流感监测方案第二版
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• 医学观察、留观、集体检疫 • 必要时进行免疫法或药物预防 对感染动物的管理与处理 • 有经济价值：隔离治疗 • 无经济价值：捕杀、并进行消毒
切断传播途径的措施
对象：传染源污染的环境 肠道传染病 ：消毒、个人卫生 呼吸道传染病,应做到空气流通,空气消毒,个人戴口罩 虫媒传染病,应有防虫设备,并采用药物杀虫、防虫、驱虫
• 要求逐项登记。 • 年龄以岁为单位（实足年龄），不满周岁以月为单位 • 地址填写：传染病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为原则 • 职业按传染病卡片上规定的18种职业填写 • 病名按卫生部有关要求填写 • 初诊是指首次到该医生处就诊 • 复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。
流感监测方案第二版
1
2020/11/26
第一节 传染病的基本概念
传染病 • 是由病原体引起 • 能在人与人、动物与动物或动物与人之间相互传染的疾病, • 它是许多种疾病的总称 • 传染病具有病原体、传染性、流行病学特征、感染后获免疫等基本特征。
《传染病防治法》
颁布修订时间：1989年颁布，2004年修订 法定传染病：甲、乙、丙三类共有39种
病在24小时内为及时 保持信息一致性
– 录入的信息与卡片的信息一致 要建立专门的录入登记，登记录入时间和录入人。
（ 三）传染病疫情的基本控制措施
控制传染源的措施 • “五早”,即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 • 分类管理 ✓ 甲类：强制措施 ✓ 乙类：加强管理 ✓ 丙类：加强监测
病原携带者 ：定期随访 传染病接触者
疾病暴发 • 是指在某局限的区域范围和短时间内,突然出现许多性质相同的病例
自然灾害 人为事故
特别重大(I级) 重大(Ⅱ级) 较大(Ⅲ级) 一般(Ⅳ级)
突发公共卫生事件的分级
突发公共卫生事件的发现
社区医疗机构接到事件报告 – 学校（幼儿园、小学、中学） – 居民委员会 – 养老院、福利院
将卡片送医院预防保健科 – 收卡记录
传染病报告卡的审核与质量控制
先进行登记 然后检查卡片是否填写及时、完整、准确，有无缺项或逻辑错误 发现问题立即返回报告人重新填写。
传染病报告卡的网络报告
登陆国家传染病网络报告系统及时录入。 及时录入：录入时间与诊断时间的间隔，甲类和按甲类管理的乙类传染病在2小时内，乙丙类传染
社区医疗机构从就诊断病例中主动发现疫情 – 同一个学校同一症状的病例有聚集现象 – 同一个家庭同一症状病例聚集现象 – 参加过同一社交活动的群体发病聚集：聚餐（生日宴、结婚宴），同一家公司的食品，或同喝 同一种品牌的饮料等
调查核实-1
第一种情况：接到报告 – 派人现场调查 – 电话调查 – 分析就诊兵力是否存在聚集现象
预防接种 预防服药 防护措施 加强健康教育、卫生宣传
针对易感人群的措施
第二部分 突发公共卫生事件的应急处理
突发公共卫生事件定义
主要指突然发生 造成或可能造成社会公众健康严重损害的
• 重大传染病疫情 • 群体性不明原因疾病 • 重大食物和职业中毒 • 其他严重影响公众健康的事件
突发事件分类
个案传染病的报告方式
报告程序
纸质传染病卡片： • 首先建立门诊日志 • 然后填写传染病个案报告卡
网络报wenku.baidu.com • 传染病个案卡片录入国家的传染病网络系统。
门诊日志
基本项目：9个 – 姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项 目 – 肠道、发热门诊日志增加:症状与流行病史2个项目
传播方式 – 接触传播 – 经水、食物传播 – 经空气传播 – 经生物媒介传播
感染结局 – 显性感染 – 隐性感染
传播方式与感染结局
第二节 传染病疫情报告
原则 – 及时、完整、准确、不得隐瞒、谎报
报告时限 – 甲类和按照甲类管理：2小时内 – 乙丙类：24小时内
纸质传染病卡片报告 网络报告
职业：在备选项目中选择 病例分类：在备选项目中选择 发病日期、诊断日期：年、月、日（甲类准确到小时） 死亡日期：死亡病例或死亡订正时填写。 疾病名称：在相应的病种名前打√。 报告人：填写报告人的姓名 医院填卡日期：年、月、日（甲类准确到小时）
传染病报告卡的报告
自我审核 – 是否有漏项、逻辑错误
第二种情况： – 复核
调查核实-2
方法： – 现场检查病人，了解症状、体征 – 统计病例数 – 简单分析：流行病学联系
填写传染病报告卡
法定报告人一旦发现疑似、确诊的法定传染病，或者当地卫生行政部门规定监测的传染病，立即填 写《中华人民共和国传染病报告卡》
卡片编号：由报告传染病的单位自行编制填写。 填卡类别：第1次报告时，选择“1、初次报告”，当订正报告时，选择“2、订正报告”。 患者姓名：
• 填写患者的名字 • 性病/AIDS可填写代号 • 14岁以下儿童要填写患儿家长姓名。
• 甲类：2种 • 乙类：26种 • 丙类：11种
甲类传染病:鼠疫、霍乱 乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、
流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒 和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、 钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感 丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹 伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外 的感染性腹泻病。
身份证号码 • 可以填，也可以不填。 • 录入系统后，性别、出生日期、年龄等将会自动填入，用户不必再录。
出生日期与年龄： • 可以只填其中一项 • 岁/月
患者工作单位 – 工作单位、学校或幼儿园
联系电话 – 本人、家长
