西医综合考研:内科系统总结

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西医综合内科学

西医综合内科学

西医综合内科学(一)消化系统疾病和急性中毒1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)两类。

幽门螺杆菌感染是主要病因,自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。

病情迁延多数没有明显症状,仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。

胃镜和胃粘膜活检可以确诊。

治疗上Hp阳性者应根除治疗(质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础+抗菌药)Hp阴性者去除病因+对症治疗,A型胃炎无特异治疗。

烧伤所致者特称Curling溃疡,中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。

2.胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。

食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。

烧心和反酸是最常见症状,间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛,咽喉炎、声嘶、异物感等也可见;可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。

临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。

药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效,可作外科手术治疗。

并发症包括:①上消化道出血最不常见,表现为黑粪,呕血;②穿孔:包括三种,游离穿孔,穿透性穿孔和溃疡穿孔;③幽门梗阻;④癌变。

3.消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡,与Hp感染密切相关,胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。

慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。

掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。

内镜检查可以确诊。

出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。

4.肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染,病原菌多为人型结核杆菌,多发于轻壮年,女性多于男性。

右下腹回盲部腹痛是肠结核最主要的症状,有结核菌中毒的全身表现。

西医综合(内科知识)

西医综合(内科知识)

《内科学》重点知识点补充记忆一.常见症状与体征*哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热(血液中白细胞产生的内源性致热原)* 中度发热的口腔温度是38~38.9℃ﻫ* 国人咯血的常见原因是肺结核* 大量咯血一次咯血量>300ml(血中Hb含量<60g/L,即使重度缺氧,亦难发现发绀?)[{*血中还原血红蛋白>50g/L,皮肤粘膜可出现发绀}?] ﻫ*语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞* 以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是:鼓音-过清音-清音-浊音-实音ﻫ* 痰鸣音属于(粗湿罗音)*正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音ﻫ* 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音ﻫ* 喘鸣音属于干罗音ﻫ*心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛{辅导书上没写明白,记住即可,灵活运用}最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁ﻫ胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大*呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿*混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症* Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒*Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制,呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难{{辅导书上没写明白,记住即可} 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留ﻫ右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时,产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 }ﻫ正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内45°的半卧位颈外静脉°~30*正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露。

ﻫ充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用手掌尺侧{辅导书上没写明白,记住即可}ﻫ动脉导管未闭常有震颤ﻫ[心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区]ﻫ心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音ﻫ额外心音大多出现在S 1 之前、S 2之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 房性奔马律的组成是S 4 与S 1、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动ﻫDoroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动ﻫ膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征ﻫ腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛ﻫ内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中线C常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E疼痛感觉模糊ﻫ躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B疼痛程度剧烈而持久C可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状ﻫ(左侧卧位)可使腹痛减轻提示*胃粘膜脱垂*ﻫ膝胸或俯卧位可使腹痛及呕吐减轻提示十二指肠淤滞症ﻫ仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌ﻫ上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示(反流性食管炎)ﻫ腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻[无明显腹痛]ﻫ呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸ﻫMeig综合征是指(卵巢纤维瘤伴腹水)肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大ﻫ皮下出血面积的直径3~5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9~11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊,病人应取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲ﻫ24小时尿量超过2500ml为多尿 24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml为无尿ﻫ血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视3个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰,内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀ﻫ全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音ﻫ二.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿ﻫ1感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素2 慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进ﻫ3与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌ﻫ4慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是(无特殊征象)ﻫ* {慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓)慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常}[辅导书上没写明白,记住即可]}ﻫ* 慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状ﻫ慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者ﻫ慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是控制感染ﻫ慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈[辅导书上没写明白,记住即可]ﻫ慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型(B型)、全小叶型(A型)、混合型ﻫ慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1抗胰蛋白酶减少ﻫ{小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张,外周正常ﻫ全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡ﻫ在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型[辅导书上没写明白,记住即可]在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧[辅导书上没写明白,记住即可] }ﻫ慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难ﻫ慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型ﻫ红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻 .紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱C两肺透亮度增加D横膈低平RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义ﻫ阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿两肺散在湿罗音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎ﻫ固定性湿罗音支气管扩张普遍性哮鸣音,呼气延长支气管哮喘ﻫ限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌ﻫ三.慢性肺源性心脏病ﻫ慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染ﻫ慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大ﻫ显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)[辅导书上没写明白,记住即可]慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛ﻫ慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象ﻫ慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高ﻫ支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚C 右心内径≥20mmD左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大(书上没有,复杂了点,)降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病ﻫ慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病ﻫ肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素[辅导书上没写的这麽祥细,记住即可]肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者[辅导书上没写明白,不知能不能考,记住即可]ﻫ肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠,首选的治疗措施是雾化吸入慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩(房性早搏)及阵发性室上性心动过速。

