西医综合考研：外科重点记忆总结
西医综合之考研外科学考试重点整理
西医综合之考研外科学考试重点整理(一)外科总论1•无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
2•外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
3•输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血及血液制品。
4•外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
5•多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
6•疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。
术后镇痛的药物与方法。
7•围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，以及术后并发症的防治。
8•外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
9•外科感染(1) 外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
(2) 浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
(3) 全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
(4) 有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
(5) 外科应用抗菌药物的原则。
10. 创伤的概念和分类。
创伤的病理、诊断与治疗。
11. 烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。
烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
12. 肿瘤(1) 肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
(2) 常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
13•移植的概念、分类与免疫学基础。
器官移植。
排斥反应及其防治。
14•麻醉、重症监测治疗与复苏(1) 麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
(2) 常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
(3) 重症监测的内容、应用与治疗原则。
(4) 心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。
(二)胸部外科疾病1•肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。
2•各类气胸、血胸的临床表现、诊断和救治原则。
3•创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。
4•肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗方法。
5•腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。
西医外科学复习重点整理人卫版
西医外科学复习重点整理人卫版西医外科学复习重点整理（人卫版）外科学是医学的重要分支之一，主要研究和治疗外科疾病。
在医学考试中，外科学也是一个重要的科目，需要掌握一定的知识点和技能。
为了帮助大家更好地复习和备考，我整理了一份西医外科学的复习重点，供大家参考。
一、普通外科学1. 创伤外科创伤外科是外科学的基础，主要研究各种外伤的诊断和治疗。
学生需要了解创伤的分类、处理原则、急救措施以及术后的护理等内容。
2. 普通外科疾病普通外科疾病包括腹部疾病、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、甲状腺疾病等。
学生需要熟悉各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
3. 血管外科血管外科主要研究血管疾病，包括动脉瘤、动脉闭塞症、静脉曲张等。
学生需要了解血管疾病的发病机制、临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。
4. 乳腺外科学乳腺外科学主要研究乳腺疾病，包括乳腺肿块、乳腺炎、乳腺癌等。
学生需要了解乳腺疾病的诊断方法、治疗原则以及乳腺癌的术后辅助治疗等内容。
5. 神经外科学神经外科学主要研究脑部和脊髓等神经系统的疾病，包括脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤等。
学生需要了解神经系统疾病的临床表现、影像学诊断以及手术治疗等内容。
二、专科外科学1. 心血管外科心血管外科主要研究心脏和血管疾病，包括心脏瓣膜病、冠状动脉疾病、先天性心脏病等。
学生需要了解心血管疾病的治疗原则、手术方法以及术后的护理等内容。
2. 泌尿外科泌尿外科主要研究泌尿系统的疾病，包括肾脏、膀胱、前列腺等部位的疾病。
学生需要了解泌尿系统疾病的临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。
3. 骨科学骨科学主要研究骨骼和关节的疾病，包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。
学生需要了解骨科疾病的诊断方法、治疗原则以及手术技术等内容。
4. 眼科学眼科学主要研究眼部疾病，包括白内障、青光眼、斜视等。
学生需要了解眼科疾病的诊断方法、手术治疗以及术后的护理等内容。
综上所述，西医外科学是医学考试中的重要科目，需要学生掌握一定的知识点和技能。
西医综合考研知识点内外科
9急性粟粒型肺结核患者，其严重症状与轻微体征不符，少见呼吸困难（空洞型肺结核多见呼吸困难）
10室性早搏的频发程度与患者的症状无相关性
11病毒性心肌炎患者心动过速与其发热程度不一致
12氢氯噻嗪（DTH）治疗心衰量效曲线不呈线性
13人群中幽门螺杆菌患病率与慢性胃炎患病率及胃癌患病率平行，但与B型胃炎患病率不一定平行
2肾挫伤时，血尿与病情不相关
3,急性骨萎缩时疼痛与损伤程度不一致
4血清中Mg2+的含量与机体是否缺Mg2+不相关
5泌尿系统损伤后血尿量与病情不相关
6骨巨细胞瘤的病理分级与其生物学行为以及良恶性不完全一致
7支原体肺炎患者严重症状与轻微体征不符、其胸部体检与肺部病变程度不一致
8支气管扩张患者咯血量与病情程度、范围大小不一致
13骨肿瘤手术，切除范围距肿瘤边缘>5cm
四老年人的问题
1.60岁以上老年人患胃十二指肠溃疡伴出血者，很难自愈，应早期手术
2.65岁以上老年人股骨颈骨折首选关节置换术，40-65岁患者股骨颈骨折首选切开复位内固定术
3.老人患阑尾炎属于特殊类型阑尾炎，应及早诊治，否则易危及生命
（老人体质较弱，原则上尽量避免手术，但以上三类较特别）
4老年人腰椎间盘脱出症发病率最低，但易患椎管狭窄
五内外科常（非）手术指征，化疗指征
1单纯性甲状腺肿的手术指征：胸骨后甲状腺肿/有压迫症状/继发性甲亢或恶变
2甲亢手术指征：胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢/高功能腺瘤/中度以上原发性甲亢/甲亢内科治疗无效/怀孕4-6个月
