儿茶酚胺及其代谢产物检测意义

儿茶酚胺磁珠法原理

儿茶酚胺磁珠法原理1.引言1.1 概述在撰写"儿茶酚胺磁珠法原理"这篇长文中，我们首先需要在引言中进行概述。

儿茶酚胺磁珠法是一种基于磁性纳米颗粒的萃取技术，用于富集和检测儿茶酚胺类化合物。

儿茶酚胺类化合物是一类在动植物组织中广泛存在的重要生物活性物质，包括肽类、生物胺类等。

由于这类化合物具有重要的生理活性和药理作用，因此对儿茶酚胺类化合物的富集和检测具有重要的理论和实际意义。

儿茶酚胺磁珠法是一种快速、高选择性、高灵敏度的萃取方法，具有很大的实验操作便利性和应用潜力。

其基本原理是利用磁珠上的特定亲和配体与目标化合物的亲和性，通过磁性材料的磁性来富集和分离目标物质。

首先，通过化学方法将亲和配体共价连接到磁性纳米颗粒的表面，形成具有高度亲和性的磁性纳米颗粒。

然后，将样品溶液与功能化的磁珠充分搅拌混合，使目标化合物与磁珠上的亲和配体发生特异性结合。

接下来，利用外加磁场对含有磁珠的体系进行快速分离，并通过磁力来收集磁珠。

最后，通过去离子水或其他适合的溶剂洗脱磁珠上的目标化合物，得到纯净的富集样品。

儿茶酚胺磁珠法在环境监测、食品安全、生物医药等领域有着广泛的应用。

例如，在环境领域，可以用于富集和检测水体中的有机污染物；在食品安全领域，可以用于检测食品中的农药残留和有害物质；在生物医药领域，可以用于疾病标志物的富集和检测等。

与传统的分离富集方法相比，儿茶酚胺磁珠法具有操作简便、分离效果好、重现性好等优点，并且对于复杂样品具有很强的抗干扰能力。

总之，儿茶酚胺磁珠法是一种具有很大潜力的富集和检测技术，其基本原理是利用磁性纳米颗粒和亲和配体的结合，实现对儿茶酚胺类化合物的高效富集和检测。

随着技术的进一步发展和改进，儿茶酚胺磁珠法有望在多个领域得到更广泛的应用和推广。

1.2文章结构文章结构的主要目的是帮助读者理解和组织文章的内容，使其更易于阅读和消化。

在本篇长文中，文章结构将包括引言、正文和结论三个主要部分。

儿茶酚胺及儿茶酚胺代谢产物 PPT课件

正常人血浆中：
肾上激素的浓度约为
0.05ng /100ml,
去甲肾上腺素的浓度约为 0.2ng /100ml,
多巴胺的浓度与去甲肾上腺素相当。
肾上腺素和去甲肾上腺素经单胺氧化酶脱氨基后生成醛，
进一步氧化成香草扁桃酸（VMA），高香草酸（HVA）及少量的N-甲基肾上腺素以及N-乙酰去甲肾上腺素。
正常的内源性儿茶酚胺代谢物在尿中的分布：
在留取尿液时，同样应避免食用浓茶、咖啡、香蕉等影响检测结果的食物。
若是测定其代谢产物VMA 、HVA，-20℃贮存果的准确性。
儿茶酚胺及儿茶酚胺代谢产物
儿茶酚胺的检测内容包括
• 去甲肾上腺素
NE
• 肾上腺素
E
• 多巴胺
DA
儿茶酚胺的代谢产物检测内容
• 香草扁桃酸 VMA
• 高香草酸
HVA
儿茶酚胺的合成代谢路线
酪氨酸酪氨酸羟化酶
多巴多巴脱羧酶
多巴胺
多巴胺羟化酶
苯乙胺-N-甲基转移酶
去甲肾上腺素
肾上腺素
香草扁桃酸
单胺氧化酶
儿茶酚胺类化合物在结构上都有一个氨基连接到带两个相邻羟基的苯环上，这类化合物在体液中的浓度较低，而且儿茶酚胺基团易被氧化，所以在收集样品用于血浆儿茶酚胺测定时必须考虑以下影响因素：
1.采样的时间：因为去甲肾上腺素的含量每日随时间不同发生改变
2.采样部位：动脉血中的儿茶酚胺较静脉血低
3.采样时的体位：立位比卧位时的血浆儿茶酚胺浓度高2-3倍
肾上腺素+去甲肾上腺素
1.1 %
变肾上腺素+去甲变肾上腺素 7.6 %
香草扁桃酸
91 %
高香草酸

