急救常识-急诊医学-绪论(整理版)
《医学急救常识》课件
伤口的清洁和包扎
清洁伤口
用生理盐水或温和的肥皂水清洗 伤口周围的皮肤，去除污垢和细
菌。
消毒伤口
使用医用酒精或碘伏对伤口进行消 毒，避免感染。
包扎伤口
选用适当的敷料覆盖伤口，并用绷 带轻轻包扎，保持伤口清洁干燥。
骨折的处理
01
02
03
固定骨折部位
使用夹板或绷带等工具固 定骨折部位，避免移动， 减轻疼痛和防止二次损伤 。
孕期出血
了解孕期出血的原因和应对措施，确保母婴 安全。
产后出血
了解产后出血的预防和急救措施，降低产后 出血引起的风险。
妊娠期急腹症
掌握妊娠期急腹症的表现和紧急处理方法。
产褥感染
了解产褥感染的预防和急救措施，保障产妇 健康。
老年人常见急症的急救处理
心脑血管急症
掌握心脑血管急症的识别和初步处理 方法，如急性心肌梗死、脑卒中等。
注意事项
在处理休克时，应尽快寻求专业医疗救助，并密切监测患者的生命体征。
突发性晕厥的处理
总结词
突发性晕厥是一种常见的紧急状况，需要及时处理以避免发生意外。
详细描述
突发性晕厥是一种常见的紧急状况，通常由于大脑供血不足引起。患者可能出现突然晕倒、意识丧失、抽搐等症状。 处理突发性晕厥的方法包括保持呼吸道通畅、给予氧气、抬高下肢等措施。
《医学急救常识》课件
汇报人： 2024-01-04
目录
• 急救基础知识 • 常见急症处理 • 创伤急救处理 • 急救药物与设备 • 特殊情况处理
01
急救基础知识
急救的重要性和原则
急救的重要性
急救是紧急情况下对伤病员实施及时、有效的初步救治，以 挽救生命、减轻病痛、促进康复为主要目标。在日常生活中 ，意外伤害和突发急症时有发生，掌握急救知识和技能对于 保障人们的生命安全至关重要。
常见急诊急救知识
常见急诊急救知识引言概述：急诊急救是一项重要的医疗技能，对于救治病人的生命至关重要。
掌握一些常见急诊急救知识，可以在紧急情况下提供有效的救助。
本文将介绍常见的急诊急救知识，帮助读者了解如何应对紧急情况。
一、心脏骤停1.1 快速判断心脏骤停：观察患者是否无意识、无呼吸、无脉搏。
1.2 及时进行心肺复苏：立即进行心肺复苏，包括按压胸部和人工呼吸。
1.3 寻求专业医疗救助：尽快拨打急救电话，通知医护人员前来救助。
二、呼吸道阻塞2.1 判断呼吸道阻塞：观察患者是否无法说话、呼吸困难、面色发紫。
2.2 进行急救措施：对于成人，可采取胸部冲击法；对于婴儿，可采取拍背法。
2.3 及时就医：如果急救措施无效，应立即就医寻求进一步救助。
三、中风3.1 快速判断中风：观察患者是否出现突然的面部、手臂或腿部无力、言语困难等症状。
3.2 保持患者舒适：将患者放置在平躺位，保持呼吸道通畅，松解紧身衣物。
3.3 尽快就医：立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步治疗。
四、骨折与骨裂4.1 判断骨折与骨裂：观察患者是否有明显的变形、肿胀和剧烈疼痛。
4.2 保护患者：尽量不要移动患者，固定受伤部位，使用软垫垫住骨折处。
4.3 就医治疗：尽快将患者送往医院，由专业医护人员进行进一步的诊断和治疗。
五、烧伤5.1 判断烧伤程度：观察烧伤部位的红肿、水泡和疼痛程度。
5.2 进行急救措施：用凉水冲洗烧伤部位，覆盖干净的湿润敷料。
5.3 就医治疗：根据烧伤程度，及时就医并接受专业的烧伤处理。
结论：急诊急救知识的掌握对于救治病人的生命至关重要。
本文介绍了常见的急诊急救知识，包括心脏骤停、呼吸道阻塞、中风、骨折与骨裂以及烧伤。
希望读者能够通过学习这些知识，提高应对紧急情况的能力，并在必要时及时寻求专业医疗救助。
急诊医学重点知识点总结(详细版)
急诊医学总结Chapter1绪论1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室（1）院前抢救（2）医院急诊（3）危重病监护Chapter2心肺脑复苏1.基本概念（1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