3乳癌化疗指征：淋巴结（+）/淋巴结（-），直径>2cm/组织学分化差/ER(-)、PgR(-)/HER2基因过度表达
西医综合考研：外科学冲刺重点记忆
西医综合考研：外科学冲刺重点记忆1、什么是无菌术，它包括哪些内容?灭菌和消毒有什么区别?答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项?答：血清钾<3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度<40mmol/L(<0.3%)和速度<20mmol/h，尿量>40ml/h再补钾。
3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?答：体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
4、什么叫反常性酸性尿?答：低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。
5、为什么术后应早期下床活动?答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。
尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
早期下床活动应注意循序渐进的原则。
6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择?答：主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。
临床常选用镇静、镇痛药及抗提药(杜冷丁、阿托品也可)。
7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少?答：酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。
酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答：①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
考研西医综合知识点外科
考研西医综合知识点外科外科学是医学领域中一个重要且广泛的专业分支，它涉及到许多与手术有关的知识和技术。
考研西医综合中的外科知识点是考生需要掌握的重要内容之一。
本文将从外科学的定义、历史发展、基本概念以及常见手术技术等方面，对考研西医综合知识点外科进行详细介绍。
外科学是一门研究人体外科疾病的学科，它主要涉及手术治疗和切除病变组织的方法和技术。
外科医生通过手术干预来修复损伤、纠正畸形以及治疗内部或外部的病变。
外科学的发展历史悠久，早在古代埃及、印度和中国就有人进行手术操作。
古代希腊医学家希波克拉底成为了外科学的奠基人，他提出了“口以及手辅以心”这一著名观点，强调了外科的重要性。
外科学的基本概念包括手术解剖学、手术技术、手术感染控制以及手术并发症等。
手术解剖学是外科医生必须熟悉的基本知识，它涉及人体各器官的形态、结构以及组织之间的关系。
手术技术则是外科医生必须掌握的操作技能，包括手术操作的准确性、安全性以及有效性。
手术感染控制是外科手术中非常重要的一环，外科医生需要采取各种措施来避免手术创口感染的发生。
此外，外科手术还存在着一定的风险，外科医生需要对手术并发症进行防范和处理。
常见的外科手术技术包括切除术、吻合术、病灶抽吸术等。
切除术是指通过手术切除病变组织来达到治疗目的，常见的切除术包括切除肿瘤、切除疾病器官以及切除病变组织等。
吻合术是指通过手术将被切除的组织重新连接起来，常见的吻合术包括胃肠吻合术、血管吻合术等。
病灶抽吸术是指通过手术将异常囊肿、血液等液体抽吸出来，常见的病灶抽吸术包括腹腔穿刺术、脑腔穿刺术等。
除了常见的手术技术，外科医生还需要掌握一些特殊的手术技术。
比如，微创手术技术是一种通过微小切口进行的手术操作，它可以减少手术创伤，缩短恢复时间。
激光手术技术是一种利用激光光束进行手术的技术，它可以精确切割病变组织，并减少出血和疼痛。
机器人辅助手术技术是一种利用机器人来进行手术操作的技术，它提高了手术的准确性和精确度。
西医综合外科学重要考点
西医综合外科学重要考点西医综合外科学是临床医学的重要学科之一，涵盖了外科学的基本概念、原理和临床应用等内容。
下面重点为大家介绍一些西医综合外科学的重要考点。
一、肿瘤外科肿瘤外科是西医综合外科学的重要分支，主要研究肿瘤的发病机制、诊断和治疗方法等。
其中，重要的考点包括：肿瘤的分类、肿瘤生物学基础、肿瘤的分期和分级、肿瘤的临床表现和诊断方法、常见肿瘤的治疗原则和方法等。
二、创伤外科创伤外科是处理外科创伤的学科，其考点主要包括：外伤的救治原则、外伤的急救处理、外伤的评估和分类、创面处理和伤口愈合、外伤的感染和并发症、多发伤的处理原则等。
三、胃肠外科胃肠外科是研究胃肠道疾病的学科，重要考点包括：胃肠道的生理和生理病理、胃肠道疾病的诊断和治疗、消化道出血的处理、肠梗阻的处理、腹腔脏器的穿孔和创伤的处理、胃肠道肿瘤的治疗等。
四、乳腺外科乳腺外科是研究乳腺疾病的学科，其考点主要包括：乳腺疾病的分类和诊断、乳腺肿瘤的治疗、乳腺增生和乳腺炎的处理、乳腺癌的分期和治疗、乳房重建术等。
五、血管外科血管外科是处理血管疾病的学科，其考点主要包括：血管解剖和生理、血管疾病的分类和诊断、动脉疾病的治疗、静脉疾病的治疗、血管瘤的处理等。
六、泌尿外科泌尿外科是研究泌尿系统疾病的学科，重要考点包括：泌尿系统的解剖和生理、泌尿系统疾病的诊断和治疗、肾上腺疾病的处理、尿路结石和尿路梗阻的处理、前列腺疾病的治疗等。
七、神经外科神经外科是研究神经系统疾病的学科，其考点主要包括：神经系统的解剖和生理、神经系统疾病的分类和诊断、颅内肿瘤和脑血管疾病的治疗、脊柱疾病的处理、颅脑外伤的救治等。
八、胸外科胸外科是处理胸部疾病的学科，其考点主要包括：胸部解剖和生理、胸部外伤的处理、胸部肿瘤的治疗、胸腔积液和胸腔间隔的处理、胸部器官移植等。
以上是西医综合外科学的一些重要考点，了解这些考点对于医学生来说是非常重要的。
掌握这些知识可以帮助医学生深入理解西医综合外科学的基本概念和原理，为将来的临床实践打下坚实的基础。
考研西医综合普外知识点总结
腹痛2-3h或6h开始升高，24h达到高潮，48h开始下降，持续3-5 腹痛12h或24h开始升高，持续1-2周。 腹痛24小时以后才开始升高。 降低（大面积的胰腺组织坏死已经导致没有什么正常的胰腺细胞 粉活性很高的血性腹水
中度恶性，中年人多，颈部淋巴转移较少， 1/3血运转移，预后较差
高度恶性，老年人，淋巴道及血道转移，预后最差 中度恶性，分泌降钙素5-羟色胺。出现5-HT（心悸 颜面潮红和腹泻）和血钙降低（早期麻，晚期抽。 2个体征是阳性：面神经叩击试验，束臂加压试验） 淋巴结和徐云转移，预后比乳头差比髓样好。 早期：上腹部不适。晚期：进行性黄疸 黄疸+随呼吸运动上下移动的大胆囊 黄疸出现的较晚 早期波动感（壶腹本身)或进行性（胆管下段）黄疸（预后较好） 黄疸+随呼吸运动上下移动的大胆囊 黄疸出现的较早 临床表现：早期肝痛，晚期肝肿大 亚临床：AFP升高 肝外表现：主要：RBC增多症，低血糖；次要：高血钙，高血脂。
梗阻性黄疸+萎缩的大胆囊 好发胆囊底和体部
年龄≥50岁，便血：鲜红色、漂浮在大便表面
早期：排便习惯改变，便血。晚期：梗阻。直肠刺激：里急后重
局部包块+全身中毒：贫血，发热 早期排便习惯改变，便血+晚期梗阻（越远端越狭窄）
≥50岁中老年人，无节律疼痛。贫血（苍白，乏力）食欲不振 消瘦。
乳房红肿热痛，波动感，体温高、白细胞高
粘液性水肿。呆小症.脉率慢。 甲状腺肿胀，疼痛。病程约为3个月，痊愈后甲状腺功能不减退。 肉芽肿性炎：巨细胞及其衍生细胞
西医综合外科学部分背记知识要点.
