妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响
探究妊娠合并梅毒感染孕妇母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响
探究妊娠合并梅毒感染孕妇母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响刘金艳（江苏省泗洪县人民医院妇科，江苏宿迁 223900）【摘要】目的 研究妊娠合并梅毒感染孕妇实施母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响。
方法 选取67例妊娠合并梅毒感染孕妇，按照干预方法不同分为对照组14例与研究组53例。
对照组接受非规范性抗梅毒治疗，研究组接受规范性母婴阻断，比较两组妊娠结局、胎儿预后及先天梅毒发生情况。
结果 研究组医院正规产检≥5次、孕早期治疗例数明显高于对照组，流动人口、孕晚期治疗例数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组文化程度（低于高中学历）、孕中期治疗例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
研究组产妇不良妊娠结局发生率为3.77%，低于对照组的14.29%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
研究组新生儿不良结局发生率为1.89%，低于对照组的7.14%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
两组分娩后新生儿均立即实施抗-TP、RPR检查，显示抗-TP检查均为阳性，RPR检查显示：研究组阳性1例，占比为1.89%；对照组阳性2例，占比为14.29%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
随访1年，研究组RPR阳性新生儿转阴1例，转阴率为100.00%；对照组转阴1例，转阴率为50.00%。
随访1年半，梅毒特异性抗体TPPA 转阴新生儿研究组无1例；对照组1例，转阴率为50.00%。
结论 对妊娠合并梅毒感染孕妇实施母婴阻断干预可有效减少产妇不良妊娠结局与胎儿不良结局，改善胎儿预后，最大限度的降低梅毒的母婴传播，减少先天梅毒的发生，值得推广。
【关键词】梅毒感染；母婴阻断；妊娠结局；胎儿预后Objective to explore the eff ect of maternal and infant blockade on pregnancy outcome and fetal prognosis in pregnant women with syphilis infectionLiu Jinyan(Department of Gynecology, People's Hospital of Sihong County, Jiangsu Province, Suqian 223900, China)【Abstract】Objective To study the effect of maternal infant blockade on pregnancy outcome and fetal prognosis in pregnant women with syphilis infection. Methods Sixty-seven pregnant women with syphilis infection were selected and divided into control group (n=14) and study group (n=53) according to different intervention methods. Pregnancy outcome, fetal prognosis and congenital syphilis were compared between the control group and the study group. Results In the study group, the number of patients receiving treatment in early pregnancy was signifi cantly higher than that in the control group, and the number of patients receiving treatment in fl oating population and late pregnancy was signifi cantly lower than that in the control group, with statistical signifi cance (P＜0.05). There was no statistical signifi cance in the comparison of educational level (lower than high school education) and the number of patients receiving treatment in the second trimester between the two groups (P＞0.05). The incidence of adverse pregnancy outcome in the study group was 3.77%, which was lower than that in the control group (14.29%), but the difference was not statistically signifi cant (P＞0.05). The incidence of adverse outcomes in the study group was 1.89%, lower than that in the control group (7.14%), but the difference was not statistically signifi cant (P＞0.05). Anti-TP and RPR tests were carried out immediately after delivery in both groups, and anti-TP tests were all positive. RPR tests showed that 1 case was positive in the study group, accounting for 1.89%; In the control group, 2 cases were positive, accounting for 14.29%, and the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Follow-up for 1 year, 1 case of RPR positive newborn turned negative in the study group, and the