西医内科考试重点总结

西医内科考试重点总结

西医内科考试重点总结咱学西医内科这一块儿,那可得把重点抓得牢牢的,不然考试的时候可就抓瞎啦!先来说说呼吸系统疾病。

像肺炎这部分,可得搞清楚各种肺炎的致病菌,比如肺炎链球菌肺炎,那家伙最爱在受凉、淋雨之后找上门。

症状呢,高热、咳嗽、咳铁锈色痰,这几个特点一定要记住!还有支气管哮喘,这可是个让人头疼的毛病。

典型症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多在夜间和凌晨发作或加剧。

考试的时候,要是问你怎么诊断支气管哮喘,那你就得想到肺功能检查里的支气管舒张试验和激发试验,这可是诊断的“金标准”。

我记得有一次在医院实习的时候,碰到一个哮喘发作的病人。

那喘得呀,脸都憋红了,呼吸急促得让人揪心。

医生赶紧给他用上了平喘的药物,过了好一会儿,症状才慢慢缓解。

从那以后,我就深深记住了哮喘发作时的紧急处理方法,也明白了学好这些知识是多么重要。

心血管系统疾病也是考试的大头。

心力衰竭这个考点,得记住左心衰和右心衰的不同表现。

左心衰主要是肺循环淤血,会出现呼吸困难、咳嗽咳痰咯血;右心衰呢,则是体循环淤血,会有下肢水肿、肝肿大这些症状。

还有心律失常,各种心律失常的心电图特点一定要会看,不然做题的时候准懵。

再说消化系统疾病。

消化性溃疡是重点中的重点,胃溃疡和十二指肠溃疡的好发部位、疼痛规律都得区分清楚。

比如胃溃疡一般是餐后痛,十二指肠溃疡是饥饿痛和夜间痛。

还有肝硬化,要知道它的病因、临床表现以及并发症。

有一次上课,老师给我们讲了一个肝硬化病人的案例。

那个病人因为长期喝酒,导致了肝硬化。

肚子鼓得大大的,里面都是腹水。

看着他难受的样子,我们都下定决心一定要学好这些知识,以后能更好地帮助病人。

泌尿系统疾病里,急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎要搞明白。

急性的多是链球菌感染后引起的,会有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

慢性的则病程长,症状相对复杂。

内分泌系统疾病也不能忽视。

糖尿病是个常见病,诊断标准要牢记,还有各种降糖药物的作用机制和使用方法。

西综考研:内科知识点整理(九)

西综考研:内科知识点整理(九)

西综考研:内科知识点整理(九)学弟学妹们,大家好,今天我们进入消化系统的复习喽,这个章节疾病思路还对很清晰的,学姐建议大家其实可以按照消化系统解剖结构的先后顺序去复习的,那么这篇文章就来复习高频考点—胃食管疾病吧~胃食管反流病发病机制(多选题常考点、易漏选)1.抗反流屏障结构和功能异常a:LES结构受损:① 贲门失弛缓症手术后② 食管裂孔疝③ 腹内压增高(如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等)b:使LES功能障碍的因素或一过性松弛延长:① 某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)② 食物(如高脂肪、巧克力等)③ 药物(如钙通道阻滞剂、地西泮)2.食管清除作用降低:干燥综合征、食管裂孔疝3.食管黏膜屏障功能降低:长期吸烟、饮酒典型症状:反流和烧心(常发生在餐后1小时,卧位、弯腰、腹内压增高时可加重)非典型症状:胸骨后剧烈刺痛可伴有放射(非心源性胸痛的常见病因)、吞咽困难或胸骨后异物感(间歇性与食管癌相鉴别)食管外症状:慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎、牙蚀症、癔球症等并发症:上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管最准确的辅助检查:胃镜治疗:抑酸药、促胃肠动力药、抗酸药慢性胃炎发病机制:Hp感染、十二指肠-胃反流、药物和毒物、自身免疫、年龄因素等主要区分:A型胃炎和B型胃炎A型胃炎:主要累及胃体胃底,常伴有恶性贫血、内因子抗体和壁细胞抗体为阳性,血清VitB12降低,胃酸减少,胃泌素升高B型胃炎:主要累及胃窦部,病因多考虑为Hp感染,胃酸和胃泌素都是可正常也可减少。

临床表现不具有特异性,注意反酸烧心也可出现治疗:大家要尤其注意Hp的根治方法—1种质子泵抑制剂(PPI)+ 铋剂 + 2种抗生素,疗程为10 ~ 14天消化性溃疡十二指肠溃疡(DU)多见于青壮年,而胃溃疡(GU)多见于中老年.症状:慢性、周期性、节律性、药物缓解性DU:进食缓解,为饥饿痛,与精神因素有关,多位于球部,主要是因为侵袭因素增强GU:进食疼痛,为餐后痛,多位于胃角和胃窦小弯,主要是因为保护因素减弱特殊溃疡:1.球后溃疡① 指发生在十二指肠球部远端的溃疡,如降段、水平段② 夜间痛、背部放射痛多见;③抗酸剂无效④易出血2.应激性溃疡严重烧伤引起的急性应激性溃疡称为Curling溃疡颅脑外伤、脑肿瘤或颅内神经外科手术引起的溃疡称为Cushing 溃疡溃疡并发症:出血最常见、穿孔、幽门梗阻、癌变(默认十二指肠溃疡不癌变)胃镜 + 胃黏膜活组织检査是确诊消化性溃疡首选的检查方法。

考研内科总结知识点笔记

考研内科总结知识点笔记

考研内科总结知识点笔记一、心血管系统1. 高血压高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的疾病,其病因包括遗传因素、饮食因素、心理因素等。

临床上主要表现为头痛、头晕、视物模糊等症状。

治疗上主要包括非药物治疗和药物治疗。

2. 冠心病冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流受限而引起的心肌缺血、缺氧和坏死的一种临床综合征。

主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。

治疗上主要包括药物治疗和介入治疗。

3. 心力衰竭心力衰竭是一种心脏功能不能满足机体需要的疾病,临床表现为呼吸困难、颈静脉怒张、水肿等症状。

治疗上主要包括药物治疗和非药物治疗,如限制盐水摄入、控制体重等。

4. 心律失常心律失常是指心脏搏动节律异常的一种疾病,主要包括过快、过缓、房颤、室颤等。

治疗上主要包括药物治疗、起搏器植入和电生理治疗等。

二、呼吸系统1. 支气管哮喘支气管哮喘是一种以气道阻塞、可逆性气道炎症和气道高反应性为特征的慢性气道炎症性疾病。

主要临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等。

治疗上主要包括急性期治疗和慢性期治疗,主要药物有激素、β2受体激动剂等。

2. 肺炎肺炎是肺实质炎症的一种临床综合征,通常表现为咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等。

治疗上主要包括抗菌药物治疗、支持疗法和预防措施。

3. 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为主要特征的慢性肺部疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。