西医综合外科学部分背记知识要点发布时间:2007-07-03 浏览次数: 221930part 1：第一部分part 2："第二部分"part 3：第三部分已考"数值背记"28．四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤．其面积为36％（1988）30．下列乳房肿块可能发生6％～8％恶变的是乳管内乳头状瘤（1988）31．细菌性肝脓肿，哪项是正确的起病骤急，体温可高达39～40℃（1988）32．儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的?50％（1989）35．输库血每超过800毫升后，应注射10％葡萄糖酸钙10毫升（1989）37．不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60％以下（1989）38．头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为8～12小时（1989）47．一幽门梗阻病人，血氯83毫克当量／升，血钾3．2毫克当量／升，应补给何种液体?生理盐水＋氟化钾（1991）48．下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的?A．各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出B．注意记录引流液的色泽和量C．置于胆道的" T"形管引流一律在术后一周拔除D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E．乳胶片引流多在术后24～48小时拔出（答案C）（1991）50．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰（1991）25．手术区皮肤消毒范围．应包括切口周围5cm（1992）76．肛裂最常见于膝胸位12点处（1992）68.关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的?A．丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染，非一般感染B．急性感染指病程在三周以内C．条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而人所引起的感染D．院内感染的主要致病菌是条件致病菌E，病程超过二个月者为慢性感染（答案A）（1993）78．胆总管探查术后所置T形管拔除指征中，下列哪项不正确?A．术后一周B．血胆红素正常C．病人体温正常D．病人无腹痛、腹胀等症状E．T管造影示肝内外胆管显影不正常（答案A）（1994）159．应用三腔管压迫治疗食管静脉曲张破裂出血，下列哪些处理是正确的，病人应取侧卧位或头部侧转放置时间一般不宜持续超过3-5天每隔12小时应将气囊放空10～20分钟（1994）79．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于每日排出水分量的1／3～1／2（1995）85．卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是25～30大卡／公斤体重（1995）91．关于胆石症，哪项是正确的?胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石（1996）80．下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的？A．乳房外上象限发生率最高，接近50％B．骨转移的主要部位是肋骨C．"橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D．Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E．治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法（答案B）（1997）82．面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜清创后一期缝合（1997）84．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风?需再次注射破伤风类毒素0．5ml（1997）85．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为3～4周（1997）160. 关于局麻药的叙述，哪些是正确的?普鲁卡因主要被血浆假性胆碱脂酶水解利多卡因主要在肝脏内被分解普鲁卡因的成人一次限量为1g（1997）76．有关外科感染，下列哪项不正确？A．约占外科疾病的1／3～1／2B．疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C．病程在2个月之内者均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染（答案C）（1998）77．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为5％葡萄糖盐水＋氯化钾液（1998）78．病人术后的处理中哪项不正确?A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除D．一般性手术后的病人．应鼓励早期活动E．术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1天～2天（答案C）（1998）79．神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为0．5mg（1998）83．有关脾破裂，哪项是错误的?A．发病率占腹部损伤的40％～50％B．真性破裂约占脾破裂的85％C．脾破裂的治疗原则是紧急手术处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1％E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原（答案E）（2004）78．关于自体输血，下列哪种说法是错误的?A．自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日E．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌证（答案B）（1999）80．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?2％戊二醛水溶液浸泡1小时（1998）81．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?A．中心静脉压的正常值是0．49～0．98kPa(5～10cmH2O)B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0．49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1．47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响（答案B）（1999）82．下列哪项不是ARDS初期的临床表现A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C．呼吸道分泌物增多，肺部有湿啰音D．X线胸片一般无明显异常E．PaO2降至8．0kPa(60mmHg) （答案C）（1999）79．下列有关体液的叙述，哪项是正确的?细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中（2000）80．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?A．每日供氮应达0．2-0．24s／kg体重B. 氮(日)和热量之比为1：100kcalC．含有适量的电解质、维生素和微量元素D. 