（2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
（3）临床死亡:自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平（4）生物学死亡:临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶（5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
（6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR/CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。
包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，及药物治疗等。
又称心肺脑复苏/CPCR （8）心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。
常见急诊急救知识
常见急诊急救知识引言概述：急诊急救知识对于每个人来说都非常重要，因为突发的疾病或意外事故可能随时发生。
掌握一些基本的急救知识可以帮助我们在紧急情况下做出正确的决策，提供及时有效的援助，甚至挽救生命。
本文将介绍一些常见的急诊急救知识，希望能够帮助读者在紧急情况下保持冷静并正确应对。
一、心脏骤停急救1.1 辨识心脏骤停症状：突然倒地、失去意识、没有呼吸、没有脉搏。
1.2 进行心肺复苏：立即叫救护车，并开始进行心肺复苏，即按压胸部和进行人工呼吸。
1.3 使用自动体外除颤器：如果有条件，使用自动体外除颤器进行电除颤。
二、中风急救2.1 辨识中风症状：突然出现面部、手臂或腿部无力、语言困难、突然失去平衡控制等症状。
2.2 快速就医：立即拨打急救电话，并告诉医生病人可能正在经历中风。
2.3 保持病人舒适：将病人放置在舒适的位置上，不要给予任何口服药物或食物。
三、骨折急救3.1 辨识骨折症状：肢体畸形、严重疼痛、不能移动受伤部位等。
3.2 切勿移动受伤部位：在急救前不要试图移动受伤的部位，以免加重伤情。
3.3 使用固定物品固定：使用固定物品（如板条、毛巾等）固定受伤部位，以减轻疼痛和防止进一步损伤。
四、呼吸急救4.1 辨识呼吸急救症状：突然出现呼吸困难、嘴唇发绀等。
4.2 保持呼吸道通畅：将病人放置在仰卧位上，托起下颚使呼吸道保持通畅。
4.3 进行人工呼吸：如果病人停止呼吸，进行人工呼吸直到救护人员到达。
五、烧伤急救5.1 辨识烧伤严重程度：一度烧伤为轻度，二度烧伤为中度，三度烧伤为重度。
5.2 冷却烧伤部位：用冷水冲洗烧伤部位，但避免使用冰水。
5.3 保护烧伤部位：用干净的干布轻轻覆盖烧伤部位，避免使用粘着性敷料。
结论：急诊急救知识是每个人都应该掌握的重要技能。
通过了解心脏骤停、中风、骨折、呼吸和烧伤等常见急诊情况的急救方法，我们可以在紧急情况下提供及时有效的援助，为病人争取更多的生存机会。
然而，急救只是暂时的紧急处理，及时就医才是最关键的。
《医学急救常识》课件
《医学急救常识》课件•急救基础知识•创伤急救•中毒与急救•心脏病急症与急救•急救技能实践目•常见急救误区与正确做法•总结与展望录急救的重要性急救是一种紧急的医疗援助，对于伤病员来说，及时的急救能够挽救生命，减轻痛苦，防止病情恶化。
急救原则在急救过程中，需要遵循一些基本原则，如先救命后治伤、先救重后救轻、先救近后救远等。
急救的重要性和原则急救电话在紧急情况下，拨打急救电话是最快速、最有效的求救方式。
在中国，急救电话号码为120。
紧急情况识别在遇到紧急情况时，需要快速识别是否需要急救。
一些常见的紧急情况包括呼吸困难、胸痛、腹痛、意外伤害等。
急救电话和紧急情况识别在实施急救前，需要做好一些准备工作，如确保现场安全、准备急救物品和药品等。