negative conversion rate was 100.00%. In the control group, 1 case turned negative, with a negative conversion rate of 50.00%. Follow-up for one and a half years, there were no cases of syphilis specifi c antibody TPPA negative neonates in the study group. Control group 1 case, the negative conversion rate was 50.00%. Conclusion The implementation of mother-to-child blocking intervention in pregnant women with syphilis infection通信作者：刘金艳，E-mail：********************during pregnancy can effectively reduce the adverse pregnancy outcomes and fetal adverse outcomes, improve fetal prognosis, minimize mother-to-child transmission of syphilis, and reduce the occurrence of congenital syphilis, which is worthy of promotion.【Key words】Syphilis infection; Mother-to-child block; Pregnancy outcome; Fetal prognosis梅毒是一类由梅毒螺旋体感染导致的性传播病，具有较强传染性，以性接触、血液为主要传播途径[1]。
妊娠梅毒不同时期治疗对胎儿预后影响的临床分析
妊娠梅毒不同时期治疗对胎儿预后影响的临床分析【摘要】目的：探讨妊娠梅毒治疗对胎儿预后的影响。
方法：随机选择2009年10月-2011年10月笔者所在医院妊娠期患梅毒孕妇56例，根据治疗时期的不同分成观察组和对照组，观察组34例，在孕早期进行抗梅毒治疗；对照组22例，孕妇在孕中期、孕晚期进行抗梅毒治疗。
结果：经治疗，a组患者足月生产率高于b组，早产及死胎概率小于b组，梅毒儿发生率低于b组，差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 诊断方法本研究运用非梅毒螺旋体抗原试验对试验对象进行筛查试验，并运用梅毒螺旋体抗原试验对试验对象进行证实试验[2]。
1.2.2 治疗方法所有对象在治疗前均充分了解病情及治疗方法、继续妊娠的风险，自愿签署知情同意书。
观察组34例，对照组22例，在本院确诊为妊娠梅毒后，观察组在孕早期进行抗梅毒治疗，对照组在孕中期、孕晚期进行抗梅毒治疗。
均给予规范、足量的驱梅治疗，性伴侣同时治疗，治疗期内严格禁止性生活。
采用苄星青霉素240万u于两侧臀部肌注，1次/周，治疗3周为一疗程，妊娠晚期重复治疗1个疗程。
部分皮试对青霉素过敏的患者则改为红霉素治疗。
新生儿均接受治疗，予以水剂青霉素5万u/kg，第1周12 h/次，第2周8 h/次，治疗14 d。
1.3 观察项目随访观察两组的足月分娩率、不良妊娠结局（早产、死胎）发生率、梅毒儿发病率。
1.4 统计学处理所得数据均采用spss 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果本研究对56例对象及新生儿进行为期9～13个月跟踪随访，均为单胎妊娠，两组的治疗效果见表1。
3 讨论梅毒属于长期缓慢性的性疾病。
通常通过和携带病体的患者发生性关系，在日常生活中触摸到患者已经污染的衣物用品、用具、医院未消毒干净的医药用品等[3-4]。
资料显示，梅毒具有随着感染期的增长，传染可能性递减的规律，即感染的概率随着病期的增长而减小。
妊娠合并梅毒的诊治(1)
妊娠合并梅毒的诊治(1)妊娠合并梅毒是一种危险的病情，如果不及时诊治，会对母亲和胎儿造成极大的伤害。
因此，我们需要认识到这一病情的严重性，及时给患者进行诊治，下面就针对妊娠合并梅毒的诊治，为大家介绍以下几个方面内容。
一、对于诊断妊娠合并梅毒的方法有：通过梅毒血清学试验来诊断妊娠合并梅毒，可以采用的方法主要有妊娠试验、快速梅毒试验和梅毒螺旋体特异性抗体酶联免疫吸附试验等。
在诊断时需要注意，由于孕期激素水平较高，容易出现梅毒血清反应假阳性情况，因此需要仔细观察和辨别。
二、针对梅毒的治疗方法：孕妇合并梅毒的治疗方法主要是使用青霉素类抗生素进行治疗，可以采用持续静脉滴注青霉素G钠，具体的方案需根据妊娠期和病情的严重程度综合考虑。
此外，应该定期复查血清学实验，观察治疗的效果。
三、孕育梅毒儿的处理：对于孕育梅毒儿的处理也非常重要，应该选择规模较大，设备齐全，有经验的医院进行分娩，同时注意保持孩子温暖，维护体内的水、电解质均衡。
还需及时进行婴儿筛查，观察常规生命指标和发现可能的不正常表现。
对于确诊的孕育梅毒儿，采用青霉素针对梅毒进行治疗。
四、妊娠合并梅毒的预防：对于妊娠合并梅毒，最好的预防方法就是进行梅毒的筛查，特别是有性接触史的人群，要做好安全措施，尽量避免不必要的风险，保持健康的生活方式。
对于孕期梅毒的患者，应该及时就医，接受规范的治疗。
总结：妊娠合并梅毒是一种疾病，给人们的生产生活带来了严重影响。
受正规的鉴别和治疗，妊娠合并梅毒疾病的恶劣影响反转得到控制，可以保障母亲和胎儿的安全和健康，全面提高妇幼保健和家庭幸福生活质量。
妊娠合并梅毒健康宣教
为什么要重视妊娠合并梅毒？ 社会和家庭的负担
梅毒感染会对家庭和社会造成经济和心理负担。
降低梅毒感染率有助于减轻社会负担。
为什么要重视妊娠合并梅毒？
提升公众意识
通过健康宣教，提高公众对梅毒及其影响的认识 。
增强社会对健康问题的关注，有助于预防和控制 梅毒传播。
谢谢观看
Hale Waihona Puke 治疗后需要定期复查，确保梅毒得到有效控制。
随访监测可以及时发现并处理潜在问题。
如何预防梅毒？
如何预防梅毒？
安全性行为
使用安全套和减少性伴侣数量是预防梅毒的 重要措施。
安全性行为能够有效降低性传播疾病的风险 。
如何预防梅毒？ 定期健康检查
定期进行性传播疾病的检测，可以早期发现 问题并进行治疗。
及时检查有助于保护自己和伴侣的健康。
什么是妊娠合并梅毒？
妊娠期间的风险
妊娠合并梅毒可能导致胎儿感染、流产、早产等 严重后果。
母体梅毒感染可通过胎盘传播给胎儿，导致先天 性梅毒。
什么是妊娠合并梅毒？
梅毒的传播方式
梅毒主要通过性接触传播，也可通过血液和母婴 传播。
了解梅毒的传播途径有助于采取有效的预防措施 。
谁需要进行梅毒检测？
谁需要进行梅毒检测？
及时检测可以确保母婴健康，减少风险。
何时进行治疗？
何时进行治疗？
检测结果阳性
若梅毒检测结果为阳性，应立即进行治疗。
治疗越早，对母婴的保护效果越好。
何时进行治疗？
治疗方案
通常使用青霉素等抗生素进行治疗，疗程根据感 染阶段而定。
医生会根据孕妇的具体情况制定个性化治疗方案 。
何时进行治疗？
随访监测
妊娠合并梅毒健康宣教
妊娠合并梅毒治疗的临床意义分析