临床表现为慢性咳嗽、咳痰等。

治疗上主要包括吸烟戒断、支气管扩张剂、激素等。

4. 肺栓塞肺栓塞是肺动脉和/或其分支的血管腔内阻塞,主要病因包括深静脉血栓形成、肺动脉高压、右心衰等。

临床表现为呼吸困难、胸痛等。

治疗上主要包括抗凝治疗和溶栓治疗等。

三、消化系统1. 胃溃疡胃溃疡是一种胃粘膜被溃疡破坏的慢性、周期性疾病。

临床表现为上腹痛、消化不良、恶心、呕吐等。

治疗上主要包括抑酸治疗、抗生素治疗、胃粘膜保护剂等。

2. 肝炎肝炎是一种以肝脏发炎为主要病变的肝脏疾病,主要病因包括病毒性肝炎、药物性肝炎等。

同等学力西医综合内科学考试重点

同等学力西医综合内科学考试重点

同等学力西医综合内科学考试重点内科学作为同等学力西医综合考试中的重要部分,涵盖了众多的知识点。

为了帮助考生更好地备考,以下将对其重点内容进行梳理。

一、呼吸系统疾病1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。

常见病因包括吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质、感染等。

临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,严重时可出现喘息和胸闷。

诊断主要依靠肺功能检查,吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%可确定存在持续气流受限。

治疗包括戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素、抗感染、氧疗等。

2、肺炎分类众多,如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。

常见症状为发热、咳嗽、咳痰,有时伴有胸痛、呼吸困难。

诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查(如血常规、病原学检查)和影像学检查(如胸部 X 线或 CT)。

治疗主要是针对病原体选用敏感的抗生素或抗病毒药物。

3、肺结核由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。

临床表现可有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。

诊断依靠痰涂片和培养找结核分枝杆菌、胸部影像学检查、结核菌素试验等。

治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物。

二、循环系统疾病1、心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。

分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

左心衰竭主要表现为呼吸困难,右心衰竭主要表现为体循环淤血。

诊断需要结合症状、体征、心脏超声等检查。

治疗包括改善症状(如利尿剂、血管扩张剂)和改善预后(如ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂)的药物治疗,以及必要时的器械治疗和心脏移植。

2、心律失常包括窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等。

常见症状有心悸、头晕、晕厥等。

心电图是诊断心律失常的重要手段。

治疗方法包括药物治疗(如抗心律失常药物)、电复律、射频消融术等,治疗方案取决于心律失常的类型和严重程度。

医学考研西医综合之内科学复习篇 常考内科学名词解释总结(120个)

医学考研西医综合之内科学复习篇  常考内科学名词解释总结(120个)

医学考研西医综合之内科学复习篇----常考内科学名词解释总结(120个)1.阿司匹林哮喘:无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。

2.气道高反应性:指气管、支气管树对多种抗原或非抗原(物理或者化学的刺激)的过度反应,主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。

3.右中叶综合症:因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管,使管腔狭窄,引起的中叶体积缩小,不张,慢性炎症导致的临床症状4.类癌综合症:在肺部肿瘤中,可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛,阵发性心动过速,皮肤潮红,水样腹泻等症状,以燕麦细胞癌和腺癌多见5.弥漫性泛支气管炎:指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。

大环内酯类对其有效。

6.Pancoast综合症:Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累,临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现7.睡眠呼吸暂停综合症:指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上,或呼吸紊乱指数大于5次以上。

呼吸暂停:睡眠中口鼻气流停止超过10s呼吸紊乱指数:平均每小时睡眠中,呼吸暂停+低铜器指数大于5次低通气:呼吸气流降低幅度超过气流的50%以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下降。

Picknickian syn:肥胖,嗜睡,周期性呼吸三联症。

8.盘状肺不张:指亚段以上的肺不张,多位于膈顶上方,约2-6cm长,扁平条状阴影,外端达胸膜表面,不穿过叶间裂9.干性支气管扩张:以反复咯血为主要症状,而无咳嗽,咳脓痰表现的支气管扩张10.Kartagener syndrome:指具有内脏转位(右位心),支气管扩张,副鼻窦炎三联症的先天性疾病。

11.支气管哮喘:指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。

这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,引起气道痉挛,表现为反复发作的呼气性呼吸困难,出现广泛多变的可逆性气流受限,大多可自行或经治疗后缓解。

考研西医综合之内科学常考考点

考研西医综合之内科学常考考点

考研西医综合之内科学常考考点
来源:智阅网
内科学是考研西医综合中,很重要的一个考点。

所以,在这里分享一下内科学的常考考点,希望可以帮助各位考生,提高复习效率。

1.呼吸系统:慢支、COPD、肺心病、支扩、哮喘、呼衰、肺炎、特发性肺纤维化、肺栓塞、胸腔积液、气胸、ARDS、肺癌。

2.循环系统:心衰、心律失常、冠心病、高血压、心肌病、心肌炎、心包疾病、感染性心内膜炎。

3.消化系统:溃疡、肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠病、肝硬化、肝癌、肝性脑病、胰腺炎。

4.泌尿系统:肾炎、肾病、尿路感染、肾衰。

5.血液系统:贫血、MDS、白血病、淋巴瘤。

6.内分泌:甲亢、糖尿病。

7.结缔组织病:类风湿、SLE。

了解了以上内容之后,再做做杨净老师的2017《考研西医综合通关必练45天》,巩固对于内科学和其他学科知识点的认识。

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西医综合各科数据总结

西医综合各科数据总结

西医综合各科数据总结随着科技进步和医学领域的不断发展,西医已经形成了多个专科分支,每个分支都有自己的数据和研究成果。

本文旨在综合各个科目的数据,对西医的发展做一个总结。

一、内科数据总结内科是西医学中最为广泛的科目之一,它涵盖了重要的系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等。

根据研究数据显示,心血管疾病是目前社会上最常见的疾病之一,包括高血压、心脏病和中风等。

另外,呼吸系统也受到了广泛的关注,尤其是在全球范围内,慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为主要的公共卫生问题。