急救前准备在急救过程中，需要注意一些安全措施，如避免交叉感染、保护伤病员隐私等。
同时，也需要确保自己的安全，如避免过度疲劳和受伤等。
安全措施急救前的准备和安全措施创伤的分类和处理原则轻度创伤01皮肤擦伤、挫伤、扭伤等轻度创伤，以局部疼痛、肿胀、淤血、轻度功能障碍为主要表现，处理原则为冷敷、加压包扎、抬高受伤部位、适当休息和局部用药。
中度创伤02中度创伤包括开放性伤口、部分关节脱位等，需要尽快就医，进行伤口清洗、消毒、缝合、包扎固定等处理，同时给予抗生素和止痛药治疗。
重度创伤03重度创伤包括多处骨折、严重软组织损伤、器官损伤等，需要紧急就医，进行心肺复苏、止血、包扎固定等处理，同时给予抗生素、止痛药、输血等治疗。
创面处理和包扎方法用生理盐水或消毒液清洗创面，去除污物和坏死组织。
清洁创面止血包扎特殊情况处理压迫止血或使用止血带。
使用无菌敷料或清洁布料包扎创面，注意包扎的松紧度和范围。
对于开放性骨折、关节脱位等情况，需要进行特殊处理，如固定骨折部位、复位关节等。
疼痛和肿胀骨折部位通常会疼痛和肿胀，严重时可能出现畸形。
听到骨摩擦音在某些情况下，可以听到骨折部位的骨摩擦音。
处理方法对于开放性骨折，需要先进行创面处理和包扎，然后进行固定和搬运；对于闭合性骨折，可以进行冷敷、加压包扎、抬高受伤部位等处理，同时避免活动和负重。
急诊急救常识
急诊急救常识急诊急救是指在突发疾病或者意外伤害发生时，迅速采取相应措施，以保护生命、缓解病情和减轻痛苦的紧急医疗行为。
掌握急诊急救常识对于每一个人来说都是非常重要的，因为它可能会在关键时刻拯救生命。
下面将详细介绍急诊急救的常见知识和技巧。
一、急诊急救基本原则1. 保护现场安全：在急诊急救时，首先要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危（wei）险，如火灾、毒气泄漏等情况，应先迅速撤离，并寻求专业人士的匡助。
2. 判断意识和呼吸：在急救时，首先要判断伤者是否故意识和正常呼吸。
可以通过摇动伤者的肩膀并大声呼叫其名字来刺激伤者。
如果伤者没有反应，应该即将呼叫急救人员。
3. 呼叫急救人员：如果伤者没有反应或者没有正常呼吸，应即将呼叫急救人员。
在紧急情况下，拨打当地的急救电话号码，如911（美国）、999（英国）等。
4. 施行心肺复苏术：如果伤者没有正常呼吸或者心脏住手跳动，应即将施行心肺复苏术（CPR）。
CPR包括按压胸部和进行人工呼吸。
按压胸部的方法是用手掌根部在胸骨中央位置上按压，每分钟100-120次，深度为5-6厘米。
进行人工呼吸时，应将伤者的头后仰，捏住鼻子，用口对口或者口对鼻进行呼吸。
5. 控制出血：在出血严重的情况下，应即将控制出血。
可以用纱布、手帕等压迫出血部位，并尽快送伤者到医院接受进一步治疗。
6. 避免感染：在急救时，应注意避免感染的风险。
可以戴上手套、口罩等防护用具，避免直接接触伤者的血液、体液等。
二、常见急诊急救情况及处理方法1. 心脏骤停：心脏骤停是一种严重的急诊情况，需要即将进行心肺复苏术。
在施行CPR的同时，应尽快呼叫急救人员，并准备使用自动体外除颤器（AED）。
2. 中风：中风是指脑血管突发疾病，常见症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、言语不清、意识丧失等。
对于中风患者，应即将呼叫急救人员，并尽量保持患者平卧不动，不赋予食物或者液体。
3. 心绞痛：心绞痛是冠心病的常见症状，表现为胸闷、胸痛、气短等。
常见急诊急救知识
常见急诊急救知识急诊急救是指在突发疾病、意外伤害等紧急情况下，及时采取适当的急救措施，以保障患者的生命安全和健康。
了解常见急诊急救知识对每一个人来说都非常重要，因为在紧急情况下，正确的急救措施可以拯救生命。
下面将介绍一些常见的急诊急救知识。
1. 心肺复苏（CPR）心肺复苏是一种急救技术，用于恢复心脏停搏或者呼吸住手的患者。
在进行心肺复苏时，首先需要确认患者是否没有呼吸或者心脏跳动。
如果是，即将开始进行心肺复苏。