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ２ Ｂ
治疗 ， 对 于改善梅毒孕妇妊娠结局和降低新生儿 梅毒发生率有重要意义 。
孕妇 梅毒患者 采取合理 有效的抗梅 毒
【 关键词 】 妊娠 ； 梅毒 ； Ｉ 临 床治疗 ； 疗效 【 中图分类 号】 Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５ ９ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ｂ一 ０ ０ ８ ５— ０ １
发胎盘功 能障碍 ， 导致 早产 、 死产 、 死胎 、 流 产或者 先天性 梅毒 胎儿 。本文结 果中显示 ， 对照组 新生 儿足 月分 娩 率约 为 ２ ０ ％ 低于治疗 组 的 ９ ０ ％， 对 照 组 孕 妇 早 产 及 分娩 死 胎 的发 生 率 （ １ ７ ． ５ ％． ５ ２ ． ５ ％） 高于治疗组 （ ５ ％、 ５ ％） 。对照组 新生儿 先天 性梅毒发生率为 ８ ２ ． ５ ％， 明显 高于 治疗组 的 ２ ２ ． ５ ％。上述 结 果表 明妊 娠期梅毒 严重危 害 围生儿 ， 因此要 及早 、 及时地进 行 抗 梅毒治疗 ， 这才 能有 效地改善梅毒孕妇妊娠结局 和降低新 生 儿梅毒发生率 。
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临 床 研 究
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妊 娠 合 并 梅 毒 治 疗 的 临床 意 义分 析
崔玲
【 摘 要】 目的 分 析妊娠合并梅毒治疗 的临床 意义 。方法 选取 ２ ０ ０ ７年 】 月一 ２ ０ １ ２ 年６ 月我 院收治的 ８ ０ 例
妊娠合并梅毒患者的护理
妊娠合并梅毒患者的护理梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病，还可通过梅毒孕妇在妊娠4个月通过胎盘感染胎儿以及产道，接吻、哺乳、接触患者污染的衣物、毛巾、食具，或经医疗器械和输血传染。
进行新生儿窒息抢救、针刺伤等也可受到传染。
现将我院2007～2010年收治7例妊娠合并梅毒孕妇，针对其生理、心理、妊娠期、分娩期及新生儿监护等，制定相应的护理计划和措施总结如下。
资料与方法2007～2010年对住院2953例产妇进行梅毒血清学（RPR）检查，均未终止妊娠，共筛查出RPR阳性孕妇7例，住院占总分娩人数的0.23%。
方法：对收住院治疗的妊娠合并梅毒患者，针对患者的生理、心理、妊娠期/分娩期及新生儿等制定相应的护理计划和护理措施，强化安全意识、严格做好消毒隔离，预防交叉感染。
护理心理护理：①一般心理护理：患者得知患了性病，表现为自卑、羞耻感，甚至焦虑、抑郁、心情烦躁、悲观绝望。
一方面承受着巨大的社会家庭压力，一方面对治疗抱着高度的希望，处于一种复杂的心理中，因此心理护理起着很重要的作用。
应给予同情、理解、关心，尊重孕妇的人格，做好保密工作。
主动与患者交流，加倍对她心理、生活上的呵护，从而消除其紧张、悲观情绪，使患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
②保护患者隐私权：为其保守秘密，对由于丈夫外遇而染上梅毒的孕妇，给予针对性的疏导，让其配偶尽快认识到自己的过失，知道其危害性，促使夫妇共治。
③进行性健康教育：在交流中，通过了解患者对疾病的认识程度，来发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。
首先根据患者的不同文化程度，进行有关本病的健康教育，解释梅毒的发病机理及防治常识，使患者认识到要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的治疗，不仅可以治愈，也可避免母婴传播。
妊娠期护理：在妊娠期或第1次产前检查时，除注意检查有无皮肤破损外，必须做RPR血清学的筛选试验。
对RPR阳性者，应进行PPHA确认试验。
妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响 覃敏
妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响覃敏发表时间：2018-05-30T11:24:41.480Z 来源：《世界复合医学》2018年第03期作者：覃敏[导读] 妊娠合并梅毒孕产妇孕前早期开展有效治疗，可有效提高正常分娩率，降低不良妊娠结局的发生风险，使母婴生存质量显著提高，值得推广普及。
湖北省咸丰县人民医院产科湖北咸丰 445600【摘要】目的：探究妊娠合并梅毒产前治疗对妊娠结局以及母婴预后的影响。
方法：选取我院于2015年3月至2018年3月收治的80例妊娠合并梅毒孕产妇作为研究对象，根据产前治疗时间不同分为孕早期组（孕期<20周）及孕中晚期组（≥20周）各有40例，两组患者均在确诊为梅毒患者后接受产前治疗，对比观察两组孕产妇的妊娠与母婴预后效果。
结果：孕早期患者的正常分娩率82.5%干预孕中晚期组的62.5%，新生儿Apgar评分（8.51±1.02）分高于孕中晚期组（5.19±1.42）分，组间差异显著，P<0.05。
结论：妊娠合并梅毒孕产妇孕前早期开展有效治疗，可有效提高正常分娩率，降低不良妊娠结局的发生风险，使母婴生存质量显著提高，值得推广普及。
【关键词】妊娠；梅毒；妊娠结局；母婴预后随着物质生活水平的提升，人们数量及流动性增大，过去存在的部分疾病又重新进入人们视野，梅毒就是近几年发病频率较高的一种传染性疾病。
梅毒的传播途径主要为性传播，多见与经济较发达区域。
梅毒也可通过血液传播以及胎盘屏障传播给婴儿。
目前，妊娠合并梅毒的发病率呈逐年升高趋势，不仅对患者本身会产生较大的不良影响，也会使妊娠患者出现流产、早产、死胎等不良妊娠结局，对于母婴安全均会造成严重威胁[1]。
因此，本次研究旨在探究不同时间短给予妊娠合并梅毒患者实施产前治疗对于妊娠结局以及母婴预后的影响效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2015年3月至2018年3月期间收治的妊娠合并梅毒患者80例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，根据患者梅毒确诊时的孕周分为孕早期组与孕中晚期组各40例，所有患者均已确诊为梅毒临床诊断标准；孕早期组40例孕产妇的年龄20~32岁，平均年龄为（27.21±1.58）岁，孕周<20周，平均孕周为（15.21±2.51）周；孕中晚期组40例孕产妇的年龄22~33岁，平均年龄为（26.41±1.47）岁，孕周≥20周，平均孕周为（25.21±4.51）周；两组患者的临床资料比较，无统计学差异，P>0.05。
妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识(完整版)
妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识（完整版）国外研究中，对妊娠合并梅毒规范治疗，二期梅毒治疗后可预防94%的新生儿患先天性梅毒，一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒，如在妊娠20周内治疗，则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。
国内研究中，通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒，99%的孕妇可获得健康婴儿。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，临床表现复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。
妊娠合并梅毒发病率在多数地区为2‰～5‰。
梅毒对孕妇和胎儿均危害严重，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿。
自妊娠2周起梅毒螺旋体即可感染胎儿，引起流产。
妊娠16～20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官，引起死胎、死产或早产。
梅毒如未经治疗，可导致胎儿自然流产或死产(17%～46%)、早产或低出生体质量(25%)、新生儿死亡(12%～35%)或婴儿感染(21%～33%)，不良围产结局发生率为36%～81%。
导致不良围产结局的因素包括：早期梅毒（特别是二期梅毒）、非螺旋体试验抗体高滴度[如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或性病研究实验室试验(VDRL)滴度≥1∶16]和孕早期未及时诊治（如治疗后30d内分娩）。
国外研究中，对妊娠合并梅毒规范治疗，二期梅毒治疗后可预防94%的新生儿患先天性梅毒，一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒，如在妊娠20周内治疗，则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。
国内研究中，通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒，99%的孕妇可获得健康婴儿。
1病程和分期梅毒螺旋体侵入人体后，经过2～4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，形成硬下疳，称为一期梅毒。
出现硬下疳后，梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液扩散到全身。
经过6～8周，几乎所有的组织及器官均受侵，称为二期梅毒。
二期梅毒的症状可不经治疗而自然消失，又进入潜伏状态，称为潜伏梅毒。
当机体抵抗力降低时，可再次出现症状，称为二期复发梅毒，可以复发数次。
梅毒感染孕产妇及其所生儿童的综合干预及管理
• 3、合并HIV感染的梅毒孕妇治疗
• 接受>3周的驱梅治疗 • 苄星青霉素G240万单位/次，1次/周，肌注，共3 次（除外神经梅毒时） • 脑脊液异常按神经梅毒治疗
• 4、孕妇梅毒取得最好妊娠结局
• （1）孕前有正规的驱梅治疗 • （2）早孕期梅毒筛查，早晚孕各规范治疗一疗程， 90%以上可取得良好结果 • （3）高危人群在孕晚期须再次筛查 • （4）如乳房没有皮损，哺乳不传染梅毒
梅毒感染孕产妇及其所生儿童 的综合干预及管理
苍溪县妇幼保健院
• （一）为梅毒感染孕妇提供规范治疗
• 全程、足量 –孕早期发现——孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒 治疗 –孕中、晚期发现——立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个 治疗疗程之间间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程 应在孕晚期进行 –临产时发现——也应立即给予治疗 • 随访，若再次感染或复发——立即再开始一个疗程的梅毒 治疗 • 性伴侣检测及治疗
• 1、推荐方案
• 普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌内注射， 连 续15日； • 苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每 周1次，共3次。
• 2、替代方案
• 头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药， 续10 天； • 青霉素过敏者：可用红霉素500mg，每日4 次，口 服，连服15天； • 禁用四环素、多西环素。
• 3、先天梅毒患儿的治疗方案
• 脑脊液正常者： –苄星青霉素G，5万单位/公斤，1次注射（分两侧臀肌） • 脑脊液异常者： –水剂青霉素G，出生7日以内，5万单位/kg/次，q12h，静 滴，连续10-14天；出生7天以后，5万单位/kg/次，q8h， 连续10-14天； –普鲁卡因青霉素G，每日5万单位/公斤，肌注，连续10～ 14天。 • 无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗
妊娠合并梅毒患者妊娠结局及围生儿梅毒感染情况分析
【 ８ ］ 李 运 ，隋锡 朝 ，杨德 松 ，等．孤立 性肺结 节的 危险 因素 【 ｊ ］ ． 中华胸心血管外科杂志 ， ２ ０ １ ０， ２ ６ （ ４） ：１ ６ １—１ ６ ４ ． ［ ９］ Ｎ Ａ Ｋ Ａ ＹＡ ＭＡ Ｈ， Ｏ ＫＵ ＭＵ Ｒ Ａ Ｓ ，Ｄ Ａ Ｉ Ｓ ＡＫ Ｉ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ －
明胶凝集试验 和快速血浆反 应素环状卡 片试验 （ Ｒ Ｐ Ｒ） ， 分析妊 娠 结局 及 围生儿梅毒 感 染情 况。结果 共 ３ １ ８例 梅 毒孕妇分娩 。梅毒孕 妇分娩 的婴儿 ， 除 ４例 围生儿死 亡外， 所生婴儿均 未发 生先天梅毒 ， 其 中共有 ６ ６例 Ｒ Ｐ Ｒ结
果显示阳性， 但其滴度均低于先天性梅毒的诊断标准。结论 妊娠合并梅毒孕妇在孕早期建册时检测梅毒血清
（ ５ ） ： ８ ９ ５— ９ １ ４ ．
ｔ ｉ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ０ ，１ １ ６ （ １ ３） ： ３ １ ７ ０— ３ １ ７ ７ ． ［ １ Ｏ］段亮 ，陈晓峰 ，谢冬 ，等．Ｃ Ｔ引导下 Ｈ ｏ ｏ ｋ—ｗ ｉ ｒ ｅ 定 位在肺小 结节胸腔镜切除术 中的临床应用 ［ Ｊ ］ ．中华外科 杂志 ， ２ ０ １ ０ ，
广东 医学
２ ０ １ ３年 ５月 第 ３ ４ 卷第 ９期 Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｊ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍ ａ ｙ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ９
・
１ ４ １ ５・
ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ．Ａ ｎ ｎ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｅ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ７ ， ８ ４ （ ５ ） ： １ ６ ７ ５一
妊娠合并梅毒患者行正规治疗后对围生儿梅毒感染的影响
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.05108投稿邮箱：sjzxyx88@妊娠合并梅毒患者行正规治疗后对围生儿梅毒感染的影响刘小微1，刘海鹏2△（1.徐州市传染病医院，江苏 徐州 221000；2.徐州市儿童医院，江苏 徐州 221000）摘要：目的 研究分析对妊娠合并梅毒患者在临床中进行正规治疗后，对围生儿梅毒感染的影响情况。
方法 择取在2017年6月至2018年8月我院就诊的46例妊娠合并梅毒患者，随机划分为23例甲组、23例乙组，甲组患者由于依从性较低，没有行正规治疗；乙组患者行正规治疗；统计妊娠结局以及围生儿梅毒感染情况，并进行评价与对比分析。
结果 经过不同方式治疗后，乙组妊娠结局情况显著优于甲组（P<0.05）；乙组梅毒感染发生率明显高于甲组（P<0.05）。
结论 针对妊娠合并梅毒患者而言，对其进行正规治疗，能够改善妊娠结局，并降低围生儿梅毒感染率，在临床中价值可观，应当推广。
关键词：梅毒感染；正规治疗；妊娠中图分类号：R759.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.05.072本文引用格式：刘小微,刘海鹏.妊娠合并梅毒患者行正规治疗后对围生儿梅毒感染的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):108-109.0 引言梅毒在临床中属于慢性传染疾病，其传播途径较广，最为典型的则是血液传播、性交传播两种方式[1]。
大部分病患没有典型的症状表现，如果不能够及时采取有效的措施进行干预，渐渐的会对机体的多个器官产生影响[2]。
对于妊娠合并梅毒病患而言，病原体在胎盘的作用下，还会传染给胎儿，导致出现宫内感染等多种负面现象，所以需要对病患进行及时的诊断与治疗，确保母婴安全。
为分析正规治疗后的效果，本文就特定时间到我院就诊的妊娠合并梅毒患者开展研究，报告如下。
妊娠合并梅毒结局临床分析
妊娠合并梅毒结局临床分析【摘要】目的：探讨妊娠合并梅毒临床特点、妊娠结局及围产儿预后。
方法：将63例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组：治疗组41例，应用苄星青霉素，每周1次连续3周，孕晚期再用上述方案治疗1疗程。
非治疗组22例，全程未用抗梅毒药物治疗。
结果：治疗组早产1例，无死胎、死产现象，先天性梅毒患儿6例；非治疗组早产6例，死胎1例，先天性梅毒患儿9例，两组出生先天性梅毒患儿比较，差异有统计学意义(p<0.05)。
结论：妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主，及早发现并规范治疗，能改变妊娠结局和围产儿预后，降低新生儿先天梅毒的发生。
【关键词】梅毒；妊娠；妊娠结局；先天性梅毒梅毒是由苍白螺旋体(treponema pallidum,tp)引起具有高度传染的性传播疾病。
妊娠合并梅毒是指孕妇在妊娠期间合并感染苍白密螺旋体引起的慢性全身性疾病梅毒还能通过胎盘将病原体传给胎儿引起早产死产或分娩出先天梅毒患儿，其危害性仅次于艾滋病梅毒。
随着梅毒的广泛流行，妊娠合并梅毒发病率有上升趋势，但是，如果在妊娠期间规范治疗，可以降低其不良妊娠结局的发生率。
本文对63例妊娠合并梅毒临床特点、妊娠结局及围产儿预后进行分析，旨在降低先天性梅毒患儿的出生率，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料63例病例均为2002年1月至2009年12月在我院妇产科住院分娩的妊娠合并梅毒孕产妇，并根据产前是否接受抗梅毒治疗，将其分为治疗组41例和非治疗组22例。
1.2检测方法所有孕妇均早上空腹抽血2ml，室温放置1h，离心分离血清，采用快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reagin circle card,rpr）筛查，rpr阳性再行tppa检测，两种方法均为阳性即可确诊为梅毒感染。
梅毒的临床分期参照妇产科学第六版教材。
本文63例梅毒中ⅰ期1例，ⅱ期1例，其余均为潜伏期梅毒，病程少于2年的为19例，其余病程不详的。
妊娠期梅毒感染与母婴阻断的研究进展
２ 梅毒的母婴传播途径及影 响因素
患梅毒的母亲可将梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿 ． 或分娩过程中经 生殖道通过皮肤传给新生儿 。梅毒各期胎儿的感染率不 同， 早期潜伏 期梅毒感染胎儿 的可能性达 ８ ％以上 ． ０ 且有 ２ ％早产 ： ０ 晚期 潜伏 期梅 毒感染胎儿的可能性仍有 １％ 近年对此有新的认识 ． ０ 经电镜检查发 现细胞滋养层细胞存 在于整个妊娠期 ， 梅毒螺旋体在妊娠任何时期均 可穿越胎盘 ， 使胎儿 在官内感染 。 发生流 产 、 死胎或先天梅毒 儿 ， 其病 死率及致残率均很 高 孕妇抗 梅治疗后 的新生儿快速血浆反应素试验 阳性率明显低于孕前 未治疗及孕期抗梅治疗的孕妇的新生儿 ． 而孕期 不 同的治疗时机新生儿 Ｒ Ｒ阳性率亦不同 孕早期治疗可 以明显降 Ｐ 低先天性梅毒的发生 ． 治疗越 晚， 先天性梅毒的发生率越高 。
１ 梅毒流行病学及传染途径
１ 梅毒的流行病学 目前我国梅毒流行形势十分严峻 ．已成为我 国 ． １ 严重的公共卫生问题 １９ 年开始 ． ９５ 梅毒发病率 由 ４ １ ０ ． ／ 万逐年 增 ４ １ 加． 每年约 以平 均 １ ． 倍 的速度增长 ， １９ 年达 最高水平 ｆ ． ／ ３８ ６ 到 ９９ ６ １ ６９ １ 万）比 １ ９ 年增加 了近 １ 倍 ， 梅毒 的发病率 随着梅毒的增 加 ０ ． ９５ Ｏ 妊娠 而逐年增高 １ 梅毒的传染途径 ． ． ２ 梅毒患者是惟一的传染源 ， 性接触传播为 主要 的传播途径 ， ９％： 占 ５ 少数情况下 ， 可经输血 、 接吻 、 衣物、 哺乳 、 刺伤 针 等途径传播 。患梅毒孕妇体 内的梅毒螺旋体 可通过胎 盘感染胎儿 ， 新 生儿也可在分娩 过程通过软产道 时感 染 ．由此引起 的梅毒 为先 天梅 毒
41例妊娠合并梅毒临床分析
41例妊娠合并梅毒临床分析【摘要】目的：改善妊娠合并梅毒的妊娠结局并探讨恰当的治疗时间，降低先天性梅毒的发病率。
方法：将我院41例妊娠合并梅毒孕产妇分为两组:治疗组25例，非治疗组16例，比较两组妊娠结局、新生儿预后及先天梅毒儿发生情况。
结果：足月分娩率治疗组为84.00%（21/25），未治疗组仅为56.25%（9/16），治疗组孕妇妊娠结局明显好于未治疗组，差异有显著性(p<0.05)；治疗组新生儿预后明显好于非治疗组（p<0.05）；治疗孕周与非正常儿的发生率成正比，即开始治疗的时间越早，非正常儿的发生率越低（p<0.05）。