遗传性嗜铬细胞瘤家系血浆儿茶酚胺及其代谢物的含量测定

遗传性嗜铬细胞瘤家系血浆儿茶酚胺及其代谢物的含量测定刘洪旭;邓思珊;马丽红;马振菁;王新康【摘要】目的建立高效液相色谱-电化学检测器(HPLC-ECD)法测定遗传性嗜铬细胞瘤家系血浆儿茶酚胺及其代谢产物的含量的方法.方法工作电极为玻璃电极,参比电极为Ag-AgCI电极,电压0.6 V,温度30℃.色谱柱:Ultimate XB-C18(4.6mm×150 mm,5μm);以甲醇为流动相A,0.1％磷酸二氢钠(含EDTA-Na和辛烷磺酸)水溶液为流动相B,梯度洗脱,流速为0.8 mL/min;柱温为室温;检测波长:280 nm;进样量:20 μL.结果正常健康人中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、甲氧基肾上腺素(MN)分别为(56.71±25.67)、(98.62±36.90)、(78.36±22.36)、(33.27±14.62) ng/L.嗜铬细胞瘤家系中确诊的2例嗜铬细胞瘤患者的NE分别为353.36、563.87 ng/L和NMN分别为425.71、527.65 ng/L,其余18位家属的相关检测值在正常健康成人的范围内,其他2位家属的相关检测值比正常值高,建议去医院进一步检查.结论该方法简便,灵敏、准确,可用于临床嗜铬细胞瘤患者的检测.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)006【总页数】4页(P113-116)【关键词】高效液相色谱-电化学检测器;嗜铬细胞瘤;儿茶酚胺;代谢【作者】刘洪旭;邓思珊;马丽红;马振菁;王新康【作者单位】福建省医学科学研究院福建省医学测试重点实验室,福建福州350001;福建省医学科学研究院福建省医学测试重点实验室,福建福州350001;福建省医学科学研究院福建省医学测试重点实验室,福建福州350001;福建省医学科学研究院福建省医学测试重点实验室,福建福州350001;福建医科大学省立临床学院福建省立医院心电诊断科,福建福州350001【正文语种】中文【中图分类】R586.2儿茶酚胺类物质是由肾上腺髓质分泌的一类重要的神经递质，主要包括肾上腺素（epinephrine，E）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）和多巴胺等，嗜铬细胞瘤患者持续或间断地释放大量儿茶酚胺类物质作用于肾上腺素能受体，引起持续性或阵发性高血压伴头痛、多汗、心悸三联症状，继而会引起多个器官功能及代谢紊乱[1-2]。

【2017年整理】各种激素最新检测方法

浅谈内分泌科室常见激素的检测方法1.糖化血红蛋白离子交换高效液相色谱分析法-检测糖化血红蛋白HbA1c的金标准。

基于血红蛋白b链N末端缬氨酸糖化后所带电荷不同而建立。

在中性pH条件下，HbA1c 携带的正电荷相对较少,因此可通过HPLC法将其与其它组(HbA1c，HbA1b，HbA1a，HbF，HbA0)区分开，得到分离。

此方法曾应用于美国DCCT的研究，是目前检测HbA1c的金标准。

2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统2.1放射免疫学方法：这是历史最长也是目前应用最广泛的方法。

基本原理是通过测量肾素催化血管紧张素原反应产生血管紧张素I的速度来评价RAS的活性。

现在我国普遍使用的是由北方生物技术研究所生产的放射免疫法制剂，肾素的线性范围0.19-6.10ug/L，灵敏度是0.1ug/L。

2.2高效液相色谱法：目前这种方法仅用于科研，还未对人类得标本的检测报道。

2.3酶联免疫吸附法：这种方法的局限性是测得总的肾素含量，包括无活性的肾素。

由于ELISA的灵敏性不如放射免疫法，而血浆中的肾素含量又比较少，限制了ELISA方法在肾素检测中的应用。

2.4荧光免疫法：近年来有人用荧光免疫法测肾素的浓度，而且与放射免疫法和ELISA的方法比较，敏感度更好，检测限为0.1mU/L的肾素，样品回收率>90%，标准差比放射免疫法低32%，而且延长全血在室温下放置的时间不影响结果。

虽然目前有许多方法可以测RAS的活性，但是，各自都有一些局限性限制了它们的广泛应用。

放射免疫法是现在RAS检测中的金标准。

它测的是有活性的肾素，而其他方法测得是总的肾素。

但实验中需要用到放射性物质，不可避免地会损害实验人员的健康。

酶联免疫法操作简便，对实验室要求也不高，并且生物素和亲和素的应用也提高了ELISA试剂的敏感度，有取代放射免疫法的趋势，但是由于开发RAS ELISA试剂的公司较少，且缺乏权威机构的有效评价，目前只用于科学研究，临床检测中还没有广泛应用。

临床化学主管讲义 (13)