此外,内分泌系统的研究也取得了显著的进展,糖尿病和甲状腺疾病等问题日益增多。

二、外科数据总结外科是另一个重要的科目,它涵盖了各种手术技术和治疗方法。

根据数据统计,目前最常见的手术包括择期手术、紧急手术和微创手术。

择期手术通常是由于特定的健康问题而需要进行的手术,例如骨折修复和肿瘤切除等。

紧急手术通常是由突发的健康问题导致的,例如腹部疾病和创伤等。

微创手术是一种较新的手术技术,通过小切口进行,可以减少术后恢复时间和并发症的发生。

三、儿科数据总结儿科是专门为儿童提供医疗服务的科目,它关注儿童的生长和发育。

根据研究数据显示,近年来,儿童肥胖和过敏症在全球范围内呈上升趋势。

与此同时,儿童呼吸道感染和胃肠道感染也是常见的问题。

为了提高儿童健康水平,预防疾病和及早诊断是非常重要的。

四、神经科学数据总结神经科学关注人类神经系统的结构和功能,它研究各种神经系统疾病,如脑卒中、帕金森病和癫痫等。

根据数据显示,脑卒中是导致世界各地残疾和死亡的主要原因之一。

帕金森病是一种慢性神经系统疾病,它会导致运动障碍和肌肉僵硬等问题。

神经科学的研究对于理解和治疗这些疾病至关重要。

五、妇产科数据总结妇产科是关注女性生殖系统和妊娠的科目,它涉及到不孕、产科和妇科问题。

根据数据统计,不孕症是一个全球性问题,影响着大量夫妻的生活。

此外,产科问题也受到广泛的关注,如早产、胎儿畸形和胎盘前置等。

西医内科考试重点总结

西医内科考试重点总结

西医内科考试重点总结西医内科考试是医学生们必须应对的重要考试之一。

它涵盖了内科学的各个方面,包括病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。

本文将对西医内科考试的重点内容进行总结,帮助考生更好地备考。

一、心血管系统疾病心血管系统疾病是西医内科考试的重点内容之一。

考生需要掌握心血管系统解剖、生理和疾病的相关知识。

其中,常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。

考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科考试的重点内容之一。

考生需要熟悉呼吸系统的解剖、生理和疾病的相关知识。

常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

三、消化系统疾病消化系统疾病也是内科考试的重点内容之一。

考生需要了解消化系统的解剖、生理和疾病的相关知识。

常见的消化系统疾病包括胃炎、消化性溃疡、肝炎、胆囊炎等。

考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病也是内科考试的重点内容之一。

考生需要熟悉泌尿系统的解剖、生理和疾病的相关知识。

常见的泌尿系统疾病包括尿路感染、肾炎、膀胱肿瘤等。

考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

五、内分泌系统疾病内分泌系统疾病也是内科考试的重点内容之一。

考生需要了解内分泌系统的解剖、生理和疾病的相关知识。

常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等。

考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

六、血液系统疾病血液系统疾病也是内科考试的重点内容之一。

考生需要熟悉血液系统的解剖、生理和疾病的相关知识。

常见的血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。

考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

七、免疫系统疾病免疫系统疾病也是内科考试的重点内容之一。

考生需要了解免疫系统的解剖、生理和疾病的相关知识。

常见的免疫系统疾病包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等。

西医内科学重点总结

西医内科学重点总结

西医内科学重点总结西医内科学是研究人体内脏器官疾病的学科,包括心血管系統疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病等。

本文将对西医内科学的重点进行总结。

一、心血管系统疾病心血管系统疾病是指影响心脏和血管正常功能的疾病,包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

其中,心肌梗死是最常见且危险的心血管系统疾病之一。

其临床表现包括剧烈胸痛、呼吸困难和出冷汗等。

治疗心肌梗死的关键是及时复流,通过溶栓或介入手术等方法恢复冠状动脉的通畅。

二、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。

其中,胃溃疡是最常见的消化系统疾病之一。

胃溃疡患者常常表现为上腹疼痛、反酸和嗳气等症状。

治疗胃溃疡的关键是抑制胃酸分泌和杀灭幽门螺杆菌。

常用的治疗方法包括服用质子泵抑制剂和抗生素。

三、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括感冒、哮喘、肺炎等。

其中,肺炎是最常见且严重的呼吸系统疾病之一。

肺炎患者常常表现为发热、咳嗽和胸痛等症状。

治疗肺炎的关键是使用合适的抗生素,根据病原体的类型进行选择,并配合支持性治疗,如高温退热,保持水分平衡等。

四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。

其中,尿路感染是最常见的泌尿系统疾病之一。

尿路感染常常表现为尿频、尿急和尿痛等症状。

治疗尿路感染的关键是使用合适的抗生素,并通过饮水增加尿液排出来清洁尿路。

五、血液系统疾病血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。

其中,贫血是最常见的血液系统疾病之一。

贫血患者常常表现为乏力、心悸和头晕等症状。

治疗贫血的关键是补充足够的铁和维生素B12,同时治疗贫血的原因。

六、内分泌系统疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等。

其中,糖尿病是最常见的内分泌系统疾病之一。

糖尿病患者常常表现为多尿、多饮和多食等症状。

治疗糖尿病的关键是控制血糖水平,通过饮食和药物治疗来维持血糖在正常范围内。

综上所述,西医内科学涵盖了心血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病和内分泌系统疾病等多个重要学科。

西医内科主治知识点总结

西医内科主治知识点总结

西医内科主治知识点总结一、心血管疾病1. 冠心病:冠心病是由于冠状动脉供血不足或完全阻塞引起的心肌缺血或坏死所致的一组心脏疾病。

临床上通常表现为胸闷、胸痛、心绞痛等症状。

2. 高血压:高血压是一种以动脉血压持续增高为主要特征的常见病。

临床上,高血压患者常表现为头痛、眩晕、心悸、耳鸣等症状。

3. 心肌梗死:心肌梗死是指冠状动脉疾病导致的心肌缺血坏死,常表现为剧烈胸痛、出冷汗、恶心、呕吐等症状。

4. 心力衰竭:心力衰竭是心脏因各种疾病而导致的心排血量下降和代偿功能减退的临床综合征。

常表现为气短、乏力、下肢水肿等症状。

二、呼吸系统疾病1. 支气管哮喘:支气管哮喘是一种慢性气道炎症,常见症状包括喘息、气喘、胸闷等。

2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD是一种慢性进行性肺部炎症疾病,主要表现为慢性支气管炎和肺气肿,患者通常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