结论：妊娠合并梅毒患者可能发生不良妊娠结局，但在孕早期行规范的抗梅毒治疗，能有效改善妊娠结局及新生儿的预后，降低围生儿的死亡率。
【中图分类号】r352 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0197-02梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体引起的一种慢性全身性传播疾病，我国梅毒发病率呈迅速上升趋势，据报道梅毒发病率以年均37.13%的速度递增［1］，同时，妊娠合并梅毒患者也相应增加。
妊娠合并梅毒对围生儿危害性极大，梅毒螺旋体可感染胎盘及胎儿，造成流产、死胎、早产、先天梅毒儿。
为改善妊娠合并梅毒的妊娠结局并探讨恰当的治疗时间，以便改善妊娠结局及围产儿预后，作者回顾性分析妊娠合并梅毒患者的临床资料，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象：选择我院自2005年1月至2010年1月在我院分娩，并排除妊娠合并内、外科疾病以及妊娠期高血压疾病等，妊娠合并梅毒患者共41例，其中，i期梅毒19例（46.34%），ii期梅毒2例（4.88%），隐性梅毒20例（48.78%）；孕周12~41周；既往有人工流产15例，占总数的36.59%。
年龄21~42岁，平均28.12±5.23岁。
41里妊娠合并梅毒患者中，有25例在孕期接受治疗，为治疗组；有16例在孕期未接受治疗，为非治疗组。
梅毒感染孕产妇所产新生儿随访结果分析
梅毒感染孕产妇所产新生儿随访结果分析刘清远刘兰萍刘菊花邹伟丽（龙川县妇幼保健院，广东龙川517300）【摘要】目的分析梅毒感染孕产妇所产新生儿的随访结果。
方法回顾性分析2013年1月—2019年12月龙川县妇幼保健院接收的68例梅毒感染孕产妇所产新生儿（68例）的临床资料，跟踪随访其治疗效果。
结果68例产妇均为产前检查发现TPPA阳性或者RPR滴度异常者，母体血清RPR1:1有6例；RPR1:2~1:4有44例；RPR>1:4有18例。
68例疑似梅毒新生儿RPR滴度从阴性至1:8不等，其中有37例新生儿RPR阴性未进行治疗，定期进行观察；RPR1:1有15例；RPR1:2~1:8有10例，均接受相应治疗。
31例经治疗后具有一定程度好转，与治疗前比，治疗后，RPR1:1有11例转阴；RPR1:2~1:8有5例转阴，5例滴度下降；TPPA>1:8中有1例转阴，4例滴度下降。
结论给予孕产妇提供早期综合防治措施，提高妊娠梅毒早期诊断及规范治疗，是预防新生儿梅毒的重要举措，可在一定程度上降低新生儿感染率。
【关键词】梅毒感染孕产妇新生儿随访结果Analysis of follow-up results of newborns of maternal with syphilis infectionLiu Qingyuan，Liu Lanping，Liu Juhua，et al.The Maternal and Child Health Care Hospital of Longchuan County, Longchuan，Guangdong517300【Abstract】Objective To investigate and analyze the follow-up results of newborns of maternal with syphilis infection.Methods A retrospective analysis was used to collect the clinical data of68newborns（68cases）of maternal with syphilis infection admitted to our hospital from January2013to December2019,the therapeutic effect was followed up and the results were analyzed.Results68cases of maternal were found to be TPPA positive or RPR titer abnormal by prenatal examination.There were6cases of maternal with serum RPR1：1,44cases with RPR1：2~1：4and18cases with RPR>1：4.The RPR titer of68suspected syphilis newborns ranged from negative to1：8,among them,37cases were RPR negative and and did not receive treatment,with regular observation;15cases were RPR1：1and10cases were RPR1：2~1：8,all received targeted treatment.31cases had some degree of improvement after treatment,compared with before treatment,11cases of RPR1：1turned negative after treatment;in RPR1：2~1：8,5cases turned negative and5cases of titers were decreased;in TPPA>1：8,1case turned negative and4cases of titers were decreased.Conclusion It is an important measure to prevent neonatal syphilis to provide early chain seamless comprehensive prevention and control measures for maternal and improve the early diagnosis and standardized treatment of syphilis in pregnancy,which can reduce the infection rate of newborn to a certain extent.【Key Words】Syphilis infection Pregnant and lying-in woman Newborn Follow-up results中图分类号：R4文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）07-0905-03DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.07.007梅毒是由苍白螺旋体所引起的慢性及系统性的传染病，主要通过性传播，可对患者身心健康造成严重影响[1]。
1例妊娠合并梅毒伴先兆子宫破裂产妇的护理
等变化。 同时 ， 以专人陪 同给予产妇心理支持 。 护士操作要求稳 、
准、 快， 避 免 因紧 张 、 慌 张 造成 忙 乱 而影 响手 术 及 加 重 产 妇 和家 属