临床化学主管讲义 (13)临床医学检验主管技师考试辅导《临床化学》内分泌疾病的检查一.甲状腺分泌功能紊乱的检查（一）甲状腺激素的生理.生化及生物合成：甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，其生物合成过程包括：①碘的摄取和活化；②酪氨酸的碘化及缩合等。

（二）甲状腺激素的分泌.运输.代谢及调节1.分泌：在垂体促甲状腺激素刺激下，经过一系列变化，T3.T4被甲状腺上皮细胞分泌.释放入血液。

2.运输：血液中99%以上的的T3.T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合。

只有约占血浆中总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的，而只有游离的T3.T4才能进入靶细胞发挥作用。

3.代谢：甲状腺激素的代谢包括脱碘.脱氨基或羧基和结合反应，其中，以脱碘反应为主。

该反应受肝.肾及其他组织中特异的脱碘酶催化。

少量T3.T4及其代谢产物可通过尿及胆汁排出。

4.调节：甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。

T RH：促甲状腺激素释放激素 TSH：促甲状腺激素血液中游离T3.T4水平的波动，负反馈TRH和TSH的增加或减少。

此负反馈调控最重要。

（三）甲状腺功能紊乱1.甲状腺功能亢进：①甲状腺性甲亢，如Graves病；②垂体性甲亢，如垂体TSH瘤；③伴瘤综合征；④医源性甲亢和暂时性甲亢等。

其症状与物质代谢增强，氧化加速，散热增多有关。

2.甲状腺功能减退：按年龄分为：呆小症.幼年型甲减.成年型甲减。

按病因分为：原发性.继发性或下丘脑-垂体性的甲状腺功能减退.TSH或甲状腺素不敏感综合征。

常见甲状腺功能紊乱的主要临床生物化学检查结果项目甲状腺功能亢进甲状腺功能减退 Grave病甲状腺腺样瘤垂体腺瘤异源性TSH 甲状腺性垂体性下丘脑性血清甲状腺激素升高升高升高升高降低降低降低血清TSH 降低降低升高升高升高降低降低 TRH兴奋试验阴性阴性阳性阴性强阳性阴性延迟反应（四）甲状腺功能的试验检查1.血清甲状腺激素测定：（1）血清游离T4（FT4）和T3（FT3）： FT3.FT4不受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3和总T4。

儿茶酚胺代谢产物

儿茶酚胺代谢产物1 什么是儿茶酚胺？作为人体神经系统中的重要神经递质，儿茶酚胺（catecholamine）包含有多种物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等，它们分别起到不同的作用。

儿茶酚胺的合成是通过酪氨酸（tyrosine）途径完成的。

在这个途径中，酪氨酸经过羟化(即邻位加羟基)，升压素重复单元(一个类似激素的多肽)激活儿茶酚氧化酶(Tyrosine hydroxylase, TH)这个酶催化生成多巴胺，再由多巴胺β-氧化酶(Dopamine β-hydroxylase, DBH)催化生成去甲肾上腺素。

而去甲肾上腺素再由酰化酶（Phenylethanolamine N-methyltransferase, PNMT）催化成肾上腺素。

2 儿茶酚胺代谢的过程在人体内，儿茶酚胺代谢的过程非常重要，这是保证人体神经系统功能正常运转的关键步骤之一。

儿茶酚胺代谢主要在两个系统中进行：肾上腺素能神经系统和非肾上腺素能神经系统。

这两个系统中的一些外周酶可以针对儿茶酚胺进行代谢和降解。

基本上，儿茶酚胺代谢的主要步骤包括氧化反应和羟基化反应。

其中，氧化反应是通过酚类脱氧酶（MAO）和儿茶酚氧化酶（COMT）等酶催化来完成的。

羟基化反应是指儿茶酚胺代谢中的另一个关键步骤，也就是将儿茶酚胺进行转化，从而生成更稳定、更易于排泄的代谢产物。

羟基化同样是通过多种不同的酶进行催化完成的，如肾上腺素O-甲基转移酶（PNMT）和儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）等。

3 儿茶酚胺代谢产物儿茶酚胺代谢的产物是多种化合物，这些产物包括地脑素、3-MT、VMA、HVA和MAO等。

其中，地脑素（DOPAC）是多巴酚酸的组成部分。

3-MT（3-methoxytyramine）是多巴胺的代谢产物，VMA （vanillylmandelic acid）和HVA（homovanillic acid）则是去甲肾上腺素和多巴胺代谢生成的产物。