适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1 ：2（答案B）（2000）86．下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?A．有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C．穿孔率可达30％D．并发症和死亡率较高E．治疗原则是早期手术（答案A）（2000）88．由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的3、7、11点（2000）111．直肠癌块下缘距肛门12cm适用经腹腔直肠癌切除术（2000）77．经高压蒸气灭菌的物品一般可保留14天（2001）78.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的5％（2001）85．预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10-20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠1．0g（2001）86．行胃癌根治术时，手术切除至少应离癌肿边缘多远才算足够?6～8cm （2001）part已考"重要部位"35．戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的套口的翻折部分（1990）60．直肠癌最多见于直肠壶腹部（1991）90．关于直肠癌，哪项是错误的?A．约占大肠癌的60％左右B．常见部位为直肠壶腹部C．大体类型以溃疡型多见D．组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上E．淋巴转移是主要扩散途径（答案D）（1996）111．骨瘤好发于颅骨和下颌骨（1997）112．内生软骨瘤好发于手和足的管状骨（1997）76．锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?干（2000）160．骨关节结核好发于负重大的部位活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位肌肉附着少的部位（2001）已考"计算题"79．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的20％（2003）已考"定义"36．休克的实质为组织血流量下降及细胞缺氧（1989）87．结肠癌Dukes分期中B期是指癌穿透肠壁，无淋巴结转移（2000）115．高处坠落发生的椎体骨折是压缩性骨折（2000）116．骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是粉碎骨折（2000）已考"原因"144．急性化脓性腹膜炎，导致休克是由于细菌毒素吸收有效循环血量减少（1991）113．闭合性骨盆骨折可引起出血性休克（1994）114．闭合性成人股骨干骨折可引起脂肪栓塞（1994）135．脊柱结核椎体破坏和压缩畸形椎间隙狭窄（1995）136. 脊柱肿瘤椎体破坏和压缩畸形（1995）80．低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况?胃手术后（1995）81．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因?A．碘的缺乏B．甲状腺素合成障碍C．甲状腺素分泌障碍D．甲状腺素需求增多E．长效甲状腺刺激素浓度增高（答案E）（1998）160．哪几种疾病所致的肠梗阻属闭袢性肠梗阻?乙状结肠扭转横结肠癌（1998）83．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？局部制动（1999）158．下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭？心肺复苏术后大面积烧伤并感染急性出血坏死性胰腺炎（1999）160．下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?A．门静脉毛细血管床的滤过压增加B．肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C．肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D．肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留（1999）90．腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?正中神经（2000）76．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克（2003）92．肱骨干中段骨折反复手法复位易导致桡神经损伤（2003）已考"年龄"137．正确的麻醉前用药应是老年人应适当减少镇静药、镇痛药用量施行硫喷妥钠麻醉时，阿托品量应增大（1989）83．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为儿童（2000）已考"主要"32．术后腹胀主要是由于咽下的空气积存于肠腔内过多（1990）38．高选择性胃迷走神经切断术的要点是不切断胃窦部的迷走神经支（1991）73．关于门脉高压症，哪项叙述是错误的?A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水（答案D）（1993）156．判断烧伤深度时，临床上主要根据是烧伤皮肤的感觉烧伤皮肤有无水泡烧伤创面色泽（1993）89．出现全脊髓麻醉时的处理要点是立即人工呼吸与支持循环（1994）89．下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确?A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B．右下腹腹膜刺激征揭示阑尾炎症已不是早期阶段C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E，结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断（答案E）（1999）158．内痔的主要供应血管是直肠上动脉（2000）76．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是增加局麻药的剂量（2001）77．大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要冶疗措施的是液体复苏（2004）89．在我国，急性胰腺炎的病因主要是胆结石（2004）已考"之最"27．深部感染体表症状哪项最重要局部皮肤凹陷性水肿（1988）37．最常见的腹外疝是腹股沟斜疝（1990）38．对有便血，排便习惯改变的病人先进行简便又十分重要的检查是直肠指检（1990）40.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是脉率快慢、脉压大小（1990）49．鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出（1991）58．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠?滑膜病理检查（1991）71．对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在预计寒战、发热前（1992）159．应激性溃疡最常见的原因为大面积烧伤，脑外伤严重休克服用过量的水杨酸类或长期应用肾上腺皮质激素类药物（1992）66．关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对?A．骨关节结核中，脊柱结核最多见B．脊柱结核中，腰椎发病占首位C．脊椎结核好发于椎体D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨E．滑膜结核最多见于腕关节（答案E）（1993）70．在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要?腹膜刺激征（1993）75．男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。