3. 肺炎:肺炎是指肺组织发生炎症反应的疾病,临床上常见细菌性肺炎、病毒性肺炎等不同类型。

4. 肺结核:肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,常见症状包括咳嗽、咳痰、低热、乏力等。

三、消化系统疾病1. 胃溃疡:胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡形成的疾病,常见症状包括上腹疼痛、饥饿感、恶心、呕吐等。

2. 肝硬化:肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,主要表现为肝功能减退、腹水、肝性脑病等症状。

3. 胰腺炎:胰腺炎是由于胰腺发生炎症引起的疾病,常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。

4. 胆囊炎:胆囊炎是指胆囊内壁发生炎症的疾病,常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。

四、内分泌代谢疾病1. 糖尿病:糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的一组慢性代谢性疾病,主要特征为血糖升高,常见症状包括多尿、多饮、多食等。

2. 甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的疾病,临床表现为神经兴奋、代谢亢进、消瘦等。

3. 甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌过少的甲状腺激素引起的疾病,临床表现为代谢降低、体重增加、皮肤干燥等。

西综考研内科学需要掌握的内容

西综考研内科学需要掌握的内容

西综考研内科学需要掌握的内容西综考研内科学需要掌握的内容我们在进行西综考研内科学的复习时,需要掌握很多重要的知识点内容。

店铺为大家精心准备了西综考研内科学知识点,欢迎大家前来阅读。

西综考研内科学的两大内容(一)呼吸系统疾病1?支气管扩张体位引流排痰2~4次/日,15~30min/次2?闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次,每次<1000ml3?慢性呼衰缺O2+CO2潴留,氧疗给O2浓度<35%4?结核菌侵入人体后4~8周引起变态反应5?肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/36?闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积20%时需抽气治疗,抽气一次/1-2日<20%不需抽气,2~3周内自行吸收7?恶性胸水 LDH>500U/L8?诊断ARDS的必要条件,氧合指数<200mmHg9?呼衰+代衰,补碱限度:pH升至 7.25 即可10?慢性呼衰单纯缺O2的治疗,吸O2浓度>35%11?阻塞性肺气肿① FEV1/FVC <60% ②最大通气量<预计值的80% ③RV/TLC>35%(二)循环系统疾病1?房颤时心排血量减少达≤25%2?左心功能不全的检查指标① LVEF 50-70%② PCWP<12 mmHg3?出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min·m24?二尖瓣狭窄开始有临床症状的瓣口面积:<1.5cm25?主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑6?感染性心内膜炎病程>6周方可出院①脾大③ 杵状指(趾)(20%病例)7?老年人高血压:收缩压≥140mmHg 舒张压<90mmHg8?恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg9?降压目标:①一般指标,<140/90mmHg② 中青年高血压合并糖尿病及肾疾病 <130/80 mmHg10?心绞痛胸痛时限一般3-5分钟,最长不超过30分钟,心梗胸痛时限可达数小时11?频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆12?心梗合并急性左心衰竭,在梗死后24小时内不用洋地黄考研西综诊断学发绀临床表现及发生机制要点发绀(cyanosis)是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现,也可称紫绀。

内科考研总结报告范文(3篇)

内科考研总结报告范文(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,转眼间,内科考研之路已告一段落。