具体步骤包括：叫醒患者、检查呼吸和脉搏、进行胸外按压和人工呼吸。
按照正确的方法进行心肺复苏可以提高患者的生存率。
2. 外伤急救外伤急救是指在乎外事故导致的创伤情况下，及时采取适当的急救措施。
常见的外伤包括骨折、出血和烧伤等。
在遇到外伤的情况下，应首先确保自己的安全，然后评估伤者的情况。
对于骨折，应固定受伤部位，并尽快送往医院。
对于出血，应用干净的布料进行直接压迫，并提高受伤部位以减少出血。
对于烧伤，应用冷水冲洗受伤部位，并避免使用刺激性物质。
3. 中毒急救中毒是指人体吸入、摄入或者接触到有毒物质后引起的病理反应。
在遇到中毒的情况下，应尽快采取急救措施。
首先，应将中毒者迅速转移到通风良好的地方，并保持呼吸道通畅。
其次，应尽快拨打急救电话，告知中毒物质的种类和症状。
在等待急救人员到达之前，可以尝试用清水冲洗中毒部位，或者让中毒者喝一些稀释的牛奶或者水，以稀释毒物。
4. 窒息急救窒息是指呼吸道被异物阻塞，导致无法正常呼吸。
当遇到窒息的情况时，应即将采取急救措施。
对于成人和儿童，可以采取胸部冲击法，即用力拍击背部。
对于婴儿，可以采取背部拍击法或者胸部按压法，即用力拍击婴儿背部或者在婴儿胸骨下方进行按压。
如果以上方法都无效，应尽快拨打急救电话，并等待急救人员到达。
5. 中暑急救中暑是指由于长期暴露在高温环境下，导致体温过高而引起的疾病。
在遇到中暑的情况下，应立即将中暑者转移到阴凉、通风的地方，并解开其衣物。
护理急救
第一章绪论第一节急诊医学一、急诊医学的概念急诊医学是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。
二、急诊医学发展概况三、急诊医学的主要病种（一）危重病例急诊医学主要是处理各种急性病和危重病人。
主要病种为：呼吸心跳骤停、各种原因引起的休克、多发创伤、心血管系统急症、呼吸系统急症、消化系统急症、神经系统急症、内分泌系统急症、多系统器官衰竭、昏迷、口服或吸入所造成的各种急性中毒等。
（二）一般急诊一般并非危重病例。
如发热、心绞痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、哮喘、鼻出血等，也需紧急诊断和处理。
四、现代急诊医学的特点（一）专业急救机构已由医疗卫生部门扩展到多功能的救护机构。
（二）专业急救机构由城市、地区单一的若干个组织逐步联合协作，形成了专业急救网络和医疗服务体系。
（三）为保险业、旅游业对急救的需求提供了保证，为国际紧急救援机构创造了条件。
（四）社会已经全面充分地评估了现代急诊医学与人类生活和生产的关系，从而给予有力的支持。
（五）天灾人祸等灾难事故的增多，使灾难救援医学充实了急诊医学的内容，形成其院外救援医学的特色。
第二节急危重症护理学一、急危重症护理学的概念是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
二、急危重症护理学的沿革三、急危重症护理学的研究范畴（一）院前急救（二）急诊科抢救（三）危重病（症）救护（四）急救医疗服务体系（五）急危重症护理人才的培训和科学研究工作四、危重病（症）救护是指受过专门培训的医护人员，在备有先进监护设备和急救设备的复苏室、抢救室、急诊监护室（EICU），接受院外和院内的危重症患者进行全面监护和治疗护理。
其研究范围包括三个方面：（1）危重患者的监护与治疗；（2）ICU人员、设备的配备与管理；（3）ICU技术。
四、急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，EMSS）1 概念是集院前急救、院内急诊科（室）诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科（室）和ICU负责院内救护。
常用急救知识整理课件
掌握急救技能可以在意外发生时及时施救，提高受害者的生存率。
提高生存率
正确的急救措施可以有效减少伤者的伤残程度，提高生活质量。
减少伤残
通过专业培训机构或组织进行培训，学习急救技能和理论知识。