西医外科知识点归纳总结
西医外科知识点归纳总结外科学是医学的一个重要分支，主要涉及外科手术和外科疾病的诊断和治疗。
外科学以手术治疗为主要手段，通过手术切除、缝合、植入假体或器械等方式来治疗外科疾病。
外科学知识点繁多，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等许多方面，下面将对外科学的一些知识点进行归纳总结。
一、解剖学知识点1. 人体解剖结构：包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
2. 器官解剖结构：了解各个脏器的位置、形态和功能，如心脏、肝脏、肺、胃、肾等。
3. 血管、神经、淋巴系统：学习人体的血液循环、神经传导和淋巴引流系统。
二、生理学知识点1. 人体生命活动的基本过程：包括新陈代谢、呼吸、循环、消化、排泄和神经调节等。
2. 免疫系统生理学：了解人体免疫系统的构成、功能和调节机制。
3. 血液凝血机制：掌握血液的凝固过程和出血的止血机制。
三、病理学知识点1. 疾病发生的基本机制：包括遗传学、病原微生物学、免疫学、营养学等方面的基本知识。
2. 病变的基本类型：了解疾病的发生发展过程中的病理变化，包括炎症、坏死、增生、肿瘤等。
3. 器官系统疾病的病理生理特点：了解各个器官系统的常见疾病的病理生理特点。
四、药理学知识点1. 药物分类和作用机制：了解各种药物的分类、作用靶点和作用机制。
2. 药物的药效学：掌握药物的吸收、分布、代谢、排泄等药效学特点。
3. 药物治疗常见外科疾病：掌握各种常见外科疾病的药物治疗原则和用药指导。
五、外科常见疾病知识点1. 外科感染疾病：了解外科感染疾病的病因、病理生理特点和治疗原则。
2. 外科外伤疾病：学习外科外伤疾病的紧急救治原则和手术治疗技术。
3. 外科肿瘤疾病：了解外科肿瘤疾病的发展规律、诊断和治疗方法。
六、外科手术知识点1. 手术概论：了解手术的定义、分类、禁忌症和手术前后的护理。
2. 手术技术：掌握各种常见外科手术的操作技术和手术并发症的处理方法。
3. 手术后的护理：了解手术后的的护理原则和并发症的预防和治疗方法。
医学考研之西医综 合外科学口诀 总汇
外科－椎间盘突出症定位及鉴别口诀：L3－4（L4）小腿前内和膝前；反射减退膝无力；L4－5（L5）小腿前外足内侧；踝和趾背伸无力；L5－S1（S1）小腿后外足外侧；足和趾跖屈无力；内容：第一句感觉异常；第二句肌力下降；第三句：L4膝反射减退；S1踝反射减退；外科－先天性髋关节的治疗：1岁以内和1－3岁轻症－－带蹬吊带法；1－3岁重症者－－手法复位，石膏固定；大于4岁－－salter骨盆截骨术（四和salter首字母相同）成年男性－－chiari骨盆内截骨术（成和chiari首字母相同)外科－前臂双骨折复位口诀：盖茨脱要干下稳定骨折先处理；上中尺骨下桡骨：不稳定骨折，上1/3，中段先处理尺骨，下1/3先处理桡骨；解释：（比尔）盖茨脱（裤子），要（桡的谐音）干（脱了裤子干什么？自己想，很黄很暴力）下意思就是，尺侧脱位，桡侧下1/3骨折，要先复位尺侧药物中毒血液透析及灌注相关适应症氯酸重铬血液透:氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析小（短效）机灵（有机磷）真能睡（导眠），不好好学习（血析）短效巴比妥，导眠能，有机磷中毒禁用血液透析口诀：长短裤管（灌）短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流生物溶血血浆换:生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氢）适用血浆置换；腹外疝：（总论）疝的定义：任何脏器或组织离开原来的位置，通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。
腹外疝的两大基本病因：1 腹壁的强度减低：常见与老年人。
2 腹内压升高：常见于年轻人。
腹外疝的基本病理解剖：好象一双手抱一个气球：1 吹气孔（疝环）2 球内气体（疝内容物）3 气球（疝囊）4 手（疝外被盖）临床类型：两对易复性、难复性；嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程病人出现腹外疝后，大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内脏器突出，休息的时候能够恢复，即易复性。
如果这时没有引起了病人的注意没有手术，那可能就会因为：1 腹外疝内容物体反复突出，囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连，内容物不能回纳。
西医综合笔记
西医综合笔记—外科学chapter1 无菌术灭菌（物理）——杀灭一切活的微生物消毒（化学）——抗菌杀灭病原微生物和有害微生物不要求杀灭所有微生物操作规则灭菌有毒法（手术器械/物品）高压蒸气法煮沸法火烧法药物浸泡法甲醛蒸气重熏法刷手、臂上10cm手术区消毒、切口周围15cm、清洁中心外，感染伤口，外内。
chapter2 水电平衡一、体液－水分＋溶质（电解质和非电解质）体液平衡－合量分布组成处于相对恒定状态（动态平衡）体液的合量：成年男占体重60%，女性50%，儿童80%。
体液：C内液（40%）C外液（20%）——血浆5%，组织间液（15%（功能性C外液，无功能性C外液）二、体液平衡的调节（一）水的平衡：肾脏调节（二）电解质的平衡调节1、钠正常值142－145mmo1/L2、钾（1）98%在cell内（2）cell外液中量少但重要3.5~5.5mmo1/L （3）肾对K＋的调节能力很低3、Cl－、HCO3－（1）相互增减、代偿作用（2）[HCO3－]为储碱，调节酸碱平衡三、水、电的质代谢失调（一）脱水1、高渗性脱水（原发性脱水）（1）缺水>缺钠血清Ｎa＋cell外液是高渗（2）病因，大量出汗水分摄入不足（3）体液容易变化，细胞内液（4）临床表现（5）治疗：（1）饮水（2）静入5%G或0.45%GS2、低渗性脱水（慢性脱水，继发性缺水）（1）缺钠＞缺水血清Ｎa＋cell外液低渗cell水肿（2）病因：①液体丢失②饮用大量白开水（3）体液容量变化：cell外液cell内液（4）临床表现：①早期130-140 mmo1/L②中期120-130 mmo1/L③重度〈120 mmo1/L（5）治疗：①轻中度缺钠5%GNS 200t+日需量2000t②重度3%-5%Nacl3、等渗性脱水（急性脱水，混合性脱水）（1）外科最常用，失水二失钠，血清Na+,渗透压均在正常范围（2）病因：消化液大量丢失（肠梗阻、腹膜炎、呕吐）（3）体液改变（4）临床表现（5）治疗：平衡盐溶液3000、5000t（二）低钾白痕1、血清钾＜3.5 mmo1/L2、病因：（1）摄入不足——长期禁食（2）损失过多——胃肠造瘘、呕吐、利尿剂和碱中毒（3）分布异常——葡萄糖+胰岛素输入3、临床表现：缺K+三联征（1）神态淡漠，肌肉无力（2）腹胀，肠鸣音减弱（3）心音低沉，T波低平，U波4、治疗：（1）争取口服（2）见尿补K+补K+ （3）浓度适宜（4）滴入勿快（5）控制总量高钾血症（1）血清K+ ＞5.5mmo1/L（2）表现：乏力软瘫、心搏缓、T波高尖低钙血症1、血钙＜2 mmo1/L（8mg/dl）2、病因：急性胰腺炎，肠瘘，甲旁功能不全3、N-M兴奋性↑口指尖麻木手足抽搦Chwstek sign(+) Trouseau sign(+)4、治疗：补Ca2+酸碱平衡维持正常血液弱碱性：PH为7.35-7.451、血液缓冲系统：Hco3-:H2 co3=20：12、肺的调节：CO2排出加快或减慢3、肾的调节：H+的排出代酸1、病因：腹膜炎、休克、肠瘘、肠梗阻等2、表现：呼吸深快，呼气带酮味、面部潮红、常伴脱水症状3、治疗：（1）纠正脱水（2）CO2、CP＜35vol/dl、HCO3-＜10mmol/l时碱性溶液静注（NaHco3 