回首这段历程,我感慨万分。

在这段时间里,我经历了无数个日夜的辛勤付出,也收获了宝贵的经验和成长。

现将我在内科考研过程中的经历和感悟总结如下,以供后来者参考。

二、考研背景及动机1. 背景介绍随着我国医疗卫生事业的不断发展,医学人才的需求日益增加。

作为医学专业的学生,我深知自身肩负的责任和使命。

在本科学习期间,我对内科产生了浓厚的兴趣,并立志在未来的职业生涯中为我国内科事业贡献自己的力量。

2. 动机分析(1)提高自身综合素质:考研可以让我在专业知识、科研能力、实践技能等方面得到全面提升,为将来从事内科工作打下坚实基础。

(2)拓宽就业渠道:内科专业人才在我国医疗卫生领域具有广阔的就业前景,通过考研可以提高自己的竞争力,为就业提供更多选择。

(3)实现人生价值:我希望通过自己的努力,成为一名优秀的内科医生,为患者提供优质的医疗服务,为社会做出贡献。

三、考研准备阶段1. 确定目标院校及专业在了解我国内科专业排名、师资力量、科研水平等因素后,我选择了XX大学XX学院的内科专业作为考研目标。

2. 制定复习计划(1)基础知识复习:系统复习内科基础课程,如内科学、诊断学、病理生理学等,为专业课学习打下坚实基础。

(2)专业课复习:针对目标院校的专业课考试科目,制定详细的复习计划,包括重点、难点、易错点等。

(3)英语学习:提高英语水平,为考研英语考试做好充分准备。

3. 参加辅导班报名参加辅导班,系统地学习专业知识,提高学习效率。

4. 模拟考试定期参加模拟考试,检验自己的学习成果,查漏补缺。

四、考研过程及感悟1. 理论学习(1)注重基础知识:扎实掌握内科基础理论,为专业课学习奠定基础。

(2)关注热点问题:关注医学领域最新研究动态,提高自己的科研素养。

(3)总结归纳:对所学知识进行总结归纳,形成自己的知识体系。

2. 实践能力(1)参与临床实习:提高自己的临床实践能力,为将来从事内科工作做好准备。

考研内科总结知识点

考研内科总结知识点

考研内科总结知识点一、心血管疾病1. 高血压(1)病因:主要是发育、家族史、饮食、情绪、环境等因素。

(2)诊断:需要血压多次测量,根据测量结果来判断是否存在高血压。

定期进行心脏超声波检查、颈动脉超声波检查、心电图等。

(3)治疗:控制饮食,如限制食盐摄入,增加高血压患者的体育锻炼,预防性服用降压药物,及时处理并发症,比如脑卒中、心肌梗塞、肾脏病变。

2. 冠心病(1)病因:冠心病发生的病因包含了高膽固醇、高血壓、糖尿病、吸菸、運動不足、體重過重、飲食過量、壓力大等多種因素。

(2)诊断:主要通过心电图、心脏超声波、冠状动脉造影等检查。

(3)治疗:药物治疗包括抗凝、强心、扩血管等。

外科治疗包括支架植入手术、冠状动脉旁路手术等。

3. 心力衰竭(1)病因:冠心病、高血压、瓣膜病等造成的心肌结构和功能的改变。

(2)诊断:心脏超声波检查、心电图检查、B型利钠肽检查。

(3)治疗:积极有效的利尿剂治疗,必要时使用血管扩张剂、正性肌力药物等。

二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)(1)病因:主要是吸烟、环境污染等因素。

(2)诊断:根据临床症状、肺功能检查、胸部X线检查来诊断。

(3)治疗:主要包括给氧、增加体力活动等非药物治疗,药物治疗包括支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、口服类固醇等。

2. 支气管哮喘(1)病因:主要是过敏原,如花粉、灰尘、气味等。

(2)诊断:根据临床症状、肺功能检查、支气管激发试验等来诊断。

(3)治疗:主要包括用药治疗、预防治疗、急性发作处理。

3. 肺结核(1)病因:结核分枝杆菌感染。

(2)诊断:结核菌素试验、胸部X线检查、痰培养、支气管镜检查等。

(3)治疗:抗结核药物治疗。

三、消化系统疾病1. 胃炎(1)病因:主要是幽门螺杆菌感染、饮食不当、生活作息不规律等因素。

(2)诊断:通过胃镜检查、病理活检来诊断。

(3)治疗:主要包括抗感染治疗、胃黏膜保护治疗。

2. 肝炎(1)病因:主要是病毒感染。

西医内科学知识点总结

西医内科学知识点总结

西医内科学知识点总结一、概述西医内科学是医学的重要分支之一,主要研究人体内各系统器官的结构、功能、病理生理及其诊断、治疗和预防等方面的知识。

本文将对西医内科学的一些重要知识点进行总结。

二、心血管系统1. 心脏解剖与生理:介绍心脏的结构、血液循环、心电图等基础知识。

2. 心血管疾病:包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等常见病症的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

3. 血管疾病:介绍动脉硬化、中风、深静脉血栓等疾病的发生机制和治疗方法。

三、呼吸系统1. 呼吸道解剖与生理:解释上呼吸道和下呼吸道的结构及其生理功能,包括肺泡的气体交换等。

2. 呼吸系统疾病:详细描述肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的病因、症状和治疗方法。

3. 肺部检查与诊断:介绍肺部X光片、支气管镜等诊断方法及其临床应用。

四、消化系统1. 消化道解剖与生理:包括口腔、食道、胃、肝胆系统、胰腺和小肠、大肠等的结构和功能介绍。

2. 消化系统疾病:详细描述胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、炎症性肠病等疾病的发生机制和治疗方法。

3. 消化系统检查与诊断:介绍胃镜、肠镜、超声检查等常用的消化系统诊断方法。

五、泌尿系统1. 肾脏解剖与生理:介绍肾脏的结构、肾单位的功能、尿液生成过程等知识点。

2. 肾脏与泌尿系统疾病:包括肾小球疾病、泌尿系统感染、尿路结石等疾病的诊断和治疗方法。

3. 肾功能检查与诊断:涵盖尿常规检查、尿蛋白定量、肾功能指标的评估等常用检查方法。

六、内分泌系统1. 内分泌腺与激素:介绍常见的内分泌腺,包括甲状腺、肾上腺、胰岛等,以及它们分泌的重要激素。

2. 内分泌系统疾病:详细描述糖尿病、甲亢、低钙血症等内分泌系统疾病的发病机制和治疗方法。

3. 内分泌功能检查与诊断:包括血液激素检测、甲状腺超声、胰岛素耐量试验等常用诊断方法。

七、血液系统与免疫系统1. 血液成分与功能:介绍血液的组成、血小板、红细胞、白细胞等的功能和相关疾病。

西综内科知识点总结

西综内科知识点总结

西综内科知识点总结一、内科学的基础知识1. 生理学知识内科学的治疗基础是对人体生理机能的深刻了解。

例如,心血管系统的收缩舒张、心率和心排出量的调节,是治疗心血管疾病的重要基础。

2. 病理学知识病理学知识是内科医生诊断疾病的基础。

理解疾病的发病机制、病理变化有助于选择合适的治疗方法。

例如,了解动脉硬化是心血管疾病的重要病理生理基础,有助于进行预防和治疗。

3. 传染病学知识了解传染病学知识有助于内科医生诊断和治疗感染性疾病,如肝炎、痢疾等。

4. 免疫学知识免疫学知识对于了解免疫性疾病的发病机制和治疗原则非常重要。

如了解自身免疫性疾病的发病机制,有助于选择合适的免疫调节治疗方法。

5. 药理学知识掌握药理学知识对内科医生正确理解各种药物的作用机制、不良反应以及合理用药非常重要。

二、常见疾病诊治1. 心血管疾病心血管疾病是内科医生常见的疾病之一。

高血压、冠心病、心肌梗塞等疾病的诊断和治疗是内科医生的一项重要工作。

例如,高血压的治疗包括生活方式干预和药物治疗等。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

内科医生需要对呼吸系统疾病进行综合治疗,包括药物治疗和康复治疗等。

3. 消化系统疾病消化系统疾病包括消化性溃疡、肝炎、消化道出血等。

内科医生需要了解消化系统疾病的病因、病理生理和治疗原则,以提供有效的治疗方案。

4. 内分泌代谢疾病内分泌代谢疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。

内科医生需要对内分泌疾病进行综合治疗,包括药物治疗、营养指导和康复治疗等。

5. 血液病血液病包括贫血、血小板减少性紫癜等。

内科医生需要熟悉各种血液病的诊断和治疗方法,以提供及时有效的诊疗服务。

6. 免疫性疾病免疫性疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

内科医生需要了解免疫性疾病的病理生理和治疗原则,以提供个体化的治疗方案。

7. 感染性疾病感染性疾病包括各种细菌、病毒、寄生虫感染等。

内科医生需要及时诊断各类感染性疾病并提供有效的抗感染治疗。

西医综合循环系统总结(包括内科外科病理)