本科 曾收治 ｌ 例妊娠合并 梅毒伴先兆子宫破裂的孕妇 ，确诊 后 即行急诊剖宫产联合子 宫破 裂 口修补术 ， 术后精 心护理 ， 未发
出 院后 对 病 房等 进 行终 末 消 毒 。 ２ ． ２ ． ２ 心理 护 理 该产 妇 为 未 婚 的 梅 毒 患 者 ， 受 传 统观 念 及 社 会 舆论 的 影 响 ， 其 心 理 负 担较 重 ， 担 心 受 到 歧 视 及 舆 论 压 力 导 致 孕
期 曾因“ 上感 ” 自服 “ 头孢类 ” 药物 ， 怀孕期 间未行产 科检查 ； 体格 检查 ： 血压 ： １ ２ １ ／ ７ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 脉搏 ： ８ ４ 次／ ｍ ｉ ｎ 。 神志清 ， 皮 肤 黏 膜 无 破 溃、 黄染及无皮疹 ， 生命体征平稳 ； 产科检查 ： 胎心１ ３ ８ 次／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 宫缩
护 患关 系 ， 以免 患者 隐 瞒病 情 日 。
２ ． ２ ． ３ 健康教育
针对产妇健康教育缺失 的问题 ， 通过与其交谈
给予 健 康 宣 教 ， 帮 助 产 妇 树 立 战胜 疾 病 的信 心 ， 让 其 能 以积 极 的 态度 面 对 疾 病 。 指 导 乳房 护理 ， 遵 医嘱 给 予退 奶 ， 指 导产 妇 减 少 水 分摄 人 ， 禁 止产 妇 挤 奶 和刺 激 乳 头 。 指 导人 工喂 养 的 注 意 事项 。 同
２ ． １ 产前护理
及时 、 快 速 的 手 术是 抢 救 子 宫 破 裂 、 决 定母 婴 预
后之关 键＿ 引 。 积极配合 医生行术前准备 ， 迅速建立静 脉通道 ， 给予
妇产科—青霉素治疗妊娠合并梅毒及新生儿的防治
新生儿如果皮试阳性，有什么替代方案
新生儿青霉素皮试按常用的判断标准 ,往往会出 现较高的阳性率 。对可疑阳性者，应在另一前臂用 生理盐水做对照试验。
青霉素皮试过程中的注意事项
1.皮试液配制：取青霉素钠盐或钾盐，以生理盐水配制成为含20万U/ml青 霉素溶液(80万U/瓶，注入4ml生理盐水即成)→取20万U/ml溶液0.1ml，加 生理盐水至1ml，成为2万U/ml溶液→取2万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至 1ml，成为2000U/ml溶液→取2000U/ml溶液0.25ml，加生理盐水至1ml，即 成含500U/ml的青霉素皮试液。
目前国内有成熟应用多年的青霉素皮试剂供应，每瓶含青霉素钠2500U。 使用该品仅需一次稀释，可节约操作时间、减少工作量，且避免因多步稀 释可能导致的剂量误差、污染乃至由此导致的假阳性、假阴性。
皮试液以现配现用为佳，如需保存宜4℃冷藏，但时间不应超过24h。
青霉素皮试过程中的注意事项
2.皮试方法：用75%乙醇消毒屈侧腕关节上方三横指(1岁以下儿童二横指) 处皮肤，对乙醇敏感者改用生理盐水。抽取皮试液0.1ml(含青霉素50U)， 作皮内注射成一皮丘(儿童注射0.02～0.03ml)。
青霉素治疗妊娠合并梅毒及 新生儿的防治
XX省人民医院
XX
电子邮箱： XX 电 话： XX
青霉素类药物 在梅毒感染孕产妇及新生儿治疗中的作用
妊娠合并梅毒的治疗原则为及早和规范治疗。 首选青霉素治疗有双重目的，一方面治疗孕妇梅毒， 另一方面预防或减少婴儿患先天性梅毒。在妊娠早 期治疗有可能避免胎儿感染；在妊娠中晚期治疗可 能使受感染胎儿在分娩前治愈。
新生儿是否需要做青霉素的皮试
患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮 肤试验。因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴 或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应 进行皮皮试阳性是否有临床意义
孕产期梅毒的临床处置
头孢曲松
青霉素过敏的妊娠梅毒的药物选择一直是临床医生棘 手的问题。
红霉素疗效不确切，对受感染的胎盘疗效不满意， 而头孢曲松能通过胎盘，对胎儿安全。
推荐方案： 头孢曲松 1g，肌注或静脉，1次/日，10天 需注意头孢与青霉素交叉过敏。
妊娠梅毒治疗注意事项
1、苄星青霉素治疗期间，如中断治疗超过1周，或采用其他 方案治疗时，每个疗程治疗期间遗漏治疗1日或超过1日，要
关皮疹及临床症状。
2、皮损及体液进行暗视野检查找到梅毒螺旋体。
应尽早按新生儿梅毒治疗
3、 血清学检查脐带剪断之际梅毒抗体4倍高于母 体，且梅毒螺旋体特异性抗原血清学阳性等。 特别是梅毒螺旋体特异性IgM阳性者。应尽早 按新生儿梅毒治疗
4、有条件的要对可疑的脐带及胎盘进行病理学及螺旋体 检查，胎盘病理检查发现闭塞性血管炎和浆胞围管性 浸润等异常结果应立即治疗。
梅毒螺旋体还可以由脐静脉血进入胎儿体内，肝肿大可能 是最初胎儿水肿超声表现。是提示胎儿感染的最敏感超声发 现。其他如脾肿大、羊水少等。
妊娠结局
1、未治疗梅毒孕妇可出现流产、死胎、死 、 产、早产、出生低体重儿、新生儿死亡和胎
传梅毒。
2、进入产前检查系统的梅毒抗体血清学阳性的
孕妇被规范处理后 ，绝大多数获得了良好
孕产期梅毒的临床处置
在妊娠期发生、发现的梅毒螺旋体感染称为妊娠期梅毒
妊娠期梅毒孕妇导致梅毒母婴传播的发生率 1、孕妇梅毒的病期 2、孕期感染梅毒螺旋体时的孕期 3、妊娠期治疗时间 胎儿的感染主要取决于孕妇梅毒螺旋体血症，孕 妇如是早期梅毒患者，且未经治疗可以在孕期任何时期传给胎
儿。母体感染梅毒后的最初4年，宫内感染导致胎传梅毒的风险高，
后治疗对策。（除常见不良反应，还可以出现子宫收 缩，胎动减少，早产或胎儿窘迫）但 不能因为这原因 停止或延缓治疗。
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妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响
发表时间：2017-10-19T16:30:27.577Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第14期作者：张泽丽
[导读] 讨论妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响。
广元市朝天区朝天中心卫生院四川广元 628012
摘要：目的：讨论妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响。
方法：现随机选取2015年4月-2016年3月我院收治的妊娠合并梅毒孕妇56例作为研究对象，分为实验组28例和对照组28例，实验组在孕早期（＜20周）进行治疗，对照组在孕中期和孕晚期（≥20周）给予治疗，对两组孕妇的妊娠结局、母婴RPR 滴度以及新生儿Apgar 评分进行对比和分析。
