的药物管理制度，将药品购进管理纳入其中。
过程中，应注重合法渠道药品的选择，杜绝非法药品的购买和使用。
特此报告，以供参考。
某院不合理用药统计及临床药师干预措施和效果分析
某院不合理用药统计及临床药师干预措施和效果分析一、综述随着全球人口老龄化和慢性病患者数量的增加，不合理用药问题日益严重。
不合理用药不仅会导致患者药物不良反应的发生率增加，还可能加重患者的病情，甚至危及生命。
因此对不合理用药现象进行统计分析，并采取有效的干预措施具有重要的现实意义。
本文旨在通过对某院不合理用药现象的统计分析，探讨临床药师在干预不合理用药中的作用及其效果，为提高临床药物治疗的安全性和有效性提供参考。
近年来国内外学者对不合理用药问题进行了大量研究，国内研究发现，不合理用药现象在基层医疗机构尤为突出，主要表现在药品选择、剂量、给药途径等方面。
临床药师在不合理用药干预中发挥着重要作用，通过加强医患沟通、提高药学知识水平、开展药物信息传递等方式，有效降低了不合理用药的发生率。
然而目前关于临床药师干预不合理用药的研究仍较为有限，且缺乏系统性的分析和总结。
本研究采用问卷调查法对某院2019年住院患者的药物使用情况进行了统计分析。
共收集到有效问卷300份，其中包含患者基本信息、用药情况以及药物不良反应等数据。
通过对数据的整理和分析，发现该院存在一定程度的不合理用药现象，主要表现在抗生素的滥用、镇痛药物的选择和剂量不当等方面。
针对这些问题，临床药师采取了一系列干预措施，包括加强医患沟通、定期开展药物知识培训、建立药物信息传递平台等。
通过对干预前后的数据对比分析，发现临床药师干预后，不合理用药现象得到了明显改善，患者药物不良反应的发生率降低了20,治疗效果得到了提高。
本研究表明，临床药师在不合理用药干预中发挥了积极作用，有效降低了患者药物不良反应的发生率，提高了治疗效果。
然而由于样本量较小、研究时间较短等限制因素，本研究的结果可能存在一定的局限性。
未来研究可以扩大样本量，延长研究时间，进一步探讨临床药师干预不合理用药的有效性和可行性。
同时还应加强对临床药师的培训和指导，提高其专业素质和工作能力，以更好地服务于患者和提高临床药物治疗质量。
基层医院不合理用药建议
基层医院不合理用药建议随着我国医疗发展的不断壮大，基层医院成为了重要的医疗服务机构之一。
然而，近年来，基层医院的不合理用药问题越来越为人们所关注。
为了解决这一问题，本文提出以下建议。
一、增强用药安全管理基层医疗机构应建立用药安全管理制度，制订用药规范，建立用药审核、使用、监测、反馈、评估和责任追究制度。
加强药品采购管理和流程控制，严格执行药品销毁制度，避免过期药品出现。
同时，在医疗过程中，医生应该对药品的使用过程进行跟踪和监测，及时发现和解决用药问题。
二、提高医护人员用药能力基层医疗机构应该加强医护人员的药物治疗水平，不断提高医护人员的专业知识和药品使用能力。
通过定期开展药物知识培训，加强药物治疗工作的科学性和规范性，提高医护人员用药的合理性和安全性。
医护人员还需了解和掌握各类药物的适应症、剂量和不良反应等方面的知识，避免因对药物不熟悉而导致的误用。
三、注重医学伦理和法律意识基层医疗机构应该强化医生医德医风的教育，促进医务人员在使用药品过程中保持良好的医学伦理和法律意识。
医务人员应该积极遵守医疗法律法规，并建立与病人和家属的良好沟通和信任关系，避免在用药方面存在违法违规的情况。
四、加强药品信息公示基层医疗机构应当积极加强药品信息公示，为患者提供更为全面和透明的药品信息。
通过在医院内设置药品公示牌、发放药品说明书等措施，让病患者了解自身使用的药品的基本信息，提高患者对药品治疗的认识和知晓程度，以避免由于对药物不熟悉引起的误会和误用。
综上所述，基层医院不合理用药现象需要引起足够的重视。
只有通过加强用药安全管理、提高医护人员用药能力、注重医学伦理和法律意识和加强药品信息公示，才能够让基层医疗机构用药更加科学、规范和安全，为患者提供更加优质、全面的医疗服务。
现阶段基层医疗单位不合理用药辨析
２ ２ １ 复 方 血 栓 通 ＋复 方 丹 参 注 射液 治疗 心 血 管疾 病 由于 两 ．．
药物之 间不合理联用 ， 由于大环 内酯类是快速 抑菌药 ， 该类 药物
以防 止 和 减 少 不 良反 应 的 出现 。
位 ， 窦 房 结 及 房 室结 及 房 室 传 导 系 统 有 明 显 抑 制 作 用 ， 托 洛 对 美 尔 为 ｐ受 体 阻 滞 剂 ， 减 慢 心 率 ， 能 降低 心 肌 收 缩 力 和 输 出 量 ， 用 作