西医综合循环系统总结(包括内科外科病理)

.病名心力衰竭病因 与诱因【病因】 缺血性心肌损害——冠心病心肌缺血、心梗〔最常见〕 心肌炎和心肌病——病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病最常见 心肌代谢障碍——糖尿病性心肌病〔最常见〕,甲亢心 后负荷过重:高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄 前负荷过重:瓣膜关闭不全——主闭、二闭、三闭左右心分流——间隔缺损、动脉导管未闭 循环血量增加——慢性贫血、甲亢【诱因】 感染——呼吸道感染是最常见最重要的诱因 心律失常——房颤〔最重要诱因〕 血容量增加——输液过多过快,钠盐摄入过多 劳累或情绪冲动——妊娠、分娩、暴怒 治疗不当——不恰当停用洋地黄、降压药 原有心脏病——冠心病心梗、合并甲亢、贫血病理 生理【代偿机制】 ①Frank-Straling 机制:在一定限度内增加心脏前负荷,可使回心血量增多,心室舒张默契容积增加,从而增加心排量,提高心功能; 但同时也导致心室舒张末期压力增高,心房压、静脉压随之升高,到达一定程度时可出现肺循环和〔或〕体循环淤血。

②神经体液机制:留神脏排血量缺乏时,机体启动神经体液机制进行代偿:交感神经兴奋性增强肾素-血管紧张素-醛固酮系统〔RAAS〕激活心肌收缩力心肌收缩力↑心率↑心排血量↑心肌收缩力↑,调节血液再分配周围血管周围血管收缩→心脏后负荷↑心肌耗氧量↑使周围血管收缩,维持血压,心脏前负荷↑心肌重塑参与心室重塑的病理过程促进心脏和血管的重塑过程主要介质去甲肾上腺素,对心肌有直接毒性作用醛固酮,增加水钠潴留,增加体液量其他因素使心肌应激性增加,促进心率失常加重心肌损伤和心功能恶化③心肌肥厚:心脏后负荷增加→心肌肥厚〔主要代偿机制〕伴或不伴心室扩大→心肌收缩力↑→心排血量维持正常,但心肌顺应性降低, 舒张功能减退,最终导致失代偿。

心肌肥厚以心肌细胞肥大、心肌纤维化为主,心肌细胞数量不增加。

【心室重塑】心功能受损、心腔扩大、心肌肥厚的代偿过程中,心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生相应变化,即心室重塑,是 心力衰竭发生开展的根本病理机制 【舒张功能不全】能量供给缺乏、心室肌顺应性减退及充盈障碍,可导致心脏舒张功能不全。

西内总结

西内总结

西医内科学总结第一章呼吸系统急性支气管炎【关键词】1.主要症状:咳嗽、咳痰。

2.病因:感染、物理化学因素、变态反应。

3.诊断:急性起病,咳嗽、咳痰,两肺散在干、湿啰音,白细胞计数正常或稍高,X线检查肺纹理增粗或无异常发现。

慢性支气管炎【关键词】1.特征:长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息。

2.最主要的发病因素:吸烟。

3.发生发展的重要因素:感染。

4.最常见的并发症:肺气肿。

【症状体征】1.长期反复发作的咳、痰、喘。

以反复咳嗽最突出。

2.干湿罗音。

干罗音即哮鸣音(见于哮喘和喘息型慢支)【分型】1.单纯型(咳嗽、咳痰)2.喘息型(伴哮鸣音和喘息)【分期】①急性发作期②慢性迁延期③临床缓解期【并发症】1.慢阻肺2.支气管肺炎3.支气管夸张(大量脓痰或有反复多少不等量的咯血史、杵状指(趾)、肺纹理粗乱或呈卷发状)。

【治疗】1.控制感染2.祛痰镇咳(不宜单用止咳药)3.解痉平喘。

4.气雾疗法。

阻塞性肺气肿【关键词】1.不可逆的气道阻塞。

2.核心症状:咳嗽咳痰基础上,逐渐加重的呼吸困难。

3.与支气管扩张的鉴别:支扩有反复咯血。

【机制】1.气管狭窄坍塌2.肺泡供血减少,纤维化。

3.小支气管软骨支架破坏4.炎症导致蛋白分解酶融合肺泡成肺大泡。

【体征】桶状胸、叩诊过轻音、心音遥远、呼吸音减弱。

【治疗】1.戒烟2.抗感染3.支气管扩张4.祛痰5.氧疗6.其他。

慢性肺源性心脏病【名解】简称肺心病。

各种肺部疾病导致肺动脉高压及右心负担加重,造成右心室肥大,最后发生右心衰竭的一种心脏病。

【关键词】1.最常见病因:慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿80%-90%。

2.肺动脉高压的最主要因素:细小动脉痉挛缺氧。

3.肺心病死亡的首因:肺性脑病。

4.呼酸普遍存在。

5.较常见的严重并发症及致死原因:休克。

5.治疗肺心病的关键:控制感染。

【分期】1.代偿期2.失代偿期(呼衰、心衰)【并发症】1.肺性脑病。

2.呼酸中毒3.心率失常4.休克5.消化道出血。

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西医综合考研:内科系统总结
一、西医综合内科学复习注意事项
1)前言要认真学习,该部分内容高度概括而且出题较多。