MAO则是将儿茶酚胺转化为代谢产物的重要酶之一。

内分泌常见疾病及常用试验

原发性醛固酮增多症的功能检查

一、24小时尿钠钾及血、尿醛固酮测定：目的：用于证实是否为醛固酮增多症
二、醛固酮卧立位试验

目的：鉴别原发性醛固酮增多症的病因，是肿瘤或特发性醛固酮增多症。正常人：8 am卧床至12 N，血醛固酮水平随ACTH分泌节律下降，立位则醛固酮水平因肾相对缺血而上升（超过基础值的33~50%）；腺瘤患者：基础血浆醛固酮明显升高，取立位后无明显升高反而下降；增生患者：基础血浆醛固酮轻度升高，立位明显升高。
皮质醇增多症的病因。结果判断：无论以血皮质醇或尿游离皮质醇作为判断指标，若抑制值≥50%提示可被抑制，病因方面考虑柯兴病，<50%提示不被抑制，考虑肾上腺腺瘤或癌或肾上腺结节样增生。
胰岛素低血糖兴奋试验

方法：空腹状态，剂量范围胰岛素0.05-0.15U/Kg，用生理盐水
稀释后静推，分别在0、30、60、90和120分钟抽血查血糖、GH， ACTH和皮质醇。

二、激发试验：血压不高时（BP<160/100mmHg ） 1.冷加压试验

方法：试验前停降压药一周，停镇静剂至少48小时。
试验日患者先安静卧床30分钟，在每隔5分钟测一次血压。待血压平稳后，将患者左手腕关节以下浸入4º C冰水中，1分钟后取出。自左手开始浸水起分别于30秒， 60秒，90秒，2分钟，3分钟，5分钟，10分钟，20分钟时各测右臂血压一次。
内分泌常见疾病及常用检查
袁转兴
下丘脑——垂体——肾上腺皮质 HPA轴的功能检查
一、尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）及尿17-酮类固醇（17-KS）测定

17-OHCS：皮质醇代谢产物（25-40%）

毛细管电泳检测尿儿茶酚胺代谢产物及在诊断嗜铬细胞瘤中的应用

ｃｐｌｒｌｃｒｐｏｅｉｆｒｄａｎｓｓｏｈｏｈｏｅｔｍａＭｅｈｄＵｒｅｓｍｐｅｅｅｃｌｃｅｒａｉａｙｅｅｔｈｒｓｏｉｇｏｉｆｅｃｒｍｏｙｏ．ｔｏｓｌｏｓｐｉａｌｓｗｒｏｌｔｄｆｎｅｏ２－ｅｏｒｍ６ｈａｔｙａｕｔｎｐｔｎｓｗｈｕｅｅｏｐｅｏｈｏｃｔｍａ４ｈｐｒｄｆｉｏ４ｅｌｄｌａｄ１ａｉｔｏｓｆｒｄｆｍｈｎｃｒｍｏｙｏ．Ｎｏｅａｐ — ｈｓ１ｅｒｍｒｔｍｅｈ
ｉ（ＭＮ，ｍｔｅｈｉ（ｆｅＮ）ｅｎｐｒｅＭＮ）ａｄｖｎｌｌｎｅｉａｉＶｎａｎｎａｉｙｌｍａｄｌｃｄ（ＭＡ）ｗｒｅｓｒｄｂａｉａｌｃｏｃｅｅｍａｕｅｙｃｐｌｒｅｔ — ｌｙｅｒ
ｐｏｅｉｅｈｉｕ．ｓｌＣｍｐｒｄｗｉｅｌｙｃｎｒｌ，ｐｔｎｓｗｉｈｏｈｏｅｔｍａｓｏｅｈｒｔｔｃｎｑｅＲｅｕｔｃｓｏａｅｔｈａｔｏｔｓａｉｔｔｐｅｃｒｍｏｙｏｈｗｄｈｈｏｅｈ
ＧｉｇＸＵＪａ，ＵＹｕｑａｅａＡＯＰｎ，ｉＳＮ — ｉｎ，ｔｌ
（ｅａｔｅｔｆＥｄｃｉｌｙＴｅＳｃｎｌｉｌｏｅｅＨｒｉＭｅｉｌＵｉｒｔ，ａｂ５０，ｈｎ）Ｄｐｒｎｎｏｒｏｇ，ｈｅｏｄＣｉｃｌｇ，ａｂｎｄｃｎｅｓｙＨｒｉ１０８ＣｉａｍｏｎｏｎａＣｌａｖｉｎ１