于窦房结 ， 使其 自律性降低 ， 室传导减慢 ， 房 两者联合作用 相加可
。－ 一 ＿
ｌ －－ ｌ◆ｌ ｌｌ ０毒≯０ ｌ 一 ＿－－ ｌ ｌ ｌｌ － ｌ ｌ ｌ ＿ ≯曩 季露砻枣善孝 ｜
现 阶段 基 层 医疗 单 位 不 合 理 用 药 辨 析
谷 凤 春 蛟 河 市新 区社 区服 务 站 （ 吉林
【 关键词 】 基层 医疗单位 ； 不合理 用药
复 使 用 ， 抗 菌谱 重 叠 ， 效 不 能 提 高 ， 良反应 发生 率 增 加 。 其 疗 不
２ １２ 头 孢 ＿嗪 ＋甲硝 唑 ＋洛美 沙 星 用 于 阑尾 炎 术 前 ．． 二 三联 抗
１ １１ 阿奇霉素 ＋头孢克肟 治疗 咽喉炎及肺 内感染 ． ．
属于抗菌
菌药物仅适用于个别情况 ， 上述三联 抗菌谱重 叠， 且可增 加细菌
胃肠 蠕 动 ， 减 少 雷 尼 替 丁 胃 中 停 滞 时 间 而 降 低 其 疗 效 ， 莨 菪 可 山 碱是 抗 胆 碱 药 ， 抑制 胃肠 蠕 动 ， 吗 丁 啉作 用 相 反 。 能 与
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.1.3不合理联合用药或配伍抗生素联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而有效的控制感染。但在临床中,有许多不合理用药现象的发生。如青霉素与四环素合用;青霉素与磺胺类联用;同类抗生素同时使用,如左氧氟沙星+环丙沙星、丁胺卡那+庆大霉素;甚至出现抗生素三联使用的现象,导致药物毒副作用增加及菌群失调,使临床治疗更加困难。
1.2.4重复用药胃舒平与颠茄合用,胃舒平是含有颠茄的复方制剂,合用没有必要。牛黄解毒片与黄连上清丸使用,这两种都属于清热泻火类药,均含大黄成分,合用后容易造成腹泻、恶心。强力银翘片与速效伤风胶囊使用,这两种药属于治疗伤风感冒药,分别含扑热息痛成分,合用后剂量加大,容易引起恶心、呕吐、出汗、腹泻、肝脏损害。胃复安和吗丁啉,均属多巴胺受体拮抗剂,作用基本相似,属重复用药,而且二者合用后毒副作用可能增加,可致内分泌紊乱、溢乳、男性乳房发育、血清催产素增高等。甲氰咪呱与胃舒平合用,此类药都属于抗酸药及治疗消化性溃疡药,胃舒平含有氢氧化铝成分,可使甲氰咪呱的血液浓度降低,影响疗效。复合维生素B或是21-金维他,还加上维生素B1、B2,重复使用实属浪费。硝苯地平与拜心同合用,拜心同是硝苯地平的缓释剂,但两药长期合用剂量过大,可导致血压明显下降和出现外周水肿等严重不良反应。硝酸酯类药物合用,如消心痛和硝酸甘油合用,前者为长效制剂,后者为短效制剂,均能扩张冠状动脉,改善心肌血供,但合用会加强冠脉盗血,加速机体耐药。
1临床不合理用药的现象
1.1滥用抗生素的现象
1.1.1试验性治疗和无规律性用药选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。在临床中部分医师对病因不明、不能确诊的病人,根据临床经验而非细菌培养和药敏试验,试验性或预防性使用抗生素;或忽视药物动力学特征,随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数,致使抗生素达不到有效的血液浓度或是药物剂量增大,这样不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药。
促进胃排空的药物如胃复安、吗丁啉及西沙必利等在餐前30min服用,等进食时,药效恰好到达高峰,使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转;抗胆碱药物如阿托品、普鲁苯辛、胃长宁等服药时间最好在餐前15~30min左右,用量应在以刚能引起口干为度,如普鲁苯辛每日3次,每次1片;溃疡隔离剂如三钾二橼酸铋等宜在餐前30min和睡前服用;抗胃泌素药如丙谷胺等宜在餐前15min服用。
基层医疗机构不合理用药分析
（作者:___________单位:___________邮编:___________）