2)病因必须重视,要细读,抓住主要病因,尤其是有明确病因的疾病。

3)掌握发病机制:有明确发病机制的疾病。

4)病理变化:重点是病理解剖形态和病理生理改变。

5)临床表现:症状、体征、检查等。

注意精辟文字描述(如症状、体征、检查等);注意区分某些错误的症状、或者该疾病本身没有的症状;注意体液因子、激素、电解质的变化;
6)治疗与用药:注意治疗首选方法和禁忌,注意特殊问题:给药途径、停
药时间、用药禁忌。

7)关注重要数字。

8)关注英文缩写。

二、西医综合内科学各部分复习重点概述
第一部分诊断学
重点掌握一些典型的症状,会对我们复习内外科时有所帮助,还有肠?胆?
肾绞痛鉴别,一般检查,胸部检查,实验室检查中的一些指标的正常值。

第二部分消化系统疾病和中毒
胃食管反流病病例及临床表现。

自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别,这是考试重点。

十二指肠溃疡与胃溃疡的区别,良恶性胃溃疡的鉴别。

消化性
溃疡病的治疗。

肠结核 85%好发与回盲部。

溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。

结核性腹膜炎临床表现。

克罗恩病?溃疡性结肠炎?肠结核之间的鉴别。


易激综合征临床表现。

肝硬化失考试重点,其病因?病理?临床表现及治疗都要
熟练掌握。

原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念,如:胆管癌?肝癌?
微小肝癌?小肝癌等。

肝癌的转移途径及临床表现。

AFP的临床意义。

肝性脑
病的氨中毒学说及假神经递质学说。

肝性脑病的临床表现及治疗。

胰腺炎这部
分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。

急性中毒的抢救原则。

有机磷中毒注意
区分 M样?N样症状。

第三部分循环系统疾病
重点掌握心衰,各型心律失常,心绞痛和心梗,心绞痛与心梗临床表现的
鉴别,心梗的心电图,心瓣膜病的临床表现,高血压的病理,感染性心内膜炎
的并发症及临床意义。

心衰这部分是考试重点,尤其是慢性心衰。

记忆交替脉?奇脉?水冲脉常见疾病。

心律失常这部分内容既是考试重点又是难点。

注意各种波形的临床意义及正常值。

房早?交界性早搏?室早的比较。

这章掌握各型心律
失常的特点及治疗。

心绞痛与心梗是考试重点需全面掌握。

心脏瓣膜病中二尖
瓣关闭不全与二尖瓣狭窄的鉴别,主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴别。

原发性高血压临床表现及治疗,高血压临床分型。

扩张性心肌病?肥厚性心肌病?限制性心肌病之间的比较。

心包炎章节中注意一些常考的英文体征。

第四部分呼吸系统疾病
重点掌握支扩的临床特点,各型肺炎,肺结核,慢支的治疗原则,支气管
哮喘,呼衰,痰液性质与疾病, COPD的病因?临床表现?诊断?分级及治疗,间
质性肺疾病的发病机制。

注意总结一些常见疾病体征及常见临床疾病。

慢性肺
心病的发病机理?实验室检查及治疗,治疗中注意利尿剂和强心剂的应用。

支气管哮喘的发病机制,平喘治疗中各平喘药代表药物?作用机理。

支气管扩张临床特点及治疗,注意其与肺脓肿的区别。

呼衰为考试重点内容,呼衰的诊断标准,酸碱失调及电解质紊乱的判断,呼衰的临床表现及治疗。

注意几种肺炎的鉴别:肺炎链球菌肺炎,克雷白杆菌肺炎?肺炎支原体肺炎?军团菌肺炎?病毒性肺炎?
绿脓杆菌肺炎。

肺炎链球菌肺炎的常考点:不易形成空洞?最易发生大叶性肺炎?易发生感染性休克。

肺脓肿的感染途径和病原菌。

各种肺炎的首选治疗药物。

肺结核为考试重点,其病理变化?临床表现、诊断及治疗,在治疗中注意记忆常考药物。

胸腔积液的的积液性质和主要病因,漏出性胸水和渗出性胸水以及良
恶性胸水的鉴别。

闭合性?张力性?交通性气胸的比较及治疗。

第五部分泌尿系统疾病
泌尿系统总论中注意一些泌尿系统疾病的临床表现,如蛋白尿?血尿?水肿
及一些常见症状。

需要记忆一些综合征的易混概念,如:肾炎综合征?肾病综合征?尿道综合征等。

急性肾小球肾炎?急进性肾小球肾炎?慢性肾炎?隐匿型肾炎
的鉴别,上述疾病的临床特点及治疗,这部分内容为考试重点。

尿路感染发病
机制?临床特点及治疗。

急性肾衰的病因分类及临床表现,慢性肾衰的分期?临
床表现。

本部分复习时注意与外科学相关内容联系。

第六部分血液系统疾病
重点掌握各系细胞发育规律,贫血分类,铁的体内代谢,缺铁性贫血的临
床表现?实验室检查及治疗,再障的临床特点,白血病,淋巴瘤。

特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。

溶血性贫血的实验室检查,注意几个常考小体的概念?病理特征?常见疾病。

MDS的各型特点及实验室检查。

白血病这章在本部分
为考试重点内容,常见白血病类型,白血病的临床变现?治疗?化疗方案,慢粒
和慢淋的鉴别。

淋巴瘤的临床表现,HL与NHL的鉴别,实验室检查及治疗。

第七部分内分泌系统和代谢疾病
重点掌握甲亢,CUSHING综合征鉴别诊断,糖尿病,嗜铬细胞瘤的临床表现?实验室检查及治疗。

甲亢部分常考,Graves病的临床表现,甲亢实验室检
查及治疗。

糖尿病为考试重点,其分型?临床表现?治疗。

糖尿病酮症酸中毒的
鉴别诊断及治疗。

Cushing综合征的分类特点及鉴别诊断,注意常考的实验室
检查的临床意义。

第八部分结缔组织病和风湿性疾病
总论中注意分类,主要症状体征。

重点掌握类风湿关节炎的临床表现?实验室检查?诊断及鉴别诊断。

系统性红斑狼疮的临床表现?实验室检查。

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