培训方法
Hale Waihona Puke 在模拟场景或实际情况下进行实践操作，提高实际操作能力。
在等待急救人员到场的过程中，应保持伤者呼吸道通畅，避免呕吐物阻塞呼吸道导致窒息。此外，对于骨折或其他内伤的伤者，应避免随意搬动或剧烈摇晃，以免加重伤情。
在事故现场，如遇伤者意识不清或昏迷，应尽快拨打急救电话，并告知伤情和事故地点。同时，应保持冷静，避免过度惊慌或盲目施救导致二次伤害。
遇到交通事故后，应迅速停车并观察伤者情况，如出现呼吸、心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏。同时，对于明显的外伤出血，应立即止血，并使用适当的敷料包扎伤口。
急救的原则
评估现场安全
判断伤病者状况
呼救
急救措施
01
02
03
04
在施救前，首先要评估现场安全，确保不会发生二次伤害。
观察伤病者的意识、呼吸、心跳等生命体征，判断伤病情况。
在判断伤病者状况后，应立即拨打急救电话呼救，并简要说明伤病者情况和现场情况。
根据伤病者情况，采取相应的急救措施，如止血、心肺复苏等。
常见急症处理
总结词
01
心肺复苏术是一种紧急处理措施，用于恢复心脏骤停患者的血液循环和呼吸功能。
详细描述
02
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是在心脏骤停的情况下，通过人工方式维持大脑的氧气供应，直到专业救援人员到达。
《医学急救常识》课件
急救的基本技能
心肺复苏术
心肺复苏术是急救的基 本技能之一，用于抢救
心跳骤停的伤病者。
止血方法
止血是急救中常见的技 能，掌握正确的止血方 法对于控制伤势至关重
要。
骨折固定术
对于疑似骨折的伤病者 ，应进行骨折固定术以 减轻疼痛和避免二次伤
交通事故伤害的处理需要迅速、准确 ，以最大程度地减少对受害者的伤害 。
01
02
止血
如果发生出血，应立即使用干净的纱 布或绷带进行压迫止血，同时抬高受 伤部位以减少出血。
03
保持呼吸道通畅
确保伤者呼吸道畅通，避免因呕吐物 或血液造成窒息。
迅速送往医院
在等待急救人员到场或送往医院的过 程中，应尽量减少搬动，以免加重伤 情。
观察伤情
在等待急救人员到场的过程中，应密 切观察触电者的呼吸、心跳、神志等 情况，如有异常及时处理。
动物咬伤的处理
01
02
03
04
总结词
动物咬伤处理的关键在于预防 感染和狂犬病的发生，应尽快 对伤口进行清洗和接种疫苗。
清洗伤口
用流动的清水反复冲洗伤口， 并挤压周围组织以排出血液。
压迫止血
如有出血，应使用干净的纱布 或绷带进行压迫止血。
急救的原则
在急救过程中，应遵循“先救命 ，后治伤”的原则，优先处理可 能危及生命的紧急情况，如心搏 骤停、窒息等。
急救的基本步骤
01
02
03
判断现场安全
在施救前，首先要确保现 场安全，避免对救助者和 伤病者造成二次伤害。
判断伤病情
迅速判断伤病者的伤情和 病情，以便采取正确的急 救措施。
急诊医学人卫版第一章
无论是否能即 刻做出临床的 诊断 最重要的是评 估病情严重程 度
根据病情采取 相应的救治措 施
救治中继续观 察病情变化、 察病情变化、 重复评估治疗 效果
第一章 绪论： 沈洪
谢 谢
第一章
绪 论
对急诊危重症创伤的初期评估和处理行危重症监护和器官功能支持急诊医学专业逐步形成急诊医学教育列入本科教学课程急诊专科医师培训基地成立由专科基地培养急诊医师纳入考核及准入制度急诊人员的专科化解决临床急诊问题急诊医学专业的急诊医学专业的特点及观念特点及观念特点及观念特点及观念急诊医学专业的急诊医学专业的第一章绪论急诊救人治病原则病情多变且复杂很难明确临床诊断急诊发展的理念是将抢救生命作为第一目标急诊发展的理念是将抢救生命作为第一目标第一章绪论
第三阶段
医院分别成立急诊科 多采取分诊和专科支 援方式解决临床急诊 的医疗问题