【摘要】近年来,随着新药的不断涌现,临床用药品种不断增多,面对繁多的药物,临床医师在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象。相关研究报告指出,不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一。据世界卫生组织(WHO)一份调查资料表明:全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身。其中,用药品种最多、最不合理的首推抗生素,特别在基层医院这种现象更为普遍和严重。由此可见,不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题。
1.2其他方面不合理用药
1.2.1不分时间服药由于疾病的种类、用药目的、药物性质和作用等有很大的差别,要想取得理想的药效,服药的时间也是很重要的。这是因为人体的生理、病理变化由于各药的生物利用度、血液浓度、代谢和排泄速度不同,所以合理掌握用药时间,是成功治疗疾病和减少药物不良反应的关键。临床本应在餐前服用的药物,但实际很少在医嘱上见有交待。
1.2.3药物剂型不合理应用现在由于制剂技术的飞速发展,临床许多药物制成各种剂型以供临床选择。对于一些慢性疾病的治疗,需要在体内有较长的作用时间,通过口服缓/控释制剂能够方便有效地达到治疗目的,通常缓/控释制剂药物在体内达到稳态血液浓度的时间控制在8~24h。服用时需整片吞服,不应将药片随意嚼碎或分割开服用,否则可能破坏缓控释药结构的完整性而导致药物在体内短时全部释放,非但收不到预期效果,反而产生不良反应。例如拜心同常用于治疗高血压、冠心病;时尔平用于治疗支气管哮喘及支气管炎;洁尔阴泡腾片有以治疗阴道炎等,这些药都是经过现代工艺技术生产的控释或缓释片。但由于临床医生不了解这些药物的特点,随意给病人减剂量服半片,药物分割后,在体内会迅速释放,体内药物浓度骤升,有可能造成药物中毒,这样就达不到缓释、控释、长效的目的。
1.1.4缺乏针对性,盲目使用抗生素部分医生不能根据病人体质和药物的全面情况适当选择药物,无法做到“对症下药”。对不同的人群,特别是老人、儿童,不重视抗生素的用法、剂量、时间。其具体表现为药不对症,感冒用抗生素;老人、儿童用药剂量不减或没有根据药物说明书酌情减量用药;针对儿童和肝肾功能障碍的老年人,没有根据药物理化性质合理选择对肝肾功能无损害药物等,导致药物毒副作用增大甚至致死。
1.2.2联合用药不当吡嗪酰胺+利福平+异烟肼。以上三药属抗结核药,临床效果较好。但由于三联药对肝脏均有损害,易致转氨酶或胆红素水平升高,可出现肝性脑病、肝毒性增加。如果临床确实需要联合应用则在治疗前应检查肝功能并在疗程中密切观察。盐酸雷尼替丁+多潘立酮。多潘立酮为胃肠动力药,它常会影响合并使用的口服药物的吸收,从而影响药物的血液浓度。这两种药联合应用,降低盐酸雷尼替丁的生物利用度,从而使疗效降低。
H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、西米替丁等,需餐时服用。
某些碱性药物如碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒平、盖必治、胃得乐(其中主要成分为抗酸剂)等,必须在餐后1~1.5h服用,这样可维持缓冲作用长达3~4h,如餐后立即服则药效只能维持1h左右。胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果更好。增加黏膜血液量及防御因子,促进胃黏膜修复药物如螺佐呋酮餐后服用;其他像胃友、胃必治、胃仙u等,其最佳服用时间为餐后1h服用,即指两餐之间服。硫糖铝、米索前列醇、麦滋林等保护胃黏膜药宜在饭间服。硫糖铝若为片剂,需要嚼碎后用水吞下效果更好。含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等,可杀死幽门螺旋杆菌,但需与胃黏膜接触才能发挥作用,宜在饭间服。法莫替丁及奥美拉唑(洛赛克)等,均是强烈抑制胃酸分泌的药物,在疾病急性期,一般主张早晚各服1次,待病情缓用药;分析
药品是一类特殊商品,在防病治病中起到重要作用。临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升。基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,积极开展合理用药。笔者就临床中不合理用药的现象及对策作一分析,寻求改善和治理方法,以减少临床不合理用药的情况的发生,供临床用药参考。