、THAM）代碱1、病因：幽门梗阻，输入碱液，低K+血症，利尿药（低a－，低K＋碱中毒）2、表现：手足抽搐，碱性尿或反常性酸性尿CO2 CP 游离G2+ ↓PH值HCO53、治疗：输入NS，5%GNS，补K＋（四）呼酸呼吸道梗阻，肺气肿，肺炎，肺外伤，解决通气（五）呼碱过度通气或ARDS前兆，减少CO2排出，呼吸机阴离子间障，PO43－ 3 SO42－ 5chapter3 输血自身输血血液成分制剂：血液成分制品输血反应：1、发热反应：致热源引起，缓滴退热2、过敏反应：过敏体质，抗过敏3、溶血反应：血型不符表现：（1）输入10余ml以后，寒战，高热，呼吸困难，腰痛（2）血红蛋白尿，少尿，无尿，急性肾衰（3）溶血性黄疸（4）迟发性溶血，输血后1—2W治疗：停输，保肾（Hb溶解结晶，防肾小管栓塞）抗休克chapter4 休克（shock）一、概念：有效循环血容易组织血流不足cell代谢紊乱cell功能受损二、分类：（一）低血容易性休克出血性休克，失血性休克（二）感性性休克高动力型（高排低阻型，暖休克）低动力型（低排高阻型，冷休克）三、常用指标：存在休克SBP<90mmHg 脉压<20mmHg早期休克<30ml/h <休克纠正，少尿<400t/24h，无尿<100t/24h中心静脉压（CVP），5~10cmH2OCVP<5cmH2O,血容量不足，CVP>15cmH2O心功能不全肺毛细血楔压（PCWP）chapter5 麻醉（anethesia）心脑肺复苏CPR CPCRchapter6 肿瘤一、发病：肺、胃、乳、肝、肠—城市，胃、肝、肺、食、肠—农村二、分类：按组织学分化程度，有无浸润生长或转移三、病因：职业—石棉、放射、苯生物因素—病毒、细菌（胃、肝、淋巴瘤、鼻咽）生活方式—烟叶（肺、胰、膀胱、肾）、硝酸盐、真菌（胃、肝）、灰黄毒素、黄曲霉等。
西医综合考研外科学复习重点
西医综合考研外科学复习重点1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。
2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
(1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。
代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。
面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。
诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。
治疗方法一是消除病因，治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。
(3)体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。
呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。
呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。
3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。
注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。
要注意发热反应和过敏反应等并发症。
4. 外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克的治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)。
西医综合各系统知识点总结外科学总论图表记忆总结
西医综合各系统知识点总结外科学总论图表记忆总结外科学是医学的一个重要分支，主要研究外科手术和治疗方法。
外科学所涉及的领域广泛，需要掌握各个系统的知识点。
本文将对西医各系统的知识点进行总结，并通过图表的形式进行记忆。
以下是各个系统的知识点总结：1.心血管系统疾病名称症状检查治疗冠心病胸闷、心绞痛冠脉造影血运重建高血压头晕、头痛血压测量改善生活方式心绞痛胸闷、胸痛心电图服药、减轻运动2.呼吸系统疾病名称症状检查治疗肺炎发热、咳嗽 X射线抗生素治疗支气管炎咳嗽、咳痰肺功能检查支气管扩张剂哮喘咳嗽、呼吸急促肺功能检查哮喘控制药物3.消化系统疾病名称症状检查治疗胃炎上腹疼痛、消化不良胃镜抗酸药物溃疡病上腹疼痛、饭后胃酸反流胃镜抗酸药物、干预细菌幽门螺杆菌肝炎乏力、黄疸肝功能检查抗病毒治疗4.泌尿系统疾病名称症状检查治疗尿路感染尿频、尿急尿液分析抗生素治疗肾结石腰痛、血尿 B超碎石治疗肾衰竭尿少、疲倦血尿素氮测定透析、肾移植5.神经系统疾病名称症状检查治疗中风偏瘫、语言障碍脑CT、MRI 溶栓、康复训练帕金森病运动障碍、震颤临床表现药物治疗脑震荡头痛、恶心神经系统检查休息、观察通过以上的图表，我们可以清晰地了解各个系统的常见疾病名称、症状、检查和治疗方法。
这不仅方便了知识的整理和记忆，还可以帮助医生在临床实践中更快速地给出正确的诊断和治疗方案。
当然，以上只是各个系统的知识点总结的一部分，实际应用中还需要结合具体的临床情况进行判断。
在学习和实践中，我们也需要注意不断更新和深化对各个系统知识的理解，以提高自己的医疗水平。
总结起来，外科学是一门需要综合各个系统知识的学科。
通过图表的形式对各个系统的知识点进行总结可以更好地理解和记忆，提高学习效率。
此外，我们在实践中也需要不断更新知识，提高自身医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
西医综合背诵口诀
西医综合背诵口诀西医学作为现代医学的重要组成部分，拥有庞大的知识体系和复杂的理论框架。
为了提高学习效率和记忆力，背诵口诀成为许多医学生的学习方法之一。
本文将介绍一些适合背诵的西医综合口诀，帮助读者更好地理解和记忆相关知识。
一、基础病理学口诀1. 炎症反应的五大特征：红、肿、热、痛、功能损害。
2. 组织坏死的五种形态：干、湿、凝固、脂肪、酶解。
3. 粘液性水肿：富含黏液，丝绸样光滑。
4. 蛋白性水肿：富含蛋白质，不凝固。
5. 凝固性水肿：富含纤维素，串珠样。
6. 酶解性水肿：由酶分解组织，消化现象。
7. 基底细胞癌的特点：半弥漫性、潜行性、具有传导性。
二、内科疾病口诀1. 高血压的病因分类：原发性、继发性、特发性。
2. 心力衰竭的表现：心悸、呼吸困难、水肿。
3. 糖尿病的并发症：糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病。
4. 风湿性关节炎的七个特点：对称性、肿胀、红热、疼痛、关节功能丧失、关节早晨僵硬、血沉加快。
5. 大动脉夹层的临床表现：急性剧烈胸痛、迅速扩散、发生危及生命的并发症。
三、外科疾病口诀1. 肝硬化的十个表现：黄疸、腹水、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌、肝性脑病、肝衰竭、肝肿大、充血性心力衰竭、门脉高压。
2. 良性甲状腺结节的五个特点：单发、可触及、质地硬、疼痛少、周围无包块。
3. 中心型肺癌的八个表现：干咳、咳嗽加重、咳痰、咯血、胸痛、气促、消瘦、全身症状。
4. 胃癌的转移途径口诀：直播转、淋巴转、血行转、腹膜腔转。
5. 骨折的处理原则口诀：复位、固定、恢复、康复。
四、妇产科疾病口诀1. 不孕不育的五大原因：输卵管异常、子宫异常、排卵异常、精子异常、免疫因素。
2. 子宫肌瘤的三种分型：浆液型、纤维型、肌腺型。
3. 子宫内膜异位症的三种传播途径：经输卵管逆流、腹膜腔种植、淋巴转移。
4. 子宫颈癌的五个早期症状：白带增多、带血白带、深度性交痛、异常阴道出血、腰骶部坠胀感。
5. 宫外孕的五大症状：阴道出血、腹痛、腹部压痛、宫颈压痛、耻骨后部疼痛。
西医综合考研专业课知识点之普通外科
西医综合考研专业课知识点之普通外科作者给考研西医的考生整理了西医综合复习提纲之普通外科，希望同学们能够仔细对照着复习，不要漏掉重要的考点。