急诊学科概念逐渐形成， 急诊学科概念逐渐形成， 自主型急诊发展模式形成 解决大多数的急诊内、 解决大多数的急诊内、外 科问题；对急诊危重症、 科问题；对急诊危重症、 创伤的初期评估和处理， 创伤的初期评估和处理， 行危重症监护和器官功能 支持
2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援
3. 重大集会和活动中承担预防意外救护
4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽 联络急救中心、
5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训
第一章 绪论： 沈洪
院前急救的技术指标
院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量
需 求
院前急救需求
• 急救反应时间
急诊发展的理念是将抢救生命作为第一目标
病情多变 且复杂
很难明确 临床诊断
救 人
病情危急，重点在立即 抢救生命、稳定病情
急诊医学人卫版第一章
第一章 绪论： 沈洪
急诊医学专业的特点
综合分析
侧重功能
逆向思维
时限紧迫
急诊医学探 讨当多个器 官功能共同 发生障碍时 机体反应的 新规律
急诊医学将 机体分为若 干功能组成 部分， 部分，可能 与器官相关 也可能跨越 解剖器官
急诊考虑问题 顺序： 顺序：生命危 险吗？ 险吗？可能的 原因？ 原因？原发病 性质和部位？ 性质和部位？ 注重对急症判 断和紧急处理
技术
培训
培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救 知识和技能，鼓励参与突发伤病的自救互救
第一章 绪论： 沈洪
急诊医疗服务体系 EMSS） （EMSS）
第一章
绪 论
我国急诊医疗服务体系
院 前 急 救
三位一体的 急诊发展模式
院 内 急 诊
危重病监护
第一章 绪论： 沈洪
院前急救的主要任务
1. 现场生命支持，快速稳定病情和安全转运 现场生命支持，
时 间
• 现场抢救时间 • 急救转运时间
效 果
院前急救效果
第一章 绪论： 沈洪
医 院 急 诊 （hospital emergency） emergency）
最重要、 最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医疗的 第一线，承担 24小时不间断 的各类伤、病员 的急诊和紧急救 治
医院急诊的能 力及质量是医 院管理、医护 人员素质和急 救技术水平的 综合体现
急诊医学专业逐步形成， 急诊医学专业逐步形成， 急诊医学教育列入本科教 学课程， 学课程，急诊专科医师培 训基地成立，由专科基地 训基地成立， 培养急诊医师纳入考核及 准入制度， 准入制度，急诊人员的专 科化， 科化，解决临床急诊问题
第一章 绪论： 沈洪
急诊知识点资料整理总结精选全文
可编辑修改精选全文完整版急诊知识点资料整理总结选择20 填空20 名词解释20（5）大题（10+10+20）第一章绪论急诊医学：是一门临床医学，是研究院前急救、院内急诊、急危重症抢救以及医疗救援的独立的综合性学科。
（p1）急诊医学的范围包括：（p1）1.院前急救：是指到达医院前急救人员对各类急危重患者及灾害伤员所采取的现场和转运途中的医疗救治。
包括现场急救和安全转运。
2.复苏学3.危重病医学4.创伤学5.急性中毒6.灾害医学7.急诊医疗体系急诊医学的特点（p2）急诊医疗服务体系（EMSS）由院前急救、医院急诊科和重症监护病房三部分组成，这三部分是紧密联系又各有特点，在统一指挥下能协调有序地救治伤病员。
（p3）检伤CRASHPLAN1.循环C2.胸部R3.腹部A4.脊柱S5.头部H6.骨盆P7.四肢L8.周围动脉A9.周围神经N第二章心肺脑复苏心肺复苏（CPR）：针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施。
（p6）心肺脑复苏（CPCR）：复苏是指一切挽救生命的医疗措施，复苏的最终目的不仅是挽救生命，而是促使患者神志清醒和脑功能恢复。