儿茶酚胺

•对心脏冠状血管的作用
可使心脏兴奋,心肌代谢产物如腺苷增加,提高冠状血管的灌注压力,冠脉流量增加。作用在心脏本身,体内儿茶酚胺释放增多时,心肌收缩力加强, 心率加快,心搏出量增加,血压的收缩压增高, 外周血流量增加。
对呼吸系统的作：
对呼吸有兴奋作用，使呼吸频率加快、呼吸运动加深，并扩张支气管平滑肌。对胃肠道的作用：增加胃酸分泌，抑制胃肠蠕动。
儿茶酚胺
一、儿茶酚胺的概念及来源
儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。包括：肾上腺素(ADR),去甲肾上腺素
(NOR)和多巴胺(DOP)。肾上腺髓质主要为节后神经元转化成的内分泌细胞,即嗜铬细胞组成.分别合成并释放
髓质：儿茶酚胺肾上腺
皮质：类固醇激素
二、儿茶酚胺的主要生理作用
儿茶酚胺的主要生理作用是兴奋血管的a受体,使血管收缩。主要是小动脉和小静脉收缩,表现在皮肤和黏膜比较明显,其次是肾脏的血管收缩,此外对脑,肝,肠系膜,骨骼肌血管都有收缩作用。
对泌尿系统作用：促进肾素分泌，引起醛固酮分泌增加，保钠保水，减少尿量；使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，潴尿量增加。
对中枢神经系统作用：兴奋中枢神经，提高警觉性，提高神经系统的反应速度。
对外分泌腺的作用：促进唾液、胃液、汗腺和支气管分泌，抑制胰腺分泌。
对内分泌腺的作用：促进肾上腺皮质激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰高糖素、胃泌素及红细胞生成素分泌增加；抑制胰岛素及降钙素分泌。
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神经母细胞瘤、神经节细胞瘤
各种原因的高血压，甲状腺机能亢进、充血性心力衰竭，心肌梗死、脑血管意外、进行性肌营养不良症、重症肌无力等都可出现儿茶酚胺增多。各种应激状态。精神分裂症和人为的心理压力引发的精神症状

儿茶酚胺及其代谢

去甲肾上腺素
临
床
应
用
用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血溶量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。图3 去甲肾上腺素注射液
肾上腺素
药理机制
的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
去甲肾上腺素
药理机制
去甲肾上腺素是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。通过α受体的激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量每分钟按体重0.4μg/kg时, β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。α受体激动所致的血管收缩的范围很广，以皮肤、沾膜血管、肾小球为最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等，继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。α受体激动的心脏方面表现主要是心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增高；升压过高可引起反射性心率减慢，同时外周总阻力增加，因而心排血量反可有所下降。逾量或持久使用，可使毛细血管收缩，体液外漏而致血溶量减少。
儿茶酚胺及代谢产物的测定
【临床意义】增高：嗜铬细胞瘤患者尿中儿茶酚胺排出量明显增高，达正常人的10～100倍。在整个高血压病人中，嗜铬细胞瘤的发病率为0.3～0.5%.原发性高血压患者，去甲肾上腺素有 84%.在正常范围，而嗜铬细胞瘤的高血压患者在发作期间，尿中儿茶酚胺97%高于正常。 80% 以上比正常者高5倍以上。另外还见于心肌梗死、进行性肌营养不良、重症肌无力、剧烈运动之后。减低：见于营养不良、家族性自主神经功能失常、肾上腺切除和神经节药物封闭。测定方法

嗜铬细胞瘤的鉴别诊断

嗜铬细胞瘤的鉴别诊断嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，肿瘤可分泌儿茶酚胺（如肾上腺素／去甲肾上腺素），导致陈发性或持续性高血压／心慌心悸／代谢紊乱等一些列症状及体征，肿瘤若大量释放儿茶酚胺（可导致多器官功能衰竭危及生命。

嗜铬细胞瘤首选手术切除，术前应当采用α受体阻滞剂做充分术前准备，可有效预防术中儿茶酚胺大量释放引起的血压剧烈波动及各种并发症，降低手术风险。

嗜铬细胞瘤大部分为肾上腺来源嗜铬细胞瘤，其余为肾上腺外的嗜铬细胞瘤，又称异位嗜铬细胞瘤，最常见位于腹膜后。

特别是腹膜后其他肿瘤与腹膜后异位嗜铬细胞瘤难以鉴别，应当警惕嗜铬细胞瘤可能，做好充分术前准备。

下面就与大家分享鼓楼医院泌尿外科肾上腺及腹膜后肿瘤中心关于嗜铬细胞瘤诊断经验。

一、肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断肾上腺来源的嗜铬细胞瘤主要与肾上腺皮质腺瘤做鉴别诊断，嗜铬细胞瘤的CT平扫一般CT值较高（与肾脏相当），可有特征性的液化坏死低密度区，增强可见特征性的显著强化或环形强化，但也有强化不明显的；嗜铬细胞瘤的MRI平扫大部分表现为T2高信号（与肾脏对比）/DWI-b1000高信号/ADC低信号；血儿茶酚胺及代谢产物显示去甲变肾上腺素/变肾上腺素升高（若升高2倍以上可基本确定）。

