妇产科课件：妇女保健学

城市非意愿妊娠妇女避孕措施使用情况
曾使用过的避孕方法依次顺序
• 安全套（89.7%）； • 体外排精（62.4%）； • 安全期（60.7%）； • 紧急避孕药（35.4％ ）； • 口服避孕药（31.7% ）； • 宫内节育器（5.0%）； • 避孕膜/杀精剂（4.9%）； • 长效避孕针1.0％。
相关的政策和策略
• 《母婴保健法》和《母婴保健法实施办法》 • 《女职工劳动保护规定》 • 农村住院分娩补助 • 免费宫颈癌、乳腺癌筛查（1000万/年） • 出生缺陷干预（农村免费补充叶酸） • 艾滋病/梅毒/乙肝母婴阻断 • 新生儿疾病筛查 • 婚前保健（部分地区）
主要内容
• 妇女保健管理 • 青春期保健 • 婚前保健 • 围产期保健 • 节育期保健 • 更年期保健 • 妇女常见病的防治
妇女保健 Women Health
概述
• 妇女保健以预防为主，以提高和维护妇 女身心健康为目标；
• 妇女保健服务和研究的主要对象是妇女 群体；
妇女保健的重要性
1.妇女在家庭和社会角色上有其特殊性
• 相对弱势人群； • 妇女健康与儿童健康有着密不可分的联系；
2．衡量国家社会经济发展水平和医疗卫生 水平的重要指标：
City MCH Institute(hospital)
District/County Health Bureau District/ County MCH Institute(hospital)
Street /Township Leaders
Street /Township Health Center
• 青春期开始的年龄：女孩一般10-11岁开始，至1718岁结束 。持续10年，女孩比男孩早1-2岁。
青春期发育特点
1．内分泌、性激素变化； 2．第一性征发育：性器官发育； 3．月经来潮：一般在11-16岁月经初潮，
平均在13-14岁。 4．第二性征发育：乳房、阴/腋毛发育； 5．生育的可能性：预防少女妊娠；
节育期保健
节育器保健对象： 15-49岁育龄妇女 包括：青春期和更年期
目的 减少非意愿妊娠的发生，促进生殖健康， 提高生活质量
城市非意愿妊娠妇女中避孕情况 （191例）
• 有45.6%的人抱着侥幸的心理未使用任何避 孕措施；
• 54.4%的人虽采用了避孕措施但因使用不当 而失败了。其中有57.8%的人使用的是安全 套；14.7%是体外排精；12.1%是安全期； 10.3%是口服避孕药；4.3%是紧急避孕药； 0.9%是宫内节育器。
妇女保健的重要性
4.强调预防为主：
• 临床-预防密切相结合;
• 现代疾病谱的改变：慢性、综合病因、社会环 境影响、治愈差；
• 预防的目的：不发生、早发现、早控制；
妇女保健的重要性
5．生殖健康的重要组成部分
WHO生殖健康定义：在生命所有阶段的生殖功能 和过程中的身体、心理和社会适应的完好阶段，而
不仅仅是没有疾病和虚弱。 6. 为制定相关政策提供依据
Rate）； • 婴儿死亡率（‰）：（约3/4 U-5 Mortality Rate） • 新生儿死亡率（‰）:（约3/4 Infant Mortality Rate） • 早期新生儿死亡率（‰）:（约3/4 Neonatal Mortality
Rate）
• 联合国千年发展目标：
目标4：降低＜五岁儿童以下死亡率三分之二 目标5：孕产妇死亡率降低四分之三
Village Leader
Village Doctors
妇女保健管理
2.妇女保健管理任务
（1）计划、实施、监督、指导（公共卫生项目）； （2）妇女保健资料与信息管理（孕产妇死亡监测、
儿童死亡监测、出生缺陷监测）
孕产妇保健管理
• 妇幼保健监测系统 1. 妇幼卫生年报 2. 孕产妇死亡监测（116个市县、城市37、
青春期保健重点
1．营养 2．生活方式、体育锻炼 3．乳房护理 4．月经期卫生与疾病 5．心理卫生 6．性健康教育(少女怀孕)
安全性行为
• 推迟首次性行为的时间 • 减少性伴侣数量 • 坚持正确使用安全套 • 避免性粗暴和“干交”
婚前保健 Pre-marriage Health
婚前保健的意义
• 有利于男女双方和下一代的健康 • 有利于提高出生人口素质 • 有利于促进夫妻生活的和谐 • 有利于有效地实施调节生育的计划
婚前保健技术服务的内容
1、婚前卫生指导 • 性卫生知识 性生理、性心理、性卫生 • 生育知识 受孕原理、受孕前的准备 • 新婚节育指导
婚前保健技术服务的内容
2、婚前卫生咨询 • 对有关婚配和生育保健等问题提供医学
意见，说明医学检查的结果，提出医学 指导意见并对有关问题提供咨询。
婚前保健技术服务的内容
3、婚前医学检查
对准备结婚的男女双方可能患影响 结婚和生育的疾病进行医学检查
孕产期保健 Perinatal Health
孕产妇保健管理
孕产期系统保健的三级管理： • 城市三级保健网（医院、妇幼保健机构）：
市、区、街道 • 农村三级保健网：县、乡、村（县医院和
县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人 员） • 孕产妇系统保健册 建立孕产妇系统保健册 制度 • 孕产妇、围产儿、新生儿死亡评审
农村79） 3. 5岁以下儿童死亡监测（116个市县） 4. 出生缺陷监测（132个市县、县级以上的
医院）和全人群监测
青春期保健
Adolescent Health
概念
• 青春期(adolescent)——儿童期发育到成 年期的一段过渡时期。
• 在神经内分泌系统剧烈变化的影响下，体格、性器 官、第二性征、心理等方面迅速发育和变化。
妇女保健组织管理网络
Ministry of Health
Provincial Health Bureau
Provincial MCH Institute(hospital)
Prefecture Health Bureau
Fra Baidu bibliotek
Prefecture MCH Institute(hospital)
City Health Bureau
• 人均期望寿命 （Life Expectancy）
• 孕产妇死亡率 （Maternal Mortality Rate） • 婴儿死亡率 （Infant Mortality Rate）
妇女保健的重要性
3．人口死亡率：反映围产保健重要性 • 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 （ ‰ ） （ Under Five Mortality