（p6）了解：心搏骤停后开始复苏的时间是成功的关键。
心搏骤停后3秒,会感到头晕;10~20秒可发生晕厥或抽搐;30~45秒可出现昏迷;60秒后呼吸停止;4~6分钟脑组织开始发生不可逆损害。
4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活;4~6分钟开始进行复苏者,10%的患者可以救活;超过6分钟开始进行复苏者存活率仅4%;10分钟以上开始进行复苏者,存活的可能性更小,因此,心肺复苏应力争在心搏停止后4分钟内的黄金时间进行。
（p7）心搏骤停（CA）：指各种原因所致心脏有效射血功能突然停止，随即出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失，是临床最紧急的危险情况。
（p7）心源性心搏骤停（p7）1.冠心病：约占心血疾病的80%2.非粥样硬化性冠状动脉病3.心肌疾病4.主动脉疾病5.瓣膜性心脏病6.其他：心脏肿瘤、心脏压塞、高血压性心脏病非心源性心搏骤停（p7）1.意外事件2.各种原因引起的休克和中毒3.严重酸碱失衡及电解质紊乱4.麻醉和手术及其他临床诊疗技术操作5.其他急性重症胰腺炎，脑血管意外心搏骤停的临床表现：意识突然丧失、大动脉波动消失、呼吸停止，称心搏骤停“三联征”心搏骤停的诊断要点（p8）1.意识突然丧失，呼之不应2.大动脉搏动消失3.呼吸停止或异常呼吸或呈叹气样4.瞳孔散大5.面色苍白或转为发绀6.心电图示心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动基本生命支持BLS（p8-11）1.评估、判断意识和呼吸2.呼救并启动EMSS3.安置体位（平整坚实的地面或硬板床上）4.检查脉搏（检查时间限定在5~10秒内完成）5.人工循环（部位：两乳头连线与胸骨交界处频率：100~120次/分深度：成人5~6cm 按压/通气比30：2）6.开放气道（仰头抬颏法、托颌法）7.人工呼吸8.除颤（两电极分别置于右侧锁骨下区和左乳太外侧腋中线处）高级生命支持ALS（p11）1.人工气道（气管内插管、气管切开术）2.机械通气（呼吸机）药物治疗（p12）1.肾上腺素（首选）2.胺碘酮（属Ⅲ类抗心律失常）3.碳酸氢钠（心搏骤停和复苏期间产生的酸中毒）脑复苏：是为防治心搏骤停后缺氧性脑损伤，以保护神经功能为目的所采取的救治措施（p13）脑复苏低温治疗原则：降温早、速度快、程度够、时间足（p14）脱水疗法：控制脑水肿和降低颅内压（p14）复苏有效指标（p14）1.大动脉恢复2.皮肤、黏膜、面色及口唇转为红润3.瞳孔由散大到缩小，对光反射存在4.神志改善，患者出现脑功能恢复迹象如眼球活动、睫毛反射甚至手脚开始抽动，肌张力恢复5.自主呼吸出现终止复苏指标：经30分钟以上积极正规心肺复苏抢救后，仍无任何心电活动、自主循环不能恢复（p15）第三章休克休克：是由各种病因引起的有效循环血容量锐减，器官和组织微循环灌注不足，组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
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止血方法
1. 直接加压 2. 止血点 3.抬高伤肢法 4.冷敷止血法（20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20
分钟，在受伤12小时内使用。）
5.止血带（危及生命时使用）
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1. 直接加压止血法（1）
最快速、有效及简单之止血方法 。 使用无菌纱布或洁净敷料(如手帕、毛巾、清洁 餐巾或床单等)直接覆盖后，再以手掌根、三角 巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现场可取得之 宽度适当之长条形包扎布条(领带、长袖子、裤 管、撕下之布条等) 施予均匀压力将伤口缠绕 其包扎之前后须评估患肢末梢之感觉、肤色、 温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血 液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。