而肾上腺皮质腺瘤的CT值较低，增强显示轻中度强化；MRI平扫显示为特征性的T1反相信号减低，血儿茶酚胺及代谢产物基本正常。

1、典型病例1(肾上腺皮质腺瘤)此例CT平扫值较高且强化显著，CT难以鉴别；但MRI显示特征性的T1反相信号减低；血儿茶酚胺及代谢产物也正常。

2、典型病例2(嗜铬细胞瘤)此例CT平扫值较高且明显强化；MRI显示特征性的T2高信号/DWI-b1000高信号/ADC低信号，T1反相信号不减低；血去甲变肾上腺素升高4倍。

3、典型病例3(嗜铬细胞瘤)此例CT平扫值较高且呈特征性“环形强化”；MRI显示特征性的T2高信号/DWI-b1000高信号/ADC低信号，T1反相信号不减低；血去甲变肾上腺素稍高。

儿茶酚胺的分离检测方法概述

儿茶酚胺的分离检测方法概述佳木斯大学药学院药学专业班级:一班姓名：姜亭亭学号：0911074124儿茶酚胺类物质分离分析方法概述（姜亭亭佳木斯大学药学院药学一班）摘要儿茶酚胺类物质是一种内源性物质，当其的含量发生显著变化时，就代表人体出现了一些病变，如巴金森氏病、高血压等，若要对这些疾病进行诊断和治疗，儿茶酚胺类物质的检出和定量是不可缺少的手段，本文通过引用一些文献对儿茶酚胺类物质的一些分离分析方法进行了概述。

关键词儿茶酚胺；分离；检测儿茶酚胺类物质作为交感肾上腺素能神经元和肾上腺髓质合成与释放的单胺类神经递质，是生物体内具有较强生理学效应的内源性活性物质，它包括去甲肾上腺素( NE)、5-羟色胺（5-HT）、肾上腺素( E)和多巴胺( DA) ,这一类物质的化学结构特点是都含有一个双羟基苯核和一个带氨基的侧链。

此类物质在脑和神经信号传导中起着重要的作用并且与多种生理、病理现象密切相关，参与心率呼吸和睡眠等植物神经功能调控，是一类重要的神经递质，与人们的健康有密切关系。

在医学方面其含量测定不仅可作为神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤和原发性高血压的诊断依据，而且可应用于其他儿茶酚胺相关的疾病研究,如传统儿茶酚胺类物质活动症、忧郁症及神经系统变性病变如帕金森氏综合症，还与心血管疾病等的出现有关。

因此儿茶酚胺的分析在生物学和医学方面有着重要意义，此类物质的分离分析就更为关键，然而使用正确的方法是得到正确的结论前提[1~5] 。

早在20世纪40年代人们已经开始对儿茶酚胺类物质的检测分析[4]，早期的测定方法主要是三羟基吲哚法和乙二胺缩合法.随着分析科学的蓬勃发展人们对儿茶酚胺研究已经更加深入，目前主要的分离检测方法主要有高效液相色谱法（HPLC）、毛细管电泳法（CE）、化学修饰电极法、气相色谱法（GC）、离子交换色谱（IEC）、酶催化动力学光度法以及与质谱、电化学检测法、荧光检测法、化学发光检测法之间的联用等［1-5，7，8，10-16，18，21-22］。

老年人高血压检查有什么意义

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老年人高血压检查有什么意义
导语：高血压是致老年人死亡率最高的因素之一，因此，老年高血压患者应当定期做好高血压的检查。

那么，老年人高血压检查要注意哪些呢？
老年人高血压检查有什么意义
高血压是老人健康的一大不稳定因素，那么高血压老人需要做体检吗？高血压老人做体检需要注意哪些呢？下面我们就来了解一下。

高血压老人病人需做如下检查：
(1)心电图和超声心动图检查，判断有无左心室肥厚和心律紊乱。

(2)X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断)，判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。

