高原病防治与保健 PPT

三、高原病分型
分类
高原反应
急性
百度文库慢性
急性高原反应 高原肺水肿
高原脑水肿
慢性高原反应
高原红细胞 增多症
高原血压异常
高原心脏病
（一）急性高原病：
1、急性轻型高原病（急性高原反应）：
最常见。是人们从海平面地区进入高原地区 以后发生的急性缺氧反应。在人急速进入高原 时发生率较高，据统计，约占进入高原人群的 70～80%。
高原病防治与保健
高原病的预防 与保健
刘芳
青藏高原 自然环境特点
地理环境特点
全线绿色植被稀少,高山积雪终年 不化,冰川广布,气候寒冷,降雨量极少, 风沙大且气候多变
气候特点
低大气压、低沸点,不利于烹煮食物； 低氧分压,每上升100m大气压下降0.99KPa； 低气温,海拔每上升1000m 气温下降5~6℃； 低湿度： 多风沙高风速、气候干燥
1.中度海拔：
高度在1500～2500米之间。当人 体进入此高度时，一般无任何症状, 或仅有轻微症状，如呼吸和心率轻 度增加，除极少数对缺氧特别易感 者外，很少发生高山病。
海拔2260米
2.高海拔：
高度在2500～4500之间。多数 人进入此高度时，会出现明显的缺 氧症状, 如呼吸和心率增加，头痛、 食欲不振、睡眠差，容易发生高山 病。
一是在无医务人员情况下可自我救护； 二是可以早期诊治，不致贻误病情。
急性轻症高原病的自我判定：
这里介绍的是国际统一(1991年班夫标 准)方法： 头痛：
0分：完全无头痛 1分：有轻度头痛 2分：呈中度头痛 3分：为严重头痛，以致不能工作
急性轻症高原病的自我判定：
胃肠症状： 0分：食欲好 1分：食欲减退或恶心 2分：中度恶心或呕吐 3分：严重恶心、呕吐，致不能工作。
高原病的发生见于以下情况：
①初抵高原：指海平面或平原地区人，初次 进入海拔3000米以上的高原，但也有少数 人在2000多米就出现轻度症状。
②重返高原：指久居高原或高原世居者从高 原到平原居住一段时间之后，在重返高原 后出现了缺氧症状，这与他们在平原发生 了"脱适应"有关。
③进入更高高原：是指已经产生高原习服或 适应的人，从一个高度进入更高度时出现 症状反应，这在居住海拔2000--3000米的 人进人海拔4000米以上时十分常见。
心血管系统
对血管系统的影响,心率较平原地 区快20~30次,适应后逐渐减慢。
血压增高，以适应机体缺氧。 初上高原出现血红细胞和血红蛋 白增高,造成高原红细胞增多症。
呼吸系统
呼吸加快,呼吸运动增强,特别是夜 间,周期性呼吸是司空见惯的。
周期性呼吸：快速连续的进行三到 四次的深呼吸后产生十至十八秒的呼吸 暂停,越频繁越表明高原反映加重；
急性轻症高原病的自我判定：
过度换气使CO2呼出过多，导致呼 吸性碱中毒，引起头痛、头晕。
消化系统
血液在短时间内被机体动员到 心、肾、脑等重要器官，引起消 化道血流减少。
肠道对低氧敏感,张力弱,蠕动 乏力,腹泻,持续时间较短。
高原对劳动能力的影响
*脑力劳动 *体力劳动
其他
暂时性的视力下降等,类似症状 健康人在进入高原一段时间身体 习服后机体可自行调节,症状自行 缓解或消失。
海拔3100米
海拔3700米
▪ 3.特高海拔：高度在4500～5500之 间。人体进入此高度时，缺氧症状进 一步加重, 动脉血氧饱和度＜80%， 当人体进入此高度时应遵循阶梯性适 应训练，否则容易发生高原肺水肿和 高原脑水肿 等严重的急性高山病。
4.极高海拔：高度在5500～8848之间。 长期居住或执行任务的高原，一般 不超过5500米，到达海拔6000米以 上地区的人只有探险登山运动员， 逗留时间也很短。人体进入此高度 时，机体的生理机能呈进行性紊乱， 常需额外供氧，动脉血氧饱和度在 60%～70%。
临床主要表现为在到达高原后数小时或一两 天内，出现一系列不适反应，如头痛、头晕、 疲乏、失眠、心悸、气短、胸部闷胀、耳鸣、 鼻衄等，症状轻重因人而异。多数人在1周左右 由于代偿适应功能的建立，症状可逐渐消退， 但也有持续较久或迁延成慢性高原病的。
急性轻症高原病的自我判定：
急性轻症高原病的自我判定：自我判定很重 要:
影响高原习服的心理因素
*恐惧心理 *忧虑心理 *焦虑心理 *悲观心理
常见高原病
一、高原的概念：
凡海拔在500米以上，顶面平缓， 起伏较小，而面积又比较辽阔的高 地，从地理学角度来看，即可称为 高原。但高原病常发生在海拔3000 米以上。
目前，国际上根据人体暴露于高原 环境时出现的生理学反应，将高原 划分为四个海拔高度：
高辐射：强太阳辐射和电离辐射,中午尤其强烈； 气候多变, 一天见四季,衣物的配置一定要齐备；
多雷暴,每年夏季常出现雷暴,且常与冰雹同时发 生,每年4-9月份发生频率相当频繁.
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
高原环境对人体的影响
*低氧 *寒冷 *气流 *干燥 *紫外线强 *气候多变
海拔7600米
海拔8848米
二、高原病定义：
高原病是发生于高原低氧环境的一种 特发病，又称高原适应不全症，是指人 未经适应就迅速进入3000米以上高原， 或由海拔较低的高原进入海拔更高的地 区，加上寒冷气候的影响，或体力负荷 过重，而使机体对低氧环境耐受性降低， 以致个体适应能力不足，从而出现一系 列机能代谢变化和症状，称为高原病。
急性轻症高原病的自我判定：
疲乏无力： 0分：无任何疲乏感 1分：轻度疲乏无力 2分：中度疲乏无力 3分：严重疲乏无力，致不能工作。
急性轻症高原病的自我判定：
头晕目眩： 0分：无 1分：轻度 2分：中度 3分：重度，致不能工作
急性轻症高原病的自我判定：
睡眠障碍： 0分：睡眠正常和平时一样 1分：和平常比睡眠不深 2分：难以入睡，多次醒来 3分：通宵难眠
高原习服与适应
习服过程中人体各系统的变化
神经系统
大脑对缺氧最敏感： 1、注意力不集中、记忆力下降，判断易 失误。 2、烦躁不安,失眠,多梦,步态不稳,幻觉, 头疼,头晕,随机体调节而减轻,消失。 3、发生脑水肿，出现嗜睡、昏迷、惊厥， 甚至呼吸中枢麻痹。
如果3个月仍不能适应，应尽快移至低 地。