临时用电作业作业安全许可证

属地单位: 记录编号:

申请作业单位作业地点、区域作业负责人现场监护人

作业内容持证电工电压等级用电设备用电总负荷作业时间分始，至

风险分析序号

10

1 1 补充

存在的

危险因素

的事故

时分止。

物体打击口机械伤害口触电口火灾口爆炸口

高处坠落口其主要害安全措施

作业人员经过安全教育，佩戴劳动防护用品和安全防护用具均符合要求。所

有临时用电设备、设施安装接线均由持证电工进行。

临时用电已采用TN-S接零保护系统，电气设备的金属外壳已连接保护零线。线路

敷设、配电盘柜、开关、插座、插头、引线等均已符合安全规定。

施工临时用电所用电源应由生产管理部门指定，严禁接用生产设备电源。所有配电

箱门已上锁，并由专人负责，并清晰标记名称及安全警示标志。已编制临时用电作

业安全技术措施和触电事故应急救援预案。

临时用电设备、手持电动工具安全防护齐全有效，均已做到“一机、一闸、一

临”用严禁备焊机好壳雨接接地或接工作零线。灯电压不超过36伏，部件绝缘良好。临时用电电源停、送电均应由生产单位值班电工负责。

在储罐区和具有火灾爆炸危险等场所内一般不允许接临时电源，确实需要时,

应使用相应防爆等级的电源、电器元件和线路。

措作组成员对风险分析年月日（章）

确认及签字

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属地单位管理部门意见

年月日（章）

属地单位安全部门意见

年月日（章）

属地单位主管领导审批

年月日（章）

临时用电作业开工前，属地单位车间或运行岗位当班班长补充意见及验票签字:

年月日时分本证一式两份：一份留存属地单位安全部门，一份由作业负责人保存于作业现场备查。