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第21页
包扎原则及注意事项
一、在包扎之前，须先控制出血。 二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料(若没有无菌敷料则
尽快可能使用清洁、洁净之敷料)再包扎，防止绷带 直接与伤口接触。 三、防止在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口 或敷料。 四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上， 不可由旁边滑动再盖住伤口。 五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始 进行包扎。绷带假如不小心掉落地面，则须更换之。 六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全覆盖住伤口上敷 料，以防脱落及污染。 七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，方便随时观察 血液循环情形有无冷、肿、发绀和麻木感。
急病 创伤
中毒 溺水
触电
能够造成
呼吸 心跳 骤停
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现代急救 四个早期 EMSS CPCR DF ALS
紧急呼救
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（四）预防措施
1.在烈日下工作、行军应带草帽或遮阳帽。 2.高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的室内逗留。 3.高温作业人员应及时补充淡盐水级营养。
溺水时，水随呼吸进入呼吸道和肺内，阻碍气 体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓或 水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。 淹溺的进程很快，一般4~5分钟或6~7分钟就因呼 吸停止或心跳停止而死亡。
一、概述
溺水致死的原因
大量水、海藻、草类、泥沙进入鼻腔、气管和肺，阻塞呼吸道， 从而引起窒息。
（二）岸上救护 1.救上岸后，将伤病员头偏向一侧，清除口、鼻腔
内的泥沙、污物，打开气道，保持呼吸道通畅。 检查呼吸、脉搏。
2.如遇呼吸停止、意识丧失者，迅速打开气道、口 对口吹气2次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗塞 的方法救治。
3.如呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏。
4.不要轻易放弃抢救，特别低体温的情况下，应抢 救更长时间，直到专业的医务人员到达现场。
三、止血方法 1、指压止血法 1）直接压迫止血 2）间接压迫止血
2、加压包扎止血
用敷料或其他清洁的毛巾、 手绢、三角巾等覆盖伤口， 加压包扎达到止血目的
3、止血带止血
止血带的部位在上臂上1/3处 或大腿中上段。用时要注意 使用的材料、止血带的松紧 程度、标记时间等问题。
四、现场包扎 1、绷带包扎
二、检查伤员伤情
1、检查头部：是否有出血、肿胀、骨折，看鼻孔、耳道内是否 有血液或脑脊液流出。
2、检查颈部：伤者平卧，救护员用手指从上到下按压伤者颈部 后正中，询问是否疼痛，如有疼痛，则可断定为颈椎骨折。