结果：实验组产妇的正常分娩率为64.28%，明显高于对照组的39.29%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的新生儿Apgar 评分明显优于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；实验组母婴RPR 滴度＜1：8的百分比为92.86%，实验组母婴RPR 滴度＜1：8的百分比为78.57%，实验组母婴RPR 滴度＜1：8的百分比明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在妊娠合并梅毒的孕妇治疗中，在孕早期对孕妇进行干预后，能够明显提升孕产妇的正常分娩率，降低妊娠不良结局的发生率，提升了母婴生存质量，临床效果较好。
关键词：妊娠；梅毒；结局；母婴预后
梅毒是常见的性病之一，主要通过性传播，很多女性在患有梅毒的情况下仍然怀孕，病毒会通过母体传播到胎儿，此种情况下特别容易出现胎儿流产、早产以及死胎情况【1】，并且胎儿患有梅毒的机率非常大，对产妇以及婴儿的健康情况造成了严重的影响，为此我院对2015年4月-2016年3月我院收治的妊娠合并梅毒孕妇56例作为研究对象，对其资料进行回顾性分析，观察对妊娠合并梅毒孕妇不同阶段进行治疗的效果以及对母婴预后的影响，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2015年4月-2016年3月我院收治的妊娠合并梅毒孕妇56例作为研究对象，分为实验组28例和对照组28例，实验组孕妇年龄22-37岁，平均（29.5±6.6）岁，初产妇18例，经产妇10例；对照组孕妇年龄23-38岁，平均（30.5±6.2）岁，初产妇19例，经产妇9例；两组产妇经过临床检查后均被确诊为梅毒，两组产妇的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准
产妇有梅毒病史，患者在进行血清检查时，发现者RPR和TPHA 抗体均呈现阳性，并符具有梅毒的体征和临床症状；新生儿患有先天性梅毒的标准：实验室血清检查发现非梅毒螺旋体抗体滴度高于母体4倍，新生儿存在体质量较轻，肝脾增大、贫血、血小板降低以及病理性黄疸。
1.3方法
产妇入院后，首先对产妇进行筛查，在被确诊为梅毒之后，立即采取治疗措施。
两组产妇均给予240万单位苄星青霉素（生产厂家：江西东风药业股份有限公司，国药准字HB6020222）肌肉注射，每周注射一次，3周为一个治疗周期，实验组在确诊时给予一个疗程的治疗【2】，在妊娠晚期在进行一个疗程的治疗，对照组两个治疗周期的间隔需要4周以上。
在治疗期间不能与配偶发生性关系，保持良好的生活习惯，严格按照医嘱用药，不得私自调整药量或者停药，在3个月的治疗后，对RPR 滴度进行检测，如果滴度下降2个稀释度，说明治疗效果良好，可以停止治疗。
1.4疗效观察
观察产妇在不同阶段接受治疗时，对产妇的妊娠结局、母婴RPR 滴度以及新生儿Apgar 评分进行对比和分析
1.5统计学方法
SPSS18. 0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差（士s）表示，组间比较用t检验，计数资料应用X2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1实验组和对照组产妇妊娠结局对比
实验组28例患者中，正常分娩18例（64.28%），早产3例（10.71%），流产5例（17.86%），死胎2例（7.14%），对照组28例患者中正常分娩11例（39.29%），早产10例（35.71%），流产6例（21.43%），死胎1例（3.58%），实验组的妊娠结局明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2实验组和对照组新生儿Apgar 评分
实验组新生儿Apgar 评分小于4分的有6例（21.43%），4-8分的有7例（25.00%），大于8分有15例（53.57%）；对照组新生儿Apgar 评分小于4分的有13例（46.43%），4-8分的有9例（32.15%），大于8分有5例（17.86%），实验组产妇的新生儿Apgar 评分明显优于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组产妇母婴RPR 滴度对比
母婴RPR 滴度以1：8为届，实验组母婴RPR 滴度小于1：8有26例，百分比为92.86%，大于等于1∶8有2例，百分比为7.14%，对照组母婴RPR 滴度小于1：8有22例，百分比为75.57%，大于等于1∶8有6例，百分比为21.43%，实验组母婴RPR 滴度小于1：8的百分比明显高于对照组，实验组母婴RPR 滴度大于等于1：8的百分比明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
经过本次调查后发现，实验组产妇的正常分娩率为64.28%，明显高于对照组的39.29%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；说明在妊娠合并梅毒孕妇治疗中，在早期治疗后能够有效的提升正常分娩率，降低不良妊娠结果的发生，在孕妇中晚期时，胎儿容易感染白螺旋体【3】，导致滋养细胞消失，梅毒通过血液循环进入体内，造成宫内感染，增加了早产、流产以及死胎的发生率。
实验组产妇的新生儿Apgar 评分明显优于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），说明越早对梅毒孕妇进行治疗，其新生儿的指标越好，因为
如果在孕中晚期进行治疗，胎盘的血管会发生阻塞【4】，影响了胎儿与母体之间的营养供给和血液供给，导致胎盘功能降低，造成流产和早产。
实验组母婴RPR 滴度＜1：8的百分比为92.86%，实验组母婴RPR 滴度＜1：8的百分比为78.57%，实验组母婴RPR 滴度＜1：8的百分比明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），梅毒在发病初期具有隐匿性【5】，不容易被发现，但从体征和症状上很难判断是否患有梅毒，所以如果能够在孕早期就能够筛查出梅毒，并给予合适的治疗方法，能够提升婴儿的质量，如果在孕早期就发现疾病比较严重，可以选择终止妊娠。
如果在孕晚期采对梅毒进行筛查，则错过了对疾病治疗的最佳时间，容易导致胎儿畸形【6】，胎儿感染梅毒的几率也比较高，对母婴生存治疗均造成了一定的影响。
综上所述，在妊娠合并梅毒的孕妇治疗中，在孕早期对孕妇进行干预后，能够明显提升孕产妇的正常分娩率，降低妊娠不良结局的发生率，降低在孕期造成流产、早产的发生率，提升了母婴生存质量，临床效果较好。
参考文献：
[1]许卫华. 产前抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及新生儿预后的影响[J].中外医学研究，2014，14（35）：9-11.
[2]Myatt L，Redman CW，Staff AC，et al. Strategy for standardization of preeclampsia research study design[J]. Hypertension，2014，63（6）：1293-301.
[3]孔金旺，王燕，黄华敏，等. 规范治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局的影响分析[J].中国妇幼卫生杂志，2015，23（6）：51-54.。