1.颈部疾病(1)甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准备：心理准备，术前检查，药物降低基础代谢率；手术要点：宜用局麻，充分暴露甲状腺腺体，切除腺体的量，严格止血；术后并发症的预防：呼吸困难，喉返神经损伤，喉上神经损伤，甲状旁腺机能低下，甲状腺危象；及处理。
(2)各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则。
①乳头状腺癌：好发于女性，恶性程度低，预后好，未发生颈部淋巴结转移者只切除患侧、峡部及对侧大部分，不必颈淋巴结清除。
如发生淋巴结转移，则应同时清除患侧淋巴结；②滤泡状腺癌：好发生于中年，恶性程度较低，预后较好，易发生血行转移，转移后应全甲状腺切除后放射性碘治疗；③未分化癌：好发生于老年人，恶性程度高，易发生淋巴结、血行转移，切除癌肿反而易癌肿扩散，通常采用放射治疗；④髓样癌：恶性程度处于分化于未分化之间，手术切除仍能取得较好的疗效。
(3)甲状腺结节的诊断和处理原则。
(4)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。
2.乳房疾病(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点：急性乳腺炎，乳房囊性增生病，乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤，乳癌。
(2)急性乳腺炎的病因：内因：产妇抵抗力下降，乳汁淤积，乳腺导管发育差，外因：以金葡为主；临床表现：局部为红肿热痛，有硬结，脓肿破溃喉可形成乳房后脓肿，全身表现发热寒战，血WBC及分类升高；防治原则：暂停哺乳，局部热敷，促进排乳，前期可全身应用抗生素，局部理疗，后期需切开引流。
切开时的注意事项。
(3)乳腺囊性增生病的临床特点：乳房涨痛，乳腺肿块，病程长变化慢，可有乳头溢液。
及其诊断和处理。
(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现(早晚期)、诊断方法及治疗原则：①手术：对于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必须确诊之后进行；②放疗：有淋巴结转移者，对二、三期配合术后治疗；③化疗：为全身辅助疗法，有淋巴转移或血行转移时采用；④激素治疗：对绝经前病人使卵巢去除，接合手术或放疗。
西综考研——外科学记忆口诀
西综考研——外科学记忆口诀一、总论1、烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.2、烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。
3、烧伤新九分法头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5 足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）4、烧伤面积计算法三三三五六七，十三，十三，二十双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
5、手的皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半6、休克可以概括为三字四环节五衰竭” 三字——缩, 扩, 凝，即: 微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
7、休克的治疗原则上联-- 扩容纠酸疏血管；下联-- 强心利尿抗感染；横批-- 激素8、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”—糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱9、问病史的提纲：因症变，治疗鉴，饮食睡眠大小便。
因（病因）症（症状）变（变化进展），治疗鉴（鉴别诊断）。
二、骨科1. 肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。
后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通。
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
2. 骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关, 陈手放血多解释：畸形愈合, 合并神经损伤, 不稳定骨折, 骨折断端内有软组织嵌入, 关节内骨折, 陈旧性骨折, 手法复位失败, 开放性骨折, 合并血管损伤, 多发性骨折.3. 颈椎病速记口诀脊髓型下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差反射均亢进病理征有俩[Hoffmann.Babinski]神经根型颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查椎动脉型耳鸣、头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见视物也不清动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差4. 周围神经损伤5. 肩关节周围炎①50肩②活动疼痛功能受限③治疗每日行肩关节主动活动6. 肱骨外上髁炎①网球肘②临表: 疼痛+压痛+Mills ﹢③治疗：限制腕关节活动首选：局部封闭7. 手部狭笮性腱鞘炎①手部弹响握拳尺偏试验（+）②掌横纹处有痛性结节8. 非化脓性关节炎一骨关节炎关节弹响休息痛方形手治疗首选对乙氨基酚9. 强制性脊柱炎骶髂关节破坏竹节样变HLA-B27 （+）静止痛休息痛活动后缓解10. 髋关节脱位外旋外展前脱位，内收内旋后脱位，外旋内收股骨断。
西医外科知识点重点总结
西医外科知识点重点总结一、常见疾病1. 肺癌（Lung Cancer）肺癌是肿瘤外科中常见疾病之一，常见症状包括持续性咳嗽、咳痰伴血丝、呼吸困难等。
治疗方式包括手术切除、化疗和放疗。
外科治疗肺癌的关键是确保完整切除肿瘤的同时最大限度地保留肺功能。
2. 结直肠癌（Colorectal Cancer）结直肠癌常见于消化外科疾病中，常表现为腹痛、乏力、便血等症状。
治疗方式包括手术切除、放疗和化疗。
手术常见的方式有直肠癌根治术、结肠癌根治术等。
3. 乳腺癌（Breast Cancer）乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，外科治疗的重点是早期发现和手术切除肿瘤。
乳腺癌手术包括乳房保留手术和乳房切除手术，术后辅助治疗可以采用放疗、内分泌治疗等方式。
4. 胃癌（Gastric Cancer）胃癌手术治疗常采用胃部根治术，目的是彻底切除肿瘤并保留足够的胃组织，以维持患者的正常消化功能。
5. 胰腺癌（Pancreatic Cancer）胰腺癌手术治疗的难度较大，常见手术方式有胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，患者术后需严密监护及术后化疗。
6. 甲状腺肿瘤（Thyroid Tumors）甲状腺肿瘤手术治疗包括甲状腺全切、部分切除及淋巴结清扫等方式。
7. 腰椎间盘突出症（Herniated Lumbar Disc）对于严重的腰椎间盘突出，手术治疗是有效选择，可采用微创手术或经皮椎间孔内镜手术。
8. 骨折（Fracture）骨折的治疗包括骨折复位、骨折固定及康复治疗，根据具体骨折情况选择不同的手术方式。
二、外科手术技术1. 腹腔镜手术（Laparoscopic Surgery）腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过腹腔镜在体腔内进行手术操作，术后恢复快、创伤小、术后并发症较少。
2. 放射外科（Radiosurgery）放射外科是一种采用放射线进行手术的技术，特点是高精度、非侵入性，适用于脑部肿瘤、脊柱肿瘤等疾病。
3. 脑外科手术（Neurosurgery）脑外科手术涉及脑瘤切除、颅内血肿清除、脑血管畸形根治术等多种手术方式。
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西医综合考研：外科重点记忆总结