(3)尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。

(4)年轻高血压病人应做肾上腺B超检查。

(5)血糖、血脂及血钙水平检查。

(6)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。

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儿茶酚胺及儿茶酚胺代谢产物

儿茶酚胺类化合物在结构上都有一个氨基连接到带两个相邻羟基的苯环上，这类化合物在体液中的浓度较低，而且儿茶酚胺基团易被氧化，所以在收集样品用于血浆儿茶酚胺测定时必须考虑以下影响因素：
1.采样的时间：因为去甲肾上腺素的含量每日随时间不同发生改变 2.采样部位：动脉血中的儿茶酚胺较静脉血低 3.采样时的体位：立位比卧位时的血浆儿茶酚胺浓度高2-3倍 4.吸烟，摄入含咖啡因的食物都会给结果产生影响
测定尿液中的游离儿茶酚胺，必须收集24h尿样，以避免因饮食、饮水、活动而造成的误差，尿液的PH值对儿茶酚胺的稳定性影响较大，即使在PH=3时，儿茶酚胺仍会有部分损失，因此，确保尿液的低PH值是减少降解的关键环节。常用的有盐酸、硫酸，若在收集容器中加入0.5gEDTA, 可使尿样中的儿茶酚胺在-20℃下稳定2周，-80℃ 下稳定更长的时间。在留取尿液时，同样应避免食用浓茶、咖啡、香蕉等影响检测结果的食物。若是测定其代谢产物VMA 、HVA，-20℃贮存期可达数月。以上所有样本冻融2次，多种成分的含量均有所下降，影响检测结果的准确性。
由于儿茶酚胺主要从尿中排泄，测定它们及其代谢产物在尿中的含量具有重要的临床意义，可以作为嗜铬细胞瘤，副神经节瘤和成神经细胞瘤的诊断依据，还有助于原发性高血压和嗜铬细胞瘤的鉴别诊断，血浆中儿茶酚胺和它们的前体以及代谢物，对许多疾病的诊断和研究具有重要意义。例如：帕金森病、心脏病、高血压、神经脊瘤、甲亢等。
儿茶酚胺及儿茶酚胺代谢产物儿茶酚胺及儿茶酚胺代谢产物儿茶酚胺的检测内容包括儿茶酚胺的检测内容包括去甲肾上腺素去甲肾上腺素nene肾上腺素肾上腺素ee多巴胺多巴胺dada儿茶酚胺的代谢产物检测内容儿茶酚胺的代谢产物检测内容香草扁桃酸香草扁桃酸vmavma高香草酸高香草酸hvahva儿茶酚胺的合成代谢路线儿茶酚胺的合成代谢路线酪氨酸酪氨酸酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶多巴胺羟化酶多巴胺羟化酶多巴脱羧酶多巴脱羧酶去甲肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺多巴胺苯乙胺苯乙胺nn甲基转移酶甲基转移酶肾上腺素肾上腺素香草扁桃醛香草扁桃醛香草扁桃酸香草扁桃酸单胺氧化酶单胺氧化酶单胺氧化酶单胺氧化酶儿茶酚胺主要靠神经和激素两种儿茶酚胺主要靠神经和激素两种因素调节神经刺激可以增加儿茶酚因素调节神经刺激可以增加儿茶酚胺的合成糖皮质激素可以诱导苯乙胺的合成糖皮质激素可以诱导苯乙胺甲基转移酶的合成胺甲基转移酶的合成acthacth也可以促也可以促进苯乙胺甲基转移酶的合成从而增进苯乙胺甲基转移酶的合成从而增加儿茶酚胺的合成

2024尿液中香草扁桃酸(VMA)检测的临床意义

2024尿液中香草扁桃酸(VMA)检测的临床意义儿茶酚胺是由儿茶酚(CateChO1,邻二经基苯)和乙胺衍生物相结合的一类化合物。

肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺是体内最重要的内源性儿茶酚胺，后者既是肾上腺髓质分泌的激素，又是肾上腺素能神经元释放的神经递质，所以儿茶酚胺具有特殊的生理功能和药理作用。

香草扁桃酸(VaniIIy1mande1icacid或Vani1mande1iCacid,VMA)是儿茶酚胺的主要代谢产物，VMA占体内肾上腺素和去甲肾上腺素代谢产物的60%o 测定尿液中VMA含量能够反映体内肾上腺髓质激素的水平，可用于嗜铭细胞瘤的临床诊断。

检测方法目前VMA测定方法主要分为两类,一类是分光光度法另一类是层析法。

尿液中所含有的大量化合物均可对比色法和层析法产生干扰，因此几乎所有的定量分析尿液VMA的方法，在分析前都需对尿液样本进行提取纯化,以提高检测方法的特异性和灵敏度。

由于比色法的特异性较差，人们转而采用层析法，从干扰物中分离提取VMA,再用重氮化的对硝基苯胺显色进行测定。

近年来，应用高效液相色谱技术(HP1e)测定尿液VMA的方法，由于其特异性高，极少受到干扰等特点已受到广泛的关注。

参考区间VMA测定的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。

临床意义1 .尿液VMA水平升高主要见于嗜珞细胞瘤患者，但在疾病的非发作期VMA 亦可正常或仅略高于正常。

另外，神经母细胞瘤、交感神经节细胞瘤、呼吸功能不全、休克或恶性肿瘤患者也会导致尿液VMA水平升高。

2 .患者使用某些药物时，如1-多巴也会使尿液VMA水平升高。

3 .尿液VMA水平降低见于家族性自主神经功能障碍，这种障碍被认为是儿茶酚胺代谢异常所致。

参考文献［1］尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程（第4版）［M］.北京：人民卫生出版社，2019.［2］尹一兵，倪培华.临床生物化学检验技术（第1版）［M］.北京：人民卫生出版社，2015.。