现住址 – 原则上是指病人发病时的居住地，不是户籍所在地址 – 详细地址，省（自治区、直辖市）、地（市）、县（区）及乡镇（街道）、具体的村、门牌号 等
切断传播途径的措施
对象：传染源污染的环境 肠道传染病 ：消毒、个人卫生 呼吸道传染病,应做到空气流通,空气消毒,个人戴口罩 虫媒传染病,应有防虫设备,并采用药物杀虫、防虫、驱虫
• 要求逐项登记。 • 年龄以岁为单位（实足年龄），不满周岁以月为单位 • 地址填写：传染病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为原则 • 职业按传染病卡片上规定的18种职业填写 • 病名按卫生部有关要求填写 • 初诊是指首次到该医生处就诊 • 复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。
流感监测方案第二版
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2020/11/26
第一节 传染病的基本概念
传染病 • 是由病原体引起 • 能在人与人、动物与动物或动物与人之间相互传染的疾病, • 它是许多种疾病的总称 • 传染病具有病原体、传染性、流行病学特征、感染后获免疫等基本特征。
《传染病防治法》
颁布修订时间：1989年颁布，2004年修订 法定传染病：甲、乙、丙三类共有39种
病在24小时内为及时 保持信息一致性
– 录入的信息与卡片的信息一致 要建立专门的录入登记，登记录入时间和录入人。
（ 三）传染病疫情的基本控制措施
控制传染源的措施 • “五早”,即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 • 分类管理 ✓ 甲类：强制措施 ✓ 乙类：加强管理 ✓ 丙类：加强监测
病原携带者 ：定期随访 传染病接触者
疾病暴发 • 是指在某局限的区域范围和短时间内,突然出现许多性质相同的病例
自然灾害 人为事故
特别重大(I级) 重大(Ⅱ级) 较大(Ⅲ级) 一般(Ⅳ级)
突发公共卫生事件的分级
突发公共卫生事件的发现
社区医疗机构接到事件报告 – 学校（幼儿园、小学、中学） – 居民委员会 – 养老院、福利院
将卡片送医院预防保健科 – 收卡记录
传染病报告卡的审核与质量控制
先进行登记 然后检查卡片是否填写及时、完整、准确，有无缺项或逻辑错误 发现问题立即返回报告人重新填写。
传染病报告卡的网络报告
登陆国家传染病网络报告系统及时录入。 及时录入：录入时间与诊断时间的间隔，甲类和按甲类管理的乙类传染病在2小时内，乙丙类传染
社区医疗机构从就诊断病例中主动发现疫情 – 同一个学校同一症状的病例有聚集现象 – 同一个家庭同一症状病例聚集现象 – 参加过同一社交活动的群体发病聚集：聚餐（生日宴、结婚宴），同一家公司的食品，或同喝 同一种品牌的饮料等
调查核实-1
第一种情况：接到报告 – 派人现场调查 – 电话调查 – 分析就诊兵力是否存在聚集现象
预防接种 预防服药 防护措施 加强健康教育、卫生宣传
针对易感人群的措施
第二部分 突发公共卫生事件的应急处理
突发公共卫生事件定义
主要指突然发生 造成或可能造成社会公众健康严重损害的
• 重大传染病疫情 • 群体性不明原因疾病 • 重大食物和职业中毒 • 其他严重影响公众健康的事件
突发事件分类
个案传染病的报告方式
报告程序
纸质传染病卡片： • 首先建立门诊日志 • 然后填写传染病个案报告卡
网络报wenku.baidu.com • 传染病个案卡片录入国家的传染病网络系统。
门诊日志
基本项目：9个 – 姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项 目 – 肠道、发热门诊日志增加:症状与流行病史2个项目
传播方式 – 接触传播 – 经水、食物传播 – 经空气传播 – 经生物媒介传播
感染结局 – 显性感染 – 隐性感染
传播方式与感染结局
第二节 传染病疫情报告
原则 – 及时、完整、准确、不得隐瞒、谎报
报告时限 – 甲类和按照甲类管理：2小时内 – 乙丙类：24小时内
纸质传染病卡片报告 网络报告
职业：在备选项目中选择 病例分类：在备选项目中选择 发病日期、诊断日期：年、月、日（甲类准确到小时） 死亡日期：死亡病例或死亡订正时填写。 疾病名称：在相应的病种名前打√。 报告人：填写报告人的姓名 医院填卡日期：年、月、日（甲类准确到小时）
传染病报告卡的报告
自我审核 – 是否有漏项、逻辑错误
第二种情况： – 复核
调查核实-2
方法： – 现场检查病人，了解症状、体征 – 统计病例数 – 简单分析：流行病学联系
填写传染病报告卡
法定报告人一旦发现疑似、确诊的法定传染病，或者当地卫生行政部门规定监测的传染病，立即填 写《中华人民共和国传染病报告卡》
卡片编号：由报告传染病的单位自行编制填写。 填卡类别：第1次报告时，选择“1、初次报告”，当订正报告时，选择“2、订正报告”。 患者姓名：
• 填写患者的名字 • 性病/AIDS可填写代号 • 14岁以下儿童要填写患儿家长姓名。
• 甲类：2种 • 乙类：26种 • 丙类：11种
甲类传染病:鼠疫、霍乱 乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、
流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒 和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、 钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感 丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹 伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外 的感染性腹泻病。
身份证号码 • 可以填，也可以不填。 • 录入系统后，性别、出生日期、年龄等将会自动填入，用户不必再录。
出生日期与年龄： • 可以只填其中一项 • 岁/月
患者工作单位 – 工作单位、学校或幼儿园
联系电话 – 本人、家长
现住址 – 原则上是指病人发病时的居住地，不是户籍所在地址 – 详细地址，省（自治区、直辖市）、地（市）、县（区）及乡镇（街道）、具体的村、门牌号 等