1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。
3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。
10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。
11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。
12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑
制剂)。
14、休克监测最常用及最简便的监测方法是(尿量)。
15、低钾血症最早出现(肌无力)。
16、代酸最突出的症状是(呼吸深快)。
17、最能反映血浆渗透压的是(口渴)。
18、临床上最常见的酸碱平衡是(代酸)。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是(代碱)。
20、输血并发症最严重的是(溶血反应)。
21、外科最常见的休克：(低血容量性休克)。
22、失血性休克失血量最低为(全血量的20%)。
23、休克最基本措施为(补充血容量)。
24、破伤风最有效最可靠的方法是(注射破伤风类毒素)。
25、甲状腺手术后最危险的并发症：(呼吸困难和窒息)。
26、甲状腺危象预防最关键措施是(冬眠合剂)。
27、甲状腺癌中最差的为(未分化癌)。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为(金黄色葡萄球菌)。
29、乳腺癌最常见的为(侵润性非特殊癌)。
30、乳腺癌最常见转移部位为(肺)。
31、肋骨骨折最易发生的部位为(第4～7肋骨)。
32、肺癌最常见的是：(鳞癌)。
33、肺癌中预后最差的是(小细胞癌)。
对放疗最敏感的是(小细胞癌)。
34、食管癌最好发的部位是(中段)。
35、食管癌最常见的是(鳞癌)。
36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为(大肠杆菌)。
37、腹膜炎最主要症状是(腹痛)。
38、消化性溃疡并出血最常见部位(GU胃小弯DU球部后壁)。
39、消化性溃疡穿孔最常见部位(GU胃小弯DU急性，前壁。
慢性，后壁)。
40、胃癌最好发部位：(胃窦。
最常见转移途径：淋巴道)。
41、肠梗阻最常见是粘连型。
治疗最关键措施是：(禁食和胃肠减压)。
42、急性阑尾炎最重要体征：(右下腹有明显固定压痛点)。
43、急性阑尾炎手术最常见并发症：(切口感染)。
44、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。
最主要的转移方式：(淋巴道转
移)。
45、直肠癌最好发部位是(壶腹部)。
46、开放性损伤最常见的是肝破裂。
闭合性损伤最常见的是(脾破裂)。
47、门脉高压首先出现的是(充血性脾肿大)。
48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是(大肠杆菌)。
首选诊断方法是(B超)。
49、急性胰腺炎在我国最常见病因是(胆石症)、最常见并发症是(休克)。
50、为诊断胰腺坏死最佳方法是(CT).
51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。
首发症状为(上腹痛)。
52、尿道损伤最常见症状为(尿道出血，骑跨伤以球部多见。
骨盆骨折以膜
部多见)。
53、肾结核最早出现(尿频)。
54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是(膀胱肿瘤)。
55、髋关节脱位最常见为(髋关节后脱位)。
56、烧伤早期最需要的治疗为(补液)。
57、等渗性脱水首选(平衡盐液)。
58、高渗性脱水首选(5%GS)。
59、心功能不全急性失血首选(浓缩红细胞)。
60、甲危时甲状腺药首选(丙基硫氧嘧啶,也是妊娠时首选)。
61、儿童腹股沟疝首选(单纯疝囊高位结扎术)。
62、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：(肾上腺素)。
63、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是(Na+、最易导致低钾血症的
是严重肠瘘)。
65、肠外营养最严重的技术并发症是(空气栓塞)。
66、多次输血而有发热的贫血病人选用(洗条红细胞)。
67、基础代谢率的计算公式最常用的是(脉率+脉压-111)。
68、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是(McVay法)。
69、绞痄性肠梗阻最易发生(代谢性酸中毒)。
70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：(腹腔内手术)。
71、急性阑尾炎最重要的特征是：(右下腹固定压痛点)。
72、诊断急性阑尾炎最重要的是(转移性右下腹疼痛)。
73、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是(B超)
74、临床上最常见的尿结石是：(草酸盐结石)。
75、肾积水最理想的治疗是(去除病因，保留患肾)。
76、继发性精索静脉曲张最常见于：(肾癌)。
77、股骨颈骨折中预后最好的是：(基底骨折)。
78、最常发生先天性脱位的关节是：(髋关节)。
79、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：(胫骨、股骨)。
80、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：(脊髓造
影)。
81、正常人水的生理需要量为(2000-2500ml)。
82、每日最少尿量为(500-600ml)。
83、食管癌进食困难，高烧患者一般为(高渗性脱水;急性肠梗阻为(等渗性
脱水);长期胃肠减压、呕吐腹泻为(低渗性脱水)。
84、口渴是高渗性脱水的主要症状。
(又称原发性脱水，治疗主要补充
5%GS为主)。
85、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称(急性脱水)。
86、低渗性脱水又称继发性脱水。
治疗主要(补充盐水为主)。
87、大量失水患者出现休克，血压低可(补充3%氯化钠)。
88.、低钾血症患者心电图会出现(特征性U波)。
低钾血症患者出现(肌无
力，腱反射减弱，心音低钝、腹胀等)。
89、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。
(铅中毒引起痉挛性肠梗阻。
肠
系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻)。
90、肠梗阻患者出现(等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒)。
91、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示(绞窄性肠梗阻，需要急诊手术治疗)。
92、小儿果酱样提示(肠套叠)。
93、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。
(先开始于脐周或者上腹部，后
转移至右下腹部。
原因先因为内脏神经反射，后因壁层腹膜炎引起的
躯体性疼痛)。
94、阑尾炎穿孔手术后出现(大便次数增加，里急后重，提示盆腔脓肿形
成)。
95、阑尾周围脓肿(患者体温正常后三个月手术)。
96、腹外疝最常见的内容物为小肠。
(腹股沟斜疝最为常见。
股疝是最容易
发生嵌顿的疝气)。
97、疝气形成的主要原因是(腹部有薄弱区或者腹部有缺损区)。
98、疝气手术后(3个月不能从事重体力劳动)。
99、疝气手术预防阴囊水肿的方法是(沙袋压迫伤口并托起阴囊)。
100、无痛性便血常为内痔。
(疼痛伴便血一般为肛裂。
外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块，颜色为暗紫色，压痛明显，无便血)。