3-甲氧基-4羟基苦杏仁

3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸（VMA）：是肾上腺髓质激素儿茶酚胺（CA）的终末代谢产物，儿茶酚胺几乎全部在体内代谢，产物为VMA。

其代谢途径有二：少部分的CA经单胺氧化化酶作用，生成对-二羟杏仁酸，大部分CA经CA-O-甲基转移酶作用后变为3-甲氧肾上腺素或去甲氧肾上腺素，最后变为3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸。

临床意义：测定24h尿中3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸（VMA）的含量对于诊断嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤、原发性高血压心肌梗塞，慢性肾功能不全，甲状腺机能亢进或减退，肾上腺皮质功能不全，交感神经生理功能，病理状态等十分必要；测定尿中儿茶酚胺代谢产物不仅可以帮助诊断，还对判断治疗效果、是否复发有帮助。

检测方法：
经典的VMA测定方法操作复杂不能适应临床诊断的需要，其方法主要有，可见光分光光度法，纸层析法，操作过程繁琐，精确度差；气象色谱法测量VMA含量，此法对仪器要求比较高，操作复杂；高相液相-电化学法（灵敏度低）此法易受仪器质量和工作环境的干扰，测定的灵敏度和专一性均需进一步提升；重氮法测VMA的含量，此法测量操作复杂，可靠性低、回收率、重复性、稳定性还有待提高。

所以研究一种操作简单快捷、成本低、灵敏度高、重复性好的的检测方法势在必行。

本发明采用均相酶免疫法测定试剂盒检测VMA的含量，可以在全自动生化仪上快速定量测试，可靠性灵敏度高，结果准确可靠，很好的解决了这些问题。

嗜铬细胞瘤患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和VMA水平明显
高于健康体检者(P＜0.01),60例嗜铬细胞瘤患者中尿儿茶酚胺升高的
有41例(68.3%),VMA升高的有45例(75.0%).结论用高效液相-电化
学法同时测定肾上腺素、去甲肾上腺素和VMA,大大提高了嗜铬细胞瘤
的诊断水平.。

儿茶酚胺类酸性代谢物衍生化的HPLC-MSMS分析的开题报告

儿茶酚胺类酸性代谢物衍生化的HPLC-MSMS分析的开题报告题目：儿茶酚胺类酸性代谢物衍生化的HPLC-MSMS分析研究背景和意义：儿茶酚胺类化合物是一类在生物体内广泛存在的重要生物活性分子，其代谢物的研究对深入了解儿茶酚胺类化合物的代谢途径、药物毒理学及相关疾病的发病机制等方面具有重要意义。

不同于传统色谱分析方法，质谱技术已经成为分析和检测儿茶酚胺类化合物及其代谢物的常规工具。

尤其是基于高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）技术，可以同时获得代谢产物的定性和定量信息，成为儿茶酚胺代谢研究的关键分析技术之一。

然而，儿茶酚胺类化合物的代谢物大多数是极性化合物，分析难度较大。

为了提高代谢产物的检出率和检测灵敏度，将儿茶酚胺类代谢物进行化学衍生化处理，可以提高其稳定性并增强其检测灵敏度。

本研究将以HPLC-MSMS技术为基础，探索儿茶酚胺类化合物酸性代谢物的化学衍生化方法，并应用该方法进行代谢产物的定性和定量分析。

研究内容和方法：本研究将针对儿茶酚胺类化合物，使用酸性条件下常用的衍生化试剂，如N-(2,4-二硝基苯)-L-丙氨酸（Dns-Phe）和N-(N-苯酰基-氨基丙基)-N-甲基丙基胺（Bz-MPA）等，对其酸性代谢物进行化学衍生化处理。

在化学衍生化结束后，使用HPLC-MSMS技术进行分析，按照以下步骤进行：(1) 优选色谱柱及配套的洗脱剂和分离条件；(2) 确定离子源类型、离子源参数、质谱分析模式以及目标离子；(3) 确定代谢产物的质谱结构、分子量和移动速度等；(4) 建立标准品的定量分析方法，并结合蛋白质组学等额外的生物学信息进行代谢物的鉴定。

预期成果：本研究将建立儿茶酚胺类化合物酸性代谢物的化学衍生化方法，并以HPLC-MSMS技术为基础，对代谢产物进行定性和定量分析。

通过本研究的实验设计，对于分析儿茶酚胺类化合物及其代谢物具有指导意义，为分析生物体内复杂分子代谢路径和药物毒理学提供实验参考和技术支持。